针灸操作规程

针灸操作规程

1.针刺前准备

1.1选择针具；临床所用的针，施术前必须再作检查，针柄是否松散，针根是否蚀锈，针身是否弯曲，针尖是否钩屈，以及针枝的长短是否齐全；其他如火罐、艾条、艾炷、消毒用的煮沸器、消毒盘、酒精、棉花、火柴或打火机，以及毛巾、肥皂或洗手液、水等，均须准备齐全。

1.2消毒

1.2.1

1.2.2

酒精棉球消毒，方可持针操作。

选择体位应该是以医生能正确取穴，便于操作，患者体位舒适并能持久为原则。

在可能条件下，一种体位能暴露出针刺处方所列的穴位。

一般多采取卧位，尤其是精神过度紧张，体质虚弱的患者最好采取卧位，以防止晕针和其他意外。

在比较冷的室温下应注意保暖，以防受凉或感冒。

1.3.2临床常用体位

仰卧位：适用于针刺头面、颈、胸、腹部的腧穴，以及四肢的部分腧穴。

侧卧位：适用于侧头、侧胸、侧腹及上、下肢部分腧穴。

俯卧位：适用于取头、项、背、腰、臀部及以上、下肢后外侧的腧穴。

仰靠坐位：适用于头、面、颈、胸上部和肩臂部的腧穴。

仰伏坐位：适用于后头、项、肩、背部的腧穴。

侧伏坐位：适用于侧头、侧颈部的腧穴。

2.针刺的程序

2.1定穴选针：在固定患者体位后，与应刺的穴位上，用手指轻压，根据所产生的酸胀等感觉，作为帮助测定穴位的方法，将穴位定好后，可以用指甲轻轻切一“十”

2.2

位旁，右手持针，在爪甲切按处刺入进针。此法多用于短针的进针。

3.2夹持进针法：左手拇、示两指、夹捏消毒干棉球，夹住针体下端，露出针尖，将针固定在穴位上，右手持针柄，使针垂直，进针时右手用手下压，左手姆、示指可同时用力，协助右手将针刺入腧穴。此法是双手同时用力，适用于长针的进针。

3.3提捏进针法：左手拇、示两指，将针刺部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端刺入。此法主要适用于皮肉浅薄部位的进针。

3.4舒张进针法：左手拇、示两指，将针刺部位的皮肤向两侧撑开，使之绷紧，右手将针刺入。此法适用于皮肤松弛或有皱纹部位腧穴的进针，常用于腹部的腧穴。

3.5管针进针法：选平柄毫针装入针管中，将针尖一端置于穴位之上，左手持针管，用右手示指或中指快速叩打针管上端露出的针柄尾端，使针尖刺入穴位，再退出针管，施行各种手法。

3.6单手进针手法。以一手拇、示两指夹持针柄，中指指端靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端、当拇、示两指向下用力时，中指随之屈曲，针尖迅速刺透皮肤。此法适用于2寸以下短针的进针。

4.针刺的角度和深度

4.1针刺的角度

4.1.1

4.1.2

浅处或内有重要脏器的部位。

5.1捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法，捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法

5.2提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法。先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法

5.3疾徐补泻：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法。进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。

5.4迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。针尖迎着经脉循

行来的方向刺入为泻法。

5.5呼吸补泻：病人呼气时进针，吸气时出针为补法。吸气时进针，呼气时出针为泻法。

5.6开阖补泻：出针后迅速揉按针孔为补法。出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法。

6.留针与出针

6.1留针：将针留至于穴位内称为留针。

6.2