_中药熏洗治疗膝关节骨关节炎30例

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中药熏洗配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎护理体会

中药熏洗配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎护理体会

中药熏洗配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎护理体会膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘的软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病。

临床上以膝关节疼痛,僵硬,负重、活动时加重,下蹲站起困难为主要临床表现。

膝骨性关节炎在老年人群中最为常见,男女均可发病[1]。

我科自2007年6月以来采用中药熏洗结合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗本病,取得满意的效果。

现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组病例84例,男30例,女54例,年龄43~76岁,平均59.7岁,病程1~17年。

单膝发病37例,双膝47例,均有膝关节疼痛,上下楼梯时疼痛加重及不同程度的膝关节活动功能障碍。

76例伴有膝关节活动时有骨擦感。

49例伴有关节肿胀,34例伴有关节积液。

X线检查52例可见膝关节间隙变窄,髌骨上下缘骨质增生,29例可见骨质疏松。

排除风湿、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节感染及创伤等其他病变。

1.2 治疗方法采用中药熏洗加膝关节腔内注射玻璃酸钠。

1.2.1 注射玻璃酸钠先将患侧膝关节屈曲90°,局部常规消毒,无菌操作下,于关节内或外间隙注射穿刺成功后,抽吸无血,抽尽关节腔内积液,将玻璃酸钠注射液(每支2.5mL含玻璃酸钠25mg)注入关节腔内,拔针后贴上敷贴,之后活动膝关节使药物均匀分布于骨与骨膜表面。

每次每膝注射2.5mL,每周1次。

1.2.2 中药熏洗中药熏洗是将中药煎煮后利用蒸汽熏蒸全身,并用药汁外洗患处的一种方法,熏洗方主要由祛风散寒、除痹化湿、活血化瘀、行气通络中药组成,其主要成分为当归、党参、丹参、川芎、红花、桃仁、延胡索、白术、透骨草、伸筋草等。

使用时,将上方加入适量水,浸泡0.5~1小时(加水约占容器的80%),容器盖好,然后打开电源,进行加热,当温控器显示温度为40±2℃时,薰洗床铺上一次性中单垫衬,扶持患者仰卧或俯卧于其上,充分暴露患者,薰洗孔对准患者膝关节,调节好参数,温度一般在40℃左右,以自觉舒适为度,避免烫伤,每次治疗20~30分钟;之后倒出少量药汁外洗患膝约10分钟,边洗边活动关节。

中药内服配合局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎

中药内服配合局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎
服 。6周为 1 个疗程 。 2 2 中药局部 熏洗 . 组 方: 叶 、 艾 当归 、 寄 生 、 桑 牛
肾不 足 、 筋骨 失养 为本 , 以外力损 伤 、 瘀血 阻滞 、 风寒 湿邪侵 人致经络 阻塞 、 血不 通 , 不通 则痛 ” 气 “ 为标 , 两者相互 影响 , 虚实夹 杂为病 。故治 当以补益肝 肾, 强壮筋骨 为主 , 血祛瘀 , 活 祛风 通络为辅 。笔者 采用 唐 ・ 孙思邈 《 急千 金 要 方 》 活 寄 生汤 加减 方 内 备 独 服, 方中桑 寄生 、 膝 、 仲补肝 肾 、 牛 杜 强筋骨 ; 当归 、 地 黄、 自芍 、 斛 、 芎 滋 阴养 血 活 血 ; 活 、 龙 、 石 川 独 地 细 辛 、 艽 祛湿 止痛 。诸 药 合用 , 补肝 肾强筋 、 阳 秦 有 温 通痹 、 散寒止痛 之效 , 故能治疗 肝 肾亏损 , 气血不足 。 软骨老化 , 复感 风寒热 所致 之骨性关节 炎 。 中药 熏洗 和热敷具 有温经 通络 、 血止痛功效 。 活



活动度


女4 5例 , 年龄 4 7 0~ 6岁 , 平均 5 . 8 6岁 ; 程 3个月 病

1 , 0年 平均 3 5年 ; . 单侧 5 3例 , 双侧 2 5例 。
12 诊 断标准 .
参照美 国大 学风 湿 病 诊断及 治 疗
标准委员 会骨性关节 炎分会制 定 的膝 骨性关节 炎诊
药物 的渗透作 用 。上 药共 奏 活血 通 络 、 祛风散寒 止 痛之 功。研究 表 明 , 中药 熏洗 疗 法 治疗 骨关节 炎是 借 助药力 和热 力综合作 用 于病 位 的疗 法。基本机制
2 治疗方 法
膝关 节 骨性 关 节 炎 属 中 医 “ 证 ” 畴 。《 痹 范 内 经》 “ 日:病在骨 , 骨重不可举 , 骨髓酸痛 , 寒气至 , 名 日骨痹 ” 素 问 ・ 古天真论 》 “ 八 , 衰 , 。《 上 日:七 肝气

中药内服、熏洗治疗膝关节骨关节炎30例临床分析

中药内服、熏洗治疗膝关节骨关节炎30例临床分析

床 疗 效 。结果 治 疗后 ,观 察 组 患者 显 效 2 4例 ,有 效 6例 ,无 效 O例 ,总 有 效率 10 0%,对 照 组显 效 1 例 ,有 效 6 , 无效 9例 , 总有 5 例 效率 7%。观察 组患 者的 治疗 效果 明显优 于 于对 照组 ( < 00 ) 0 P . 。结 论 中药内服 、熏 洗治 疗膝 关 节骨 关节 炎的 临床 疗 效显著 ,是 一 种可 5
析如下 。
( 尾)、地骨皮、淫羊藿、羌活、独活。用法用量 :口服,5 次, 片/ 3
次/,连续4 。 d 周 1 . 3观察指标
疗 效评价参 照 日本膝骨 关节炎等级评 价 ,观察 指标包括 日常活动 障碍 ,疼痛 、关节肿 胀及活 动度 、关节积 液等 。显 效 :积 分减少 6 分
及 以上 ,有效 :积分 减少36 ,无 效 : 分减少 <3 。 ~分 积 分 1 . 4统计学方法
1资料 与方 法 1 . 1一般 资料 我 院20 年2 09 月至2 1年 8 0 月收治 的膝关节骨关节 炎患者6例 ,所 1 0 有病 例均符合 《 中医病 证诊断疗 效标准》 中关于 膝关节骨 关节 炎的诊 断标准 ;临床表 现均为早期受累 关节疼痛 、关节 僵硬和功 能受限 ;后 期患者 关节 肿胀 ,活动 能力 受 限 ;按 照就诊 顺序 分 为对 照组与 观察
组 ,每组 3例 。对 照组 ,男 1例 ,女1例 ,年龄年 龄3 ̄ 8 I观察 O 8 2 8 5岁
采用SS 1. P S7 统计软件, 0 计数资料进行) c 2 检验, < . 表示差异 P O5 0
具有统计学意义 。
2结 果 与分析 21两组患者 治疗 结果 比较 . 表1 可见 ,观 察组患 者治疗 后显效 2例 ,有效 6 ,无效0 ,总 4 例 例

中药熏洗配合手法按摩治疗膝关节骨性关节炎200例

中药熏洗配合手法按摩治疗膝关节骨性关节炎200例
显 改善 。 3 2 治 疗 结 果 .
屈伸 、 转侧 不利 , 轻微活动稍缓解 ; ②起 病隐匿 , 发病缓 慢 ; 局 ③
部 关 节 肿 胀 , 动时 可 闻 及 “ 嚓 ” 或 摩 擦 声 , 重 者 可 见 肌 活 喀 声 严
肉萎缩 ; ④x线摄 片示 : 质疏 松 , 节面 不规则 , 节 间隙 狭 骨 关 关
中 图分 类 号 : 64 3 文 献 标 识 码 : 文章 编 号 :0 6— 7 X( 09 O 02 0 R 8. D 10 9 8 20 ) 1— 0 2— 2 膝关 节 骨 性 关 节 炎 属 中 医学 “ 痹 ” 畴 , 病 因 多 为 肝 肾 骨 范 其
用拇指按揉 膝周痛点部位 ( 由轻到重 , 以酸胀疼痛 为度) 。⑤ 按
窄, 软骨下骨质硬化及边缘唇样改变 , 骨赘形成 。
13 排 除标 准 .
本组 20例中 , 0 经过 1个疗程临床治愈 7 6例 , 3 .o% ; 占 80 2个疗 程 治 愈 18例 , 5 . 0% 。1个 疗 程 有 效 8 0 占 40 8例 , 占
4 .o% ; 疗 程 有 效 8 4o 2个 1例 , 4 .O% 。 1 疗 程 无 效 3 占 05 个 6
轻轻晃动 3次 ~ 5次后将关节慢慢伸 直 , 反复 2 0次。⑦ 点揉穴
位: 取血海 、 梁丘 、 阳陵泉 、 阴陵泉 、 鼻等穴 , 犊 用手指点揉 至有酸
麻 困胀 感 为 度 。
本 组 2 0例 , 中男 9 0 其 l例 , 19例 ; 龄 最 小 3 女 0 年 8岁 , 大 最
面 皆不 规 则 , 软骨 下 骨 质 硬 化 , 缘 唇 样 增 生 , 左 膝 为重 。 中 边 以
中药熏洗处方 : 骨碎补、 生川乌 、 生草乌 、 川牛膝、 川木瓜、 威 灵仙、 千年健 、 透骨草 、 伸筋草、 细辛 、 生南星 、 生乳香 、 生没药、 当

中药熏洗联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎30例疗效观察

中药熏洗联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎30例疗效观察

r u s . % hge a 00 gopwa 6 7 , ihrh n2 . % o n o gopw t s t ta menn ( <00 )T t f cie a f 36 t 0 f o t l u i t ii l aig P .5. o l et t o c r r h asc ae v re o srmi s 6 7 spr ro6 . % o cnቤተ መጻሕፍቲ ባይዱo go pw t a scl a ig P .5. o a sn e r bev o wa . %.u e o 66 n 76 i t 7 f ot l u i s tt amenn f <O )C mpr o s f e r r h tii 0 i bo
Z HANG Ja —i in l n
Scn eat etfO toe i & Tama l yi aj H sido a ioa C i s dcn. eodD p r n r p dc m o h s ru t o B oi opu T dt nl hn eMe i e og n f r i e i
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A s r c 0b et n btat ici :To o sr e ciia fe t o eb fmiain a d itaat ua o im y lr n t o b ev l c le cs fh r u g t n nr.ri lrs du h au o ae n o c
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“活血通络方”熏洗法治疗膝骨关节炎

“活血通络方”熏洗法治疗膝骨关节炎

“活血通络方”熏洗法治疗膝骨关节炎活血通络方熏洗法是一种传统中医治疗膝骨关节炎的方法。

膝骨关节炎是一种常见的关节炎,会导致膝关节疼痛、僵硬和功能受限。

传统中医认为,膝骨关节炎是由于气滞、血瘀所致,因此通过活血通络可以改善疼痛和恢复膝关节功能。

活血通络方熏洗法是将中药制成熏洗液,通过熏洗的方式作用于膝关节,达到治疗膝骨关节炎的目的。

活血通络方熏洗法的中药组方包括当归、紫草、延胡索等药物。

这些药物有活血、祛瘀、舒筋活络的作用,可以减轻炎症反应、改善局部血液循环、缓解疼痛和恢复关节功能。

活血通络方熏洗法的具体操作方法如下:1. 配制熏洗液:将药物研磨成粉末,加入适量的温开水,搅拌均匀,使药物充分溶解。

2. 清洗膝关节:用温水将膝关节清洗干净,去除油脂和污垢。

3. 敷药:将配制好的熏洗液倒入浸湿的毛巾或棉布中,敷在膝关节部位,使药物充分接触皮肤。

4. 熏洗膝关节:用热毛巾或热水袋加热敷在膝关节上,使熏洗液能够渗透到膝关节组织中。

每次熏洗15-20分钟。

5. 拔除药物:拔去敷在膝关节上的药物,用温水清洗干净。

6. 温热理疗:熏洗完毕后,用热毛巾或热水袋加热敷在膝关节上,保持局部温热。

活血通络方熏洗法的治疗频率和疗程可以根据膝骨关节炎的严重程度和病情来调整。

一般来说,每周3-4次,每次1-2个月为一个疗程。

治疗期间要注意保暖,避免受凉,同时配合适量的膝关节运动来增强肌肉的支持和稳定膝关节。

活血通络方熏洗法治疗膝骨关节炎的主要作用是改善膝关节的血液循环、减轻炎症反应和促进关节组织的修复。

临床研究表明,活血通络方熏洗法可以显著改善膝关节疼痛、僵硬和功能障碍的症状,提高膝关节的功能和生活质量。

活血通络方熏洗法治疗膝骨关节炎仍然存在一定的局限性。

该方法主要是针对膝关节的表面组织,对于关节内部的软骨和关节液的修复作用较为有限。

熏洗法属于外治法,受限于熏洗液的渗透性和药物的运载方式,对于更深层的组织的疏通和修复作用相对较弱。

关节镜下清理术配合下肢洗伤方熏洗治疗膝关节骨性关节炎31例

关节镜下清理术配合下肢洗伤方熏洗治疗膝关节骨性关节炎31例
1d拔 出引 流管 , 膝用 弹力 绷带 适 当包扎 3d 第 4 患 : d起 鼓励 下 床 活动 , 钻孔 或 微 骨折手 术 的 患者 , 行 要 求 在 非 负重 的情 况 下 功 能 锻 炼 :术后 1 - 1 0- 4d拆 - 线 。拆 线后 给予 本 院协定 下肢 洗伤 方 ( 由伸 筋草 、 透 骨草 、 苏木 、 花 、 红 海桐 皮 、 艽等 药 组 成 ) 秦 熏洗 患 侧 膝 关 节 ,每 次 2  ̄3 i 。 d 2次 , 为 1 疗 0 0rn l a 3周 个 程。1 个疗 程后 进行 疗效评 定 。
关 键 词 : 关 节 骨 性 关 节 炎 ; 节镜 下清 理术 ; 洗 ; 膝 关 熏 下肢 洗伤 方 中图 分 类 号 : 6 43 R 8- 文 献标 志码 : B 文章 编 号 :00 3 8 2 1 )3 0 3- 2 10 — 3X(0 0 0 — 0 2 0
膝 关节 骨性 关节 炎 ( A) 一 种临 床常 见病 、 O 是 多 发 病 。 06年 9月一 2o 20 o9年 1 , 者应用关 节镜 2月 笔 镜 下 清理术 配合 我 院经验 方—— 下 肢洗 伤方治 疗膝 关 节 骨性关节 炎 3 l例 , 取得 较 好疗 效 , 现报 告如 下 。
2 结 果
定 的标准[: 近 1 2① ] 个月大多数时间有膝痛 。② x 线 片示骨赘形成。 关节液检查符合骨关节炎。 ③ ④ 年龄 4 岁。⑤ 晨僵 3 i。⑥ 有骨擦音。满足① 0 0mn +②条、①+③+⑤+⑥条或① +④+⑤ +⑥条者 可 诊 断膝骨关 节炎 。 13 纳 入标 准 符合 上述 诊 断标 准 。 时无 手 术禁 . 同
者 1 . 例 4级者 2例 。 3 讨 论
膝关 节 骨性 关节 炎病 因及 发病 机制 目前 尚未 完 全 清楚 。除 了关 节软 骨退 变 、 质增 生外 , 骨 常伴有 滑 膜 不 同程 度 增生 、 半月 板损 伤 、 离体形 成等 病 理改 游

隔姜灸联合中药熏洗治疗膝关节炎的临床研究

隔姜灸联合中药熏洗治疗膝关节炎的临床研究

隔姜灸联合中药熏洗治疗膝关节炎的临床研究摘要:膝关节炎是一种常见的慢性疾病,给患者带来很大的生活负担。

本研究旨在探讨隔姜灸联合中药熏洗在治疗膝关节炎中的临床疗效,通过对患者进行随机分组实验,观察治疗前后的疼痛程度、关节功能和生活质量等指标的变化,结果显示隔姜灸联合中药熏洗在改善患者症状和生活质量方面具有明显的效果,对膝关节炎的治疗具有一定的临床应用价值。

引言膝关节炎是一种以膝关节疼痛、肿胀和活动受限为主要表现的慢性疾病,严重影响患者的生活质量。

目前,膝关节炎的治疗手段包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等,但效果不尽如人意。

寻求一种更为有效的治疗手段对膝关节炎患者具有重要意义。

隔姜灸是一种传统的中医治疗方法,通过用药物隔离和灸烧的方式刺激腧穴,以达到疏通经络、祛瘀止痛的功效。

中药熏洗是一种将中药熬煮后浸泡在热水中,然后让患者用热水浸洗的治疗方法,有着疏散寒湿、祛瘀止痛的作用。

本研究旨在探讨隔姜灸联合中药熏洗在治疗膝关节炎中的临床疗效,为改善膝关节炎患者的症状提供更为有效的治疗方法。

材料和方法研究对象:选取符合膝关节炎诊断标准的患者60例,男性30例,女性30例,年龄范围45~70岁,平均年龄56岁。

纳入标准:1.符合膝关节炎的临床诊断标准;2.符合研究需求,愿意配合并签署知情同意书。

排除标准:1.合并其他严重膝关节疾病;2.严重的心脏、肝肾功能不全患者;3.对治疗方法有明显的禁忌症。

实验方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。

治疗组患者接受隔姜灸治疗加中药熏洗治疗,对照组患者接受传统药物治疗。

对两组患者进行治疗前后的VAS评分、WOMAC指数评分以及生活质量问卷调查,观察治疗前后的疼痛程度、关节功能和生活质量等指标的变化。

结果治疗组在治疗后疼痛指数得分明显低于对照组(P<0.05),关节功能指数得分显著高于对照组(P<0.05),生活质量得分明显高于对照组(P<0.05)。

中药熏洗治疗膝骨性关节炎50例

中药熏洗治疗膝骨性关节炎50例

需辨寒热滑涩 ,兼热病 而有火者宜补而兼 清; “ 若下
消 而兼 涩者 , 补宜 利 ; 宜 若下 消 淋 浊 而 全无 火 者 , 乃
气不摄精而然, 但宜壮水养 气 ; 若下 焦无火而兼滑
者 , 以固肾补 阴为 主 ” 当 。 本 卷 中各 医家 对 消 渴 的病 机 亦持 有 不 同观 点 , 巢 元方认 为 消渴 “ 由少 服 五石 诸 丸散 ……石 气 结 系 于 肾中 , 人 下 焦 虚 热 而 发 消 渴 ” 其 本 在 肾 ; 无 使 , 陈 择、 李东 垣 以为上 消乃 心火 散蔓 犯肺 , 而引饮 为消 渴
作者简介 : 汪健 ( 90一) 女 , 17 , 主治中医师
2 1 治疗方法 ①治疗组 : . 将中药( 艾叶、 三棱 、 莪 术 、 花、 红 牛膝 、 活血 藤 、 路路通 、 桐皮 、 海 防风 、 地龙 、
“ 非多难以奏效” 。张氏之所以倡多( ) 重 用熟地黄,
是 立足 于“ 阴常不足 ” 的病 理及 其 治疗之 特色 J 。
院学报 , 0 0 1 ( ) 2— . 20 ,9 1 : 3
( 稿 日期 :0 6, 东垣与丹溪之方皆体现
汪 健 , 升华 , 何 孙雁群
( 安徽省芜湖市 中医医院, 安徽 芜湖 2 10 ) 4 00 关键词 : 膝关节骨性关节炎; 痹证 ; 中药熏洗疗法 中图分类号 :64 3 文献标识码 : 文章编号 : 0 2 1 (0 7 0 — 0 6 0 R 8. A 1 0— 29 20 )2 00 — 2 0
了清泄治阳消之法 , 而景岳独 以注重 阴消见长。张 氏在《 类经 附翼 ・ 真阴论》 中指出: 此一阴字, “ 正阳 气之根也” “ ,凡阴气本无有余 , 阴病惟皆不足” “ ,阴 虚者 , 十常八九 ” “ 火 为病 者 , 中常 见六 七 … … ,虚 十 虚火者 , 阴之亏也” 真 。可见阳气既非有余 , 真阴亦 自不足。论治则“ 善补 阴者 , 必于阳中求阴, 阴得 则 阳升而泉源不竭 ”2 - 。并以所诊 患例来警示世人务 J

中药熏洗配合手法和针灸治疗膝关节骨性关节炎86例

中药熏洗配合手法和针灸治疗膝关节骨性关节炎86例
受压 迫 的神 经 得 以恢 复 。从 而 达 到 温 经 通 络 、 筋 活 舒
血 、 通 则 不 痛 ” 目的 。 “ 之
然 后反 复伸 屈膝关 节数 次 , 下肢 抗阻 力运 动 。每次约 做 2 mi , 0 n 每天 1次 , 为 1个疗 程 。 2周 针灸 : 风市 、 取 犊鼻 、 膝眼 、 血海 、 梁丘 、 阳陵泉 、 足三 里 、 骨 等 穴 。采 用 0 3 mm×4 mm 毫 针 , 位 常 规 绝 .5 0 穴 消毒 , 行平 补平 泻法 , 留针 3 mi , 0 n 此期 间行 针 2 3次 , ~
每天 1 ,O天为 1 次 1 个疗 程 。
治 疗 结 果
各种 治疗相 互协 调 , 强 各 自的 作用 , 进 一 步 提 增 更
疗 效评 定标准 [ : 床治 愈 : 1临 ] 临床 症 状 、 征 消 失 , 体
局 部无压 痛 , 活动 自如 ; 效 : 显 临床 症 状 消 失 , 征 明显 体
高 了治疗效 果 。笔者认 为该 综合 疗法 具有 作用 直接 、 疗 效确 切 、 见效 快 、 痛苦小 的优 点 , 以弥补单 一治疗 方 法 可
的局 限性 , 对颈椎 病 一 种 较好 的治 疗 方 法 , 值 得 推 是 故
广 应用 。
改善 , 痛 明显 减轻 , 疼 活动 时 仍 有 轻 微疼 痛 ; 效 : 床 有 临 症状 、 征改善 , 痛时轻 时重 ; 体 疼 无效 : 症状 体 征无改 善 。 结果 : 临床 治愈 1 例 , 5 显效 4 2例 , 有效 2 3例 , 效 无 6 , 有效 率 9 。 例 总 3
推拿 手法 能解 除颈 部 肌 肉痉挛 , 离 、 剥 松解 病 变 组

中药内服熏洗治疗膝关节骨性关节炎

中药内服熏洗治疗膝关节骨性关节炎
好 的 效果 ,报 告 如 下 :
木瓜 3 g 当归 2 g 五加皮 3 g 独活 2 g 鸡血藤 3 g 0, 0, 0, 0, 0,
艾 叶 3g 0 ,遇冷痛重寒证者 ̄ ¥ J 乌、制草乌 ,刺痛者 H 1l ]I 加红花 ,乳香 、没药 ,热肿者加 地龙 、黄柏、银花藤,
用药装纱布袋,置入 加水 3 0 m 容器 中,煮沸 ,温火煎 00l 3mn 0 i ,将患膝 置容器 上,利用蒸汽熏浴约 lm n O i ,用盛 药纱布袋浸药液热敷 患肢 ,反复多次,待温 度适宜后 ,
改善 。
1 2 临床症状 、 . 体征
患者早期表现 为关节疼痛或持续
性钝痛 ,活动时有弹响声或突然刺痛 ,常伴有关节发软 欲跌的滑落感 ,疼痛有运动后加重 ,休息则减 的特 点。 受累关节常有交锁现象 ,即关节在某一位置停 留较久 , 开始活动时 比较 困难 ,疼痛也较重 ,经过短 时问活动后 才缓解 。 体检可见部分患者股四头肌萎缩 , 关节肿大 。 膝 部分患者可触及滑膜肿胀及浮髌试验 阳性 ,髌骨深面及 n 0 i ,至 药液冷却 ,每 日 2次 , 每剂 1 。 天 其 中有关节积液者先抽取关节积 液, 弹力绑带 固定 。
2 结 果
2 1 疗效评定标准 .
治愈:症状 、体征完全消 失,关节
屈伸活动范 围在 O 15; - 3 。 显效 : 症状基本消失 , 无肿胀 , 偶有活动 时疼痛 ,行走 时无疼痛 ,关节屈伸活动范 围在 0 15 不影 响工作及生活 ;好转:症状 改善 ,行走时仍 ~ 3。 轻度疼痛 ,关节 屈伸稍 受限;无效:症状、体征无 明显
◎ 馋 现D擞 窭 D远O IUF SCC ' TA ,T  ̄程 代I lO ,l iI C E

四妙散加味联合中药熏洗治疗急性膝关节滑膜炎30例

四妙散加味联合中药熏洗治疗急性膝关节滑膜炎30例

时, 临床常表现为膝关节肿痛 、 活动不利 , 严 重时会导致 膝关
节畸形甚至关节功能丧失。 而且本病易反复发作 , 迁延难愈1 2 1 。
1 资 料 与 方 法
可使 熏洗 充分 。 1 次/ d , 3 0 a r i n / 次。 连续治疗2 周。 依据 《 中医病证诊断疗 效标准 》 中湿热 壅盛 1 . 5 疗效标准 参考《 中医病证诊断疗效标 准》 【 , 拟定。 治愈 : 疼痛肿胀 消失 , 关节 活动正 常 , 浮髌试验 阴性 , 无复 发者 ; 好
第1 9 卷 第 3 期
Vo 1 . 1 9
No . 3
中莲为 导双
Gu i d i n g J o u na r l o f T r a d i t i o n a l Ch i n e s e Me d i c i n e a n d Ph a r ma c y
2 . I 两组疗效比较
见表1 。 【 例( %) 】
表1 两组疗效比较
膝2 3 例, 双 膝7 例。 两组等 一般资 料 比较 , 差 异均无统 计学 意
义( P > 0 . 0 5 ) , 具有可 比性。
1 . 4 治 疗 方 法
1 . 4 . 1 对照组
有关节 腔积液者先抽 出积液 , 再用生理 盐水
1 . 2 排除标准 ( 1 ) 膝关节正侧位片示骨质增生者 ; f 2 ) 膝关节 肿瘤、 类风湿 、 结核、 关节 区急性骨折 者 ; ( 3 ) 合并有 严重心 脑
1 . 6 膝 关节功能积分评定标准
参照《 中药新药临床研究指
导原则》 , 于治疗前后分别观察膝 关节疼痛 、 积液肿胀 、 关节 活动度 、 行走能力等变化 , 并计算病情轻重程度积分 。

弹拨手法联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎30例

弹拨手法联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎30例

温度 降 到 4 ℃左右 时 , 泡洗浴 2 n 1次/ 。对照 0 浸 Omi , d 组采 用 常规治疗 , 给予 西药伊 索佳 ( 硫酸 氨基葡 萄糖胶 囊) 治疗 , 粒 / , 1 次 3次/d 局 部贴 敷膏 药 ( ; 复方辣 椒碱
贴 )l / , 次 / 。 ,贴 次 1 d
有效 率 为 9 . , 3 3 显著 高 于对 照 组 ( 3 3 , 比较 有 显著 性 差异 ( 0 0 ) 治疗后 , 7 . %) 相 P< . 5 ; 两组 临床 症状 均 有所 改善 , 痛 、 能、 疼 功 活动度 、 力、 曲畸形 评分 与 治疗前 比较 均有 显 肌 屈
著 性 差异 ( P< 0 0 ) 且 治疗 组 临床 症 状与 对照 组 比较 显 著改善 ( .5 , 尸<0 0 ) . 5 。结 论 : 弹拨
【 章 编 号 1 1 0 — 3 9 2 1 ) 70 9 — 3 文 0 0 7 6 (0 0 0 — 8 30
骨性 关节 炎 (se at r i,A) o to rh is 0 又称退 行性 关 节 t 病 , 是 以关 节 软 骨发 生 弥漫 性龟 裂 、 维化 、 失 以 它 纤 脱 及 因骨组 织增生 性变化 而形 成 的病 理特征 的疾 病 。随
手 法 联 合 中 药 熏 洗 治 疗 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 临床 疗 效好 , 一 种 安 全 、 行 的 治 疗 方 法 。 是 可 主 题 词 骨 关 节 炎 / 灸 疗 法 针
承 穴 , 跳 穴 , 扶 环 穴, 门 殷
【 中图分类号 1 R6 4 3 【 8. 文献标 识码】 A
例 KOA 随机 分成 治 疗组 和对 照 组 , 3 各 0例 , 治疗 组 采用 手法 弹拨联 合 中药 熏洗 ( 归尾 、

透明质酸钠关节内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎36例

透明质酸钠关节内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎36例

瓜、 J I I 芎、 花椒 、 自然 铜 、 威灵仙、 透骨草、 鸡 血藤 各 1 5 g , 制川乌、 制 草乌 各 1 2 g , 乳香 、 没药 各 1 0 g 。上方 加水 煎 汤 熏洗 患 膝 , 每 日2次 , 每次 0 . 5 h , 每 剂药洗 2 d 。中药 熏洗 要 在注 射透 明质 酸钠 2 4 h后进 行 。治 疗 期 间注 意
蹲 困难 , 跛行 , 偶 有 膝关 节 绞 锁 , 膝关节处压痛 , 浮 髌 试 验 阳性 。根据 临床 症 状 、 X线 检查 或 MR I 检 查 均 确 诊 为 膝关 节 骨性关 节 炎 。根 据 《 实 用 骨科 学 》 _ 1 ] 诊 断 标 准 确诊 , 排 除急性 化脓 性 关 节 炎 、 关 节 结 核及 各 种 出血 性 疾 病与 不 宜使用 此法 的患者 。
不足 , 感受 风 、 寒、 湿 之邪 导致体 内气 血瘀 滞 、 寒 湿凝 滞 、 阻滞 气机 、 气血 运行 不 畅 , “ 不通 则 痛 ” , 故见 关 节 肿 痛 、 活动 不利 。方 中川 I 芎、 鸡血藤、 乳香 、 没药 、 红花、 牛膝、 自然铜 活血 化瘀 、 行气止痛; 木瓜 、 威灵仙、 透 骨草 祛 风 除湿 、 舒筋 通络 ; 制川乌、 制草乌、 艾 叶、 花椒 温 通 经 络 、
治 疗组 : ① 膝关 节腔 内注 射透 明质 酸钠 : 患 者坐位 , 患 膝下 垂保 持 屈 曲 9 O 。 , 常规 碘 伏 消 毒 , 在 患 膝 内侧 或 外 侧“ 膝 眼” 处穿 刺 进 人膝 关 节 腔 内 , 如有积液先抽出, 将 2 ml 透 明质 酸 钠 注 入关 节 腔 内 , 拔 针后 无 菌 棉 球 按 压 针 眼至 不 出 血 , 轻 柔 伸 屈 活 动 膝 关 节 。每 周 1次 , 5 周 为 1个疗 程 。② 中药熏 洗 : 药方 : 艾叶、 红花、 牛膝 、 木

中药熏洗联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎200例

中药熏洗联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎200例


中 国 社 区医 师 - 医学 专业 2 1 0 2年第 6 期 ( 4 第1 卷总 第3 3 ) 1 0期 2 9
参考文献
1 苏 佳 灿 , 烈 虎 , 卓 东 , . 灸 治 疗 膝 关 曹 李 等 艾 节 骨性 关 节 炎 临 床 疗 效 的 病 例 对 照 试 验 . 中 国骨 伤 ,0 9,2 1 )9 5 20 2 ( 2 :1 . 2 国家食 品药品监 督管理 局. 中药 新 药 临 床
适 宜 后 即用 药液 外 洗 患 处 , 2次/日 , 剂 每 药 用 2天 后 更 换 ,0天 1个 疗 程 。 在 熏 1
关 节 骨 性 关 节 炎 2 0例 患者 。 结 果 : 上 0 经
述 方 法 治 疗 2 个 疗 程 后 . 愈 4 例 治 7
应及 关节软 骨的微 循环 。中药熏 洗疗 法 是用煎煮 中药 产生 的蒸汽 熏洗 人体特 殊
(3 5 ) 显 效 8 2.% , 7例 ( 3 5 ) 有 效 6 4 .% , 0
例 ( 0 ) 无 效 6例 ( % ) 总 有 效 率 3% , 3 ,
9 % 。 结 论 : 药 熏 洗联 合 功 能 锻 炼 治 疗 7 中
膝关节骨性 关节炎疗效显著 。 关键 词 骨 关 节 炎 膝 中 药 熏 洗 功
法和手术 等 , 但还没有 一种治疗方案 的治 疗效果 和方便 程度 令人 满意 。20 0 9年 9月 ~2 1 年 7月 应 用 中 药 熏 洗 联 合 功 01 能锻 炼 治疗 膝关 节 骨性 关节 炎患 者 20 0
例 , 得较好疗效 , 报告如下 。 取 现 资 料 与 方 法 本 组 患 者 2 0例 , 8 0 男 3例 , 17 女 1
总 之 , 疗 法 最 大 的 特 点 是 将 熏 蒸 和 本

关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理体会

关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理体会

关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理体会目的:探讨关节镜下关节镜清理、中药薰洗顺次治疗膝关节骨性关节炎的疗效。

方法:对40例膝关节骨性关节炎患者施关节镜术,术后行局部中药薰洗,每日2次,每次30min,2周为1疗程。

并配合精心护理。

结果:术后对患者进行6月的随访,优30例,良6例,差4例,优良率90%。

结论:关节镜下关节镜清理、术后中药薰洗治疗膝关节骨性关节炎可促炎症吸收、舒筋活络、缓解疼痛,提高疗效。

标签:关节镜;膝关节骨性关节炎;中药熏洗;护理膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性关节疾病其特点是关节软骨变性并在软骨下及关节周围有新骨形成[1]。

主要临床表现为关节疼痛僵硬失去功能和关节肿胀畸形压痛骨摩擦音活动受限等[2]。

是引起老年人下肢功能障碍活动受限的主要原因。

近两年来我院开展关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎,取得了较好的效果,现将报告如下1资料与方法1.1一般资料本组40例,其中男18例,女22例,年龄44—78岁,平均64岁,左膝关节21例,右膝关节19例。

均有关节疼痛,活动障碍,关节僵硬,骨摩擦音阳性等表现,22例有不同程度的关节肿胀。

1.2手术方法在关节镜下刨削和修整病变软骨面,刨除妨碍关节活动的骨刺及侵入关节面的滑囊,取出游离体,清除关节内病损组织,改善关节内环境,术中需大量等渗盐水保持一定压力灌洗,术毕关节腔内注射医用几丁糖2ml。

1.3中药熏洗术后两周拆线,行局部中药熏洗。

处方如下:牛膝、独活、透骨草、伸筋草、威灵仙、艾叶、丹参、川芎等。

每日2次,每次30min,2周为1疗程。

1个疗程后观察其疗效。

1.4评价指标依据Shahariaree关节镜清理术后疗效判定标准[3]优:疼痛和肿胀明显改善功能明显增加;良:疼痛和肿胀部分改善,功能部分增加;差:疼痛和肿胀部分改善或无改善,功能增加不明显。

2护理2.1心理护理由于膝关节骨性关节炎疗程较长且有不同程度的功能障碍,术前患者都存在不同程度焦虑情绪,多听患者诉说,关心患者疾苦,解除焦虑,树立其战胜疾病的信心。

蠲痹颗粒联合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床观察

蠲痹颗粒联合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床观察

蠲痹颗粒联合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床观察吴天成;杨蕾;卢嘉琦;吴洋【摘要】目的观察蠲痹颗粒联合中药熏洗治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例采用院内蠲痹颗粒15 g口服1日2次+中药熏洗7次/周,1次/d,对照组30例采用硫酸氨基葡萄糖钾胶囊0.5g口服,1日2次,中药熏洗7次/周,1次/d,疗程均为8周.观察2组患者的临床疗效、VAS评分及CRP、ESR等相关项目.结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后均能降低患者关节疼痛VAS评分、ESR、CRP水平,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论蠲痹颗粒联合中药熏洗能有效改善寒湿痹阻型膝骨关节炎患者关节疼痛症状,降低ESR、CRP水平,起效迅速,安全性好,未见明显的毒副反应.【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2019(040)002【总页数】3页(P39-41)【关键词】蠲痹颗粒;中药熏洗;寒湿痹阻;疗效;膝骨关节炎【作者】吴天成;杨蕾;卢嘉琦;吴洋【作者单位】云南中医药大学,云南昆明650500;云南中医药大学,云南昆明650500;云南中医药大学,云南昆明650500;云南中医药大学,云南昆明650500【正文语种】中文【中图分类】R684.3骨关节炎(OA),是一种常见的关节疾病,以关节软骨的变性,破坏及骨质增生为特征。

其病变常累及全身多个关节,其中以膝关节最为常见。

临床表现为关节疼痛、僵硬、肿大、畸形以及功能障碍[1]。

西医治疗以改善症状药、改善病情及软骨保护剂为主可迅速改善关节疼痛症状、营养关节软骨及改善关节功能等,但西药价格较贵,存在胃肠道反应等副作用,中药具有价廉、安全性好等特点,中药外治法可不经过胃肠道,避免“首过效应”。

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骨关节炎是一 种 最 常 见 的 关 节 疾 病,是 以 关 节 软 骨 的 变 性 、破 坏 及 骨 质 增 生 为 特 征 的 慢 性 关 节 病 , 多见于中老 年 人。 膝 关 节 骨 关 节 炎 (knee joint os- teoarthritis,KOA)是骨 关 节 炎 的 最 常 见 类 型,临 床 表现为膝关节肿 胀 畸 形、疼 痛、活 动 受 限,尤 以 下 楼 梯更为明显,严 重 影 响 患 者 的 生 存 质 量[1]。 中 药 熏 洗疗法作为中医外 治 法 的 一 种,已 应 用 于 关 节 疼 痛 的治疗,并取得 明 显 的 疗 效。 笔 者 采 用 随 机 对 照 试 验 ,观 察 了 中 药 熏 洗 疗 法 治 疗 骨 关 节 炎 的 疗 效 ,现 报 道如下。 1 临 床 资 料 1.1 诊断标准 参 照 中 华 医 学 会 风 湿 病 学 分 会 关 于 KOA 的诊断标准 。 [1] 1.2 纳入标准 符合 KOA 诊断标 准;已 签 署 知 情 同 意 书 ;依 从 性 良 好 者 ,可 以 随 访 。 1.3 排 除 标 准 韧 带 及 半 月 板 损 伤、风 湿 膝 关 节 炎 、肿 瘤 、结 核 等 疾 病 ;依 从 性 差 者 ;出 现 药 物 不 良 反 应 者 ;事 件 不 宜 继 续 进 行 观 察 者 ;在 观 察 期 间 合 并 其 他疾病用药可能影响疗效观察者。 1.4 一 般 资 料 收 集 2012 年 6 月 至 2014 年 10 月 于安徽省合肥市 第 二 人 民 医 院 中 医 科 就 诊 的 KOA 患者60例,经确诊 后 按 患 者 就 诊 顺 序 入 组,随 机 分 为治疗组和 对 照 组。 治 疗 组 30 例,男 14 例,女 16 例;年龄50~75岁,平 均 年 龄 (61.90±7.73)岁;病 程1~15年,平 均 病 程 (81.70±50.32)个 月。 对 照 组 30 例 ,男 15 例 ,女 15 例 ;年 龄 48~74 岁 ,平 均 年 龄(61.67±7.56)岁;病程9 个 月 ~15 年,平 均 病 程 (84.63±49.66)个 月。 两 组 患 者 性 别、年 龄、病 程

程度 无 重劳动偶有轻痛 重劳动明显痛
步 行 超 过 2km 或走后明显痛
得分 25 20 15
10
手杖或拐

步行不足2km 5 或走后明显痛
不能负重

持续

交锁 无交锁或别卡感 15 肿胀 无
10
别卡感但无交锁 10
重劳动后

偶有交锁

正常活动后

经常交锁

持续

体检时交锁
0 爬楼梯 无困难
10
24
安徽中医药大学学报 第34卷 第3期 2015年6月 J ANHUI UNIV CHINESE MED Vol.34 No.3 Jun.2015
表1 Lysholm 关节功能评ຫໍສະໝຸດ 标准意义。功能 跛行
支撑
程度 无 轻 和 (或 )周 期 性 重 和 (或 )持 续 性
不需要
得分 功能 5 疼痛 3 0
周 胜 利1,储 永 良2
(1.合肥市第二人民医院中医科,安徽 合肥 230011;2.广东省中医院风湿科,广东 广州 510120)
[摘要]目的 探讨中药熏洗治疗膝关节骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法 将 60例 KOA 患者随机分为治疗组及对照组,每组30例。对照组患者口服塞来昔布胶囊,治疗组患者加用中药膝关 节 熏 洗 治 疗 。 于 治 疗 前 ,治 疗 1、2、3 周 末 ,分 别 采 用 视 觉 模 拟 评 分 方 法 (visual analogue scale,VAS)观 察 两 组患者的膝关节疼痛程度,采用 Lysholm 评分方法观察膝关节功能。 结果 治疗前,治疗1、2、3周末,两组 VAS 评分均较前一时点显著下降(P<0.05),两组 Lysholm 关节功能评分均较前一时点明显升高(P<0.05)。 治疗1、2周末,两组 VAS 评分、Lysholm 关节功能评分的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏洗可 以缓解 KOA 患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能。 [关键词]膝骨关节炎;中药熏洗;塞来昔布胶囊;Lysholm 关节功能评分 [中 图 分 类 号 ]R684.3 [DOI]10.3969/j.issn.2095-7246.2015.03.009
志刚等 研 [3] 究 表 明,用 透 明 质 酸 钠 治 疗 KOA 取 得 之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法
了较好的近期疗 效,可 提 高 患 者 生 活 质 量。 余 晓 峰 也。”中药熏洗疗法 作 为 中 医 外 治 法 的 一 种,同 内 治
等 研 [4] 究 表 明,氨 基 葡 萄 糖 联 合 透 明 质 酸 钠 可 显 著 法一样,均以中医 的 整 体 观 念 和 辨 证 论 治 为 指 导 思
2.3 统计学方法 应用 SPSS 17.0 软件 包 进 行 统 计 学 分 析 。 连 续 型 变 量 采 用 “均 数 ± 标 准 差 (x珚±s)” 进行统计学描述。采用两因素混合设计重复测量数
Website http://xuebao.ahtcm.edu.cn E-mail ahxbbjb@163.com
表2 不同时点两组患者 VAS、Lysholm 评分比较(x珚±s)
组别
对照 治疗
VAS 评 分

治疗前
治疗1周末 治疗2周末 治疗3周末
30 8.13±0.90a* 6.40±0.81b* 5.17±0.83c* 2.70±0.79d*
30 8.03±1.10a* 5.27±0.79b# 3.90±0.30c# 2.50±0.51d#
度使用、代谢障碍及遗传等因素有关,其病因和发病 的防病治病、强身 保 健 的 方 法,尤 为 历 代 医 家 重 视。
机制尚未完全明了,因此目前尚无理想的根治方法。 中药熏洗疗法具有操作简单、疗效确切的优点。《理
临床多用透明 质 酸 钠 关 节 腔 内 注 射 治 疗 KOA。 温 瀹骈文》在阐述中医外治的理论基础时,曾曰:“外治
日常活动偶见 10 下蹲 无困难

日常活动常见

略感困难

步步皆现

不 能 超 过 90°

不能

据的 方 差 分 析 (各 个 单 元 内 样 本 量 均 大 于 15,可 不 受正态分布的限 制)。P<0.05 表 示 差 异 有 统 计 学
无 统 计 学 意 义 (P>0.05)。 见 表 2。 3.2 两 组 不 良 反 应 比 较 在 观 察 过 程 中 ,两 组 均 无 病例脱落。治疗组有2例患者出现中药熏洗部位疼 痛 ,经 对 症 处 理 后 症 状 消 失 ;有 4 例 患 者 出 现 关 节 胀 满 感 ,2d 后 自 行 恢 复 正 常 。
不稳定 无打软腿
25
运动或重劳动 20 时偶现
略感吃力

跟步

运动或重劳动时常 15
不能

出现(或不能参加)
3 结 果 3.1 两 组 患 者 VAS、Lysholm 关 节 功 能 评 分 比 较 两因素混合设 计 的 方 差 分 析 结 果 显 示,被 试 内 因素(时 间 )和 被 试 间 因 素 (组 别 )对 VAS 评 分 和 Lysholm 评 分 的 交 互 作 用 均 具 有 统 计 学 意 义 (F1.802=15.59,P <0.01;F2.400 =40.29,P < 0.01)。两组患者 治 疗 前 VAS 评 分、Lysholm 评 分 比较,差异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05);治 疗 前,治 疗1、2、3周末,两组 VAS评分均较前一时点显著下 降(P<0.05),两 组 Lysholm 评 分 均 较 前 一 时 点 显 著上升(P<0.05);治疗1 周 末 和 治 疗 2 周 末,治 疗 组 VAS评 分 均 显 著 低 于 对 照 组 (P <0.05),Ly- sholm 评分均显 著 高 于 对 照 组 (P<0.05)。 治 疗 3 周末,两组 VAS评分和 Lysholm 评分 比 较,差 异 均
有 相 同 右 上 标 符 号 的 组 别 相 比 较 ,P>0.05,不 含 相 同 右 上 标 符 号 的 组 别 相 比 较 ,P<0.05。
4 讨 论
OA 的治疗宜 温 补 肝 肾、健 脾 调 胃、舒 筋 活 血、扶 正
KOA 是一种常见于老年人的关节退行性疾病, 祛邪。
其 特 征 包 括 关 节 软 骨 的 侵 蚀 ,边 缘 骨 质 增 生 ,软 骨 下
中药熏洗疗法是中医外治疗法的重要组成部
硬化,以及滑膜和关 节 腔 一 系 列 的 生 化 和 形 态 学 改 分。中药熏 洗 疗 法 历 史 悠 久,最 早 见 于 《五 十 二 病
变。KOA 的发生 与 衰 老、肥 胖、炎 症、创 伤、关 节 过 方》。千百年的临床 实 践 证 明 熏 洗 疗 法 是 行 之 有 效
Lysholm 评分
治疗前
治疗1周末 治疗2周末 治疗3周末
47.10±2.28a* 57.30±5.57b* 74.73±4.51c* 89.00±2.05d*
46.33±2.95a* 67.83±2.48b# 80.73±2.13c# 89.10±2.07d#
注:组内比较,含有相同右上标字母的时点相比较,P>0.05,不 含 相 同 右 上 标 字 母 的 时 点 相 比 较 ,P<0.05;组 间 比 较,含
作 者 简 介 :周 胜 利 (1971-),男 ,硕 士 ,主 治 医 师
经统计学分析,差异无统计学意 义(P>0.05),具 有 可比性。本研究经 医 院 伦 理 委 员 会 批 准,治 疗 前 患 者均签署知情同意书。
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