内镜下息肉切除术的护理
无痛内镜下胃肠息肉切除术的临床护理分析
无痛内镜下胃肠息肉切除术的临床护理分析
随着医学技术的不断提高,无痛内镜下胃肠息肉切除术已逐渐成为胃肠类疾病的主要
治疗方式。
该手术方式操作简单、出血量少、创伤小、恢复快,因此备受患者欢迎。
在手
术过程中,护理人员起着至关重要的作用。
本文将针对无痛内镜下胃肠息肉切除术的临床
护理进行分析。
1. 术前护理
在术前,护士需要为患者提供相关的术前指导。
首先,患者应该了解手术的基本信息,包括手术的目的、过程、可能的风险和术后注意事项等。
其次,患者在手术前需要进行一
系列的准备工作,如禁食、排便,以及必要的情况下使用泻药等。
在手术进行时,护士需要积极配合医生进行手术和操作。
为了保持患者的舒适度和安
全性,还需要注意监测患者的意识、呼吸、血氧饱和度等指标,并及时发现和处理意外事件。
术后护理是整个护理过程中最为关键的环节。
首先,护士需要密切监测患者的生命体
征指标、出血情况、黏膜损伤等,并在必要时采取有效的处理措施。
其次,术后患者应严
格遵守医嘱,包括饮食和活动等,并及时记录和报告患者的恢复情况。
同时,护士还需要根据患者的具体情况,制定个性化的护理方案,包括术后的饮食、
环境治疗等。
此外,护士还需要重视患者的心理护理,在术后及时进行心理疏导,帮助患
者尽快适应新的生活状态。
综上所述,无痛内镜下胃肠息肉切除术的临床护理是一个非常重要的环节。
科学的术前、术中和术后护理能够有效提高手术的成功率,使患者更好地恢复健康。
因此,护士应
该不断提高自身的专业技能水平,为患者提供高质量的护理服务。
内镜下胃肠息肉切除术的护理讲解
术中护理
1.术中配合要默契,特别是收圈时要慢慢收紧 ,用力均匀,切忌用力过猛、速度过快而引 起机械切割导致出血。并发症发生率的高低 除与息肉的大小、形态,选择的治疗方法是 否得当、还与操作者熟练程度密切相关。
2.按常规行内镜检查,发现息肉后,根据息 肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘 除方法。有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈 套器电凝电切。在合适的时机、部位放圈 、收圈,和医生密切配合。在收圈过程中 要逐步收紧,切忌用暴力和操之过急,同 时要观察病人的一般情况和反应。
4. 防感染,术后注意保持肛门和外 阴的清洁和干燥,常规应用抗生素 预防感染。
5.健康指导,教会患者及家属相关基本知识, 特别要讲明合理饮食的重要性。指导患者尽 量不要饮酒、不进食刺激性事物,少食辛辣 刺激食物和油炸食物、肉蛋、生冷、油腻、 高脂肪高能量食物,增加水果、蔬菜的摄入 量,保持大便通畅,避免用力排便引起继发 性出血。术后3周避免性生活。6周内避免持 重物,长途步行,3个月内禁骑自行车。教会 患者观察大便的性质、颜色和量,发现异常 ,及时送检。如发生呕血及时就医。
2. 胃肠道息肉套切后,患者术后24 小时应卧床休息,年老体弱及创伤 较大者,卧床休息时间应保持2天 ~3天,一月内避免长时间用力下 蹲或做屏气动作。不做重体力劳 动。
3. 饮食与休息:术后合理的饮食与休息是预 防迟发出血的关键。息肉切除后一般先禁 食24小时,其后24小时内给予温凉流质,随后 根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食 ,肠息肉套切后无渣饮食1周,以后过渡到 普食。少量多餐,3周内患者饮食仍以清淡 、易消化食物为主,同时,保持大便通畅,必要 时用缓泻剂,并避免剧烈活动。
避免做肠镜检查。
4.妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做。 5.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者,
内镜下胃肠息肉切除术的护理
根据患者营养状况,给予必要的营养支持,如静脉输液、肠内营养等。
出血
感染
穿孔
其他并发症
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密切观察患者有无呕血、黑便等出血症状,发现异常及时报告医生处理。
保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,遵医嘱给予抗感染治疗。
注意患者有无剧烈腹痛、腹肌紧张等穿孔症状,一旦发现应立即报告医生处理。
向患者详细解释内镜下胃肠息肉切除术的目的、方法、预期效果及可能的风险,确保患者充分理解并同意手术。
完善术前常规检查,包括血常规、尿常规、便常规、凝血功能、心电图等,评估患者的身体状况及手术耐受性。
对患者进行详细的胃肠道评估,了解息肉的位置、大小、数量及与周围组织的关系,为手术方案制定提供依据。
根据患者情况,选择性进行超声内镜、CT等影像学检查,进一步评估息肉的性质及手术难度。
准备内镜手术所需的器械,如内镜、息肉切除器、止血夹等,确保器械完好、功能正常。
准备术中所需的药品,如镇静剂、止痛药、止血药等,确保药品齐全、质量可靠。
根据手术需要,提前预约特殊器械或药品,确保手术顺利进行。
02
CHAPTER
术中配合与操作技巧
协助医生调整内镜角度和位置,确保手术视野清晰。
根据医生指示,传递手术器械,确保手术顺利进行。
记录疼痛信息
根据医嘱给予患者适当的镇痛药物,如非甾体类抗炎药、阿片类药物等,以缓解术后疼痛。
药物止痛
可采用冷敷、热敷、按摩等物理方法,帮助患者减轻局部疼痛和肌肉紧张。
物理止痛
通过心理疏导、放松训练等方法,帮助患者缓解焦虑情绪,减轻疼痛感受。
心理干预
体位舒适
内镜下肠息肉切除术的护理
2 2% 。
要性及手术过 程 , 使病人解 除思 想 负担 ,
树立战胜疾病的信心 , 同时让患者及家人 了解结肠镜下 息 肉切 除术是 目前外 科手
术 中痛苦小 , 创伤小 的技术 。
术 中配 合
准备好各种 消毒 医疗 器械 及各 种急 救用品 以防止突发事件的发生。 检查前仍需解释电切意义 , 消除病人 精神紧张 以获配合 , 嘱病人有不适时及时 告诉护理人员 。按照结肠镜操作原理 , 病 人取左侧卧位 , 腿上屈 , 规进境 至 回 双 常
查。
除, 见息 肉后 先全 面观察 , 意吸气 可 以 注 稀释可燃气体 , 可将息 肉全景置 于视野 中
心 , 士 严格 按 照 医 生 指 令 进 行 操 作 , 护 将 圈套器经 活 检孔 道 送进 肠 道 内 , 开套 张
洗消毒技术 操作 规范 中规定 的步骤进 行 操作 , 采用有效的清洁 、 消毒技术 , 格 内 严
19例病人 均符 合 肠 息 肉电 切 的标 5
准: ①有蒂息 肉 ; 直 径 小于 2 m 的广 ② 0m 基无 蒂息 肉; 多发性息肉及散在分布数 ③ 量较小 的息 肉病者 ; 不 带 心脏 起 搏 器 ④
者; ⑤无凝血功能障碍者。病人在术前需 进行生命 体征 的检 查 , 电图 等辅 助 检 心
镜 操 作 规 程 , 消 除 和 减 少 内镜 检查 导 致 可
内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉护理体会
内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉护理体会
内镜下高频电凝切除术 (EPT) 是一种治疗上消化道息肉的有效方法。
作为护士,我的一些体会如下:
1. 术前准备
为了确保治疗的安全性和准确性,患者需要提前做好相关检查准备,如血常规、肝肾功能等检查。
术前护理包括协助医生完成治疗计划并告知患者注意事项,如饮食、胃肠准备等。
2. 术中表现观察
在EPT治疗过程中,护士需要密切观察患者的生命体征、术后效果和感觉变化。
并及时记录和反馈给医生,以便他们能够及时进行调整和管理。
3. 术后护理
对于术后患者,护士需要根据医嘱进行恰当、及时的护理,如观察患者出血、感染等并发症的发生情况,指导患者合理饮食和生活,避免剧烈运动等活动,减少伤口复发和感染的风险。
4. 术后宣教
术后宣教是非常重要的一步,护士需要向患者详细介绍饮食禁忌、显现恢复和可能出现的不良反应等,以便患者和家属可以理解和做好相应的措施,配合医生进行治疗的高效性。
总之,内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉需要协助医生及时评估,准备治疗,并操作完整记录,以保证卓有成效的治疗。
由于治疗对护士的技巧和经验有极高的要求,因此需要熟练掌握治疗设备,要具备一定的医务知识以及护理经验。
内镜下胃肠息肉切除术后如何护理
内镜下胃肠息肉切除术后如何护理内镜下胃肠息肉切除术是一种常见的治疗胃肠息肉的方法,也称为内镜下息肉切除术。
其操作使用内镜技术,并通过内窥镜将手术器械引入人体内,对胃肠息肉进行切除。
术后护理对于恢复和预防并发症至关重要。
一、内镜下胃肠息肉切除术全过程内镜下胃肠息肉切除术是一种介入性手术,利用内窥镜技术和外科手术器械,直接切除胃肠道息肉。
通过内窥镜,医生可以清晰地观察到息肉的位置、大小和形态等情况,并准确地操作远端仪器进行切除手术。
以下是该手术的详细步骤。
1. 麻醉和准备:在内镜下胃肠息肉切除术之前,医生会对患者进行麻醉,使患者进入舒适的麻醉状态,降低疼痛感。
麻醉方式包括全身麻醉、局麻和静脉镇静麻醉,通常由专业医生根据患者病情和全面情况决定。
在麻醉之前,患者应遵循医生的建议,做好相关的准备工作,包括禁食、停药等。
2. 输送内窥镜:内镜下胃肠息肉切除术需要通过内窥镜器质来实现,医生通常会放置一根内窥镜进入患者胃肠道内,以便进行手术治疗。
医生需要在床旁或手术室内使用气囊或水进行肠道充气,以便促进肠道扩张,容易观察到息肉的真实情况。
3. 确认息肉位置:在放置内窥镜之后,医生需要在机器控制下,慢慢地推进内窥镜。
通过观察内窥镜所见情况,确定息肉的具体位置、大小和形态。
在此过程中,医生需要注意细节,如用冷水冲洗息肉周围,以便消除局部充血,方便进行手术。
4. 切除息肉:在医生观察到具体情况下,在内窥镜中预留一定的空间,为之后进行切除手术准备。
根据所观察到的息肉位置和大小,选择合适的外科手术器械,并在内窥镜的导入下进行切除。
具体手术方式有电凝切除、电切切除、剪切切除等。
5. 观察术后情况:在完成手术后,医生需要观察病人的术后恢复情况。
在胃肠道内注入助于手术和随后观察的药物和水,以便消除过度充血和排除其他并发症。
在完成恢复期治疗后,医生需要及时给予术后复查和检查,以确保手术取得完美的效果。
二、内镜下胃肠息肉切除术术后会有哪些并发症内镜下胃肠息肉切除术是目前治疗胃肠道息肉的常见手术方式,由于它具有创伤小,恢复快的优点,因此备受患者推崇。
结肠息肉内镜下切除治疗的护理科普
结肠息肉内镜下切除治疗的护理科普结肠息肉指的是病人结肠粘膜比周围高,同时突向肠腔的一种隆起性病变。
一般情况下病人不会出现任何症状,部分病人有可能会出现大便异常及出血,息肉较大会诱发肠梗阻。
结肠息肉可能是肿瘤性的,也有可能是非肿瘤性的。
这一疾病的发生对象主要为成年人,疾病发生概率比较高的主要是50岁以上的中年人及70岁以上的老人。
结肠息肉中最严重的情况为腺瘤性息肉,因为腺瘤性息肉是一种十分典型的癌前病变。
目前治疗结肠息肉的主要方法为结肠息肉内镜下切除治疗术,这种方法的优点是创伤较小、痛苦较少且恢复时间快。
正确的护理方式对于病人疾病康复有非常重要的意义。
本文将对结肠息肉内镜下切除治疗的护理方法进行具体阐述。
1、术前护理(1)常规检查:主要包含血常规、血型、肝功、凝血及肝炎相关标志物等。
(2)心理护理:一些病人在手术之前会非常紧张,情绪过于紧张也会对手术造成影响,因此医院需要向病人及家属阐述清楚肠息肉切除的原因、过程及对于疾病康复的重要性,使病人及家属能够明确手术的安全性,减少甚至消除病人对于手术的疑惑,使病人不再恐惧,能够积极配合医护人员对其进行检查,必要的时候需要为病人放一些比较舒缓的音乐,分散病人过于集中的注意力,减少病人因为负面情绪过剩产生的不良身体反应。
(3)病人准备:术前医护人员需要了解病人的肝功能、凝血酶原时间及血常规等情况。
使用心电监护对病人生命体征进行动态观察。
要求患者签署手术同意书,使患者清晰手术有可能会导致的并发症,以免之后出现医疗纠纷。
病人还需要做好肠道准备:检查前6到8个小时要保持空腹,在检查前一天的时候午餐和晚餐要吃一些清淡少渣的食物,患者需要口服硫酸镁(不能服用甘露醇)或者用清水(不能用肥皂水)灌肠【年龄比较大或者是便秘肠道蠕动比较慢的病人】,直到排便为水样之后才能进行相应检查。
(4)病史询问:医院需要询问病人在手术开始前一周有没有服用过阿司匹林及华法令等药物,有没有过出血性病史;包括高血压以及冠心病等,对于有高血压病史的病人,医院需要控制其血压正常水平内;对于有冠心病病史的病人,医院需要控制其病情;必要的时候要为病人装上心脏起搏器(专业人员操控起搏器参数)。
内镜下息肉治疗术后的护理知多少?
内镜下息肉治疗术后的护理知多少?内镜下息肉治疗术有多种,包括ESD、EMR等,借助高频电刀切除息肉,具有术后恢复快、患者痛苦少等优势。
但术后若护理不当,则会引起多种并发症,例如肠道穿孔、肠道出血等,严重影响患者身体康复。
因此,下面为您讲讲内镜下息肉治疗术后的护理知识,希望帮助您更好的呵护用内镜治疗的息肉患者,帮助其早日康复。
一、内镜下息肉治疗术后护理——饮食护理内镜下息肉治疗术后,主动和病人沟通,了解其饮食喜欢、饮食习惯,并根据其恢复情况制定合理的饮食方案,帮助患者养成健康的饮食习惯,而利于其身体康复。
因此,下面为您讲讲内镜下息肉治疗术患者的饮食护理,和小编看下文吧!(1)术后12h内:内镜下息肉治疗术后,需叮嘱患者禁食、禁饮12个小时,并遵医嘱为其补液,以利于其胃肠功能康复。
(2)术后第2日:该时期,密切观察病人的恢复情况,若其成功排气,且没有出现不良反应,则叮嘱其可进食流质食物,例如早餐摄入50ml米汤,若无不良反应,则中餐、晚餐米汤摄入量增加至100ml~200ml。
于此同时,密切观察病人进食反应,若其出现不适反应,则及时停止进食,或者减少进食量,并及时调整进食方案,以保障患者饮食安全。
(3)术后第3日:该期间,可叮嘱患者摄入半流质食物,例如每餐摄入200g面条或者200ml白米粥,以补充身体所需的营养物质。
(4)术后第4~5日:若患者进食后没有不良反应,则术后第4日~第5日,叮嘱患者摄入低渣食物,例如肉末稀饭、鸡蛋面条等,并根据病人的耐受量,适当调整其进食量,以满足患者身体需求。
(5)术后第6日:该时期,根据病人的创面恢复状况调整其饮食方案,若其创面恢复良好,则叮嘱患者逐渐过渡软食,例如包子、面条、馒头、馄饨等,以利于胃肠消化吸收。
(6)术后第7日:若患者没有任何不适,则指导患者逐渐恢复至普食,以满足机体营养需求,利于身体康复。
(7)术后1周后:该时期,则没有特殊饮食禁忌,为其发放饮食手册,帮助其管理好自己的饮食。
结肠息肉患者的术后护理知识
健康域护理结肠息肉是一种良性的肠腔隆起性病变,可以发生在肠道的任何部位。
内镜下结肠息肉切除术是最常见的治疗手段之一,大大减少了结肠息肉癌变的风险。
结肠息肉术后,良好的护理可以进一步提高手术效果。
那么,该如何对患者进行护理呢?饮食护理结肠息肉手术结束后,患者应该谨遵医嘱禁食24小时。
术后第一天,如果患者情况良好,可以让患者少量饮水,或者食用一些易消化的流食,例如稀饭、米汤等。
术后第三天,可以让患者食用软烂、易消化的食物,例如土豆泥、软面条等,保证患者摄入营养的同时减少肠道负担。
手术一周后,如果患者身体没有异常情况,可以循序渐进地恢复正常饮食。
但切记不能食用生冷、辛辣等刺激性食物,以免结肠息肉复发。
患者身体逐步恢复之后,在饮食上也要尽量做到营养均衡、搭配合理,患者可以多吃蔬菜、瘦肉类类,或多吃苹果、橘子这类富含维生素的水果,帮助患者肠道恢复。
患者也可以多吃一些粥类,有利于保护胃肠道黏膜。
值得注意的是,患者要少吃芹菜、红薯这种膳食纤维丰富的食物,其不易被肠道吸收。
同时患者不能因为怕影响手术效果,怕疾病复发就选择不吃东西,适当的饮食会帮助患者恢复肠道的消化功能,使其尽早回归正常生活。
休息与运动护理手术刚结束不宜运动,患者应该谨遵医嘱,卧床休息,这样可以避免术后出血、穿孔等症状的发生。
病情较轻的患者需要卧床休息24小时,在这期间患者可以适当地在床上缓慢翻身。
息肉较多或较大的重症患者,术后需要卧床休息2—3天,并且要有人陪同护理,照顾患者生活起居。
在病情稳定的一个月内,患者都要避免剧烈运动、提重物,防止并发症的发生。
如果患者出现排便困难,可以适当地使用药物辅助,但是禁止用力排便,用力会导致腹腔压力增高,从而擦伤手术创面,引起肠道出血。
卫生护理手术结束后,护理人员的首要任务是确保患者生活环境的清洁与卫生。
他们需仔细打扫患者的生活区域,并对使用过的生活物品进行全面消毒,特别是患者的切口、生活用品及餐具,以防止细菌侵入肠道,造成手术创面的感染,进而加重病情。
息肉切除术后护理查房
息肉切除术后护理查房息肉切除术是一种常见的内镜手术,常用于治疗鼻腔、鼻窦、咽喉等部位的息肉或多发性息肉。
术后的护理对于促进伤口愈合、防止并发症的发生非常重要。
以下是常见的息肉切除术后护理查房的内容,详细介绍了术后的护理要点。
一、观察术后出血情况:1.观察术后病人口腔、鼻孔和咽喉是否有新鲜血液或血样液体的出现。
2.询问病人是否感到流血,如有流血需迅速处理,可以用冷敷或咳嗽轻拍等方法控制出血。
3.注意术后出血的时间、持续性和量,及时记录并报告医生。
二、观察术后感染情况:1.观察术后伤口的红肿、瘀斑、渗液等情况,注意伤口是否有脓液或恶臭味。
2.监测病人的体温,对于持续发热或体温超过38摄氏度的病人,要及时记录并向医生报告。
3.鼓励病人勤换口罩,保持口腔、鼻腔和咽喉的清洁,避免细菌感染。
三、观察术后呼吸道通畅情况:1.观察病人是否有鼻塞、鼻痒、鼻涕增多等症状。
2.关注病人呼吸的频率、深度和声音,如有异常要及时记录并报告医生。
3.提醒病人不要用力擤鼻子或剧烈咳嗽,以免刺激伤口和引起出血。
四、观察术后疼痛情况:1.询问病人是否有疼痛感,观察病人脸部表情和语言表达是否有不适的症状。
2.观察病人有无头痛、咽喉痛等不适感。
3.给予必要的止痛药物,如有需要可以使用局部冷敷减轻疼痛。
五、观察术后饮食情况:1.鼓励病人多饮水,保持充足的液体摄入,帮助伤口愈合和稀释分泌物。
2.建议病人忌辛辣食物、烟酒刺激等。
3.提供软质饮食和易于咀嚼的食物,避免刺激伤口引起出血或感染。
六、观察术后伤口愈合情况:1.观察伤口是否有溢液、渗液、红肿等情况。
2.帮助病人维持口腔、鼻腔和咽喉的清洁,避免细菌感染。
3.采取必要的伤口包扎措施,如纱布敷料、创口贴等。
七、心理护理:1.关心病人的情绪变化,提供必要的心理支持和安慰。
2.鼓励病人积极配合医生的治疗,保持乐观的心态。
以上只是对息肉切除术后护理查房的一些基本要点进行了简要的描述,实际护理工作中还需结合具体病情和医嘱进行详细操作。
消化道息肉切除术护理常规
内镜下胃肠息肉摘除术的护理一、术前准备1、术前应详细了解病情,询问有无出血性疾病病史,常规测定出凝血时间、凝血酶原时间和血小板计数。
年龄大于60岁或原有心脏病患者应作心电图检查,必要时行心电监护。
2、按常规做好胃肠道的清洁准备,禁食禁饮8~12h。
胃息肉治疗者,前一日晚进清淡饮食,行肠息肉治疗者,术前3天进无渣半流质,术前1天进流质;术日晨口服芒硝。
肠道准备充分无粪水残留可使视野清晰,利于操作的成功。
预防并发症的发生。
3、进行腹部检查,向病人说明操作过程,消除顾虑,以良好的心理状态配合治疗。
4、仔细查看患者上次检查报告,根据息肉类型,具体情况做好仪器及附件的准备,选用合适的胃(肠)镜,高频电发生器、微波手术器,圈套器及氩离子凝固器导管等。
术前妥善连接各导线,测试性能完好。
5、术前用药。
胃息肉者,口服达克罗宁胶浆10ML,肠息肉者,术前30min肌肉注射杜冷丁50mg、654-2 10mg,必要时给予镇静剂。
术前针的应用、咽部充分麻醉可使胃肠蠕动减慢,利于手术顺利进行。
二、术中配合1、术中配合要默契,特别是收圈时要慢慢收紧,用力均匀,切忌用力过猛、速度过快而引起机械切割导致出血。
并发症发生率的高低除与息肉的大小、形态,选择的治疗方法是否得当、还与操作者熟练程度密切相关。
2、按常规行内镜检查,发现息肉后,根据息肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘除方法。
有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈套器电凝电切。
在合适的时机、部位放圈、收圈,和医生密切配合。
在收圈过程中要逐步收紧,切忌用暴力和操之过急,同时要观察病人的一般情况和反应。
3、三、术后护理1、术后密切观察病人情况,有无呕血、便血、腹痛等症状,对于一般情况好,创伤小的患者平稳后方可离开,必要时留院观察1~3天。
注意观察术后并发症如出血和穿孔。
如有发生,应进行对症处理。
2、胃肠道息肉套切后,患者术后24小时应卧床休息,年老体弱及创伤较大者,卧床休息时间应保持2天~3天,一月内避免长时间用力下蹲或做屏气动作。
胃息肉内镜下切除术护理常规
胃息肉内镜下切除术护理常规一.定义胃息肉是指胃黏膜面突出的一种赘生物,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。
胃息肉内镜下切除术是通过胃镜进行的一种安全有效的微创手术,具有患者痛苦轻、创伤少、并发症少、操作简单、术后康复快等优点。
二.症状体征本病早期或无并发症时多无症状。
出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀不适,少数可出现恶心、呕吐。
合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见。
位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现。
息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
三.护理问题(一)出血危险与胃息肉切除有关。
(二)跌倒的危险与中深度镇静有关。
(三)知识缺乏缺乏疾病相关知识。
四.护理措施(一)休息/体位病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。
卧床休息,避免劳累。
(二)术前护理前一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
检查前至少要空腹 8 小时以上。
重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应适当补液。
做胃镜检查前必须做心电图、血常规、凝血常规、感染性指标检查。
向医生讲明药物过敏史。
与医生要合作,检查前病人先排出小便,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。
入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。
身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。
如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者示意,以便采取必要措施。
接受钡餐检查三日内不宜做胃镜检查,以免影响观察。
口服阿司匹林、华法林等药物时一周内不宜做胃镜下治疗。
(三)术后护理术后禁食。
如无不适反应,次日可给适量流质饮食,50ml~80ml/次。
第 3 日给全量流质,每次 100~150ml。
每日 6~7 餐,饮食原则为:食物无刺激性,呈液性,少食多餐,每 2~3 小时进食一次,宜选不宜胀气,不过甜的食物,如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。
内镜下胃肠息肉摘除术的护理
水肿 和肺部 哕音情况 , 以了解治疗效果及心衰是否改善。 物品轻拿轻放 , 避免 碰撞 出声 。应保 证患 儿有 充足休 息 时 间, 烦 尿量 、 躁者 可适 当予 以镇静 , 一般用 1 %水合氯醛每次 03~ . m/ g 0 . 0 4 lk ,
k 肌注或静推 。 g
口服或灌肠 。也可用安定每次 0 1~ . r / g . 0 3 g k 或鲁米那 2~ m / 器 , a 5 g 以确保剂量准确 , 推时应缓 慢匀速 , 静 严禁快速 或时慢 时快给 3 3 饮食护理 。宜 给予 易消 化和 富有 营养 的食 物 , . 进食 应 即停用 。此外 , 应用西 地兰 时 , 严禁 使用 钙 剂。如合并 低钙 性 应 少量多次 , 病情危重不能进食者 , 可静脉补 给或鼻饲 , 鼻饲 给高 热 抽搐 , 必需注射钙剂时 , 应在 医师现场 指导下进 行 , 且二 者注射 间
得极为重要 , 期发 现并 切 除 胃肠 息 肉是减 少 发病 率 的重要 措 充分无粪水残留可使视 野清晰 , 于操9 8例 胃肠息 肉患者用高频 电发 发 生 。 08 0 生器 与微波手术器等方法进行治疗 的护理体会报告如下 。
体 内, 避免加重外周循环充血及心 脏负荷 , 以利于 控制心衰 , 保证
治疗效果。
[ ] 中华人 民共和 国卫生部. 1 小儿 四病 防治 方案小儿 肺炎 防治 方案[】 中华儿科杂 志, 8 , ( )4. J. 1 72 I : 9 5 7
内镜 下 胃肠 息 肉摘 除术 的护 理
时间 < 4 。如出现呼吸衰竭 , 2h 应使用 人工气 囊加压 给氧 , 若缺 氧 预后及 当前治疗方法 、 效果 等 , 以减轻 家长的心理 负担 , 树立战胜
内镜下息肉切除术的护理
六.术后护理
(3)治疗护理: 严格遵医嘱给予抗生素、抑酸护胃和止血补液 等治疗。 (4)生活指导: • <0.5cm的小息肉术后卧床休息6h,较大息肉或 凝固范围较大者,嘱患者绝对卧床休息2-3天 ,2周内避免剧烈活动。 • 加强口腔卫生保持口腔清洁。 (5)心理护理: 术后耐心想向病人说明术后注意事项,帮助患 者树立信心,使其得到温暖,能更好的配合治 疗和护理。
四.内镜治疗方法
• 高频电凝切除法 • 圈套结扎法 • 氩气刀凝固法
五.术前护理
(1)心理护理:大部分患者没有做过胃镜,对息肉的切 除认识不足,往往都有不同程度的紧张、焦虑、恐惧 心理。 (2)饮食指导:禁食禁饮8 h ,并嘱患者术前一天进食 易消化少渣饮食,禁服用安达类药物。 (3)术前准备: ①常规检查:血常规,凝血象及心电图,并交叉合血定 血型备用 ②青霉素皮试
重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医院
内镜下胃息肉切除术的护理
消化内科
教学目标
掌握术前术后护理 熟悉临床表现 了解内镜手术方法
内镜下胃息肉切除术的护理 一.定义 二.病因 三.临床表现 四.内镜治疗方法 五.术前护理 六.术后护理 七.宣教
一.定义
• 胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局 限性良性隆起病变 。
二. 病因
• • • • 目前病因尚不明确 可能的相关因素: 1.慢性刺激 饮食习惯改变,肠道疾病的刺激以及慢 性便秘、粪便干结等,均可刺激直肠黏 膜而发病。 • 2.遗传因素 • 3.炎症、感染(HP)
二. 病因
好发 部位
好发 部位
三.临床表现
• 胃息肉通常无明显症状,多在有并发症时才 会出现临床表现,如腹部不适、恶心、呕吐 或消化道出血(息肉表面糜烂或溃疡引起出 血)等。 • 间歇性幽门梗阻,体位改变后症状可缓解。 • 贲门部息肉可向食管脱垂引起暂时性吞咽困 难。胃息肉常伴有慢性胃炎,因而可有相应 的症状,如上腹不适,反酸,烧心等。
内镜下行肠息肉切除手术后怎么护理?
内镜下行肠息肉切除手术后怎么护理?息肉是指粘膜表面突出到肠腔息肉状病变,且病变性质还未确定,可为多个或者多个,常见的为结肠息肉,表现为鲜血便、大便带血、腹部不适等症状。
肠息肉在临床较为常见,属于消化系统疾病,多常采用内镜结肠息肉切除术治疗。
然而,经内镜下行肠息肉切除手术治疗过程中,在术后因肠道菌群失调、免疫力降低等引起感染、血管摩擦破裂,可引起创面感染、早期与延迟性出血等并发症,给患者带来痛苦。
因此,应当重视内镜下行肠息肉切除手术患者的护理干预。
逼着将结合多年临床经验,总结分析内镜下行肠息肉切除手术后护理措施。
1.什么是肠息肉肠息肉是在直肠黏膜与结肠表面突出的异常生长组织,在肠道任何部位都可能发病,最常见的是大肠息肉,在肠道息肉中约占80%。
随着年龄增长,肠息肉的发病率不断增加,且男性患者数量明显多于女性。
对于小肠息肉,且无并发症,不具有明显的症状,若息肉较大,伴随黑便、血便、腹部隐痛等症状,另外,大肠息肉患者在早期伴随粘液血便、排便习惯、大便黏液增多等症状。
肠道中息肉数量为100颗以上,且伴随特殊临床表现,则被称为肠息肉病。
肠息肉诊断与鉴别的主要方式为组织学活检、内径检查。
肠息肉结合发病部位进行分类,分为小肠息肉、大肠息肉,其中小肠息肉发病率低于大肠息肉,以十二指肠较为常见,且息肉的大小不等;对于大肠息肉者,在肠道息肉中,占比约为80.00%,以直肠或乙状结肠为高发部位。
肠息肉以病理组织学进行分类,分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤息肉、其他。
其中腺瘤性息肉为常见类型,是腺上皮增生形成真性息肉,包括绒毛状腺瘤、乳头状腺瘤等;炎性息肉是炎症长期刺激肠黏膜,增生而引起疾病,包括血吸虫、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病引起的息肉性病变。
错构瘤息肉包括黑斑息肉病、幼年型息肉等。
除以上以外,还包括黏膜肥厚增生引起增生性息肉,类癌息肉,以及黏膜下淋巴滤泡增生引起息肉。
肠息肉发病率受到年龄、遗传等因素影响,对于有遗传背景的人,其发病率比普通人发病率更高,高出5-10倍,发病年龄为50岁以上人群的发病率逐渐增加,80岁以上人群的肠息肉发病率约为30%-40%。
内镜下eftr术后护理要点
内镜下eftr术后护理要点
内镜下的EFTR(内镜下大肠息肉切除术)是一种常见的内镜手术,术后护理非常重要。
以下是一些术后护理要点:
1. 观察患者的生命体征,术后的患者需要进行密切观察,包括
监测血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征,以确保患者的身体
状况稳定。
2. 疼痛管理,术后患者可能会出现一定程度的疼痛,护理人员
需要及时评估疼痛程度,并给予相应的止痛药物或其他舒缓疼痛的
措施。
3. 观察出血和感染,术后患者需要密切观察伤口是否出血或感
染迹象,如红肿、发热等,及时发现并处理任何异常情况。
4. 饮食和营养,术后患者需要逐渐恢复正常的饮食,但在开始
进食之前,可能需要进行一段时间的禁食以允许消化系统充分休息。
护理人员需要根据医嘱指导患者逐步恢复饮食,并关注患者的饮食
习惯和营养摄入。
5. 术后康复指导,护理人员需要向患者和家属提供术后康复指导,包括伤口护理、饮食注意事项、日常活动指导等,帮助患者尽
快康复。
6. 心理支持,术后患者可能会面临焦虑、恐惧等心理问题,护
理人员需要给予患者心理上的支持和鼓励,帮助他们积极面对手术
和康复过程。
总之,内镜下EFTR术后护理要点包括观察生命体征、疼痛管理、观察出血和感染、饮食和营养、术后康复指导以及心理支持。
护理
人员需要在术后全面关注患者的身体和心理健康,帮助他们尽快康复。
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内镜下胃息肉切除术的护理
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教学目标
掌握术前术后护理 熟悉临床表现 了解内镜手术方法
内镜下胃息肉切除术的护理
一.定义 二.病因 三.临床表现 四.内镜治疗方法 五.术前护理 六.术后护理 七.宣教
一.定义
• 胃息肉( )是指胃黏膜局限性良性隆起 病变 。
二. 病因
• 目前病因尚不明确 • 可能的相关因素: • 1.慢性刺激 • 饮食习惯改变,肠道疾病的刺激以及慢
性便秘、粪便干结等,均可刺激直肠黏 膜而发病。 • 2.遗传因素 • 3.炎症、感染()
二. 病因
好发
部位
好发 部位
三.临床表现
• 胃息肉通常无明显症状,多在有并发症时才 会出现临床表现,如腹部不适、恶心、呕吐 或消化道出血(息肉表面糜烂或溃疡引起出 血)等。
(2)饮食指导:禁食禁饮8 h ,并嘱患者术前一天进食 易消化少渣饮食,禁服用安达类药物。
(3)术前准备: ①常规检查:血常规,凝血象及心电图,并交叉合血定
血型备用 ②青霉素皮试
六.术后护理
(1)饮食护理:上消化道息肉切除者,术后禁食24-72h,(根据息肉的大小饮食上有区别遵医嘱执行)如无异常可进流质或半流质3-4天。如米汤、粥、烂面条等 (2)病情观察: 监测生命体征和意识的变化,特别是血压和脉搏的变化可以直接反映是否有活动性出血以及出血程度。 观察呕血与黑便的次数、量、性状及伴随的症状。如有黑便、呕吐等症状立即通知医生及时采取治疗措施 观察有无腹痛及腹痛的部位、性质、程度和时间。 监测血糖
六. 等治疗。
(4)生活指导: <0.5的小息肉术后卧床休息6h,较大息肉或凝固
范围较大者,嘱患者绝对卧床休息2-3天,2周 内避免剧烈活动。 加强口腔卫生保持口腔清洁。 (5)心理护理: 术后耐心想向病人说明术后注意事项,帮助患 者树立信心,使其得到温暖,能更好的配合治 疗和护理。
• 间歇性幽门梗阻,体位改变后症状可缓解。 • 贲门部息肉可向食管脱垂引起暂时性吞咽困
难。胃息肉常伴有慢性胃炎,因而可有相应 的症状,如上腹不适,反酸,烧心等。
四.内镜治疗方法
• 高频电凝切除法 • 圈套结扎法 • 氩气刀凝固法
五.术前护理
(1)心理护理:大部分患者没有做过胃镜,对息肉的切 除认识不足,往往都有不同程度的紧张、焦虑、恐惧 心理。
七.宣教
• 养成良好的生活习惯,戒烟限酒。 • 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过
热、过冷、过期及变质的食物。 • 有良好的心态应对压力,劳逸结合,
不要过度疲劳,生活要规律。
• 总结: • 病情观察要点 • 饮食生活指导