抗dsDNA抗体临床应用

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抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义

抗dsDNA 抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义娄　雪，廖　莉，赵若彤，王湘宇，杨一帆，刘　爽，徐　健（昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科，云南昆明　650032）[ 摘要 ] 目的　探讨抗dsDNA 抗体、补体C3及其他实验室指标的水平在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE ）合并肾损伤患者中的临床应用价值。

方法　回顾性分析296例SLE 患者的病历资料，比较SLE 合并肾损伤组和未合并肾损伤组的自身抗体及其他实验室指标水平的差异，寻找SLE 肾损伤的免疫学指标。

结果　SLE 合并肾损伤组血清抗dsDNA、抗核小体及抗组蛋白等抗体的阳性率显著高于未合并肾损伤组，血清肾功能指标如尿素、肌酐及尿酸，电解质如钾、氯及钙离子等水平显著高于未合并肾损伤组，免疫球蛋白IgG、IgA 及补体C3等水平显著低于未合并肾损伤组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

结论　抗dsDNA、抗核小体、抗组蛋白等自身抗体、补体C3及多项实验室指标可能与SLE 患者肾损伤相关。

[ 关键词 ] 系统性红斑狼疮；肾损伤；自身抗体；抗dsDNA 抗体； C3[ 中图分类号 ] R593.241 [ 文献标志码 ] A [ 文章编号 ] 2095 − 610X （2021）02 − 0049 − 05Clinical Significance of Anti-dsDNA Antibody，Complement C3 and Other Laboratory Indicators in the Diagnosis of RenalInjury in Systemic Lupus ErythematosusLOU Xue ，LIAO Li ，ZHAO Ruo-tong ，WANG Xiang-yu ，YANG Yi-fan ，LIU Shuang ，XU Jian（Dept. of Rheumatology and Immunology ，The First Affiliated Hospital of KunmingMedical University ，Kunming Yunan 650032，China ）［Abstract ］ Objective To investigate the clinical application value of anti-dsDNA antibody，complement C3 and other laboratory indicators in patients with systemic lupus erythematosus （SLE ） with renal injury.Methods The clinical data of 296 SLE patients were retrospectively analyzed. The differences of autoantibodies and other laboratory indicators between SLE with renal injury group and without renal injury group were compared，and the immunological indicators of SLE renal injury were found. Results The positive rates of serum anti-dsDNA，anti-nucleosome and anti-histone antibodies in SLE with renal injury group were significantly higher than those in without renal injury group，serum renal function indexes such as urea，creatinine and uric acid，electrolytes such as potassium，chlorine and calcium ion were significantly higher than those in without renal injury group，and the levels of immunoglobulin IgG，IgA and complement C3 were significantly lower than those in without renal injury group （P < 0.05）. Conclusion Anti-dsDNA，anti-nucleosome，anti-histone autoantibodies，complement C3[收稿日期] 2020 − 11 − 04[基金项目] 国家自然科学基金资助项目（81760296，81501406，81460256，81160379）；风湿免疫性疾病多中心临床科研转化平台基金资助项目（2018ZF016）；云南省医疗卫生单位内设研究机构科研基金资助项目（2018NS0133，2018NS0134）；云南省皮肤免疫疾病临床医学研究中心基金资助项目（2019ZF012）；云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目[2017FE467（-138）]；云南省高层次卫生计生技术后备人才基金资助项目（H-2017068）；昆明医科大学“百名中青年学术和技术骨干” 基金资助项目（60117190457）；2018年云南省“万人计划”青年拔尖人才基金资助项目（YNWR-QNBJ-2018-152）[作者简介] 娄雪(1992～)，女，黑龙江鹤岗人，在读硕士研究生，主要从事风湿免疫临床研究工作。

抗双链脱氧核糖核酸抗体(dsDNA)

抗双链脱氧核糖核酸抗体（dsDNA）抗双链脱氧核糖核酸抗体（dsDNA）介绍：抗dsDNA抗体对SLE有很高的特异性诊断意义，这些抗dsDNA抗体沉积在各脏器的微血管基底膜与器官原位抗原型DNA发生反应，形成免疫复合物，激活炎症系统，导致组织损伤，如狼疮肾炎，自身免疫性肝炎等。

动物模型证实了大分子DNA参与了SLE的致病过程。

抗dsDNA抗体在SLE活动期病人血清中有很高的滴度，当疾病活动期得到控制时，抗dSDNA抗体滴度下降或消失。

抗双链脱氧核糖核酸抗体（dsDNA）正常值：血清呈阴性。

抗双链脱氧核糖核酸抗体（dsDNA）临床意义：异常结果：对系统性红斑狼疮(SLE)有较高的特异性，但敏感度稍差，抗dsDNA 抗体滴度的升降与SLE疾病的活动程度相关，因此可监测SLE的病情变化。

其他结缔组织病患者，dsDNA亦可阳性。

需要检查的人群：系统性红斑狼疮患者和其他结缔组织病患者均可检查。

抗双链脱氧核糖核酸抗体（dsDNA）注意事项：不合宜人群：无特殊要求。

检查前禁忌：一般是早晨空腹检查，禁忌餐饮后或食用辛辣食品后检查。

检查时要求：注意血清标本不被污染，造成假阳性，应及时送检。

抗双链脱氧核糖核酸抗体（dsDNA）检查过程：荧光免疫技术是以荧光物质标记的特异性抗体或抗原作为标准试剂，用于相应抗原或抗体的分析鉴定和定量测定。

荧光免疫技术包括荧光抗体染色技术和荧光免疫测定两大类。

荧光抗体染色技术是用荧光抗体对细胞、组织切片或其他标本中的抗原或抗体进行鉴定和定位检测，可在荧光显微镜下直接观察结果，称为荧光免疫显微技术，或是应用流式细胞仪进行自动分析检测，称为流式荧光免疫技术。

荧光免疫测定主要有时间分辨荧光免疫测定和荧光偏振免疫测定等。

抗dsDNA抗体临床应用

第二型
以SLE为最常见
第三型
只与ssDNA起反应，称为抗变性DNA（ssDNA）抗体
也以SLE为多见，其他风湿性疾病也可检测出，但阳性率比SLE低的多
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1/11/2019
抗双链DNA抗体
1957年Ceppelini等首先描述了SLE患者血清中存在同脱氧核糖核酸(DNA)反应的成分。 1975年Stollar等报告了抗DNA抗体与SLE有密切关系，并认识到抗DNA抗体检查对SLE的诊断价值。 70年代中后期，数种定性、定量的抗dsDNA抗体检测方法被应用于临床。
实验室检测抗dsDNA抗体应首选敏感性高的检测方法（如ELISA）筛查。对疑似患者可以使用特异性最高的检测方法（如IIF法）辅助确认。
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抗dsDNA抗体联检指标—抗ssDNA抗体
提高SLE诊断率与准确率
检测抗ssDNA抗体有助于减少仅有抗ssDNA抗体阳性而临床表现符合SLE的漏诊，提高SLE的诊断率。
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SLE患者体内抗DNA抗体的分类
SLE患者体内有三种类型的抗DNA抗体，其中抗dsDNA抗体和抗 ssDNA抗体的检测与监测临床最为常用。
分型第一型抗原抗体反应与dsDNA起反应而不与ssDNA起交叉反应与dsDNA和ssDNA起反应，其交叉反应可以是部分的或完全的。此型抗体称为抗天然DNA（dsDNA）抗体结果与应用此型抗体罕见，仅见于SLE
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全身症状眼
发热, 乏力、疲倦、消瘦
皮肤粘膜
干燥综合征
肌肉骨骼
血液系统
SLE
肾脏
消化系统神经系统
心血管
1/11/2019

什么是抗双链DNA（DS－DNA）抗体，有何临床意义？

什么是抗双链DNA（DS－DNA）抗体，有何临床意义？DNA是人类的遗传物质，医学上也叫脱氧核糖核酸，贮存着人类大量的遗传信息，人们常说的“基因”，就是由DNA组成的。

我们不同人的长相，例如眼睛是双眼皮还是单眼皮、鼻子多长、皮肤是白色还是黄色等等都是由DNA决定的。

DNA由两条单链组成，平常是由两条单链相互缠绕在一起的，像麻绳一样绞在一起的，因此双链DNA又称为天然DNA。

单链DNA一般要将天然的DNA经过变性，将双链DNA解链后才能够得到，因此又叫做变性DNA。

系统性红斑狼疮（SLE）病友可以产生多种针对自身细胞成分的抗体，其中针对单链DNA的抗体叫做抗单链DNA抗体，而针对双链DNA的抗体就叫做抗双链DNA抗体（DS－DNA）。

抗单链DNA抗体又称为变性DNA抗体，该抗体在多种疾病及正常人血清中存在，临床诊断价值不大。

而抗双链DNA抗体又称为天然DNA抗体，测定这种抗体非常重要，主要有以下几方面的意义。

1、明确诊断：抗双链DNA抗体（DS－DNA抗体）是参与SLE 发病的主要抗体，其特异性可达90%，是SLE特异性抗体。

虽然此抗体偶尔也可以在其他结缔组织病人中出现，但主要还是出现在SLE病友体内，在活动期的SLE病友血液中阳性率可达90%以上。

2、监测病情：血液中抗双链DNA抗体（DS－DNA抗体）滴度的增加和降低直接与SLE病友的活动程度相关联，病情加重时抗体滴度增高，病情缓解时抗体滴度降低或者转阴，因此可以帮助临床医生判断病情变化，对疾病的治疗有指导作用。

3、提示肾脏病变：抗双链DNA抗体（DS－DNA抗体）阳性者往往合并肾脏损害，即狼疮肾炎，而抗双链DNA（DS－DNA抗体）抗体阴性者，则提示肾脏损害较轻。

因此，怀疑患SLE的病友或者已经诊断SLE的病友都要经常检查抗DS－DNA的抗体，以及早诊断疾病或发现病情变化。

抗核抗体谱检测的临床意义

抗核抗体谱检测的临床意义抗核抗体谱检测是一种重要的免疫学检查方法，用于评估人体对自身细胞核成分的免疫反应。

该检测可检测多种抗核抗体，包括ANA（抗核抗体）、dsDNA（双链DNA抗体）、Sm（Sm抗体）、SSA/Ro（Sjögren综合征A/Ro抗体）和SSB/La（Sjögren综合征B/La抗体）等，对于自身免疫性疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。

1.早期诊断自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是一类由机体免疫系统异常激活导致的疾病，如红斑狼疮、系统性硬化病、干燥综合征等。

这些疾病早期症状不典型，且病情发展较缓慢，常常导致延误诊断。

抗核抗体谱检测可以早期发现上述自身免疫性疾病相关的抗体异常，从而有助于早期诊断和治疗。

2. 疾病评估和监测：抗核抗体谱检测可用于评估自身免疫性疾病的病情严重程度和预后情况。

例如，在红斑狼疮患者中，高滴度的ANA和dsDNA抗体与疾病的活动性和严重程度相关。

通过定期检测抗核抗体水平的变化，可以及时调整治疗方案，监测疾病进展。

3.辅助诊断其他疾病：除了自身免疫性疾病，抗核抗体谱检测还可用于辅助诊断和鉴别其他疾病，如结缔组织病、肝病、肾脏疾病、甲状腺疾病等。

抗核抗体谱检测可以发现这些疾病患者中存在的抗核抗体异常，有助于快速确定疾病类型和定制相应的治疗方案。

4. 产前筛查：抗核抗体谱检测可用于孕妇产前筛查先天性心脏传导阻滞和小儿系统性红斑狼疮的风险。

抗SSA/Ro和抗SSB/La抗体阳性的孕妇生下的胎儿可能会出现心脏传导阻滞，而抗dsDNA抗体阳性的孕妇可能会生下患有系统性红斑狼疮的婴儿。

早期发现并跟踪这些孕妇的抗核抗体谱异常，有助于预防并管理这些婴儿的疾病。

总之，抗核抗体谱检测在临床中具有广泛的应用价值。

它可以提供自身免疫性疾病的早期诊断、疾病评估和监测，辅助诊断其他疾病，以及进行产前筛查等。

对于患者的个性化治疗和预后评估都有重要的临床意义。

随着技术的不断发展和研究的深入，未来抗核抗体谱检测的应用前景将更加广阔。

抗双链DNA抗体

抗双链DNA抗体抗双链DNA抗体介绍：抗双链DNA抗体(抗ds DNA)是抗DNA抗体中的一种。

其反应位点位于DNA脱氧核糖磷酸框架上。

抗ds DNA主要出现于SLE患者的血清中，对SLE患者的组织器官损伤有致病作用。

在SLE患者血循环中，大分子的DNA浓度显著高于正常人，DNA还可与多种器官的微血管结构包括肾小球基底膜上的硫酸乙酰肝素(heparansulfate)结合，抗dsDNA抗体可与这些循环中的和器官原位的DNA分子反应，形成抗原抗体复合物，激活炎症系统如补体活化途径，导致组织损伤。

也有人认为，致病性抗D NA抗体在肾脏中的沉积并非只取决于抗DNA抗体与DNA的结合，而是通过与基底膜上硫酸乙酰肝素、层粘连蛋白(laminin)、心磷脂等非DNA 抗原的交叉反应或静电引力作用固定于肾脏，诱导炎症反应。

抗DNA自身抗体中有的有致病性，有的没有致病性。

致病性的抗DNA抗体具有以下特性：亲和性高，能与补体结合，能结合dsDNA，带正电荷，多反应性，为IgG类。

近年来的研究发现，抗DNA抗体能穿入活的淋巴细胞，干扰细胞功能，引起细胞凋亡，抗dsDNA抗体也能进入肾小球膜细胞，引起肾小球细胞增殖，促细胞融合和蛋白尿形成。

这可能是致病性抗D NA抗体的另一特征。

抗双链DNA抗体正常值：健康人血清1∶10稀释为阴性(绿蝇短膜虫法)。

健康人结合率≤20%(放射免疫分析法Farr试验)。

一般以待测血清A值/阴性对照A值(P/N)≥2.1为阳性，正常人P/N值<2.1(ELISA法)。

正常人为阴性(NC膜上不出现着色点)(滴金免疫渗滤试验)。

抗双链DNA抗体临床意义：异常结果：抗dsDNA自身抗体是SLE的最重要的自身抗体，检出率4 0%～70%。

高滴度抗dsDNA的存在是SLE诊断的重要依据，也是疾病活动性特别是肾脏损伤的标志。

除用于SLE的诊断外，也可用于临床病程和治疗效果的监测，对判断预后也有一定价值。

化学发光法定量检测抗双链DNA抗体的临床应用

】．７２３０８ ±２．７和６８ ± １．９ＩｍＩ疾病活动组抗ｄＤ．２１０Ｕ／；ｓＮＡ抗体水平与其他组之间差异有统计学意义（＜Ｏ０）该抗体在ｓＰ．１；ＩＥ中与血沉、病活动指数呈正相关，补体Ｃ、水平呈负相关。结疾与。Ｃ
【要】目的探讨定量检测抗双链ＤＮｄＤＮＡ）体对系统性红斑狼疮（Ｉ疾病诊疗的摘Ａ（ｓ抗ＳＥ）
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抗ｄＤｓＮＡ抗体定量检测对于ＳＥ疾病活动性判断具有良好的应用价值，不适合临床病程监Ｌ但
【键词】红斑狼疮，统性；化学发光测定法；抗体关系中图分类号：４６６；５３２１Ｒ４．１Ｒ９．４文献标识码：Ａ文章编号：６３４３（０９００卜Ｏ１７ — １０２０）１０４３
［ｓｒｃ］ＯｅｔｅＴｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａａｕｆａｔｄＤＮＡｎｉｏｙｑａｔｔｔｅｄｔｃＡｂｔａｔｃｉｖｘｌｒｈｌｎｃｌｖｌｅｏｎｉｓ — ａｔｄｕｎｉａｉｅｅｂｖ
ｔｎｉｉｇｏｉｎｒａｍｅｔｏｙｔｍｉｌｐｓｅｙｈｍａｏｕＳｉｎｄａｎｓｓａｄｔｅｔｎｆｓｓｅｃｕｕｒｔｅｔｓｓ（ＬＥ）ＭｅｈｄＳｘｙｅｇｔＳａｏ．ｔｏｓｉｔ—ｉｈＩｐ — Ｅ

临床检验自身抗体抗核抗体检测的临床临床意义

抗核抗体临床意义1，抗dsDNA抗体：dsDNA抗体仅存在于系统性红斑狼疮(SLE)中，因所用的实验方法和疾病活动度不同，其阳性率为60-90％、抗dsDNA抗体对SLE具有很高的特异性，为SLE的重要诊断标准之一。

如果健康人血清中检测到此抗体，其中85％的人在五年内可能会发展为系统性红斑狼疮。

因为抗体浓度与疾病活动度存在相关性，检测抗体滴度为疗效监控提供了有效的依据，但如果抗dsDNA抗体阴性也不能排除系统性红斑狼疮。

2，抗组蛋白抗体：抗一种或多种组蛋白抗体，或者抗H2A-H2B复合物抗体，主要见于药物诱导的（普鲁卡因酰胺，肼苯哒嗪及其他）红斑狼疮（95％）。

另外，抗组蛋白抗体还见于30-70％的非药物诱导的红斑狼疮以及15-50％的类风湿关节炎患者。

3，抗核小体抗体：与抗dsDNA抗体一样，抗核小体抗体为SLE的一个高度特异的标志性抗体。

抗核小体抗体对SLE的敏感性为58-71％，特异性为97-99％，与疾病的活动性相关，多见于活动性狼疮肾炎中。

在SLE中，抗核小体抗体和抗dsDNA抗体是相互独立的，同时检测这两项指标，可提高SLE的血清学检出率。

4，抗Sm抗体：抗Sm抗体对系统性红斑狼疮具有高度特异性，与抗dsDNA抗体一样，为SLE的诊断标志，该抗体在SLE中的阳性率仅为5-30％。

5，抗U-nRNP抗体：高滴度的抗U1-nRNP抗体为混合型结缔组织病（MTCD,SHARP综合征）的标志，阳性率为95-100％。

抗体滴度与疾病活动度相关。

抗U1-nRNP也可出现于系统性红斑狼疮患者中，但几乎总伴有抗Sm抗体。

6，抗SS-A（Ro）抗体：抗SS-A抗体与多种自身免疫疾病相关。

最常见于干燥综合征（40-95％），也见于系统性红斑狼疮（20-60％）及原发性胆汁性肝硬化（20％），偶见于慢性活动性肝炎。

7，抗SS-B（La）抗体：抗SS-B抗体几乎仅出现于女性患者（29∶1）中，见于干燥综合征（40-95％）以及系统性红斑狼疮（10-20％）。

抗dsDNA抗体不同检测方法的临床价值及对比研究

ＩＩＦ）用于检测抗ｄｓＤＮＡ抗体的临床价值。方法：提取我院系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者血清７８份，选取同期健康血清７２份，
用四种方法检测两组抗ｄｓＤＮＡ抗体。对比抗ｄｓＤＮＡ阳性率，四种方法测ＳＬＥ的敏感性及特异性。结果：红斑狼疮组抗ｄｓＤ－
各种比例统计以Ｎ％表示，将Ｐ＜０．０５作为判定差异具有统
例，肺炎８例，脑血栓４例。选取同期入我院体检健康者７２
例列为健康组，其中男３５例，女３７例。年龄１６～７２岁，平。
２．１四种方法检测抗ｄｓＤＮＡ抗体阳性率对比四种方法检测两组血清抗ｄｓＤＮＡ抗体阳性率如表１所示，红斑狼疮组阳性率显著高于健康组，且Ｐ＜０．０１。
【关键词】抗ｄｓＤＮＡ抗体；检测方法；临床价值；系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种因多器官病变的免疫类
疾病，以血清中出现多种自身抗体为主要特征，严重危害人
清冷藏备检。所有试剂盒均购自欧蒙（北京）医学诊断技术
有限公司，各种试剂盒的使用均严格按照使用说明操作。免疫印迹法（ＩＢＴ）法：肉眼观测反应膜，若出现明显的蓝紫色，则判为阳性。胶体金斑点法（ＤＩＧＦＡ）法：若测定板上出现明显的红色小点，则判为阳性。酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）法：
收稿日期：２０１４一Ｏ１一ｏ２

抗双链DNA抗体(dsDNA抗体)检测及临床应用

抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）检测及临床应用目的探讨抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）检测在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义。

方法酶联免疫吸附法联合间接免疫荧光发检测抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）。

结果SLE组、其他风湿病组和健康对照组抗双链DNA抗体水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）ELISA方法检测灵敏度为88.5%，特异性为96.6%；抗双链DNA抗体（dsDNA 抗体）ELISA方法检测灵敏度为89.6%，特异性为97.7%。

结论两种实验方法检测抗双链DNA抗体，有利于诊断和治疗SLE。

标签：SLE dsDNA抗体系统性红斑狼疮（SLE）：是一种自身免疫性疾病，它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关[2～10]。

我们分析96例SLE患者抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）检测结果，以探讨抗双链DNA 抗体（dsDNA抗体）在SLE诊断治疗中的临床应用1资料与方法1.1一般资料我院2011年10月～2014年3月风湿免疫科门诊及病房SLE 患者96例（SLE组），SLE诊断标准符合美国风湿病学会SLE分类标准（2009年），年龄45～72岁，平均年龄（55±8）岁，其中男25例，女71例；其他风湿疾病对照组40例，年龄40～65岁，平均年龄（45±8）岁，其中男15例，女25例；健康对照组为100名健康体检者，年龄40～70岁，平均年龄（50±10）岁，其中男25例，女75例。

1.2方法和试剂采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测抗双链DNA抗体（dsDNA抗体），采用间接免疫荧光法检测抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）。

试剂盒由欧蒙公司提供。

测定严格按试剂说明书操作。

酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测抗双链DNA抗体步骤：取5μl血清用1.0ml样本缓冲液稀释并混匀，1：201倍稀释。

国产抗dsDNA抗体检测试剂盒的临床应用

芬，等．随机尿微量白蛋白与尿肌酐测定早期诊断糖尿病肾病［Ｊ］．医学检验与临床，２００６，１７（１）：８０．［２］程苏琴，朱美财．尿微量白蛋白在糖尿病肾损害早期诊断中的价值［Ｊ］．中华检验医学杂志，２００５，２８（７）：７４０－７４７．［３］陈燕，赵敏，张家红，等．尿微量白蛋白检查对糖尿病早期肾损伤的诊断价值［Ｊ］．中华医学检验杂志，２００３，２６（９）：５６２－５６４．［４］赵润英，陈杰．肾小球肾炎尿ＮＡＧ检测的临床意义［Ｊ］．中华临床新医药，２００２，２（８）：７１３－７１４．［５］陆永绥，张伟民，主编．临床检验管理与技术规程［Ｍ］．第１版．杭州：浙江大学出版社，２００４，４７１４７２．［６］ＡｍｅｒｉｃａｎＤｉａｂｅｔｅｓＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．Ｓｔａｎｄａｒｄｓｏｆｍｅｄｉｃａｌｃａｉｎｄｉａｂｅｔｅｓ［Ｊ］．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，２００７，３０（ｓｕｐｐｌ１）：ｓ７４一ｓ７６．
表ｌ各组尿ＵＭＢ、ＮＡＧ全血ＨｂＡｌｃ结果比较（ ±ｓＪ
直接、有效的手段。本文结果显示，尿ＮＡＧ与ＵＭＢ有明显相关性，随着尿ＵＭＢ升高，ＮＡＧ值不断升高，这是肾小管细胞损害的一种反应。联合测定尿ＮＡＧ、ＵＭＢ能提高糖尿病
早期肾损伤的诊断率，与文献报道相符，其敏感性、特
取静脉血２ｍｌ，ＥＤＴＡ—ｌ（２抗凝，测定ＨｂＡｌｃ。
在近端肾小管上皮细胞中含量较高，正常人尿中含量很低，
１．４统计学处理计量资料以牙±ｓ表示，对变量各组间比当肾小球病变使肾小管遭到损伤时，ＮＡＧ释放到尿中升

ANA十二项临床意义

ANA十二项临床意义1.抗dsDNA抗体：在活动期的SLE病人血清中常可以检测到。

用于监视SLE病情变化、SLE活动期判断、药物治疗效果观察等。

美国风湿病学研究院把它作为SLE分类标准的指标之一。

对SLE诊断特异性90%，灵敏度70%。

2. 抗Nucleosomes（核小体）抗体：是SLE新的特异性达到97－99％的诊断指标。

对SLE的肾性病变有指导意义。

3.抗SmD1抗体：抗Sm抗体是SLE的特异性标志之一，但阳性率偏低，约为30％～40％； SmD1抗原取代传统的Sm抗原混合物，在保证高特异性的前提下，灵敏度由原来的30%提高到目前的70%；若将抗dsDNA和抗Sm抗体同时检测，可提高SLE的诊断率。

在肾炎病人和某些中枢神经严重损伤的病人也可检测到。

4. 抗P0抗体：（核糖体抗体 rRNP，rib-P抗体）抗PNP抗体多见于混合性结缔组织病。

rRNP抗体是SLE 的高度特异性性抗体，但阳性率较低，只有10%左右；改用重组的P0蛋白作为抗原检测核糖体抗体，可以将检出率提高到约40%。

SLE患者出现rRNP抗体与中枢神经系统、肝脏或肾脏受累相关；具有脑炎和精神病症状的SLE患者，抗rRNP抗体的敏感性为56-90%。

5. 抗组蛋白抗体（Histones,AHA）：组蛋白是一种碱性蛋白质，含有大量的赖氨酸及精氨酸。

目前已经发现组蛋白抗原可分为5个亚单位：H-1、H2A、H-2B、H-3、H-4。

抗组蛋白抗体及其抗亚单位抗体见于SLE 及药物诱发的LE。

若其它项目为（－），只有其为（＋），可判定为药物性SLE。

6. 抗U1-SnRNP抗体：U1RNP抗原取代了传统的SnRNP/Sm抗原，100%特异性针对MCTD；MCTD血清学上区别与其他结缔组织病(CTDs)主要在于:（1）高滴度的ANA阳性;（2）抗U1RNP抗体阳性;（3）Sm抗体阴性并且补体水平正常.(Sm阳性作为排除MCTD)对于MCTD诊断国际标准(Sharp美国标准1986)而言,U1RNP抗体阳性是诊断MCTD的最重要的指标.7. 抗SS-A(Ro)60kd抗体：抗SSA抗体分为60kd和52kd,二者常常见于干燥综合征（SS）和系统性红斑狼疮（SLE）。

AESKU抗dsDNA抗体检测试剂盒的临床应用

AESKU抗dsDNA抗体检测试剂盒的临床应用吴炜霖;林德伟;陈曲波;刘瑞萍;曹楠楠【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2014(000)023【摘要】目的：探讨AESKU抗dsDNA抗体检测试剂盒（间接免疫荧光法）的临床应用价值。

方法：用AESKU试剂与欧蒙试剂对242例样本进行双盲、平行检测，计算阳性符合率、阴性符合率、总符合率、Kappa系数，并进行Kappa 一致性检验和配对卡方检验。

结果：AESKU试剂与欧蒙试剂的阳性符合率为90．48％，阴性符合率为94．94％，总符合率为93．39％； Kappa ＝0．8541，两种试剂的检测结果高度一致（P ＜0．05）；配对卡方检验字2＝0．125，结果差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论：AESKU试剂与欧蒙试剂具有等效性和很高的符合率，操作简便快速、结果清晰易读，适合临床广泛应用。

【总页数】2页(P3844-3845)【作者】吴炜霖;林德伟;陈曲波;刘瑞萍;曹楠楠【作者单位】510006 广州市，广东省中医院生物资源中心;510010 广州市，广州军区总医院生殖中心;510006 广州市，广东省中医院生物资源中心;510120 广州市，广东省中医院检验科;510120 广州市，广东省中医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.实验室评价抗dsDNA抗体检测试剂盒优劣的方法 [J], 曹珂;刘会彩2.国产抗dsDNA抗体检测试剂盒的临床应用 [J], 蔡枫;夏莉婷;唐燕萍3.免疫透射比浊法血清白蛋白检测试剂盒的性能验证和临床应用评价 [J], 冯文强; 易向民; 关卓辉; 陈碧霞4.3种幽门螺杆菌抗体检测试剂盒的临床应用价值 [J], 黄倩妮;梁荣良;石文;王会敏;何敏;林馥嘉;刘冬冬;李邑华;林海标5.疟原虫胶体金快速检测试剂盒在加蓬的临床应用研究 [J], 李世佳;NGANIANGA Chailina因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

抗双链DNA抗体四种检测方法的比较及临床应用

抗双链DNA抗体四种检测方法的比较及临床应用牟方祥;周小林【摘要】目的比较短膜虫间接免疫荧光法(CLIFT)、酶免疫印迹法(LIA)、胶体金快速斑点法(DIGFA)、酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗双链DNA(ds-DNA)抗体的敏感度和特异度,探讨4种方法在检测抗双链DNA抗体的临床应用价值,寻找对临床最有价值的检测方法.方法用4种方法检测59例系统性红斑狼疮(SLE)患者,50例健康体检者血清中抗ds-DNA抗体,比较各种检测方法的敏感度、特异度和符合率.结果 CLIFT法、胶体金快速斑点法在SLE中的检出率分别为52.5%、44.1%、66.1%、57.6%,均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CLIFT法与其他三种方法之间没有显著的统计学差异(P>0.05),仅是方法学上的差异.结论 4种方法检测抗ds-DNA抗体均具有很高特异度,但敏感度略有差异,胶体金快速斑点法敏感度最高,检测方法操作方便适用于临床快速筛查,免疫荧光法的特异度高,可以用于临床确认试验方法.%Objective To compare ihe sensilivily and specificity degree of crilhidia luciliae immunofluorescence Lesl(CLIFT) ,line im-munoassays ( LI A) ,dol immunogold fillralion assay (DIGFA) and enzyme linked immunosorbenl assay (ELISA) in determining anli-ds-DNA antibody and to investigate the diagnostic value of the four detection methods in clinical application. Methods Totally 59 cases of systemic-lupus erythematosus (SLE) and 50 healthy controls were selected. The serum anti-ds-DNA antibody was detected with four methods and their sensitivities,specificities and correlations were compared respectively. Results The detection rates of CLIFT, LIA, DIGFA and ELISA in SLE were 52. 5% ,44. 1% ,66. 1% and 57. 6% respectively, higher than those of healthycontrols (P<0.01). No statistical difference was found between CLIFT and other three methods (P>0. 05) ,but the methodology of CLIFT was different. Conclusion The four methods all have high specificity in diagnosing SLE, however, their sensitivities are slightly different. DIGFA has the highest sensitivity and is easily manipulated , suitable for the quick clinical screening. CLIFT has the highest specificity and can be used for the clinical confirmation.【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2012(021)001【总页数】3页(P22-23,28)【关键词】系统性红斑狼疮;抗ds-DNA抗体;荧光免疫;酶免疫;胶体金【作者】牟方祥;周小林【作者单位】第三军医大学西南医院中西医结合科,重庆,400038;第三军医大学基础部外科应用解剖与手术学教研室,重庆,400038【正文语种】中文【中图分类】R446.62抗双链DNA(double stranded DNA，ds-DNA)抗体是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)标志性抗体之一，对SLE的临床诊断及治疗有显著意义。

AnA＼AnuA＼抗Sm抗体＼抗ds DNA抗体测定在诊断SLE中的作用

AnA＼AnuA＼抗Sm抗体＼抗ds DNA抗体测定在诊断SLE中的作用目的:通过检测抗核抗体(AnA)、抗核小体抗体(AnuA)、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体,探讨它们在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。

方法:检测120例SLE 患者中的AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体水平,AnuA采用ELISA法测定,抗Sm抗体采用免疫斑点法测定,抗ds DNA抗体及AnA采用间接荧光免疫法测定。

结果:在检测的120例SLE患者中,AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗ds DNA 抗体的阳性率分别为97.5%、85.0%、42.5%、45.0%,在结缔组织中的阳性率分别为77.6%、1.0%、2.0%、3.0%。

健康对照组中的阳性率分别为15.0%、0、0、1.0%。

AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体的检测对SLE患者的诊断特异性分别为22.4%、99.0%、98.0%、96.9%。

结论:AnuA对SLE患者的诊断特异性最高;AnA 对SLE诊断的阳性率最高,但其特异性最低,AnuA、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体测定都可作为SLE诊断的可靠指标。

[Abstract] Objective: To explore the roles of antinuclear antibody (AnA), anti-nucleosome antibody (AnuA), anti-Sm antibody and anti-ds DNA antibody in the diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE) by detecting their levels. Methods: The levels of AnA, AnuA, anti-Sm antibody and anti-ds DNA antibody in 120 patients with SLE were detected. AnuA was detected by using ELISA determination, anti-Sm antibody was detected by using immune dot determination, anti-ds DNA antibody and AnA were detected by using indirect fluorescent immunoassay. Results: In the detection of 120 patients with SLE, the positive rates of AnA, AnuA, anti-Sm antibody, anti-ds DNA antibody were 97.5%, 85.0%, 42.5%, 45.0% respectively; the positive rates in connective tissue were 77.6%, 1.0%, 2.0%, 3.0% respectively; the positive rates in healthy control group were 15.0%, 0, 0, 1.0% respectively. The specificity of AnA, AnuA, anti-Sm antibody, anti-ds DNA antibody in the diagnosis of patients with SLE were 22.4%, 99.0%, 98.0%, 96.9% respectively. Conclusion: AnuA shows the highest specificity for the diagnosis of SLE; AnA has a high positive rate in the diagnosis of SLE, but its specificity is the lowest, AnuA, anti-Sm antibody, anti-ds DNA antibody can serve as reliable indicators for the diagnosis of SLE.[Key words] AnA; AnuA; Anti-Sm antibody; Anti-ds DNA antibody; SLE系统性红斑狼疮(SLE)是一种病变累及多系统、多器官并且伴有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病[1]。

抗双链dna抗体快速定量检测值101

抗双链dna抗体快速定量检测值101抗双链DNA抗体（anti-dsDNA antibody）是一种重要的自身抗体，它可以用于系统性红斑狼疮（SLE）的诊断和监测。

本文将针对抗双链DNA抗体的快速定量检测值为101进行详细介绍。

一、什么是抗双链DNA抗体？抗双链DNA抗体是一种针对双链DNA（dsDNA）分子的抗体，它与系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病密切相关。

在正常情况下，人体的免疫系统不会产生针对自身组织的抗体，但在某些情况下，免疫系统会出现异常，产生针对自身组织的抗体，即自身抗体。

抗双链DNA抗体是自身抗体中的一类，它可以与双链DNA结合形成免疫复合物，进而引发炎症反应，导致系统性红斑狼疮等疾病的发生和发展。

二、抗双链DNA抗体的检测方法抗双链DNA抗体的检测主要有间接免疫荧光法（indirect immunofluorescence assay, IIFA）和酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）两种常用方法。

1. 间接免疫荧光法：间接免疫荧光法是一种常用的抗双链DNA抗体检测方法，它利用荧光染料标记的抗人IgG抗体与样本中的抗双链DNA抗体结合，然后通过荧光显微镜观察荧光信号的出现与强度来判断抗体的存在与水平。

这种方法的优点是灵敏度较高，可以对抗双链DNA抗体进行定性和半定量检测。

然而，由于操作技术较为繁琐，需要专业人员进行操作，因此不适用于大规模筛查。

2. 酶联免疫吸附试验：酶联免疫吸附试验是一种常用的抗双链DNA抗体定量检测方法，它利用特异性抗体与抗双链DNA抗体结合，然后通过酶标记的二抗与特异性抗体结合，最终通过底物的酶促反应来测定抗双链DNA 抗体的浓度。

这种方法的优点是操作简单，适用于大规模筛查和定量检测。

然而，由于其灵敏度较低，有时可能会出现假阴性结果，所以在临床上常常与其他检测方法相结合使用，以提高准确性。

三、抗双链DNA抗体的快速定量检测值101的意义抗双链DNA抗体的快速定量检测值为101可能意味着患者体内抗双链DNA抗体的水平较高。

抗核抗体谱3项

抗核抗体谱3项抗核抗体是指人体中的免疫系统产生的一种特殊抗体，它们能够与细胞核内的某些蛋白质结合。

抗核抗体的检测在临床诊断中被广泛使用，特别是在自身免疫性疾病的诊断中具有重要的意义。

在抗核抗体谱检测中，常常包含抗核抗体的三项检测，分别是抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗核糖体P抗体。

抗dsDNA抗体是最常见的抗核抗体之一，也是自身免疫病中最具特异性的抗体。

dsDNA是双链DNA的简称，它是构成基因的遗传物质，其存在于细胞核内。

抗dsDNA抗体的产生与机体免疫系统的失调有关，如系统性红斑狼疮（SLE）。

抗dsDNA抗体的检测对于SLE的诊断和疾病活动的监测非常重要。

阳性结果表明患者体内存在dsDNA抗体，提示可能存在自身免疫病。

抗Sm抗体是抗核抗体谱检测中的另一项重要指标。

Sm是一种磷蛋白质，存在于细胞核内的剪接小核黄素中。

抗Sm抗体的在机体免疫调控失衡的情况下产生，特别与SLE相关。

阳性结果表明患者体内存在抗Sm抗体，对SLE的早期诊断和治疗监测具有重要意义。

抗核糖体P抗体是抗核抗体谱检测中的另一项重要指标。

核糖体P 蛋白存在于核糖体中，说明核糖体P蛋白问题在某些自身免疫性疾病的发病中可能起到重要作用。

目前认为核糖体P蛋白在机体免疫和自身免疫疾病中具有重要意义，该抗体的检测在特定情况下对于某些自身免疫疾病的早期诊断、鉴别诊断和疾病活动的监测具有一定的临床价值。

抗核抗体谱的三项检测是自身免疫疾病诊断的重要手段之一。

自身免疫疾病是由机体免疫系统异常激活导致自身组织受损的一类疾病。

抗核抗体谱的检测用于自身免疫性疾病的早期诊断、鉴别诊断和疾病活动的监测。

这些自身抗体的产生与机体的免疫调控失衡和自身组织的炎症反应有关。

虽然抗核抗体谱检测是自身免疫疾病诊断的有力工具，但仅仅依靠抗核抗体谱检测并不能确定一个人是否患有自身免疫疾病，尤其是早期疾病。

因此，临床诊断时需要结合患者的临床表现、其他实验室检测结果等多方面指标进行综合判断。

不同方法检测抗ds-DNA抗体在系统性红斑狼疮患者中的临床应用

不同方法检测抗ds-DNA抗体在系统性红斑狼疮患者中的临床应用张秀琴;潘宝龙【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2016(029)005【摘要】目的：探讨不同方法检测抗双链DNA(ds-DNA)抗体在系统性红斑狼疮（SLE）中的诊断价值。

方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接免疫荧光法（CL-IIF）、放射免疫分析法（Farr）、免疫印迹法（LIA）、抗脱氧核糖核蛋白（DNP）乳胶法、胶体金免疫渗滤试验(DIGFA)，分别检测SLE患者抗ds-DNA 抗体，对检测结果做统计分析。

结果灵敏度：ELISA+CL-IIF+乳胶法>ELISA+CL-IIF>CL-IIF>Farr>ELISA>乳胶法>DIGFA>LIA；特异度：CL-IIF>ELISA+CL-IIF+乳胶法>ELISA+CL-IIF>ELISA>DIGFA>LIA>乳胶法>Farr；正确指数：ELISA+CL-IIF+乳胶法>ELISA+ CL-IIF>CL-IIF>ELISA>Farr>乳胶法>DIGFA>LIA。

结论三种方法联合检测，灵敏度、特异度、正确指数均优于单一方法，若使用单一方法检测抗ds-DNA抗体不利于SLE的诊断、治疗，只有选择合适、联合的检测方法才准确评估SLE的分期及预后。

【总页数】2页(P134-135)【作者】张秀琴;潘宝龙【作者单位】云南省玉溪市人民医院检验科云南玉溪653100;云南省玉溪市人民医院检验科云南玉溪653100【正文语种】中文【中图分类】R593【相关文献】1.抗ds-DNA抗体的检测在评估系统性红斑狼疮伴有脑损害患者中的临床应用 [J], 刘才冬;夏永祥;高应东2.系统性红斑狼疮患者抗ds-DNA抗体检测及其临床意义 [J], 龙武彬;杨毅;董巍3.系统性红斑狼疮患者抗核抗体、抗ds-DNA和ENA多肽抗体的血清学检测 [J], 张晓萍;李勇4.系统性红斑狼疮抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体及ANA联合检测临床价值探讨[J], 盛敏玲;李德发5.AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体联合检测诊断系统性红斑狼疮的价值 [J], 冯明扬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。