胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围手术期的护理干预与效果观察
全胸腔镜下纵膈肿瘤切除术21例围手术期护理体会
后纵膈胸腔套管置于腋前线第5 、 6 肋间, 操作 ̄ L 2 - 3 个, 根据 病变部位调整。 术 中采用超声刀、 电凝钩分离肿瘤 , 肿瘤完 整切除后 , 放入标本袋。 术后按常规方法放置胸腔闭式引流
管。
囊肿 7 例, 胸 腺脂 肪 瘤 l 例, 前 纵 隔 畸 胎瘤 1 例, 食管囊 肿 l 例,
3 . 2 . 3 引流管 的护理 : ( 1 ) 胸腔闭式 引流管的护理 : 妥善固 定引流管, 正确贴上包括 名称、 外露长度、 置入时 间等的专
用标 识 。 保持 胸管引流通畅 , 胸 管 每 小时 挤 压 1 次, 防 止 堵
护士 应 给 患者 给予 心 理安 慰 , 除 讲解 手 术一 般注 意 事项 外 , 重 点 向 患者 讲 解 胸腔 镜 手 术 的 操作 步 骤 、 与一 般 开 胸手 术 的 区别 、 优 点及 近 年 来本 院 的开 展情 况 和效 果 , 并让 术 后 患
纵膈肿瘤的传统开胸手 术具 有出血多、 创伤 大、 恢 复 慢以及术后胸部瘢痕大等缺点… 。 而 电视辅助胸腔镜手术 ( v i d o - - - a s s i s t e d t h o r a c  ̄x ) p i c s . 1 r g e r y , Ⅵ T S ) 具有 刨伤小、 出血 少、 对心肺功能影响小 , 安全可靠 , 术后恢 复快等优点 , 目 前 已经成为后纵膈神经源性肿瘤及中纵膈囊肿的首选手 术方法 , 亦成为胸腺切除的另一个重要路径 。 我院在2 0 1 0 年1 月- 2 0 1 3 年6 月应用全胸腔镜行纵膈肿瘤切除术2 1 例, 经
1资料与方法
1 . 1 临床 资料 2 1 例 病 例 中, 男5 例, 女l 6 例, 平 均 年 龄 ( 3 7 . 3 ±9 . 2 ) 岁。 l O l l 无临 床症状 , 其余l l 例 有胸 闷不适 、 乏 力、 咳嗽及不同程度胸痛等。 术前均行) 戋、 C , I 或MR 等检查 , 肿瘤偏向左胸5 例, 偏向右胸3 例, 主要局限前纵膈1 3 例。 所以 患者术前均未行针刺活检。 1 . 2 手术方法 采用双腔气管插管麻醉, 术中健侧单肺通 气。 胸腔镜套管切 口根据肿瘤位置确定。 对于前纵膈肿瘤 , 胸腔镜一般 自左侧或右侧第5 、 6 肋间腋中线置入, 胸腺切除 操作孔一般取腋前 线第3 肋间和 锁骨 中线第5 肋间, 其他可 视病灶部位适 当调整。 中纵膈肿瘤 , 观察孔取腋 中线6 、 7 肋
综合护理干预在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围手术期效果观察
[ 1 ] 中华 神经科学会 , 中华 神经 外科 学会. 各类脑 血管疾病 的诊
断要 点[ J ] . 中华神 经科 杂志 , 1 9 9 6 , 2 观 察 指 标 及 判 断 标 准 白定 客 观 性 调 查 问 卷 , 包括 : 患者
将 脑 梗 塞 宣 传 教材 、 脑 梗 塞 知识 手 册 、 出 院指 导 手 册 、 饮 食 指 导
健康状 态 、 社交能力 、 心理精神健康 、 情绪 自我调 节能力 、 日常生 活情况 、 疾病知识 掌握 情况 , 共 l 0道题 , 每题 7个 答案 , 答 案随 机排列 , 每个答案对应 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7分等不 同分值 , 分 值越高 说 明生 活质量越高 。 1 . 4 统 计学分析
所得数 据进行 统计学处 理 , 采用 S P S S 5 . 0软
对其不 太理解或者不 太懂之处 给予 指导 和讲解 。3周 后再次 填
写 客观性生活质量调 查 问卷。( 2 ) 门诊组 : 者 在 门诊观 察治疗 ,
件进行分析 , 计 数资料采用 检验 , P< 0 . 0 5 , 差异有统计学意义。
治疗前第一 份问卷两组得分分布情 况 比较 差异无统计 学意
义, P>0 . 0 5 。 护 理 干 预 治 疗 后 第 二 份 问 卷 两 组 得 分 分 布 情 况 比
只进行 基础 护理 干预 , 于就诊 当 天 由主 治 医生指 导患者 填 写第
一
份 客观性 生活质量表 , 对患者治疗 3周后 , 再次让 患者填 写第
[ 5 ]徐冬花 . 综合康复护理 对脑损伤 患者肢体运动 、 神经功 能和 生存 质量 的影响 [ J ] . 中 国药业 , 2 0 1 1 , 2 0 ( 2 1 ) : 7 8— 7 9 . [ 6 ] 丘彩 兰 , 梁 咏, 谭英雪 , 等. 健康教育对提高脑病 中患 者诊 疗 依从性 的效果 探讨 [ J ] . 护士进修杂志 , 2 0 1 0 , 2 5 ( 2 3 ) : 2 1 6 3
胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的围术期护理配合
胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的围术期护理配合发表时间:2015-09-23T16:02:58.307Z 来源:《健康世界》2015年4期作者:张丽[导读] 哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040 对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术病人进行全面的围术期干预,可有效预防并发症,提高治疗效果。
(哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040)【摘要】目的:探讨胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的围术期护理配合效果。
方法:选取2014年6月至2014年12月我院收治的70例纵隔肿瘤为研究对象,按1:1分为2组,各35例,观察组给予全面的围术期护理干预,对照组给予常规护理,比较2组患者干预效果。
结果:观察组总有效率97.14%优于对照组82.86%(P<0.05)。
结论:对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术病人进行全面的围术期干预,可有效预防并发症,提高治疗效果。
【关键词】纵隔肿瘤;胸腔镜;纵隔肿瘤切除术;围术期护理纵隔肿瘤是起源于纵隔的肿瘤,手术切除是治疗纵隔肿瘤的主要手段,近年来,随着随着技术水平的提高及器械的改进,胸腔镜技术在胸部疾病的诊治越来越普及[1]。
本研究笔者对我院行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的纵隔肿瘤患者给予全面的围术期护理干预,取得了满意的疗效,现将其报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2014年6月至2014年12月收治的纵隔肿瘤70例为研究对象。
纳入标准:年龄18~60岁;行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术;对本研究知情同意。
排除标准:伴其他部位恶性肿瘤;其他肿瘤发生纵隔肿瘤转移者;中途改行开放手术者。
按照1:1比例分为2组,各35例。
观察组男26例,女9例,年龄19~58岁,平均年龄(30.4±5.8)岁。
对照组男28例,女7例,年龄14~71岁,平均年龄(30.9±6.1)岁。
两组患者一般资料比较无差异(P>0.05)。
1.2 方法所有患者均在双腔气管插管全身麻醉下行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,均有同一组医生操作完成。
胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会
【 y wo d 】 dat u mi o; h rc so e Me i t a tmo; eip rt ecr Ke r s Me is n m r rT oaoc p ; da il u r P r eai ae i r sn o v
[ sr c】Obet eT td ecr to f dat a mo scinu d rtoaocp eip rt e Meh Ab ta t jci os yt aeme do is nl u r eet n e rcso ei p r eai . t - v u h h me i t r o h n o v
22 7 第 9 第9 0年月 1 l 1 卷 期期 的护理体会
韩 颖 周 秀耕 10 4 0 12 北 京 大学 肿 瘤 医院胸 外 二病 房 , 京 北
【 要】目的 探 讨 胸腔 镜 纵 隔肿 瘤 切 除术 患 者 围术 期 的护 理 方 法 。 方 法 对 3 摘 6例 纵 隔肿 瘤患 者 行 胸 腔 镜下 肿 物 切 除术 , 给予 术 前 心理 护 理 , 后 生命 体 征 监 测 , 导康 复 期 活 动 及饮 食 等 综 合 护理 。 结 果 本 组 患 者 围术 期 心 理 并 术 指 健 康 平 稳 , 后 7 9d均 康 复 出 院。 结论 对 纵 隔镜 下 纵 隔肿 瘤 切 除术 后 患 者 给予 精 心围 术期 护 理 , 术  ̄ 可确 保 手术 成
p y h l g c lc r n p e p r t e v t l sg n p so e ai e wa n t r d c mpr h n i e c r fg i a c n e a i — s c o o i a a e i r o e a i , ia — i n i o tp r t s mo io e , o v v e e sv ae o ud n e a d rh bl i
胸腔镜纵隔肿瘤切除术围术期护理体会
2 . 3 . 3 饮食护理术后患者饮食相 当重要 , 除需增加 热量外, 还应增加蛋 白质 、
变的分离和摘除 。 手术切除标本经器械 口取 出。 生理盐水 冲洗 胸腔 , 改为双肺通
气, 膨胀肺 ,观察有无漏气或出血 。电凝 、钛钉止血和夹闭小的肺泡瘘 。 逐 渐加
【 文献标识码 】A
【 文章编号】1 6 7 2 — 8 6 0 2( 2 0 1 4 )0 9 — 0 1 8 9 — 0 1 术 区域周 围清 洁、整齐。手术结束前再次与巡回护士共同清点纱布 、 器械 、 缝 针 等 ,确保无误 。手术完 毕,检查 有无 出血 和漏气 。
2 . 3 术后护理
通过对纵隔肿瘤患者采取全面 、系统的护理 ,1 5 4例患者中显效 I 1 9 例, 有 效3 0 例 ,无效 5例,有效 率达 9 6 . 7 5 %。
2 . 1 术 前 护 理
2 . 1 . 1 心理护理: 1 5 4例患者 中,2例患者 有较明显的胸闷 ,喘憋症状 ,夜 晚较 重 , 胸腔镜手术虽是一种微创手术 , 但患者对手术方法较 陌生 , 担心术后症 状 不缓解 , 创伤大 ,术中淋巴结清扫不净 , 手术不彻底 ,担心术后疼痛 、 伤 口出 血 ,因而心情紧张 、心理压力大 。术前给予患者详 细介绍手术 方法、注意事项。
2 . 3 . 2 胸腔引流管 的护理胸腔镜切除术后经 1 切 口放置 1 根胸腔引流管 , 以
已成为胸外科常用 的手术方法 。现将 笔者 的护理体会报道如下。
1 资料 与 方 法
1 . 1 一 般资料 2 0 1 2 年2 月至 2 0 1 3 年l 0 月我 院共 收治行 电视 胸腔镜术 的纵
全胸腔镜下纵膈肿瘤切除术21例围手术期护理体会
措施, 对预防患者并发症, 促进患者康复具有重要意义。
【 关 键 词】全 胸腔 镜 ; 纵膈 肿 瘤 ; 围手术期 护 理
采用传 统开胸手 术治 疗纵膈 肿瘤 , 具有 手术 出血量 大 、
促使 患者 树立战胜疾病的信心 , 保持 良好的心理状 态接受手
术。2 ) 术 前 准 备 。 护理 人 员 协 助 患 者 完 成 各 类 术 前 常 规 性
作需依据患者病 情进 行调 整 。手术 期 间需辅 以相 应 的护理
1 . 2 方 法
比, 胸腔镜手术产生 的创 伤相对 较小 , 且 术后疼 痛并 不是非
常严 重 , 患 者 咳 嗽 咳 痰 并 不 会 受 到 著 的 影 响 。对 此 , 护 理 人 员 可展 开相 应 的 呼 吸 道 护 理 。通 过 呼 吸道 护 理 , 能 够 减 少
所有患者均 在全胸腔镜下实行肿瘤 切除术 , 并辅 以患者 围手术期护理 。所有 患者均利用双腔气 管插管麻 醉处理 , 手 术操作期 间向健 侧肺 通气 。手术操 作确 定肿 瘤位 置后 就 町 将胸腔镜套管予 以合 适的地方 。如前纵 膈肿瘤 患者 , 徐江胸 腔镜放置在 右侧 或左侧的肋问 中线 。操作孔则是腋前 线第 3 肋间锁骨 中线 。具体 操作 需依 照患 者病情 进行 调 整。如患
创伤大 、 术 中恢 复慢 , 且瘢 痕也 非常 明显 等缺 陷。为避 免传
统 开胸 手术 的 各 类 弊 端 , 可 在 电 视 胸 腔 镜 辅 助 下 完 成 J 。此 种手术具有创 伤小 、 出血 少 、 对 周 围组 织 影 响 小 等 特 点 , 同 时
榆查。告知患者术前禁烟半个月 , 并说明吸烟会 导致气道上 皮结 构与功能发生改 变 , 降低黏 膜纤 毛 的清除能 力 , 导敛气
优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果分析
优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果分析【摘要】胸腔镜下纵隔肿瘤切除术在现代医学领域具有重要意义,而优质护理在手术过程中扮演着关键的角色。
本文首先介绍了胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的手术步骤,然后详细阐述了优质护理在术前的准备工作、手术中的关键环节以及术后的重要性。
重点讨论了优质护理对术后并发症的预防与处理。
结论部分分析了优质护理对手术应用效果的影响,提出了进一步完善护理措施的建议。
本文旨在加强护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的重要性,为提高手术成功率和患者康复质量提供参考依据。
【关键词】胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、优质护理、手术步骤、术前准备、关键环节、术后护理、并发症预防、应用效果、建议改进1. 引言1.1 胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的意义胸腔镜下纵隔肿瘤切除术是一种经胸壁小切口进行的微创手术,可以有效地清除纵隔内的肿瘤组织,同时减少对患者身体的损害和恢复时间。
纵隔肿瘤是一种比较罕见但危险的肿瘤,如果不及时治疗会对患者的生命造成威胁。
通过胸腔镜手术的方式进行纵隔肿瘤切除,不仅可以有效减少手术创伤和疼痛,还能够提高手术的准确性和疗效。
胸腔镜手术的意义在于为患者提供了一种更安全、更舒适的治疗方式,更好地保护了肺部和心脏等重要器官,减少了手术并发症的发生率。
通过不断改进手术技术和提高护理质量,胸腔镜下纵隔肿瘤切除术已经成为治疗纵隔肿瘤的首选方法之一,在临床实践中取得了显著的疗效和患者满意度。
1.2 优质护理在手术中的重要性在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中,优质护理在手术中起着至关重要的作用。
手术过程中,护理人员需要密切配合医生,确保手术环节的顺利进行。
优质护理不仅可以提升手术的成功率,还可以减少术后并发症的发生,提高患者的手术治疗效果。
在手术前,护理人员需要对患者进行全面的评估和准备工作,包括患者的病史、过敏情况、体征检查等。
通过细致入微的护理工作,可以减少手术风险,确保患者在手术前处于最佳的状态。
在手术中,护理人员需要密切观察患者的生命体征,及时发现并处理突发情况,确保手术过程的安全和顺利进行。
胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期护理
胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期护理摘要:目的:总结和整理分析胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期的护理经验。
方法:对本院2017年9月至2021年8月应用胸腔镜治疗纵隔肿物48例病例进行回顾性分析。
结果:经过胸腔镜辅助的纵隔肿物切除,患者围手术期恢复平稳,可以达到传统开胸手术治疗效果,并且创伤小,恢复快。
结论:对纵隔镜下纵隔肿瘤切除术后患者给予精心围术期护理,可确保手术成功,促进患者康复。
关键词:胸外科;胸腔镜;纵隔肿物切除;围手术期;护理胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除术是胸外科临床中的一种新型手术治疗方式,技术成熟,安全性较高,可操作性较强。
在临床中,就现有治疗情况来看,该手术创伤小、切口小、比较美观,预后良好,可以治愈病症。
但每种手术都具有一定的风险,不论是患者自身身体因素或者是手术操作的外部影响因素都可能影响治疗效果。
而要想进一步提高手术的安全性,改善预后,降低手术对患者的影响,必须要在围术期采取有效的护理干预。
但由于不同的护理干预方式会产生不同的护理效果,如何选择制定更为有效的护理方式便是关键。
本研究为研究实施胸腔镜胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除除术患者在围手术期采取护理的效果,特对本院48例患者展开回顾性分析,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中,笔者选取辽宁中医药大学附属医院2017年9月至2021年8月应用胸腔镜治疗纵隔肿物48例相关患者,其中男性30例,女性18例,年龄25~69岁,平均年龄(35.9±21.5)岁。
术前常规行胸壁X线、CT检查、痰细菌检查、痰液脱落细胞学检查,必要时行MRI、PET-CT检查。
1.2 方法(1) 术前护理干预:根据快速康复外科理念,术前禁食6 h, 禁水2 h, 无糖尿病患者术前2 h口服10%葡萄糖注射液100 ml, 缩短禁食禁饮时间,减轻术中饥饿感。
(2) 术中护理干预:麻醉前鼓励患者积极配合,树立信心,保持放松;注意术中保温措施,以免低体温;加强胸管固定以免晃动脱落;提醒外科医生手术关胸前用0.2%盐酸罗哌卡因进行肋间神经阻滞镇痛预处理。
人性化护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者手术室护理中的效果及对睡眠质量的改善效果
2022年6月第9卷第6期June.2022,Vol.9,No.6世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine999人性化护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者手术室护理中的效果及对睡眠质量的改善效果魏洁畅(福建医科大学附属第一医院,福州,350000)摘要 目的:研析胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者手术室护理中应用人性化护理干预的意义。
方法:选取2019年1月至2020年10月福建医科大学附属第一医院收治的行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。
对照组手术室护理中应用常规护理干预,观察组在此基础上应用人性化护理干预,比较2组临床相关指标情况,护理前后的睡眠质量及焦虑评分、护理满意度、护理依从性与疼痛评分、并发症发生情况。
结果:观察组和对照组比较,术中出血量较少,手术时间及住院时间较短,差异均有统计学意义(均P<0 05);护理前,2组睡眠质量及焦虑评分、疼痛评估数字评分比较,差异均无统计学意义(均P>0 05);护理后,观察组较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0 05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0 05);护理后观察组护理总满意度、总依从率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0 05)。
结论:在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者手术室护理中应用人性化护理干预的意义显著。
关键词 人性化护理;胸腔镜;睡眠质量EffectofHumanizedNursingintheOperatingRoomNursingofPatientswithThoracoscopicMediastinalTumorResectionandtheImprovementofSleepQualityWEIJiechang(TheFirstAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity,Fuzhou350000,China)Abstract Objective:Tostudythesignificanceofhumanizednursinginterventionintheoperatingroomnursingofpatientsunder goingthoracoscopicmediastinaltumorresection Methods:Atotalof60patientswhounderwentthoracoscopicmediastinaltumorre sectionintheFirstAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversityfromJanuary2019toOctober2020wereselectedasthere searchobjects Theywererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtorandomnumbertablemethod,with30casesineachgroup Routinenursinginterventionwasappliedintheoperationroomnursingofthecontrolgroup,andhumanizednursinginterventionwasappliedintheobservationgrouponthebasisofthecontrolgroup Theclinicalrelatedindicators,sleepqualityandanxietyscore,nursingsatisfaction,nursingcomplianceandpainscorebeforeandafternursing,andtheoccurrenceofcomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups Results:Comparedwiththecontrolgroup,theobservationgrouphadlessintr aoperativebleeding,shorteroperationtimeandhospitalstay,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(Ps<0 05) Beforenursing,therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsinsleepquality,anxietyscoreandpainevaluationdigitalscore(Ps>0 05) Afternursing,theindicatorsoftheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroup,andthedifferencesweresta tisticallysignificant(Ps<0 05) Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0 05) Afternursing,thetotalsatisfactionandtotalcompliancerateofnursingintheobservationgroupwerehigherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(Ps<0 05).Con clusion:Theapplicationofhumanisticnursinginterventionintheoperationroomnursingofpatientswithmediastinaltumorresec tionunderthoracoscopyhassignificantsignificance.Keywords Humanizednursing;Thoracoscopy;Sleepquality中图分类号:R473 6;R338 63文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2022.06.003 纵隔肿瘤发病率较高,主要含有2种类型,即原发性、转移性肿瘤。
优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果分析
优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果分析胸腔镜下纵隔肿瘤切除术是一种微创手术技术,近年来在胸外科领域得到了广泛应用。
优质护理在该手术中的应用对手术效果和患者康复起着至关重要的作用。
本文将对优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果进行分析。
胸腔镜下纵隔肿瘤切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,对于患者而言,手术仍然是一种“攸关生死”的经历。
术前的一系列准备工作是至关重要的,包括详细了解患者病史、评估患者手术风险和术后康复指导等。
优质护理在术前的应用主要包括以下几个方面。
护士要详细了解患者的病史,包括既往疾病、手术史、过敏史等,并与患者进行充分沟通,了解他们的疑虑和需求。
护士要对患者进行综合评估,包括心肺功能、肺功能和营养状况等,以便术后提供更好的护理。
术中的优质护理主要体现在以下几个方面。
护士要与其他手术人员密切合作,配合外科医生完成手术操作,确保手术顺利进行。
护士要定期记录患者生命体征,并及时发现和处理手术中的并发症,如出血、气胸等。
护士还要密切观察患者的术后恢复情况,及时发现并处理术后并发症,如感染、肺炎等。
术后的优质护理至关重要,对患者的康复起着决定性的作用。
护士要密切观察患者的术后恢复情况,包括伤口愈合情况、肺功能恢复情况等,并及时采取相应措施。
护士要引导患者进行呼吸康复训练和营养支持,以促进患者的康复。
护士还要为患者提供心理支持,缓解他们的紧张和焦虑。
优质护理的应用效果主要体现在以下几个方面。
术前优质护理能够减少手术风险,提前发现潜在的手术并发症,并做好相应的准备工作。
术中的优质护理能够确保手术顺利进行,减少手术时间和出血量,降低手术风险。
术后的优质护理能够促进患者的康复,减少并发症发生率,提高患者生活质量。
优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果是显著的。
术前的详细了解患者病史和评估患者手术风险,术中的密切观察患者情况和处理并发症,术后的引导患者康复和提供心理支持,都对手术效果和患者康复起着重要作用。
优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果分析
优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果分析【摘要】本文通过对优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果进行分析,探讨了优质护理对手术过程的影响、具体护理措施、护理团队的组建和配合、以及术后护理的重要性。
通过对效果评估方法的讨论,揭示了优质护理在手术中的重要性。
研究发现,优质护理可以显著提高手术的成功率和患者的康复情况。
未来的研究可以进一步深入探讨优质护理在不同类型手术中的应用效果,并完善护理措施,提升患者治疗体验。
优质护理对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的应用效果显著,我们希望这一研究可以为临床实践提供有益参考。
【关键词】关键词:胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、优质护理、手术过程、护理措施、护理团队、术后护理、效果评估、应用效果、未来研究、结论。
1. 引言1.1 胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的背景胸腔镜手术是一种透过胸壁切口插入胸腔镜,通过显微镜和摄像头观察内部器官进行手术的微创技术。
随着医疗技术的不断发展,胸腔镜手术已经广泛应用于胸部疾病的诊断和治疗,其中包括纵隔肿瘤的切除手术。
纵隔肿瘤是指生长在胸腔中的肿瘤,位置较为特殊且手术风险较高。
传统的开胸手术存在创伤大、恢复慢等缺点,而胸腔镜手术则能通过小切口直接观察和操作,减少创伤和并发症,有利于患者的快速康复。
胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的背景是需要依托微创技术实现对纵隔肿瘤的有效治疗,通过胸腔镜的引入,医生可以清晰地观察到肿瘤的位置和周围结构,精准切除肿瘤而尽可能保护正常组织。
这种手术方式对于患者来说具有明显的优势,因此在临床应用中得到了广泛推广。
对于这种微创手术方式,护理的质量和水平直接影响到手术的效果和患者的康复情况。
优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中发挥着至关重要的作用。
1.2 优质护理在手术中的重要性在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中,优质护理起着至关重要的作用。
优质护理可以有效提升手术的成功率和病人的生存率,减少手术并发症的发生,并缩短康复时间。
在手术中,护士需要密切监测患者的生命体征,确保手术过程中患者的安全。
16913552_手术室护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用价值分析及对患者术后睡眠质量的改善
2018年6月第5卷第6期June.2018,Vol.5,No.6世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine709手术室护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用价值分析及对患者术后睡眠质量的改善谢娜雯 周秀燕 林明凤 颜清组 吴敏婷(福建省安溪县医院,泉州,362400) 摘要 目的:探讨手术室护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用价值。
方法:选取2016年1月至2017年12月安溪县医院收治的胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者40例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组20例。
对照组进行基础胸腔镜手术护理干预,观察组开展手术室全面护理。
比较2组胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者满意率;手术实施时间、手术依从性、术后住院的平均时间;护理前后患者疼痛数字分级(NRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;气胸、肺不张等胸腔镜下纵隔肿瘤切除术并发症发生率。
结果:观察组胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者满意率(P>0 05)。
结论:手术室全面护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术护理中的应用效果确切,可减少患者焦虑心理,改善患者睡眠质量,减少并发症出现,患者满意率高。
关键词 手术室护理;胸腔镜下纵隔肿瘤切除术;应用价值中图分类号:R734 5文献标识码:Adoi:10 3969/j issn 2095-7130 2018 06 028ApplicationValueofOperationRoomNursinginThoracoscopicResectionofMediastinalTumorXieNawen,ZhouXiuyan,LinMingfeng,YanQingzu,WuMinting(Anxicountyhospital,FujianProvince,Quanzhou,362400)Abstract Objective:Toexploretheapplicationvalueofoperationroomnursinginthoracoscopicresectionofmedi astinaltumor.Methods:Accordingtotherandomnumbertablemethod,40casesofthoracoscopicresectionofmediasti naltumorweredividedinto40casesinDecemberJanuary2016,andthecontrolgroupwasgiventhenursinginterventionofthebasicthoracoscopicsurgery Theexperimentalgroupcarriedoutcomprehensivenursingintheoperationroom Thesatisfactionrateofthetwogroupsofthoracoscopicresectionofmediastinaltumorwascompared,thetimeofoperation,thecomplianceoftheoperation,theaveragetimeofpostoperativehospitalization,thescoreofNRSandtheHamiltonAnxietyScale(HAMA)andPittsburghsleepqualityindex(PSQI)scorebeforeandafternursing,andtheincidenceofcomplica tionsintheresectionofthemediastinaltumorunderthethoracoscopy,suchaspneumothoraxandatelectasis.Results:Thesatisfactionrateofthoracoscopicresectionofmediastinaltumorintheexperimentalgroupwas(P>0 05).Conclu sion:Theapplicationofcomprehensivenursingintheoperationroomisaccurateinthenursingofmediastinaltumorresec tionunderthoracoscope,whichcanreducetheanxietyofthepatients,improvethequalityofsleepinpatients,reducethecomplicationandthepatient′ssatisfactionrateishigh.KeyWords Operationroomnursing;Thoracoscopicmediastinaltumorresection;Applicationvalue 胸腔镜下纵隔肿瘤切除术是一种常见的手术方式,相对于开胸手术,胸腔镜下纵隔肿瘤切除术属于微创操作,但其仍可对患者造成强烈的应激源,患者可出现明显焦虑抑郁情绪,对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的顺利进行和术后康复可造成不良影响,有必要采取良好的胸腔镜下纵隔肿瘤切除术护理措施[1 2]。
211066529_优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果分析
科学护理168优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的 应用效果分析刘婷,赵静#(首都医科大学附属北京胸科医院,北京 101149)摘要:目的 研究优质护理在胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者中应用效果。
方法 选取2019年9月~2020年9月医院收治的68例患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各34例,对照组采用常规护理模式,观察组采用优质护理模式。
比较两组手术相关指标、并发症发生率及睡眠质量。
结果 观察组手术指标、并发症发生率、护理满意度均比对照组有优势(P<0.05)。
结论 优质护理在胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者中的应用效果显著。
关键词:优质护理;胸腔镜下纵隔肿瘤切除术;护理效果纵膈肿瘤具有较高的发病率,主要包含转移性和原发性。
临床表现为气促、干咳,严重情况下会导致患者生命质量降低[1]。
通常采用手术方法治疗纵膈肿瘤,具有显著疗效,但在手术阶段患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪。
如果手术室护理不佳,会导致治疗效果受到影响,甚至引发各种并发症,不利于患者预后,因此给予患者科学优质护理具有重要意义[2]。
本研究以医院收治的68例患者为研究对象,探讨优质护理在胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者中应用效果。
1资料和方法1.1 一般资料选取2019年9月~2020年9月收治医院的68例患者为研究对象,采用数字分组方式,将其分为观察组与对照组各34例。
观察组:男17例,女17例;年龄20~70岁,平均(45.0±8.3)岁。
对照组:男16例,女18例;年龄21~69岁,平均(45.0±8.0)岁。
两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:明确诊断为纵膈肿瘤,需实施胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗;患者及家属同意本研究并签署同意书。
排除标准:心肺功能障碍者;有抑郁症者;智力不正常者。
1.2 方法1.2.1 对照组采用常规护理(1)护理人员需了解患者有无慢阻肺、支气管炎等症状,是否有吸烟史,同时要告知患者禁止吸烟,日常生活中要训练深呼吸和腹式呼吸。
优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果分析
优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果分析胸腔镜下纵隔肿瘤切除术是一种相对保守的手术方法,但手术效果与术后康复密切相关。
护理工作者的专业素养和操作技巧对术后恢复至关重要。
因此,本文通过分析护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果,以期提高手术治疗效果并改善患者的生活质量。
1.术前准备在术前,护理人员要加强对患者的宣教工作,让患者们更加了解手术内容和操作细节。
同时,通过心理疏导,减轻患者的紧张和恐惧,降低患者的手术风险。
护理人员还建立患者档案,对患者进行全面的评估,如测量身高、体重、血压、心率等基本生命体征数据,了解患者的病史、过敏史、手术前的补液、输血和接受药物情况,提前制定科学的手术计划和护理方案。
2.手术操作手术期间,护理人员主要负责的工作是协助医生为患者安置麻醉导管,并注意监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化。
护理在这期间是非常重要的,因为患者需要有一个比较平静的心态,同时注意保持体温、避免感染等细节操作。
3.术后护理术后护理是影响手术效果的关键环节。
术后护理主要包括清创、预防感染、疼痛缓解、呼吸治疗以及加强营养,保证患者的一般健康情况。
具体如下:(1)清创。
在术后3-5天,患者要进行卧床休息,保持切口清洁,避免感染。
护理人员要进行定期更换敷贴和消毒,确保切口周围无菌。
(2)预防感染。
感染是患者康复的重要因素,为避免感染,在术后给予抗生素的同时,还要加强护理措施,避免医源性感染。
(3)疼痛缓解。
在术后,患者的疼痛是难以避免的,护理人员要及时发现并缓解患者的疼痛,保证患者的生活质量。
(4)呼吸治疗。
术后,患者需要进行适当的呼吸训练和呼吸治疗,由护理人员进行指导和监测,防止呼吸道疾病发生。
(5)加强营养。
术后的患者身体比较虚弱,容易出现营养不良的情况,护理人员要根据患者的个体差异,制定营养方案,保证患者的营养摄取。
综上所述,优质护理可以影响胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的效果,患者的生活质量以及康复情况。
全胸腔镜下纵膈肿瘤切除术21例围手术期护理体会
采用传统开胸手术治疗纵膈肿瘤,具有手术出血量大、创伤大、术中恢复慢,且瘢痕也非常明显等缺陷。为避免传统开胸手术的各类弊端,可在电视胸腔镜辅助下完成[1]。此种手术具有创伤小、出血少、对周围组织影响小等特点,同时患者术后恢复速度非常快。为促进于全胸腔镜下肿瘤切除术患者术后恢复,可给予患者相应的护理措施。本文研究分析全胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的围手术期护理方法。
1.2方法
所有患者均在全胸腔镜下实行肿瘤切除术,并辅以患者围手术期护理。所有患者均利用双腔气管插管麻醉处理,手术操作期间向健侧肺通气。依据肿瘤的具体位置确定胸腔镜套管小切口。前纵膈肿瘤患者,通常将胸腔镜置于左侧或右侧的第5、6肋间中线,胸腺切除操作孔为腋前线第3肋间于锁骨中线的第5肋间。其他病灶需依据具体情况进行调整。中纵膈肿瘤,通过观察孔于腋中线6、7肋间两个操作孔分别位于第4肋间前线与第6肋间腋后线。后纵膈胸腔套管应置于第5、6肋之间,操作孔依据具体病变位置进行调整。同时辅以相应的护理2015年9月至2016年9月收治的21例纵膈肿瘤患者。男8例,女13例,患者年龄为28-68岁,平均年龄为(36.3±9.3)岁。所有患者中均表明存在胸闷不适、乏力、咳嗽以及不同程度胸痛等情况。经X线与MR检查,所有患者均诊断为纵膈肿瘤。其中肿瘤偏向左胸6例,偏向右侧2例,局限性纵膈13例。
全胸腔镜下纵膈肿瘤切除术21例围手术期护理体会
摘要:目的:研究分析全胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的围手术期护理方法。方法:选2015年9月至2016年9月收治的21例纵膈肿瘤患者。所有患者均在全胸腔镜下实行肿瘤切除术,并辅以患者围手术期护理。结果:所有患者均顺利完成手术治疗,无一例死亡;手术平均时间(108.3±9.2)min,术中平均出血量为(73.2±25.3)ml,术后平均引流时间为(44.5±22.5)d,平均住院时间为(6.3±2.3)d,所有患者术后恢复良好,无并发症产生;术后病理诊断胸腺瘤2例,胸腺囊肿6例,胸腺脂肪瘤、前纵隔畸胎瘤以及食管囊肿各1例,心包囊肿3例,后纵隔神经鞘瘤5例,后纵隔神经纤维瘤2例。结论:纵膈肿瘤患者于全胸腔镜下实行切除手术,辅以手术配合措施,对预防患者并发症,促进患者康复具有重要意义。
优质护理在胸腔镜下纵膈肿瘤切除术中的应用效果分析
优质护理在胸腔镜下纵膈肿瘤切除术中的应用效果分析摘要:目的探讨优质护理在胸腔镜下纵膈肿瘤切除术中的应用效果。
方法选取本院2018年5月~2018年12月收治的80例行胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组40例。
对照组:常规护理;研究组:优质护理。
对比两组护理效果的差异。
结果研究组术中出血量、手术时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者应用优质护理,可以明显改善患者焦虑状况,有效减少术中出血,缩短手术时间,提高患者满意度。
关键词:优质护理;肿瘤;胸腔镜随着我国医学水平的不断进步,微创治疗的发展已经越来越多的应用于临床治疗之中。
胸腔镜因其创伤小,可减轻术后痛苦,缩短住院时间,已成为颇受患者青睐的治疗方式[1]。
但仍然会由于患者对手术过程不了解,缺乏疾病相关知识,而导致患者的焦虑、恐惧,医患配合效果不佳,影响患者满意度。
有研究显示,优质护理可以减轻患者的焦虑,减少术后并发症,提高患者满意度[2]。
因此本文将结合临床80例进行胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者的研究统计结果,讨论优质护理对患者手术指标、焦虑程度、满意度的影响,汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2018年5月~2018年12月收治的80例进行胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者作为研究对象。
随机分为对照组和研究组,每组40例。
纳入标准:(1)所有患者均结合临床症状、体征、实验室检查、影像学表现诊断为纵膈肿瘤,且均为首次发病;(2)患者沟通能力正常,能够配合护理措施;(3)患者愿意接受本次研究,并对本调查知情同意。
排除标准:(1)患者伴有严重心、肾疾患;(2)患者伴有其他合并症或其他部位肿瘤;(3)患者伴有严重认知障碍或精神疾病。
胸腔镜纵隔肿瘤切除术围手术期优质护理的效果
胸腔镜纵隔肿瘤切除术围手术期优质护理的效果吴淑端【摘要】目的探讨电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术围手术期采用优质护理的护理效果.方法选取我院2015年12月—2016年12月收治的78例纵隔肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,每组各39例.参照组患者给予常规护理,实验组在给予常规护理方式上,增加优质护理,比较两组患者的护理效果.结果实验组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、下床活动的时间均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的术后并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对接受电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术的患者施行优质护理可有效减少患者的术中出血量,缩短手术时间、住院时间及下床活动时间,降低术后并发症发生率.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)004【总页数】3页(P157-159)【关键词】纵隔肿瘤;胸腔镜;手术;优质护理;效果;并发症【作者】吴淑端【作者单位】福建省泉州市第一医院胸外科,福建泉州 362000【正文语种】中文【中图分类】R473纵隔肿瘤是指来源于纵隔的一系列肿瘤性疾病,以良性居多,大部分需要手术治疗[1]。
电视胸腔镜辅助系统来治疗纵隔肿瘤因其切口小、疼痛轻、恢复较快、效果确切得到一致肯定;但因其胸部手术时间长,创伤较大,术中需要单肺通气影响患者心肺功能,术后切口疼痛影响咳嗽排痰,尤其对具有长期吸烟病史的患者,这些都会明显提高术后并发症发生的概率,不利于患者术后恢复[2-4]。
因此良好的围手术期护理配合则显得更为重要。
为此,我院胸外科于2015年开始对胸腔镜纵隔肿瘤切除术的患者施加围手术期优质护理干预措施,并取得较好的的实际效果,现进行报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院胸外科于2015年12月—2016年12月所收治的纵隔肿瘤患者78例作为研究对象,随机将其分为实验组和参照组,每组各39例。
胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期采取优质护理干预对患者并发症发生及护理满意度影响
胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期采取优质护理干预对患者并发症发生及护理满意度影响摘要:目的探究优质护理干预用于胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期对并发症、护理满意度的影响。
方法选取我院收治的74例胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者(时间:2020年3月~2021年3月)进行研究,数字表随机法分组,对照组37例开展常规护理、研究组37例开展优质护理干预,对比两组患者并发症发生率及护理满意度。
结果①并发症发生率:研究组<对照组(2.7%<16.22%),差异显著(P<0.05);② 护理满意度:研究组>对照组(94.59%>78.38%),有显著差异(P<0.05)。
结论胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期,开展优质护理干预,可降低并发症,提高护理满意度,具有重要的推广应用价值。
关键词:胸腔镜纵隔肿瘤切除术;优质护理干预;并发症发生;护理满意度纵膈肿瘤是是指胸骨、脊柱及左右纵膈胸膜间的一种肿瘤。
纵膈肿瘤多为良性,其症状与肿瘤的部位、大小等密切相关,当肿瘤较大或多周围组织器官侵犯时,患者多表现为胸痛、呼吸困难等症状,影响了患者日常生活,降低了患者生活质量[1]。
胸腔镜纵隔肿瘤切除术具有创伤小、术后恢复快等优势,但临床实践发现多数患者对手术缺乏认知、恐惧感强、配合度差,影响手术疗效。
因此,围术期加强患者的护理干预极为关键。
本次研究对74例胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者分组开展不同护理干预,探究优质护理的应用价值,现对结果总结并报道如下。
1资料与方法1.1一般资料时间:2020年3月~2021年3月,对象:74例胸腔镜纵隔肿瘤切除术。
纳入标准:经过影像学检查确诊为纵膈肿瘤,均应用胸腔镜纵隔肿瘤切除术治疗,患者签署手术知情同意书;排除标准:意识障碍患者、凝血功能障碍患者,妊娠期或哺乳期女性患者[2]。
将参选对象采取数字版随机分组如下:①对照组:37例,男20例,女17例,年龄:31~78岁,平均年龄(52.27±5.17)岁;②研究组:37例,男21例,女16例,年龄:33~74岁,平均年龄(52.31±5.22)岁。
胸腔镜纵隔肿瘤切除及围手术期优质护理干预效果探讨
胸腔镜纵隔肿瘤切除及围手术期优质护理干预效果探讨发布时间:2022-10-19T07:49:03.664Z 来源:《健康世界》2022年13期作者:周宁宁[导读] 研究胸腔镜纵隔肿瘤切除患者中实施围手术期优质护理的影响。
周宁宁盱眙县人民医院江苏淮安 211700【摘要】目的研究胸腔镜纵隔肿瘤切除患者中实施围手术期优质护理的影响。
方法 2021年1月~2022年1月,选择50例我院胸腔镜纵隔肿瘤切除患者,选择掷骰子法分为观察组、对照组,对照组采取常规护理,观察组采取围手术期优质护理,对比两组并发症发生率及满意度。
结果观察组满意度显著高于对照组,差异明显(P<0.05)。
观察组并发症发生率低于对照组,数据有差异(P<0.05)。
结论相较于常规护理,胸腔镜纵隔肿瘤切除患者中实施围手术期优质护理时,预后效果更佳,并发症发生次数较少,值得后期推广。
【关键词】围手术期优质护理;胸腔镜纵隔肿瘤切除;并发症发生率纵隔肿瘤在临床中常以良性居多,虽然目前采取胸腔镜手术能够起到显著的治疗效果,但是很多患者在术后存在并发症居高不下的特点,不利于术后恢复[1]。
因此,合理的护理措施便至关重要,本文并重点对围术期优质护理展开深入讨论,分析其在胸腔镜纵隔肿瘤患者中的应用价值,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2021年1月~2022年1月,纳入我院收治的胸腔镜纵隔肿瘤切除患者50例,随机分为观察、对照组。
观察组男性15例,女性10例,年龄20~68岁,平均(45.23±10.44)岁;对照组男性16例,女性9例,年龄23~68岁,平均(46.09±10.35)岁。
比较两组资料,无明显差异(P>0.05)。
1.2方法对照组采取常规护理,主要内容包括心理疏导、体征监测、体征监督等。
观察组采取围术期优质护理,具体内容为:(1)术前积极与患者沟通,了解其心理状况,对本次治疗的注意事项充分告知,使其做好心理准备。
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实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第17期V ol.4, No.17, 2019
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胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围手术期的护理干预与效果观察
邹海霞,贲丽云
(江苏省南通市第一人民医院,江苏南通 226006)
【摘要】目的 探讨实施围术期综合护理干预在电视胸腔肿瘤切除术患者中的应用效果。
方法 将行电视胸腔镜手术(VATS)146例纵隔肿瘤患者分别实施术前常规护理(对照组)和综合护理干预等措施(观察组),比较两组治疗依从性,护理满意度、术后并发症等指标。
结果 观察组术后疾病认知率,治疗依从性,护理满意度均优于对照组;
且观察组并发症发生例数少于对照组;两组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论 实施术前心理、术后康复指导等围术期综合护理干预可提高电视胸腔镜手术患者治疗依从性和疼痛耐受度等,减少术后并发症发生,有效提升护理质量。
【关键词】护理干预;胸腔镜;纵隔肿瘤切除术;护理质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.17.52.01
在内窥镜快速发展的形式下,胸腔镜下纵隔肿瘤切除术于疾病治疗过程中的应用范围逐渐扩大[1]。
为确保对纵隔肿瘤患者选择胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗后,可以获得更为显著的手术效果,本次研究将我院收治的胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者作为主要对象,临床在手术过程中展开不同护理方法对比研究,比较两组治疗依从性,护理满意度等指标,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组纵隔肿瘤行VATS患者146例中男86例,女60例,年龄19-74岁,平均(40±6.5)岁;均经胸片或CT等影像学检查确诊纵隔肿瘤,肿瘤直径<5cm,肿瘤包膜完整,与周围组织无粘连,无浸润性生长,无胸腔积液及心包积液,肿瘤未包绕大血管,无霍纳综合征及上腔静脉综合症。
能耐受单肺通气麻醉,无严重心肺功能不全。
随机分为对照组(常规护理)73例和观察组(综合护理干预)两组,每组73例,两组患者在年龄、性别、病情、等一般情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
两组均实施胸外科围术期护理常规。
观察组在常规护理的基础上实施围术期综合护理干预措施。
包括:(1)心理护理。
患者对病情及手术知识的缺乏易产生焦虑及恐惧,影响治疗信心,护士要和患者进行有效心理沟通,解除患者不良情绪刺激。
(2)术后疼痛护理。
由于痛阈的个体性差异,部分患者在术后麻醉药效消退后感觉切口疼痛难忍而影响休息及疾病恢复。
护理人员对术后出现疼痛患者应及时安慰,并保持环境安静,减少不良刺激,必要时给予镇静止痛药。
(3)术后康复指导。
早期活动利于引流和肺复张,术后应鼓励和指导患者早活动及进行呼吸功能等锻炼,术后24h后可下床小幅度活动,病情许可时,可轻微摇头伸臂,摇动肩关节,从小幅度活动开始,渐加大。
防止或减少肩关节僵硬粘连等并发症发生。
(4)出院指导。
多食高蛋白、高纤维素、富含营养的新鲜果蔬。
保证充足睡眠,避免劳累,定期复查。
两组出院使均给患者发放护理满意度调查表,发放146份并全部收回。
比较两组治疗依从性,护理满意度、术后并发症等指标。
1.3 统计学处理
使用SPSS16.0软件进行分析,计数资料行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组疾病认知率、治疗依从性和护理满意度比较,观察组明显优于对照组,两组相比,差异有统计学意义P<0.05。
见表1。
同时观察组术后疼痛、肺部感染等并发症例数均少于对照组,两组相比,差异有统计学意义,P<0.05,见表2。
表1 两组疾病认识率、治疗依从性盒护理满意度比较[例(%)]
组别n知晓不知晓完全依从部分依从不依从满意度观察组7370(95.89)3(4.11)32(43.83)34(46.58)7(9.59)68(93.15)对照组7345(61.64)28(38.36)18(24.66)22(35.62)33(45.21)48(65.75)x225.59625.751 5.684 4.17523.18716.285 P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
表2 两组术后并发症发生情况
组别n术后疼痛肺炎胸腔粘连肩关节僵硬肺不张观察组7365210
对照组731513874
x2 4.515 4.152 3.854 4.236 4.112 P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05 3 讨 论
对于临床实施胸腔镜手术治疗的具体适应证、治疗优点以及治疗方法等对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者及其家属进行认真阐述,从而将患者的悲观情绪以及思想顾虑加以消除。
对所有胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者合理展开出院指导干预,在饮食方面需要多进食具有抗癌成分的食物、多进食含有纤维素的食物以及含有蛋白质的食物,禁止进食会导致疾病出现严重以及导致疾病发作的食物[2]。
在运动方面,主要根据胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者的基本表现加以运动指导干预,例如进行清晨散步干预以及进行打太极拳等。
在服用药物方面,需要根据医嘱合理按照具体的服用方法以及服用剂量用药治疗。
患者需要确保休息充足,睡眠保持充足,保持精神状态放松,防止出现劳累的情况。
综上,对电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者围手术期实施术前心理、术后疼痛、康复指导等综合护理干预措施,可有效提高治疗依从性和护理满意度,减少术后并发症发生,有效提升护理质量。
参考文献
[1] 苏秋玲.胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的围术期护理[J].
医药前沿,2015,5(3):87-88.
[2] 李祖媚.综合护理对电视胸腔镜纵隔肿瘤切除的影响[J].现代临床
医学,2026,42(4):302-303.
本文编辑:付常荣。