呼吸训练与排痰技术 ppt课件
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呼吸训练与排痰技术
康复科 赵钰洁
呼吸训练目的
• 呼吸训练是根据不同患者的病理生理学机制,有针对 性地拟订和实施呼吸康复训练计划
• 增强肺通气功能,提高呼吸肌功能,纠正病理性呼吸 模式,促进痰液排出
• 改善肺换气功能 • 促进血液循环和组织换气,提高日常生活活动能力
呼吸
吐故纳新:呼出二氧化碳,吸入新鲜空气
呼吸锻炼的方法
吹气球法 呼吸训练器
腹式呼吸
掌方握法
缩唇呼吸
全身呼吸操
腹式呼吸
腹式呼吸法
1.病人取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位 2.左右手分别放在腹部和胸前 3.吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼气时用口呼出,同时收缩
腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸
腹式呼吸法
吸气时腹部凸 起 吐气时腹部凹 入
3.胸部叩击
一、有效咳嗽 动Baidu Nhomakorabea一
患者放松
坐位或身体前倾,颈部稍微 屈曲
坐位双脚着地 身体稍前倾双手环抱枕头
有效咳嗽 动作二
患者双手置于腹部且 在呼气时做3次哈气 以感觉腹肌的收缩 练习发“K”的声音 以感觉声带绷紧、声 门关闭及腹肌收缩。
有效咳嗽 动作三
当患者将动作一和动 作二结合时指导患者 做深而放松的吸气, 接着做急剧的双重咳 嗽。
二:辅助咳嗽训练法
腹部推挤辅助法 肋膈辅助咳嗽法 被动咳嗽训练:以中指指腹推压患者环状软骨下缘,刺
激患者产生咳嗽反射
40
辅助咳嗽训练法
辅助咳嗽训练法:
腹部推挤辅助法
患者平卧位,手掌交叠,掌根置于剑突下方。患者先深吸气,然后在指令下咳嗽,咳嗽 同时向内、向上推挤腹部。也可采用坐式,位于患者身后。
3、每部位振动3-5次,再叩击;重复2-3次。
体位引流
1)确定痰液潴留部位。
2)摆放体位引流:将病变位置置于高 处,使引流支气管的开口方向向下。
3)体位引流同时配合叩击、振动、指导 病人深呼吸或有效的咳嗽效果更好。
4)一个部位一般5-10分钟,总时间不 超过30分钟。
体位引流:
根据病变部位采用不同的引流体位(病变部位尽量在高 处),使病变部位痰液向主支气管引流。
胸部叩击与震颤:有助于粘痰脱离支气管壁。
叩击:治疗者手指并拢,掌心成杯状;运用腕关节摆动 在引流部位胸壁上轮流(由下至上,由外至内)轻叩30 ~45 秒;
42
胸部叩击
1)确定痰液潴留部位及病情,摆放舒适体位 2)护士五指并拢,掌心空虚呈杯状,与病人呼
气时在肺段相应胸壁部位后背部两边的三个 点或左右胸前三个点以手腕力量自下而上, 由外向内,开始迅速而有节奏的叩击。 3)每一肺叶部位叩击1-3分钟,嘱患者深呼吸、 咳嗽、咳痰。每日2-3次,每次15-20分钟, 餐后2小时或餐前30分钟进行。
15~20cm处的蜡烛火焰 倾斜而不熄灭
呼吸操
定义:
呼吸操是一种
腹式呼吸与缩唇呼 吸联合应用的全身 参与运动的呼吸康 复训练方式。
种类:
根据姿势可分:
呼吸操
卧位呼吸操 坐位呼吸操 立位呼吸操
站立位,两脚分开与肩同宽,双手 叉腰呼吸4~8次。
一手搭肩,一手平伸旋转上身,左右 交替4~8次,旋呼复吸。
方法简单 容易掌握 无创性操作,安全性 能好,感染机会少
吹气球
方法:先深吸一口 气,对着气球口慢 慢吹,直到吹不动 为止。
强调:不在于吹得 快,也不在于吹得 多,只要尽量把气 吹出就可以。
呼吸训练 器
5、呼 吸 训 练 器
一种新型恢复呼吸正 常的理疗辅助用品
产品便携、简单、使 用方便
作用 降低呼吸速率,增加潮气量及增强运动耐力。
缩唇呼吸法
站立或坐位 闭嘴经鼻腔缓慢地深吸
气 吸气时间2~3秒
缩唇呼吸法
经嘴(呈吹口哨样) 呼气,同时收缩腹部
4秒~6秒内将气体缓 慢呼出。
吸气与呼气时间比1:2 或1:3,以不头晕为 度,呼吸频率16次/分 为宜。
缩唇呼吸法
呼气力度: 呼出气流能使距口唇
注意:手掌离胸壁不超过12公分
-胸部叩击与震颤
震颤:叩击拍打后用手按在病变部位,嘱患者做深呼吸 ,在深呼气时作胸壁颤摩振动;连续3~5 次;再作叩击 ,如此重复2~3 次,再嘱患者咳嗽以排痰。
44
胸部震颤
1、双手重叠置于引流部位胸壁,患者深呼 吸。
2、当病人呼气时给予快速、施加一定压力 以震荡患者胸壁。
产品结构:由外壳、 浮子、连接管、咬嘴 构成
5、呼 吸 训 练 器
• 原理:通过吸入空气, 使胸廓扩大,肺扩张, 肺的容量增大,帮助 恢复肺功能
• 改善患者肺活量,呼 吸功能,改善呼吸状 态
排痰技术
学习内容
排痰方法 排痰注意事项
5.体位排痰
1.有效咳嗽 训练
排痰方法
2.辅助咳嗽 技术
4.胸部震颤
痰量少者,每天上、下午各引流一次;痰量多者宜每天 引流3~4 次,餐前进行为宜,每次引流一个部位,时 间5~10 分钟,如有数个部位,则总时间不超过30~45 分钟,以免疲劳。
47
特殊患者排痰方法
超声雾化疗法 吸痰 机械排痰
双手放于肋缘吸气,压胸时呼气4~8 次。
双手叉腰,交替单腿抬高4~8次,抬吸 复呼。
双手搭肩,旋转上身4--8次,旋呼复吸。
展臂吸气,抱胸呼气4~8次。
双腿交替外展4~8次,展吸复呼。
隆腹深吸气,弯腰缩腹呼气4~8次。
吹气球法
吹气球法
帮助胸腔内积液和气 体排出,防止术后肺 不张和坠积性肺炎
肋膈辅助咳嗽法
患者平卧,双手呈蝶状置于患者两肋,拇指指向剑突,另四指与肋骨平行。在患者深呼 气末,快速向下向内按压,并要求患者深吸气。在吸气末,嘱患者屏气、用力咳嗽,同时 快速施加手部力量,增加咳嗽终末的气流。
被动咳嗽训练:以中指指腹推压患者环状软骨下缘,刺激患者产生咳嗽反 射
41
三 、胸部叩击与震颤
腹式呼吸法
要领
• 思想集中 全身放松 • 先呼后吸 吸鼓呼瘪 • 呼时经嘴 吸时经鼻 • 细呼深吸 不可用力
每分钟7~8次, 每次10~20min, 每日2次,反复训练。
腹式呼吸注意事项:
• 姿势正确。 • 重在“呼”字。 • 深而慢。
缩唇呼吸
缩唇呼 吸 法
增加呼气时的阻力,这种阻力可向内传至支气管,使支气管内保 持一定压力,防止支气管及小支气管因为增高的胸内压过早压瘪, 增加肺泡内气体排出,减少肺内残气量,从而可以吸入更多的新 鲜空气,缓解缺氧症状。
康复科 赵钰洁
呼吸训练目的
• 呼吸训练是根据不同患者的病理生理学机制,有针对 性地拟订和实施呼吸康复训练计划
• 增强肺通气功能,提高呼吸肌功能,纠正病理性呼吸 模式,促进痰液排出
• 改善肺换气功能 • 促进血液循环和组织换气,提高日常生活活动能力
呼吸
吐故纳新:呼出二氧化碳,吸入新鲜空气
呼吸锻炼的方法
吹气球法 呼吸训练器
腹式呼吸
掌方握法
缩唇呼吸
全身呼吸操
腹式呼吸
腹式呼吸法
1.病人取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位 2.左右手分别放在腹部和胸前 3.吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼气时用口呼出,同时收缩
腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸
腹式呼吸法
吸气时腹部凸 起 吐气时腹部凹 入
3.胸部叩击
一、有效咳嗽 动Baidu Nhomakorabea一
患者放松
坐位或身体前倾,颈部稍微 屈曲
坐位双脚着地 身体稍前倾双手环抱枕头
有效咳嗽 动作二
患者双手置于腹部且 在呼气时做3次哈气 以感觉腹肌的收缩 练习发“K”的声音 以感觉声带绷紧、声 门关闭及腹肌收缩。
有效咳嗽 动作三
当患者将动作一和动 作二结合时指导患者 做深而放松的吸气, 接着做急剧的双重咳 嗽。
二:辅助咳嗽训练法
腹部推挤辅助法 肋膈辅助咳嗽法 被动咳嗽训练:以中指指腹推压患者环状软骨下缘,刺
激患者产生咳嗽反射
40
辅助咳嗽训练法
辅助咳嗽训练法:
腹部推挤辅助法
患者平卧位,手掌交叠,掌根置于剑突下方。患者先深吸气,然后在指令下咳嗽,咳嗽 同时向内、向上推挤腹部。也可采用坐式,位于患者身后。
3、每部位振动3-5次,再叩击;重复2-3次。
体位引流
1)确定痰液潴留部位。
2)摆放体位引流:将病变位置置于高 处,使引流支气管的开口方向向下。
3)体位引流同时配合叩击、振动、指导 病人深呼吸或有效的咳嗽效果更好。
4)一个部位一般5-10分钟,总时间不 超过30分钟。
体位引流:
根据病变部位采用不同的引流体位(病变部位尽量在高 处),使病变部位痰液向主支气管引流。
胸部叩击与震颤:有助于粘痰脱离支气管壁。
叩击:治疗者手指并拢,掌心成杯状;运用腕关节摆动 在引流部位胸壁上轮流(由下至上,由外至内)轻叩30 ~45 秒;
42
胸部叩击
1)确定痰液潴留部位及病情,摆放舒适体位 2)护士五指并拢,掌心空虚呈杯状,与病人呼
气时在肺段相应胸壁部位后背部两边的三个 点或左右胸前三个点以手腕力量自下而上, 由外向内,开始迅速而有节奏的叩击。 3)每一肺叶部位叩击1-3分钟,嘱患者深呼吸、 咳嗽、咳痰。每日2-3次,每次15-20分钟, 餐后2小时或餐前30分钟进行。
15~20cm处的蜡烛火焰 倾斜而不熄灭
呼吸操
定义:
呼吸操是一种
腹式呼吸与缩唇呼 吸联合应用的全身 参与运动的呼吸康 复训练方式。
种类:
根据姿势可分:
呼吸操
卧位呼吸操 坐位呼吸操 立位呼吸操
站立位,两脚分开与肩同宽,双手 叉腰呼吸4~8次。
一手搭肩,一手平伸旋转上身,左右 交替4~8次,旋呼复吸。
方法简单 容易掌握 无创性操作,安全性 能好,感染机会少
吹气球
方法:先深吸一口 气,对着气球口慢 慢吹,直到吹不动 为止。
强调:不在于吹得 快,也不在于吹得 多,只要尽量把气 吹出就可以。
呼吸训练 器
5、呼 吸 训 练 器
一种新型恢复呼吸正 常的理疗辅助用品
产品便携、简单、使 用方便
作用 降低呼吸速率,增加潮气量及增强运动耐力。
缩唇呼吸法
站立或坐位 闭嘴经鼻腔缓慢地深吸
气 吸气时间2~3秒
缩唇呼吸法
经嘴(呈吹口哨样) 呼气,同时收缩腹部
4秒~6秒内将气体缓 慢呼出。
吸气与呼气时间比1:2 或1:3,以不头晕为 度,呼吸频率16次/分 为宜。
缩唇呼吸法
呼气力度: 呼出气流能使距口唇
注意:手掌离胸壁不超过12公分
-胸部叩击与震颤
震颤:叩击拍打后用手按在病变部位,嘱患者做深呼吸 ,在深呼气时作胸壁颤摩振动;连续3~5 次;再作叩击 ,如此重复2~3 次,再嘱患者咳嗽以排痰。
44
胸部震颤
1、双手重叠置于引流部位胸壁,患者深呼 吸。
2、当病人呼气时给予快速、施加一定压力 以震荡患者胸壁。
产品结构:由外壳、 浮子、连接管、咬嘴 构成
5、呼 吸 训 练 器
• 原理:通过吸入空气, 使胸廓扩大,肺扩张, 肺的容量增大,帮助 恢复肺功能
• 改善患者肺活量,呼 吸功能,改善呼吸状 态
排痰技术
学习内容
排痰方法 排痰注意事项
5.体位排痰
1.有效咳嗽 训练
排痰方法
2.辅助咳嗽 技术
4.胸部震颤
痰量少者,每天上、下午各引流一次;痰量多者宜每天 引流3~4 次,餐前进行为宜,每次引流一个部位,时 间5~10 分钟,如有数个部位,则总时间不超过30~45 分钟,以免疲劳。
47
特殊患者排痰方法
超声雾化疗法 吸痰 机械排痰
双手放于肋缘吸气,压胸时呼气4~8 次。
双手叉腰,交替单腿抬高4~8次,抬吸 复呼。
双手搭肩,旋转上身4--8次,旋呼复吸。
展臂吸气,抱胸呼气4~8次。
双腿交替外展4~8次,展吸复呼。
隆腹深吸气,弯腰缩腹呼气4~8次。
吹气球法
吹气球法
帮助胸腔内积液和气 体排出,防止术后肺 不张和坠积性肺炎
肋膈辅助咳嗽法
患者平卧,双手呈蝶状置于患者两肋,拇指指向剑突,另四指与肋骨平行。在患者深呼 气末,快速向下向内按压,并要求患者深吸气。在吸气末,嘱患者屏气、用力咳嗽,同时 快速施加手部力量,增加咳嗽终末的气流。
被动咳嗽训练:以中指指腹推压患者环状软骨下缘,刺激患者产生咳嗽反 射
41
三 、胸部叩击与震颤
腹式呼吸法
要领
• 思想集中 全身放松 • 先呼后吸 吸鼓呼瘪 • 呼时经嘴 吸时经鼻 • 细呼深吸 不可用力
每分钟7~8次, 每次10~20min, 每日2次,反复训练。
腹式呼吸注意事项:
• 姿势正确。 • 重在“呼”字。 • 深而慢。
缩唇呼吸
缩唇呼 吸 法
增加呼气时的阻力,这种阻力可向内传至支气管,使支气管内保 持一定压力,防止支气管及小支气管因为增高的胸内压过早压瘪, 增加肺泡内气体排出,减少肺内残气量,从而可以吸入更多的新 鲜空气,缓解缺氧症状。