门诊患者满意度调查问卷

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医院门诊患者满意度调查问卷(20210108002628)

医院门诊患者满意度调查问卷尊敬的病友及家属：您好，感谢您对我们的信任与支持，为了实时了解新医改阶段性成果，及时发现改革中的问题，使医院的工作不断改进，更能贴近您的需求，烟台市各级医院正在开展医院门诊患者满意度调查。

此次调查需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵的意见。

请在相应选项上打““”本次调查约占用您15分钟时间，谢谢您的协助和配合! 祝您早日康复！医院环境设施1. 您对医院附近的交通及停车状况是否满意?A满意B 较满意C般D 不太满意E 不满意2. 您对医院的宽敞明亮程度是否满意?A满意B 较满意C般D 不太满意E 不满意3. 您对诊室与候诊区的清洁程度是否满意？A满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意4. 您对医院表示的清楚度是否满意？5. 您对洗手间的清洁程度是否满意?A满意B 较满意C 一般D 不太满意E 不满意二、医护、医技及后勤服务态度6. 您对门诊导医的服务态度及服务效率是否满意？A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意7. 您对挂号处收费人员的服务态度及服务效率是否满意？A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意8. 您对接诊护士的服务态度及护理技术是否满意？A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意9. 您对接诊人员的服务态度及服务效率是否满意？10. 您对药房药师的服务态度及服务效率是否满意？A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意11. 您对检验人员、放射人员及超声人员的服务态度及服务效率是否满意？A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意12. 您对医院的保安及后勤人员的服务态度是否满意？A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意二、诊疗过程13. 您对医生倾听病情的耐心程度是否满意？A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意14. 您对医生解释病因的清楚程度是否满意？A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意15. 您对医生的技术水平是否满意?A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意16. 您对医生尊重患者隐私的情况是否满意？A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意17. 您对医生交代用药及有关事项的服务是否满意？A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意18. 您对专家门诊的候诊时间是否满意？A满意 B 较满意C般D不、丿3了满意、E不满意、19.您对门诊输液的等候时间是否满意？A满意 B 较满意C般D不太丫满意、E不y满意、20.您对挂-号收费处的等候时间是否满意？A满意 B 较满意C般D不太丫满意、E不y满意、21.您对超声、放射及化验等检查的等候时间是否满意?A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意22. 您对药房取药的等候时间是否满意？A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意四、综合情况23. 您对医护工作人员的职业道德水平是否满意？（譬如:是否有收受红包现象）A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意24. 您对整个就诊过程自身需求的满足程度是否满意？A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意25. 您是否愿意介绍其他病人来本院就诊？A愿意 B 不愿意26. 您觉得本医院的收费价位如何A太贵了B较贵C价位合适D 较便宜E很便宜27. 您选择医院就医的原因是？A他人介绍或别院转诊C医护人员服务态度好E就医时间方便FG就医手续及流程便利I媒体的宣传介绍28. 您对医院有何建议？（此题可多选）B 医疗设备完善D 医生专业水平高就医交通便利H 以往的就医习惯和经验10。

医院门诊病人满意度调查表

3、您觉得自己的检查诊断及时吗？及时〔〕较及时〔〕不及时〔〕一般〔〕
4、您对治疗效果满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
5、您认为医疗收费合理吗？合理〔〕较合理〔〕不合理〔〕一般〔〕
6、您对门诊环境条件满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
7、您在就诊时感到方便吗？方便〔〕较方便〔〕不方便〔〕一般〔〕
8、医务人员有无索要钱物行为？有〔〕无〔〕
请写出您对医院的其他意见与建议：
您的意见,是我们工作进步的动力,为能来自患者提供高效优质效劳而不断努力!
XX医院门诊病人满意度调查表
尊敬的患者：
您好！为了有针对性的改良我们的工作，我们通过发放调查表的形式进行门诊患者满意度调查，以了解和掌握信息，不断提高我们医疗效劳水平，请你在相应的答案中打钩。
XX医院
1、您对医院的医疗效劳满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
2、您对医务人员的效劳态度满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕

门诊病人满意度调查表【范本模板】

门诊病人满意度调查表
您好，为进一步改进医院就医环境，改善服务态度,提升服务质量,请您协助我们做一次调研,如实回答下列问题，感谢您的支持!（可划“√”）
服务项目
满意
基本满意
不满意
1、对门诊候诊区护士服务有礼貌，注意保护病人隐私的满意程度
2．对门诊服务窗口工作人员服务有礼貌（收费挂号、导医、结算）的满意程度。
3．对医生准时开诊满意程度
4．对医生的诊疗服务有礼貌的满意程度
5.对医院医疗收费是否合理的满意程度
6。对门诊注射室护士服务有礼貌，操作熟练,关心我的感受，并注意保护我的隐私满意程度
7．对医生主动提问，仔细听我讲述病情的满意程度
8．对医生为我进行仔细的检查的满意程度
9．对医生恰当地向我解释检验和检查结果及诊断、用药方法和注意事项的满意程度
16．你最满意的工作人员？
17．你最Байду номын сангаас意的科室？
18．您愿意介绍亲朋好友来本院看病吗？
您对我院的建议：
您的联系电话:
10．对医生用我能理解的方式解答我的疑问的满意程度
11.对医生用我能理解的方式解答我的疑问的满意程度
12．对医生为我诊疗时间的满意程度
13．对取药窗口的药师服务有礼貌，能解释服药方法和注意事项的满意程度
14．对检验科人员服务有礼貌，能解答疑问的满意程度
15．对医院工勤人员和保安人员有礼貌，能解答疑问的满意程度

门诊患者满意度调查问卷样表

门诊患者满意度调查问卷样表尊敬的患者，您好！为了进一步改善医疗服务质量，提高医院管理水平，希望您能花费几分钟时间填写以下调查问卷。

我们承诺您的回答将会得到机密保护，非常感谢您的支持与理解。

一、个人基本情况1. 您的性别是：- [ ] 男- [ ] 女2. 您的年龄是：- [ ] 18岁以下- [ ] 18-30岁- [ ] 31-45岁- [ ] 46-60岁- [ ] 60岁以上3. 您的职业是：- [ ] 学生- [ ] 上班族- [ ] 自由职业者- [ ] 其他4. 您的年收入是：- [ ] 10万元以下- [ ] 10万元-50万元- [ ] 50万元-100万元- [ ] 100万元以上二、医院环境评价5. 您认为医院的环境整洁程度如何？- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差6. 医院的座椅舒适度如何？- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差7. 医院的通风状况如何？- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差8. 医院的噪音情况如何？- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差9. 您对医院的便利性满意吗？(例如停车位，交通等) - [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意三、医务人员评价10. 您对医务人员的沟通、服务是否满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意11. 您认为医务人员对待患者的态度如何？- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差12. 医务人员是否能够解答您的问题？- [ ] 非常能- [ ] 能- [ ] 一般- [ ] 不能- [ ] 非常不能13. 您对医务人员的专业技能是否满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意四、诊疗效果评价14. 您对本次诊疗效果是否满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意15. 您是否愿意继续就诊或推荐他人前来此医院就诊？- [ ] 非常愿意- [ ] 愿意- [ ] 一般- [ ] 不愿意- [ ] 非常不愿意16. 您对医院的总体评价是？- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差感谢您的配合与支持，祝您身体健康！。

医院患者满意度调查问卷

医院患者满意度调查问卷医院患者满意度调查问卷1.您是否对门诊护理人员的服务效率和态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意2.您是否对门诊医生的服务态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意3.您是否对收费处人员的服务效率和态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意4.您是否对药房人员的服务效率和态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意5.您是否对医技科室（B超、心电图、放射、化验室）人员的服务效率和态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意6.您是否对病房护理人员的服务态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意7.您是否对病房医生的服务态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意8.您在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等待的时间是否超过10分钟？A。

不超过10分钟 B。

10-20分钟 C。

20分钟以上9.您是否对医院的环境、设施、卫生等满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意10.您是否对医生合理使用药物和进行相关检查针对您的病情满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意11.您是否对医务人员廉洁行医、拒收红包等抵制不正之风工作满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意12.您是否了解常用药品价格和主要服务项目的收费公开情况？A。

公开 B。

不全面或不明显 C。

未公开13.总体来说，您对医院的总满意度如何？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意请您留下对医院医疗服务的建议：。

医院门诊患者满意度调查

医院门诊患者满意度调查尊敬的病友、家属：您好！为提高我院医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，请您利用几分钟时间填写这份问卷，以协助我们改进服务。

谢谢您的合作与支持。

01*必填环境整洁，公共设施便利 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意02*必填指示标识清晰明确 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意03*必填就医秩序 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意04*必填咨询分诊导医便捷 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意05*必填挂号与收费等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意06*必填就诊等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意07*必填取药等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意08*必填检查、检验等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意09*必填挂号收费窗口人员服务态度 (单选)非常满意比较满意一般非常不满意10*必填门诊护士服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意11*必填主诊医师服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意12*必填药师服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意13*必填检查、检验人员服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意14*必填医生询问和解释病情 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意15*必填医生体格检查 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意16*必填医生诊断和处理 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意17*必填患者隐私保护（如有遮挡的检查、不故意高声询问隐私问题） (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意18*必填医务人员廉洁行医、拒收红包情况 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意19*必填本次就医费用 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意20*必填总体来说，您对这次就医的满意程度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意多选21*必填您选择来我院就诊的主要原因为（可多选）距离近技术水平高设备条件好药品丰富收费合理服务态度好定点单位有熟人有信赖医生他人推荐其他医院转诊其他22*必填下次就诊，是否会选择我院？ (单选)会不确定不会。

医院病人满意度调查问卷

医院病人满意度调查问卷
尊敬的病友和家属：
您好!感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，我们正在开展病人满意度调查，需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。

本次调查约需要占用您15分钟，谢谢您的协助！
祝您早日康复！
第一部分门诊情况满意度调查
1、您对门诊服务台人员的服务效率和服务态度是否满意?
A、满意
B、基本满意
C、不满意
2、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
3、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
4、您对门诊挂号处人员的服务效率和服务态度是否满意？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
5、您对门诊收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
6、您对门诊药房人员的服务态度是否满意?
A、满意
B、基本满意
C、不满意
7、您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意?
A、满意
B、基本满意
C、不满意
8、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意?
A、满意
B、基本满意
C、不满意。

医院门诊患者满意度调查问卷

医院门诊患者满意度调查问卷尊敬的病友及家属:您好，感谢您对我们的信任与支持，为了实时了解新医改阶段性成果，及时发现改革中的问题，使医院的工作不断改进，更能贴近您的需求，海口市各级医院正在开展医院门诊患者满意度调查。

此次调查需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵的意见。

请在相应选项上打“√”本次调查约占用您15分钟时间，谢谢您的协助和配合！祝您早日康复！Q1：1、您对医院附近的交通及停车状况是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q2：2、您对医院的宽敞明亮程度是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q3：3、您对诊室与候诊区的清洁程度是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q4：4、您对医院的清楚度是否满意？Q5：5、您对洗手间的清洁程度是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q6：6、您对门诊导医的服务态度及服务效率是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q7：7、您对挂号处收费人员的服务态度及服务效率是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q8：8、您对接诊护士的服务态度及护理技术是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q9：9、您对接诊人员的态度及服务效率是否满意？满意选项2一般不太满意不满意Q10：10、您对药房药师的服务态度及服务效率是否满意？Q11：11、您对检验人员、放射人员及超声人员的服务态度及服务效率是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q12：12、您对医院的保安及后勤人员的服务态度是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q13：13、您对医生倾听病情的耐心程度是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q14：14、您对医生解释病因的清楚程度是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q15：15、您对医生的技术水平是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q16：16、您对医生尊重患者隐私的情况是否满意？Q17：17、您对医生交代用药及有关事项的服务是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q18：18、您对专家门诊的候诊时间是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q19：19、您对门诊输液的等候时间是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q20：20、您对挂号收费处的等候时间是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q21：21、您对超声、放射及化验等检查的等候时间是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q22：22、您对药房取药的等候时间是否满意？。

病人满意度调查问卷(范本)

病人满意度调查问卷(范本)亲爱的患者，感谢您参与本次对我们医疗服务的满意度调查。

请您认真填写以下问题，以便我们进一步改善我们的服务质量。

您的回答将对我们非常重要。

部分一：个人信息1. 您的姓名：2. 您的年龄：3. 您的性别：4. 您的联系方式：部分二：预约与候诊5. 您在预约挂号时，是否得到专业的建议和帮助？（请打勾）- [ ] 是- [ ] 否6. 请评价您的就诊等待时间：- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 很不满意7. 您在候诊过程中，是否得到充分的沟通和解释？（请打勾）- [ ] 是- [ ] 否8. 若过程中出现延误，您是否得到及时的告知和解决方案？（请打勾）- [ ] 是- [ ] 否部分三：医生与护理9. 您对就诊医生的态度和专业性评价如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 很不满意10. 您是否清楚医生对您的病情做出的诊断和治疗计划？（请打勾）- [ ] 是- [ ] 否11. 您对护理人员的态度和专业性评价如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 很不满意12. 您是否清楚护理人员对您的护理计划和措施？（请打勾）- [ ] 是- [ ] 否部分四：医疗设施与环境13. 您对本医院的设施和环境评价如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 很不满意14. 您是否满意本医院提供的饮食服务和床位条件？（请打勾）- [ ] 是- [ ] 否部分五：综合评价15. 您总体对本次就诊和医院服务的满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 很不满意16. 您是否愿意向他人推荐我们医院？（请打勾）- [ ] 是- [ ] 否其他建议或意见（请填写）：谢谢您的参与！-- 医院管理团队。

门诊满意度调查表

门诊满意度调查表一、基本信息1.1 患者基本信息1.1.1 姓名：____________________1.1.2 性别：□ 男□ 女1.1.3 年龄：____ 岁1.1.4 联系电话：____________________ 1.1.5 身份证号：____________________ 1.2 就诊信息1.2.1 就诊日期：____________________ 1.2.2 就诊科室：____________________1.2.3 就诊医生：____________________二、门诊服务满意度调查2.1 门诊环境2.1.1 门诊环境整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意（1）地面干净整洁：□ 是□ 否（2）空气清新：□ 是□ 否（3）休息区域舒适：□ 是□ 否2.1.2 门诊指示牌清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意（1）指示牌位置明显：□ 是□ 否（2）指示牌信息准确：□ 是□ 否2.2 门诊挂号2.2.1 挂号便利性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意（1）挂号窗口数量充足：□ 是□ 否（2）挂号流程简单易懂：□ 是□ 否（3）挂号时间等待合理：□ 是□ 否2.3 门诊就诊2.3.1 就诊便利性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意（1）就诊流程清晰：□ 是□ 否（2）就诊时间合理：□ 是□ 否（3）就诊环境舒适：□ 是□ 否2.3.2 医生专业水平：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意（1）诊断准确：□ 是□ 否（2）治疗方案合理：□ 是□ 否（3）医生态度亲切：□ 是□ 否2.4 门诊收费2.4.1 收费合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意（1）收费项目明确：□ 是□ 否（2）收费价格合理：□ 是□ 否（3）收费窗口服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意2.5 门诊取药2.5.1 取药便利性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意（1）取药窗口数量充足：□ 是□ 否（2）取药时间等待合理：□ 是□ 否（3）药品质量保证：□ 是□ 否2.6 门诊服务态度2.6.1 门诊工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意（1）工作人员耐心解答问题：□ 是□ 否（2）工作人员主动提供服务：□ 是□ 否（3）工作人员礼貌待人：□ 是□ 否三、门诊服务改进建议3.1 您认为门诊服务中最需要改进的方面是：____________________________3.2 您对门诊服务的整体满意度如何？请给出您的建议和意见：____________________________3.3 您在就诊过程中遇到的问题和困难有哪些？请详细描述：____________________________3.4 您对门诊环境、设备、医疗水平、服务态度等方面的满意度如何？请给出具体评价：____________________________3.5 您认为门诊服务中的亮点和优势是什么？请给出您的评价：____________________________3.6 您对门诊服务的改进有何建议？请详细说明：____________________________3.7 您对门诊服务的工作人员有何建议？请详细说明：____________________________3.8 您对门诊服务的整体评价如何？请给出您的意见和建议：____________________________四、附加信息4.1 您是否愿意参加门诊满意度调查活动？□ 是□ 否4.2 您是否愿意留下联系方式，以便我们后续跟进改进工作？□ 是□ 否4.3 您对本次调查的满意度如何？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意（1）调查内容全面：□ 是□ 否（2）调查方式便捷：□ 是□ 否（3）调查结果公正：□ 是□ 否五、结束语感谢您参加本次门诊满意度调查，您的意见和建议对我们非常重要。

医院满意度调查问卷

医院满意度调查问卷您好！为了解信息，提高门诊医疗服务品质，营造更好的服务环境，恳请您利用几分钟时间項写这份问卷，以利我们能有针对性的改进工作。

对以下的问题，请您根据本次就诊的体验作答。

为保障您的权益，回答内容均予保密，敬请安心。

感谢您的配合！窗体顶端一、调查者基本情况1、就医类别☐门诊☐住院2、就医科室二、门诊满意度调查内容1、就诊期间，挂号是否便捷：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意2、导诊人员服务态度是否满意：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意3、挂号收费人员服务态度是否满意：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意4、是否能够根据院内指示、导引准确找到就诊科室：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意5、对接诊科室的候诊时间是否满意：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意6、接诊科室医护人员是否仔细倾听您讲话：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意7、接诊科室医护人员是否用您听得懂的方式解释问题：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意8、诊疗过程中，接诊科室医护人员是否注意保护您的隐私？（检查时是否拉上幕帘？是否一人一诊室？）：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意9、请问您接诊科室医生的技术水平是否满意：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意10、门诊就诊区域是否清洁无异味：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意三、住院满意度调查内容1、办理出、入院手续流程是否明确清晰：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意2、住院科室医护人员是否能够仔细倾听您讲话：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意3、住院科室医护人员是否用您听得懂的方式解释问题：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意4、在您按床头呼叫器后，是否及时得到帮助：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意5、您对医院提供的饭菜是否满意：☐满意饭菜☐分量不满意☐饭菜价格不满意☐饭菜味道不满意6、您对住院病房和卫生间卫生环境是否满意：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意7、您对住院费用清单的项目和费用是否清楚：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意8、办理出院时，医生是否清楚告知出院后的健康注意事项：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意9、您对住院科室医生的技术水平是否满意：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意10、您对住院科室医护人员的医德医风评价如何：☐非常满意☐满意☐一般☐不满意。

医院患者满意度问卷调查

医院患者满意度测评表患者姓名：测评日期：1、您对医生的诊疗技术水平和服务态度满意吗？（）A、满意B、基本满意C、不满意2、您对收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意3、您对药房人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意4、您对医技科室（B超、心电图、化验室）人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意5、您对护理人员的操作技术和服务态度满意吗？（）A、满意B、基本满意C、不满意6、您对我院合疗工作人员的技术水平和服务态度满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意7、您认为我院的收费合理吗？（）A、合理B、一般C、不合理&您对医院的环境、医疗设施、清洁卫生等服务条件是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意9、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意：（）A、满意B、基本满意C、不满意10、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况：（）A、公开B、不全面或不明显C、未公开11、您对防疫、妇幼、慢病等公共卫生人员服务态度满意吗?（）A、满意B、基本满意C、不满意12、您对我院在医改、基本药物、新农合等医疗政策及扶贫政策宣传是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意13、您对我院的医德医风建设、亮晒作、健康扶贫等工作开展情况是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意14、总体来说，您对医院的总满意度？（）A、满意B、基本满意C、不满意>>您对医院的医疗服务有什么建议:精品文档。

医院门诊患者就诊满意度调查表

门诊患者就诊满意度调查表
您好：为了不断地改进我们的工作，为您提供更加便捷优质的服务，请您留下宝贵的意见及建议，在下面您认可的项目上打“√”，谢谢您的合作。

1、您在哪个科室看病：内科外科妇产科儿科眼科口腔科
耳鼻喉科中医科皮科其他科室
2、您对挂号人员的服务
满意较满意不满意
3、您对分诊护士的服务
满意较满意不满意
4、您对接诊医生的服务
满意较满意不满意
5、您做化验检查时，对接待人员的服务
满意较满意不满意
6、您到放射科做检查时，对接待人员的服务
满意较满意不满意
7、您做B超检查时，对工作人员的服务
满意较满意不满意
8、您划价交费时，对工作人员的服务
满意较满意不满意
9、您取药时，对药剂人员的服务
满意较满意不满意
10、您认为看病的方便程度
方便较方便不方便
11、在您就诊过程中，您认为哪位医务人员最令您满意？
12、您对医院工作有何意见或建议？。

急诊门诊患者满意度调查表

市妇幼保健院急诊门诊患者满意度调查表尊敬的明友：您好!为了解您对我院护理工作的评价和满意程度，让我们的服务满足您的需求,请您在每一项对应的评价选项上划“√”并提出您宝费的意见和建议，此问卷采取不记名方式，注:1.请您写下您认为最满意的护士姓名:2.您认为急诊护理工作还需要哪些改进？请您提出宝贵的意见及建议：市妇幼保健院急诊科患者满意度调查汇总表日期科室调查人数份收回人数份1、急诊分诊护士是否主动热情接待您？分诊护士是否主式维持秩序？满意份不满意一份未填写一份2.急诊接诊护士是否主动热情接待您？满意____ 份不满意一份未填写_ _份3、静脉穿刺时护士是否使用安慰性语言，消除患者及家属紧张情绪?满意____ 份不满意一份未填写_ _份4、静脉穿刺鹿功后护士是否交彳弋输液滴数？满意____ 份不满意一份未填写_ _份5、护士是否向您交代所用药物、饮食、留置针护理等注意事项？满意____ 份不满意一份未填写_ _份6、输渡时护王是否经常巡视观翥患者？满意____ 份不满意一份未填写_ _份7、您对护士的急救能力及操作技术是否满意？满意____ 份不满意一份未填写_ _份8、当您向护士提出问题时，护士是否及时帮您解决？满意____ 份不满意一份未填写_ _份9、您认为护士对您的态度是否做到礼貌、尊满意____ 份不满意一份未填写_ _份10、在安静、清洁、整齐等环境方面您是否满意？满意____ 份不满意一份未填写_ _份总结与分析：1.最满意的护士:2.不满意的护士：3.患者或家属提出及意见或建议:4.原因分析:5.整改措施:。

医院患者满意度调查问卷

医院患者满意度调查问卷
1、您对门诊护理人员的服务效率和服务态度是否满意
A、满意
B、基本满意
C、不满意
2、您对门诊医生服务态度如何
A、满意
B、基本满意
C、不满意
3、您对收费处人员的服务效率和服务态度是否满意
A、满意
B、基本满意
C、不满意
4、您对药房人员的服务效率和服务态度是否满意
A、满意
B、基本满意
C、不满意
5、您对医技科室B超、心电图、放射、化验室人员的服务效率和服务态度是否满意
A、满意
B、基本满意
C、不满意
6、您对病房护理人员的服务态度如何
A、满意
B、基本满意
C、不满意
7、您对病房医生服务态度如何
A、满意
B、基本满意
C、不满意
8、您在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间：
A、不超过10分钟
B、10-20分钟
C、20分钟以上
9、您对医院的环境、设施、卫生等是否满意
A、满意
B、基本满意
C、不满意
10、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意：
A、满意
B、基本满意
C、不满意
11、您对医务人员廉洁行医、拒收红包等抵制不正之风工作是否满意：
A、满意
B、基本满意
C、不满意
12、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况：
A、公开
B、不全面或不明显
C、未公开
13、总体来说;您对医院的总满意度
A、满意
B、基本满意
C、不满意
>>您对医院的医疗服务有什么建议：
调查日期：年月日。

国家医管中心满意度调查(门诊)

*9. 护士对您是否尊重？非常不尊重不太尊重比较尊重非常尊重没有接触过护士
*10. 护士是否仔细倾听您讲话？非常不仔细不太仔细比较仔细非常仔细
*11. 护士是否用您听得懂的方式解释问题？完全听不懂基本听不懂基本能听懂完全能听懂
*12. 医院内的路标和指示是否明确？非常不明确比较不明确比较明确非常明确
*16. 诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私？(如检查时是否拉上幕帘) 非常不注意不太注意比较注意非常注意
*17. 看病期间，您的抱怨和不满能否及时得到回应？非常不及时不太及时比较及时非常及时我没有抱怨或不满、
*18. 您认为哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价？ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
国家医管中心满意度调查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ门诊）
*1. 您采用的是哪一种挂号方式？窗口挂号预约挂号(如电话、网络、微信等) 自助挂号机挂号其他方式
*2. 如果您是窗口挂号，排队挂号的时间大约为多少分钟？
*3. 此医院挂号是否方便？非常不方便不太方便比较方便非常方便不知道
*4. 挂号服务人员对您是否尊重？非常不尊重不太尊重比较尊重非常尊重我没有接触过挂号服务人员
*19. 您是否会向亲友推荐这家医院？一定不会基本不会可能会一定会
20. 您看病的科室(若有多个请填第一个)
*21. 您挂号的类型是
普通号非普通号(含专家号、特需门诊等)
*22. 您的性别是男女
*23. 您的年龄是多少岁 20岁以下 20-29岁 30-39岁 40-49岁 50-59岁 60岁以上
*13. 您对医院服务设施的整体印象如何？(比如座椅、电梯、饮水设备) 非常不满意不太满意比较满意非常满意

门诊满意度调查表

抚宁区人民医院门诊患者满意度调查表亲爱的患者朋友：您好，我院为进一步提高医疗服务水平，营造周到、合理、安全、方便快捷的服务流程，努力为您提供全程优质服务。

我们想了解您就医的感受，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以便提供我们改进的方向，请您留下宝贵的意见和建议，谢谢您的合作！日期：就诊科室：地址：（同意哪一项请在□内打“√”）1、您对门诊（候诊区、诊室）的舒适、安全、卫生情况：留言：□非常满意□满意□一般□差2、您接触的所有医务人员有没有使用礼貌用语：留言：□有□有的没有□都没有3、您接触的所有工作人员是否双手接递：留言：□有□有的没有□都没有4、您对医生的服务态度：留言□非常满意□满意□一般□差5、您对护士的服务态度：留言：□非常满意□满意□一般□差6、您对导诊人员的服务态度：留言：□非常满意□满意□一般□差7、您对门诊收费人员的服务态度：留言：□非常满意□满意□一般□差8、您对门诊药房人员的服务态度：留言□非常满意□满意□一般□差9、您对门诊医务人员保护病人隐私情况：留言□非常满意□满意□一般□差10、您对医院指示牌、门牌的评价：□非常满意□满意□一般□差11、您对医院的绿化公共设施的评价：□非常满意□满意□一般□差12、如果您本次就诊做了相关的辅助检查或治疗，请回答：您在哪些科室做了检查或治疗□B超室□检验科□放射科□心电图室□CT室□胃镜室□病理科您对此科室工作人员服务态度：□非常满意□满意□一般□差您对等待检查的时间的评价：□非常满意□满意□一般□差13、您选择该院就医的最主要原因：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其他医院转诊□环境整洁优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□乡医推荐□其他感谢您的信任与支持！您认为我们的工作还有哪些需要改进的地方请您写下来。

门诊患者满意度调查表

序号
调查内容
1
检验人员服务态度
满意□ 尚满意□ 不满意□
2
检验人员与患者沟通及解答疑问情况
满意□ 尚满意□ 不满意□
3
检验标本送检和接收情况是否满意
满意□ 尚满意□ 不满意□
4
检验结果准确性
满意□ 尚满意□ 不满意□
5
检验报告按报告时限及时发出情况
满意□ 尚满意□ 不满意□
6
检验项目完成情况（漏做或错做方面）
满意□ 尚满意□ 不满意□
7
对检验科总体满意度评价
满意□ 尚满意□ 不满意□
8
有何意见和建议：（说明不满意的时间、检验项目及检验人员姓名）：
接受调查患者或家属：
患者ID号：
日期：
满意□ 尚满意□ 不满意□
6
检验项目完成情况（漏做或错做方面）
满意□ 尚满意□ 不满意□
7
对检验科总体满意度评价
满意□ 尚满意□ 不满意□
8
有何意见和建议：（说明不满意的时间、检验项目及检验人员姓名）：
接受调查患者或家属：
患者ID号：
日期：
门诊患者满意度调ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表
年第季度表格编号：JYK-CXWJ-BG-00-00
门诊患者满意度调查表
年第季度
表格编号：JYK-CXWJ-BG-00-00
序号
调查内容
1
检验人员服务态度
满意□ 尚满意□ 不满意□
2
检验人员与患者沟通及解答疑问情况
满意□ 尚满意□ 不满意□
3
检验标本送检和接收情况是否满意
满意□ 尚满意□ 不满意□
4
检验结果准确性
满意□ 尚满意□ 不满意□

医院患者满意度调查问卷(完整版)

医院患者满意度调查问卷(完整版)请在每个问题后面选择一个答案，并在需要填写的地方进行文字说明。

基本信息1. 请选择您的性别：- [ ] 男- [ ] 女2. 请选择您的年龄段：- [ ] 18岁以下- [ ] 18-30岁- [ ] 31-45岁- [ ] 46-60岁- [ ] 60岁以上3. 您来自以下哪个地区：- [ ] 城市A- [ ] 城市B- [ ] 城市C- [ ] 其他，请填写：_______________4. 您选择就医的主要原因是：- [ ] 病情需要- [ ] 推荐的医生- [ ] 医院设施和设备- [ ] 地理位置方便- [ ] 其他，请填写：_______________ 服务满意度评价5. 您对医院的候诊时间满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意6. 您对医生的专业水平和态度满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意7. 您对护士和其他医护人员的服务满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意8. 您对医院的环境和卫生状况满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意9. 您对医院的交通和停车设施满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意10. 您对医院的费用公开和收费情况满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意综合评价与建议11. 请您给医院的综合服务打分（10分制）：_______12. 请列举您对医院满意的方面（可多选）：- [ ] 医疗技术先进- [ ] 医生态度友好- [ ] 护士专业细致- [ ] 候诊时间合理- [ ] 医院环境干净整洁- [ ] 收费透明合理- [ ] 其他，请填写：_______________13. 请详细说明您对医院有待改进的方面：_______________14. 您是否愿意推荐我们医院给亲朋好友？- [ ] 是- [ ] 否15. 您有其他意见或建议吗？请在下方填写：_______________非常感谢您的参与和宝贵意见！您的反馈将有助于我们不断改进服务质量，为您提供更好的医疗经验。

门诊满意度调查表

10
您对门诊医疗服务的总体评价、意见或建议？
市妇幼保健院门诊患者满意度调查表来自尊敬的患者:您好!非常感谢您对我院的信任，本调查想了解您对我院门诊工作的满意度,请在相应选项进行点评，您的评价有助于我们不断改进工作，提供更好的服务，感谢您的支持与配合！
序号
调查项目
非常满意
比较满意
不满意
1
您对门诊（候诊、诊室）的舒适、安全、卫生情况是否满意？
2
您对门诊就诊流程是否满意？
3
您对门诊各项标识牌指示清晰是否满意？
4
您对医生诊疗水平、服务态度是否满意？
5
您对门诊区域工作人员的服务态度是否满意？
6
您对门诊收费人员服务态度是否满意？
7
您对门诊药房人员服务态度是否满意？
8
诊疗过程中，医生是否注意保护您的隐私？（诊疗时是否关门、是否公开讨论病情）
9
您对本次就诊相关的辅助检查或治疗科室？（B超室、输液室等）工作人员服务态度是否满意？