呼吸训练与排痰技术 ppt课件
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呼吸训练与排痰技术ppt课件
41
三 、胸部叩击与震颤
胸部叩击与震颤：有助于粘痰脱离支气管壁。
叩击：治疗者手指并拢，掌心成杯状；运用腕关节摆动 在引流部位胸壁上轮流（由下至上，由外至内）轻叩30 ～45 秒；
42
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42
胸部叩击
1)确定痰液潴留部位及病情，摆放舒适体位 2)护士五指并拢，掌心空虚呈杯状，与病人呼
腹部推挤辅助法 肋膈辅助咳嗽法 被动咳嗽训练：以中指指腹推压患者环状软骨下缘，刺
激患者产生咳嗽反射
40
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40
辅助咳嗽训练法
辅助咳嗽训练法：
腹部推挤辅助法
患者平卧位，手掌交叠，掌根置于剑突下方。患者先深吸气，然后在指令下咳嗽，咳嗽 同时向内、向上推挤腹部。也可采用坐式，位于患者身后。
排痰技术
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34
学习内容
排痰方法 排痰注意事项
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35
5.体位排痰
1.有效咳嗽 训练
排痰方法
2.辅助咳嗽 技术
4.胸部震颤
3.胸部叩击
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36
一、有效咳嗽 动作一
患者放松
坐位或身体前倾，颈部稍微 屈曲
坐位双脚着地 身体稍前倾双手环抱枕头
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14
缩唇呼吸法
呼气力度： 呼出气流能使距口唇
15~20cm处的蜡烛火焰 倾斜而不熄灭
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15
呼吸操
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16
定义:
呼吸操是一种
腹式呼吸与缩唇呼吸 联合应用的全身参与 运动的呼吸康复训练 方式。
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17
种类：
体位摆放、松弛训练、呼吸训练、体位排痰ppt
7
脑损伤患者的良肢位摆放
健侧卧位
康复护理学
8
脑损伤患者的良肢位摆放
仰卧位
康复护理学
9
脑损伤患者的良肢位摆放
床上坐位
康复护理学
10
骨关节疾病患者的功能位摆放
上肢功能位： 肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋） 肘关节屈曲90° 前臂中间位（无旋前或旋后） 腕关节背伸30°～45°并稍内收（即稍尺侧屈） 各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈
烧伤患者的抗痉挛体位
烧伤部位 可能出现的畸形
头面部 眼睑外翻，小口畸形
颈前部 屈曲挛缩
肩
上提、后撤、内收、内旋
肘
屈曲并前臂旋前
手背部
MP过伸，PIP和DIP屈曲，拇 指IP屈曲并内收，掌弓变平 （鹰爪）
手掌部
PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲 并内收
脊柱
脊柱侧凸，脊柱后凸
髋
屈曲、内收
膝
屈曲
踝
足跖曲并内翻
• 呼吸体操，是缓解老年人呼吸系统退化的一种 体操。人到老年，呼吸功能差，吸入的新鲜空 气少，获得的氧气不足，所以稍一活动或上一 层楼就喘气。能提高呼吸功能我们都可以做的 就是做呼吸体操。
四、注意事项
1、环境准备 2、提高呼吸效率 3、多采用缩唇呼吸 4、思想集中 5、把握原则
第四节：体位排痰
康复技术
•体位摆放 •松弛训练 •呼吸训练 •体位排痰
第一节：体位摆放
体位摆放的定义
体位是指人的身体所保持的姿势或某种位 置。在临床上通常是指患者根据治疗、护理 以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势 和位置。
康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、
功能位、烧伤患者抗挛缩体位的摆放等。
有效排痰护理ppt课件
根据数据分析结果，针对存在的问题制定具体的改进措施，如优 化排痰流程、提高患者配合度等。
实施改进措施并跟踪效果
将改进措施落实到具体工作中，并持续跟踪实施效果，确保改进措 施的有效性。
定期评估并调整策略
定期对排痰效果进行评估，根据评估结果及时调整改进策略，确保 持续改进的效果。
经验总结和分享
1 2
总结经验教训
家属要给予患者足够的关心和鼓 励，帮助其树立战胜疾病的信心
。
观察病情变化
家属应密切观察患者的呼吸、咳 嗽、痰液等情况，及时向医护人
员报告异常情况。
沟通交流技巧培训
倾听与理解
01
医护人员要耐心倾听患者的诉求，理解其痛苦和困扰，并给予
积极回应。
清晰表达
02
用通俗易懂的语言向患者和家属解释排痰护理的重要性和方法
感谢观看
排痰的主要作用是保持呼吸道通畅，预防肺部感染和肺 不张等并发症。
痰液形成与排出机制
01 痰液主要由呼吸道黏膜分泌的黏液、吸入的尘埃
和微生物等组成。
02
在正常情况下，呼吸道黏膜的纤毛摆动可将痰液 推向喉部，然后通过咳嗽动作排出体外。
有效排痰对呼吸系统影响
有效排痰能够减少呼吸道内的细菌和病毒数量， 降低感染风险。
02
患者评估与准备工作
患者呼吸道状况评估
观察患者咳嗽、咳痰的频率、音色和痰液的性状 01 、颜色、量，以判断呼吸道炎症和感染程度。
评估患者的呼吸频率、节律和深度，以及是否有 02 呼吸困难、喘息等症状。
了解患者是否有吸烟史、职业暴露史等，以评估 03 其对呼吸道的影响。
心理状况及合作意愿了解
与患者沟通，了解其对于排痰护理的认知和态度，以及是否存在焦虑、恐惧等心理问题。 评估患者的合作意愿和配合程度，以便制定个性化的护理方案。
实施改进措施并跟踪效果
将改进措施落实到具体工作中，并持续跟踪实施效果，确保改进措 施的有效性。
定期评估并调整策略
定期对排痰效果进行评估，根据评估结果及时调整改进策略，确保 持续改进的效果。
经验总结和分享
1 2
总结经验教训
家属要给予患者足够的关心和鼓 励，帮助其树立战胜疾病的信心
。
观察病情变化
家属应密切观察患者的呼吸、咳 嗽、痰液等情况，及时向医护人
员报告异常情况。
沟通交流技巧培训
倾听与理解
01
医护人员要耐心倾听患者的诉求，理解其痛苦和困扰，并给予
积极回应。
清晰表达
02
用通俗易懂的语言向患者和家属解释排痰护理的重要性和方法
感谢观看
排痰的主要作用是保持呼吸道通畅，预防肺部感染和肺 不张等并发症。
痰液形成与排出机制
01 痰液主要由呼吸道黏膜分泌的黏液、吸入的尘埃
和微生物等组成。
02
在正常情况下，呼吸道黏膜的纤毛摆动可将痰液 推向喉部，然后通过咳嗽动作排出体外。
有效排痰对呼吸系统影响
有效排痰能够减少呼吸道内的细菌和病毒数量， 降低感染风险。
02
患者评估与准备工作
患者呼吸道状况评估
观察患者咳嗽、咳痰的频率、音色和痰液的性状 01 、颜色、量，以判断呼吸道炎症和感染程度。
评估患者的呼吸频率、节律和深度，以及是否有 02 呼吸困难、喘息等症状。
了解患者是否有吸烟史、职业暴露史等，以评估 03 其对呼吸道的影响。
心理状况及合作意愿了解
与患者沟通，了解其对于排痰护理的认知和态度，以及是否存在焦虑、恐惧等心理问题。 评估患者的合作意愿和配合程度，以便制定个性化的护理方案。
呼吸训练与排痰技术
• 思想集中 全身放松 • 先呼后吸 吸鼓呼瘪 • 呼时经嘴 吸时经鼻 • 细呼深吸 不可用力
每分钟7～8次， 每次10～20min， 每日2次，反复训练。
腹式呼吸注意事项：
• 姿势正确。 • 重在“呼”字。 • 深而慢。
缩唇呼吸
缩唇呼 吸 法
增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保 持一定压力，防止支气管及小支气管因为增高的胸内压过早压瘪， 增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新 鲜空气，缓解缺氧症状。
痰量少者，每天上、下午各引流一次；痰量多者宜每天 引流3～4 次，餐前进行为宜，每次引流一个部位，时 间5～10 分钟，如有数个部位，则总时间不超过30～45 分钟，以免疲劳。
47
特殊患者排痰方法
超声雾化疗法 吸痰 机械排痰
适用于痰液粘稠、干结患者
50
3.胸部叩击
一、有效咳嗽 动作一
患者放松
坐位或身体前倾，颈部稍微 屈曲
坐位双脚着地 身体稍前倾双手环抱枕头
有效咳嗽 动作二
患者双手置于腹部且 在呼气时做3次哈气 以感觉腹肌的收缩 练习发“K”的声音 以感觉声带绷紧、声 门关闭及腹肌收缩。
有效咳嗽 动作三
当患者将动作一和动 作二结合时指导患者 做深而放松的吸气， 接着做急剧的双重咳 嗽。
作用 降低呼吸速率，增加潮气量及增强运动耐力。
缩唇呼吸法
站立或坐位 闭嘴经鼻腔缓慢地深吸
气 吸气时间2~3秒
缩唇呼吸法经嘴（呈吹口哨样源自 呼气，同时收缩腹部4秒～6秒内将气体缓 慢呼出。
吸气与呼气时间比1:2 或1：3，以不头晕为 度，呼吸频率16次/分 为宜。
缩唇呼吸法
呼气力度： 呼出气流能使距口唇
每分钟7～8次， 每次10～20min， 每日2次，反复训练。
腹式呼吸注意事项：
• 姿势正确。 • 重在“呼”字。 • 深而慢。
缩唇呼吸
缩唇呼 吸 法
增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保 持一定压力，防止支气管及小支气管因为增高的胸内压过早压瘪， 增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新 鲜空气，缓解缺氧症状。
痰量少者，每天上、下午各引流一次；痰量多者宜每天 引流3～4 次，餐前进行为宜，每次引流一个部位，时 间5～10 分钟，如有数个部位，则总时间不超过30～45 分钟，以免疲劳。
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特殊患者排痰方法
超声雾化疗法 吸痰 机械排痰
适用于痰液粘稠、干结患者
50
3.胸部叩击
一、有效咳嗽 动作一
患者放松
坐位或身体前倾，颈部稍微 屈曲
坐位双脚着地 身体稍前倾双手环抱枕头
有效咳嗽 动作二
患者双手置于腹部且 在呼气时做3次哈气 以感觉腹肌的收缩 练习发“K”的声音 以感觉声带绷紧、声 门关闭及腹肌收缩。
有效咳嗽 动作三
当患者将动作一和动 作二结合时指导患者 做深而放松的吸气， 接着做急剧的双重咳 嗽。
作用 降低呼吸速率，增加潮气量及增强运动耐力。
缩唇呼吸法
站立或坐位 闭嘴经鼻腔缓慢地深吸
气 吸气时间2~3秒
缩唇呼吸法经嘴（呈吹口哨样源自 呼气，同时收缩腹部4秒～6秒内将气体缓 慢呼出。
吸气与呼气时间比1:2 或1：3，以不头晕为 度，呼吸频率16次/分 为宜。
缩唇呼吸法
呼气力度： 呼出气流能使距口唇
最新医学课件呼吸运动及排痰能力训练ppt课件
肺尖部扩张练习
自我胸部扩张练习
吹吹笛式呼吸(缩嘴呼吸)
⒈ 作用 可降低呼吸速率，增加潮气量 及增强运动耐力。
2.方法
＊用鼻吸气，用口呼气 ＊强调呼气时噘嘴（O型嘴） ＊吸：呼=1：2~1：5 ＊呼吸频率＜20次/分
腹式、缩嘴呼吸注意点
-放松辅助呼吸肌群，避免上胸部活动 -呼吸节律应缓慢、深长(每分钟7~8次) -避免用力呼气和呼气过长,以免发生喘
呼吸训练
适应征:
⒈ 急性/慢性肺疾病 慢性阻塞性肺疾患、肺 炎、肺扩张不全、肺栓塞、急性呼吸窘迫。
⒉ 因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛。 ⒊ 支气管痉挛或分泌物滞留造成继发性气道
阻塞。 ⒋ 中枢神经系统损伤后肌无力 高位脊柱损伤、
急性/慢性/进行性的肌肉病变或神经病变。 ⒌ 严重骨骼畸形（脊柱侧弯等）。
的呼吸短促
① 慢性阻塞性肺疾患（肺气肿、气喘）的周期 性呼吸困难发作；
② 患者用力过度或接触过敏原时。
2.预防及解除呼吸急促 的方法
放松技术： 气急 气短
精神紧张 肌肉紧张 耗氧量↑
恶性循环
⑴患者放
松、身体 前倾； 该体位可 刺激膈肌 呼吸。
2.预防及解除呼吸急促 的方法
⑵ 按医嘱使用支气管扩张剂。 ⑶ 让患者吹笛式呼气，同时减少呼气速率，
叩拍和震动宜在进餐后2 小时进行。
体位引流的姿势
体位引流的姿势
体位引流的姿势
体位引流的姿势
体位引流的姿势
体位引流的姿势
体位引流的姿势
体位引流的姿势
体位引流的姿势
结束语
谢谢大家聆听！！！
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痰-- 颜色 清/白/黄/绿/血 性状 厚/薄/泡沫 量
呼吸训练
有效排痰护理ppt课件
04
并发症预防与处理策略
肺部感染风险降低措施
保持室内空气流通，减少病原菌滋生。
鼓励患者深呼吸、咳嗽，以增加肺活量和 排痰能力。
定期更换床单、被罩等个人物品，保持清 洁。
对于长期卧床患者，定期协助其翻身、拍 背，促进痰液排出。
呼吸困难缓解方法
协助患者采取舒适体位，
01 如半卧位或高枕卧位。
给予患者吸氧治疗，改善
02 饮食调整
建议患者增加水分摄入，保持呼吸道湿润，有利 于痰液排出。同时，避免过多食用油腻、刺激性 食物，以免加重呼吸道症状。
03 保持室内空气流通
鼓励患者定时开窗通风，保持室内空气新鲜，有 助于减少呼吸道刺激和感染风险。
定期随访和复查安排
01
02
03
安排定期随访
根据患者病情和康复情况 ，制定个性化的随访计划 ，及时了解患者排痰情况 和康复进展。
排痰治疗。
制定治疗方案
根据患者的诊断和评估结果，医 生会制定合适的治疗方案，包括 药物治疗、物理治疗等，以促进
患者排痰。
调整治疗计划
在治疗过程中，医生会根据患者 的病情变化和治疗反应，及时调 整治疗计划，以确保治疗的有效
性。
家属参与和支持重要性
01
提供情感支持
家属的参与和支持可以为患者提供情感上的支持，减轻患者的焦虑和孤
分析问题原因
针对护理过程中出现的问题和不足， 进行深入分析，找出问题产生的原因 和影响因素。
持续改进护理质量
通过不断总结、分析和改进，持续提 高排痰护理的质量和水平，为患者提 供更加优质、高效的护理服务。
跨学科合作在有效排痰中作
06
用
呼吸治疗师角色定位
评估患者呼吸功能
呼吸训练与排痰技术 ppt
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腹式呼吸法
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要领
• 思想集中 全身放松 • 先呼后吸 吸鼓呼瘪 • 呼时经嘴 吸时经鼻 • 细呼深吸 不可用力
每分钟7～8次， 每次10～20min， 每日2次，反复训练。
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腹式呼吸注意事项：
• 姿势正确。 • 重在“呼”字。 • 深而慢。
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缩唇呼吸
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缩唇呼 吸 法
增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保 持一定压力，防止支气管及小支气管因为增高的胸内压过早压瘪， 增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新 鲜空气，缓解缺氧症状。
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缩唇呼吸法
呼气力度： 呼出气流能使距口唇
15~20cm处的蜡烛火焰 倾斜而不熄灭
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呼吸操
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定义:
呼吸操是一种
腹式呼吸与缩唇呼吸 联合应用的全身参与 运动的呼吸康复训练 方式。
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种类：
根据姿势可分：
呼吸操
卧位呼吸操 坐位呼吸操 立位呼吸操
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18
站立位，两脚分开与肩同宽，双手 叉腰呼吸4～8次。
-
26
吹气球法
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27
吹气球法
帮助胸腔内积液和气 体排出，防止术后肺 不张和坠积性肺炎
方法简单 容易掌握 无创性操作，安全性 能好，感染机会少
-
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吹气球
方法：先深吸一口 气，对着气球口慢 慢吹，直到吹不动 为止。
强调：不在于吹得 快，也不在于吹得 多，只要尽量把气 吹出就可以。
-
29
-
肋膈辅助咳嗽法
患者平卧，双手呈蝶状置于患者两肋，拇指指向剑突，另四指与肋骨平行。在患者深呼 气末，快速向下向内按压，并要求患者深吸气。在吸气末，嘱患者屏气、用力咳嗽，同时 快速施加手部力量，增加咳嗽终末的气流。
呼吸功能训练及排痰技术
呼吸功能训练的原理基于呼吸生理学和运动生理学，通过有针对性的训练来改善呼吸肌的收缩 和舒张能力。
呼吸功能训练可以通过各种方式进行，如深呼吸、吹气球、呼吸操等，这些训练可以增强呼吸 肌的力量和耐力。
呼吸功能训练对于治疗慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化等呼吸系统疾病具有重要意义，可 以帮助患者改善生活质量，延缓疾病进展。
神经肌肉疾病：如 肌无力综合征等， 这些疾病可以导致 患者呼吸功能下降， 结合应用呼吸功能 训练和排痰技术可 以帮助患者改善呼 吸功能。
结合应用的注意事项
患者情况评估：在 实施呼吸功能训练 与排痰技术结合应 用前，应对患者进 行全面的评估，了 解患者的病情、身 体状况和认知情况。
训练与排痰顺序： 呼吸功能训练应 先于排痰技术应 用，以帮助患者 建立良好的呼吸 习惯，提高呼吸 肌力量。
排痰技术的适应症
支气管扩张症
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
急性呼吸道感染 急性支气管炎
排痰技术的注意事项
注意体位：协助患 者取舒适体位，使 呼吸道与排痰更加 顺畅。
掌握有效咳嗽方法： 指导患者进行有效 咳嗽，促进痰液排 出。
保持呼吸道湿润： 适量补充水分，湿 化气道，有助于痰 液的排出。
避免过度用力：避 免过度用力排痰， 以免造成呼吸道损 伤。
添加标题
适用人群：适用于各种原因引起的呼吸功能障碍患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
添加标题
实施方式：在专业医护人员的指导下，患者可进行针对性的呼吸功能训练，如腹式呼吸、缩 唇呼吸等；同时，可采用体位引流、叩击、振动等排痰技术，促进痰液的排出。
结合应用的方法
单击此处添加标题
呼吸功能训练：通过有氧运动、呼吸操等手段改善呼吸功能，提高呼吸效率。
呼吸功能训练可以通过各种方式进行，如深呼吸、吹气球、呼吸操等，这些训练可以增强呼吸 肌的力量和耐力。
呼吸功能训练对于治疗慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化等呼吸系统疾病具有重要意义，可 以帮助患者改善生活质量，延缓疾病进展。
神经肌肉疾病：如 肌无力综合征等， 这些疾病可以导致 患者呼吸功能下降， 结合应用呼吸功能 训练和排痰技术可 以帮助患者改善呼 吸功能。
结合应用的注意事项
患者情况评估：在 实施呼吸功能训练 与排痰技术结合应 用前，应对患者进 行全面的评估，了 解患者的病情、身 体状况和认知情况。
训练与排痰顺序： 呼吸功能训练应 先于排痰技术应 用，以帮助患者 建立良好的呼吸 习惯，提高呼吸 肌力量。
排痰技术的适应症
支气管扩张症
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
急性呼吸道感染 急性支气管炎
排痰技术的注意事项
注意体位：协助患 者取舒适体位，使 呼吸道与排痰更加 顺畅。
掌握有效咳嗽方法： 指导患者进行有效 咳嗽，促进痰液排 出。
保持呼吸道湿润： 适量补充水分，湿 化气道，有助于痰 液的排出。
避免过度用力：避 免过度用力排痰， 以免造成呼吸道损 伤。
添加标题
适用人群：适用于各种原因引起的呼吸功能障碍患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
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实施方式：在专业医护人员的指导下，患者可进行针对性的呼吸功能训练，如腹式呼吸、缩 唇呼吸等；同时，可采用体位引流、叩击、振动等排痰技术，促进痰液的排出。
结合应用的方法
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呼吸功能训练：通过有氧运动、呼吸操等手段改善呼吸功能，提高呼吸效率。
康评—呼吸功能训练及排痰技术55页PPT
康评—呼吸功能训练及排痰技术
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
Байду номын сангаас 46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
Байду номын сангаас 46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
2024年度吸痰技术操作课件
2024/3/23
13
患者病情评估
评估患者的病情，包括病史、症状、体征等，以确定 是否需要进行吸痰操作。
对于危重患者，应优先处理危及生命的状况，如呼吸 衰竭、心跳骤停等，待病情稳定后再进行吸痰操作。
评估患者的意识状态、咳嗽反射和吞咽功能，以确定 吸痰的难度和风险。
2024/3/23
14
呼吸道状况评估
5
适应症与禁忌症
• 术前、术后呼吸道管理，预防肺部感染。
2024/3/23
6
适应症与禁忌症
禁忌症
严重的肺大泡。
严重的低氧血症。
2024/3/23
7
适应症与禁忌症
未经引流的气胸。 大量咯血。
2024/3/23
8
操作原理及步骤
• 操作原理：利用负压吸引的原理，通过吸痰管将呼吸道内的分泌物吸出。负压可由中心吸引装置或电动吸引器提供。
2024/3/23
20
04
并发症预防与处理
2024/3/23
21
常见并发症类型
Hale Waihona Puke 01020304
呼吸道黏膜损伤
由于吸痰管过硬、负压过大或 操作不当，可能导致呼吸道黏 膜损伤。
肺部感染
吸痰过程中，如果无菌操作不 严格或吸痰管污染，可能引发 肺部感染。
窒息
对于咳嗽反射减弱或昏迷的患 者，吸痰可能引发窒息。
观察患者的呼吸频率、节律和深度， 以及有无呼吸困难、喘息等异常呼吸 表现。
了解患者的痰液性质、量和粘稠度， 以便选择合适的吸痰管和吸痰方式。
2024/3/23
听诊患者的呼吸音，判断是否存在异 常呼吸音，如湿啰音、哮鸣音等。
15
告知患者并取得合作
体位排痰及呼吸训练PPT29页
体位排痰及呼吸训练
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
相关主题
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呼吸锻炼的方法
吹气球法 呼吸训练器
腹式呼吸
掌方握法
缩唇呼吸
全身呼吸操
腹式呼吸
腹式呼吸法
1.病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位 2.左右手分别放在腹部和胸前 3.吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩
腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸
腹式呼吸法
吸气时腹部凸 起 吐气时腹部凹 入
肋膈辅助咳嗽法
患者平卧，双手呈蝶状置于患者两肋，拇指指向剑突，另四指与肋骨平行。在患者深呼 气末，快速向下向内按压，并要求患者深吸气。在吸气末，嘱患者屏气、用力咳嗽，同时 快速施加手部力量，增加咳嗽终末的气流。
被动咳嗽训练：以中指指腹推压患者环状软骨下缘，刺激患者产生咳嗽反 射
41
三 、胸部叩击与震颤
二：辅助咳嗽训练法
腹部推挤辅助法 肋膈辅助咳嗽法 被动咳嗽训练：以中指指腹推压患者环状软骨下缘，刺
激患者产生咳嗽反射
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辅助咳嗽训练法
辅助咳嗽训练法：
腹部推挤辅助法
患者平卧位，手掌交叠，掌根置于剑突下方。患者先深吸气，然后在指令下咳嗽，咳嗽 同时向内、向上推挤腹部。也可采用坐式，位于患者身后。
痰量少者，每天上、下午各引流一次；痰量多者宜每天 引流3～4 次，餐前进行为宜，每次引流一个部位，时 间5～10 分钟，如有数个部位，则总时间不超过30～45 分钟，以免疲劳。
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特殊患者排痰方法
超声雾化疗法 吸痰 机ห้องสมุดไป่ตู้排痰
3.胸部叩击
一、有效咳嗽 动作一
患者放松
坐位或身体前倾，颈部稍微 屈曲
坐位双脚着地 身体稍前倾双手环抱枕头
有效咳嗽 动作二
患者双手置于腹部且 在呼气时做3次哈气 以感觉腹肌的收缩 练习发“K”的声音 以感觉声带绷紧、声 门关闭及腹肌收缩。
有效咳嗽 动作三
当患者将动作一和动 作二结合时指导患者 做深而放松的吸气， 接着做急剧的双重咳 嗽。
双手放于肋缘吸气，压胸时呼气4～8 次。
双手叉腰，交替单腿抬高4～8次，抬吸 复呼。
双手搭肩，旋转上身4--8次，旋呼复吸。
展臂吸气，抱胸呼气4～8次。
双腿交替外展4～8次，展吸复呼。
隆腹深吸气，弯腰缩腹呼气4～8次。
吹气球法
吹气球法
帮助胸腔内积液和气 体排出，防止术后肺 不张和坠积性肺炎
腹式呼吸法
要领
• 思想集中 全身放松 • 先呼后吸 吸鼓呼瘪 • 呼时经嘴 吸时经鼻 • 细呼深吸 不可用力
每分钟7～8次， 每次10～20min， 每日2次，反复训练。
腹式呼吸注意事项：
• 姿势正确。 • 重在“呼”字。 • 深而慢。
缩唇呼吸
缩唇呼 吸 法
增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保 持一定压力，防止支气管及小支气管因为增高的胸内压过早压瘪， 增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新 鲜空气，缓解缺氧症状。
产品结构：由外壳、 浮子、连接管、咬嘴 构成
5、呼 吸 训 练 器
• 原理：通过吸入空气， 使胸廓扩大，肺扩张， 肺的容量增大，帮助 恢复肺功能
• 改善患者肺活量，呼 吸功能，改善呼吸状 态
排痰技术
学习内容
排痰方法 排痰注意事项
5.体位排痰
1.有效咳嗽 训练
排痰方法
2.辅助咳嗽 技术
4.胸部震颤
作用 降低呼吸速率，增加潮气量及增强运动耐力。
缩唇呼吸法
站立或坐位 闭嘴经鼻腔缓慢地深吸
气 吸气时间2~3秒
缩唇呼吸法
经嘴（呈吹口哨样） 呼气，同时收缩腹部
4秒～6秒内将气体缓 慢呼出。
吸气与呼气时间比1:2 或1：3，以不头晕为 度，呼吸频率16次/分 为宜。
缩唇呼吸法
呼气力度： 呼出气流能使距口唇
方法简单 容易掌握 无创性操作，安全性 能好，感染机会少
吹气球
方法：先深吸一口 气，对着气球口慢 慢吹，直到吹不动 为止。
强调：不在于吹得 快，也不在于吹得 多，只要尽量把气 吹出就可以。
呼吸训练 器
5、呼 吸 训 练 器
一种新型恢复呼吸正 常的理疗辅助用品
产品便携、简单、使 用方便
注意：手掌离胸壁不超过12公分
－胸部叩击与震颤
震颤：叩击拍打后用手按在病变部位，嘱患者做深呼吸 ，在深呼气时作胸壁颤摩振动；连续3～5 次；再作叩击 ，如此重复2～3 次，再嘱患者咳嗽以排痰。
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胸部震颤
1、双手重叠置于引流部位胸壁，患者深呼 吸。
2、当病人呼气时给予快速、施加一定压力 以震荡患者胸壁。
15~20cm处的蜡烛火焰 倾斜而不熄灭
呼吸操
定义:
呼吸操是一种
腹式呼吸与缩唇呼 吸联合应用的全身 参与运动的呼吸康 复训练方式。
种类：
根据姿势可分：
呼吸操
卧位呼吸操 坐位呼吸操 立位呼吸操
站立位，两脚分开与肩同宽，双手 叉腰呼吸4～8次。
一手搭肩，一手平伸旋转上身，左右 交替4～8次，旋呼复吸。
胸部叩击与震颤：有助于粘痰脱离支气管壁。
叩击：治疗者手指并拢，掌心成杯状；运用腕关节摆动 在引流部位胸壁上轮流（由下至上，由外至内）轻叩30 ～45 秒；
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胸部叩击
1)确定痰液潴留部位及病情，摆放舒适体位 2)护士五指并拢，掌心空虚呈杯状，与病人呼
气时在肺段相应胸壁部位后背部两边的三个 点或左右胸前三个点以手腕力量自下而上， 由外向内，开始迅速而有节奏的叩击。 3)每一肺叶部位叩击1-3分钟,嘱患者深呼吸、 咳嗽、咳痰。每日2-3次，每次15-20分钟， 餐后2小时或餐前30分钟进行。
呼吸训练与排痰技术
康复科 赵钰洁
呼吸训练目的
• 呼吸训练是根据不同患者的病理生理学机制，有针对 性地拟订和实施呼吸康复训练计划
• 增强肺通气功能，提高呼吸肌功能，纠正病理性呼吸 模式，促进痰液排出
• 改善肺换气功能 • 促进血液循环和组织换气，提高日常生活活动能力
呼吸
吐故纳新：呼出二氧化碳，吸入新鲜空气
3、每部位振动3-5次，再叩击；重复2-3次。
体位引流
1）确定痰液潴留部位。
2）摆放体位引流：将病变位置置于高 处，使引流支气管的开口方向向下。
3）体位引流同时配合叩击、振动、指导 病人深呼吸或有效的咳嗽效果更好。
4）一个部位一般5-10分钟，总时间不 超过30分钟。
体位引流：
根据病变部位采用不同的引流体位（病变部位尽量在高 处），使病变部位痰液向主支气管引流。