内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉的临床效果研究

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无痛内镜下标准黏膜切除术(EMR)治疗结肠广基息肉的临床研究

无痛内镜下标准黏膜切除术（EMR）治疗结肠广基息肉的临床研究王树俊1，曹新广2，方立峰1，王晓霞1，张雅菲11.郑州市第一人民医院2.河南省肿瘤医院摘要目的探讨无痛内镜下黏膜切除术（EMR）对结肠无蒂息肉的治疗价值。

方法采用无痛结肠镜下黏膜切除术治疗结肠共息肉大肠无蒂息肉67例，对切除标本进行病理组织学观察，术后定期内镜随访一年，以评价切除效果，记录术中术后发生并发症及处理情况。

结果67例患者共109颗息肉均一次性切除成功率100%，1年后复查2例复发。

总有效率为96.55%，复发率为3.45%，术后病理学检查结果为腺瘤75个，包括管状腺瘤38个，绒毛状腺瘤29个，管状绒毛状腺瘤8个，其中高级别上皮内瘤变3 个；增生性息肉33个，直肠类癌1个，出血2例给予氩气凝固术（APC）治疗及钛夹成功止血，未发现穿孔及其他并发症。

结论无痛内镜下黏膜切除术是一种安全微创的治疗手段，治疗大肠良性肿瘤及癌前病变安全、有效。

关键词无痛肠镜；EMR；结肠息肉；临床研究；EMR经过近20 年的发展，内镜下黏膜切除术(( endoscop icmucosal resection,EMR)已成为治疗消化管平坦型病变的最成熟的微创手段[1-4]。

传统的内镜下息肉切除术难以彻底治疗无蒂息肉，特别是大的无蒂息肉以及大肠类癌，笔者采用标准EMR治疗此类病变，取得了较好效果，现总结分析如下。

1.资料与方法：1.1 一般资料2010年1月～2011年12月无痛肠镜下EMR治疗大肠平坦型息肉患者67例，其中36例自愿行无痛肠镜检查，对照组31例按常规肠镜方法。

全组男38例，女29例，男女比例1.31∶1，年龄29～70岁，平均45岁；结肠单发息肉37例，结肠多发息肉30例，最多1例为7颗息肉，共有息肉109枚。

息肉直径<0.5 cm 21例，0.5～1 cm 27例，1～2 cm 15例，>2 cm 4例。

1.2 手术器械富士能EG450WM5型电子肠镜、德国Diam 1-Lg注射针、圈套器、染色液：0.5%美兰，黏膜下注射液：1:10000肾上腺素生理盐水+10%甘油果糖+0.5%美兰，ERBE 200S型高频电发生器，参数设置：切割功率120 W，凝固功率30 W，混合模式用纯切（mode 1，100％cut），切割方式选Endo-Cut，钛夹，五爪钳。

内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉

患者分为实验组和对照组。实验组６２例采用内镜下黏膜切除术，对照组５４例采用内镜下氩气刀凝固的方式进行
治疗。统计对比分析两组大肠广基息肉患者的治疗效果评价、患者满意度评价、并发症发生率、息肉复发率等，以
胞核，说明ＴＭＳＧ一１可能具有转录因子的作用，并通过转录因子来发挥抑制肿瘤转移的效应，其有可能会成为判断前列腺癌细
［７］汪波．ＴＭＳＧ一１在胃癌中的表达及其Ｉ临床意义［Ｊ］．中国实用医药，２０１３，８（２３）：１－２．（收稿日期：２０１５— ０４—１９）
发症发生率为９．２６％，息肉复发率为１１．１１％。实验组各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论内镜下黏膜切除术可以显著提高大肠广基息肉患者的满意度，降低大肠广基息肉患者的息肉复发率和并发症发生率，取得良好的临床效果，值得大力推广使用。
・
１１０・
２０１５年８月第４２器第１５期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｄｎｅＡｕｇ．２０１５，Ｖ０．Ｎｏ．１５
情况，结果显示，ＴＭＳＧ一１的ｍＲＮＡ和蛋白质在人前列腺细胞株

内镜下黏膜切除术治疗广基大肠息肉32例疗效分析

吸肠腔残留气体降低肠内压，减少腹痛、腹胀或肠穿孔等并发症；术后卧床休息，禁食１２ｈ，前３ｄ流质或半流质饮食，１
周内避免剧烈活动或用力，进食易消化食物。
２结果
除广基大肠息肉患者３２例，效果良好，现报告如下。
孔、感染等并发症。所有患者于术后第６个月和第１２个月
常规肠镜检查随访，均未发现残留或复发。
３讨论
署相关知情同意书。排除标准：（１）病理组织学检查疑有癌变倾向的腺瘤型息肉；（２）有蒂或亚蒂息肉；（３）息肉直径＜
察创面情况，一般出血者用热活检钳止血，必要时用钛夹止血，创面大者用钛夹做闭合术，取出息肉送检病理。术后抽
应用于广基大肠息肉切除治疗，并取得很好的效果。我院内镜治疗组从２０１２年开始应用圈套器法内镜下黏膜切除术切
为：横结肠５枚，降结肠９枚，乙状结肠２Ｏ枚，直肠１９枚。息
肉大小：０．５～ｌｃｍ４４枚，１．１～１．５ｃｍ９枚。所有息肉均一
岁。患者主诉症状包括便秘、腹痛、腹泻、便血或黏液便。纳
入标准：（１）病理组织学确诊为腺瘤型息肉或炎症性息肉；
０．５ｃｍ和＞１．５ｃｍ；（４）内镜下切除治疗的复发性息肉，或息肉部位有瘢痕组织；（５）有手术禁忌证或不能配合手术，合并

内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床研究

[3]刘克俭.内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉的疗效评价[J].中国继续医学教育,2015,7(12):90-91.
[4]陈萍,王继红.内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉临床护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(04):475+478.
[5]林国辉,陈进忠,张思宇,等.内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉15例临床分析[J].中国现代普通外科进展,2011,14(11):868-871.
【关键词】内镜黏膜下剥离术；广基结直肠息肉；腹腔镜；胃肠功能；肛门直肠
【中图分类号】R735.34【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）17-00-02
结直肠息肉是发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便刺激引起，广基结直肠息肉属于临床中常见的肿瘤类型，其病变的程度取决于息肉的大小，息肉的直径越来越大其癌变的几率也在逐渐增加，应及时将息肉进行切除以达到根治的效果[1]。临床上多采用手术治疗来进行，多见于腹腔镜治疗，但其对患者机体损伤较大，不利于患者恢复，随着医疗技术的不断发展，内镜黏膜剥离术可以对肿块进行一次性的切除，运用其来进行治疗达到了一定的效果，本次旨在研究内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床效果，现做如下汇报。
本次研究结果显示，实验组临床治疗效果高于对照组，手术时间、肛门直肠恢复时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生情况、复发率低于对照组，P＜0.05。具体分析如下：内镜黏膜下剥离术具有恢复快，复发率低、创伤小的优势且可以完整的切除息肉组织，有效的防止分块内镜粘膜术后的弊端，在操作中应严格按照操作流程进行注射，保证充足的注射量，且要保证手术视野的清晰，做好术中的紧急处理。术后应叮嘱患者注意饮食，多进食清淡易消化食物，避免刺激性食物的食用，注意保持大便通畅，减少术后疼痛[6-9]。

内镜论文临床应用论文：内镜下粘膜切除术(EMR)治疗大肠广基息肉的临床应用

内镜论文临床应用论文：内镜下粘膜切除术(EMR)治疗大肠广基息肉的临床应用【摘要】目的总结评价内镜下粘膜切除术治疗结直肠无蒂息肉的疗效。

方法收集分析我院73例患者，81个位点的结直肠无蒂息肉临床资料，采用内镜下粘膜切除术治疗，并对所有标本进行病理学检查，术后1、3、6、12个月和长期结肠镜随访复查。

结果所有患者（100%）完整切除，术后1年复查中未发现残留息肉组织，1例切除时已经癌变患者术后3年随访未发现复发和转移，2例患者术后疤痕脱落出血经内镜下止血后停止出血，未发现穿孔和其它并发症。

结论内镜下粘膜切除术是治疗结直肠无蒂息肉的安全和有效的方法。

【关键词】内镜粘膜切除术无蒂息肉随着放大内镜技术的成熟、染色内镜的广泛开展及对内镜下早癌认识的提高[1]，结肠癌起源于结肠腺瘤这一观点目前已被广泛接受[2]。

对于早期癌，内镜治疗与手术治疗有相同的效果[3~4]。

及时发现息肉、及时处理，即对息肉全瘤切除及全瘤活检，这对预防腺瘤恶变，早期发现癌前病变，早期治疗，对降低大肠癌的发生率具有极其重要的意义。

目前对结直肠息肉的治疗原则：首选内镜下切除。

但是经内镜切除大的无蒂结直肠息肉比较困难,而且容易发生结肠穿孔和出血,内镜黏膜切除术（emr）是国外近10年来发展起来的诊治消化道扁平病灶的一项新技术，自2000年3月至2009年6月，本院消化内镜中心对73例大肠广基息肉行肠镜下粘膜切除术emr，取得良好疗效,现总结报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料患者一般资料。

本组病例共73例，其中男39例，女34例，年龄35~87岁，平均61.3±9.7岁，将2.0cm53颗，均执行分次切除。

全部81个病灶取到组织送病理检查，证明完全切除81个，完全切除率为100％。

2.2 病理及预后：腺瘤性息肉17例（23.3%），混合性腺瘤20例（27.4%），绒毛状腺瘤35（47.9%）例，1（1.3%）例癌变。

除2（2.7%）例术后3d继发性出血，经氩气刀电凝或局部注射1：10000肾上腺素处理后成功止血，没有发生穿孔，所有病例均无严重不良并发症发生。

内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果体会

内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果体会内镜黏膜切除术（EMR）是一种治疗结直肠息肉的有效方法，它通过内窥镜在息肉处进行黏膜粘膜层剥离，能够有效地切除息肉并减少术后并发症。

近年来，EMR治疗结直肠息肉的临床效果日益受到重视，越来越多的临床医生和患者选择利用EMR来治疗结直肠息肉。

本文将结合临床实践经验，探讨EMR治疗结直肠息肉的临床效果体会。

EMR治疗结直肠息肉的临床效果显著。

通过临床实践的观察和数据统计，可以发现大部分结直肠息肉患者在接受EMR治疗后，息肉得到了有效切除，并且术后并发症较少。

EMR 治疗结直肠息肉的成功率较高，患者恢复期较短，术后疼痛明显减轻。

在临床实践中，我们经常会遇到一些患者，他们之前通过传统手术或其他治疗方法治疗结直肠息肉的效果不佳，或者术后并发症较多，但是通过EMR治疗后，症状得到了明显改善，这充分显示了EMR治疗结直肠息肉的良好临床效果。

EMR治疗结直肠息肉的安全性较高。

与传统手术相比，EMR治疗结直肠息肉术后创面小、出血少、不易引起感染等优点。

在临床实践中，我们经常遇到一些老年患者或者身体状态较差的患者，他们在接受EMR治疗后，术后并发症较少，恢复较快。

这充分显示了EMR治疗结直肠息肉的安全性较高，适用于不同年龄和身体状况的患者。

EMR治疗结直肠息肉的技术要求较高。

由于结直肠息肉的位置和形状各异，需要经验丰富的内镜医生进行操作。

在临床实践中，我们发现，只有具有较高技术水平和丰富经验的内镜医生，才能够确保EMR治疗结直肠息肉的成功率和安全性。

我们在临床实践中需要加强内镜医生的培训和技术交流，提高其技术水平和操作能力，从而更好地开展EMR治疗结直肠息肉的工作。

EMR治疗结直肠息肉需要综合治疗。

在临床实践中，我们发现，单纯依靠EMR治疗结直肠息肉可能不能够取得理想的效果，还需要结合药物治疗、饮食调理等综合治疗措施。

通过药物治疗可以减轻患者疼痛感和减少息肉再生的可能，通过饮食调理可以改善患者的肠道环境，减少复发的风险。

内镜黏膜切除术治疗大肠广基大息肉的临床研究

内镜黏膜切除术治疗大肠广基大息肉的临床研究
唐红娟;王冰;王洪达;孙明军
【期刊名称】《中国医师进修杂志：内科版》
【年(卷),期】2008(031)009
【摘要】目的探讨内镜黏膜切除术（EMR）、内镜分片黏膜切除术（EPMR）治疗大肠广基大息肉的临床价值。

方法采用EMR或EPMR对53例大肠广基大息肉进行内镜下黏膜切除治疗。

结果53例患者共切除64个大肠广基大息肉。

全部病变均行EMR或EPMR，切除标本64个病灶，直径均〉1．5cm，最大息肉为5．1cm×3．2cm。

术后6例出现局部渗血，分别给予喷洒8％去甲肾上腺素NaCl溶液、氩离子凝固术或金属钛夹钳夹止血。

未有大量出血、穿孔等严重并发症发生。

结论EMR是治疗大肠广基大息肉安全、有效的方法。

【总页数】2页(P36-37)
【作者】唐红娟;王冰;王洪达;孙明军
【作者单位】抚顺矿务局总医院内镜室,113008;中国医科大学附属第一医院内镜中心
【正文语种】中文
【中图分类】R735.34
【相关文献】
1.内镜黏膜切除术治疗大肠广基息肉的疗效观察 [J], 江潮;周涛
2.内镜黏膜切除术治疗老年大肠广基息肉的护理 [J], 王萍;王含芬
3.老年大肠广基息肉内镜黏膜切除术的临床研究 [J], 陈和平;代小松;韩盛玺;刘晓刚
4.老年大肠广基息肉内镜黏膜切除术的临床研究 [J], 陈和平;代小松;韩盛玺;刘晓刚
5.内镜黏膜切除术治疗大肠广基大息肉的临床研究 [J], 唐红娟;王冰;王洪达;孙明军
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内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉患者的临床疗效评价

大肠广基息肉是一种肠道病变，其在临床具有极高的发病率，主要是源于人体结肠和直肠黏膜上皮层的赘生物，该疾病具有复发率高、发病隐匿等特点，给临床治疗增加了困难［1］。

近年来，随着我国人们饮食习惯的改变，进而导致我国大肠广基息肉患者不断增加，若治疗不及时，易影响其日常饮食和身心健康。

研究显示，多数大肠癌主要是由于大肠息肉中的腺瘤性息肉所致，因此，一旦发现大肠息肉，应及时将其切除，避免其发生病变。

目前临床上对于该疾病主要采用常规黏膜切除术治疗，但其具有复发率高、并发症多、安全性差等不足，导致其使用受到限制［2，3］。

本院对内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉患者的临床疗效进行分析（2016年1月至2017年12月），并总结分析结果报告如下。

员资料与方法1.1基线资料：研究对象均为大肠广基息肉患者60例，采用抽签的方式对研究对象进行分组，分为观察组、对照组，每组分别为30例。

观察组：男性18例，女性12例；年龄22~75岁，平均（48.6±1.3）岁；息肉直径0.5~2.3cm ，平均（1.851±0.041）cm ；息肉位置：位于升结肠2例、横结肠5例、盲肠10例、乙状结肠3例、直肠10例。

对照组：男性19例，女性11例；年龄23~75岁，平均（49.2±1.5）岁；息肉直径0.5~2.2cm ，平均（1.321±0.021）cm ；息肉位置：位于升结肠3例、横结肠4例、盲肠10例、乙状结肠3例、直肠10例。

2组大肠广基息肉患者的各项基线资料相比差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：①所有患者均符合我国大肠广基息肉的诊断标准。

②所有患者及其家属均知情本次研究，并同意参与研究。

③各项临床资料完整，符合本次研究需求。

④无智力障碍和语言障碍，能够较好进行沟通。

排除标准：①伴有严重精神障碍疾病。

②伴有严重脏器疾病、内分泌疾病。

1.2方法：对照组采用常规黏膜切除术治疗，观察组采用方采取内镜下黏膜切除术治疗。

内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉的临床疗效观察

内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉的临床疗效观察摘要目的评价内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉的临床疗效。

方法68例经结肠镜下黏膜切除术治疗的大肠广基息肉患者，分析治疗效果及随访情况。

结果68例患者的所有广基息肉均一次性成功切除，5例患者术中少量出血，2例患者术后迟发性出血，经电凝、钛夹夹闭等处理后止血，无穿孔等其他严重并发症。

术后3、6、12个月随访复查结肠镜，未见息肉复发。

结论内镜下黏膜切除术可用于治疗大肠广基息肉，临床疗效确切，操作简单、安全，同时能提供完整的病理标本。

关键词大肠广基息肉；内镜下黏膜切除术；临床疗效大肠息肉是起源于结肠、直肠黏膜上皮层的赘生物，是一种临床常见但发病隐匿的肠道病变。

近年来，我国大肠癌的发病率呈逐年升高趋势，据统计，50%～70%的大肠癌源于腺瘤性息肉[1]，“息肉-腺瘤-癌变”被认为是公认的演变模式，结肠镜检查一旦检出息肉，特别是腺瘤性息肉，不论大小、部位均应常规活检并切除。

广基息肉指息肉基底较宽，与肠壁紧密相连，较有蒂息肉治疗难度大，如治疗方式不当，很容易造成病灶处大出血和肠壁穿孔，严重影响患者的情绪与预后效果。

内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）最早用于大片组织活检，近年来，逐渐发展成为一种治疗浅表平坦型病变安全有效的微创治疗技术[2]，通过完整切除带病灶的黏膜从而达到治愈疾病的目的，并能获取完整的标本进行病理学研究，明确病变性质。

本院消化内科于2010年1月～2013年10月经结肠镜下黏膜切除术治疗的大肠广基息肉患者68例，取得良好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料68例大肠广基息肉患者，其中男41例，女27例，年龄28～75岁，平均年龄（54.6±10.2）岁。

所有患者在治疗前均经结肠镜检查确诊为大肠广基息肉，病理活检除外癌变。

1. 2 术前准备术前所有患者完善血常规、出凝血时间、心电图检查，术前至少1周未服用抗凝类药物，向患者及家属告知息肉治疗的必要性和检查治疗期间可能发生的风险，签署结肠镜下检查和治疗同意书。

内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉的价值

病灶切除完整，治愈率高，疗效确切。【关键词】内镜黏膜切除术；息肉；消化道出血；穿孔
中图分类号：Ｒ６５６．６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）０７－００２０－０２
ｈｔｅｓｉｚｅｒｎｇａｅｒｆｏｍ０．５ｃｍｔｏ２．０ｃｍｗｅｒｅｇｉｖｅｎｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎａｎｄｈｔｅｎｈｉｇｈ — ｒｆｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｉｃｓｎａｒｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１ｃａｓｅｏｆＫｗｏｎｇＧａｐｏｌｐｓｙ
【摘要】目的探讨内镜下黏膜切除术（ＥＭＲ）治疗大肠息肉的安全性和疗效。方法对２００９年３月至２０１３年１Ｏ月昆明市第一人民医院内
镜检查发现的３４例惠者，行３６次大肠息肉切除及镜下治疗结果进行分析，对于山田分型Ｉ～ｌＩＩ型、大小０．５－２．０ｃｍ的息肉病变进行黏
膜下注射后行高频电圈套切除。结果除横结肠近脾曲处广基底息肉ｌ例行ＥＰＭＲ，直肠距离肛门１２．４ｃｍ息肉术后出血转外科在肛门镜下缝合创面止血外，术后出血再次镜下治疗２例，穿孔０例，感染０例。结论采用ＥＭＲ治疗无蒂、亚蒂或广基息肉操作简便，安全有效，

内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉的疗效评价

示计量资料，并采用ｔ检验，百分比（％）表示计数资料，Ｘ检验，疫治疗。作为免疫刺激调节剂的一种，匹多莫德是唯一一种患儿服药后可对其生物利用度予以明确的药物，可促使中性粒细胞与吞噬细胞能力得以提升，对病灶趋化性更强；且还可对Ｔ细胞亚群平衡予以调节，可有效激活ＮＫ等自然杀伤细胞，强化免疫反应，包括非特异性与特异性。经研究表明Ｊ，匹多莫德可有效抗病毒与细菌感染，因此在／Ｊ＇，Ｊｂ呼吸系统反复感染这一以病毒为主的疾
Ｐ
观察组（ｎ＝４０）
ｆ２】王艳侠
＜Ｏ０５
毒或细菌侵袭，导致呼吸道出现反复感染现象，影响患儿身心健
２０１４（９）：７６－７７．
内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉的疗效评价
刘克俭
ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＳｕｂｍｕｃｏｓａｌｅｆｆｅｃｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
１９
＜００５
２．２两组再感染次数与病程对比数都比对照组低（Ｐ＜０．０５），具体见表２。
表２两组再感染次数与病程对比（ ± ｓ）
组对照组（ｎ＝４０）
７．２±２１２．７．４－０７５８１１５４±１．２２１±Ｏ．５４Ｏ１３

56例大肠广基息肉内镜下黏膜切除临床分析

证
两组患者的病理特征见表１。
表１两组患者病理特征（）
腺癌
电凝组
ＥＭＲ绢
１资料与方法
ｉ１一般资料．
腺瘤
１５
３４
增生性息肉
１２
】２
炎性息肉
１１
４６
１
６
ＥＭＲ组５６例患者，３男３例，２女３例，龄３年
（江苏省淮安市第二人民医院，江苏淮安，２０２２３０）
关键词：肠息肉；黏膜切除术；电凝术大中图分类号：Ｒ５４６７．２文献标识码：Ａ文章编号：１７－３３２１）９０２－２６２２５（００１＿１３ｏ
两组患者的并发症情况见表２。
表２两组并发症比较（）ｎ
”
ＥＭＲ组５６
出血
８
穿孔
１
电凝综合症
０
转外科手术
０
１２．
方法
术前常规肠道准备，血常规、血酶原时做凝
间、电图、糖等检查。仪器设备：镜ＯＭ— 心血肠Ｌ
住息肉，紧电切，用混合电流（切功率５收应电０
Ｗ，电凝２）全切除息肉。０ｗ安热活检钳电凝组：用活检钳钳取１块组织先（送病理检查）再反复抽吸和注气，分交换肠道，充
内气体后，用热活检钳连接高频电发生器，电凝功

内镜下黏膜切除术治疗肠息肉的临床效果观察

医学食疗与健康 2021 年 1 月第 19 卷第 2 期
·临床研究·
内镜下黏膜切除术治疗肠息肉的临床效果观察
陈兵刚滨州市中心医院消化内科，山东滨州 251700
【摘要】目的：论不同内镜治疗方案下黏膜切除术对肠息肉进行治疗的效果。方法：对2019年4月至2020年6月来我院治疗的72例病例（肠息肉患者）以抽签法分为观察组（36例）和对照组（36例）。分别对两组患者实施内镜下黏膜切除术（对照组）和内镜下黏膜剥离术（观察组）治疗，比较不同治疗的效果。结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组（8.33%∶27.78%），差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组的手术时间、术中出血量、住院时间都比对照组少，生活质量评分高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：通过内镜下黏膜剥离术治疗肠息肉所取得的效果明显优于内镜下黏膜切除术，可以减少并发症对机体产生的影响，完善手术指标，提高生活质量，是一种优质的手术治疗策略。【关键词】内镜；内镜；内镜下黏膜剥离术；肠息肉；黏膜下切除术；并发症
中图分类号：R574 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2021）02-0047-02
肠息肉是临床上表现较为严重的一种病症，是指患者的肠黏膜表面存在突出的异常组织，患者会存在腹痛腹胀的表现，如果对患者没有进行及时有效的处理很可能会导致患者形成肠癌[1]。对临床的肠息肉应本着端正的态度进行治疗，一旦发现患者形成该病症就应及时的采用内镜下黏膜切除术进行治疗，有效维持患者的生活质量和生命健康。内镜下黏膜切除术主要是在相关的内窥镜作用之下对患者的病变黏膜进行切除，这种手术操作会对患者黏膜层和部分黏膜下层产生一定的侵害，但并不会深入到固有肌层，操作相对简单，并且安全可靠，不会产生严重的创伤，因此最近几年在临床上具有越来越多的患者应用内镜手术进行治疗[2-3]。本文主要应用内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离行治疗进行对照，分析两种不同内镜的治疗作用，同时选择2019年4月至2020年6月的72例病例进行分析，详见如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

内镜下粘膜切除术(EMR)治疗大肠广基息肉的临床应用

内镜下粘膜切除术（EMR）治疗大肠广基息肉的临床应用摘要：目的：本文对内镜下粘膜切除术（EMR）治疗大肠广基息肉的临床应用乾宅地分析，综合评价其治疗效果。

对我院73例收治患者做为分析的主体，通过对患者的81个位点的结直肠广基息肉临床资料，使用内镜下粘膜切除术治疗，在切除后对所有的标本进行病理学的检查，患者在术后的1、3、6、12个月，并进行长期的结肠镜随访复查。

结果：参与研究的所有73例患者，其在手术后一年进行回访发现，没有残留息肉组织，其中一例患者为息肉切除时已经癌变，术后三年随访发现，无变异与复发的反应，并且没有转移，其中二例患者在术后，其疤痕脱落出血，但是通过内镜止血后，其出血停止，没有发现患者出现穿孔现象，无病发症产生。

结论：使用内镜下粘膜切除术（EMR）进行大肠广基息肉的治疗是安全与有效的方式。

关键词：内镜；粘膜切除术；广基息肉前言随着现代医疗技术的发展，放大内镜技术不断的成熟，染色内镜的开展下对内镜下早癌的认识在不断的提升。

早期癌在内镜的手术治疗下与手术治疗有着相同的效果。

所以在治疗过程中可以早期发现息肉早期进行处理，即对息肉全瘤切除及全瘤活检，这对预防腺瘤恶变，这就可以在癌变以前进行早期的治疗，这一治疗的应用可以对大肠癌的发生率控制具有重要意义。

现在我们进行大肠广基息肉的治疗时，其治疗的首选是进行内镜切除。

但是对其中一些较大的息肉切除时，容易产生结肠上的穿孔与出血，EMR是现在从国外引进的成熟技术，在国外已经有近十年的发展历程，对于诊治消化道扁平病灶具有很好的疗效。

本院通过对消化镜中心的73例大肠广基息肉进行肠镜下粘膜切除术EMR，其治疗效果较好。

一、资料与方法1.1 临床资料一般资料：共选择73名患者组成本组病例，其中男性患者39例，而女性患者为34例，年龄的分布为35岁到87岁之间，平均年龄为61.3±9.7岁，在治疗过程中我们将<1.8cm之广基息肉、亚蒂及长蒂息肉均排除在外，我们共发现了无蒂息肉81个。

内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉的临床治疗效果研究

实验组采取内镜下黏膜切除术治疗。使用德国生产的 ER-BE200D 型号的氩气刀,将凝固功能设定为 30W,切割功率设定为50W。使用cf-q260ai肠镜和 OLympusGIF 电子胃镜。首先,使用10mg的山茛菪碱和 10mg的地西泮进行肌肉注射,同时监测患者血氧饱和度以及脉搏等体征,随后准确定位患者的病灶部位,于患者黏膜下注射 1∶10000 的肾上腺素、甘油果糖以及亚甲蓝,使得患者局部病灶隆起;随后使用圈套器圈住患者病灶部位,将息肉完整切除,将切除后的息肉送至实验室进行病理检查。仔细观察患者创面,并且使用的大量生理盐水冲洗患者创面。对于出现创面出血的患者而言,则需要及时采取止血措施,必要时可以使用金属钛夹夹闭患者创面。观察患者的创口情况 ,适当采取抗感染措施。 1.3 临床观察指标
摘要: 目的:探讨对胃及大肠息肉患者采取内镜下黏膜切除术治疗的临床效果。方法:选择某院于 2017 年 1 月 ~2018 年 1 月所收治的132例胃及大肠息肉患者进行对比研究,各组患者分别为66例。常规组采取常规手术治疗,实验组采取内镜下黏膜切除术治疗,观察并对比常规组和实验组的治疗效果以及不良反应的发生几率。结果:实验组的治疗有效率 63 例(95.45%)明显优于常规组46例(69.70%),实验组不良反应的发生几率2例(3.03%)明显低于常规组 16 例(24.24%)。结论:对胃及大肠息肉患者采取内镜下黏膜切除术进行治疗 ,能够降低不良反应的发生几率 ,在一定程度上提高了治疗效果。

内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉的临床疗效分析

内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉的临床疗效分析【摘要】目的：探讨内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉的临床治疗方法与治疗效果。

方法：从2014年1月~2015年12月入我院进行治疗的大肠息肉患者中选取58例，根据治疗方法的不同将患者分为观察组与对照组各29例，观察组患者采用的治疗方法是内镜下黏膜切除术，对照组患者采用息肉切除术，比较两组患者的临床治疗效果、出血率以及不良反应。

结果：观察组患者在临床治疗效果、术中术后出血情况以及不良反应发生率方面，均好于对照组患者，P<0.05。

结论：针对大肠息肉患者采用内镜下黏膜切除术进行治疗，能够有效防止术中术后出血的情况发生，临床治疗效果显著，安全可靠，有很高的临床应用价值。

【关键词】内镜下；黏膜切除术；大肠息肉在治疗临床上，大肠息肉是一种非常常见的疾病，会因为患者的不及时治疗而逐渐恶化，甚至转化为大肠癌，严重影响了患者的生活质量与生命安全。

当前临床上使用广泛且有效的治疗方法为内镜下黏膜切除术，在长期的治疗实践中其疗效得到了印证。

本研究针对我院的大肠息肉患者各异的治疗方法探讨其疗效与价值，现将具体情况报道如下。

1资料与方法1.1一般资料在我院2014年1月~2015年12月期间收治的大肠息肉患者中选取58例进行研究，根据为患者提供治疗方法的不同将58例患者分为观察组与对照组。

观察组中，男15例，女14例，年龄在19岁~73岁之间，平均年龄为（40.6±5.3）岁，病程在半年~5年之间，平均病程为（2.4±1.3）年，包括8例多发息肉以及21例单发息肉。

对照组中，男16例，女13例，年龄在18岁~74岁之间，平均年龄为（41.1±5.7）岁，病程在半年~5.5年之间，平均病程为（2.6±1.4）年，包括10例多发息肉以及19例单发息肉。

两组患者在性别、年龄、病程、息肉类型几个方面的数据组间比较不存在统计学意义，P>0.05。

内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉临床疗效观察

内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉临床疗效观察吕保洲【摘要】目的观察内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉的临床效果.方法选择2014年1月—2015年2月收治的大肠广基息肉患者86例,随机分成对照组和试验组,每组43例.对照组采用内镜下氩气刀凝固治疗,实验组行内镜下黏膜切除术,观察两组疗效.结果实验组在疗效、手术安全性、复发率方面与对照组存在显著差异(P＜0.05).结论内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉疗效好,安全,值得临床推广.【期刊名称】《外科研究与新技术》【年(卷),期】2016(005)001【总页数】2页(P21-22)【关键词】内镜下黏膜切除术;大肠广基息肉;疗效;内镜下氩气刀凝固【作者】吕保洲【作者单位】新乡市中心医院肛肠科,新乡453002【正文语种】中文【中图分类】R574.6大肠广基息肉是指向肠腔突出的赘生物，包括肿瘤性和非肿瘤性，肿瘤性赘生物属癌前期病变[1]。

手术是目前治疗大肠广基息肉的主要方法，但方法较多，疗效不一[2]。

本文报道内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉的临床效果。

1.1 一般资料选择2014年1月—2015年2月新乡市中心医院收治的大肠广基息肉患者86例，随机分成对照组和试验组，每组43例。

对照组男性26例，女性17例，年龄22～75岁，平均（53.4±9.6）岁；实验组男性28例，女性15例，年龄23～78岁，平均（54.1±10.2）岁。

两组一般资料无差异。

1.2 治疗方法对照组采用内镜下氩气刀凝固治疗，氩气喷洒管前端距息肉5 cm左右，调整功率到病变表面泛白、泛黄。

试验组采用内镜下黏膜切除术治疗，治疗前先用内镜检查黏膜，冲洗净病灶，在黏膜下层注入氯化钠液以便病变与周围组织分离，然后进行切除术。

两组患者术后均住院观察1周，包括术后24～48 h禁食，补液支持，术后1周进食半流质食物。

1.3 观察指标包括疗效、并发症发生率、息肉复发率和患者满意度。

内镜黏膜切除术对肠道广基大息肉样病变的治疗价值

内镜黏膜切除术对肠道广基大息肉样病变的治疗价值陈文婷;王锐;高会斌【摘要】目的观察内镜黏膜切除术治疗肠道广基大息肉样病变的临床效果.方法选取75例肠道广基大息肉样病变患者,均接受内镜黏膜切除术治疗,回顾性分析全部患者的临床治疗资料.结果直肠发病率最高,其次为乙状结肠,盲肠最少.病理组织结果显示管状腺瘤比例最高,其次为炎性息肉,管状绒毛状腺瘤最低.全部患者顺利完成手术,痊愈60例(80.0％),好转15例(20.0％),治疗有效率为100.0％.经病理组织检查发现病灶147枚,其中管状腺瘤66枚(44.9％),炎性息肉50枚(34.0％),增生性息肉20枚(13.6％),管状绒毛状腺瘤11枚(7.5％).肠道广基大息肉以直肠、乙状结肠等部位较为常见.术后1个月复查内镜,愈合良好;随访期间无复发病灶,恢复良好.结论针对肠道广基大息肉样病变患者,应用内镜黏膜切除术治疗,治疗有效率高,可减少术中、术后出血量,术后并发症少,安全可靠性高,值得临床推广应用.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)007【总页数】4页(P828-831)【关键词】肠息肉;自然腔道内镜手术;随访【作者】陈文婷;王锐;高会斌【作者单位】河北北方学院附属第一医院内镜室,河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院内镜室,河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院内镜室,河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R574·论著·肠道息肉是由于黏膜慢性炎症导致局部黏膜增生、肥厚，形成的黏膜隆起样病变[1]，常见于结肠和直肠，可单个发生，也可几个、几十个等多发，少数可见广基的。

肠道息肉种类较多，如增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉、腺瘤性息肉、家族性息肉等。

肠道息肉起病隐匿，早期无任何症状，少数患者表现为大便习惯改变、腹部不适、贫血、消瘦等，漏诊和误诊率较高。

腺瘤性息肉是诱发结肠癌危险因素之一，经结肠镜确诊的息肉，尤其是腺瘤性息肉，必须行常规活组织检查和切除，以降低结肠癌发生率。

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果及安全性研究

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果及安全性研究1. 内镜下黏膜切除术的治疗效果内镜下黏膜切除术是一种通过内窥镜在不开腹的情况下切除胃肠道黏膜病变的微创治疗方法。

该方法可以有效切除息肉，减少病变组织对周围正常组织的影响，同时保持胃肠道的解剖结构和功能。

目前，内镜下黏膜切除术已经被广泛应用于治疗腺瘤型息肉，取得了良好的治疗效果。

一项针对内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的临床研究显示，该方法可以有效切除大部分直径小于2cm的腺瘤型息肉，并且在术后患者的症状明显改善。

另一项研究表明，内镜下黏膜切除术不仅可以切除息肉本身，还可以对息肉周围组织进行检查，以排除潜在的癌变或早期癌变。

这些研究结果表明，内镜下黏膜切除术具有显著的治疗效果，可以有效减少胃肠道息肉对患者健康的威胁。

在临床实践中，内镜下黏膜切除术被广泛认为是一种安全可靠的微创治疗方法。

因为该方法不需要开腹手术，术中出血量少，术后恢复快，较少并发症。

一项对内镜下黏膜切除术的安全性进行评估的研究发现，术中出血是术后并发症的主要原因，但大多数出血情况可以通过内镜下止血等方法进行处理，极少数患者需要转为开腹手术处理。

内镜下黏膜切除术对胃肠道组织的损伤较小，恢复较快，术后并发症的发生率较低。

一项对内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉患者术后并发症的调查显示，术后的肠道梗阻、吻合口狭窄等并发症较少见，并且大部分患者在术后能够恢复正常生活。

可以认为内镜下黏膜切除术是一种安全可靠的治疗方法。

随着内镜技术的不断进步和医疗设备的不断更新，内镜下黏膜切除术在治疗胃肠道息肉方面的应用将会得到进一步拓展。

目前，内镜下黏膜切除术已经可以应用于直径较大的腺瘤型息肉，而且在术中止血技术、组织缝合技术等方面也有了较大进展，使得术后并发症的发生率得到进一步降低。

内镜下黏膜切除术还可以结合其他治疗方法，如光动力治疗、热力刀治疗等，提高治疗效果。

一项最新的临床研究显示，采用内镜下黏膜切除术结合光动力治疗治疗胃肠道息肉的效果明显优于单纯的内镜下黏膜切除术。

内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉的临床治疗效果

内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉的临床治疗效果
杨艳
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)008
【摘要】目的：分析内镜下黏膜切除术在大肠息肉的治疗中的应用价值。

方法选取80例大肠息肉患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组40例。

对照组患者应用息肉切除术，观察组患者应用内镜下黏膜切除术。

对比分析两组治疗效果。

结果两组治疗有效率和出血率比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论在大肠息肉的治疗中，内镜下黏膜切除术可以显著地提高治疗有效率，同时降低出血的发生率，效果显著。

【总页数】1页(P169-169)
【作者】杨艳
【作者单位】沈阳市肛肠医院，辽宁沈阳110000
【正文语种】中文
【中图分类】R656
【相关文献】
1.大肠息肉治疗注水法内镜下黏膜切除术与高频电切术效果的随机对照研究 [J], 李彤;李红灵
2.内镜下黏膜切除术与息肉切除术治疗大肠息肉的疗效观察 [J], 孙煜
3.内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉的临床治疗效果研究 [J], 李恒
4.内镜下黏膜切除术与传统息肉切除术治疗大肠息肉的疗效评价 [J], 袁梅婧
5.内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉的疗效及安全性研究 [J], 周春春;尹志勤
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