肿瘤说课
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肿瘤说课ppt课件
生长方式 扩增和转移
良、恶性肿瘤的鉴别(重点，难点，20min) 肿瘤发生发展和疾病的相关性（自学） 课程答疑(3min)
❖一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
教学内容的分析
(2)同型性、异型性和分化
分化和异型性的关系
❖ 2、肿瘤大体标本观察方法 ❖ 3、肿瘤切片标本观察方法
❖一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
❖肿瘤大体标本观察方法概要:
❖肿瘤大体标本的观察方法和步骤 ❖可归纳为:三个“W”一个“注意” ❖Who : 首先辨认是什么器官？ ❖Where : 其次观察肿瘤发生在什么部位 ❖Which : 肿瘤的数目.大小.形态.颜色.质地.
癌巢、角化珠明显及有细胞间桥—分化高
❖细胞间桥
❖皮肤鳞状细胞癌 ❖HE×400
❖一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
❖角化 珠
❖皮肤鳞状细胞癌 ❖HE×400
❖一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
三、教学方法
教学方法： 启发式教学（设问、自问自答） 情景式教学（引入案例讨论） 互动式教学（提问、学生回答） 演示性教学（示教，学生轮流观看）
学习方法： 大胆实践、归纳总结、积极讨论 授课形式： 板书和多媒体结合
良、恶性肿瘤的鉴别(重点，难点，20min) 肿瘤发生发展和疾病的相关性（自学） 课程答疑(3min)
❖一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
教学内容的分析
(2)同型性、异型性和分化
分化和异型性的关系
❖ 2、肿瘤大体标本观察方法 ❖ 3、肿瘤切片标本观察方法
❖一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
❖肿瘤大体标本观察方法概要:
❖肿瘤大体标本的观察方法和步骤 ❖可归纳为:三个“W”一个“注意” ❖Who : 首先辨认是什么器官？ ❖Where : 其次观察肿瘤发生在什么部位 ❖Which : 肿瘤的数目.大小.形态.颜色.质地.
癌巢、角化珠明显及有细胞间桥—分化高
❖细胞间桥
❖皮肤鳞状细胞癌 ❖HE×400
❖一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
❖角化 珠
❖皮肤鳞状细胞癌 ❖HE×400
❖一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
三、教学方法
教学方法： 启发式教学（设问、自问自答） 情景式教学（引入案例讨论） 互动式教学（提问、学生回答） 演示性教学（示教，学生轮流观看）
学习方法： 大胆实践、归纳总结、积极讨论 授课形式： 板书和多媒体结合
第三课-肿瘤ppt课件
（2）核的多形性 瘤细胞核的大小，形态，染色不一致
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤
《肿瘤》教案
第五章肿瘤第一节肿瘤的概念肿瘤（tumor，neoplasm）是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。
因常形成局部肿块而得名。
根据肿瘤的生物学特性及其对机体危害性的不同，可分为良、恶性两大类。
瘤细胞与正常细胞不同点：具有异常的形态、代谢和功能，失去分化成熟的能力；具相对的自主性生长；与机体不协调，有害无益。
非肿瘤性增生（生理、炎症及损伤修复等病理状态）：正常代谢的细胞更新；针对一定刺激或损伤的反应，为机体所需，且有一定限度，原因消除后不再继续；分化成熟。
第二节肿瘤的形态一、肿瘤的大体形态1．形状：肿瘤的形态多种多样，取决于生长部位、生长方式及良、恶性。
肿瘤的常见形状2．大小：大小不一，取决于生长部位、生长时间、生长速度。
肿瘤的大小多发性肿瘤3．颜色：肿瘤一般呈灰白色。
但肿瘤的颜色取决于组织来源，血管多少及继发性变化。
4．质地：一般较正常组织硬，但其硬度取决于组织来源、实质与间质比例等。
二、肿瘤的组织形态肿瘤的组织形态包括两个部分，即肿瘤的实质和肿瘤的间质。
1．肿瘤实质：即肿瘤细胞，它是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的性质，决定着肿瘤的起源。
2．肿瘤的间质：肿瘤的间质不具有特异性。
一般由结缔组织、血管和淋巴管组成，起着支持和营养肿瘤实质的作用。
此外，肿瘤的间质内常有不同程度的淋巴细胞浸润，一般认为，淋巴细胞浸润对肿瘤的生长具有限制作用。
第三节肿瘤的分化与异型性肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性（atypia）。
肿瘤组织异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度（即分化程度，在此指肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度）。
异型性小者，说明它和正常组织相似，肿瘤组织成熟程度高（分化程度高）；异型性大者，表示瘤组织成熟程度低（分化程度低）。
区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。
肿瘤科普专题知识宣教培训课件
关键知识点总结回顾
01
02
03
肿瘤的基本概念
肿瘤是一类细胞异常增生 形成的疾病，可分为良性 和恶性两大类。
肿瘤的发生原因
肿瘤的发生与遗传、环境、 生活习惯等多种因素有关。
肿瘤的诊断与治疗
肿瘤的诊断包括影像学、 病理学等多种方法，治疗 则包括手术、放疗、化疗 等多种手段。
新型治疗技术展望
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫 系统来攻击肿瘤细胞，具 有个体化、精准化等优点。
必要时寻求专业心理咨询或治疗，获得更全面和个性化 的心理支持。
家族遗传风险评估
了解家族成员肿瘤病史，评估个 体遗传风险。
针对高风险人群制定个性化的筛 查和预防措施。
提供遗传咨询和基因检测服务， 帮助个体了解自身遗传特点和风 险。
强调家族遗传风险并非绝对，健 康生活方式和环境因素同样重要。
06 总结回顾与展望 未来
3
加强患者教育和心理支持 关注患者的心理健康问题，提供必要的心理支持 和帮助。
倡导健康生活方式
合理膳食
均衡饮食，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含 纤维素和维生素的食物的摄入。
适量运动
坚持适量运动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于提高身体免 疫力和抵抗力。
戒烟限酒
戒烟限酒有助于降低患肿瘤的风险，同时也有助于改善身体健康状况。
复发情况
良性肿瘤手术切除后一般不复 发；恶性肿瘤手术切除后容易
复发。
常见肿瘤类型及特点
上皮组织肿瘤
包括鳞状细胞癌、腺癌等，多发 生于皮肤、黏膜等部位。
间叶组织肿瘤
包括脂肪瘤、纤维瘤等，多发生 于皮下、肌肉等部位。
神经组织肿瘤
包括神经胶质瘤、脑膜瘤等，多 发生于颅内。
第四讲 肿瘤ppt课件
肿瘤细胞异型性
病理性核分裂
四 肿瘤的生长与扩散
▪ 1 .生长速度：取决于分化程度，高 慢 、低 快，良性瘤恶变 突然长快。 此外还与肿瘤的血供、激素水平等有关。
▪ 2 .局部浸润：良性瘤多无局部浸润，呈膨 胀性生长，周围有纤维性包膜；恶性瘤浸 润破坏周围正常组织，没有完整包膜局部 蔓延。
癌组织
所有肿瘤均由实质和间质二种成分构成。
1.肿瘤实质：肿瘤细胞的总称，决定肿瘤组织 的来源及良恶性；
2.肿瘤间质：由宿主来源的结缔组织、血管和 淋巴管等构成，对肿瘤起营养和支持作用。
实质
间质
三、肿瘤的异型性
▪ 肿瘤组织无论在细胞形态上或组织结构上 都与其起源的正常组织有不同的程度上的 差异，这种差异称之为异型性。
（1）、垂体前叶嗜酸性腺瘤→ →生长激素↑ → → 巨人 症、肢端肥大症 。 （2）、胰岛细胞瘤→ →胰岛素↑ → →阵发性低 血糖。 （3）、肾上腺啫铬细胞瘤→ →肾上腺素 ↑ → →阵 发性高血压。
二．恶性肿瘤
除压迫、阻塞外还有以下影响
1、破坏器官结构和功能
2、并发症：坏死、溃疡、出血、穿孔、感染，发 热、顽固性疼痛（癌痛）。
五、 恶性肿瘤的分级和分期
▪ 1.分级：是按肿瘤的形态表现 （瘤细胞分化、核分裂数目）来 表明肿瘤的恶性程度，一般按间 变程度轻重分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级 （或高分化、中分化、低分化及
未分化）。
肿瘤的分级
Grade Definition（肿瘤分级） ▪ I Well differentiated （高分化 ） ▪ II Moderately differentiated （中等分
肿瘤的扩散
▪ 转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血 管或体腔，被带到他处继续生长，形成与 原发肿瘤不相连，但性质相同的继发性肿 瘤的过程称转移，所形成的肿瘤称转移瘤 。
病理学课件：第五章-肿瘤
5
二 肿瘤的组织结构 实质
实体瘤 间质
1．肿瘤的实质 Parenchyme
肿瘤的主要成分，决定肿瘤的性质和起 源。
6
2．肿瘤的间质 Stroma 由结缔组织和血管组成，可有淋巴管
和残存的神经纤维及淋巴细胞、浆细胞、 巨噬细胞等。
机械支持 作用
营养
7
第三节 肿瘤的分化与异型性
概念：肿瘤组织在形态和功能上，可以 表现出与某种正常组织的相似之处，这 种相似性称为肿瘤的分化。相似的程度 称为肿瘤的分化程度
(三)肿瘤血管形成
血管内皮细胞生长因子
Vascular endothelial growth factor(VEGF
21
(四)肿瘤的演进与异质性
概念：恶性肿瘤在生长过程中侵袭性逐 渐增强的现象称演进(progression)。
单克隆来源的肿瘤在其生长过程中， 瘤细胞成员在侵袭性、生长速度、耐药 性、对激素的敏感性等方面失去均一性 的现象称异质化(heterogeneous)。
管、淋巴管或体腔，在远处器官内继续生 长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个 过程称为转移。
转移三要素?
24
(1)淋巴道转移(lymphatic metastasis ) 是癌最常见的转移方式。 癌细胞淋巴管局部淋巴结
胸导管入血 继发血道转移。 肉眼：淋巴结肿大、质硬，切面呈 灰白色。 镜下：淋巴结结构破坏，由癌组织替代。 临床上淋巴结肿大常见的原因有哪些?
16
二、肿瘤的分类 肿瘤的分类通常以其组织来源为依
据，每一类又分为良性和恶性两大类。
17
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 （一）肿瘤的生长方式 1．膨胀性生长(expansile growth) 2．外生性生长(exophytic growth ) 3．浸润性生长(invasive growth )
二 肿瘤的组织结构 实质
实体瘤 间质
1．肿瘤的实质 Parenchyme
肿瘤的主要成分，决定肿瘤的性质和起 源。
6
2．肿瘤的间质 Stroma 由结缔组织和血管组成，可有淋巴管
和残存的神经纤维及淋巴细胞、浆细胞、 巨噬细胞等。
机械支持 作用
营养
7
第三节 肿瘤的分化与异型性
概念：肿瘤组织在形态和功能上，可以 表现出与某种正常组织的相似之处，这 种相似性称为肿瘤的分化。相似的程度 称为肿瘤的分化程度
(三)肿瘤血管形成
血管内皮细胞生长因子
Vascular endothelial growth factor(VEGF
21
(四)肿瘤的演进与异质性
概念：恶性肿瘤在生长过程中侵袭性逐 渐增强的现象称演进(progression)。
单克隆来源的肿瘤在其生长过程中， 瘤细胞成员在侵袭性、生长速度、耐药 性、对激素的敏感性等方面失去均一性 的现象称异质化(heterogeneous)。
管、淋巴管或体腔，在远处器官内继续生 长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个 过程称为转移。
转移三要素?
24
(1)淋巴道转移(lymphatic metastasis ) 是癌最常见的转移方式。 癌细胞淋巴管局部淋巴结
胸导管入血 继发血道转移。 肉眼：淋巴结肿大、质硬，切面呈 灰白色。 镜下：淋巴结结构破坏，由癌组织替代。 临床上淋巴结肿大常见的原因有哪些?
16
二、肿瘤的分类 肿瘤的分类通常以其组织来源为依
据，每一类又分为良性和恶性两大类。
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第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 （一）肿瘤的生长方式 1．膨胀性生长(expansile growth) 2．外生性生长(exophytic growth ) 3．浸润性生长(invasive growth )
肿瘤专题知识讲解培训课件
肿瘤专题知识讲解
20
十一、预防与随访
1、一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌
症的发生
2、二级预防是减少癌症的死亡率，早期发现、早期
诊断、 早期治疗
3、三级预防是对症治疗,改善生存质量及减轻痛苦，
延长生命。
肿瘤病人都应随访，以尽早治疗复发及转移病
例，也可积累治疗资料，可用3年、5年、10年生存
肿瘤专题知识讲解
19
手术治疗：
• 是治疗恶性肿瘤最重要的手段，尤对早、
中期恶性肿瘤应列为首选方法，某些早期 肿瘤经手术切除，可完全治愈、长期存活。
• 常用手术种类：
1．根治性手术
2．姑息性手术
• 无论根治性或姑息性切除术，均应考虑手
术创伤对全身或肿瘤发展的影响，重视适 应证选择，术前准备和术后处理。
2、机体因素：
（１）遗传因素：如结肠息肉病综合征、 肝癌。 （２）内分泌因素：乳腺癌、子宫内膜癌与性激素有关,生长激素刺激癌的发展。 （３）免疫因素：如ＨＩＶ，丙种球蛋白缺乏症等。
此外肿瘤发生还与营养、微量元素、精神因素等有关,综合病因的概念更符合实 际情况。
肿瘤专题知识讲解
9
五、肿瘤的病理
癌前期：如萎缩性胃炎、胃溃疡 １、恶性肿瘤的发生过程 原位癌：如原位乳腺小叶癌
• １８０９年mcdowell行卵巢肿瘤切除术 • １８８１年billroth行胃癌切除术 • １８９０年halstead行乳癌根治术 • １９０８年miles行腹会阴直肠癌切除术 • １９３５年whipple行胰腺肿瘤的胰十二指肠切
除术
• 就放疗而言：curie发现镭元素，并于２０世纪初
应用于临床。
3、溃疡 体表或胃肠道的肿瘤，若生长过快、血供不足， 可继发坏死，或感染致溃烂，恶性者呈菜花状，或肿块有溃疡 并有恶臭及血性分泌物，如肿瘤乳专题腺知识癌讲解、胃癌、肠癌等。 12
肿瘤基础知识培训课件
肿瘤细胞与正常细胞不同，有分裂增殖失控、分化障碍、粘附力下降和凋亡受阻等 特征。
肿瘤的分类
01
02
03
良性肿瘤
生长缓慢，包膜完整，不 发生转移，通常不会对生 命构成威胁。
恶性肿瘤
生长迅速，可侵犯周围组 织或转移到其他器官和组 织，威胁生命。
交界性肿瘤
介于良性和恶性之间的肿 瘤，具有两者的一些特征。
谢谢观看
肿瘤基础知识培训课件
目录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 肿瘤患者的心理支持与康复
01
肿瘤概述
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其 生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。
这种新生物常形成包块，并可侵袭周围组织或转移到其它器官和组织。
早期筛查
针对高危人群，进行早期筛查，如肺癌筛查、结直肠癌筛查等。
及时治疗
一旦发现异常，应及时就医，接受专业治疗。
肿瘤的筛查与预防接种
肿瘤筛查
针对不同年龄段和不同部位，进行肿瘤筛查，如 乳腺癌筛查、宫颈癌筛查等。
预防接种
针对某些肿瘤，可以接种预防疫苗，如HPV疫苗、 乙肝疫苗等。
预防感染
预防感染某些与肿瘤相关的病毒，如HPV、EB病 毒等。
影像学检查
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、 位置及与周围组织的毗邻关系 。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学检查，确定肿瘤的 性质、分化程度及恶性程度。
生化检查
检测肿瘤标志物、血液生化指 标等，辅助诊断肿瘤及评估病 情。
内窥镜检查
通过内窥镜观察体内某些器官 的黏膜组织，发现早期肿瘤病
肿瘤的分类
01
02
03
良性肿瘤
生长缓慢，包膜完整，不 发生转移，通常不会对生 命构成威胁。
恶性肿瘤
生长迅速，可侵犯周围组 织或转移到其他器官和组 织，威胁生命。
交界性肿瘤
介于良性和恶性之间的肿 瘤，具有两者的一些特征。
谢谢观看
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目录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 肿瘤患者的心理支持与康复
01
肿瘤概述
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其 生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。
这种新生物常形成包块，并可侵袭周围组织或转移到其它器官和组织。
早期筛查
针对高危人群，进行早期筛查，如肺癌筛查、结直肠癌筛查等。
及时治疗
一旦发现异常，应及时就医，接受专业治疗。
肿瘤的筛查与预防接种
肿瘤筛查
针对不同年龄段和不同部位，进行肿瘤筛查，如 乳腺癌筛查、宫颈癌筛查等。
预防接种
针对某些肿瘤，可以接种预防疫苗，如HPV疫苗、 乙肝疫苗等。
预防感染
预防感染某些与肿瘤相关的病毒，如HPV、EB病 毒等。
影像学检查
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、 位置及与周围组织的毗邻关系 。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学检查，确定肿瘤的 性质、分化程度及恶性程度。
生化检查
检测肿瘤标志物、血液生化指 标等，辅助诊断肿瘤及评估病 情。
内窥镜检查
通过内窥镜观察体内某些器官 的黏膜组织，发现早期肿瘤病
2024版肿瘤医学知识主题讲座培训课件
良性肿瘤是指无浸润和转移能力的肿 瘤，多呈膨胀性生长，对机体影响较 小。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别主要在于 生长速度、浸润性、转移性和对机体 的影响等方面。
恶性肿瘤是指形态上分化不成熟、生 长快、浸润破坏器官的结构，引起功 能障碍、症状明显、甚至危及生命的 肿瘤。
2024/1/27
5
常见肿瘤类型及其特点
免疫学检查
检测患者免疫功能状态， 评估肿瘤与免疫系统的相 互作用。
13
新型生物标志物在早期诊断中应用
2024/1/27
循环肿瘤细胞（CTC）检测
01
通过捕获和检测外周血中的肿瘤细胞，实现肿瘤的早期诊断和
实时监测。
外泌体检测
02
外泌体是细胞分泌的微小囊泡，携带肿瘤相关信息，可作为早
期诊断的生物标志物。
3
提高生活质量和生存率 心理干预可以帮助患者更好地应对肿瘤和治疗带 来的身心压力，提高生活质量和生存率。
2024/1/27
24
有效沟通技巧在心理干预中应用实例分享
倾听和同理心
倾听患者的内心感受，表达同理心，让患者感受到被理解和支持。
2024/1/27
积极关注和鼓励
关注患者的积极方面和进步，给予及时的鼓励和肯定，增强患者 的自信心和积极情绪。
2024/1/27
18
05 并发症预防与处 理措施
2024/1/27
19
常见并发症类型及其危害程度评估
感染
出血
肿瘤患者因疾病本身及治疗手段的影响，免 疫力降低，容易发生感染，严重感染可能危 及生命。
部分肿瘤如肝癌、肺癌等可能侵犯血管，引 发出血，大出血可导致休克甚至死亡。
疼痛
恶病质
肿瘤压迫或侵犯神经可引起疼痛，严重影响 患者生活质量。
第五节 肿瘤讲义
2019/10/29
78
肝血道转移癌
2019/10/29
79
肝转移癌
2019/10/29
肺转移癌
80
癌细胞侵入淋巴管-淋巴管癌栓
2019/10/29
81
2019/10/29
82
2019/10/29
83
种植性转移：
体腔内器官恶性肿瘤侵破 表面，瘤细胞像播种一样 种植在体腔内器官表面， 形成转移瘤。
36
数目： 不一
多为单个，少数为多个，
2019/10/29
37
19:46
肿瘤的数目
神 经 纤 维 瘤 病
2019/10/29
39
◆组织结构
⑴肿瘤的实质：即瘤细胞,决定肿 瘤的性质和特征。
⑵肿瘤的间质： 肿瘤支架和营养 部分，基本成分是结缔组织和 脉管系统（血管，可有淋巴 管）。肿瘤通过间质与机体发 生联系。
54
19:46
（1）肿瘤的生长速度 取决于分化程度
良性肿瘤
恶性肿瘤
慢，呈
突然加快
间歇性生长 考虑恶变
快，呈持续性生长
血供相对不足， 易坏死、出血
19:46
肿瘤的生长方式
1.膨胀性生长 2.浸润性生长 3.外生性生长
膨胀性生长
似气球。结节状、分界清楚、包 膜完整、触诊活动、手术易清除、 不易复发。
D、亚硝胺类: 与食管癌，胃癌和肝癌发生有关
E、真菌毒素和植物毒素: 黄曲霉素（B1、B2）， 苏铁素，黄樟素等
F、其它: 金属致癌剂（铬、砷）---皮肤癌
2019/10/29
68
19:46
2019/10/29
70
2.转移
肿瘤知识培训课件
异质性
肿瘤在细胞形态和功能上呈现多样性 。
异常增生
肿瘤细胞具有不受控制的增殖能力。
浸润与转移
恶性肿瘤具有浸润周围组织和转移至 远处器官的能力。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
良性肿瘤 生长缓慢，多呈膨胀性生长。
不侵犯周围组织，无转移能力。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
• 对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞症状。
肿瘤知识培训课件
CONTENTS 目录
• 肿瘤基本概念与分类 • 肿瘤发生机制与危险因素 • 肿瘤诊断方法与标准 • 肿瘤治疗手段及策略选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持体系建设
CHAPTER 01
肿瘤基本概念与分类
肿瘤定义及特点
定义
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下， 局部组织的细胞在基因水平上失去对 其生长的正常调控，导致克隆性异常 增生而形成的新生物。
。
放化疗相关并发症应对策略
放射性皮炎
保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激，使用皮肤保护剂 和抗炎药物。
放射性肺炎
密切观察患者呼吸症状，给予吸氧、抗炎、激素等治疗措施。
化疗药物毒性反应
根据化疗药物的不同毒性反应，采取相应的应对措施，如止吐、 保肝、升白等。
心理干预在并发症管理中作用
缓解焦虑和恐惧
活质量。
手术方法
包括根治性手术、姑息性手术、 减瘤手术等。根治性手术旨在完 全切除肿瘤，姑息性手术旨在减 轻症状，减瘤手术旨在降低肿瘤
负荷。
手术并发症
可能包括出血、感染、器官功能 障碍等。术前应充分评估患者风 险，术后密切观察病情变化，及
时处理并发症。
放射治疗原理及适应症分析
01
放射治疗原理
肿瘤在细胞形态和功能上呈现多样性 。
异常增生
肿瘤细胞具有不受控制的增殖能力。
浸润与转移
恶性肿瘤具有浸润周围组织和转移至 远处器官的能力。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
良性肿瘤 生长缓慢，多呈膨胀性生长。
不侵犯周围组织，无转移能力。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
• 对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞症状。
肿瘤知识培训课件
CONTENTS 目录
• 肿瘤基本概念与分类 • 肿瘤发生机制与危险因素 • 肿瘤诊断方法与标准 • 肿瘤治疗手段及策略选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持体系建设
CHAPTER 01
肿瘤基本概念与分类
肿瘤定义及特点
定义
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下， 局部组织的细胞在基因水平上失去对 其生长的正常调控，导致克隆性异常 增生而形成的新生物。
。
放化疗相关并发症应对策略
放射性皮炎
保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激，使用皮肤保护剂 和抗炎药物。
放射性肺炎
密切观察患者呼吸症状，给予吸氧、抗炎、激素等治疗措施。
化疗药物毒性反应
根据化疗药物的不同毒性反应，采取相应的应对措施，如止吐、 保肝、升白等。
心理干预在并发症管理中作用
缓解焦虑和恐惧
活质量。
手术方法
包括根治性手术、姑息性手术、 减瘤手术等。根治性手术旨在完 全切除肿瘤，姑息性手术旨在减 轻症状，减瘤手术旨在降低肿瘤
负荷。
手术并发症
可能包括出血、感染、器官功能 障碍等。术前应充分评估患者风 险，术后密切观察病情变化，及
时处理并发症。
放射治疗原理及适应症分析
01
放射治疗原理
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肿瘤（1）
——病理学实验4
说课人：xxx 临床检验教研室
一、教学前的情况分析
教材情况的分析 学生情况的分析 教学内容的分析
教材分析
课程的地位和作用
病理学是基础医学和临床医学之间的桥
梁学科。病理学实验课程更是病理学课 程的验证、补充、巩固和延续，它通过 对人体病理组织或器官的标本、切片的 实物观察和临床病理讨论，将理论内容 具体化、实践化和真实化，加深了学生 对理论课知识的理解、掌握和运用。
反馈练习
简述良恶性肿瘤的区别
归纳总结 思维导图、板书等 板书设计：形态学实验课程中板书的作用是理 清主线，强调重点。 教材更正。
板书内容
主板书：
几个重要概念 肿瘤的异型性：细胞、组织和超微结构的异型性 肿瘤生长的生物学 几个设问
副板书： 教材内容更正 布置作业
谢 谢!
书法等。
三、教学方法
教学方法： 启发式教学（设问、自问自答）
情景式教学（引入案例讨论）
互动式教学（提问、学生回答） 演示性教学（示教，学生轮流观看） 学习方法： 大胆实践、归纳总结、积极讨论 授课形式： 板书和多媒体结合 多媒体为主（图片） 板书：教学内容的补充
教 具：大体标本、玻片标本。
进一步观察肿瘤有无包膜，其实质与间质 的分界是否明显？ 2.详细观察肿瘤组织的形态特征： ⑴肿瘤的同型性？ ⑵肿瘤的异型性如何？是良性肿瘤还是恶性肿瘤？ ⑶肿瘤组织的浸润和转移；肿瘤组织的继发性改 变?
课堂设计
肿瘤生长的生物学
生长方式
浸润性生长 外生性生长
转移和扩散
直接蔓延
本和显微玻片标本的观察方法；掌握良、恶性肿瘤的镜 下组织学形态。了解常见肿瘤的病理形态。 能力目标：综合分析归纳良恶性肿瘤的镜下鉴别诊断依 据。培养学生自学、观察和分析思维能力。 德育目标：培养学生人道主义思想，结合刘会同学的案 例，加强肿瘤防治意识和关爱生命、助人为乐的思想。
教学重点：几个重要概念。良恶性肿瘤的区别。 教学难点：几个概念的异同。良恶性肿瘤的区别。 教学方法及手段：多媒体、案例比较、讲述法、知道读
肉眼观——大体标本 镜下观——组织结构
肿瘤生长的生物学(略讲，2min)
生长方式 扩增和转移
良、恶性肿瘤的鉴别(重点，难点，20min)
肿瘤发生发展和疾病的相关性（自学） 课程答疑(3min)
教学内容的分析
教学目标
知识目标：复习回顾几个重要概念和区别。掌握大体标
学生情况分析
学习对象归纳、总结能力普遍较低，对于病理学病变的形态 学缺乏认识，显微镜使用欠规范和熟练。故教学中多采取笔 记教学法（三线对比图和系统表等）、图像表、显微镜示教 、多媒体演示等。
二、教学设计
教学内容的安排
肿瘤的几个重要概念——临床病例引出（重点，5min)
肿瘤的形态和结构(重点，15min)
课堂设计
导言：复习提问，引入新课 上一章是《炎症》，红肿热痛功能障碍。
引入病例：高烧不退，呕吐，恶心，腹痛，黑便等提示是
什么病？——消化道出血。
提示胃镜检查发现有胃部大弯有肿块，形成火山口溃疡。 有糜烂、出血等。——胃癌。
提问：什么是肿瘤？肿瘤都是肿块么？ 思考一个问题：结合实际：刘会同学
淋巴道、血道和种植性转移
课堂设计
良恶性肿瘤的鉴别（重点、难点）
肉眼观：数目、大小、质地、颜色、形状
结合大体标本，让学生先观察，再归纳。
老师点评，总结。
镜下观：组织结构和基本成分
实质-肿瘤细胞 间质-结缔组织、血管、免疫细胞
细胞
正常
肿瘤
多形性 1/多 多形性 1:11:2
正常 核数目 1 核形状 正常 核浆比 146 染色 染色质 细,匀 核仁 1 分裂像 少,正常
粗,深 肥大,多 多,病理性
Q0502皮肤鳞状细胞癌
1.如何找到呈巢状分布肿瘤组织？ 2.本例肿瘤为何来源于鳞状上皮？ 3.特别注意： 本例肿瘤（包括组织结构和细胞形态）异型性？ 本例肿瘤是良性肿瘤 还是恶性肿瘤？ 为何诊断为高分化皮肤鳞状细胞癌？ 4.本例肿瘤细胞的生长方式和继发性改变如何？
教材选用的标准
考虑学生的整体素质和学习能力，以业
界广泛认可的医学教材为参考，结合本 课程的专业特点和具体实际，选用校病 理学教研室白娟老师主编的《病理学实 验》教材。
学生情况分析
教学对象为2008级生物科学专业学生。 部分同学本学期限选了《病理学》课程，部分同学仅仅限 选了《病理学实验》。生理学和解剖学等基础课程因为应 用很少，大部分同学都已生疏。 病理学实验课一直是病理学理论教学的补充和验证。教学 内容除了常规病理学知识以外，还涉及很多的生理和解剖 学知识。 由于学生基础薄弱，故教学时要适当增加 病理学、生理学和解剖学的基本知识。
皮肤鳞状细胞癌
正常
癌
巢
肿瘤
步骤一：确定切片中有无肿瘤组织?
如有肿瘤，进一 步观察肿瘤有无包膜，其实质与间质的分界是否明显
皮肤状细胞癌 癌巢中央 有角化珠
癌表皮基底细胞相似 巢外围细胞与 癌巢内多角形细胞 形态与表皮棘细胞 相似
步骤二：如何判断该肿瘤来源于鳞状上皮？
鳞状细胞癌（10×10）
Who
课堂设计
肿瘤的一般形态和结构
肉眼观：数目、大小、质地、颜色、形状
结合大体标本，让学生先观察，再归纳。 老师点评，总结。
镜下观：组织结构和基本成分
实质-肿瘤细胞
间质-结缔组织、血管、免疫细胞
肿瘤切片标本观察方法要点 ： ⒈首先确定切片中有无肿瘤组织，如有肿瘤，
鳞状细胞癌（10×40）
正常鳞状上
皮
乳头状瘤
鳞癌
比较
步骤三：
观察肿瘤的异型性
一、组织结构异型性
正常鳞状上
皮
鳞癌:
鳞癌肿瘤细胞排列显著紊乱
皮肤鳞状细胞癌
二、细胞形态异型性
核深染，大小不等；核膜厚，染色质粗糙。 核分裂像易见，部分为不对称、多极性等病理性核分裂像
比较
高分化鳞癌 (HE×100)
来源：正常细胞（各种干细胞）
区分：肿瘤与炎症的增生、再生、肥大、畸形有本质不同。
(2)同型性、异型性和分化
分化和异型性的关系
2、肿瘤大体标本观察方法 3、肿瘤切片标本观察方法
肿瘤大体标本观察方法概要:
肿瘤大体标本的观察方法和步骤 可归纳为:三个“W”一个“注意”
: 首先辨认是什么器官？ Where : 其次观察肿瘤发生在什么部位 Which : 肿瘤的数目.大小.形态.颜色.质地. 光泽及有无继发性变化(如出血.坏死等)。 一个“注意”： 注意肿瘤的生长方式, 是膨胀性还是浸润性?
细胞间可见细胞间桥，癌巢中央可见同心圆 样红染的角化珠（keratin pearl）或癌珠。
分化差：无角化珠和细胞间桥，细胞显著异
型性，核分裂象多见
癌组织的组织结构（模式图） A 鳞状细胞癌 B 腺癌 C 实体癌 D 硬癌 E 软癌（髓样 癌） F 印戒细胞癌 G 基底细胞癌 H 移形细胞癌
课堂设计
低分化鳞癌 (HE×100)
癌巢、角化珠明显及有细胞间桥—分化高
细胞间桥
皮肤鳞状细胞癌
HE×400
角化
珠
皮肤鳞状细胞癌
HE×400
步骤四：观察肿瘤组织的浸润和转移；肿瘤组织的
继发性改变：如有无出血、坏死、感染、钙化等
镜下：
分化好：鳞状细胞癌的癌巢周围细胞似基底
细胞呈删栏状排列，向内似棘细胞层细胞，
描述：
镜下，阑尾各层均有大量的中性粒细 胞弥漫性浸润，尤以肌层显著，并伴有炎 性充血水肿，但无明显坏死。肠腔内有少 量积脓，部分肠粘膜上皮细胞坏死脱落。 肌层由于炎性水肿，组织结构疏松，肌细 胞间隙增宽。浆膜面明显充血，见少量纤 维素渗出。阑尾部分系膜组织亦为炎症所累。
课堂设计
1、几个重要概念 (1)肿瘤：强调概念中的致瘤因素-局部组织细胞(正常)-异常 增生-新生物(多数表现为肿块，故称肿瘤)。
——病理学实验4
说课人：xxx 临床检验教研室
一、教学前的情况分析
教材情况的分析 学生情况的分析 教学内容的分析
教材分析
课程的地位和作用
病理学是基础医学和临床医学之间的桥
梁学科。病理学实验课程更是病理学课 程的验证、补充、巩固和延续，它通过 对人体病理组织或器官的标本、切片的 实物观察和临床病理讨论，将理论内容 具体化、实践化和真实化，加深了学生 对理论课知识的理解、掌握和运用。
反馈练习
简述良恶性肿瘤的区别
归纳总结 思维导图、板书等 板书设计：形态学实验课程中板书的作用是理 清主线，强调重点。 教材更正。
板书内容
主板书：
几个重要概念 肿瘤的异型性：细胞、组织和超微结构的异型性 肿瘤生长的生物学 几个设问
副板书： 教材内容更正 布置作业
谢 谢!
书法等。
三、教学方法
教学方法： 启发式教学（设问、自问自答）
情景式教学（引入案例讨论）
互动式教学（提问、学生回答） 演示性教学（示教，学生轮流观看） 学习方法： 大胆实践、归纳总结、积极讨论 授课形式： 板书和多媒体结合 多媒体为主（图片） 板书：教学内容的补充
教 具：大体标本、玻片标本。
进一步观察肿瘤有无包膜，其实质与间质 的分界是否明显？ 2.详细观察肿瘤组织的形态特征： ⑴肿瘤的同型性？ ⑵肿瘤的异型性如何？是良性肿瘤还是恶性肿瘤？ ⑶肿瘤组织的浸润和转移；肿瘤组织的继发性改 变?
课堂设计
肿瘤生长的生物学
生长方式
浸润性生长 外生性生长
转移和扩散
直接蔓延
本和显微玻片标本的观察方法；掌握良、恶性肿瘤的镜 下组织学形态。了解常见肿瘤的病理形态。 能力目标：综合分析归纳良恶性肿瘤的镜下鉴别诊断依 据。培养学生自学、观察和分析思维能力。 德育目标：培养学生人道主义思想，结合刘会同学的案 例，加强肿瘤防治意识和关爱生命、助人为乐的思想。
教学重点：几个重要概念。良恶性肿瘤的区别。 教学难点：几个概念的异同。良恶性肿瘤的区别。 教学方法及手段：多媒体、案例比较、讲述法、知道读
肉眼观——大体标本 镜下观——组织结构
肿瘤生长的生物学(略讲，2min)
生长方式 扩增和转移
良、恶性肿瘤的鉴别(重点，难点，20min)
肿瘤发生发展和疾病的相关性（自学） 课程答疑(3min)
教学内容的分析
教学目标
知识目标：复习回顾几个重要概念和区别。掌握大体标
学生情况分析
学习对象归纳、总结能力普遍较低，对于病理学病变的形态 学缺乏认识，显微镜使用欠规范和熟练。故教学中多采取笔 记教学法（三线对比图和系统表等）、图像表、显微镜示教 、多媒体演示等。
二、教学设计
教学内容的安排
肿瘤的几个重要概念——临床病例引出（重点，5min)
肿瘤的形态和结构(重点，15min)
课堂设计
导言：复习提问，引入新课 上一章是《炎症》，红肿热痛功能障碍。
引入病例：高烧不退，呕吐，恶心，腹痛，黑便等提示是
什么病？——消化道出血。
提示胃镜检查发现有胃部大弯有肿块，形成火山口溃疡。 有糜烂、出血等。——胃癌。
提问：什么是肿瘤？肿瘤都是肿块么？ 思考一个问题：结合实际：刘会同学
淋巴道、血道和种植性转移
课堂设计
良恶性肿瘤的鉴别（重点、难点）
肉眼观：数目、大小、质地、颜色、形状
结合大体标本，让学生先观察，再归纳。
老师点评，总结。
镜下观：组织结构和基本成分
实质-肿瘤细胞 间质-结缔组织、血管、免疫细胞
细胞
正常
肿瘤
多形性 1/多 多形性 1:11:2
正常 核数目 1 核形状 正常 核浆比 146 染色 染色质 细,匀 核仁 1 分裂像 少,正常
粗,深 肥大,多 多,病理性
Q0502皮肤鳞状细胞癌
1.如何找到呈巢状分布肿瘤组织？ 2.本例肿瘤为何来源于鳞状上皮？ 3.特别注意： 本例肿瘤（包括组织结构和细胞形态）异型性？ 本例肿瘤是良性肿瘤 还是恶性肿瘤？ 为何诊断为高分化皮肤鳞状细胞癌？ 4.本例肿瘤细胞的生长方式和继发性改变如何？
教材选用的标准
考虑学生的整体素质和学习能力，以业
界广泛认可的医学教材为参考，结合本 课程的专业特点和具体实际，选用校病 理学教研室白娟老师主编的《病理学实 验》教材。
学生情况分析
教学对象为2008级生物科学专业学生。 部分同学本学期限选了《病理学》课程，部分同学仅仅限 选了《病理学实验》。生理学和解剖学等基础课程因为应 用很少，大部分同学都已生疏。 病理学实验课一直是病理学理论教学的补充和验证。教学 内容除了常规病理学知识以外，还涉及很多的生理和解剖 学知识。 由于学生基础薄弱，故教学时要适当增加 病理学、生理学和解剖学的基本知识。
皮肤鳞状细胞癌
正常
癌
巢
肿瘤
步骤一：确定切片中有无肿瘤组织?
如有肿瘤，进一 步观察肿瘤有无包膜，其实质与间质的分界是否明显
皮肤状细胞癌 癌巢中央 有角化珠
癌表皮基底细胞相似 巢外围细胞与 癌巢内多角形细胞 形态与表皮棘细胞 相似
步骤二：如何判断该肿瘤来源于鳞状上皮？
鳞状细胞癌（10×10）
Who
课堂设计
肿瘤的一般形态和结构
肉眼观：数目、大小、质地、颜色、形状
结合大体标本，让学生先观察，再归纳。 老师点评，总结。
镜下观：组织结构和基本成分
实质-肿瘤细胞
间质-结缔组织、血管、免疫细胞
肿瘤切片标本观察方法要点 ： ⒈首先确定切片中有无肿瘤组织，如有肿瘤，
鳞状细胞癌（10×40）
正常鳞状上
皮
乳头状瘤
鳞癌
比较
步骤三：
观察肿瘤的异型性
一、组织结构异型性
正常鳞状上
皮
鳞癌:
鳞癌肿瘤细胞排列显著紊乱
皮肤鳞状细胞癌
二、细胞形态异型性
核深染，大小不等；核膜厚，染色质粗糙。 核分裂像易见，部分为不对称、多极性等病理性核分裂像
比较
高分化鳞癌 (HE×100)
来源：正常细胞（各种干细胞）
区分：肿瘤与炎症的增生、再生、肥大、畸形有本质不同。
(2)同型性、异型性和分化
分化和异型性的关系
2、肿瘤大体标本观察方法 3、肿瘤切片标本观察方法
肿瘤大体标本观察方法概要:
肿瘤大体标本的观察方法和步骤 可归纳为:三个“W”一个“注意”
: 首先辨认是什么器官？ Where : 其次观察肿瘤发生在什么部位 Which : 肿瘤的数目.大小.形态.颜色.质地. 光泽及有无继发性变化(如出血.坏死等)。 一个“注意”： 注意肿瘤的生长方式, 是膨胀性还是浸润性?
细胞间可见细胞间桥，癌巢中央可见同心圆 样红染的角化珠（keratin pearl）或癌珠。
分化差：无角化珠和细胞间桥，细胞显著异
型性，核分裂象多见
癌组织的组织结构（模式图） A 鳞状细胞癌 B 腺癌 C 实体癌 D 硬癌 E 软癌（髓样 癌） F 印戒细胞癌 G 基底细胞癌 H 移形细胞癌
课堂设计
低分化鳞癌 (HE×100)
癌巢、角化珠明显及有细胞间桥—分化高
细胞间桥
皮肤鳞状细胞癌
HE×400
角化
珠
皮肤鳞状细胞癌
HE×400
步骤四：观察肿瘤组织的浸润和转移；肿瘤组织的
继发性改变：如有无出血、坏死、感染、钙化等
镜下：
分化好：鳞状细胞癌的癌巢周围细胞似基底
细胞呈删栏状排列，向内似棘细胞层细胞，
描述：
镜下，阑尾各层均有大量的中性粒细 胞弥漫性浸润，尤以肌层显著，并伴有炎 性充血水肿，但无明显坏死。肠腔内有少 量积脓，部分肠粘膜上皮细胞坏死脱落。 肌层由于炎性水肿，组织结构疏松，肌细 胞间隙增宽。浆膜面明显充血，见少量纤 维素渗出。阑尾部分系膜组织亦为炎症所累。
课堂设计
1、几个重要概念 (1)肿瘤：强调概念中的致瘤因素-局部组织细胞(正常)-异常 增生-新生物(多数表现为肿块，故称肿瘤)。