应用VENUS-A瓣膜完成经导管主动脉瓣植入术的经验总结

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《2024年行经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣狭窄患者心脏康复实践与探索》范文

《行经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣狭窄患者心脏康复实践与探索》篇一一、引言随着医疗技术的不断进步，行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为治疗主动脉瓣狭窄的有效手段。

本文将针对行经导管主动脉瓣置换术后的主动脉瓣狭窄患者，探讨其心脏康复的实践与探索，以期为临床实践提供参考。

二、患者背景及手术过程本文所涉及的患者为一名中老年男性，因主动脉瓣狭窄导致心脏功能受损。

经过严格的术前评估，患者接受了行经导管主动脉瓣置换术。

手术过程中，医生通过导管将人工瓣膜送至原瓣膜位置，成功完成了瓣膜置换。

三、心脏康复实践1. 药物治疗：术后患者需继续服用抗凝、抗血小板等药物，以预防血栓形成。

同时，根据患者的具体情况，医生会调整药物剂量，确保患者安全有效地进行康复治疗。

2. 心理康复：术后患者常因身体不适、担忧预后等产生焦虑、抑郁等情绪。

心理康复师会与患者进行沟通，帮助患者建立信心，积极面对康复过程。

3. 运动康复：根据患者的身体状况，制定个性化的运动康复计划。

初期以低强度运动为主，逐渐增加运动强度和时间，帮助患者恢复心脏功能。

4. 营养支持：为患者提供营养丰富的饮食，确保患者术后身体恢复所需的各种营养素。

5. 定期随访：定期对患者进行心电图、超声心动图等检查，评估患者的康复情况，及时调整治疗方案。

四、探索与挑战在心脏康复实践中，我们面临诸多挑战。

首先，术后患者的康复过程需多学科协作，包括心血管内科、外科、康复科等。

其次，术后患者的心理康复同样重要，需要心理康复师的参与。

此外，运动康复的方案需根据患者的具体情况制定，以确保运动的安全性和有效性。

在探索过程中，我们还需要关注新技术、新方法的应用，如远程随访、智能监测等，以提高康复效果。

五、结论行经导管主动脉瓣置换术为治疗主动脉瓣狭窄提供了有效的手段。

术后心脏康复实践涉及药物治疗、心理康复、运动康复、营养支持和定期随访等多个方面。

在实践过程中，我们需要关注患者的具体情况，制定个性化的康复方案。

如何进行TAVI术后的护理

如何进行TAVI术后的护理
TAVI（经导管主动脉瓣置换术）是一种用于治疗严重主动脉
瓣狭窄的介入性手术。

术后的护理对于患者的康复和恢复非常重要。

以下是进行TAVI术后护理的一些建议：
1. 监测生命体征：术后的患者需要经常监测生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温。

这有助于及时发现并处理任何潜在的并发症。

2. 观察伤口：保持手术伤口干燥、清洁和无菌。

定期观察伤口
是否有红肿、渗液、感染等迹象，并及时报告给医生。

3. 安静休息：术后的患者需要充足的休息来促进康复。

避免剧
烈活动和劳累，尽量保持床上休息。

4. 饮食调理：遵循医生或营养师的建议，合理安排饮食。

确保
患者摄入足够的营养，避免食用高脂肪、高胆固醇和高盐食物。

5. 药物管理：严格按照医生开具的药物处方进行用药，包括抗凝血药物和其他必需的药物。

遵循药物管理计划，确保按时服药。

6. 定期随访：按照医生的要求定期进行随访。

随访期间进行必要的检查和测试，以确保手术效果和康复进展。

7. 注意并发症：密切关注患者是否出现并发症的迹象，如呼吸困难、胸痛、意识改变等。

如发现异常情况，及时告知医生。

8. 心理支持：术后的患者可能会面临情绪和心理上的困扰。

提供积极的心理支持和鼓励，帮助患者应对术后恢复的挑战。

请注意，以上建议只是一般性的指导，具体的护理措施应根据医生的建议和患者的病情进行调整和执行。

术后的护理需要专业的医疗团队来指导和监督，以确保患者的安全和康复。

《心胸外科学》项目学习答案

项目学习《心脏外科围手术期房颤处理策略新进展》答案："房颤的发生机制的“四小假说”不包括（）" "A""房颤常见的病因不包括（）" "C""房颤是心脏手术后最常见的并发症之一，实验室及临床研究证实术后房颤发生机制不包括（）" "C""永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后（）小时内复发者" "C" "阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于（）小时" "D""目前大切口房颤消融的主流术式是（）" "A""迷宫Ⅲ手术的缺点不包括（）" "B""下列关于心脏手术同期外科房颤消融的说法不正确的是（）" "C""房颤显示f波者，心房周期长度通常＜（）ms" "C""房颤的危害不包括（）" "D""术后房颤的预防方法不包括（）" "A""目前使用最广泛的术后房颤预防性策略是（）" "B""和术后房颤有关的术前危险因素不包括（）" "C""左心房内径扩大，大于（）mm诱发AF的重要因素" "C""关于术后房颤的特点说法错误的是（）" "D""下列哪项不属于房颤的症状（）" "B""对药物治疗不能纠正的室性心动过速、血流动力学指标不稳定或意识丧失的室性心动过速，应立即用（）J电能进行电复律。

经导管主动脉瓣置换术中护理干预

医学影像学杂志2021年第31卷第3期J Med Imaging Vol.31Nc32021经导管主动脉瓣置换术中护理干预宋蕾1，黄杰21.山东第一医科大学附属省立医院介入手术室山东济南2500212山东大学附属山东省医学影像学研究所山东济南250021$摘要】目的探讨主动脉瓣置换术（TAVR）的术中护理干预及规范治疗。

方法根据TAVR不同手术路径制定护理配合计划,实施有针对性的护理干预,术前全面评估,术中对各项生命体征进行严密的观察和准确记录，对临时起搏、动脉置管、静脉用药管道、瓣膜安装、末梢循环、呼吸等进行系统护理干预。

结果经过医护密切配合，手术顺利,23例患者均康复出院。

出院后1~3个月随访,23例患者术后超声心动图（UCG）评价心功能I或"级，瓣膜启闭良好，无明显反流，无瓣周漏（结论术中护理干预为TAVR手术的顺利进行创造有利条件,减少并发症的发生。

$关键词】经导管;主动脉瓣置换;护理干预中图分类号:R815&R541文献标识码:A文章编号：1006—011（2021）03—510—3Nursing intervention in transcatheter aortic valve replacementSONG Lei1,HUANG J—1.Interventional Operation Room,,Provincial Hospital Aff—el to Shandong First Medical University,Jinan250021,P.R.China2.Shandoog Medical Imaging Institute A fi Oated a Shandong University,Jinan250021,P.R.IChna)Abstract]Objective To summarize the key points of intraoperative nursing intervention in23cases of aortic valve repEcc-ment(TAVR),shorten the surgical learning curve,and provide reference for nursing cooperation in the future.Methodc Before operation,besides targeted nursing interventions,preoperalve patient visits preparation of equipment and items,and psycho-.ogoca.caee,nuesongcoopeeaioon p.answeeeeoemu.aied accoedongioTAVRdo e e eenisuegoca.paihways.Dueongiheopeeaioon,ihe palents'vital s igns were strictly observed.Results After close cooperation with medical staX,the operation went smoothly,and 23paioeniseecoeeeed and weeedoschaeged.Dueongonemonih and3monihsoeeo.ow-up aeieedoschaege,and ihecaedoaceuncioon was grade I or-I.Valve opening and closing wel l,no obvious reVux,no leakage around the valve.Conclusion Intraoperative nuesongonieeeenioon ceeaieseaeoeab.econdoioonseoeihesmooih opeeaioon dueongihepeoce s oeTAVR opeeaioon and he.pseeduce iheoccu e nceoecomp.ocaioons.)Key words]Transcatheter；Aortic valve replacement；Nursing intervention经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是治疗严重主动脉瓣狭窄（AS）患者的新方法。

如何进行TAVI术后的护理

如何进行TAVI术后的护理一、TAVI手术简介Transcatheter Aortic Valve Implantation（TAVI）手术，即经导管主动脉瓣植入术，是一种治疗主动脉瓣狭窄的微创手术方法。

与传统的外科手术相比，TAVI手术具有创伤小、恢复快等优点。

然而，术后护理同样重要，正确的护理措施可以促进患者康复，降低并发症发生的风险。

二、TAVI术后护理要点1. 监测生命体征术后48小时内，密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现并处理异常情况。

2. 伤口护理TAVI术后患者会有穿刺伤口，需保持伤口干燥、清洁，观察伤口愈合情况。

术后24小时内拔除导管，伤口无需特殊处理，一般可在1-2周内愈合。

3. 抗凝治疗TAVI术后患者需接受抗凝治疗，以预防血栓形成。

根据患者情况，医生会调整抗凝药物的剂量。

护理人员需密切观察患者的出凝血情况，监测INR值，确保抗凝治疗的有效性。

4. 预防感染术后患者需注意个人卫生，预防感染。

指导患者正确刷牙、洗澡，避免接触感冒、流感等传染性疾病患者。

5. 饮食管理术后饮食应以高蛋白、高纤维、低盐、低脂、易消化为主。

根据患者病情，逐渐恢复正常饮食。

注意补充水分，保持大便通畅。

6. 康复锻炼术后患者应在医护人员指导下进行康复锻炼，逐渐增加活动量，促进心肺功能恢复。

7. 心理支持TAVI术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予关心、关爱，提供心理支持，帮助患者树立信心。

三、常见并发症的观察与处理1. 出血密切观察患者的出血情况，如皮下出血、消化道出血等。

发现异常，立即通知医生。

2. 感染观察患者是否有发热、寒战等感染迹象。

如有感染症状，及时报告医生，并给予抗生素治疗。

3. 瓣膜功能障碍关注患者是否有胸闷、呼吸困难等瓣膜功能障碍的表现。

如出现异常，立即通知医生。

4. 心脏传导系统异常监测患者的心电图变化，如发现心脏传导系统异常，及时报告医生，并给予相应处理。

tavi术后护理问题及措施

tavi术后护理问题及措施
术后护理对于TAVI（经导管主动脉瓣置换术）非常关键，以
下是一些常见的护理问题及措施：
1. 术后疼痛控制：术后TAVI患者可能会出现疼痛不适，可以
通过给予合适的镇痛药物来控制疼痛。

2. 液体管理：术后TAVI患者需要密切监测血压、心率和尿量，以确保体内的液体平衡。

如果有液体超负荷或低血容量的情况，需进行相应的处理。

3. 导管护理：术后TAVI患者经常在手臂或腿部放置导管，护
理人员需要注意导管的位置是否稳固，并定期更换导管敷料，防止感染。

4. 动脉压力监测：对于需要动脉压力监测的患者，护理人员需要定期检查患者的动脉压力，以便及时发现并处理可能的并发症。

5. 导管相关并发症预防：术后TAVI患者存在导管相关并发症
的风险，如导管脱出或破裂、出血、血栓形成等，护理人员需要密切观察患者的病情变化，并及时采取相应的措施。

6. 术后并发症监测：术后TAVI患者可能出现心律失常、感染、肺栓塞等并发症，护理人员需要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理可能的并发症。

7. 心理支持：术后TAVI患者可能会经历心理上的压力和焦虑，护理人员需要提供情绪支持和安抚，鼓励患者积极配合治疗和康复。

以上仅为一般性的护理问题及措施，具体的术后护理还需根据患者的具体情况进行个体化处理。

建议在TAVI术后由经验丰
富的医护人员进行精心的护理和定期随访。

TAVI(经皮导管主动脉瓣植入术)术后康复指南

TAVI(经皮导管主动脉瓣植入术)术后康复指南一、术后早期康复1.1 术后监测- 生命体征监测：术后48小时内，每半小时监测一次，此后根据病情逐渐延长监测间隔。

- 出血和血栓监测：观察伤口出血情况，评估有无深静脉血栓形成。

- 肾功能监测：观察尿量、尿色，监测血肌酐和尿素氮。

1.2 术后活动指导- 术后24小时内：鼓励患者床上翻身、活动肢体，避免长时间制动。

- 术后24-48小时：根据患者体力，可尝试坐起，进行床边活动。

- 术后48小时后：可逐步增加活动量，但应避免剧烈运动。

1.3 饮食管理- 术后早期：予以流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食。

- 术后2-3天后：根据患者消化功能，恢复正常饮食，注意营养均衡。

二、术后中晚期康复2.1 活动量评估- 轻度活动：日常生活中如步行、做饭、购物等。

- 中度活动：如快走、游泳、骑自行车等。

- 重度活动：如跑步、爬山、重体力劳动等。

2.2 活动指导- 轻度活动：术后1-2周内可逐渐开始。

- 中度活动：术后2-4周内开始，注意强度控制。

- 重度活动：术后4-6周内开始，需在医生指导下进行。

2.3 饮食管理- 术后中晚期：保持均衡饮食，控制热量摄入，避免过度肥胖。

- 定期监测：血糖、血脂、血压等，根据指标调整饮食结构。

三、心理康复- 术后的心理支持：家人和朋友的支持非常重要，患者可寻求专业心理辅导。

- 康复训练：进行呼吸训练、渐进性肌肉放松训练等，有助于减轻焦虑和抑郁情绪。

四、定期随访- 术后1个月、3个月、6个月、1年：定期进行心电图、超声心动图等检查。

- 此后：每半年至1年进行一次全面检查。

五、其他注意事项- 遵医嘱用药：按时服用抗凝、调脂、降压等药物。

- 避免诱因：戒烟、限酒，避免感染、过度劳累等。

- 自我监测：注意身体不适，如出现胸痛、呼吸困难等症状，及时就诊。

本文档旨在为经皮导管主动脉瓣植入术（TAVI）患者提供术后康复指导。

请注意，每位患者的具体情况不同，本指南仅供参考。

经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的进展(全文)

经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的进展（全文）经导管主动脉瓣植入(TAVI)是一种能治疗严重主动脉瓣狭窄(AS)的微创技术。

是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部替代原有主动脉瓣，在功能上完成主动脉瓣的置换，病人无需开胸，避免心脏停跳及体外循环，而且能够在局部麻醉下完成。

这一技术对于提高罹患严重主动脉狭窄患者的心功能有显著成效。

早在2002年，Alain Cribier领导的团队首次对主动脉瓣钙化狭窄患者进行了首例TAVI手术，经导管介入治疗主动脉瓣狭窄在欧美开始发展起来，在过去的10 几年内，经导管设备的迅速发展，TAVI 从以前的默默无闻，发展成为了目前在全球各大医疗中心广泛开展的一项新技术，挑战了外科修复作为严重症状性主动脉瓣狭窄的首选或唯一选择的挑战。

在国内，2010年10月，葛均波院士在中国上海顺利完成我国第一例TAVI手术，标示着中国心血管介入治疗进入全新的时代。

至今，全国共有100家心脏中心成功开展TAVI技术，完成超过2000例TAVI病例。

现临床TAVI治疗的适应症包括：1.有症状的重症主动脉瓣狭窄症（主动脉瓣口面积未满1cm2）。

2.高龄患者，不宜进行心脏外科手术的患者；欧洲心脏手术风险评分（Euro SCORE）≥20％或美国胸外科学会危险（STS）评分≥10％；3、解剖上适合TAVI的患者（主要为主动脉瓣环内径、外周动脉内径在合适的范围内）。

除外晚期重疾患者（预后一年以下）。

随着导管技术迅速提升及器械制作工艺的进步使得TAVI适应证得到不断拓展，不仅高危及不宜进行外科手术的患者具备TAVR适应症，去年ACC年会上发布的NOTION研究、最近的LRT研究、以及今年刚刚在ACC第68届年度科学会议上公布的PARTNER 3研究和STS/ACC TVT 登记注册的真实世界研究，均为TAVR术在低危重度主动脉瓣狭窄患者及二叶式主动脉瓣重度狭窄患者中应用的可行性和安全性提供了新的循证医学证据。

TAVI术后的护理知识

TAVI术后的护理知识
TAVI（经导管主动脉瓣置换术）是一种用于治疗主动脉瓣狭窄的手术方法。

术后的护理十分重要，以下是一些术后护理知识：
1. 监测生命体征：术后要密切监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，及时发现异常情况。

2. 观察伤口：术后的伤口需要定期观察，注意是否有出血、感染或红肿等情况。

如有异常应及时向医生报告。

3. 保持休息：手术后，患者需要适当休息，避免剧烈活动和长时间站立，以免对伤口造成不必要的压力。

4. 饮食注意：术后饮食应以清淡易消化的食物为主，避免油腻和刺激性食物。

同时，要保持充足的水分摄入，避免脱水。

5. 遵循药物治疗：根据医生的嘱咐，按时按量服用药物，尤其是抗凝药物和抗生素等。

同时，注意药物的副作用和禁忌症。

6. 定期复诊：术后需要按时复诊，接受医生的进一步检查和评估，以确保康复情况良好。

7. 心理支持：术后的患者可能会面临一些心理压力和焦虑，家人和医护人员应给予积极的心理支持和鼓励。

请注意，以上仅为一般性的护理知识，具体的护理措施还需根据医生的指导和患者的实际情况进行调整。

术后护理过程中如有任何疑问或问题，应及时咨询医生或护士。

TAVI(经皮导管主动脉瓣植入术)并发症分析

TAVI(经皮导管主动脉瓣植入术)并发症分析一、TAVI简介经皮导管主动脉瓣植入术（Transcatheter Aortic Valve Implantation，简称TAVI）是一种通过导管将人工主动脉瓣膜植入到患者原有主动脉瓣膜位置的治疗方法，用于治疗重度主动脉瓣狭窄患者。

与传统的外科手术相比，TAVI具有创伤小、恢复快等优点。

二、TAVI并发症TAVI作为一种微创治疗方法，其并发症发生率相对较低。

然而，由于手术本身具有一定的风险，并发症仍然存在。

以下是TAVI手术可能出现的并发症：1. 血管并发症- 股动脉穿刺部位出血：是最常见的并发症之一，表现为穿刺部位疼痛、出血、血肿。

- 股动脉血栓形成：可能导致下肢肿胀、疼痛、功能障碍。

- 腹主动脉夹层：较为罕见，但可能导致严重后果。

2. 心脏并发症- 主动脉瓣反流：新植入的瓣膜可能发生反流，影响心脏功能。

- 瓣膜钙化：新植入的瓣膜可能发生钙化，影响其功能。

- 瓣膜血栓形成：可能导致瓣膜功能异常。

3. 神经系统并发症- 短暂性脑缺血发作（TIA）：可能出现短暂性的神经功能障碍。

- 脑卒中：较为严重，可能导致长期神经功能障碍。

4. 呼吸系统并发症- 肺炎：手术后可能由于免疫力下降、呼吸不畅等原因诱发。

- 肺栓塞：可能导致呼吸困难、胸痛等症状。

5. 消化系统并发症- 急性肾衰竭：由于造影剂、低血压等原因可能导致。

- 肝功能异常：部分患者可能出现肝功能指标升高。

三、并发症预防及处理为了降低TAVI并发症的发生，术前应进行充分的评估，术中术后采取相应的预防措施。

一旦出现并发症，应根据具体情况给予及时处理。

预防措施1. 术前充分评估患者病情，筛选合适的患者。

2. 术中严格掌握导管操作技巧，避免反复穿刺。

3. 术后密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。

处理方法1. 血管并发症：及时压迫穿刺部位，必要时给予药物治疗。

2. 心脏并发症：密切监测心脏功能，给予药物治疗，严重者需再次手术。

2023经导管主动脉瓣置换术临床实践指南(完整版)

2023经导管主动脉瓣置换术临床实践指南(完整版)经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR ),或称经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation z TAVI) z 是通过介入导管技术将人工主动脉瓣膜送至主动脉根部并释放固定，替代病变主动脉瓣功能的微创治疗技术。

自2002年诞生以来，TAVR在国际上得到广泛应用，其安全性和有效性已被多项大型前瞻性随机对照研究所证实［1 ］o因其无需开胸、心脏停跳和体外循环等优点，TAVR成为无法实施外科手术或手术高危的重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis ,AS )和(或)主动脉瓣关闭不全(aortic regurgitation , AR )患者的有效选择［2-3 ］o近年来，随着外科中危和低危AS患者TAVR 循证证据的积累，新的欧美瓣膜性心脏病患者管理指南已经不再按外科危险分层来选择AS患者的手术方式，而将年龄和预期寿命作为是否选择TAVR的主要因素［4-5］。

我国于2017年开始陆续有国产及进口TAVR器械上市，虽然TAVR 技术的开展晚于国际水平，但是临床应用数量快速增长，并已开始在各级医院逐步开展。

在临床普及的过程中，由于缺乏标准化的指南及培训，且我国患者存在一些不同于欧美患者的独有特点，为TAVR技术在中国的推广带来了挑战。

为了规范TAVR技术的应用及提高医疗质量，国家心血管病中心及国家结构性心脏病介入质控中心联合中华医学会心血管病学分会及中华医学会胸心血管外科学分会共同成立TAVR临床实践指南联合专家组，结合国内外新研究结果，在广泛征求意见的基础上制订了TAVR临床实践指南（以下简称〃本指南〃）o本指南适用于所有临床医师，尤其是内科（心内科、神经内科、呼吸与重症医学等）、外科（心外科等）、麻醉科、体外循环科、影像科、超声科及其他与主动脉瓣疾病诊疗和管理相关学科的专业人员。

经导管主动脉瓣植入治疗护理

经导管主动脉瓣植入治疗护理随着我国社会老龄化发展趋势，老年瓣膜退行性病变发病率正不断增加，其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏痛［1］。

对严重主动脉瓣狭窄患者，外科主动脉瓣置换术是唯一可以延长生命的治疗，但对于老年患者常因高龄、体质弱、病变重，或合并其它疾病而禁忌手术治疗。

经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter Aortic Valve Implantation，TAVI)则作为一种有效的治疗手段在临床中得到应用。

我院于2011年实施了两例经导管主动脉瓣置入术，并获得成功，现介绍如下。

1资料与方法11病例l，患者，男，84岁，主诉因发作性晕厥、活动后气短2年，加重1年入院。

入院查体发现胸骨右缘第二肋间收缩期Ⅲ级杂音，向颈部传导，完善术前检查，诊断为瓣膜性心脏病，主动脉瓣重度狭窄，心脏扩大，心功能Ⅲ级。

患者因高龄并伴有慢性阻塞性肺病，重度肺动脉高压入院后行导管主动脉瓣植入治疗。

病例2，患者，女，76岁，主诉因反复胸闷、气短2年，近1月来伴不明原因的晕厥3次急诊入院。

入院查体发现胸骨右缘第二肋间收缩期Ⅲ一Ⅳ级杂音，并向颈部传导，入院诊断为瓣膜性心脏病，主动脉瓣重度狭窄，心脏扩大，心功能Ⅱ级。

患者伴慢性肾炎病史入院后行导管主动脉瓣植入治疗。

2护理22术前护理221心理护理：经管道主动脉瓣植入术是一种新技术，患者对手术经过不了解，一旦情绪紧张便会引起血管痉挛的发生，所以做好患者心理护理尤为重要。

医护人员下病房与患者见面沟通，向患者介绍治疗的目的、步骤、医疗设备及安全保障以减轻患者的心理紧张。

222术前准备：(1)常规准备左右腕部、左右颈部、双侧腹股沟和会阴部皮肤，更换清洁床单被服、手术衣裤。

(2)指导练习床上大小便。

(3)协助完善各项常规和相关检查。

如心电图、彩色超声心动图、出凝血时间、血常规、血型及血生化、乙肝丙肝抗原等检查，询问碘过敏史。

(4)术前晚20:00后禁食、禁水。

TAVI(经皮导管主动脉瓣植入术)的手术流程

TAVI(经皮导管主动脉瓣植入术)的手术流程1. 术前评估在TAVI手术前，医生将综合评估患者的病情，包括心功能、主动脉瓣狭窄程度、全身状况等。

术前评估主要包括以下几个方面：- 详细病史采集- 体格检查- 心电图- 超声心动图- 心脏计算机断层扫描（CT）- 冠状动脉造影- 实验室检查（如血常规、尿常规、肝肾功能等）2. 手术准备术前准备阶段，医护人员将为患者做好以下准备工作：- 通知患者禁食禁水- 签署手术知情同意书- 进行皮肤准备和消毒- 建立静脉通道- 给予患者麻醉和镇静3. 手术步骤TAVI手术主要分为以下几个步骤：3.1 股动脉穿刺及导管引入- 医生在患者股动脉处进行局部麻醉，然后使用穿刺器进行穿刺。

- 成功穿刺后，将导管通过股动脉引入主动脉。

- 利用导丝引导，将导管送入主动脉瓣口。

3.2 主动脉瓣狭窄评估- 通过导管发送超声探头，评估主动脉瓣的狭窄程度、瓣叶形态及钙化情况。

- 进行冠状动脉造影，评估冠状动脉开口情况，确保手术安全。

3.3 释放导丝和输送系统- 医生将导丝穿过主动脉瓣，送入左心室。

- 随后，将输送系统沿导丝送入，准备植入人工瓣膜。

3.4 人工瓣膜植入- 将人工瓣膜送入主动脉瓣口，调整位置至最佳状态。

- 释放人工瓣膜，使其紧密贴合主动脉瓣环。

3.5 术后评估- 手术完成后，医生将再次进行超声心动图检查，评估人工瓣膜功能及主动脉瓣狭窄程度。

- 观察患者生命体征，确保病情稳定。

4. 术后恢复及护理术后患者需在重症监护室（ICU）观察24-48小时，期间医护人员将密切监测患者生命体征，观察有无并发症发生。

术后恢复主要包括以下几个方面：- 抗感染治疗- 抗凝治疗- 监测出血情况和肝肾功能- 逐步恢复饮食和活动5. 出院指导患者出院时，医生将给予详细的出院指导，包括：- 服药注意事项- 定期随访安排- 生活作息调整- 饮食建议- 紧急情况处理6. 随访患者出院后，需按照医生安排定期进行随访，以评估术后疗效和及时发现并发症。

TAVI术后优质护理实践

TAVI术后优质护理实践一、TAVI术后患者护理概述1.1 TAVI手术简介Transcatheter Aortic Valve Implantation（经导管主动脉瓣植入术，简称TAVI）是一种治疗主动脉瓣狭窄的微创手术方法。

与传统的外科手术相比，TAVI手术具有创伤小、恢复快等优点。

1.2 TAVI术后护理要点TAVI术后护理要点主要包括：病情观察、伤口护理、引流管护理、药物治疗、并发症预防及处理、康复锻炼等。

二、TAVI术后病情观察2.1 生命体征监测术后密切观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每隔一段时间进行记录，以便及时发现异常情况。

2.2 意识状态观察术后观察患者意识状态，评估有无神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐等。

2.3 心脏超声观察术后定期进行心脏超声检查，观察主动脉瓣膜植入情况及心脏功能。

三、TAVI术后伤口护理3.1 伤口清洁术后保持伤口干燥、清洁，每天用酒精棉球轻轻擦拭，避免碰撞或揉搓伤口。

3.2 伤口敷料更换术后根据伤口愈合情况，定期更换伤口敷料，注意无菌操作。

3.3 伤口疼痛管理术后根据患者疼痛程度，合理使用止痛药物，减轻患者疼痛。

四、TAVI术后引流管护理4.1 引流管固定术后妥善固定引流管，避免折叠、扭曲，确保引流管通畅。

4.2 引流液观察密切观察引流液的颜色、性质和量，及时记录，发现异常情况及时报告医生。

4.3 引流管拔除根据患者病情，遵医嘱适时拔除引流管，拔管前进行充分沟通，减轻患者心理压力。

五、TAVI术后药物治疗5.1 抗凝治疗术后根据患者凝血功能，使用抗凝药物，如华法林等，注意监测凝血功能，避免出血风险。

5.2 血压管理术后根据患者血压情况，使用合适药物进行血压管理，避免过高或过低的血压对心脏造成负担。

5.3 抗生素预防感染术后根据医嘱使用抗生素，预防感染，注意观察药物不良反应。

六、TAVI术后并发症预防及处理6.1 出血风险预防术后避免使用损伤血管的药物，如非甾体抗炎药等，遵医嘱定时监测凝血功能。

经导管主动脉瓣植入术(TAVI)研究现状及进展

经导管主动脉瓣植入术(TAVI)研究现状及进展【摘要】经导管主动脉瓣植入术（TAVI）是一项近年来发展起来用于无法耐受常规开胸手术治疗的主动脉狭窄患者的新技术。

国外许多研究已经证实了其有效性，到目前为止，全球已有超过13万人接受手术，取得了良好的效果，但同时也面临许多问题，并发证很多。

国内相关手术少，经验不足。

本文对国内外相关文献进行汇总，更好地推进该项技术在国内的发展。

【关键词】主动脉瓣狭窄；经导管主动脉瓣植入；并发症【中图分类号】R654 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0284-02【Summary】Transcatheteraorticvalveimplantation(TAVI)istheonedevelopedin recent years. Fornotresistanttoconventionalsurgicaltreatmentofthoracicaorticstenosispatientswithne wtechnologies.Manystudieshaveprovenitseffectiveness,andtodate,theworldunderwentsurgerymor ethan130,000peoplehaveachievedgoodresults,butitalsofacesmanyproblems,manycomplications.Domesti cprocedure,lackofexperience.This articlesummaryrelateddocuments,tobetterpromotethedevelopmentofthistechnologyinthecountry.主动脉瓣置换术目前仍是重度主动脉瓣狭窄（CAS）的标准治疗，但是有些高龄、全身状况差、合并症多的患者手术风险高，创伤大，术后死亡率高。

经导管主动脉瓣植入术（TAVI）是近年来出现的一种治疗CAS的新兴技术。

经导管主动脉瓣植入术患者的手术护理体会

经导管主动脉瓣植入术患者的手术护理体会杨芸;陈勤芬;鞠翔【摘要】目的探讨和总结主动脉瓣重度狭窄患者经导管植入主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的手术护理体会.方法本组共8例主动脉瓣重度狭窄患者,术前予卫生宣教、心理护理,并备齐手术中所需药物、器械、仪器设备等;术中严格无菌原则,密切观察患者生命体征、活化凝血时间(activated clotting time,ACT)监测、穿刺点周围出血情况,重点做好器械准备、麻醉配合、食道超声定位、血流动力学监测及临时起搏器和心脏除颤仪的管理;发生并发症时,积极有效地配合医生进行处理.结果成功完成8例患者经导管主动脉瓣植入术,其中:7例主动脉瓣返流程度改善,1例加重,均无严重并发症发生.结论熟悉手术步骤,掌握每一步操作的护理配合要领,是保证手术顺利进行和手术成功的重要条件.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2016(033)021【总页数】4页(P56-58,61)【关键词】经导管主动脉瓣植入术;术中配合;护理【作者】杨芸;陈勤芬;鞠翔【作者单位】东南大学附属中大医院心导管室,江苏南京210009;东南大学附属中大医院心导管室,江苏南京210009;东南大学附属中大医院心导管室,江苏南京210009【正文语种】中文【中图分类】R815【 Abstract 】 Objective To discuss and to conclude the intraoperative nursing experience of transcatheter aortic valve implantation (TAVI).Methods Totally 8 cases were included in this study.Patients received preoperative health education, psychological nursing; all the materials and medication needed were prepared.The strict aseptic principles were followed during theoperation,electrocardiography,activated clotting time (ACT),bleeding in puncture points were closely observed. The key steps were the management of equipment preparation,anesthesia cooperation,ultrasonic localization of the esophagus,hemodynamics monitors,pacemaker and defibrillator management.Once complications occurred,the effective cooperation with doctors was required.Results There were 8 patients undergoing TAVI successfully in the study,in which 7 patients had lower aortic valve regurgitation degree,1 patient aggravated,and all without any complication.Conclusions Nurses should be acquainted with the process of the operation and key points of cooperation,which is the guarantee of successful operations.【 Key words 】 transcatheter aortic valve implantation; intraoperative coordination; nursing care随着我国老龄化社会的发展趋势，主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏病。

TAVI术后护理的新视角

TAVI术后护理的新视角
摘要
本文介绍了TAVI（经皮主动脉瓣置换术）术后护理的新视角。

TAVI是一种创新的心脏手术技术，术后护理对于患者的康复和预
后至关重要。

本文从以下几个方面探讨了TAVI术后护理的新视角：术后疼痛管理、早期并发症的预防和处理、康复训练、心理支持等。

1. 术后疼痛管理
- 术后疼痛是TAVI患者常见的不适症状，需要有效管理。

- 采用多模式镇痛策略，包括口服镇痛药物、局部麻醉、输注
镇痛药物等。

- 根据患者的疼痛程度和个体差异，个体化制定疼痛管理方案。

2. 早期并发症的预防和处理
- 早期并发症包括出血、感染、心律失常等，需要及时预防和
处理。

- 术后密切监测患者的生命体征，早期发现并处理异常情况。

- 保持手术切口的清洁和干燥，预防感染的发生。

- 根据患者的心律情况，及时进行心律失常的诊断和治疗。

3. 康复训练
- TAVI术后患者需要进行康复训练，促进身体恢复和功能改善。

- 术后尽早开始活动，逐渐增加运动强度。

- 针对不同患者的康复需求，制定个体化的康复计划。

4. 心理支持
- TAVI手术对患者来说是一次重要的生命体验，需要给予心理支持。

- 与患者建立良好的沟通，倾听和解答他们的疑虑和担忧。

- 提供积极的心理干预，帮助患者积极面对术后康复过程。

结论
TAVI术后护理的新视角包括术后疼痛管理、早期并发症的预
防和处理、康复训练和心理支持等方面。

通过综合运用这些新视角，可以提高TAVI术后患者的康复效果和生活质量。