脑卒中后抑郁患者社会支持系统临床对照研究
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【 中图分 类号】 Ｒ ４ ． ７９ １ 【 文献 标识 码】 Ａ 【 文章 编 号】 １０ － ２ １ ２ ０ ）０ — ０ ７０ ０ ９７ ０ （ ０ ７ － １０ ３ ￣２
随 着社 会的 老龄化 ， 卒 中已 成为 老 年人致 死 和 脑
致 残 的 主要 疾 病 之 一 。脑 卒 中 后 抑 郁 （ ｏｔ－ｔｏ ｅ ｐ ｓ ｓｒ ｋ
持的利用度低 、 日常生活 自理能力下降， 依赖程度增 高也易患 Ｐ Ｄ Ｓ 。结论 了解社会 支持 系统和 日常生活能力
对 Ｐ Ｄ 的影 响 ， Ｓ 有利 于早期 发现 Ｐ Ｄ患者 ， 早给 予 药物 和 心理治 疗 。 Ｓ 及
【 键词】 脑卒 中后抑郁 （ Ｓ 社 会 支持 系统 关 Ｐ Ｄ）
作 者单 位 ：． ２ ０ ０ 江 苏省 扬 州 五 台 山 医院 ２ 江 苏雀 苏北 人 民 医院 １２ ５ ０ ．
［ 第一作者简介］ 用宏辉（９ ０） 男， 主任 医师， １ ７一 ， 副 在读硕 士研 究生
３ ７
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中男 性 ６ ８例 ， 性 ２ 女 ８例 ， 龄 ５ 年 ３岁 ～ ８ ２岁 ， 均 平 （ １ ９ ８ ３ 岁 。 ６ ． ７４ ． ） －
１ ２ 方法 ．
１２ １ 采用 自行设 计 的调 查 登 记表 对 每 一 例患 者 进 ．． 行 登记 。内容 包括 ： 龄 、 别 、 业 、 化程 度 、 济 年 性 职 文 经
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精 神医学杂志 ２ ０ ０ ７年第 ２ Ｏ卷第 １ 期
Ｊ ｕｎｌ ｆ ｓ ｃｉｔ ，０ ７ Ｖ ｌ ０ Ｎ ． ｏ ｒａ ｏ ｙｈａｒ ２０ ． ｏ ， ｏ １ Ｐ ｙ ２
脑 卒 中后 抑 郁 患者 社 会支 持 系统 临床 对 照 研 究
态作 为对 照组 。研究 组与 对照 组之 间平 均年 龄 差异 无 统计 学意义 （ ０ ０ ） 男 女 患 病 率 差 异 无 统 计 学 意 Ｐ＞ ． ５ ，
义（ 尸＞０ ０ ） ． ５ 。见表 ｉ 。
表 ｉ 研究组与 对照组男 女患病 率及平均年龄对 比（ ％）
症史 ， 能配合临床体 检及神经心理测试者共 ９ ６例， 其
１ ２ ３ 统 计 分 析 ： 以 上 所 有 资 料 在 微 机 上 用 ． ． 将 Ｓ Ｓ １． 统 计 软件包 做相 应处 理 ， 据采 用 ｔ Ｐ Ｓ００ 数 检验 和
． 检验 ， ＜Ｏ ０ ） ｃ 。 Ｐ ． ５认 为差 异有显 著性 。
度或躯体残疾和功能障碍是抑郁发作的重要因素。目 前 Ｐ Ｄ相关 因素研 究 已 由神 经 生 物学 因素 的研究 转 Ｓ
卒 中后抑 郁 的影响 。
行评定 。其中， ８ ｉ ＞ 分者认为有抑郁状态存在， 共计筛 选出 ３ ９例 ， Ｐ Ｄ的发 生率 为 ４ ． 。 故 Ｓ ０６
２２ 脑卒 中后抑 郁 的一 般 特 性 ： ９ ． 在 ６例 脑卒 中 患 者 中， ＨＡＭＤ ８分 者计 ３ ￣ ９例 为脑 卒 中后 抑郁 ， 并将 此
为对 生物 一 心理 一社会 因素 相互作 用模 式 的探 讨 。本
２ 结 果
２１ 脑卒 中后抑 郁 的发 生率 ： 研 究 调查 了 ９ 脑 ． 本 ６例 卒 中患者 ， 一例 均采 用汉 密 顿 抑郁 量 表 （ 每 ＨＡＭＤ） 进
文从社会支持系统和 日常生活能力等方面探讨其对脑
常生活能力量表 （ Ｄ ） Ａ Ｌ 评定其在恢 复期的 日常生活
能力 。
ｄｐｅｓ ｎ Ｓ ） 脑卒 中后 急性 期 至 ２年 ～３年 内 ｅｒｓｉ ，Ｐ Ｄ 是 ｏ 常见 的并 发 症［ 。然 而 ， １ ］ 有关 脑 卒 中后 抑 郁 发作 相 关 因素 的研究 结果 尚不 一致 。有研 究 发现卒 中严重 程
周 宏辉 高 波
ห้องสมุดไป่ตู้
【 要】 目 的 探 讨 社 会 支 持 系 统对 脑 卒 中后 抑 郁 （ Ｓ 患 者 的 影 响 。方 法 调 查 脑 卒 中 患 者 ９ 摘 Ｐ Ｄ） ６例 ， 以 ＨＡＭＤ＞８分 为 患 Ｐ Ｄ组 计 ３ 例 ， ／ Ｓ ９ 余下 ５ 为对照 组 ， ７例 了解其 Ｓ Ｒ Ｓ Ｓ及 ＡＤ Ｌ各 因子 分 。结 果 在 脑卒 中的 急 性期 ， 其社 会 支持 系统 中客观 支持 少的 易患抑 郁症 ； 而在 恢复 期 ， 脑卒 中患者 的社 会 支持 系统 中主 观 支持 和对 支
３ ９例作 为研究 组 。另 ５ ７例 ＨＡＭＤ ８分为无 抑 郁 状 ＜
１ 对 象 与 方 法
１ １ 对象 为 ２０ ． ０３年 ３月 至 ２ ０ 年 １ ０３ ２月在 江苏 省 苏 北人 民医 院神 经 内科 病 房 住 院 患 者 ， 头 颅 Ｃ 或 经 Ｔ ＭＲ 检查证 实 为 脑 卒 中 ， 失 语 ， 呆 。既 往 无抑 郁 Ｉ 无 痴
状况、 居住 环 境 、 姻 状 况 、 性 特 征 、 家 人 关 系 状 婚 个 与 况， 以及 既往 史 、 族史 等 。 家
表 ２ 研 究 组 与 对 照 组 的社 会 支持 系 统 比较
１ ２２ 采用 汉密顿 抑 郁量 表 （ ．． ＨＡＭＤ） ２ 版 本 ， 之 ４项 评定 其是 否 为抑 郁 状 态 。按 Ｄ ｖｓ Ｍ 的划 分［ ， ８ ａｉＪ ３≥ ］ 分 为抑 郁 状 态 ， ８分 为无 抑郁 状 态 。采用 社 会 支 持 ＜ 评 定量表 （ Ｓ Ｓ 分 别 于入 院两周左 右及 出 院后半 年 ， ＳＲ ） 两 次评定 其社 会 支持 系统 ， 分别 计算 客观 支持 、 并 主观 支持 和对支 持 的利用 度等 三 因子 。出院后半 年采 用 日 ２ ３ 住 院期 间脑卒 中后 抑郁 与社 会 支 持 系统 的相关 ． 性 研究 ：Ｓ Ｓ量表 评定 显 示 ， 观 支持 好 的脑 卒 中患 ＳＲ 客
随 着社 会的 老龄化 ， 卒 中已 成为 老 年人致 死 和 脑
致 残 的 主要 疾 病 之 一 。脑 卒 中 后 抑 郁 （ ｏｔ－ｔｏ ｅ ｐ ｓ ｓｒ ｋ
持的利用度低 、 日常生活 自理能力下降， 依赖程度增 高也易患 Ｐ Ｄ Ｓ 。结论 了解社会 支持 系统和 日常生活能力
对 Ｐ Ｄ 的影 响 ， Ｓ 有利 于早期 发现 Ｐ Ｄ患者 ， 早给 予 药物 和 心理治 疗 。 Ｓ 及
【 键词】 脑卒 中后抑郁 （ Ｓ 社 会 支持 系统 关 Ｐ Ｄ）
作 者单 位 ：． ２ ０ ０ 江 苏省 扬 州 五 台 山 医院 ２ 江 苏雀 苏北 人 民 医院 １２ ５ ０ ．
［ 第一作者简介］ 用宏辉（９ ０） 男， 主任 医师， １ ７一 ， 副 在读硕 士研 究生
３ ７
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中男 性 ６ ８例 ， 性 ２ 女 ８例 ， 龄 ５ 年 ３岁 ～ ８ ２岁 ， 均 平 （ １ ９ ８ ３ 岁 。 ６ ． ７４ ． ） －
１ ２ 方法 ．
１２ １ 采用 自行设 计 的调 查 登 记表 对 每 一 例患 者 进 ．． 行 登记 。内容 包括 ： 龄 、 别 、 业 、 化程 度 、 济 年 性 职 文 经
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精 神医学杂志 ２ ０ ０ ７年第 ２ Ｏ卷第 １ 期
Ｊ ｕｎｌ ｆ ｓ ｃｉｔ ，０ ７ Ｖ ｌ ０ Ｎ ． ｏ ｒａ ｏ ｙｈａｒ ２０ ． ｏ ， ｏ １ Ｐ ｙ ２
脑 卒 中后 抑 郁 患者 社 会支 持 系统 临床 对 照 研 究
态作 为对 照组 。研究 组与 对照 组之 间平 均年 龄 差异 无 统计 学意义 （ ０ ０ ） 男 女 患 病 率 差 异 无 统 计 学 意 Ｐ＞ ． ５ ，
义（ 尸＞０ ０ ） ． ５ 。见表 ｉ 。
表 ｉ 研究组与 对照组男 女患病 率及平均年龄对 比（ ％）
症史 ， 能配合临床体 检及神经心理测试者共 ９ ６例， 其
１ ２ ３ 统 计 分 析 ： 以 上 所 有 资 料 在 微 机 上 用 ． ． 将 Ｓ Ｓ １． 统 计 软件包 做相 应处 理 ， 据采 用 ｔ Ｐ Ｓ００ 数 检验 和
． 检验 ， ＜Ｏ ０ ） ｃ 。 Ｐ ． ５认 为差 异有显 著性 。
度或躯体残疾和功能障碍是抑郁发作的重要因素。目 前 Ｐ Ｄ相关 因素研 究 已 由神 经 生 物学 因素 的研究 转 Ｓ
卒 中后抑 郁 的影响 。
行评定 。其中， ８ ｉ ＞ 分者认为有抑郁状态存在， 共计筛 选出 ３ ９例 ， Ｐ Ｄ的发 生率 为 ４ ． 。 故 Ｓ ０６
２２ 脑卒 中后抑 郁 的一 般 特 性 ： ９ ． 在 ６例 脑卒 中 患 者 中， ＨＡＭＤ ８分 者计 ３ ￣ ９例 为脑 卒 中后 抑郁 ， 并将 此
为对 生物 一 心理 一社会 因素 相互作 用模 式 的探 讨 。本
２ 结 果
２１ 脑卒 中后抑 郁 的发 生率 ： 研 究 调查 了 ９ 脑 ． 本 ６例 卒 中患者 ， 一例 均采 用汉 密 顿 抑郁 量 表 （ 每 ＨＡＭＤ） 进
文从社会支持系统和 日常生活能力等方面探讨其对脑
常生活能力量表 （ Ｄ ） Ａ Ｌ 评定其在恢 复期的 日常生活
能力 。
ｄｐｅｓ ｎ Ｓ ） 脑卒 中后 急性 期 至 ２年 ～３年 内 ｅｒｓｉ ，Ｐ Ｄ 是 ｏ 常见 的并 发 症［ 。然 而 ， １ ］ 有关 脑 卒 中后 抑 郁 发作 相 关 因素 的研究 结果 尚不 一致 。有研 究 发现卒 中严重 程
周 宏辉 高 波
ห้องสมุดไป่ตู้
【 要】 目 的 探 讨 社 会 支 持 系 统对 脑 卒 中后 抑 郁 （ Ｓ 患 者 的 影 响 。方 法 调 查 脑 卒 中 患 者 ９ 摘 Ｐ Ｄ） ６例 ， 以 ＨＡＭＤ＞８分 为 患 Ｐ Ｄ组 计 ３ 例 ， ／ Ｓ ９ 余下 ５ 为对照 组 ， ７例 了解其 Ｓ Ｒ Ｓ Ｓ及 ＡＤ Ｌ各 因子 分 。结 果 在 脑卒 中的 急 性期 ， 其社 会 支持 系统 中客观 支持 少的 易患抑 郁症 ； 而在 恢复 期 ， 脑卒 中患者 的社 会 支持 系统 中主 观 支持 和对 支
３ ９例作 为研究 组 。另 ５ ７例 ＨＡＭＤ ８分为无 抑 郁 状 ＜
１ 对 象 与 方 法
１ １ 对象 为 ２０ ． ０３年 ３月 至 ２ ０ 年 １ ０３ ２月在 江苏 省 苏 北人 民医 院神 经 内科 病 房 住 院 患 者 ， 头 颅 Ｃ 或 经 Ｔ ＭＲ 检查证 实 为 脑 卒 中 ， 失 语 ， 呆 。既 往 无抑 郁 Ｉ 无 痴
状况、 居住 环 境 、 姻 状 况 、 性 特 征 、 家 人 关 系 状 婚 个 与 况， 以及 既往 史 、 族史 等 。 家
表 ２ 研 究 组 与 对 照 组 的社 会 支持 系 统 比较
１ ２２ 采用 汉密顿 抑 郁量 表 （ ．． ＨＡＭＤ） ２ 版 本 ， 之 ４项 评定 其是 否 为抑 郁 状 态 。按 Ｄ ｖｓ Ｍ 的划 分［ ， ８ ａｉＪ ３≥ ］ 分 为抑 郁 状 态 ， ８分 为无 抑郁 状 态 。采用 社 会 支 持 ＜ 评 定量表 （ Ｓ Ｓ 分 别 于入 院两周左 右及 出 院后半 年 ， ＳＲ ） 两 次评定 其社 会 支持 系统 ， 分别 计算 客观 支持 、 并 主观 支持 和对支 持 的利用 度等 三 因子 。出院后半 年采 用 日 ２ ３ 住 院期 间脑卒 中后 抑郁 与社 会 支 持 系统 的相关 ． 性 研究 ：Ｓ Ｓ量表 评定 显 示 ， 观 支持 好 的脑 卒 中患 ＳＲ 客