超声引导下经会阴与经直肠12+X针前列腺穿刺活检的对比分析重点

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［４］ＴｈｅｒｒｅＴ，ＲｉｂａｌＪＰ，ＭｏｔｒｅｆｆＰ，ｅｔａｌ．Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉａｃｒｉｓｋｂｅ⁃ｆｏｒｅａｏｒｔｉｃｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ：ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｗｏｒｋ⁃ｕｐｕｓｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｅｘ⁃ａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｅｘｅｒｃｉｓｅｔｅｓｔｉｎｇ，ａｎｄｄｏｂｕｔａｍｉｎｅｓｔｒｅｓｓｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｖｅｒｓｕｓｒｏｕｔｉｎｅｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈｙ［Ｊ］．ＡｎｎＶａｓｃＳｕｒｇ，１９９９，１３（５）：５０１⁃５０８．

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［９］ＳｈｅｎＣ，ＣｈｅｎＺ，ＭａｈｍｏｏｄｕｒｒａｈｍａｎＭ，ｅｔａｌ．Ｓｉｎｇｌｅｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅｐｏｌ⁃ｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓｏｆＥＲａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｉｎＣｈｉｎｅｓｅＨａｎｗｏｍｅｎ［Ｊ］．ＩｎｔＪＣｌｉｎＥｘｐＰａｔｈｏｌ，２０１５，８（２）：２０４４⁃２０５０．［１０］ＤｉｎｇＪ，ＸｕＨ，ＹｉｎＸ，ｅｔａｌ．ＥｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒαｇｅｎｅＰｖｕＩＩｐｏｌｙ⁃ｍｏｒｐｈｉｓｍａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ：ａｍｅｔａ⁃ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ２１ｓｔｕｄ⁃ｉｅｓ［Ｊ］．ＪＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖＳｃｉＢ，２０１４，１５（３）：２４３⁃２５５．ｄｏｉ：１０．１６３１／ｊｚｕｓ．Ｂ１３００２２０．

［１１］ＭａｔｈｕｒＡ，ＭａｌｋｉｎＣ，ＳａｅｅｄＢ，ｅｔａｌ．Ｌｏｎｇ⁃ｔｅｒｍｂｅｎｅｆｉｔｓｏｆｔｅｓｔｏｓｔｅｒ⁃ｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙｏｎａｎｇｉｎａｔｈｒｅｓｈｏｌｄａｎｄａｔｈｅｒｏｍａｉｎｍｅｎ［Ｊ］．ＥｕｒＪＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ，２００９，１６１（３）：４４３⁃４４９．ｄｏｉ：１０．１５３０／ＥＪＥ⁃０９⁃００９２．［１２］ＷａｌｌｅｒＢＦ，ＢｌｏｃｈＴ，ＢａｒｋｅｒＢＧ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｏｌｄ⁃ａｇｅｈｅａｒｔ：ａｇｉｎｇｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｎｏｒｍａｌｅｌｄｅｒｌｙｈｅａｒｔａｎｄｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｉｎ１２ｎｅｃｒｏｐｓｙｐａｔｉｅｎｔｓａｇｅｄ９０ｔｏ１０１ｙｅａｒｓ［Ｊ］．ＣａｒｄｉｏｌＣｌｉｎ，１９８４，２（４）：７５３⁃７７９．

［１３］ＨｕａｎｇＪＹ，ＹａｎＭＸ，ＸｕＤＺ，ｅｔａｌ．Ａｃａｓｅ⁃ｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙｏｎｓｅｒｕｍｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｓａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｄｉ⁃ｓｉＪｕｎｙｉＤａｘｕｅＸｕｅｂａｏ（ＪＦｏｕｒｔｈＭｉｌＭｅｄＵｎｉｖ），２００１，２２（７）：６３８⁃６４１．［１４］王效增，韩雅玲，于海波，等．平板运动试验假阴性冠心病冠状动脉病变特点［Ｊ］．第四军医大学学报，２００３，２４（３）：２５４⁃２５６．ＤＯＩ：１０．３３２１／ｊ．ｉｓｓｎ：１０００⁃２７９０．２００３．０３．０２０．

［１５］宋艳秋，李凌．平板运动试验与ＣＡＧ的临床对比研究［Ｊ］．河南医学研究，２０１４，２３（８）：７⁃９．

［１６］林小娟，王小峰，王月莉，等．平板运动试验对冠心病的诊断价值分析［Ｊ］．华夏医学，２０１０，２３（２）：１４０⁃１４３．

［１７］ｖａｎＷｅｒｋｈｏｖｅｎＪＭ，ＳｃｈｕｉｊｆＪＤ，ＪｕｋｅｍａＪＷ，ｅｔａｌ．Ａｎａｔｏｍｉｃｃｏｒｒｅ⁃ｌａｔｅｓｏｆａｎｏｒｍａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎｓｃａｎｕｓｉｎｇ６４⁃ｓｌｉｃｅｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏ⁃ｇｒａｐｈｉｃｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ［Ｊ］．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，２００８，１０１（１）：４０⁃４５．

［１８］ＲｉｓｐｌｅｒＳ，ＫｅｉｄａｒＺ，ＧｈｅｒｓｉｎＥ，ｅｔａｌ．Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｓｉｎｇｌｅ⁃ｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓ⁃ｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎｄｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｃｏｒｏｎａｒｙａｎ⁃ｇｉｏｇｒａｐｈｙｆｏｒｔｈｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｒｏ⁃ｎａｒｙａｒｔｅｒｙｌｅｓｉｏｎｓ［Ｊ］．ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ，２００７，４９（１０）：１０５９⁃１０６７．

［１９］ＰａｔｅｌＭＲ，ＰｅｔｅｒｓｏｎＥＤ，ＤａｉＤ，ｅｔａｌ．Ｌｏｗｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｙｉｅｌｄｏｆｅｌｅｃ⁃ｔｉｖｅｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２０１０，３６２（１０）：８８６⁃８９５．ｄｏｉ：１０．１０５６／ＮＥＪＭｏａ０９０７２７２．

（收稿日期：２０１６⁃０３⁃１６）

（本文编辑：刘小飞）

超声引导下经会阴与经直肠１２＋Ｘ针前列腺

穿刺活检的对比分析

薄祥树孙肖宁谈健

ʌ摘要ɔ目的比较超声引导下经会阴与经直肠１２＋Ｘ针前列腺穿刺活检术的阳性率及并发症㊂方法选取２０１１年１月至２０１５年１月在我院门诊接受超声引导下前列腺穿刺患者２５２例，其中经会阴穿刺１１４例（经会阴组），经直肠穿刺１３８例（经直肠组），比较两种方法的穿刺阳性率及并发症情况㊂结果经会阴组与经直肠组穿刺阳性率分别为４３．５％（５０／１１４）㊁４１．３％（５７／１３８），差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂根据前列腺特异性抗原水平（ɤ４．０㊁＞４．０ ɤ１０．０㊁＞１０．０ ɤ２０．０㊁＞２０．０μｇ／Ｌ）分层比较两组穿刺阳性率差异均无统计学意义（Ｐ均＞０．０５）㊂穿刺后血尿㊁下尿路症状和尿潴留并发症发生率在两组间差异均无统计学意义（Ｐ均＞０．０５）；经会阴组和经直肠组发热发生率分别为２．６％（３／１１４）和１３．０％（１８／１３８），血便发生率分别为１．８％（２／１１４）和１１．６％（１６／１３８），会阴肿痛发生率分别为８．８％（１０／１１４）和０．７％（１／１３８），两组比较差异均有统计学意义（Ｐ值分别为０．００５㊁０．００２㊁０．００３）㊂结论超声引导下经会阴和经直肠１２＋Ｘ针前列腺穿刺活检术均能有效确诊前列腺癌，两种方法穿刺阳性率相近，但并发症特点有所不同，在临床工作中可以根据患者病情选择合适穿刺方法㊂

ʌ关键词ɔ前列腺癌； 前列腺穿刺活检术； 经会阴； 经直肠； 并发症

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８⁃６３１５．２０１６．０９．０１１

作者单位：２１２００２江苏省镇江市第一人民医院超声科

通信作者：孙肖宁，Ｅｍａｉｌ：ｂｏｘｉａｎｇｓｈｕ＠１６３．ｃｏｍ