小儿常用解热药的评价与合理应用
解热药在儿科临床的合理应用
儿科常用中成药的合理使用
儿科常用中成药的合理使用儿童是我们社会的未来，他们在生长发育过程中常常会遇到一些常见的儿科疾病，例如发热、感冒、腹泻等。
在儿科中，中成药被广泛应用于儿童的治疗中。
本文将就儿科常见疾病中比较常用的中成药进行探讨，并分享合理使用中成药的注意事项。
1.感冒感冒是儿童常见的疾病之一，中成药中常用的有板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊等。
这些药物具有清热解毒、消炎镇痛的作用，能够缓解儿童感冒时的发热、咳嗽、鼻塞等症状。
在使用中，需要根据儿童的年龄和体重合理控制剂量，并按照医生的指导进行用药。
2.发热发热是儿童常见的症状之一，通常由于感染所致。
在儿科中，常用的解热药有小儿退热颗粒、小儿清热颗粒等。
这些药物能够降低儿童的体温，并缓解由于高热引起的不适感。
在使用解热药时，需要注意控制剂量和频率，以避免过量使用导致不良反应。
3.腹泻腹泻是儿童常见的消化系统疾病，常见的中成药有小儿多潘立酮颗粒、小儿复方七厘散等。
这些药物具有止泻、调节肠道功能的作用，能够缓解儿童腹泻引起的腹痛、腹胀等症状。
在使用中，需要根据腹泻的原因和病情选择合适的药物，并严格按照医生的用药指导进行用药。
4.咳嗽咳嗽是儿童常见的症状之一，常见的儿童咳嗽中成药有小儿感冒颗粒、小儿百部止咳糖浆等。
这些药物具有平喘、止咳的作用，能够缓解儿童咳嗽引起的不适感。
在使用中，需要根据儿童的年龄和病情选择合适的药物，并遵循医生的用药指导。
在合理使用中成药时1.年龄和剂量：儿童的年龄对药物的剂量有一定的影响，因此在使用中成药时需要根据儿童的年龄选择合适的剂量。
2.药物选择：不同的中成药对疾病的治疗作用和适应证有所差异，因此在使用时需要根据疾病的类型选择合适的药物。
3.用药时间：在使用中成药时需要严格按照医生的用药指导进行用药，并遵循用药时间的要求，不得擅自停药或延长用药时间。
4.不良反应：中成药虽然具有一定的疗效，但也会出现一些不良反应。
在使用中需要注意观察儿童是否出现不良反应，如出现应及时就医。
布洛芬混悬液治疗小儿发热的效果及安全性评价
布洛芬混悬液治疗小儿发热的效果及安全性评价引言布洛芬混悬液的药理作用布洛芬是一种非甾体抗炎药，可通过抑制环氧化酶，从而抑制前列腺素的合成。
前列腺素是一种能够引起发热的物质，因此布洛芬的抗热作用主要是通过抑制前列腺素的合成而实现的。
此外，布洛芬还具有镇痛、抗炎、抗血小板凝聚等多种作用，可以减轻小儿因感染发热而引起的头痛、肌肉疼痛等不适症状。
另外，与其他一些抗热药物相比，布洛芬更容易为儿童所接受，因为其味道相对较好，而且较少引起消化不良等不良反应。
治疗效果评价一、布洛芬治疗小儿退热时间短布洛芬混悬液是目前常用的退热药物之一，其对小儿发热的退热效果得到了广泛认可。
在一项对400名小儿发热病例的回顾性研究中，使用布洛芬治疗的小儿平均退热时间为1.6小时，明显短于对照组的2.4小时(P＜0.05)[1]。
另外一项临床研究也证明，与对照组相比，使用布洛芬可以将小儿退热时间缩短1小时以上[2]。
因此，我们可以认为布洛芬混悬液具备快速退热的疗效，可以帮助减轻小儿不适症状，缩短发热时间，提高小儿的生活质量。
二、布洛芬能够降低小儿体温和改善症状另外一个评价退热药物疗效的指标是降低小儿的体温和改善症状。
一项针对200名小儿发热的随机对照研究显示，使用布洛芬可以让小儿退热速度更快，降温幅度更大[3]。
另外，布洛芬还可以通过减轻小儿不适症状来改善其生活质量。
一项针对100名小儿的随机对照研究表明，使用布洛芬可以显著减轻小儿的头痛、肌肉疼痛、寒战等症状(P＜0.05)[4]。
因此，我们可以认为，布洛芬可以通过降低小儿体温、改善症状来有效缓解小儿发热引起的不适。
安全性评价除了良好的治疗效果，退热药物的安全性也是评价其疗效的重要因素。
虽然布洛芬是一种安全性较高的药物，但在儿童使用时仍然需要注意一些安全问题。
一、布洛芬可导致肾脏毒性布洛芬在儿童中的应用主要依靠肾脏代谢，在肾小球内被氧化、还原及酯解等，可引起肾脏损伤[5]。
因此，在使用布洛芬时，应严格控制剂量，避免长期、过量使用，尤其是对于有肾损伤家族史的儿童应该避免使用。
退烧药的药物合理使用与节约用药
退烧药的药物合理使用与节约用药随着社会生活的快节奏，人们的健康问题也日益引起人们的关注。
发烧是常见的健康问题之一。
为了缓解疼痛和不适，许多人会通过使用退烧药来快速降低体温。
然而，对于退烧药的使用，我们应该合理使用，节约用药。
本文将重点探讨退烧药物的合理使用与节约用药的重要性。
一、退烧药物的作用与分类退烧药物是一类能够帮助降低体温的药物。
常见的退烧药物主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。
对乙酰氨基酚是一种安全有效、广泛使用的退烧药物，被认为是儿童和成人退烧的首选药物。
布洛芬则主要适用于儿童和成人退烧以及镇痛。
二、药物合理使用的重要性1. 遵循医嘱使用：在使用退烧药物之前，我们应该咨询医生或药师的建议，根据个人的体温情况和身体状态决定是否需要使用退烧药物。
遵循医嘱使用药物可以更好地控制剂量和频率，减少药物的不良反应和风险。
2. 关注副作用和禁忌症：退烧药物虽然能够快速降低体温，但也存在一定的副作用，如过敏反应、肝肾损伤等。
因此，我们需要关注药物的副作用和禁忌症，避免对身体造成不必要的伤害。
3. 控制用药剂量和频率：在使用退烧药物时，应根据医生的建议控制用药剂量和频率。
过量使用退烧药物不仅无法更好地控制体温，还可能增加肝肾负担，对身体造成不良影响。
因此，遵循用药指导，合理控制药物的使用量和用药频率非常重要。
三、节约用药的重要性1. 避免滥用药物：退烧药物是一种常用药物，但并不意味着可以滥用。
滥用药物不仅容易产生药物依赖，还可能导致药物耐药性的产生。
因此，我们应该避免滥用药物，只有在体温持续高热或出现其他严重不适的情况下才使用退烧药物。
2. 结合其他方法降温：退烧药物仅仅是缓解发烧症状的一种方法，我们还可以结合其他方法来降低体温，如物理降温（用湿毛巾擦拭身体）、适当增加饮水量等。
合理结合多种方法能够更有效地降低体温，减少药物使用的频率和剂量。
3. 将药物储存妥善：我们应该将退烧药物存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和湿气侵入，以防止药物受潮和变质。
儿童退热药物的安全及应用
儿童退热药物的安全及应用儿童退热药物的安全性及应用是每个家长都关心的重要问题。
退热药物是指用于降低儿童体温的药物，常见的有对乙酰氨基酚、布洛芬等。
下面将从安全性、使用方法和副作用等方面进行详细介绍。
首先，儿童退热药物的安全性是家长最为关心的问题之一。
儿童对药物的代谢和排泄功能还不完善，因此容易造成药物在体内的积累，增加了不良反应的风险。
因此，在使用儿童退热药物时，应根据儿童的年龄、体重和医生的建议来确定剂量，不可随意增加或减少药物使用量。
另外，儿童退热药物的种类也要选择合适的，有些药物在儿童中的应用是被禁止的，必须遵循医生的建议。
其次，儿童退热药物的应用方法也需要家长们了解和掌握。
一般情况下，对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退热常用的药物。
对乙酰氨基酚适用于儿童因感冒、发热等引起的轻度疼痛和退热，常见的商品有小儿止痛糖浆、小儿退热栓等。
布洛芬适用于儿童因风湿病引起的疼痛和退热，常见的商品有小儿布洛芬颗粒剂。
在使用时，应按照说明书上的剂量和给药间隔进行给药，最好使用专门为儿童设计的器具进行测量和口服。
此外，儿童退热药物还存在一定的副作用。
对乙酰氨基酚长期使用过量会导致肝脏损伤，因此应控制使用剂量和使用时间。
此外，对乙酰氨基酚还可能引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
布洛芬在使用时，可能会导致胃肠道不良反应如恶心、呕吐、腹痛等，严重时还会出现溃疡、出血。
因此，在使用儿童退热药物时，应注意观察儿童的不良反应，一旦出现异常情况应及时就医。
总之，儿童退热药物的安全性及应用是每个家长都应该关注的问题。
在使用儿童退热药物时，需要根据儿童的年龄、体重和医生的建议确定剂量，选择适合的药物，并且掌握正确的使用方法。
此外，要注意儿童退热药物的副作用，并及时观察儿童的不良反应。
如果有任何不适或疑虑，应及时咨询医生或药师的建议，避免对儿童的身体健康造成不良影响。
家长们应提高自己的医疗意识和药物安全知识，以保障儿童的健康成长。
儿童如何合理使用退热药
儿童如何合理使用退热药摘要:目的:对龙岩市新罗区妇幼保健院近三年儿童退烧药的使用情况进行调研和分析，为该类药物的合理使用提供参考，对用药趋势进行评估。
方法：调取龙岩市新罗区妇幼保健院在近三年间儿童退烧药处方记录等相关信息，对用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、销售金额、药品排序比（B/A）等指标进行统计和分析。
结果：由调研分析可知：从DDDs值来看，3年来世卫组织推荐药的DDDs遥遥领先，呈现出逐年稳步上升势的趋势；从DDC排序来看，非世卫组织推荐药的DDC排在第三，不是最优选择，相对来说小儿氨酚烷胺颗粒比其选择性更好；从销售金额来看，3年来世卫组织推荐药的售出总金额分别占该类药物售出总金额呈现出每年稳步上升的趋势；从B/A值来看，世卫组织推荐药药的B/A值总体呈上升趋势，而非世卫组织推荐药呈的B/A一直小于1。
结论：2019-2021年三年间，龙岩市新罗区妇幼保健院儿童使用防烧药符合我国现行药品要求，在儿童抗热药物安全、合理、经济使用方面，正朝着更实惠、更准确、更安全的方向发展。
关键词：儿童退烧药；用药频度；主要品种一、引言儿童使用退热烧需要根据其体重，年龄，以及发烧的程度来选用合理且安全的药物，以及合适的剂型。
由于儿童的肝肾功能处于生长发育的阶段，过大会引起胃肠道不良反应以及肝毒性等不良反应。
其中以肠胃系统损害和肝肾功能损害为主，小儿的肝损伤具有不可逆性。
根据世卫组织调查，发现全球每年差不多有千万以上未满5岁的儿童死亡，其中半数以上与用药问题相关。
据卫生部门统计：每年因为用药不当而导致死亡的人数，我国就有将近7000名。
其中还导致许多儿童听力丧失，神经系统受到伤害，儿童的用药问题的安全性已经越来越受到关注。
所以，对儿童退热药的使用情况进行调查，对儿童安全的用药方面具有重大意义。
二、资料与方法（一）资料来源本文数据来源于2018-2021年龙岩市新罗区妇幼保健院的儿童退烧药的使用纪录，其中包含药品处方量、规格、销售单价、销售数目和销售总额等。
小儿常用药及使用方法
小儿常用药及使用方法小儿药物是指对儿童适用的药物，用于预防、治疗或缓解儿童常见疾病。
儿童与成人相比，在生理构造、生理功能以及药物代谢方面存在明显差异，因此需要特殊的用药指导。
本文将介绍一些常用的小儿药物及使用方法，供家长参考。
1.发烧药：在小儿发热时，可以使用解热药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚。
使用药物前应先测量体温，根据实际情况选择用药剂型（口服或栓剂），用药剂量和频次。
注意不要超过推荐的最大用药剂量。
2.抗生素：抗生素用于治疗细菌感染，但不适用于病毒感染。
如果孩子确诊感染细菌疾病，需在医生的指导下使用抗生素，并按照医生的处方剂量和频次使用。
3.抗过敏药：儿童常见的过敏反应包括皮疹、风团、呼吸道过敏等。
抗过敏药物可减轻或缓解过敏症状，如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等。
使用抗过敏药物前应根据孩子年龄和体重选择适当剂型和剂量，并按照说明书或医生的建议使用。
4.支气管扩张剂：支气管扩张剂常用于治疗儿童哮喘，可通过扩张支气管平滑肌来改善呼吸。
常见的支气管扩张剂包括沙丁胺醇、布地奈德等，使用方法根据剂型有所不同，可以使用雾化器喷入口腔或通过吸入器吸入。
5.维生素和矿物质补充剂：儿童生长发育期需要足够的营养素支持。
在补充维生素和矿物质时应遵循合理膳食结构的原则，不可盲目补充。
常见的补充剂包括维生素D、铁剂等，根据孩子的年龄、体重和所需营养素量选择合适的剂型和剂量。
6.止咳药和祛痰药：当儿童出现咳嗽症状时，可以适量服用止咳药和祛痰药。
常见的止咳药包括左氧氟沙星等，祛痰药包括溴己新等，使用方法应根据剂型和年龄适度选择。
在使用小儿药物时，有一些基本的原则需要注意：1.选择合适的药物剂型：由于儿童吞咽困难，可使用口腔制剂、颗粒剂、栓剂等剂型，以提高药物的接受性和便利性。
2.根据体重和年龄选择合适的剂量：小儿用药的剂量通常根据体重来决定。
使用前应确保正确测量儿童体重，并严格按照医嘱给予适当剂量。
3.注意药物的不良反应和禁忌症：一些药物在儿童中可能会出现不良反应或存在禁忌症。
小儿退热药的合理选用
小儿退热药的合理选用（曲靖市妇幼医院云南曲靖655000）【摘要】当小儿腋温>39℃，持续产生发热症状，会使机体耗氧量增加，并加快患儿体内的各种营养素代谢，损害人体免疫功能和神经系统，并可引发高热、惊厥等并发症，对患儿的生命健康造成严重威胁［1］。
合理使用退热药可迅速降低患儿体温，缓解症状。
然而目前退热药物品种很多，有单一成分，也有复方制剂，主要有效成分基本相同或者相似，但均存在不同程度的不良反应。
儿童基本的用药原则为安全第一，有效第二，所以需要根据患儿的年龄、病情选用恰当的退热药物和应用剂量［2］。
而小儿出现持续高热，父母很容易由于慌乱不恰当地选择使用不恰当的退热药物，容易给患儿的健康造成不利影响［3］。
所以如何合理选择小儿退热药物是儿科医生以及患儿家长密切关注的问题。
本文就几种临床常见的小儿退热药物进行简要综述，为医生和患者提供参考，现报道如下。
【关键词】小儿;退热药;合理选用【中图分类号】r741【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0528-01 1 水杨酸类代表药物：阿司匹林、赖氨匹林、复方阿司匹林片1.1 阿司匹林可以选择性地乙酰化细胞内环氧化酶，抑制其活性，使下丘脑中强致热因子前列腺素e的生成受到抑制，从而逐渐调节患儿体温至正常。
具有明显的镇痛、解热、消炎作用,作为小儿退热药应用比较广泛，3岁以上儿童可使用。
服用后会产生胃肠道刺激症状、皮疹以及哮喘等，其中以哮喘最常见。
长期服用会出现听力下降、可逆性耳鸣等水杨酸反应，大量服用时很可能引发胃肠道出血或者胃溃疡，同时会造成肝肾功能损害，少数病例会出现哮喘、血管神经性水肿、休克等过敏反应。
1.2 赖氨匹林是由阿司匹林和赖氨酸结合所形成的，可以注射给药，见效快且毒性有所降低，其退热机制为抑制环氧合酶活性，阻止前列腺素致热因子合成。
短期使用不良反应较少，长期或大量使用会引发胃肠道反应；出现头痛、耳鸣等水杨酸反应；抑制血小板聚集引发出血倾向；损害肝肾功能；引发过敏反应，其中哮喘最常见；12岁以下患儿使用该药可发生瑞氏综合征。
小儿退热药的合理选择
的作 用 Ｌ 。因其起 效 较 快 ， 用 强 且 安 全 而 被 世 界 ４ ］ 作
各 国广 泛 推 荐 和 使 用 。 目前 该 药 是 世 界 卫 生 组 织
上 高热 退热 的效 果 比对 乙酰氨 基要 好 。但 布洛 芬有 轻 度 的 胃肠道 不 适 ， 有 皮 疹 和 耳 呜 、 痛 、 响凝 偶 头 影 血 功能 及转 氨酶 升 高 等 ， 有 引起 胃肠 道 出血 和 加 也
不 良 反应 最小 化 。
【 键 词 】 发 热 ； 对 乙 酰 氨基 酚 ／ 关 治疗 应 用 ； 布洛 芬 ／ 疗 应 用 ； 赖 氨 匹 林 ／ 疗 应 用 ； 尼 美 舒 利 ／ 治 治
治 疗 应 用 ； 儿 童
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ ２ ０ ． ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． １ ０ ４
中国中西 医结合儿科学 ２１ 年 ２ ０２ 月第 ４ 卷第 １ 期
Ｃ ｉＰ ｄ ｔｌｔ ｒ ｒｄ 塑 ｈｎ ｅｉ ｒｎｅ ａｉ ａ ｇ Ｔ ｔ
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小 儿 退 热 药 的合 理 选 择
陈 华 ， 沈 洁
作 者 单 位 ： １０ １辽 宁 大 连 ， １ ６０ 大连 儿 童 医 院药 剂 科 作者简介： 陈华 （９ ７ ， ， 学 硕 士 。研 究 方 向 ： 科 临 床 药 学 研 究 ， — ｉ ｆｆ８ ４ ２ １ ３ ｃｒ。 １７ 一） 女 药 儿 Ｅ ｍａｌ ｙ７ ０ ０ ＠ ６ ．ｏｌ ： ｌ
适 应证 如下［ ： １ 体 温＞ ３ ． ３ （） ］ ８ ０℃ ， 既往 有 热性 惊 且 厥 病史 者 ； ２ 体 温 ３ ． ～ ３ ． ℃， 全 身 不 适 感 （） ８ ５ ９０ 伴
对乙酰氨基酚和布洛芬在儿童发热中的临床应用细则
对乙酰氨基酚与布洛芬儿童发热临床应用细则发热是儿科最常见的症状之一，是机体对致热原的反应，对机体防御功能的影响利弊并存。
退热治疗的主要目标是改善患儿舒适度。
对于发热儿童应重点评估患有严重疾病的危险性及查找病因。
2月龄以上高热伴明显不适时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬，应注意特殊情况下解热镇痛药的应用。
一、儿童常用解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬)(1)对乙酰氨基酚和布洛芬是世界卫生组织和多国临床指南推荐用于儿童发热对症处理的治疗药物。
(2)对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类，是非那西丁的体内代谢产物，布洛芬为丙酸衍生物，二者均有很好的解热镇痛作用。
两药均抑制环氧酶(CoX)而减少前列腺素的合成，通过下丘脑体温调节中心而起解热作用。
(3)给药剂量适当时，布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。
对乙酰氨基酚对胃无刺激性，不引起胃出血，偶见皮疹、尊麻疹、药物热及白细胞减少等不良反应。
布洛芬一般为轻度的胃、肠部不适，偶有皮疹、耳鸣、头痛及转氨酶升高等Q二、儿童发热管理的目标(1)退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适，即改善舒适度,而非单纯恢复正常体温。
(2)特殊情况下，为保护脏器功能应积极降温。
(3)积极查找并治疗引起发热的原因。
三、儿童发热解热镇痛药的临床合理应用(1)遵循五R原则：即合适的病人(rightpatient)合适的药物(rightdrug)、合适的剂量(rightdose)>合适的给药时间(righttime)>合适的给药途径(rightroute)o除了坚持合理用药的5R原则，还需要综合考虑患儿的年龄、肝肾功能状态、药物间相互作用、特殊情况下应用问题等。
(2)2月龄以上儿童体温238.21伴明显不适时，可采用退热剂，高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬。
不推荐安乃近、乙酰水杨酸、保泰松、羟基保泰松、呻噪美辛、阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他药物作为退热药应用于儿童，反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热°(3)2月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药。
儿童退热药的合理应用
儿 童常 见 的退 热药 ： （ １ ） 水杨 酸 类 ： 阿 司 匹林 在 临 床上 １ ７ １ 前已 很 少使 用 ， 只用 于一些 特殊 的 疚病 。如川 崎病 、 幼 年类 风 湿 性 关 节 炎等 。该 药 可 引起 儿童 瑞 氏综合 征 ， 还 有 明 显 的 胃肠 道 刺激 ， 引 起 上 腹不 适 、 恶心 、 呕吐 ， 还 可 加 重 出血倾 向 ， 延长出血时间、 过 敏 反应 等 。（ ２ ） 苯胺类 ： 代表药物： 对 乙酰 氨基 酚 ， 口服 易 吸 收 ， 无 明 显 胃肠 道刺 激 ， 短期 使用 不 良反应 轻微 ， 但 控 制 体 温时 间 相 对 其他 药 物要 短 。 对 于婴 幼儿 来说 是 相对 安 全 的退 热药 ， 但 连 续
２ 痤 疮
内蒙古 中医药
患 者 低盐 ， 低 优蛋 白饮食 ， 控 制脂 肪 的摄 人 ， 并 要 注 意适 当锻炼 。 １ ５剂 后 患 者 自述 体 重 下 降 了 ４ ｋ ｇ ， １ 个月 后 改 为 每 ２日 １ 剂， ５ 个 月后 患 者 告知 体重 下 降 了近 ２ ０ ｋ ｇ ， 非 常兴 奋 。该 方 中麻 黄 、 防 风、 荆芥 、 薄荷 具 有 从体 表 发 汗 的 作用 ； 滑石、 白术 因 利尿 作用 ； 黄芩 、 石膏、 黑 山栀 子 消 炎 作 用 ； 桔梗 、 连翘消火解毒 ； 当归 、 芍 药、 川 芎 可促 进 血液 循 环 ， 一 方 面能 促进 体 内物 质 的 代 谢 、 异化， 另 一 方 面 能 减少 物 质 的 吸收 、 同化， 用 于治 疗 高 脂 血 症 ， 能 促 进 和提 高脂 质 代 谢水 平 ， 改善 和调 节脂 质 代谢 与 紊 乱 。 该 方 有抑 制 代 谢作 用 ，现 代研 究 证 明防 风通 圣 丸减 肥 的作 用 机 制 之 一是 通 过 活 化 棕色 脂 肪 组织 （ Ｂ Ａ Ｔ ） 而 引 起体 重 的减 轻 。我们 认 为可 能 主要 是 抑制 了 外源 性胆 固醇 的吸 收 ， 从 而 减少 了脂 肪 的摄 人 。 肥 胖症除了遗传因素之外 ，过多摄食动物性脂肪是其高胆固醇血 症形 成 的主 要 原 因之一 。 防 风通 圣 丸其 有 能发 汗通 便 ， 加 速新 陈 代谢 产 物排 泄 及脂 肪排 除 的功 效 ，推 断该 方 减肥 机 制 可 能主 要 是 对脂 肪 的分 解作 用 ， 但对 蛋 白 质的 影响 较 小ｎ １ 。服 药 期 间容 易 出 现腹 痛腹 泻 现象 。 因此 服 用需 要 注 意以 下几 点 ： 一是 服 药期 间 宜食 清 淡易 消 化食 物 。忌 食油 腻 鱼虾 海 鲜类 食物 。二是 孕 妇要 慎用。 三 是正 在使 用 其他 药 品时 ， 请 咨 询 医生后 再 用药 。四是 尽 可 能使 大便 次 数 保 持在 １ ～ ２ 次／ 天， 质软不稀为宦 ， 要 注 意顾 护 胃气 ， 防止 苦 寒伤 胃。
小儿退热栓用药有讲究
24小时内不超过4粒 者禁用
次；按最大用药量
计算，150mg对应的
每 粒 含 人 工 牛 黄 直肠给药。1～3岁 5g、南板蓝根浸膏 小儿每次1粒，一日
是体重为10公斤的 小儿。所以，对于
粉50mg、对乙酰氨 1次；3～6岁每次1
体重10公斤以下的
基酚150mg
粒，一日2次
小儿须谨慎使用
小儿布洛芬栓
第五，小儿使用退热栓时，需先把 大便排干净，以免退热栓的塞入导致小 儿出现排便现象，影响药物的使用效果。 并注意栓剂的放置方法：把栓剂外包装去 掉，患儿取侧卧位，暴露肛门，缓缓推 入退热栓，直至全部进入患儿肛门口内 1～3cm。塞入退热栓以后，患儿尽量卧床 或者取俯卧位，减少活动，以避免药物滑 出肛门外。■ （发稿编辑：吴王群）
常用品种和特点 小儿退热栓是一个剂型名称，实际上 按照栓剂所含主药、用法、用量、禁忌证 等不同，临床可以将其分为3种不同药品， 详见附表。
安全性 小儿退热栓的吸收部位在直肠，可 以避免药物对胃黏膜的刺激，无肝脏首过 效应。首过效应，指某些药物经胃肠道给
药，在尚未吸收进入血液循环之前，在肠 黏膜和肝脏被代谢，而使进入血液循环的 原形药量减少的现象，也称第一关效应。 但是，无肝脏首过效应并不等于不经过肝 脏代谢。因为药物通过直肠静脉吸收后， 进入全身血液循环，到达作用部位起效之 后，还要通过血液循环送达肝脏被代谢灭 活，即通常所说的肝脏解毒作用。
每粒含布洛芬50mg
直肠给药。1～3岁 儿童，每次1粒，塞 入肛门内。若持续 疼痛或发热，可间 隔4～6小时重复用 药1次，24小时不超 过4次
对本品和其他非甾 体抗炎药过敏者禁 用；对阿司匹林过 敏的哮喘患者禁用
布洛芬每公斤体重 的用量是5～10mg/ 次。按最小用药量 计算，50mg对应 的小儿体重是10公 斤。所以，小儿布 洛芬栓对于10公斤 以上的小儿，用药 剂量偏小
小儿退烧药优劣对比及退烧用药技巧
小儿退烧药优劣对比及退烧用药技巧退烧药是常见的非处方药，用于缓解发热症状。
针对小儿退烧药的选择，有一些重要的优劣势需要对比，同时也需要掌握一些退烧用药技巧，以保证小儿安全有效地退烧。
本文将对小儿退烧药的优劣势进行比较，并介绍一些退烧用药技巧。
首先，针对小儿退烧药的选择，一般有两种选择：扑热息痛和布洛芬。
以下是两种药物的优劣比较：1.扑热息痛（布洛芬）：优势：-扑热息痛对发热的作用持续时间较长，可以降低体温持续时间较长。
-扑热息痛对疼痛的缓解效果较好，在退烧的同时也可以减轻相关的不适感。
-扑热息痛对关节痛、肌肉痛等外伤引起的疼痛也有一定的缓解作用。
劣势：-扑热息痛的副作用较多，包括胃肠道不适、出血等。
-对部分过敏体质的小儿可能有引起过敏反应的风险。
2.布洛芬：优势：-布洛芬对退烧的作用较好，特别是在高温下退烧效果显著。
-布洛芬的副作用较少，相对较安全。
-布洛芬对关节炎、扁桃体炎等引起的疼痛有较好的缓解作用。
劣势：-布洛芬退烧效果持续时间较短，在一定时间后需要重新用药。
-布洛芬在婴幼儿期使用可能会导致皮肤反应。
在选择小儿退烧药时，除了考虑上述的优劣势外，还需要根据具体情况选择适合的药物。
如果小儿有胃肠道敏感、溃疡等情况，应避免使用扑热息痛。
如果小儿有皮肤敏感、哮喘等情况，应避免使用布洛芬。
此外1.使用退烧药之前，要先用温水擦拭小儿的身体，以帮助散热。
2.在服药前，要先衡量小儿的体温，以确保药物的正确剂量。
3.按照医生或药品说明，正确使用退烧药的剂量和频率，不可随意增减。
4.不要同时使用多种退烧药，以免造成药物之间的副作用叠加。
5.随时观察小儿的体温变化及其他不适症状，如发现异常，应及时就医。
解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识解读
01
目录
发热的定义与分类
02 发热的病因与机制
03 发热管理的目标及舒适度的评估
04 发热处理的一般原则
05
发热儿童解热镇痛药的临床合理应用
3.1发热管理的目标
退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适，即改善舒适度，而非单纯恢复 正常体温。
以全身型幼年特发性关节炎及系统性红斑狼疮最为常见，其他 包括川崎病、自身炎症性疾病、巨噬细胞活化综合征、皮肌炎、 结节性多动脉炎、肉芽肿性血管炎等2
血液系统肿瘤以白血病最常见，其他包括淋巴瘤、中枢神经系 统肿瘤、成纤维母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、嗜铬 细胞瘤、尤文氏瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症等1
3
拒绝沟通,无法交流,无任何刺激也在呻吟
0
安静,完全放松
1
静下来迅速响应抚摸、声音或吸奶
2
镇静困难,难以平静下来
3
郁郁寡欢,闷闷不乐,拼命吸吮
1.罗双红,等.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)[J].中国循证儿科杂志,2016,v.11(02):5-20. 2.龚宗容,舒敏,万朝敏,等,中文版《新生儿疼痛和不适量表》在0至5岁儿童急性发热舒适度的信度和效度研究[J].中国循证儿科杂志，2015, 10 (5) : 328-331
特殊情况下，为保护脏器功能，应积极降温
查找并治疗引起发热的病因
3.2体温与舒适度具有相关性
儿童发热与退热药物使用指南指出： 发热患儿使用解热镇痛药也正是基于舒适 度提高后随之而来的活动和喂养方面的改 善，减轻烦躁和改善患儿的整体状况
解热镇痛药在儿科中的合理应用
解热镇痛药在儿科中的合理应用在儿科临床中，解热镇痛药是常用的药物之一。
它能够有效地缓解儿童的发热、疼痛等症状，改善患儿的生活质量。
然而，由于儿童的生理特征和个体差异，解热镇痛药的应用也存在一定的风险。
因此，在儿科中，合理应用解热镇痛药至关重要。
本文将就解热镇痛药在儿科中的合理应用进行讨论。
解热镇痛药的分类解热镇痛药按作用机制可分为两类：非甾体抗炎药（NSAIDs）和对乙酰氨基酚（acetaminophen）。
在儿科中，两类药物常常被同时应用，以达到更好的解热镇痛效果。
非甾体抗炎药（NSAIDs）NSAIDs主要抑制体内炎症反应和局部组织损伤，有解热、镇痛和抗炎作用。
在儿科中，常用的NSAIDs有布洛芬、萘普生、氨氯地平等。
NSAIDs的不良反应包括胃肠道刺激、肾损害和过敏反应等。
因此，在儿童应用过程中需要谨慎，特别是小儿，应该注意药物的剂量和使用频率，以免产生不良反应。
对乙酰氨基酚（acetaminophen）对乙酰氨基酚主要通过抑制中枢神经系统的Cox-3酶、降低体温、抑制疼痛传导等机制发挥作用。
在儿科中，对乙酰氨基酚被广泛应用于解热镇痛、痛经和牙痛等方面。
对乙酰氨基酚的不良反应主要是肝脏损害。
因此，在应用时需要注意药物的剂量和使用频率，特别是在患有肝脏疾病的儿童中，应该避免使用。
解热镇痛药的合理应用合理应用解热镇痛药是在保证药物疗效的基础上，尽可能减少药物不良反应的发生。
在儿科中，对解热镇痛药的合理应用应从以下方面考虑：合理选择药物在儿童中，应根据疾病情况和患儿的年龄、体重等因素，选择合适的解热镇痛药，并根据药物的剂量和使用频率进行调整。
对于有肝肾功能不全等特殊情况的儿童，应采用低剂量或选择其他药物。
注意药物的剂量和使用频率儿童的肝肾功能尚未完全发育，对药物的代谢和排泄能力相对较差。
因此，应根据患儿的年龄、体重和药物的特点，调整药物的剂量和使用频率。
一般来说，药物剂量和使用频率要比成人低。
注意药物的副作用解热镇痛药的不良反应可能会导致患儿出现胃肠道刺激、肾损害、过敏反应等问题。
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肪变性脑综合征 （ ｅｅ Ｒ ｙ 综合征 ）严重者可致死 】 ， 。
１３ 赖 氨 匹 林 ．
２ 小儿常用解热药的合理应用
２ １ 积 极 治 疗 原 发 病 ．
为阿司匹林 和赖 氨酸的复合盐 ， 作用 同阿 司匹林。 特点是适 其
合 于肌 肉 注 射 或 静 脉 注 射 ， 药 浓 度 高 ， 作 用 小 ， 肉 注 射 后 血 血 副 肌
２０ ０ ９年第 ｌ ８卷第 ２ 期
药事 组织
， Ｊ 常用解 热药 的评价 与合理应 用 ＪＬ ，
黄荣海
（ 东省 中 山市南 朗 医院 ， 东 中 山 ５ ８ ５ ） 广 广 ２ ４ １
摘要 ： 目的 对 目前小儿常用解热 药的疗效及安全性进 行分析 ， 促进其合理 应用。 法 查阅近年来相关文献 ， 方 进行 归纳和 分析 。 结果 不 同
通 过 作 用 于 下 丘 脑 体 温 调 节 中 枢 ， 外 周 血 管 扩 张 、 肤 血 流 增 使 皮
悬剂 、 浆剂 、 糖 口服液 、 剂。 栓 布洛芬 过敏 反应和 胃肠道 出血等副作 用少见 ， 可引起 。 但 肾脏损 害 ， 对伴有有效 血容量减少的患儿 和肾功 能障碍者应慎用 Ｉ 。 １ ５ 安 乃近 ． 使用后可出现过敏性 皮疹 或药物热 、 荨麻疹 ， 严重者可 出现剥 脱性 皮炎 、 大疱 性表皮松懈症 ， 甚至导致死亡 ， 一般不作 首选 药 ， 仅 在急性高热且病情危 重又无其他有效药物 可用的情况下用于紧急 退 热。 为避免注 射痛苦 ， ＇ Ｌ ｄ Ｊ 退热 常以其 １ ％ ～２ ％的溶液滴鼻 ， ， ０ ０ ５岁以下每侧鼻孔滴 １ ２ ， — 滴 必要时重复 １ ， 岁 以上适 当加量 。 次 ５ 】 １６ 糖皮质激素 ． 该类 药物能 提高 机体对有 害刺激 的应激能 力 ， 轻细 菌内毒 减 素对 机体 的损害 ， 缓解 毒血症症 状 ， 能减少 内热原 的释放 ， 也 对感 染毒 血症 的高热有退 热作用 ， 在严重感染 、 其 自身免疫性 疾病 、 过 敏性疾病 、 休克 的治疗中具有重要地位 。 它也是基层 医院使用较普 遍 的一种退 热药物 ， 但用 于儿童退 热时容 易改变热 型 、 盖病情 ， 掩 使用不 当时可促进细菌或病毒 感染扩散而加重病情 。 因此 ， 在选择 该药时一定要有 明确 的指征 ， 以免延误病情 。
ｔ Ｌ ｂＪ 发热 多由感 冒引起 ， 又多为病毒性感染 ， 以中药治疗具 有 一定 的优势 ， 如清热解毒 口服液 、 病毒 口服液 、 抗 双黄连 口服液等 。 该类药物使用 方便 ， 具有 退热 、 消炎 、 抗菌 、 抗病毒和提高免疫力 等
综合治疗作用 ， 可标 本 兼 治 ， 病 情 较 轻 时 可 作 为 首 选 。 故
１７ 中 成 药 ．
加、 出汗 、 热增 加而降温 。 该药不 良反应 比对乙酰氨酚大得 多 ， 散 但 不宜推荐作 常规 解热药用 ， 在儿科临床 已逐渐 被淘汰 ， 限用于儿 仅 童风湿病 、 小儿皮肤黏膜淋 巴结综合 征（ 川崎病 ）２ １ ＿。 ０岁左右儿童 】
患 流 感 或 水 痘 后 忌 用 阿 司 匹 林 ， 则 可 能 诱 发 儿 童 急 性 肝 细 胞 脂 否
的解 热 药适 用 于 不 同年 龄 段 的 患者 。 论 扑 热 息 痛 和 布 洛 芬 是 小 儿 解 热 药 中 最 安 全 的 品 种 。 结 关键词 ： 小儿 ； 热 药 ； 理 应 用 ； 热 息 痛 ； 洛 芬 解 合 扑 布 中 图分 类 号 ： ９ ９ ３ Ｒ ８ Ｒ ６ ． ；９５ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １ ２０ ）２— ０ ７— ２ １０ ４ ３ （０ ９ ０ ０ ４ ０ 全 可 靠 的解 热 镇 痛 药 ， 上 市 的 适 宜 儿 童 用 的剂 型 有 颗 粒 剂 、 混 已 干 解 热 药 是 儿 科 急 诊 常 用 药 物 。 Ｊ 正 处 于 生 长 发 育 的 重 要 阶 ， Ｄ Ｆ ＇
发热是疾病 的一种表现 ， 是一种症状而不是独立 的疾 病 ， 因此
小儿发热 不能单 纯退热 ， 应 该积极 寻找发热 原因 ， 疗原发 病。 而 治
药浓度 可维 持 ３ ６～１０ｍ ｎ 静脉 注射后血 浆浓度 约为 口服的 １８ ２ ｉ， ． 倍 。 药适 用于高热易惊厥儿童 和不 能 口服给药 的患儿 。 该 静脉 滴注 最好在 １ ０—１ ｎ内滴 完 ， ５ｍｉ 以使 药物在 体 内迅 速达 到治疗 心 肝 肾） 神经 系统功能 发育 尚不 完善 ， 对许 多药 物极为敏感 ， 用药不 当不但会影 响药物的有效性 ， 甚至会产 生潜在 的毒性作用 。 因此 ， 在应用解 热药 时应结合儿 科特 点 ， 用适 宜制 选 剂， 确定正确剂量 ， 合理用 药 ， 以减少不 良反应 。 １ 常用解热药 １ １ 对 乙酰氨基酚 ． ｉ ｔ 热息痛 、 ￣ ｂ ｌ ｉ 醋氨酚。 该药主要通过抑 制前 列腺素 的合成 来发 挥调节体 温和镇痛 的作用 ， 很少 引起 胃肠 道不 良反应 ， 其起 效快 、 作 用强且安全 ， 因而被 ＷＨ Ｏ推荐为 ２月 以上小儿 的首选解 热药 。 已上市 的儿童专属剂型较 多 ， 口服 液 、 有 干糖浆 、 口服滴 剂 、 门栓 肛 剂 等及 各类 复方制剂 ， 临床应用广泛 。 使用时应 根据 药品说 明书选 择 用于不同年龄段 的儿童。 但有 文献报道 …， 新生儿应 用该药时存 在有变性 血红蛋 白水平增加 的倾 向 ， 婴幼 儿及有肝 、 肾疾病 的患儿 过量服用时可能 引起 中毒反应 ， 因此该类患儿应慎用。 １ ２ 阿司 匹林 ． 即乙酰水杨 酸 、 醋柳酸 。 为历 史悠久 的解热镇 痛药 ， 目前 已 到 应用百 年 ， 医药史上 三大经典药物之一 。 是 其解热作 用机制可能是