排痰护理技术
体位排痰的指导训练技术-概述说明以及解释
体位排痰的指导训练技术-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容可以介绍体位排痰的背景和意义。
可以按照以下方向来进行撰写：体位排痰是一种用于清除呼吸道痰液的技术，是呼吸康复治疗中重要的一环。
在疾病和受损情况下，人体的呼吸系统常常会产生大量痰液，如果不及时清除，不仅会给患者带来不适，还可能引发呼吸道感染等严重并发症。
因此，有效的排痰技术对于呼吸康复具有重要意义。
体位排痰是一种通过改变患者体位，利用重力和肺部的自身力量帮助清除呼吸道内的痰液。
不同的体位排痰技术可以针对不同的部位和程度的痰液进行清除，包括气管、支气管和肺部。
通过正确的体位排痰训练，可以加速痰液的清除，改善患者的呼吸功能，减少并发症的发生。
在体位排痰的训练技术中，医护人员需要根据患者的具体情况选择适当的体位，并正确指导患者进行相应的操作。
不同的体位排痰技术包括仰卧位排痰、俯卧位排痰、侧卧位排痰等，每种技术都有其独特的操作步骤和注意事项。
通过训练，患者可以熟练掌握体位排痰技术，提高清痰的效果和自我管理的能力。
本文将对体位排痰的定义、重要性、训练技术、操作步骤以及注意事项进行详细介绍。
同时，还将探讨体位排痰的效果和优势，适用人群和应用范围，以及未来的发展和研究方向。
希望通过本文的撰写和阅读，能够加深对体位排痰技术的了解，促进其在呼吸康复领域的应用和发展。
1.2文章结构1.2 文章结构本文按照以下结构展开讨论体位排痰的指导训练技术：1. 引言：介绍体位排痰在医学领域中的重要性和广泛应用，引出本文对体位排痰的指导训练技术的探讨。
2. 正文：2.1 体位排痰的定义和重要性：解释体位排痰的概念、意义以及其在呼吸系统疾病治疗中的作用，强调清除呼吸道分泌物对于预防和治疗疾病的重要性。
2.2 体位排痰的训练技术：介绍体位排痰的训练方法和技巧，包括体位选取、手法和呼吸训练等，详细说明如何进行有效的体位排痰训练。
2.3 体位排痰的步骤和注意事项：具体阐述体位排痰的步骤，包括准备、操作和结束等，同时提醒读者在进行体位排痰时需要注意的事项，确保操作的安全性和有效性。
体位排痰的方法
体位排痰的方法体位排痰是一种常见的呼吸道护理方法，对于患有呼吸道疾病的患者来说，能够有效地帮助他们清除痰液，减轻呼吸困难，促进康复。
下面将介绍几种常见的体位排痰的方法，希望对大家有所帮助。
1. 俯卧位排痰。
俯卧位排痰是指患者平躺在床上，然后将身体向一侧转动，让头部稍微低于躯干，利用重力帮助痰液顺利排出。
这种体位排痰方法适用于痰液较多的患者，能够有效地促进痰液的排出，减轻呼吸道阻塞的情况。
2. 侧卧位排痰。
侧卧位排痰是指患者侧卧在床上，将头部稍微低于躯干，利用重力帮助痰液排出。
这种体位排痰方法适用于痰液较少的患者，能够有效地帮助他们排除痰液，改善呼吸道通畅度。
3. 坐位排痰。
坐位排痰是指患者坐在床上或椅子上，身体稍微前倾，利用重力帮助痰液排出。
这种体位排痰方法适用于痰液较为清晰的患者，能够有效地帮助他们清除痰液，改善呼吸道通畅度。
4. 仰卧位排痰。
仰卧位排痰是指患者平躺在床上，将头部稍微高于躯干，利用重力帮助痰液排出。
这种体位排痰方法适用于痰液较为清晰的患者，能够有效地帮助他们清除痰液，改善呼吸道通畅度。
在进行体位排痰时，需要注意以下几点：1. 确保患者的舒适度，避免长时间保持同一体位，以免造成不适。
2. 在排痰过程中，可以配合轻拍背部或胸部的方式，帮助痰液更快地排出。
3. 注意患者的呼吸状况，避免因为体位改变而导致呼吸困难。
4. 在体位排痰的过程中，要注意保持患者的安全，避免摔倒或其他意外发生。
总之，体位排痰是一种简单而有效的呼吸道护理方法，能够帮助患者清除痰液，改善呼吸道通畅度，减轻呼吸困难。
在实际操作中，要根据患者的具体情况选择合适的体位排痰方法，并注意保持患者的舒适度和安全。
希望大家能够掌握这些方法，为患者的康复提供更好的帮助。
《体位排痰技术》操作规程
《体位排痰技术》操作规程体位排痰技术是指通过调整患者的体位，利用重力作用帮助患者排除呼吸道分泌物的一种操作方法。
它被广泛应用于呼吸系统疾病的护理中，可以有效地改善患者的呼吸道通畅度，减少呼吸困难的发生。
以下是《体位排痰技术》的操作规程，旨在帮助临床护理人员正确使用该技术，提升患者护理质量。
一、准备工作1.检查患者的呼吸道分泌物：了解患者的病情，包括痰液的性质、黏稠度等，以便选择适当的体位。
2.检查患者体位的限制：了解患者是否有体位限制或禁忌，如颈椎骨折、脑部手术等，以避免对患者造成不适或损伤。
3.消毒准备：洗手并戴上一次性手套。
准备护理床单、盆和护理巾等辅助用具，并进行消毒。
二、操作步骤1.辅助患者排空膀胱：提醒患者排空膀胱，以免排痰过程中因咳嗽而造成尿失禁。
2.协助患者取适当体位：基于患者的病情和身体限制，选择适当的体位。
常用的体位有：半坐位、仰卧位、卧位、矮床位等。
3.调整床位高度：根据患者的具体情况，适当调整床位的高度，以保证患者舒适和护理的方便。
4.托住患者的头部：用一只手托住患者的头部，保持患者的颈部、肩膀和背部的舒适度。
5.让患者深呼吸：鼓励患者深呼吸数次，以增加胸廓的运动和呼吸肌的收缩。
6.胸部敲击：用手指轻轻敲击患者的胸部，从上至下、从前至后，以松散的拳头敲击为宜，来刺激和松动患者的呼吸道分泌物。
7.侧身体位：将患者的身体向一侧倾斜，对于需要排痰的侧肺，将患者的身体向下倾斜，以利于呼吸道分泌物的排出。
8.背部按摩：用手掌轻轻按摩患者的背部，从上至下、从前至后，以促进呼吸道分泌物的松动和流动。
9.轮换体位：根据患者的情况，适时轮换体位，以促进呼吸道分泌物在不同部位的排出。
10.清理呼吸道分泌物：使用组织纸或吸痰器等工具，及时清理患者口腔、鼻腔和咽部的呼吸道分泌物，以保持通畅。
11.观察患者的反应：在操作过程中，密切观察患者的生命体征变化、排痰情况和不适表现，及时做好记录和报告。
三、操作注意事项1.操作前要与患者进行沟通，详细告知操作目的和过程，并征得其同意。
排痰护理ppt课件
儿童排痰护理
护理重点
儿童排痰能力较弱，需借助外 力帮助排痰，同时要保持孩子
的舒适感。
环境调整
保持室内空气流通，避免烟雾 和异味刺激呼吸道。
拍背助咳
轻拍儿童背部，帮助痰液松动 和排出。
温水蒸气吸入
可让孩子吸入温水蒸气，有助 于稀释痰液，促进排出。
慢性呼吸道疾病患者排痰护理
护理重点
针对慢性呼吸道疾病患者的护理重点是定期 清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
气管插管吸痰
对于严重呼吸困难、无法自行排痰 的患者，可采用气管插管吸痰，迅 速清除呼吸道分泌物。
药物排痰
祛痰药
如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可 降低痰液黏稠度，使其易于排出
。
支气管扩张剂
如沙丁胺醇、茶碱等，可扩张支 气管，改善通气功能，有助于痰
液排出。
抗炎药物
针对呼吸道炎症引起的痰液增多 ，可使用抗炎药物进行治疗，从
点应放在呼吸锻炼和体位引流上，同时注意保持病房空气湿度，预防痰
液粘稠难以排出。
02
案例二
小儿支气管肺炎的排痰护理。分析：对于小儿患者，应采用更加温和的
排痰方法，如拍背、雾化吸入等，避免过度刺激呼吸道，同时关注患儿
的心理护理，减轻其恐惧和不安。
03
案例三
术后患者的排痰护理。分析：术后患者往往存在呼吸道分泌物增多、咳
通过以上内容的学习 ，我们希望护理人员 能够更全面地掌握排 痰护理的专业技能， 为患者的健康提供有 力保障。
02
排痰护理基础知识
痰液的形成和生理作用
形成过程
痰液主要由呼吸道分泌物、炎症细胞 、细菌和其他微粒组成。
生理作用
痰液在呼吸道中起着润滑和保护作用 ，帮助清除异物和病原体，保持呼吸 道通畅。
促进排痰的护理措施
促进排痰的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 增加水分摄入：鼓励患者多饮水，每天至少喝1500ml的水，以稀释痰液，使其更易于咳出。
2. 呼吸练习：指导患者进行深呼吸和咳嗽练习，以增强呼吸道的力量和清除痰液的能力。
3. 胸部物理治疗：包括拍背、胸廓按压和呼吸体操等，帮助患者更好地排痰。
4. 使用蒸汽吸入：通过吸入蒸汽，可以帮助缓解呼吸道痉挛，增加痰液的湿度，使其更易于排出。
5. 药物治疗：根据医生的指导，使用抗生素、祛痰药或雾化吸入药物等，帮助减少炎症和稀释痰液。
6. 保持室内空气清新：保持室内空气流通，避免烟雾和粉尘等刺激性物质，以减轻呼吸道负担。
7. 注意营养和休息：保持充足的营养和休息，以增强身体的抵抗力。
以上措施需要根据患者的具体情况进行调整和实施，最好在医生的指导下进行。
《有效排痰护理》课件
团队合作与交流
强调团队合作和学术交流的重要性，促进同行之 间的合作与共同进步。
THANKS
感谢观看
吸痰护理
总结词
通过吸痰器将痰液吸出，帮助患者排痰。
详细描述
对于无法自行排痰的患者，可以采用吸痰器将痰液吸出。吸痰时应选择合适的吸痰管，轻柔操作，避免损伤呼吸 道黏膜。同时，吸痰前后应给予患者吸氧，以保持氧供充足。
04
排痰护理的注意事项
观察病情和痰液情况
观察病人的整体状态，包括面色 、呼吸、体温等指标，判断病情
《有效排痰护理》 ppt课件
目录
• 排痰护理的重要性 • 排痰的机制及影响因素 • 有效排痰护理的方法 • 排痰护理的注意事项 • 排痰困难的应对措施 • 排痰护理的实践与案例分享
01
排痰护理的重要性
保持呼吸道通畅
痰液是呼吸道内的分泌物，如果痰液过多或过于粘稠，容易阻塞呼吸道，导致呼 吸困难。及时排痰有助于保持呼吸道通畅，保证氧气和二氧化碳的正常交换。
有效排痰护理可以预防和减轻呼吸道阻塞，避免因痰液滞留而引发的咳嗽、喘息 等症状，提高患者的舒适度。
预防肺部感染
痰液是细菌、病毒和其他病原体的滋生地，如果痰液不能及 时排出，容易引发肺部感染。通过排痰护理，可以及时清除 痰液中的病原微生物，降低肺部感染的风险。
定期进行排痰护理可以维持肺部清洁，预防肺部感染的发生 ，对于保护肺功能、预防并发症具有重要意义。
影响排痰的因素
呼吸道炎症
呼吸道炎症会导致呼吸道 黏膜肿胀、充血，使呼吸 道变得狭窄，影响排痰。
痰液粘稠度
痰液过于粘稠时，容易在 呼吸道内形成痰栓，影响 排痰。
有效排痰护理 (1)
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粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于 支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。 浆液性痰 稀薄而有泡沫，见于肺水肿 。 脓性痰 上层为泡沫粘液，中层为浆液，下层
为脓及坏死组织，见于支气管扩张症、肺脓肿等。
血性痰 见于肺结核、支气管扩张症、肺癌等。 混合性痰 上述二种或三种痰混合而成。
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有效咳痰注意事项
有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼 痛 可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力 量咳嗽 颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以 替代腹肌力量 若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
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痰液检查的目的
辅助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮 喘、支气管扩张症、慢性支气管炎等； 确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、 肺吸虫病等； 观察疗效和预后，如痰量和性状变化等。
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痰液观察要点：
颜色 量 性状
红色或棕色 黄色或黄绿 色 棕褐色 灰黄色 黑色
正常人一般 不咳痰或仅 有少量泡沫 痰或粘液痰 痰量增加〉 50ML 提示 呼吸道病变
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
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红色或棕色
鲜红色 肺结核 铁锈色痰 肺炎 粉红色泡沫 急性肺水肿
黄色或黄绿色 慢支 棕褐色 阿米巴脓肿 灰黄色 肺吸虫病 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
神志，理解配合程度 咳嗽能力 病情，诊断，生命体征、SPO2， 血气分析、痰液检查结果 胸部听诊确定湿罗音集中部位（上中下肺、特 别注意肺底的听诊，每个部位听一个呼吸周期）
有效排痰护理PPT课件
家属需监督患者的排痰行为，确保患者按照医护人员的指导正确进 行排痰。
教育者
家属可向患者传授排痰的相关知识，提高患者对排痰重要性的认识， 增强患者的自我护理能力。
家属培训和教育内容设计
排痰基础知识
向家属介绍排痰的生理机制、痰液成分及排痰的重要性等基础知 识。
排痰技巧培训
教授家属正确的排痰方法，如深呼吸、有效咳嗽、体位引流等，以 及如何在紧急情况下协助患者排痰。
机械辅助排痰设备使用
排痰机
使用排痰机产生的定向挤 推、震颤作用，使痰液松 动，易于排出。
雾化吸入器
通过雾化吸入器将药物雾 化为微小颗粒，直接作用 于呼吸道，稀释痰液，促 进排出。
吸痰器
对于无法自主排痰的患者 ，可使用吸痰器进行吸痰 操作，保持呼吸道通畅。
药物治疗促进排痰
黏液溶解剂
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抗炎药物
通过破坏痰液中的黏性成分，降低痰 液粘度，使痰液易于咳出。
排痰护理是指通过一系列护理措施，帮助患者有效排出呼吸 道分泌物，保持呼吸道通畅，预防和治疗呼吸道感染的一种 护理方法。
排痰护理目的
排痰护理的主要目的是改善患者的呼吸功能，缓解呼吸困难 和咳嗽等症状，提高患者的生活质量和舒适度。同时，排痰 护理也有助于减少呼吸道感染的发生率，降低医疗成本。
适应症与禁忌症
心理支持
关注患者的心理状况，提供必要的 心理支持和辅导，帮助他们建立积 极的心态，更好地应对疾病和治疗 过程。
05
心理护理在有效排痰中作用
了解患者心理需求
尊重与理解
尊重患者的感受和隐私，理解其因疾病和治疗带 来的不适和焦虑。
信息需求
提供关于排痰治疗的相关信息，包括治疗目的、 方法和预期效果，以满足患者的信息需求。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身扣背促进排痰是一种非常有效的护理技术，特别适用于卧床患者或者长期卧床的病人。
通过翻身扣背的操作，可以有效地促进患者排痰和改善呼吸道通畅，减少肺部感染的风险。
一、操作流程：1. 了解患者病情：在进行翻身扣背之前，护理人员首先要了解患者的病情，明确患者的身体状况以及需要进行翻身扣背的原因。
2. 准备好必要的器材：在进行翻身扣背之前，护理人员需要准备好必要的器材，比如翻身支具、翻身垫、床单等。
3. 将患者转移到一侧：护理人员在翻身扣背之前，需要先将患者转移到一侧，确保患者的舒适和安全。
4. 进行翻身扣背操作：在护理人员的指导下，进行翻身扣背操作。
护理人员需要注意动作要轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。
5. 辅助患者咳痰：在翻身完毕之后，护理人员需要帮助患者咳痰，促进排痰。
可以采用拍背、揉背等方法帮助患者顺利排痰。
6. 完善后续护理：翻身扣背之后，护理人员需要给予患者良好的后续护理，确保患者的身体舒适和健康。
二、评分标准：1. 翻身扣背的操作是否正确：评分标准的第一项是翻身扣背的操作是否正确。
护理人员需要根据操作流程正确地进行翻身扣背，确保患者的安全和舒适。
2. 是否顾及患者的感受：在进行翻身扣背的过程中，护理人员需要顾及患者的感受，尽量减少患者的不适和疼痛感。
3. 是否有效促进排痰：评分标准的第三项是翻身扣背是否有效促进排痰。
通过咳痰的情况和患者的呼吸情况等指标来评价翻身扣背的效果。
第二篇示例：翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作，适用于需要帮助排痰的患者，尤其是卧床患者。
通过正确的操作流程和规范的评分标准，可以有效地帮助患者排出痰液，改善呼吸道通畅，减少并发症发生。
操作流程：1. 了解患者的病史和病情，确定是否需要进行翻身扣背促进排痰操作，并取得患者的同意；2. 准备好必要的器材和药品，包括准备好患者的痰瓶或吸痰器、洗手液、手套等；3. 为患者提供舒适的姿势，确保患者处于适当的侧卧或俯卧位置；4. 在进行翻身动作时，先行解开被子或床单，保证患者的身体部位暴露出来；5. 轻轻地将患者朝一个方向翻身，同时用一只手支撑好患者的肩膀和腰部，另一只手贴紧患者的背部，帮助患者完成翻身动作；6. 翻身完成后，立即为患者进行扣背动作，用力拍打患者背部，从上到下依次进行，帮助痰液松动；7. 帮助患者坐起或侧卧，使用痰瓶或吸痰器将松动的痰液吸出；8. 完成操作后，将床单和被子整理好，确保患者的舒适。
有效排痰的护理
体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长 期建立人工气道者
吸痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、 人工气道等不能进行有效咳嗽者
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排除禁忌症
• 咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流 • 以下禁忌扣击和震颤：
• 脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形， 颅内手术后7天以内。
• 有条件温化氧气 • 注意雾化规范操作：体位、病人配合，必
要时先吸痰再雾化 • 无心肾功能不全每日饮水1500ML以上 • 忌甜食
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方法一：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾 • 方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与
大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩 击，与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，
• 无效咳嗽 • 惧怕疼痛,咳嗽无力 • 痰液粘稠 • 排痰方法欠规范或执行不到位
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常用排痰方法
• 四字诀
• 气道湿化、雾化
湿、翻、拍、咳（吸） • 翻身
• 叩击震颤
• 旋转振动排痰仪
• 有效咳嗽
• 体位引流
• 机械排痰
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排痰步骤
• 评估 • 选择排痰方法 • 实施 • 评价排痰效果
胸部第六肋间隙开始
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震颤排痰
• 目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，
利于小气道分泌物的排出 • 震颤紧跟叩击进行，不适用婴幼儿和儿童 • 患者作深呼吸，在病人深吸气末呼气初缓和地
压迫，急速地振动胸壁，频率120-130次/分。 • 双手交叉或重叠取位于 肺底部，病人缓慢呼气，
有效排痰的护理
有效排痰的护理
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选择排痰方法
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不 宜咳出和术后病人
体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 • 长久卧床，痰液粘稠、不易咳出和 长久建立人工气道者
吸痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、 人工气道等不能进行有效咳嗽者
有效排痰的护理
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排除禁忌症
• 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出马上 吸痰，可两人配合。
有效排痰的护理
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围手术期病人排痰
术前
• 前5-7天教会病人呼吸 操、用力呼气技术，天 天2-3次，每次15-20分 钟；
• 戒烟2周 • 术前1周开始训练吹气
球；深呼气后做最大吸 气
有效排痰的护理
有效排痰护理
有效排痰的护理
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讲课目标
• 了解排痰目标、方法,掌握其适应症和 禁忌症
• 掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤 、体位引流方法和技巧
有效排痰的护理
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排痰目标
• 保持呼吸道通畅，防止痰液淤积 • 提升药效，促进病情恢复 • 预防感染，降低术后并发症
有效排痰的护理
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影响排痰效果原因
有效排痰的护理
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频率：3-5次／秒 时间：3-5分钟／肺叶
有效排痰的护理
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叩背震颤关键点
• 最少在饭后 2h进行，以防止 发生 呕吐。 • 避开乳房、脊柱、骨突处、肾脏 • 注意叩击力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、肺
泡破裂 • 同时勉励病人有效咳嗽 • 依据其耐受情况，操作可连续 5～ 15min左右，
危重病人排痰护理要点
危重病人排痰护理要点危重病人在医疗护理过程中，排痰是一项非常重要的护理技术。
通过排痰，可以有效清除呼吸道内的分泌物，维持呼吸道通畅，减少肺部感染的风险，提高病人的生存率。
本文将介绍危重病人排痰护理的要点。
1. 排痰的适应症危重病人需要进行排痰护理的常见适应症包括：呼吸困难、咳嗽、痰液增多、痰液黏稠、氧合指数下降等。
在评估病人是否需要进行排痰护理时，护士需要综合考虑病人的病情、痰液特点和医嘱要求。
2. 排痰前的准备工作在进行排痰护理前，护士需要进行以下准备工作：（1）将病人放置在半坐位或侧卧位，以便排出更多的痰液；（2）准备好清洁的痰盂、纱布和口腔护理用品；（3）洗手，并佩戴好手套。
3. 排痰操作步骤（1）口腔护理：先为病人进行口腔护理，用温盐水或生理盐水清洁口腔，避免口腔内残留物被吸入呼吸道。
（2）手法：护士应当采用轻柔的手法进行排痰操作，避免刺激病人的呼吸道。
可以采用胸部叩击、振动或震颤等手法帮助痰液松动，然后再通过吸引痰液或让病人主动咳嗽的方式将痰液排出。
（3）频率：排痰的频率应根据病人的具体情况而定，通常建议每天进行多次排痰，以保持呼吸道的通畅。
4. 排痰护理的注意事项在进行排痰护理时，护士需要注意以下事项：（1）观察病人的排痰情况，包括痰液的颜色、量和黏稠度等，并记录在护理记录单上；（2）遵守无菌操作原则，保持排痰器具的清洁和消毒；（3）避免过度刺激病人的呼吸道，以免引起不良反应；（4）观察病人在排痰过程中是否存在胸闷、气短等不适症状，如有必要应及时停止排痰并报告医生。
5. 注意事项的相关措施根据不同病人的具体情况，在进行排痰护理时还需要采取相关的措施：（1）对于呼吸机患者，应当根据医嘱将呼吸机设定在适当的模式和参数下；（2）对于刚做完手术的病人，应当根据医嘱避免剧烈活动，并注意伤口的护理；（3）对于病情较为稳定的患者，可以适当让其进行主动咳嗽或进行物理治疗（如深呼吸、喷嚏等），以促进痰液的排出。
《体位排痰技术》操作规程
体位排痰技术操作规程【目标】利用重力原理，经过改变患者体位有利于分泌物排出，从而预防或减轻肺部感染，维护呼吸道通畅，降低反复感染，改善患者肺功效。
【评定】1.查看生命体征情况。
2.患者意识状态及合作程度。
3.想患者解释操作目标、消除患者担心情绪。
4.使用叩诊、听诊、触诊或依据影像结果等方法判定哪些部位痰液需要引流。
【准备】1.护士：着装整齐，洗手。
2.物品准备：枕头数个、听诊器、诊疗盘、手消液、护理统计单。
3.环境：清洁、平静，时间安排在两餐之间。
4.体位：嘱患者放松，依据痰液位置摆放正确排痰体位（病变部位摆于高处以利于引流排痰）。
【方法】1、叩击：是体位排痰中最常见手法，借助叩击机械原理，促进黏稠、浓痰脱离支气管壁，移出肺内液。
手指并拢，掌心呈杯状，用腕关节摆动在引流部位进行有节奏叩击（80—100次/分）。
2、震颤：双手按在病变部位，指导患者进行深呼吸，在深呼气时进行连续快速震动3—5次（如病变部位为左肺上叶尖后段）携用物至患者床旁—→查对—→取头高足低右侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必需时嘱患者做深度咳嗽（如病变部位在左肺下叶）取头低足高俯卧位（足部垫一枕头）—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必需时嘱患者做深度咳嗽（如病变部位在右肺上叶）患者取左侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必需时嘱患者做深度咳嗽（如病变部位在右肺下叶）患者取头低足高左侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必需时嘱患者做深度咳嗽—→撤回枕头—→帮助患者取舒适体位—→拉上防护栏—→诊疗后激励患者咳嗽—→统计—→整理用物—→洗手【评价】1.体位排痰是否有效。
2.沟通有效，患者感到安全、配合诊疗。
3.操作过程中注意有没有观察患者情况。
【注意事项】1.体位引流总时间不超出30—45分钟。
2.进行体位排痰时应合理使用防护栏，以确保患者安全。
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排痰技术的分类
◆叩击（percussion)
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叩背排痰
➢ 协助患者体位舒适、支撑点安稳妥当 ➢ 暴露背部 ➢ 五指并拢微弯曲、手背隆起呈环杯状 ➢ 沿后背肺底依次向上至肩下(从下向上，从外到
内） ➢ 每次叩击与上次的叩击重叠1/3（同法另一侧） ➢ 力度适宜，引起患者轻咳 ➢ 整理衣服及床单位 ➢ 协助患者恢复舒适体位
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叩背排痰注意事项
➢ 协助患者体位舒适、支撑点安稳妥当 ➢ 暴露背部 ➢ 五指并拢微弯曲、手背隆起呈环杯状 ➢ 沿后背肺底依次向上至肩下(从下向上，从外
到内） ➢ 每次叩击与上次的叩击重叠1/3（同法另一侧） ➢ 力度适宜，引起患者轻咳 ➢ 整理衣服及床单位 ➢ 协助患者恢复舒适体位体位排痰.mp4
的分类
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排痰技术的定义
➢排痰技术又称为气道分泌物去除技术（secretion removal techniques), 具有促进呼吸道分泌物的排 出、维持呼吸道通畅、减少反复感染的作用。 ➢排痰技术主要包括体位引流、叩击、振动等方法。
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排痰技术的分类
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叩背排痰注意事项
➢ 叩击的力度要适宜；如果痰液黏稠不宜咳出， 可雾化吸入、蒸汽吸入等方法以助咳痰
➢ 叩击排痰的禁忌症：骨折部位或骨质疏松部 位、肿瘤部位、肺栓塞、有出血倾向、心绞 痛、胸壁疼痛等体位排痰.mp4
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➢有效咳嗽训练（effective cough training) ➢辅助咳嗽技术（assisted cough techniques) ➢体位引流（postural drainage) ➢叩击（percussion) ➢振动（vibration)
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排痰技术的分类
◆有效咳嗽训练（effective cough training) ➢将患者安置于舒适和放松的位置，指导患者在咳嗽前先缓 慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，快速打开声门，用力收腹 将气体迅速排出，引起咳嗽。 ➢咳嗽训练可在早晨起床后、晚上睡觉前或餐前半小时进行。
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排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) 引流原则：痰液的潴留部位位于高处，使次肺段向主支气
管垂直引流
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体位引流部位与体位
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排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) 注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～ 2h或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心 和呕吐； 引流过程中需注意生命体征的变化。
③潴留分泌物长期不能排清者，如支气管扩张等； ④某些特殊检查前的准备，如支气管镜、纤维镜、 支气管镜等。
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排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) ➢禁忌证：
①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、
肺水肿、肺栓塞、急性胸部外伤、出血性疾病等。
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排痰技术的分类
◆辅助咳嗽技术（assisted cough techniques)
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◆体位引流（postural drainage) ➢适应证：
①年老体弱、久病体虚、胸部手术后、疼痛等原因， 不能有效咳出肺内分泌物者；
②慢性支气管炎、肺气肿等患者发生急性呼吸道感 染及急性肺脓肿痰量多（痰量在300～400ml/d）且黏稠 并位于气管末端者；