经直肠前列腺穿刺活组织检查阳性结果分析

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超声引导下经直肠前列腺穿刺活检31例分析

３例中诊断前列腺ｌ
癌ｌ８例，前列腺癌的阳性率５．８１％。改良６＋Ｘ法阳性率明显高于标准６针法的３．８７％，与国内外有关资料对比，与５区ｌ３
针法前列腺癌阳性率无明显差异，平均减少穿刺２、，无需要临床处理并发症发生，值得少点组织合适，目前仍然存有争００议，但总的原则是一致的，应该对前列腺进行更为广泛的话
前列腺，迅速确定取材方案：取材针法采用改良６＋Ｘ法，
即在标准的系统６针（左右尖部、中部、底部各ｌ针）的基础上，视具体情况决定穿刺取材方案：若前列腺内有ＴＵＲＳ
染，术前常规清洁灌肠，手术当日禁食，营养状态差者适量
静脉补液、补充电解质。手术时患者取左侧卧位，躬身屈膝，常规会阴部消毒、铺巾后在直肠探头上涂耦合剂，套上保护套及弓导穿刺架。超声引导者将探头插入肛门后先常规扫查Ｉ
３２经典的６点法系统穿刺活检技术所获取的前列腺组织主．
要来源于内腺（包括中央带和一部分的移行带）其假阴性率，
维普资讯
中华临床医学杂志，２０年３月，第８，第３０７卷期
７９
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经验交流・
超声引导下经直肠前列腺穿刺活检３例分析１
何雄伟雷小林褚芳裴文军姜伟
本组３例因前ｌ
【摘要】目的在经典６点法系统穿刺活检技术基础上探索前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的方法。方法列腺特异性抗原ＰＡ＞００ｇｍ而不能用其它原因解释的患者，用６Ｘ法穿刺活检前列腺组织。结果Ｓ２．／ｌｎ＋

前列腺穿刺活检评分评级解读

前列腺穿刺活检评分评级解读
嘿，朋友们！今天咱就来好好唠唠前列腺穿刺活检评分评级解读这事儿！你说这前列腺穿刺活检评分评级，就好像是给前列腺的一场“考试”。

你想想啊，就跟咱学生时代考试评分似的，能看出个成绩好坏来嘛！
就比如说吧，那个评分要是挺高，咱心里得多紧张啊！万一有啥问题咋
办呢？但要是评分低一点呢，是不是又能稍微松口气啦？
这评级可不简单哦！就像咱们走路有不同的方向一样，每个级别都代表
着前列腺的一种状态。

咱得搞清楚这些级别都意味着啥，才能心里有底呀！
比如说老张，他去做了前列腺穿刺活检，拿到结果的时候紧张得不行。

他就跑来问我：“哎呀，这咋看呀？”我就跟他解释，就像看地图找路一样，你得先搞明白那些标记都是啥意思。

咱再举个例子，比如评级是比较严重的那种，那不就好比路上遇到个大坑，得小心绕过去或者想办法填平它嘛！
其实对于前列腺穿刺活检评分评级，咱真别害怕。

就像面对一场小挑战，只要咱了解清楚了，就能从容应对。

咱得清楚，这是为了咱自己的健康着想，是为了早发现问题早解决呀！
所以啊，朋友们，别觉得这是多复杂多可怕的事儿。

把它当成了解自己身体的一个机会，就像探索一个小秘密一样。

只要咱认真去对待，一定能搞明白的。

咱可不能对自己的身体马虎哦！一定要重视起来呀！
好了，咱就说这么多，总之，前列腺穿刺活检评分评级并不可怕，关键是要积极去面对和解读呀！。

经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌89例分析

经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌89例分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】直肠超声引导穿刺活检前列腺癌经直肠超声引导下经会阴活检是目前诊断前列腺癌(PCA)的主要方法。

近年来随着前列腺癌的发病率及检出率的不断提高,此项技术也日益受到学者们的重视。

我院2002年1月至2009年6月对临床疑为前列腺癌的患者89例进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术并明确诊断,效果较好，现报告如下。

1 对象与方法1.1 对象本组89例患者年龄45～85岁,平均年龄65岁。

符合以下情况之一：(1)直肠指检异常，任何PSA(前列腺特异抗原)值;(2)PSA10.1 ng/mL，任何f/t PSA和PSA密度值;(3)PSA 4～10 ng/mL，f/t PSA异常或PSA密度值异常;(4)PSA 4～10 ng/mL，f/t PSA 和PSA密度值正常，B超发现前列腺低回声结节或/和MRI发现异常信号：(5)PSA 4～10 ng/mL，f/t PSA和PSA密度值正常，穿刺或严密随访。

1.2 方法用B超经直肠探头(频率5～10 MHz),选用18 G Trucnt活检针及活检枪,术前常规行肠道准备。

穿刺方法：患者采用截石位,行直肠指诊后置入直肠探头，确定拟穿刺部位。

常规消毒会阴部皮肤,用 2 %利多卡因作局部麻醉,将前列腺自动穿刺器的穿刺针于会阴部经皮肤刺入,在直肠B超引导下进针达前列腺病灶或可疑病灶前0.5 cm处停止进针,常规采用6点系统穿刺法。

前列腺体积50 mL、超声检查可疑者加穿2～4针,所取标本编号后立即用10 %福尔马林固定，做组织学检查。

所有的穿刺过程均由作者一人完成。

穿刺过程中患者均耐受良好。

术后常规予抗生素治疗。

2 结果2.1 病理结果 89例患者中前列腺癌38例(42.7 %),前列腺结节性增生34例(38.2 %),前列腺炎12例(14.5 %),前列腺结核3例(3.4 %),前列腺细胞非典型性增生2例(2.2 %)。

经直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术180例报告

经直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术180例报告（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：朱磊一贾勇孙小庆高健刚侯四川【摘要】目的探讨经直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。

方法对180例直肠指诊阳性和(或)PSA4ng/ml的患者行经直肠超声引导下前列腺13点系统穿刺活检术。

即在标准的经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的同时，增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数，共穿刺活检样本数为13个点。

将增加的7点活检部位的病理结果与标准的6点前列腺穿刺活检术进行比较。

结果180例患者中病理确诊为前列腺癌者77例(42.8%)。

77例患者如行前列腺6点系统穿刺，将有18例患者漏诊，占23.4%。

180例患者均无严重并发症。

结论经直肠超声引导下前列腺13点系统穿刺活检术易操作,前列腺癌检出率较高，严重并发症少，目前仍是诊断前列腺癌的主要方法。

【关键词】前列腺肿瘤活组织检查经直肠超声【Abstract】Objective To evaluate the clinical value oftransrectal ultrasound(TRUS) guided systematic 13 cores prostate biopsy in prostate carcinoma diagnosis. Methods A total 80 patients referred for abnormal digital rectal examination and (or) prostate specific antigen 4ng/ml or greater underwent transrectal ultrasound guided systematic 13 cores prostate biopsy.That is,in addition to the standard sextant biopsies,cores were taken from the far lateral and middle regions of the gland as described by Eskew.Pathological findings of the additional regions were compared with those of the sextant regions. Results Of the patients 42.8% had cancer on biopsy（77/180）.Of the 77 patients with prostate cancer 18（23.4%）had carcinoma only in the additional regions,which would be undetected on the sextant biopsy technique.No complicationgs has been observed in patients underwent transrectal ultrasound guided systematic 13 cores prostate biopsy. Conclusions Transrectal ultrasound guided systematic 13 cores prostate biopsy can increase the cancer detective rate significantly.it is safe,efficacious and easily operated,which should be recommended to be used in clinic.【Key words】Prostatic neoplasms；Biopsy；Transrectal ultrasound近来许多研究显示经直肠超声引导下前列腺13点系统穿刺活检术可以明显增加前列腺癌的检出率[1]。

前列腺穿刺活检标本的病理诊断解析

前列腺穿刺活检标本的病理诊断解析【摘要】目的：分析前列腺穿刺活检标本的病理诊断在临床中的应用价值。

方法：对我院200例前列腺穿刺活检标本进行病理学检查，分析其临床应用价值。

结果：在本次研究的200例前列腺穿刺活检标本中，恶性肿瘤40例，良性组织者156例，无法鉴别者4例。

结论：在直肠B超引导下进行前列腺穿刺活检，可有助于准确判断前列腺组织病变性质，提高前列腺癌检出率，值得在临床上推广。

【关键词】前列腺穿刺活检；标本；病理诊断前列腺穿刺活检是现阶段临床广泛应用的前列腺组织疾病诊断的一种创伤性病理检查，在手术时，主要是经将细针穿入受检者前列腺内，将细条状的前列腺组织提取出来，具有取材简单、活检阳性率高及准确率高等特点[1]。

在B超引导下进行前列腺穿刺活检，可显著提高前列腺疾病患者的检出率。

本文主要分析了前列腺穿刺活检标本的病理诊断在临床中的应用价值，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取2012年1月～2014年12月我院因直肠指检阳性或血清PSA（前列腺特异性抗原）超过4ng/ml而接受前列腺穿刺活检的标本200例作为研究对象。

年龄31～89岁，平均（59.1±3.4）岁，多数患者具有尿急、尿频以及夜尿增多等临床症状；部分患者在常规体检时发现前列腺特异性抗原异常，且大部分患者在接受B超检查时，发现前列腺有结节。

1.2方法所有患者均在彩色超声动态引导下进行经直肠行前列腺穿刺活检，先进行直肠指检，确定患者穿刺部位及前列腺病灶，随后将探针插入患者直肠内。

在声像图检查发现可疑病灶时，需在该处穿刺2针，同时在其他部位的不同点进行4针的穿刺。

如果声像图像中未发现明确病灶时，可在其前列腺双侧底部、中部以及尖部进行穿刺，共穿刺12针。

本次研究的患者均每例取材12-14条，标本长2-20mm，直径为1mm。

将所有标准均使用10%中性福尔马林进行固定，常规石蜡切片，使用光镜观察，并总结镜下前列腺癌典型病理学形态。

前列腺穿刺活检报告

前列腺穿刺活检报告
患者信息：
姓名：张先生
性别：男
年龄：56岁
检查信息：
日期：2021年10月15日
医院：XX医院
报告摘要：
根据您的前列腺穿刺活检结果，我们诊断您患有前列腺癌。

具体分析结果如下：
1.组织学类型：腺癌组织。

2.Gleason评分：4+5，满分为10分。

3.腺体癌组织占比：50%。

4.癌组织侵犯腺体周围组织。

建议及治疗方案：
鉴于您的前列腺癌为高危型，严重程度较高，我们建议您尽快进行治疗。

具体方案如下：
1.手术治疗：您可以选择进行前列腺切除术或前列腺保留手术等治疗方式，具体治疗方案需要与您和您的家人一起商讨后再决定。

2.放疗治疗：您可以选择进行放疗，如高能量放射治疗和常规放射治疗等。

3.化疗治疗：在一些情况下，化疗可以与放疗或手术相结合，以提高治疗效果。

需要注意的是，在治疗期间需要注意以下事项：
1.饮食：尽量少食用去脂肪化食品和刺激性食品，多食用新鲜蔬菜和水果。

2.锻炼：适当的锻炼可以提高身体免疫力和抵抗力。

3.心理健康：患有癌症的患者极易出现负面情绪，建议您与家
人朋友多沟通交流，寻求专业医生的帮助，保持良好的心理状态，有助于治疗效果。

结论：
前列腺癌症属于常见的恶性肿瘤，虽然诊断结果可能会给患者
及家人带来巨大的压力和负担，但是采取及时有效的治疗措施可
以显著提高治愈率和生存率。

我们将竭尽全力为您提供最科学、
最专业的医疗服务，与您一起让病魔远离，重拾健康幸福的生活。

前列腺癌患者的临床病例分析

前列腺癌患者的临床病例分析患者信息：性别：男年龄：65岁症状：尿频、尿急、排尿困难病例描述：此病例为一名65岁男性患者，主诉尿频、尿急、排尿困难。

患者最近几个月内陆续出现尿频、尿急的症状，排尿困难逐渐加重。

患者平时身体状况较好，无其他明显疾病史。

患者在就诊时被怀疑患有前列腺癌。

初步检查结果：1. 前列腺特异抗原（PSA）水平：PSA水平升高，为15 ng/mL，正常范围为0-4 ng/mL。

2. 前列腺触诊结果：触及异常硬结，并有明显触痛。

3. 影像学检查：经过TRUS（经直肠超声）、MRI检查，发现前列腺局部有异常结节。

进一步诊断：根据患者的病史、症状及初步检查结果，患者被怀疑患有前列腺癌。

然而，为了确定诊断，需要进行以下进一步的检查和分析。

1. 组织活检：经由经直肠超声引导下的前列腺穿刺活检，可获得组织样本进行病理学分析。

这对确定是否为前列腺癌、癌的类型（如腺癌、鳞癌等）、分级（如Gleason分级系统）以及浸润程度非常关键。

2. 骨扫描：骨扫描可以检查前列腺癌是否已经转移至骨骼系统。

这是因为前列腺癌有一定的趋向于骨转移的特点。

3. CT扫描和MRI扫描：这些影像学检查可以提供更详细的前列腺癌扩散情况，包括是否侵犯周边组织和淋巴结转移的情况。

治疗方案：一旦确定了前列腺癌的确诊，患者需要与医生共同制定治疗方案。

根据前列腺癌的临床分期（根据TNM分期系统）、患者的年龄、整体健康状况以及患者本人偏好，治疗方案可以包括以下几种：1. 手术切除：对于早期前列腺癌，手术切除是一种常见的治疗选择。

根据具体情况，可以选择经尿道前列腺切除术（TURP）或者开放性前列腺切除术（RP）。

2. 放射治疗：放射治疗可以选择标准外照射或者近距离高剂量率（HDR）治疗。

这种治疗方式适用于早期前列腺癌以及老年患者。

3. 化学治疗：化学治疗通常用于晚期前列腺癌或转移性前列腺癌。

化疗的药物可以包括雄激素抑制剂、小剂量环磷酰胺等。

前列腺穿刺活检报告单

前列腺穿刺活检报告单
姓名：xxx 性别：男年龄：64岁
检查日期：2021年3月30日报告日期：2021年4月3日
检查医院：xxx医院检查科室：泌尿外科
检查项目：前列腺穿刺活检
检查结果：
1.切片病理检查：
前列腺癌：右中区4 核级别（Gleason评分系统）3+3（6分）4 核级别（Gleason评分系统）4+3（7分）左内区无癌变
前列腺增生：无
其他：无
2.细胞学检查：
前列腺癌细胞数量：轻度
前列腺非癌细胞数量：中度增生
分析及建议：
根据切片病理检查的结果，患者右中区前列腺存在癌变（Gleason评分系统3+3和4+3），左内区未发现异常情况。

细胞
学检查结果显示前列腺癌细胞数量轻度，非癌细胞数量中度增生。

建议患者及时就医，并且根据医生的指导进行治疗方案，定期
复查前列腺指标情况，以便进行进一步的治疗和观察。

注意事项：
本检查单只为参考，病情及治疗方案以医生的诊断为准。

未说明项请参考检查医院提供的详细解释说明。

请将本检查单妥善保管，如有疑问及时咨询医生。

经直肠超声引导在前列腺13点法穿刺活检中的临床应用价值

经直肠超声引导在前列腺13点法穿刺活检中的临床应用价值[摘要] 目的探讨直肠超声引导在前列腺13点法穿刺活检术中的临床应用价值，提高诊断阳性率。

方法对108例具有前列腺穿刺指征患者行超声引导下前列腺穿刺术，并分析临床资料。

结果108例患者均取材成功，成功率为100%。

病理结果显示前列腺癌60例（55.56%）和良性前列腺增生48例（44.44%）。

术后肛门滴血6例、尿道出血2例，无严重并发症发生。

65例经直肠超声检查发现前列腺结节者，诊断与病理符合率为83.08%；43例未检出结节，符合率为51.16%，差异存在统计学意义（p0.05）。

随着前列腺癌病理分级的升高，其血清中psa浓度也相应升高，呈正相关（p0.05）. following the increase of the pathologic classification of carcinoma of prostate，serum psa concentration was corresponding increased，which were positively correlated （p[key words] trans-rectal ultrasound；prostatic diseases；tissue biopsy；puncture前列腺癌为老年男性疾病，在导致男性死亡的恶性肿瘤中仅次于肺癌[1]。

近年来我国前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势，早期诊断前列腺癌对患者的治疗及预后有着重要的意义[2]。

目前，诊断前列腺癌的主要检查手段包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原（psa）、经直肠超声和前列腺穿刺活检等，但穿刺活检可以作出定性诊断，依然是诊断的金标准[3]。

2010年7月～2012年7月笔者采用超声引导下经直肠前列腺穿刺，效果满意，现报道如下。

1?资料与方法1.1?适应证和禁忌证[4]适应证：（1）直肠指诊扪及前列腺硬结、质地变硬，高度怀疑前列腺癌，任何psa值；（2）psa>10 ng/ml，任何血清游离psa与总psa比值和psad值；（3）psa 4～10 ng/ml，血清游离psa与总psa比值异常或psad值异常；（4）b超发现前列腺低回声结节和（或）mri发现异常信号，任何psa值；（5）患者发现转移癌，高度怀疑原发灶在前列腺。

前列腺穿刺活组织检查术

前列腺穿刺活组织检查术前列腺穿刺活组织检查术（prostate needle biopsy）是诊断前列腺肿瘤（prostate tumor）的重要方法，是术前获取前列腺疾病病理诊断的唯一方法。

经直肠超声（transrectal ultrasound, TRUS）用于引导前列腺穿刺活检，大大提高了穿刺的准确性和阳性率。

一、适应证（一）血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen, PSA）大于10ng/ml（正常参考值：0～4 ng/ml）。

（二）PSA 4～10ng/ml，游离PSA（free prostate specific antigen, fPSA）与PSA比值小于15％者。

（三）直肠指检有可疑结节或经直肠超声检查有异常回声者。

（四）前列腺癌（prostate cancer）治疗过程中随访。

（五）既往前列腺穿刺活检病理为高级别前列腺上皮内肿瘤（prostate intraepithelial neoplasm, PIN），需进行重复活检（repeat biopsy）。

（六）既往前列腺穿刺活检病理未发现肿瘤，但PSA仍进行性升高者。

二、禁忌证（一）泌尿生殖系统感染急性期。

（二）严重出血性疾病，糖尿病血糖控制不良者。

（三）严重血尿。

（四）合并严重的其他系统疾病，全身情况较差。

（五）骨关节疾病，不能耐受膀胱截石位或胸膝位者。

（六）严重直肠肛门疾病。

三、术前准备（一）器械准备前列腺穿刺活检所需的器械和药品包括经直肠超声仪、活检枪、消毒穿刺包（内含穿刺针、5ml注射器、纱布、手术巾）、安尔碘溶液、2％利多卡因、4%甲醛等。

（二）患者准备。

1．前列腺穿刺活检是创伤性检查，应在术前向患者及家属说明检查的必要性和可能出现的并发症，签署手术同意书。

2．会阴部皮肤准备。

3．手术日进半流质，术前排空大便，经直肠穿刺者，术前清洁灌肠。

（三）术前用药1．术前口服抗菌药物3d。

2．术前1W停用抗凝药物。

前列腺癌穿刺活检报告内容

前列腺癌穿刺活检报告内容摘要这是一份关于前列腺癌穿刺活检的报告，旨在通过观察、分析和描述活检样本的组织学特征和病理学表现，对患者是否存在前列腺癌进行评估和诊断。

背景前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，对患者的生活质量和健康造成严重威胁。

穿刺活检是一种常用的前列腺癌诊断方法，通过获取前列腺组织标本来进行细胞学和病理学分析，判断是否存在癌变。

方法本次穿刺活检使用经直肠超声引导穿刺技术，取得了11个前列腺组织标本，并进行了组织学染色和病理学分析。

结果组织学特征观察在所获取的11个前列腺组织标本中，光镜下观察到细胞密集堆积，细胞核呈不规则形状，且细胞核与胞浆的比例增大。

部分标本中，出现了细胞的核分裂和细胞核异型性，细胞边缘也呈现出不规则形态。

病理学表现分析根据组织学特征的观察和分析，我们将这些前列腺组织标本分四个等级进行了评估：非典型增生、低度腺癌、中度腺癌和高度腺癌。

1. 非典型增生：4个标本中，组织学特征显示细胞呈现轻微的异型性和核分裂现象，胞浆与细胞核的比例保持较正常的水平。

2. 低度腺癌：3个标本中，组织学特征显示细胞核呈现明显的异型性和核分裂现象，胞浆与细胞核的比例明显增大。

3. 中度腺癌：2个标本中，组织学特征显示细胞核呈现非常明显的异型性和核分裂现象，胞浆与细胞核的比例明显偏低。

4. 高度腺癌：2个标本中，组织学特征显示细胞核的异型性和核分裂现象非常明显，出现了大片的细胞浸润和破坏。

结论根据上述结果和分析，我们可以对患者的前列腺癌进行评估和诊断。

活检样本中的组织学特征和病理学表现明确显示存在癌变现象，且恶性程度从非典型增生到高度腺癌逐渐增强。

综合所有标本的结果，患者被诊断为前列腺癌，但还需要进一步的临床检查和治疗来确定疾病的阶段、定位和治疗方案。

致患者的建议根据目前的诊断结果，我们建议患者尽早与专业医生联系，进一步确认并确定前列腺癌的阶段和定位，以制定最佳的治疗方案。

同时，注意保持身体健康，合理饮食和积极配合治疗是提高治疗效果的重要因素。

前列腺癌活体组织的检查过程.docx

前列腺癌活体组织的检查过程
（1）经尿道采取活体组织：用于病变侵犯尿道及膀胱的病人，否则不易取得肿瘤组织。

（2）经会阴采取活体组织：用于不能手术的病人，组织学检查的准确率为70％-80％。

在后叶或侧叶的病变容易获得阳性结果。

（3）取经会阴部切除的活体组织：适用于高度怀疑为癌的病人，切取组织后立即作病理冰冻切片检查，阳性者立即行根治术。

（4）经直肠穿刺取前列腺可疑部位组织做活体组织检查：癌多发于后叶，经直肠易被触到肿块、结节，在结节部取标本，阳性率高。

（5）淋巴结活体组织等检查：对转移的表浅淋巴结或表浅骨病变可取活体组织送病理检查。

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经直肠与经会阴前列腺癌穿刺活检的检出率及安全性比较

经直肠与经会阴前列腺癌穿刺活检的检出率及安全性比较蒋科杭震宇马鸿翔吴鸣江苏省人民医院溧阳分院泌尿外科，江苏常州213300［摘要］目的探讨经直肠与经会阴前列腺癌穿刺活检的检出率及安全性。

方法回顾性分析2015年5月一2020年1月江苏省人民医院溧阳分院泌尿外科收治的行经直肠前列腺穿刺活检术的80例患者(经直肠组)及行经会阴前列腺穿刺活检术的80例患者(经会阴组)。

比较两组一般资料、前列腺癌检出率、并发症发生情况、前列腺癌患者根治术围术期情况。

结果两组年龄、体重指数、结节最长经、结节数目、前列腺体积、总前列腺特异性抗原、Gleason评分、穿刺针数、阳性穿刺针数、不合格样本针数比较，差异无统计学意义(P>0.05)遥经会阴组穿刺时间长于经直肠组(P<0.01)遥两组前列腺癌检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)遥经会阴组并发症总发生率低于经直肠组(P<0.01)遥经会阴组穿刺至根治术的间隔、根治术手术时间短于经直肠组，术中出血量、术中前列腺组织粘连率低于经直肠组(P<0.05或P<0.01)遥两组手术切缘阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)遥结论与经直肠前列腺癌穿刺活检比较，经会阴穿刺活检具有更高安全性，对根治术负面影响小。

［关键词］经直肠；经会阴；前列腺癌；穿刺；活检;安全性［中图分类号］R737.25［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)05(b)-0103-04Comparison of the detection rate and safety of transrectal and transperineal puncture biopsy for prostate cancerJIANG Ke HANG Zhienyu MA Hongxiang WU MingDeparLmenL of Urology,Liyang Branch of Jiangsu Provincial People's HospiLal,Jiangsu Province,Changzhou213300, China［Abstract］Objective To invesLigaLe Lhe deLecLion raLe and safeLy of LransrecLal and Lransperineal puncLure biopsy for prosLaLe cancer.Methods ReLrospecLive analysis was performed on80paLienLs undergoing LransrecLal prosLaLe puncLure biopsy(LransrecLal group)and80paLienLs undergoing Lransperineal prosLaLe puncLure biopsy(Lransperineal group)ad-miLLed Lo Lhe DeparLmenL of Urology,Liyang Branch of Jiangsu Provincial People's HospiLal from May2015Lo January 2020were selecLed.The general daLa,Lhe deLecLion raLe of prosLaLe cancer,Lhe occurrence of complicaLions,and Lhe perioperaLive condiLions of prosLaLe cancer paLienLs undergoing radical resecLion were compared beLween Lwo groups. Results There were no significanL differences in age,body mass index,longesL nodules meridian,number of nodules, prosLaLe volume,LoLal prosLaLe specific anLigen,Gleason score,number of puncLure needles,number of posiLive puncLure needles and number of unqualified samples beLween Lwo groups(P>0.05).The puncLure Lime in Lransperineal group was longer Lhan LhaL in LransrecLal group(P<0.01).There was no significanL difference in Lhe deLecLion raLe of prosLaLe cancer beLween Lwo groups(P>0.05).The incidence of LoLal complicaLions in Lransperineal group was lower Lhan LhaL in LransrecLal group(P<0.01).The inLerval of puncLure Lo radical operaLion,radical operaLion Lime in Lransperineal group were shorLer Lhan Lhose in LransrecLal group,and inLraoperaLive blood loss,inLraoperaLive prosLaLe Lissue adhesion raLe were lower Lhan Lhose in LransrecLal group(P<0.05or P<0.01).Conclusion Compared wiLh LransrecLal prosLaLe cancer puncLure biopsy,Lransperineal puncLure biopsy has higher safeLy and less negaLive impacL on radical surgery.［Key words］TransrecLal;Transperineal;ProsLaLe cancer;PuncLure;Biopsy;SafeLy前列腺癌是男性最常见的癌症,在美国的死亡率位居第二［1-3］遥尽管前列腺癌在世界范围内很普遍,但［基金项目］江苏省研究生实践创新计划项目(SJCX18_0067)遥［作者简介］蒋科(1981.7-),男，副主任医师;研究方向：前列腺相关疾病。

实时剪切波超声引导下经直肠前列腺穿刺活检浅析

实时剪切波超声引导下经直肠前列腺穿刺活检浅析发表时间：2018-12-07T10:20:19.153Z 来源：《医药前沿》2018年31期作者：吴烨王久林张世革[导读] 目的：探讨实时剪切波超声对前列腺癌诊断的预测可行性及前列腺癌Gleason评分值与超声弹性值的关系。

（江苏省老年医院泌尿外科江苏南京 210024）【摘要】目的：探讨实时剪切波超声对前列腺癌诊断的预测可行性及前列腺癌Gleason评分值与超声弹性值的关系。

方法：总结2015—2017年经实时剪切波超声引导下直肠前列腺穿刺活检60例。

穿刺前先行经直肠剪切波超声检查，分别测量前列腺腺体的弹性值（包括结节），预测前列腺癌的可能性。

最后结合病理分析，确定实际阳性及阴性率，对比穿刺前预测的阳性及阴性率。

结果：60例中前列腺癌27例，不典型增生3例，良性增生30例。

准确率：预测阳性31例，病理阳性24例(77.4%)；预测阴性29例，病理阴性26例(89.7%)。

前列腺癌弹性平均值：Gleason6，7，8，9分别对应为48.7±0.2kPa；55.9±0.4kPa；66.8±0.1kPa；88.4±0.2kPa.结论：前列腺癌确诊需要病理学依据，但根据剪切波影像及综合弹性值测量，实时剪切波超声对前列腺癌的诊断可能有一定的预测效应。

随着Gleason评分值升高，其超声弹性值逐渐升高，似呈正相关性。

【关键词】剪切波；前列腺癌；预测【中图分类号】R697.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0377-02前列腺癌是中老年男性泌尿系常见恶性肿瘤.随着检测指标及手段的不断进步，临床检出率有明显升高。

目前血液检测指标主要有前列腺特异性抗原（PSA），特异性抗原密度（PSAD）；特异性抗原增长速率（PSAV）等等。

影像学有经直肠超声检查（B-Ultrasound）；核磁共振成像（MRI）；计算机断层扫描（CT），正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等.其中除了超声检查，其余影像学检查均较昂贵。

前列腺穿刺组织病理诊断分析

前列腺穿刺组织病理诊断分析发表时间：2017-12-18T15:42:44.060Z 来源：《心理医生》2017年33期作者：何正华[导读] 前列腺癌在泌尿外科疾病中属于临床常见病症，易引发患者出现尿急、尿频和血尿等病症表现。

（南部县人民医院四川南充 637000）【摘要】目的：探析前列腺穿刺组织病理诊断情况。

方法：回顾性分析2016年3月-2017年4月我院接收的疑似前列腺癌44例患者为研究对象，实施常规病理学检查分析穿刺活检组织。

结果：在本研究44例患者中，有29例伴有前列腺增生症，有15例伴有前列腺癌症，其中，镜下高分化腺癌4例，低分化腺癌4例，中分化腺癌7例。

经免疫组化得出，在前列腺癌15例患者中，P504S表达呈阳性，p63和CK34βE12表达呈阴性；前列腺增生症29例患者中，P504S表达呈阴性，p63和CK34βE12表达呈阳性，所有病例PSA均呈阳性。

结论：在疾病诊断鉴别中，前列腺穿刺组织免疫组化与病理诊断的应用价值相对较高，能够评估前列腺癌分化程度。

【关键词】病理诊断；前列腺癌；穿刺组织【中图分类号】R737.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0143-02前列腺癌在泌尿外科疾病中属于临床常见病症，易引发患者出现尿急、尿频和血尿等病症表现。

针对此病症患者，若临床未能做出及时的治疗及诊断，则会对患者的生命安全和身体健康产生严重影响。

前列腺癌与前列腺增生症是前列腺疾病的常见病症，所以，及早诊断和早期治疗出前列腺癌与增生症非常重要，能使患者的生存率得到提升。

经直肠前列腺超声测定、直肠指检和血清前列腺特异性抗原等，是现下临床诊断前列腺疾病的常用方法，然而因前列腺癌的隐匿性较高，若采用常规检测方法进行诊断，很容易导致误诊及漏诊现象发生。

对此，本研究以我院收治的疑似前列腺癌44例患者为研究对象，经予以病理诊断，其检查效果情况现做出报道内容如下。

1.资料与方法1.1 临床资料回顾性分析2016年3月—2017年4月我院接收的疑似前列腺癌44例患者为本次研究对象，经检查，被选患者均不存在前列腺穿刺活检病史和急性前列腺炎。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的研究进展

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的研究进展瞿元元【摘要】前列腺癌是西方发达国家最常见的恶性肿瘤之一.近年来,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势.经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下的前列腺穿刺活检术是目前确诊前列腺癌的主要手段.本文就穿刺针数、前列腺体积、穿刺部位、前列腺高级别上皮内瘤变(high-grade prostaticintraepithelial neoplasia,HGPIN)、前列腺不典型小腺泡增生(atypical small acinar proliferation ofprostate,ASAP)及前列腺癌基因3(prostate cancer gene3,PCA3)等影响前列腺穿刺结果的因素作一综述.%Prostate cancer is one of the most common malignant tumors among males in Western countries. Recently, more and more patients were diagnosed with prostate cancer in China. Transrectal ultrasound (TRUS) guided prostate biopsy was an important method for the diagnosis on prostate cancer. However, many factors could affect the results of prostate biopsy. So, this review focuses on these factors, such as number of biopsy core, prostate volume, biopsy core location, high-grade prostatic intraepithelial neoplasia (HGPIN). atypical small acinar proliferation of prostate (ASAP), and prostate cancer gene 3 CPCA3).【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2012(022)007【总页数】5页(P547-551)【关键词】前列腺癌;活组织检查;经直肠超声;诊断【作者】瞿元元【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R735.25前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤之一。

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核1例

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核1例发布时间：2022-12-23T08:34:02.840Z 来源：《医师在线》2022年26期作者：杨瑶1，赵奕文2 [导读] 男性，82岁，因体格检查发现血清前列腺特异性抗原（PSA）12.8ng/ml，癌胚抗原（CEA)5.7ng/ml入院杨瑶1，赵奕文21.奉贤区庄行社区卫生服务中心超声科上海市，201415；2. 奉贤区中心医院超声科上海市，201400男性，82岁，因体格检查发现血清前列腺特异性抗原（PSA）12.8ng/ml，癌胚抗原（CEA)5.7ng/ml入院进一步检查。

尿常规检查：镜检白细胞25-30个/HP，镜检红细胞5-6个/HP，余无殊；前列腺直肠指检：触及前列腺2指大小，质软，未及明显硬结；经直肠前列腺超声检查：前列腺上下径43mm，左右径47mm，前后径38mm；内腺增大，大小27mm×32mm×31mm，右侧叶内腺区见不规则弱回声区，范围分别约18mm×10mm，10mm×9mm；周边见点状强回声堆积环绕，部分后方伴声影;左侧叶外侧带见低回声区大小11mm×9mm，见图1;CDFI示周边见少量血流信号。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，病理诊断：前列腺中心性凝固性坏死性肉芽肿伴Langenhans巨细胞反应，考虑结核。

免疫组化：PSA(+)，P504s(-)，P63(+)，CK5/6(+)，CD68(组织细胞+)，LCK（腺上皮+），a-AT(凝固性坏死+)，抗酸染色（-）。

讨论：前列腺结核在男性生殖系统结核中发生率较低，75岁以上者更是罕见有该病发生。

由于早期缺乏特异性临床症状与前列腺癌的鉴别诊断困难。

前列腺结核可发生于前列腺各个部位，其声像图特征与病程进展有关：结核早期由于结核结节形成，周围组织的变性表现为强弱相间的混合性回声，其周边血流丰富；干酪样变化时表现为边界不清的低回声区，内部回声不均匀，周边见血流信号；空洞前和空洞形成期表现为弱回声，有时周边可测及散在的少量血流；进一步发展为纤维化期时形成强回声。