心肌炎患者的护理课件

张应用糖皮质激素，以免抑制干扰素的合成和释
放。
护理诊断及合作问题
1 活动无耐力 与心肌受损、心律失常有 关。
2 潜在并发症 心律失常、心力衰竭。
护理措施
<一>一般护理
1 休息与活动 是最重要的护理措施。

急性期应卧床休息4周至2-3个月，休息
半个月，3个月布参加重体力活动，有严重心律
护理评估
<1> 健康史
1 病因 呼吸道和肠道病毒感染较为常 见.
当机体处于细菌感染 、营养不良、 劳累、 抵抗力下降、 寒冷等情况是更易感染而发病.
2 发病机制 病毒可直接侵犯心肌和心 肌内小血管而引起损害,免疫反应也可导致心 肌细胞溶解 、间质水肿 、单核细胞侵润等 急性炎症改变.
心肌炎患者的护理
学习目标 掌握心肌炎患者护理评估及护理措施 熟悉心肌炎健康史
心肌炎定义

指感染和非感染性因素引起的心肌
及组织间隙的炎症疾病.
感染性心肌有细菌、病毒、螺旋体、立克 次体、真菌、寄生虫等引起的.
非感染性心肌炎包括过敏、变态反应、化 学、物理或药物等.
多见与儿童、青少年.
失常和心力衰竭的患者，应卧床休息1个月，半
年内不参加体力活动。

2 饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维
生素
戒烟酒，心力衰竭的患者应限制钠盐的摄入。
<二> 病情观察

观察生命体征变化，发热时给予物理
降温或药物降温，加强口腔护理，监测心脏体征
的变化，严密观察是否有猝死的表现及时通知医
生.
<三> 治疗配合
酒 等。
谢谢

遵医嘱给予洋地黄、抗心律失常、营养
心肌细胞等药物。注意观察药物的疗效和不良反
应。
<四> 心理护理 关心患者、协助日常生活。减 轻患者的心理压力。
<五> 健康指导

1 疾病知识的指导 指导患者避免
加重心肌炎的因素。

2 生活知识的指导 指导患者进
食高蛋白、高维生素、易消化饮食以促进
心肌代谢与修复，提高机体抵抗力。禁烟
<三> 心理—社会状况

发热、倦怠及心脏受累影响日常生活，
可出现烦躁、抑郁焦虑等心理。
<四> 辅助检查

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1 血液检查

2 病毒学检查

3 免疫学检查

4 心电图检查

5 X线检查
<五> 治疗要点

急性期应卧床休息，加强营养，补充
营养心肌、促进心肌代谢的药物。出现心力衰竭
和心律失常时对症处理。病毒性心肌炎早期不主
3 评估要点 有无病毒感染史及诱发因 素.
<身体状况>
1 前驱感染症状 半数以上发病前1-3 周有病毒感染前驱症状
2 心脏受累症状 轻者出现心悸 、气 促 、心前区不适等表现. 重者表现为高 热 、心功能不全 、心律失常 、心源性休 克、猝死
3 体征 心率增快与体温升高不成比例 为本病特征性体征，第一心音低钝，或出现 颈静脉怒张、水肿、肝大及心脏扩大等心力 衰竭的体征。