妇科讲课妊娠呕吐精品PPT课件

恶心或呕吐
如果你像大多数女性那样，孕吐大概在你受孕一个 月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不 会出现这种症状。不过，也有一部分女性在此之前， 就会开始觉得恶心。孕吐，不仅仅出现在早晨，在 中午或晚上都有可能发生。差不多有一半有孕吐症 状的女性在孕中期开始时，就不再出现恶心、呕吐 现象了。其余的大部分女性可能还需要持续1个月左 右的时间，孕吐症状才会有所减轻。
妇科三合诊检查
主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出 现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、 子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌 瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠， 并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附 件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还 是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是器 质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。
尿频
怀孕后不久，你可能就会发现自己总是往卫生间跑。 为什么会这样呢？主要是因为在怀孕期间，你体内 的血液以及其他液体的数量增加，会导致更多的液 体经过肾处理排入膀胱，成为尿液。
乳房变大、变敏感
怀孕的早期征兆之一就是乳房敏感、胀痛，这是 由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与 你经期前的感觉很相似，只是更强烈一些。这种 不适感在你怀孕3个月之后会有明显好转，这时， 你的身体已经适应了孕期荷尔蒙的改变
早期妊娠
本27组 陈佩雯 2017.09.29
早孕
• 早孕（早期妊娠）指怀孕的时 间在怀孕13周末之前。胚胎在 此时会急剧改变发展。约有半 数妇女在停经6周左右出现畏 寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、 食欲缺乏，厌恶油腻、恶心、 晨起呕吐等症状，称为早孕反 应。
生理表现
月经改变
如果你的经期一向很规律，但这一次月经却没有按时到来， 你可能在察觉以上症状之前，已经做了一次早孕自测。但如 果你的月经并不规律，或者你没有记住自己的月经周期，恶 心、胸部触痛以及频繁上厕所等早孕反应，可能在你意识到 自己月经没来之前，就预示着你怀孕了。
而且某些香味还
腹胀
状。如果外 阴不发痒， 白带也无臭 味，就不用 担心。
来自百度文库会让你作呕。尽
怀孕早期荷尔蒙的变化可能会让你感到胀气，一些女
管没有人能够确
性在经期到来之前，也会有这种感觉。这也就是为什
定，但这可能是
么怀孕早期在你的子宫还很小的时候，你就会觉得衣
由于你体内急速
服的腰部紧绷绷的。
增加的雌激素所 导致的。你可能 还会发现那些平 时你很喜欢吃的 东西，突然间也 会让你觉得恶心。
白带检查
了解阴道内是否有 滴虫、霉菌存在， 必要时还要进行衣 原体、支原体、淋 球菌检查。若存在 以上微生物，容易 引起上行性感染， 影响胚胎发育，诱 发流产。
宫颈刮片检查
由于孕期血容量增加， 血供丰富，如果宫颈发 生肿瘤，及时治疗可以 提高生存率。所以此项 检查主要是了解宫颈表 皮细胞的形态，排除宫 颈肿瘤的发生。当然， 宫颈刮片检查是较初级 检查方法，产生疑点时 可以进一步做阴道镜检 查或宫颈活检病理切片 明确诊断。
超声检查
停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚 芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进 行超声随访。
试纸检测
早孕试纸的问世给诊断早孕带来了很大的便利。 女性怀孕的第七天，尿液中就能测出一种特异 性的激素—人绒毛膜促性腺激素（简称HCG）， 它的作用是有利于维持妊娠。在一般情况下， 将尿液滴在试纸上的检测孔中，如在试纸的对 照区出现一条有色带（有的试纸显红色，有的 试纸显蓝色），表示未受孕，反之，如在检测 区出现明显的色带，则表示阳性，说明发生妊 娠。这种检测具有快速、方便、灵敏、特异性 高的优点,可避免与HCG有类似结构的其他糖 蛋白激素引起交*反应。值得注意的是，育龄 女性出现停经，不能仅仅依靠一次早孕纸自测 来判断自己是否妊娠。最可靠的还是及时到医 院进行全面检查，尤其是弱阳性者，以便尽早 采取措施。
注意!
怀孕初期是孕期最关键的时期，此时一定要注意，建议最好是到医院进 行定期的检查，避免出现了意外的情况没有及时的发现。对于女性来说 一般情况下，出现的主要症状是阴道流血和腹痛，就需要及时注意了， 这一般发生在妊娠12周以内。 怀孕初期流产特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。流产开始时绒 毛与蜕膜分离，血窦开放，所以才会导致开始出血。如果胚胎完全分离 排出的话，子宫就会收缩，出血停止。 早期怀孕初期流产的全过程都有阴道流血的情况，晚期怀孕初期流产时， 这时的胎盘已形成，所以症状与早产相似，胎盘随着胎儿娩出后排出， 一般情况下出血不多。 怀孕初期流产症状还有腹痛：怀孕初期流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛， 早期怀孕初期流产症状出现阴道流血后，胚胎分离及宫腔内存有的血块 刺激子宫收缩，出现阵发性下腹疼痛，特点是阴道流血往往出现在腹痛 之前。晚期怀孕初期流产症状则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离， 故阴道流血出现在腹痛之后。
对胎儿的位置等有进一步的了解，为产前筛查的
系统B超。
3
最后一次是在孕37周以后，此时目的是 确定胎位、胎儿大小、羊水情况，有无 脐带缠颈等，进行临产前的最后评估以 确定分娩方式等。
相关检查
妇科窥器检查
了解阴道、宫颈情况， 排除孕妇的生殖器官发 育异常，为宝宝顺利出 生提供通道；观察阴道 黏膜是否充血，阴道分 泌物的颜色、量是否正 常，是否有异味；看看 宫颈是否糜烂、有没有 宫颈息肉存在；特别是 早孕期间出血时，观察 出血的原因是否与阴道、 宫颈有关，为治疗提供 依据。
阴道分泌物 增多
怀孕初期， 受激素急剧 增加的影响， 阴道分泌物 增多是正常
对气味更加敏感 基础体温居高不下
早早孕的症
如果你刚怀孕不 在怀孕初期身体症状不明显，但是有一点就是基础
久，你可能会受 体温居高不下。如果你记录基础体温并发现自己的
不了炒菜的油烟 基础体温连续18天呈高温状态，你很可能就已经
味或茶叶的气味，怀孕了。
疲倦
你会突然感到疲倦，甚至觉得筋疲力竭吗？没有人确切地知道怀孕 早期的疲劳是由什么引起的，不过，快速增加的孕酮（也叫黄体酮） 水平可能会使你感到特别困倦。
一旦进入怀孕中期，你就会开始感到精力比孕早期更充沛了，但是 到了怀孕的晚期，疲倦感通常会再次出现。因为，这时你的体重会 大幅增加，而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量
饥饿感
怀孕后，准妈妈的口味和胃口多少会起一些变化。 在孕初期，许多妈咪变得“爱吃”起来，这并没 多大关系，想吃就吃，在怀孕初期时没必要压抑 自己的食欲。
产前检查三阶段
1
第一次早孕检测时间是在孕20-24周，此时可确定怀的 是单胎还是多胎，并可测量胎儿的发育情况等。
2
第二次检测时间安排在孕24-28周。此时目的是