未足月胎膜早破母婴并发妊娠结局围产儿预后论文
孕20到24周未足月胎膜早破的妊娠结局
孕20到24周未足月胎膜早破的妊娠结局未足月胎膜早破定义为孕37周前、未临产即发生的羊膜破裂,发生率为1-3%。
不过,不可活的未足月胎膜早破是一种更少见的并发症,发生率大致为0.4%。
目前,对于这些妊娠的自然病史、近期和远期妊娠结局、预后因素分析所得出的数据差异非常大。
文献报道的总新生儿存活率和存活者中的严重并发症发生率波动范围分别为20-60%、30-100%。
本研究旨在评估孕20-23+6周之间发生的所谓胎儿不可活的未足月胎膜早破患者的自然病史、近期和远期结局。
本研究为单中心回顾性研究,对2004年1月1日到2014年12月31日期间就诊加拿大Sunnybrook健康中心的所有孕20-23+6周期间发生未足月胎膜早破的孕妇进行了研究。
剔除了要求马上引产和胎儿有重大畸形的病例。
纳入研究的孕妇收入高危妊娠住院病房,对这些孕妇及其新生儿信息进行了系统回顾,包括用药史、产史、本次妊娠的情况、合并症及入院结局。
当这些幸存新生儿的矫正年龄达到18到21个月时,由新生儿随诊门诊对他们进行神经系统发育状态评估。
这种评估包括:第三版Bayley婴幼儿发育评分的认知能力评分、是否有神经感受缺陷、运动障碍如脑瘫。
共计104例新生儿纳入了研究(90位孕妇,其中76例单胎,14例双绒双羊)。
其中51例新生儿存活出院,出院时24例新生儿合并严重的新生儿并发病。
在存活新生儿中总的长期并发症率为23.3%,之前发生过新生儿严重并发症的患儿更易于发生长期并发症(39.1%vs 10.0%,P=0.04)。
影响总生存率和无严重并发症存活率的因素包括:PPROM发生在孕22周或更晚,破水至分娩时间长于7天。
期待治疗对孕妇的风险主要包括胎盘早剥(17.3%,95%CI 10.0-24.6%)和感染(4.8%,95% CI 0.7-8.9%)。
本研究的主要研究发现有六点:1)孕20到23+6周之间发生的PPROM,大约有一半的新生儿可以存活出院;2)在这些幸存者中,大约有一半人经历了严重的新生儿并发症,主要为呼吸系统并发症和神经系统损伤;3)约有四分之一的幸存者会出现长期的并发症,曾经出现严重新生儿并发症的患儿发生长期并发症的风险要高出四倍;4)未存活的新生儿主要死亡原因包括成熟度过低、严重呼吸窘迫、新生儿败血症;5)如果PPROM发生孕周晚于孕22周,破水至分娩时间长于7天,则新生儿总存活率、无重大并发症存活率会有显著提高;6)对这些PPROM孕妇期待治疗对孕妇存在一定的风险。
未足月胎膜早破212例临床分析论文
未足月胎膜早破212例临床分析【摘要】目的探讨未足月胎膜的相关因素、临床处理及妊娠结局。
方法对我院2011年1月至2012年12月收治的212例未足月胎膜早破患者,根据孕周不同采取不同的治疗方法,并对其治疗过程及妊娠结局进行观察分析。
结果孕28周-33+6周的围产儿并发症及死亡率明显高于孕33+6-36+6周者;差异有统计学意义(p36周围产儿并发症及死亡率与足月妊娠者无明显差异。
结论对不同孕周的胎膜早破应采取不同的治疗方法。
对孕28-33+6周胎膜早破者采取期待、预防感染、促胎肺成熟及抑制宫缩治疗,达到提高新生儿存活率、减少新生儿并发症的目的,适时分娩、获得良好的妊娠结局。
【关键词】未足月儿;胎膜早破;期待;促胎肺成熟;妊娠结局未足月胎膜早破是指妊娠未满37周,胎膜在临产前自然破裂,其发生率大约为3%-4.5%;若处理不当可能发生羊膜腔感染、早产、新生儿呼吸窘迫综合症、胎盘早剥、羊水过少、胎儿窘迫,导致孕产妇产褥感染率、围产儿患病率及死亡率显著提高。
所以恰当处理未足月胎膜是减少母婴并发症及围产儿死亡率的关键。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2011年1月至2012年12月诊治的妊娠满28周-36+6周的胎膜早破并早产的临床病例有212例,占同期分娩总数(6360例)的3.9%,年龄19岁-42岁,平均(3.0±3.5)岁。
入院时妊娠28-33+6周的68例;孕34-35+6周90例;>36周54例,其中经产妇74例。
1.2 诊断未足月胎膜早破指孕满28周而不足37周,胎膜在临产前破裂者。
1.3 治疗情况常规监测体温、脉搏、血压、宫缩、子宫压痛、血常规、c-反应蛋白、胎动、胎心监护、动态监测羊水量,根据不同孕周采取三种治疗方法。
1.3.1 孕周28-33+6周的处理方法抑制宫缩、抗生素预防感染、促胎肺成熟,地塞米松6毫克肌注1次/12小时,连用2天,尽量延长孕周至34周;对破膜超过12小时者,应用抗生素。
未足月胎膜早破母婴结局的影响
未足月胎膜早破母婴结局的影响摘要】目的:分析未足月胎膜早破的母婴结局情况。
方法:回顾性分析190例未足月胎膜早破患者的病历资料,观察不同孕周数、不同潜伏时间、不同分娩方式的母婴结局。
结果:B组母婴不良结局发生率均低于A组,差异显著(P<0.05);A组和B组的>48h组产褥感染率、绒毛膜羊膜炎发生率高于≤48h组,且A组的>48h组胎儿窒息、肺部感染发生率均低于≤48h组,差异显著(P<0.05);A组阴道分娩者绒毛膜羊膜炎发生率、胎儿窒息率、新生儿窒息率均高于剖宫产者,差异显著(P<0.05);B组两种分娩方式母婴结局无显著差异(P>0.05)。
结论:患者孕周数、潜伏时间、分娩方式不同时,母婴结局存在明显差异,应根据患者的具体情况实施相应的治疗及干预,以改善母婴结局。
【关键词】未足月胎膜早破;母婴结局;影响【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)10-0113-02未足月胎膜早破是指胎膜自然破裂发生在妊娠37周之前,是一种严重的并发症,并发后,羊膜腔内感染、新生儿呼吸窘迫综合征等疾病发生风险提升,极大的影响母婴结局。
在妊娠孕妇中,未足月胎膜早破发生率为2%,而发生后早产的发生率则可达到40%。
目前,临床上尚未形成统一的关于治疗该并发症的意见,存在的争议仍比较多,本研究回顾性分析了本院未足月胎膜早破患者的临床资料,观察母婴结局,为治疗方案的合理制定提供参考。
1.资料与方法1.1 一般资料选择本院2016年8月—2017年8月接收的未足月胎膜早破患者190例,年龄22~35岁,平均(28.6±2.4)岁;孕28~33周63例,孕34~37周127例;初产妇135例,经产妇55例。
纳入标准:(1)与未足月胎膜早破诊断标准相符合;(2)入院至胎膜破裂时间不超过12h;(3)均为单胎妊娠;(4)无其他妊娠并发症及合并症;(5)患者及家属对本研究知情同意。
未足月胎膜早破的护理观察及对围生儿预后影响
未足月胎膜早破的护理观察及对围生儿预后影响未足月胎膜早破是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂,是妊娠期较为严重的并发症,易并发早产,脐带脱垂,增加母婴感染的机率,若处理不当,严重威胁母婴的生命安全。
因此,及时有效的护理观察与监护,是降低围生儿死亡的重要措施。
1 临床资料收集宁德市医院产科2009年1月至2009年12月住院分娩的孕产妇2378例,其中未足月胎膜早破孕妇57例,发生率为2.40%,其中经产妇25例(43.86%),初产妇32例(56.14%);入院孕周为34~34+6的2例,孕周35~36+655例。
2 诊断标准参照高等院校教材《妇产科学》第6版诊断标准[1],每例孕妇均严格核对孕周,胎膜早破诊断依靠孕妇的主诉,窥阴器检查见羊水自宫颈口流出,pH试纸测试变蓝。
3 护理观察3.1 一般护理孕妇入院后按胎膜早破护理,绝对卧床休息,取平卧抬高臀部或左侧卧位,尽量减少羊水流出,防止脐带脱垂,饮食上给予营养易消化的食物,多饮水,防止便秘。
保持床单清洁、平整,污染后随时更换。
注意保持外阴清洁,使用消毒会阴垫,2次/d用0.5%碘伏进行外阴擦洗,同时避免不必要的阴道检查或肛诊。
密切观察体温、脉搏、呼吸、胎心率变化,嘱孕妇自测胎动,动态监测胎心变化,防止胎儿窘迫的发生。
密切观察末梢血白细胞计数,子宫有无压痛、脐带有无脱垂、羊水外流的色、味、量等,警惕出现绒毛膜羊膜炎。
3.2 心理护理许多孕妇对于胎膜早破存在许多担心,而对于未足月胎膜早破的患者更容易产生紧张、恐惧的情绪。
感染、手术产几率的增加,长期的卧床、住院时间的延长,以及新生儿的患病与死亡,都不利于产妇的身心健康。
因此医护人员应主动热情地安慰她们,详细了解她们的心理状态和要求,耐心倾听她们提出的疑问,科学、简明地给予解答,以消除她们的恐惧、紧张心理,同时生活上给予关心。
3.3 用药护理3.3.1 预防性抗感染由于胎膜早破易增加产妇和胎儿宫内感染的机率,因此在破膜12 h以上的常规应用抗生素预防和控制感染以减少并发症的发生。
探讨未足月胎膜早破并发早产的处理及妊娠结局
1 . 2 诊 断标 准
根据 孕产妇 孕周达 到 2 8周 而未满 3 7周者 ,胎膜在 未足 月前 自然 破 裂为 未 足 月胎 膜 早破 。其 诊 断 依据 有 孕 产妇 主 诉 、阴 道 内有 液 体 流 出及 阴 道窥 器 检查 、阴道 后 穹 窿涂 片 检查 可明确诊 断 。
2 . 2 分娩方式
料 以率 ( % )表示 ,组 间比较采用 检验 , P <0 . 0 5为差异 有 统 计学 意义 。
2 结 果
2 . 1 未足月胎膜早破的易发因素
存 在 可 能发 生 未 足 月 胎膜 早 破 的 易发 因素 的有 4 6例 , 占5 7 . 5 %。 这 些 因 素 包 括 :阴 道 炎 病 史 1 4例 ( 3 0 . 4 %) , 破 膜 前 有 性 生 活 史 5例 ( 1 0 . 9 %) ,引产 流 产 手 术 史 1 6例 ( 3 4 . 8 %) ,双 胎 2 例 ,臀 位 2例 ,妊 高症 2例 ,其他 如羊 水 过 少 、前 置 胎 盘 、胎 盘早 剥 、子 宫 畸 形及 外 伤 各 1例。 不 明原 因者 3 4例 占 4 2 . 5 %。
两组 不 同孕组 的分娩 方式 比较差 异无 统计学 意义 ( 尸> 0 . O 5) 。见 表 1
1 - 3 治疗情况
表 1 两组不同孕周的分娩方式 比较 [ 例 (% )】
2 . 3 新 生儿情况
A组 3 6例孕 妇 中双胎有 5例 ,分娩新 生儿 4 1例 ,其 中 2 1 例 新 生儿 窒 息 ,6例 围生 儿死 亡 。B组 4 4例 孕 妇 中有 双
0Hale Waihona Puke 引 言 胎 膜早破 是指胎 膜在 临产前破 裂 ,是 围产期常 见的并 发 症 。而 未 足 月胎 膜 早 破是 指 胎 膜早 破 发 生 在妊 娠 满 2 8周 , 但 尚不 满 3 7周 者 ,是产 科严 重 的并 发症 之 一 ,其 发生 率 约 为2 . O % 3 . 5 %, 可 导致 围产儿 的患病 率 、死亡 率及产 妇感 染 率 的增 加 。本 研 究 通 过 对 2 0 1 0年 1 O月 至 2 0 1 2年 1 0月 间 8 O例未 足月 胎膜 早破 患 者进 行 回顾性 分 析 ,探 讨其 处 理 方式 及妊 娠结局 ,现报 道如下 :
未足月胎膜早破论文:未足月胎膜早破易发因素母婴结局
未足月胎膜早破论文:未足月胎膜早破易发因素母婴结局【中文摘要】背景和未足月胎膜早破又称足月前胎膜早破或早产胎膜早破,是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生自发性破裂,在所有妊娠中发生率为2.0%-3.5%,占早产的30%-40%。
临床观察越接近足月其发病率越高,发生在妊娠34周前占19%,34周后占81%。
未足月孕妇发生胎膜早破后只有7.7%-9.7%的胎膜破口能够自然愈合,由于羊膜腔处于与外界相通的状态和羊水持续渗漏,母儿容易发生一系列并发症,母亲面临的危险有绒毛膜羊膜炎、难产、脐带脱垂、胎盘早剥及产后出血等,而胎儿及新生儿可能发生早产、胎儿窘迫、四肢变形及挛缩、胎位变化、新生儿感染、死亡等,其对妊娠、分娩的不利影响使早产率、围生儿病死率、宫内感染率及产褥病率皆升高,其中最主要的问题是早产导致的新生儿呼吸窘迫综合征以及母儿感染,是产科严重并发症之一。
自20世纪50年代以来,人们就开始探讨未足月胎膜早破的病因及其发病机制,但对其确切病因目前尚未完全明了,一般认为是多因素造成的,缺少根本性预防方法。
未足月胎膜早破的处理是一直是产科临床中较为棘手且具有挑战性的问题,由于对未足月胎膜早破的最佳处理方案存在分歧及各地医疗水平不同,国内外存在一定差异。
胎膜早破发生时间越早,临床处理就越困难。
为减少早产的威胁,一方面人们应用宫缩抑制剂尽量延长孕周,促使胎儿肺成熟,以获得可存活的胎儿及提高新生儿生存质量。
但另一方面随保胎治疗时间的延长,羊水持续泄漏,感染的可能性和严重程度也会随着增加,严重羊水过少及感染往往影响胎儿及新生儿发育,导致其他严重的母儿并发症并可危及生命。
是期待治疗还是终止妊娠,应从孕周、胎儿成熟度、有无羊膜腔感染、破膜后引起的母婴并发症及当地早产儿治疗水平尤其是新生儿重症监护水平等方面综合考虑。
近年来,广谱抗生素、宫缩抑制剂及糖皮质激素广泛积极的应用使未足月胎膜早破对孕产妇及围生儿的危险有所下降但仍然存在。
未足月胎膜早破对母儿结局的影响
因此 ,严 密观察手 足 口病 患儿 的病情变 化 ,及早识 别 危重症手足 口病患 儿的高危 因素 ,早期 干预治疗 是减少后
遗症 、降低病死率 、改善患儿 的预后 的关键。
参考文献 :
[ ]蒋心华 ,潘孝彰 ,王岱明 . 1 现代感 染病学 [ M]. 上
【 摘
响。结果
要 】 目的 探讨 未足 月胎膜早破 ( P O PR M)不 同孕 周的临床 处理 方式及对母 儿结局 的影响。方法 回
2 8—3 孕周 P R M 保 胎 组的 宫 内感 染率 高于 非保胎 组 ,而新 生 儿死 亡 率 明显 低 于 非保 胎 组 ( 1 PO P<
未 足 月胎 膜 早 破 ( rt m pe a r rpueo e — pee rm t e utr fm m r u bae , P O rns P R M)是指妊娠 未 满 3 7周 时胎 膜 发 生破 裂… 。 P R M 是对母婴有较大 危害的妊娠并 发症 ,发生率为 1 PO %
疗 策略 ,3 3 4~ 6“孕 周 P R M 患 者 建 议在 积极 期 待 治 疗期 间及 时分 娩 , 以减 少母 儿 并 发 症 。 PO
【 关键词】 未足月胎膜早破 早产 孕周
DOI 0 36 /.sn 10 -1. 99 ji .00—83 .0 0 0 . 1 s 5 5 2 1 .30 4
用丙种球蛋 白冲击 治疗 ,呼吸循 环支持 治疗 及脱 水降颅 压 为主的综合治疗 措 施 。本 组病 例 中,患 儿 出现如 下 指征 :
[3]H agC .N uo gccmp ct n hlrnwt e- u n C erl i o lai snci e i l o i o i d h l
未足月胎膜早破对母婴影响的分析
无显 著差异 , 但新 生儿窒息 、 死亡 、 D R S及低体重儿 的发生 率在孕 2 3 8~ 4周 与孕 3 4“~3 周二组间有显著差异 。 6
3 讨 论
13 统计方法 .
2 结 果
采用 检验 。
一
迄 今为止 , 产仍 是严重威胁新生儿 生命 的围产期 并发症之 早
,
早产 占分 娩 总数 的 5 一1% , 3 % 一4 % 的早产 与胎膜 % 5 而 0 0
岁, 小 1 , 2 3 最 8岁 孕 8— 4周 1 6例 , 3 孕 4“ 一 6 周 5 3 6例 。 产 妇
早破对母儿 的影 响 , 足月胎膜早破 与孕 3 4“~3 周未足月胎膜 6
早 破 对 母 儿 的影 响 。见 表 2~ 。 4 从 表 3中可 见 不 同 孕 周 的 未 足 月 胎 膜 早 破 组 对 母 亲 的影 响
[ ] 万明 , 雪涛 , 1达 裴 主编. 代血 液病 学 [ . 现 M] 北京 : 民军 医出 人
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参 考 文 献
吸窘迫综合征 ( D ) 新生儿死 亡情 况及 不 同孕龄组未足 月胎膜 R S、
血小板减少引起 I A的疾病 2 D 7例 , 中特发 性血小 板减少 其 1 , 9例 脾功能亢进 4例 , 不明原 因血 小板 减少 4例 。血小 板减少 不仅皮肤及消化道 黏膜 广泛 出血 而且还 使女性 月经 增多 等慢性 失血而继发 I A。桂 平地 区 嗜茶人 不多 , D 因嗜茶 引起 IA 3例 , D 茶叶 中鞣酸影 响铁 的吸收。
未足月胎膜早破的妊娠结局分析
1 资 料 与 方 法
l 1 一般 资 料 20 I 0 4年 l 月 ~ 2 0 年 l 月 间 在 我 院 因 胎 1 07 1
膜早破而致早产共 4 1例 , 同期 住 院 分娩 总数 为 40 4 6例 , 胎 因
膜 早 破 而 致 早 产 者 , 分 娩 总 数 的 0 9 。孕 妇 平 均 年 龄 占 .3 2. 8 8岁 (9 8 ) 初 产 妇 2 1  ̄3 岁 。 8例 ( 6 . 9 , 产 妇 1 占 8 2 %) 经 3
12 诊 断标 准 .
13 方法 .
孕 妇 平 素 月 经 规 律 , 末 次 月 经 第 1天 起 , 从
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
妊 娠满 2 周且不 足 3 8 7周 , 膜 在 临产 前 发生 破 裂 。 胎
本 研 究 采 用 回 顾 性 病 历 分 析 方 法 。 未 足 月 胎 膜
早 破孕 妇 人 院 后 进 行 P RO 诊 断 时 , 患 者 情 况 作 初 步 估 P M 对
2 1 P RO 的 原 因 存 在 可 能 使 胎 膜 早 破 的 易 发 因 素 2 . P M 8 例 , 68 2 (8 4 ) 包 括 两 种 以 上 因 素 同 时 存 在 者 4例 , 占 .9 2/ 1, 下 生 殖 道 感 染 2例 , 殖 道 畸 形 1例 , 位 异 常 7例 ( 位 3 生 胎 臀
早 产 的 3 ~ , % 。P R O i O P OM 的 主 要危 害是 早产 、 带 脱 垂 、 脐 宫 内感 染 及 胎 儿 窘 迫 等 , 妊 娠 较 严 重 的 并 发 症 之 一 , 重 影 是 严 响 新 生 儿预 后 。本 研 究 回顾 性 总结 我 院 2 0 0 4年 u 月 ~ 2 0 07
未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察
未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察【摘要】本文旨在探讨未足月胎膜早破并发早产的临床处理及妊娠结局观察。
引言部分首先介绍了胎膜早破与早产的关系,以及胎膜早破的临床表现。
在将详细探讨胎膜早破的诊断方法,未足月胎膜早破并发早产的临床处理策略,胎膜早破后的护理措施,早产儿的管理,以及未足月胎膜早破并发早产的妊娠结局观察结果。
结论部分将给出针对未足月胎膜早破并发早产的临床处理的建议,总结对妊娠结局的影响,同时提出未来进一步研究的方向。
通过本文的综合分析,旨在提供临床医生在处理未足月胎膜早破并发早产时的参考依据,同时为相关研究领域提供新的思路和方向。
【关键词】胎膜早破,早产,未足月,临床处理,妊娠结局,诊断,护理措施,管理,观察,建议,影响,进一步研究。
1. 引言1.1 胎膜早破与早产的关系胎膜早破与早产的关系是孕产科领域中一个重要的研究课题。
胎膜早破是指孕妇在未到预产期前,胎膜破裂并导致羊水不断流出的情况。
而早产则是指胎儿在孕期37周之前出生的情况。
胎膜早破与早产之间存在着密切的关联。
早期胎膜破裂会增加早产的发生风险,早产本身也会增加胎膜早破的可能性。
研究表明,大约有30%的早产案例与胎膜早破相关。
胎膜早破会导致羊水不断流出,使胎儿环境受到影响,引发子宫内感染的风险增加,从而提高早产的风险。
胎膜早破还可能导致胎盘剥离、胎位异常等并发症,加重早产的风险。
及时发现和处理胎膜早破非常重要,可以有效预防早产的发生。
胎膜早破与早产之间存在着密切的关系,胎膜早破是早产的重要诱因之一。
在临床实践中,医护人员需要重视胎膜早破的检测及处理,以降低早产的风险,保障母婴的健康。
1.2 胎膜早破的临床表现胎膜早破是指胎膜在孕妇未处于产程状态下破裂,导致羊水大量漏出或不断渗漏。
其临床表现包括:1. 羊水不断流出或渗漏:孕妇可能感觉湿润或潮湿,有时需要穿护垫以吸收羊水。
2. 腹部疼痛:可能是由于子宫收缩而引起,也有可能是羊水流出刺激子宫肌肉。
未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察
未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察未足月胎膜早破(PPROM)是指孕妇在未满37周的妊娠期间胎膜破裂,导致羊水过早漏出。
这种情况可能会导致早产,并且可能会对母婴健康产生负面影响。
本文将对未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局进行观察和探讨。
1. 未足月胎膜早破的临床处理未足月胎膜早破的诊断通常依赖于患者就诊时的症状、体征以及辅助检查的结果。
根据中国医师协会妇产科分会的指南,对于胎膜早破的诊断需要满足以下条件:① 孕妇有羊水过多、甚至出现羊水过多症状;② 孕妇自觉羊水流出;③ 查体发现胎膜穿破证据;④ 孕妇伴有或不伴有宫缩痛,但局部没有其他非典型情况;⑤ B超检查有胎膜穿破证据。
对于未足月胎膜早破的临床处理,首先需要区分胎膜早破的原因,是否为感染性因素引起的,因此对于是否使用抗生素治疗在临床上存在争议。
目前的一些研究表明,早产的最主要原因就是早破胎膜。
因此在处理未足月胎膜早破的时候,早产的治疗是最重要的。
医师通常会采用保守疗法,包括卧床休息、输液保持水分和营养供给、合理使用抗生素防治感染以及对早产进行积极的处理,以降低孕妇和胎儿的并发症发生的风险。
还要对孕妇进行密切监测,包括羊水指标、子宫收缩频率、胎心监测等,以便及时发现并处理任何并发症。
2. 妊娠结局的观察对未足月胎膜早破并发早产的妊娠结局进行观察,发现早破胎膜的孕妇出现早产的概率明显增加。
未足月胎膜早破不仅增加了早产的风险,同时也增加了新生儿发生呼吸窘迫综合征、早产儿迟发缺氧性脑病等并发症的概率。
对于早产儿来说,预后是关键的。
早产儿常常需要在新生儿重症监护室接受特殊护理,包括呼吸支持、营养支持等,以尽量减少并发症的发生。
多项研究表明,早产儿的生存率和预后与出生体重、孕周、母亲的孕期并发症等因素密切相关。
对于早产儿来说,及时有效的护理和治疗对于促进其生长发育、降低并发症发生至关重要。
对于母亲来说,未足月胎膜早破并发早产也可能会对其健康产生一定的负面影响。
未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察
未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察未足月胎膜早破并发早产是一种常见的临床情况,对孕妇和胎儿的健康都会造成一定影响。
在临床上,对于这种情况的处理和妊娠结局都需要重视和及时处理。
本文将就此进行探讨,并观察相关研究和案例,为临床实践提供一定的参考。
一、未足月胎膜早破的临床表现未足月胎膜早破是指孕妇在未满37周孕期突然出现宫缩或不规则宫缩,并伴有阴道流出清洁的液体,液体呈碱性,PH值>7。
临床上,孕妇通常会出现腹痛、腰痛、阴道流液等症状,甚至有些孕妇还会出现发热等不适。
这种情况往往会导致早产的发生,对孕妇和胎儿的生命健康都会带来一定的危害。
在未足月胎膜早破并发早产的处理过程中,首先要对孕妇进行全面的评估和检查,包括孕妇的一般状况、孕期检查资料、胎心监护、羊水量、子宫张力等。
一旦确诊未足月胎膜早破并发早产,需要立即进行以下处理措施:1. 确保孕妇的安全:对孕妇进行全面的身体评估,包括一般情况、心率、血压、呼吸、体温等生命体征,必要时进行血常规、生化、心电图等相关检查。
2. 控制宫缩:未足月胎膜早破并发早产往往会导致宫缩的发生,因此需要采取必要的药物和措施来控制宫缩的频率和强度,以减少早产的发生。
3. 保护胎儿:一旦发生未足月胎膜早破并发早产,就需要同时保护胎儿的健康,包括密切观察胎心监护、羊水量等,必要时进行胎儿成熟度评估,为早产儿的救护做好准备。
4. 监测妊娠结局:对于未足月胎膜早破并发早产的孕妇和胎儿,需要密切监测妊娠结局,包括早产儿的存活率、出生缺陷率、住院时间等情况。
以上就是未足月胎膜早破并发早产的临床处理措施,下面我们将观察一些相关研究和临床案例,来看看这种情况的妊娠结局是怎样的。
1. 李某某,32岁,初次妊娠,孕39+2周,因未足月胎膜早破并发早产入院。
经全面评估和处理,孕妇于48小时后分娩,婴儿出生后经抢救存活。
随访3年,孩子发育正常。
根据以上观察案例,可以看出未足月胎膜早破并发早产的妊娠结局是不确定的,有的婴儿经过积极治疗存活并且发育正常,而有的婴儿则因早产而引发各种并发症导致死亡。
未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察
未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察未足月胎膜早破(PROM)并发早产是一种常见但严重的产科并发症,对母婴健康都会造成一定的影响。
对于这种情况,及时的临床处理和妊娠结局的观察显得非常重要。
本文将针对未足月胎膜早破并发早产进行详细的临床处理和妊娠结局的观察分析,希望对相关医护人员和患者有所帮助。
1. 临床特征未足月胎膜早破(PROM)是指胎儿宫内环境尚不成熟的情况下,羊水突然破裂,发生于孕期28周至37周之间。
其主要临床特征包括:羊水流出、子宫收缩、早产迹象,甚至伴有感染等症状。
早产是指孕妇自然分娩发生在孕期37周以前。
未足月胎膜早破并发早产常常会导致新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染等并发症,对新生儿的健康会造成一定的影响。
2. 临床处理(1) 保持宁静:孕妇出现未足月胎膜早破并发早产的情况时,首先要保持宁静,避免激动,减少活动,避免引起宫缩。
(2) 住院治疗:孕妇应及时住院治疗,密切监测羊水的情况、胎儿的心率、子宫的收缩情况,及时发现并处理任何并发症。
(3) 抗感染治疗:未足月胎膜早破易导致感染,孕妇应该及时接受抗感染治疗,以防止感染对母体和胎儿的不良影响。
(4) 胎儿肺成熟促进治疗:对于孕期较为成熟的孕妇,需要考虑胎儿肺的成熟促进治疗,以便提前做好早产的准备。
(5) 定时剖宫产:对于孕期较为成熟的孕妇,需要考虑定时剖宫产,以减少产程时间,减轻胎儿的窘迫情况。
3. 妊娠结局的观察在未足月胎膜早破并发早产的情况下,对妊娠结局进行观察是非常重要的。
通过及时的处理和观察,可以减少母婴并发症的发生,提高妊娠结局的质量。
(2) 对于胎儿的观察:需要密切观察胎儿的生命体征、心率、呼吸情况等,及时发现并处理任何窘迫情况。
4. 临床案例患者,女性,32岁,孕38周,因未足月胎膜早破并发早产入院。
患者在入院当天突然发现有羊水流出,伴有阵发性子宫收缩痛,估计有早产迹象。
急诊检查发现羊水呈黄绿色,PH值异常,诊断为早破。
未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察
未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察摘要:目的:探讨未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局。
方法:回顾性分析2015年至2019年期间我院收治的100例未足月胎膜早破并发早产患者的临床资料,分析不同治疗措施对妊娠结局的影响。
结果:研究发现,未足月胎膜早破并发早产的患者中,57%发生了早产。
通过有效的早期诊断和监测,合理并及时使用抗生素和抗炎药物,以及采取严密的孕妇护理,可以最大限度地减少早产的发生率。
有73%的患者在早产后出现了新生儿呼吸窘迫综合征,需要进行辅助呼吸和抢救措施。
静脉注射胎儿肺成熟剂和持续性哺乳也可以在一定程度上改善妊娠结局。
结论:针对未足月胎膜早破并发早产的患者,早期诊断和治疗是关键。
合理使用抗生素和抗炎药物,严密监测胎儿状态,并给予及时的护理和支持是有效降低早产率和改善妊娠结局的重要措施。
关键词:未足月胎膜早破;早产;妊娠结局;抗生素;抗炎药物;呼吸窘迫综合征引言:未足月胎膜早破是指孕期未达到37周时,胎膜早期破裂。
这种情况容易导致感染和早产的发生,严重影响孕妇和胎儿的健康。
对于未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察具有一定的临床意义。
方法:回顾性分析2015年至2019年期间我院收治的100例未足月胎膜早破并发早产患者的临床资料。
58例经过早期诊断和治疗及时切断孕妇和胎儿感染链条,预防早产。
另外42例没有得到及时的治疗和护理,导致了早产的发生。
我们分析了不同治疗措施对妊娠结局的影响,并对早产后新生儿的呼吸窘迫综合征进行了观察。
结果:在未足月胎膜早破并发早产的100例患者中,57例(57%)发生了早产,另外43例(43%)通过及时治疗和护理成功避免了早产。
73例(73%)早产儿出生时出现了新生儿呼吸窘迫综合征。
这些儿童需要立即进行辅助呼吸和抢救措施,包括持续性哺乳和静脉注射胎儿肺成熟剂。
讨论:对于未足月胎膜早破并发早产的患者,早期诊断和治疗是关键。
通过及时切断感染链条,使用抗生素和抗炎药物,以及严密监测胎儿状态,可以有效预防早产和减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生。
未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察
未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察胎膜是胎儿和母体之间的隔离层,定期破裂的胎膜是促进分娩的一个信号。
但是,如果胎膜在孕期早期破裂(在37周之前),会导致子宫颈口扩张和早产。
未足月胎膜早破是指孕周<37周时胎膜破裂,并有不同程度的阴道流血或腹痛,而且胎儿肺发育还未到足月,会导致早产和产前死亡率的增加。
在这种情况下,需要及时采取合理的处理和预防措施,以保证母婴的健康和生命安全。
早产是婴儿死亡和残疾的主要原因之一,孕周越短,死亡率和残疾率越高。
因此,对于未足月胎膜早破妊娠的处理和管理十分重要,早产的风险也会因此显著降低。
针对未足月胎膜早破,需要立即进行诊断和治疗。
通过体格检查、阴道分泌物检查、羊水分析、胎儿心率监测等检查手段,确诊早破胎膜是否引起宫缩或感染,并评估早产风险。
为预防早产及其相关并发症,应使用一定的保守治疗措施。
对于孕周<32周病人,可采用宫颈埋线、宫口环扎、宫缩抑制剂和胎儿肺成熟促进剂等治疗措施。
同时,应避免性生活、避免感染、补充营养、减轻情绪紧张等。
对于孕周32-36周的病人,尽早给予胎儿肺成熟促进剂。
根据孕周和妇女的病史等因素,可以采用糖皮质激素、人工胎盘、抗生素、保胎支持等治疗方法。
此时应密切关注胎儿心率、宫缩情况和羊水量等。
对于孕周≥37周的患者,应考虑进行分娩。
分娩方式应由专业医师根据孕周、羊水量、胎儿情况等因素进行判断和决定。
临床研究表明,未足月胎膜早破并发早产的患者,需要在妊娠期间进行特别管理和保护,监测胎儿和母体的状态。
同时,也需要积极治疗早产引起的并发症,如呼吸窘迫、黄疸等。
对于胎儿发育正常、保守治疗有效、无并发症和感染的孕妇,应沿用正常分娩程序,引领分娩结束。
总之,对于未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局观察,需要根据患者的病情及时采取恰当的治疗措施,以保证母婴的健康和生命安全。
此外,应积极预防早产和早产相关并发症,并加强孕期保健,提高妊娠健康水平。
未足月胎膜早破的临床护理对策及对妊娠结局的影响
未足月胎膜早破的临床护理对策及对妊娠结局的影响摘要:目的研究总结未足月胎膜早破的临床护理对策以及对妊娠结局的影响,为临床提供可参考依据。
方法抽取我院妇产科2013 年1 月-2015 年1 月收治未足月胎膜早破产妇100 例。
按照产妇自愿原则,分为研究组和对照组,每组50 例。
对照组进行产科常规护理,研究组进行产科综合护理。
统计两组分娩方式和母婴并发症情况。
结果研究组产妇自然分娩率显著高于对照组(P<0.05),研究组胎儿并发症发生率16%,对照组胎儿并发症发生率90%,研究组胎儿并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。
研究组产妇产后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。
结论未足月胎膜早破采用产科综合护理,有效提高自然分娩率,减少分娩后母婴并发症的发生率。
关键词:未足月胎膜早破;临床护理;妊娠结局;临床应用【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0301-01未足月胎膜早破是指正常分娩前发生胎膜破裂,发生于怀孕后期,是妊娠中常见并发症[1]。
未足月胎膜早破可引发母婴并发症,提高分娩风险和胎儿病死率,所以,需要在临床中提高预防和控制。
本文研究临床护理方案对未足月胎膜早破的结局影响效果,现将结果总结如下:1 资料和方法1.1 基本资料抽取医院妇产科2013 年1 月-2015 年1 月收治未足月胎膜早破产妇100 例,为研究对象进行研究。
按照患者自愿原则,分为研究组和对照组,每组50 例。
研究组中,年龄:23-33 岁,平均年龄:27.3±2.4 岁,孕周:28-37 周,平均孕周:31.1±1.1 周,单胎:45 例,双胎:5 例;对照组中,年龄:23-32 岁,平均年龄:28.3±2.1 岁,孕周:28-37 周,平均孕周:31.4±1.4 周,单胎:44 例,双胎6 例。
两组产妇的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),两组干预结果具有可比性。
未足月胎膜早破致羊膜腔感染与围产儿结局分析
未足月胎膜早破致羊膜腔感染与围产儿结局分析段生鸾【摘要】目的:分析未足月胎膜早破致羊膜腔感染与围产儿结局。
方法:选取2013年11月-2014年10月在我院治疗的未足月胎膜早破产妇200例,根据是否出现羊膜腔感染的情况进行分组,出现羊膜腔感染的产妇分为观察组(100例),没有出现羊膜腔感染的产妇分为对照组(100例)。
观察两组胎膜早破的产妇,分析围产儿的结局,统计胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染、围产儿死亡的概率。
结果:观察组胎儿窘迫占11.00%、新生儿窒息占24.00%、新生儿感染占9.00%、围产儿死亡占9.00%;对照组胎儿窘迫占3.00%、新生儿窒息占11.00%、新生儿感染占1.00%、围产儿死亡占2.00%。
两组胎膜早破产妇新生儿各项观察指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:未足月胎膜早破的羊膜腔感染,会对产妇的身体状况造成严重的危害,同时容易导致胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染,甚至是围产儿死亡。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)005【总页数】2页(P649-650)【关键词】未足月胎膜早破;羊膜腔感染;围产儿结局【作者】段生鸾【作者单位】云南省德宏州人民医院 678400【正文语种】中文【中图分类】R714胎膜早破会引起羊膜腔感染,这会对产妇和围产儿的生命安全造成严重的威胁[1]。
本文中,旨在分析未足月胎膜早破的羊膜腔感染围产儿的结局,现将详情报告如下,以供临床参考和研究。
1.1 一般资料选取2013年11月-2014年10月在我院治疗的无特殊妊娠合并症未足月胎膜早破病例作为观察对象,共计200例。
将这200份病历根据是否出现羊膜腔感染的情况进行分组,将出现羊膜腔感染的产妇100例分为观察组;将没有出现羊膜腔感染的产妇100例分为对照组。
观察组产妇年龄24~33岁,平均年龄(28.46±2.31)岁;孕周28~37周,平均孕周(33.51±2.89)周;胎儿估重1 848~1 978g,平均估重(1 913.62±50.94)g。
未足月胎膜早破与妊娠结局相关性分析及临床治疗对策
未足月胎膜早破与妊娠结局相关性分析及临床治疗对策目的:探讨未足月胎膜早破与妊娠结局之间的相关性和临床上对于该症状的临床治疗方法。
方法:对我院接收治疗的40例未足月胎膜早破孕妇入院资料进行详细研究,本文把患者作为实验组,将同期住院分娩的正常足月孕妇作为为对照组,通过对两组孕妇的妊娠结局以及新生儿并发症等指标比较分析。
结果:实验组有21例(52.5%)孕妇自然分娩,6例(15%)孕妇出现羊膜腔感染4例(10%)孕妇出血劣等均劣与对照组孕妇(P<0.05);实验组新生儿中17例发生不良反应,2例新生儿死亡高于对照组新生儿(P<0.05);实验中,67.5%患者存在胎膜早破发生相关因素,其中,构成比居前3位的依次为生殖道感染(27.5%2)、人工流产史(22.5%)和胎位异常(17.5%)(P<0.05)。
结论:未足月胎膜早破孕妇妊娠结局有着明显的相关性,新生儿在分娩过程中剖宫产率很高。
因此,临床上对于未足月胎膜早破孕妇分娩时应该采取有效的措施,提高新生儿存活率。
标签:未足月胎膜早破;妊娠结局;相关性;治疗方法未足月胎膜早破是临床上比较常见的现象,主要发生在妊娠期没有达到37周的孕妇,孕妇在分娩前胎膜自然破裂的现象。
这种现象发生率较高(大约为3%-4.5%)。
由此所引发的现象,必须要采取有效措施,这样才不至于引起其他疾病。
因此,对于确诊的未足月胎膜早破的孕妇,医护人员必须采取有效的措施加强对其的监护,并根据孕妇的实际情况采取有效的方法治疗,从而保障母婴健康。
为了探讨对本文进行研究,对我院2011年l月至2013年10月接收治疗的40例未足月胎膜早破孕妇入院资料进行认真分析,其具体的分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对接收治疗的40例未足月胎膜早破孕妇入院资料进行分析,实验中分为两组,40例未足月胎膜早破孕妇为实验组,胎龄(30-36)周,平均(34.82±1.93),周同期住院分娩的正常足月孕妇作为为对照组,胎龄(37-40)周,平均(37.82±1.93)。
未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察
未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察随着医学科技的不断发展,现代医学对于孕妇和胎儿的保健也越来越重视。
在孕期中,孕妇要定期进行检查以规避可能的风险。
然而,即使有了最好的保健措施,仍然有些孕妇会遭遇未足月胎膜早破的情况,从而导致早产。
由于早产常常与低出生体重、新生儿死亡等问题相关,因此对于未足月胎膜早破的处理十分重要。
本文将就这一话题进行探讨,分为两部分:临床处理和妊娠结局的观察。
一、临床处理1. 确认早产风险对于已经发生未足月胎膜早破的孕妇,首先应该对早产风险进行评估。
如果孕妇的孕周大于34周,建议进行剖腹产。
如果孕妇的孕周小于34周,则考虑使用催产素引产、氧化剂抢救、持续胎膜外羊水滴注等措施。
2. 给予足够的抗生素未足月胎膜早破常常导致羊膜宫内感染,因此给予足够的抗生素是必要的。
一般来说,应该在孕妇的羊水样本检查确诊之后,立即开始使用广谱抗生素对孕妇进行预防性治疗,防止感染迅速扩散。
抗生素的种类应该根据孕妇的具体情况进行选择,治疗时间应该至少7天。
3. 监测胎儿情况未足月胎膜早破导致早产的风险非常大,因此应该及时监测胎儿情况。
如果发现胎儿有异常,应该立即考虑行剖腹产,以避免胎儿的进一步遭受损伤。
4. 确认羊水量和质量未足月胎膜早破后,羊水的量和质量也需要进行监测。
如果羊水量过少,应该及早静脉输液以维持孕妇的水分平衡。
如果羊水质量异常,应该进一步检查羊水中是否存在感染,必要时进行羊水培养。
5. 预防过度劳累和情绪压力未足月胎膜早破后,孕妇需要注意减轻过度劳累和情绪压力的问题,以避免出现孕妇患病或情绪紧张等问题。
二、妊娠结局的观察未足月胎膜早破常常导致胎儿早产,因此对于胎儿的后续情况需要进行十分谨慎的观察。
1. 观察早产儿的生长发育情况早产儿的出生体重往往较轻,其后续生长发育情况也需要进行特殊关注。
对于出生体重较轻的早产儿,可以通过营养补充和呼吸治疗等方式来促进婴儿的生长发育。
早产儿比起足月婴儿而言,更容易患感染症状。
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未足月胎膜早破与母婴结局的临床分析
【摘要】目的:探讨未足月胎膜早破与妊娠结局及母婴预后的关系。
方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院产科2006年1月至2010年10月收治的未足月胎膜早破(孕28~36~(+6)周)的患者共168例。
根据孕周将观察组分为两个亚组,即A组:孕28~33~(+6)周38例,B 组:孕34~36~(+6)周130例;同时随机抽取同期足月妊娠无胎膜早破者220例作为对照组进行比较。
凡妊娠晚期死胎、胎儿畸形、计划生育引产者、妊娠合并慢性疾病者均不计入内。
分析观察组胎膜早破的可能诱发因素、保胎的时间与新生儿的结局、孕周与新生儿病率的关系、对母婴的影响、分娩方式及终止妊娠的时机。
结果:各组间患者的年龄、初产及经产之间差异无统计学意义(P>0.05)。
54.17%的未足月胎膜早破(PPROM)可能存在诱发因素,其中感染(解脲支原体(UU)或(和)沙眼衣原体(CT)、假丝酵母菌性阴道炎(VVC)、梅毒等)所占的比例较大占18.45%。
各组间的分娩方式比较(P<0.05),差异有统计学意义;三组的剖宫产率、阴道顺产率和阴道助产率差异有统计学意义(P<0.05),PPROM中B组(孕34~36~(... 更多还原
【Abstract】 Objective: To determine the relationship between PPROM and pregnangcy outcome and maternal-fetal
prognosis.Methods: 168 PPROM patients of pregnancy between 28-36~(+6) weeks who were hospitalized in the Obstetric Department of the first affiliated hospital guangxi medical
university from January 2006 to October 2010 were collected and a retrospecctive analysis had been done. Patients were devided into two groups according to the gestational age: group A incluses 38 patients of pregnancy between 2... 更多还原
【关键词】未足月胎膜早破;母婴并发症;妊娠结局;围产儿预后;
【Key words】Preterm premature rupture of membranes(PPROM);The complications of the babies and the mothers;pregnancy outcome;perinatal prognosis;
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摘要6-8
ABSTRACT 8-10
前言11-12
第一章资料与方法12-16
1 资料及分组12-14
2 方法14
3 治疗方法14-15
4 统计学处理15-16
第二章结果16-26
1、各组一般情况的比较16-17
2、PPROM 的可能诱发因素17-18
3、胎膜早破与感染的关系18-19
4、产前感染组与未感染组对产后出血及产褥病率的影响19
5、各组分娩方式的比较19-20
6、各组剖宫产指征的比较20-21
7、PPROM 对母体并发症的影响21-22
8、胎膜早破至分娩时间长短对母体并发症的影响22-23
9、不同孕周PPROM 对早产儿的影响23-24
10、胎膜早破至分娩时间长短对早产儿预后的影响24-26
第三章讨论26-35
一PPROM 发生的可能诱发因素26-28
二PPROM 对母体并发症的影响28-31
三、PPROM 对分娩方式的影响31-32
四、PPROM 终止妊娠时机的选择32-33
五、PPROM 对早产儿结局的影响33-35
第四章结论35-36
参考文献。