90Sr-90Y贴敷器大剂量分次贴敷治疗婴幼儿毛细血管瘤

［ 要］ 摘 【目的 】 讨 Ｓ－ 贴敷 器 大 剂量 分 次 贴敷 治 疗 婴 幼 儿 毛 细 血 管 瘤 的 疗 效 和 安 全 性 。【 法】 探 ｒ Ｙ 方 毛
细血管瘤患儿 ８ ０例 ， 用 Ｓ－ 采 ｒ Ｙ 贴敷 器 大 剂 量 分 次贴 敷 治 疗 ， 次 子 预 期 总 剂 量 的 １ ２ ２ ３照 射 治 疗 ， 首 ／～ ／ ２
例无 一例 出现 湿性皮 炎 。
１ 资 料 和 方 法
１ １ 一 般 资料 ８ ． ０例 患儿 由本 院皮 肤 科及 本 科 医 生共 同确诊 ， 中男 ３ 其 ６例 ， ４ 女 ４例 ， 龄 ２个 月至 ２ 年
岁， 中位 年 龄 ６个 月 ； 程 １ １ 病 ～ ２个 月 ， 中位 病 程 ４ 个月； 病灶 面积 ０ ５ ０ｃ ， ． ～３ ｍ 中位 面积 ８ｃ３ ； 灶 ｎ 病 ． 位 于面部 ３ ８例 ， 干 四肢 ３ 躯 ３例 ， 阴 １例 。 会
医学Ｉ 临床研 究 ２ １ ０ １年 ｌ 第 ２ １月 ８卷
第１ 期
ＪＣｉ ｅｓ， ｏｖ． ２０１１１ ｌ Ｒ Ｎ ｎ
—
！
１
—
・
临床 研 究 ・
∞ ｔ ｏ 贴 敷 器 大 剂 量分 次贴 敷治 疗 婴 幼儿 毛细 血 管瘤 Ｓ ＿ ９ Ｙ
杨伟 宏 （ 南省邵 阳 市 中心 医院 同位 素 室 ， 南 邵 阳 ４ ２ ０ ） 湖 湖 ２ ０ ０
出现 湿性 皮炎 。
２ 结 果
本组 ８ 病例 中治 愈 ５ Ｏ例 ８例 （ 中首 次 治 疗 即 其 治 愈者 ３ ０例） 治愈率 ７ ． ； ， ２ ５ 显效 ２ （ 中首 次 ０例 其 治疗 即显 效者 １ ） 显效 率 ２ ； 转 ２ 。显 效 ２例 ， ５ 好 例
患儿 定期 随诊 。好转 患儿 行第 ２疗 程治 疗 。本 组病
∞ｒ Ｓ一 ∞Ｙ贴敷 器 大剂 量 分次 贴 敷 治 疗 婴幼 儿 毛 细 血 管瘤 ８ 例 ， 效好 ， ０ 疗 未见 不 良反应 ， 现报道 如下 。
管痕 迹 ； 转 ： 灶 大 部 分 消 失 ， 仍 遗 留 小部 分 病 好 病 但
灶 ； 效 ： 灶 无 明显 改 变或 继续 扩 大 。不 良反 应 ： 无 病
放射 源贴 敷治 疗 ， 法 简 便 ， 疗 过 程无 痛 苦 ， 剂 方 治 若
量合 适 ， 人局 部反 应轻来自微 ， 效满 意 ， 病 疗 且不 留瘢 痕 。
ｒ ∞Ｙ 贴 敷 敷 器 紧贴 病灶 ， 固定 不 移 动 ， 以免 预 期 剂 量 的 改 变 。 目前 常 用 的 贴 敷 器 有船Ｐ贴 敷 器 及∞Ｓ一 嘱患儿 于首 次治疗 后 ２周复 诊 。复诊 时 于光 线 良好 器 ０ Ｐ贴 敷器半 衰期 为 １ ． ， Ｉ 线体 ， ３ ２ ４ ３ｄ 纯 ３ 射 一般 自
１ ２ 治 疗方 法 用铅 橡 皮 屏 蔽病 灶 区外 的正 常 组 ．
织 ， 意在 病 灶 区与正 常 组 织 之 间 留有 ５ｍｍ 左 右 注 的空 隙 ， 以利 于 肉眼 难 以观察 到 的潜 在 病 变 得 以 照
３ 讨 论
毛细 血管 瘤为 一 种 先 天 性 皮 肤 发育 异 常 ， 见 常
效果好。
［ 键 词 ］ 血 管 瘤／ 疗 关 治
［ 中图分类号］ Ｒ７２ ２ ［ ３． 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号］ １ ７— １ １２ １ ）１２ ０ —２ ６ １７ ７ （０ １ １－２４０
∞Ｓ一 贴敷 器贴 敷治疗 婴幼 儿毛 细血管 瘤 ， ｒ Ｙ 已 普遍 应 用 于 临 床 ， ２ ０ 自 ０ ６年 １月 以 来 ， 院 应 用 本
周 后 视 病 灶 部 位 皮 肤 颜 色 ， 纹 等 变化 决 定 是 否 行 第 二 次 治 疗 或 第 二 次 治 疗 的 照 射 剂 量 。半 年 后 观 察 治 疗 皮
效 果 。【 果】 组 ８ 例 患 儿 中治愈 ５ 结 本 Ｏ ８例 （ 中仅 首 次 治 疗 即 治 愈 者 ３ 例 ） 治愈 率 ７ ． ； 效 ２ 其 Ｏ ， ２５ 显 Ｏ例 （ 中 其 仅首次治疗即显效者 １ ２例 ） 显 效 率 ２ ； 转 ２例 。【 论 】 ｒ ， ５ 好 结 ｓ一 贴 敷 器 大 剂 量 分 次 贴 敷 治 疗 婴 幼 儿 毛 Ｙ 细 血 管 瘤 可根 据 病 灶 治 疗后 的 变 化 采 用 个 体化 的 治 疗 ， 合 Ｂ射 线 贴敷 治 疗 以略 保 守为 宜 的原 则 ， 济 安 全 符 经
较 治 而 的环境 中仔 细观 察 照 射 后 的病 灶 改 变 ， 病 灶 颜 色 制 ， 麻 烦 ， 疗 前 需 预 约 ， 且 近 几 年北Ｐ涨 价 不 如 明显加深 ， 灶皮纹 明显 皱缩 或 出现轻 微 脱屑 ， 考 少 ， 病 可 患儿 治疗 花费 相 对较 高 。 ｒ ∞Ｓ一 贴敷 器 多为 商 ∞Ｙ
虑 继续 观察 ， 不行 第 ２次 治 疗 。反之 则 将 余 下 的 暂
１３ ／ ／ ～１ ２总 剂 量 于 病 灶 处 投 放 。 嘱 患 儿半 年 后 复 诊 。如 未愈 或未显 效者 ， 可行 第二 病程 治疗 。
于 面部 ， 出生后 逐渐 长大 ， 良性 生长 。毛 细 血管 瘤 呈
冷 但 射， 避免 治疗 不彻底 或 出现边 缘型 复发 ， 期 照射 总 治疗 方 法有 化 疗 ， 冻 法 和 手 术 切 除 等 ， 疗 效 不 预 剂 量为 １ ～２ ［ ， Ｏ ０Ｇｙ１ 首次 投 放剂 量据 患 儿 的年 龄 ， 佳 ， ］ 且有 些治 疗 过 程 中患 儿较 痛苦 ， 留下 瘢 痕 。Ｂ 常 病程 ， 位 ， 部 季节及 病灶 的厚 薄 ， 面积 而 调整 ， 般 约 一 为 总剂量 的 １ ２ ２ ３ 即 ６ １ ， ／～ ／， ～ ２Ｇｙ 照射 时 要 求 贴