1432例猝死病人院前心肺复苏状况回顾分析
心肺复苏案例分析
心肺复苏案例分析心肺复苏(CPR)是一种紧急医疗措施,用于挽救心脏停跳或呼吸停止的患者。
在医疗急救中,CPR是至关重要的,它可以挽救生命,减少患者因心脏骤停或呼吸停止而导致的严重后果。
本文将通过一个实际案例来分析心肺复苏的过程和效果。
案例描述:一位名叫小明的男子在家中突然感到胸闷、呼吸困难,并最终倒地不起。
他的家人立即拨打急救电话,并开始进行心肺复苏。
在急救人员到达之前,小明的家人进行了大约5分钟的心肺复苏,直到急救人员接管了急救工作。
分析过程:1. 及时发现并拨打急救电话小明的家人在他出现症状后立即意识到了危险,并及时拨打了急救电话。
这是心肺复苏成功的第一步,及时的急救电话可以缩短急救人员的到达时间,提高患者的生存率。
2. 快速开始心肺复苏小明的家人在拨打急救电话后立即开始了心肺复苏。
在心脏骤停或呼吸停止的情况下,每一分钟都至关重要,因此迅速开始心肺复苏是至关重要的。
3. 正确的心肺复苏技术小明的家人在进行心肺复苏时使用了正确的技术,包括按压胸部和进行口对口人工呼吸。
正确的心肺复苏技术可以有效地维持患者的血液循环和氧气供应,从而减少器官损伤和提高生存率。
4. 急救人员的及时到达尽管小明的家人进行了5分钟的心肺复苏,但急救人员的及时到达对他的生存也起到了至关重要的作用。
急救人员能够提供更专业、更全面的急救服务,包括使用自动体外除颤器(AED)等高级急救技术。
效果分析:小明在接受急救人员的进一步治疗后,最终成功恢复了心跳和呼吸,并被送往医院进行进一步的治疗。
这个案例充分展示了心肺复苏在挽救生命中的重要性。
如果小明的家人没有及时进行心肺复苏,他可能会错过最佳的救治时机,导致更严重的后果。
结论:心肺复苏是一项至关重要的急救措施,它可以在心脏骤停或呼吸停止的情况下挽救生命。
在实际急救过程中,及时的发现和拨打急救电话、快速开始心肺复苏、正确的技术操作以及急救人员的及时到达都对心肺复苏的效果起到了至关重要的作用。
院前急救猝死病历分析
再 灌注 损伤 的 防治 。对猝 死患 者 的复苏 更完 整地说 应 为 “心 肺脑 复苏 ”。呼吸 的阶梯 化管 理I41,为 了把患 者 的呼 吸系 统作为 单 一 的系统 支持或 作 为重症 的一 个 系统 支 持 以期 稳定 三 大 系统 。 比如 :气 管插 管应 该一 次成 功 .至少 在 1~2分 钟 内完 成[51。 3.3总之 ,及 时 控 制原 发 病 ,增强 病 人 及家 属 的 自我 判 断疾 病危 险 和求救 意 识 ,每 一个 社 会 人 都应 该 学 习急 救知 识技 能 ,通 过全 民动 员 、社 区基层 的健 康教 育及 急救 知识 普及 ,从 而降低 猝死 的发 生率 。
中 国现 代 医药 杂志 2007年 2月 第 9卷 第 2期 MMJC.Feb 2007,Vol 9,No.2
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院前急救猝 死病历分 析
臧红梅
【摘要】 目的 早期 发现猝死 ,及时给以心肺 复苏 术和基础生命支持是救治成功 的关键 。方法 回顾性分析 院前猝 死 病 例 153例 的 救 治 过 程 结 果 本组 伴有 原 发病 者 123例 ,伴 有 原 发 病 者 在 猝 死病 例 中 占有 重 要 地 位 。抢 救 成 功 3例 , 成功 率 2.44%一本 组 无 原 发 病 猝 死 患 者 30例 ,抢 救 成 功 3例 ,抢 救 成 功 率 10%。早 期 行 心 肺 复 苏 术 及 基 础 生命 支 持 在猝 死 的救 治 中 起 重 要 作 用 通 过 统 计 学 分 析 伴 有 原 发 病 的 猝 死 与 不 伴 原 发 病 的猝 死 的 抢救 成 功 率 有 明 显 差异 ,P<0.05。结 论 重 视 猝 死 的 早 期 发 现 和 早 期 救 治 ,及 时 控 制 原 发 病 ,早 期 行 t2,肺 复 苏 术 及 基 础 生 命 支 持 ,积 极 贯 彻 院 前 急 救 一 院 内
猝死患者院前急救心肺复苏(CPR)65例分析
猝死患者院前急救心肺复苏(CPR)65例分析发表时间:2011-08-29T15:36:49.607Z 来源:《医药前沿》2011年第14期供稿作者:赵雷修李俊华王芳[导读] 计量资料以(x±s)表示,计数资料采用x2检验,P<0.05为有显著性差异。
赵雷修李俊华王芳(山东省莱芜市鲁中矿业集团医院 271113)【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2011)14-0044-02【摘要】目的回顾分析65例猝死患者院前急救措施,为提高猝死患者复苏成功率、改善预后提供临床依据。
方法将我院急诊科2006年1月~2009年9月现场抢救的65例猝死患者分为A、B两组,抢救有效和成功的病例为A组,抢救无效的为B组。
结果无效死亡44例(68%),有效12例(18%),成功9例(14%)。
结论建立专业化的复苏小组,尽早尽快给予CPR;早期启动生存链;确保有效的高级生命支持等措施可提高猝死院前复苏成功率。
【关键词】院前急救心肺复苏成功率猝死是指突然发生的非外因直接引起的自然死亡。
猝死的院前复苏成功率国内外的总体水平不高,如何提高其成功率是急诊工作中迫切需要解决的问题,也是急诊专业人员面临的难题[1]。
本文回顾分析我院急诊科2006年1月~2009年9月65例猝死患者院前现场抢救临床资料,旨在分析总结现场复苏抢救措施,探讨提高复苏成功率的有效途径,现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择2006年1月~2009年9月,在急诊科院前出诊现场抢救的猝死患者65例,其中男45例,女20例,年龄17~87岁,平均50.6岁。
43例既往有器质性心脏病(包括心绞痛,心肌梗死、心力衰竭及各种心律失常),15例为脑血管意外,7例为慢阻肺、其余10例为药物中毒、溺水、电击伤等。
1.2 猝死患者的诊断标准突然意识丧失,颈动脉搏动消失。
双侧瞳孔散大固定,对光反射消失及发绀、呼吸停止等征象。
猝死及心肺脑复苏101例回顾分析
排除外伤 、 中毒 、 他杀 、 自杀 及 其 他 事 故 等 … 。 男 6 8例 , 3 女 3
例 , 女 之 比为 2 0 : , 病 年 龄 1 ~ 5 ( 6 1 男 .6 1 发 8 9 4 .2±8 2 ) , .3 岁 <2 0岁 1例 ( .9 )2 -2 0 9 % ,0 9岁 1 0例 ( 。 %) 3 ~3 9 9 ,0 9岁 2 3 例 (2 7 % ) 4 2 .7 ,0~ 4 9岁 3 9例 ( 8 6 % ) 5 3 . 1 ,0~ 5 9岁 2 8例 (7 7 % ) 其 中 3 ~3 2 .2 。 0 9岁 组 、0 4 4 ~ 9岁 组 、0 5 5 ~ 9岁 组 男 性 明显 多 于 女 性 , 其 4 ~4 尤 0 9岁 组 男 女 比例 差 别 最 为 明 显 ,
・2 0 ・ 27
猝 死及 心 肺脑 复苏 1 1 回顾分 析 0 例
- 晓 霞 , 叶 丽 , 望 京 周 赵 周
( 江省 丽水 市 中心 医院 , 江 丽水 3 3 0 ) 浙 浙 2 0 0
[ 键 词 ] 中 青年 ; 死 ; 肺 脑 复 苏 关 猝 心 [ 圈 分 类 号 ] R 4 中 51 [ 献标识码 ] B 文 [ 章编 号 ] 1 0 文 0 8~8 4 (0 8 1 —2 0 8 9 2 0 )4 2 7—0 2
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现代 中西 医结 合 杂 志 Mo enJ un l f ne rtd a io a C ig n s r d n 0 8Ma , 7 1 ) d r o r a o t ae d i l hn s a dWet nMe i e 0 y 1 ( 4 I g Tr t n e e d 2
诊 途 中 突 然 发 生 的猝 死 患 者 。 年 龄 小 于 6 0岁 , 符 合 WHO 均 猝 死 诊 断 标 准 , 自然 发 生 、 乎 意 料 的 <6 即 出 h的 突然 死 亡 者 。
43例猝死患者心肺复苏(CPR)分析
4 3 例猝死患者 心肺 复苏( C P R) 分析
黄 伟 . 张文 玉
关键 词 : 心脏 骤 停 : 心 肺 复 苏: 成 功 率 中 图分 类号 : R6 0 5 . 9 7 4 文献 标 识 码 : A
4 3 C a s e s o f S u d d e n D e a t h i n P a t i e n t s w i t h C a r d i o p u l mo n a r y R e s u s c i t a t i o n( C P R) A n a l y s i s
( 1 . 宁夏 中卫 市城 市社 区卫 生服 务 管理 中心 , 宁夏 中卫 7 5 5 0 0 0 ; 2 , 中卫 市 第二 人 民 医院 , 宁 夏 中卫 7 5 5 0 0 0 )
摘要 : 目的 分 析 影 响 猝 死 患 者心 肺 复 苏( C P R) 成 功 率 的 因素 。方 法 对4 3例 猝 死 患 者 心肺 复 苏的 情 况 进行 回顾 性 分 析 。将 4 3例 猝 死 者 分 为
2 . T h e S e c o n d P e o p l e " s Ho s p i t a l o f Z h o n g we i 。 Z h o n g w e i 7 5 5 0 0 0 ,C h i n a 1
Ab s t r a c t : Ob j e c t i v e t o a n a l y s e t h e i n l f u e n c e t o p i c k w i t h s u d d e n c a r d i o p u l mo n a r y r e s u s c i t a t i o n ( C P R ) S U C C E S S f a c t o r s . Me t h o d s 4 3 e a s e s o f s u d d e n e a r d i o p u l mo n a r y r e s u s c i t a t i o n( C P R ) p a t i e n t s w e r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d . T h e s u d d e n t o 4 3 c a s e s w e r e d i v i d e d i n t o t w o ro g u p s , A g r o u p o f c a r d i a c b r e a t h
院前猝死病例分析及抢救体会
不同通气方式抢救院前心跳骤停病例特点及分析淮安市急救中心方仁 223001[摘要] 目的分析院前心跳骤停发生的特点及现场心肺复苏(CPR)成功的因素,提高院前抢救成功率。
方法回顾性分析2006.1-2009.1月间心跳骤停病例的特点以及抢救成功因素,将不同人工呼吸方式的院前心跳骤停病例分成两组,A组为球囊面罩给氧,B组为喉罩或气管插管,进行心肺复苏的成功率比较。
结果心跳骤停多发生在家中或工作地,以55~68岁患者居多,男性占多数。
多数患者有疲劳或情绪激动等诱因。
抢救成功5例患者,占心跳骤停抢救病例的1.26% A、B两组病例比较,A组成功率为0.7%,B组成功率为2.76%,经统计学分析P <0.05,二者抢救成功率有统计学意义。
结论及时、正确地施行CPR是提高院外心跳骤停抢救成功率的关键;在心肺复苏中喉罩或气管插管,比球囊面罩给氧明显有效;对有心血管病基础的患者应注意其发生心跳骤停的高度危险性,并采取相应预防措施。
[关键词】心跳骤停;心肺复苏;喉罩或气管插管.心跳骤停是院前常见的最严重的急症,发病急骤,病死率高,往往得不到及时抢救。
如何提高心跳骤停的抢救成功率,是院前急救人员的当务之急。
本文通过院前心跳骤停患者的临床资料,分析影响抢救成功的因素,以期提高救治水平。
1 资料与方法1.1 一般资料自2006.1-2009.1月间淮安市急救中心心跳骤停病例共计422例,其中男338例,女84例,男女比例约为4:1。
年龄12~96岁,平均年龄64岁。
其中年龄<39岁6例,40~49岁60例,50~59岁101例,60~69岁87例,70—79岁32例,≥80岁16例;发生心跳骤停地点,家中380例(占90.2%),工作地31例(占7.4%),公共场所3例,救护车上2例,其他地点6例。
既往体健的有158例(占37.6%),有慢性呼吸道疾病的40例(占9.5%),有心血管病的185例(占44.0%),脑血管疾病22例(占5.2%)。
猝死患者初步心肺复苏的效果及护理特点.
猝死患者初步心肺复苏的效果及护理特点[ 10-10-19 16:30:00 ] 作者:赵聪玲,王晓芳编辑:studa20【摘要】目的探讨院内外及外籍患者猝死的心肺复苏效果和护理特点。
方法回顾我院2002年7月至2009年6月在院内外发生的中外猝死病例,分析院内外及外籍患者猝死初步复苏的不同成功率及护理特点。
结果在111例猝死患者中,院外为70例,初步复苏成功仅1例,无最终复苏成功者。
院内猝死为41例,其中初步复苏成功9例,最终复苏成功5例。
其中包括外籍人员猝死5例,院外2例,无成功复苏者,院内3例,均最终复苏成功。
结论猝死患者初级复苏的成功率与抢救开始的时间、患者的基础疾病和医护人员的专业水平密切相关。
【关键词】猝死;初步心肺复苏;护理[Abstract] Objective To investigate the nursing characteristics of the sudden death patients and the effect of the initial cardiopulmonary resuscitation.Methods A retrospective analysis of 111 cases out and in hospital sudden death patients from 2002 to2009.Results The sudden death patients out hospital were 70 cases,initial resuscitation was only 1 case,no final resuscitation.The sudden death patients in hospital were 41 cases,initialresuscitation were only 9 cases,final resuscitation were 5cases;foreigner out hospital were 2 cases,no case wassuccess.Foreigner in hospital were 3 cases,all recover.Conclusion The success ratio of the cardiopulmonary resuscitation is closely related to the start time of the resuscitation,the disease of the patient and the professional level of the resuscitation.[Key words] sudden death;initial cardiopulmonaryresuscitation;nursing care随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,猝死的发生率越来越高,而中外交流的增加,外籍人士在国内发生猝死也越来越常见。
心跳呼吸骤停心肺复苏134例临床分析
心跳呼吸骤停心肺复苏134例临床分析摘要目的:探讨影响心肺复苏成功的因素。
方法:对134例心跳呼吸骤停实施心肺复苏者进行回顾性分析。
结果:影响心肺复苏成功的因素与气管插管的建立早晚、心肺复苏的规范性有很大关系。
结论:掌握规范有序的心肺复苏步骤,及时有效的气管插管是提高心肺复苏成功的关键。
目前心跳呼吸骤停是临床上最紧急的危重症,如不及时抢救可迅速出现不可逆性脑死亡。
我院近4年来共接诊心跳呼吸骤停病人134例,心肺复苏成功57例,成活20例,现报告如下。
资料与方法一般资料:本组呼吸心跳骤停134例,男72例,女62例,年龄11~87岁。
发病前基础疾病包括:心血管疾病75例,脑血管疾病30例,呼吸系统疾病11例,电解质紊乱6例,中毒2例,过敏1例,电击4例,其他5例。
院外出现心跳呼吸骤停114例,抢救室内出现心跳呼吸骤停20例。
接诊后5分钟内行气管插管并成功71例,6~10分钟内行气管插管并成功的52例,>11分钟行气管插管的11例。
同时分3次给予静注肾上腺素,分别为3mg、5mg、10mg,间隔3~5分钟;并不间断胸外按压;电击除颤200J、300J、360J。
如出现反复室颤或尖端扭转性室速等情况,结合心电图及时补充门冬酸钾镁10~20ml。
心脏复跳后及时给予纳络酮、复方麝香等药物。
同时纠正水电解质、酸碱平衡,冰帽护脑等。
复苏成功的标准:心跳呼吸骤停者经心肺复蘇后出现自主心律,持续24小时以上,收缩压维持在90mmHg以上,自主呼吸恢复并维持30分钟以上者为复苏成功。
完成气管插管与复苏成效关系见表1。
讨论由于心跳呼吸骤停4~6分钟后脑细胞发生不可逆损害。
因此,要挽救患者,避免脑细胞死亡,就必须在心跳停止后4~5分钟内进行有效的心肺复苏,恢复脑细胞的供氧,促进脑功能的恢复。
要求医生护士必须熟练掌握气管插管技术,必须熟练掌握电除颤技术,必须熟练掌握心肺复苏技术流程,从而使院前心跳呼吸骤停后患者开始心肺复苏、呼吸完成气管插管的时间较之前明显缩短,提高心肺复苏的成功率及成活率。
院外猝死患者急救效果分析与思考
院外猝死患者急救效果分析与思考近年来,院外猝死已成为全球公共健康问题之一,因为它突然发生,缺乏早期诊断和预测的能力,且病人的数量不断增加。
在中国,据估计每年发生20万例,死亡率达到了100%。
事实上,院外猝死患者的预后与及时而有效的急救密切相关。
根据全球各地的数据,发现早期心肺复苏(CPR)和电除颤的应用能够显着提高存活率和良好预后的机会。
因此,我们需要对猝死患者的急救效果进行分析和思考,以进一步提高院外猝死患者的存活率和预后。
首先,心肺复苏(CPR)是急救治疗的关键步骤之一,主要目的是维持血流和氧气供应,防止心脏和脑组织缺氧所引起的严重后果。
很多研究已经表明,在早期CPR的应用下,在医院内复苏成功的患者存活率较高,并且可以降低病人在出院后的严重后遗症的风险。
其次,电除颤也是猝死急救中的重要治疗手段之一。
电除颤可以终止没有有效脉搏的心脏停搏,恢复正常的心律和心输出量。
对于第一次发生室颤的猝死患者,电除颤是最为有效的治疗。
提供早期电除颤的病人比提供延迟的患者在院内和出院后的存活率都高很多。
因此,在高度怀疑猝死的情况下,应该尽早使用电除颤。
第三,在猝死患者的急救过程中,迅速评估监测血液氧气饱和度、血糖、血压等生命体征是非常重要的,这些数据可以帮助我们及时做出响应,采取正确的治疗措施。
特别是在实施CPR时,及时评估有效性,调整执行时序、压力等,以保持高质量的CPR,可以大大提高成功复苏的机会。
最后,与急救措施有关的医护人员的自我修养和培训也是提高院外猝死患者急救效果的重要因素。
医护人员的经验和反应速度可以决定患者的生死。
因此,定期更新和强化急救知识、技能和规范化操作标准的培训是必要的,可以大大提高急救的效力。
综上所述,提高院外猝死患者的急救效果是保障患者生命的重要措施。
在急救过程中,早期CPR和电除颤的应用、及时监测生命体征以及医护人员的自我修养和培训都是必要的措施。
只要我们重视院外猝死患者急救的有效实施,尽可能的减轻病人的痛苦,就有可能在紧急的情况下挽救患者的生命。
院外猝死患者急救效果分析与思考
院外猝死患者急救效果分析与思考院外猝死是指患者在发病后很短的时间内因心脏骤停等原因突然死亡。
这类病例往往发生在户外或者非医疗机构的环境中,因此接受及时有效的急救对患者的生存机会至关重要。
急救效果的分析与思考,关乎公众健康和医疗工作者的工作效率,值得我们深入研究和讨论。
近年来,针对院外猝死患者的急救工作已经有了很多改进,包括加强公众心肺复苏培训、推广自动体外除颤器(AED)等。
但是不可否认的是,院外猝死患者的急救效果依然不容乐观。
数据显示,在国外每年有数十万例院外猝死患者,其中只有极少数能够在急救过程中恢复生命体征。
而在我国,院外猝死的发病率也在逐年上升,这需要我们认真思考急救工作的问题。
急救过程中的时间因素是至关重要的。
在院外猝死的情况下,每一秒都可能影响患者的生存机会。
现实中我们往往面临急救人员到达现场的时间较长,或者缺乏专业急救人员的情况。
这就需要我们思考急救工作的高效性,包括提高公众对心肺复苏和AED使用的认识,加强急救专业人员的培训等。
急救过程中的技术水平是急救效果的决定因素。
心肺复苏、使用AED等技术措施对于院外猝死患者的生存至关重要,但这些技术在实际操作中往往面临各种困难。
心肺复苏操作不规范、AED设备不及时启用等问题都可能影响急救效果。
我们需要加强对急救技术的培训,提高医护人员的技术水平,同时也需要加大对AED设备的推广和普及力度。
社会大众对院外猝死的认识也需要引起重视。
很多人对于院外猝死的患者常常感到束手无策,不知道应该怎么做。
这就需要我们加强公众教育,提高大众对院外猝死的认识,让更多的人了解心肺复苏的基本原理和AED设备的使用方法,帮助他们在关键时刻能够及时施救。
急救效果分析和思考需要我们站在专业的角度去总结经验,探讨解决问题的思路。
在实际操作中,我们需要打破思维定势,积极探索提高急救效果的新途径。
可以通过大数据分析院外猝死患者的救治情况,总结出不同情况下的最佳急救方案,帮助医护人员更有效地应对急救工作中的挑战。
影响院前心肺复苏成功率相关因素回顾分析
影响院前心肺复苏成功率相关因素回顾分析摘要目的探讨影响心搏呼吸骤停心肺复苏成功的因素。
方法580例心搏呼吸骤停患者,观察心肺复苏效果,比较复苏成功组与复苏失败组患者平均年龄、性别构成、基础原发病、心搏停止时间、抢救半径、开始电击除颤时间的差异。
结果580例患者中复苏成功28例(4.83%),复苏成功组平均年龄(44.56±9.34)岁、抢救半径(3.27±1.04)km、心搏停止时间(6.78±0.40)min、现场开始电击除颤(3.33±0.37)min,均小于复苏失败组的(50.22±10.26)岁、(6.90±4.23)km、(12.67±2.32)min、(5.88±2.03)min,差异具有统计学意义(P<0.05);复苏成功组基础原发病为非心源性所占比例为71.43% (20/28),高于复苏失败组的43.48%(240/552),差异具有统计学意义(P<0.05);两组性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论影响心肺复苏成功率的因素多种多样,应实施针对性措施提高院前心肺复苏成功率。
关键词心搏呼吸骤停;心肺复苏;影响因素在院前急救中心臟骤停是最危急的病例,心肺复苏是抢救心脏骤停的重要措施[1],心肺复苏的成功率是反映院前急救水平的重要标志[2]。
本文回顾性分析580例心脏骤停病例进行心肺复苏抢救的过程和结果,探讨影响院前急救心肺复苏成功的因素,以期提高院前急救水平,报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年1月~2016年12月江苏省连云港市急救中心抢救的心搏呼吸骤停患者580例为研究对象,其中男310例,女270例,年龄10~82岁,平均年龄(47.87±12.63)岁,心搏呼吸骤停时间2~58 min,平均心搏呼吸骤停时间(13.23±14.93)min,抢救半径1~26 km,平均抢救半径(6.68±6.44)km。
42例猝死患者的院前急救与临床分析
42例猝死患者的院前急救与临床分析【关键词】猝死院前急救猝死是临床常见的急危重症之一,由于大多数猝死发生在院外,因此对该症患者的院前急救是急救医学中最重要的研究课题之一。
由于多种缘故,该研究未取得冲破性进展,活着界范围内抢救成功率低。
因此,重视猝死的院前急救,提高急救水平,具有重要的医学价值和社会意义。
现将2005—2020年我院院前急救的猝死患者42例,总结分析如下:1资料与方式一样资料本组男26例,女16例,年龄32—74岁,平均岁。
有心血管病史者32例,其中冠心病史者27例,脑血管病史5例,呼吸系统病史3例,糖尿病史2例,归并两种以上疾病12例,无明显病史者3例。
60岁以上患者33例。
患者猝死前要紧显现胸闷、胸疼、心悸、呼吸困难,头疼、头昏、抽搐、恶心、呕吐、颈痛、四肢麻木等症,发病者在家者27例,其他场所占%。
现场心电图:心电静止29例,电机械分离9例,心室纤颤4例,出车及抵达现场时刻5—15分钟,平均10分钟,出车半径。
抢救方法确信猝死的患者当即进行心肺苏醒(CPR)。
其要紧方法包括:开放气道,气管插管,人工呼吸,持续胸外按压,人工呼吸和胸外按压比为30:2。
除颤单向波能量300J,双向波200J,持续3次,必要时依照情形增加次数。
同时当即成立静脉通道,应用肾上腺等血管活性药物。
疗效判定标准[1]苏醒有效指征:自主心脏功能恢复(心音恢复,触及大动脉搏动,血压恢复),瞳孔回缩变小,光反射恢复。
脑功能恢复(意识好转,肌张力增加,自主呼吸恢复)。
苏醒失败标准:经临床抢救30分钟以上A心脏死亡:无电活动。
B脑死亡。
符合以上两项并征得家人同意后宣布临床死亡。
结果经现场心肺苏醒无效38例,占%,有效或成功4例占%。
讨论猝死的概念:指平常貌似健康的人,因潜在疾病突然作或恶化而发生的急骤死亡。
其死亡时刻和死亡方式不可预测。
1979年世界卫生组织规定:发病6小时之内的死亡者为猝死。
90%以上心源性猝死多在1小时之内,多为急性冠脉综合征。
233例心脏骤停院前复苏成功的回顾性分析
233例心脏骤停院前复苏成功的回顾性分析徐惠梁陆峰管敏徐绍春[摘要] 目的探讨影响心肺复苏预后的相关因素,为提高院前复苏存活率提供依据。
方法回顾分析我中心2005-01-2006-10院前复苏成功的全部233例心脏骤停患者。
重点分析19例复苏存活患者年龄、心脏骤停时间、复苏前心律等情况,院前复苏采取的急救措施(CPR、除颤、是否插管及用药等)。
结果未存活组214例中男102例,女112例,年龄:20-59岁45例(21.03%),60-69岁26例(12.15%),70-79岁59例(27.57%),>80岁81例(37.85%)年龄不详3例;存活组 19例中男12例女7例(男女之比1.71:1);年龄:20-59岁11例(57.89%),60-69岁3例(15.79%),70-79岁3例(15.79%),>80岁2例(10.53%);心脏骤停时间:<4min15例(78.95%)(其中11例<1min),>8min4例(21.05%)(其中2例有旁观者做CPR);存活组急救措施:做CPR17例,未做2例;除颤:未除颤4例,除颤14例,扣击1例;气管插管9例,未插管10例;肾上腺素用量:未用8例(42.11%),2-6毫克11例(57.89%)。
可拉明及洛贝林应用:未用7例(36.84%),各1支到各6支12例(63.16%);多巴胺应用:未用10例(52.63%),20-120毫克8例(42.11%),100毫克加阿拉明30毫克1例(5.26%)。
结论年龄是复苏成功的重要因素, 心脏骤停时间(从心脏骤停到开始复苏时间)是猝死复苏存活的关键;提高猝死病人存活率必须早呼救、早CPR、早除颤、早ACLS;必须重视现场复苏成功后呼吸与循环的维持(呼吸兴奋剂与升压药的应用);必须普及市民心脑血管病疾病知识及CPR技术,并提高院前专业人员复苏理念及ACLS水平。
[关键词] 院前; 心脏骤停; 复苏; 分析;为探讨影响心肺复苏预后的相关因素,为提高院前复苏成功率提供依据,对上海市医疗急救中心2005-01-2006-10院前复苏成功的233例心脏骤停患者进行回顾性分析,对其中经入院治疗最后存活的19例患者进行重点分析。
院外猝死患者急救效果分析与思考
院外猝死患者急救效果分析与思考院外猝死患者是指在医院外因突发性疾病导致心跳骤停或呼吸骤停的患者。
这类患者需要尽快进行急救,以提高其生存率和生活质量。
本文将就院外猝死患者的急救效果进行分析,并提出相关的思考。
1. 急救人员在到达现场的时间:院外猝死患者需要在最短的时间内得到急救,而急救人员到达现场的时间是影响急救效果的重要因素。
快速到达现场并及时展开急救措施可以有效地提高患者的生存率。
2. 心肺复苏效果:心肺复苏是院外猝死患者急救的关键环节之一。
适时地开始心肺复苏并正确地实施可以维持患者的生命体征,暂时维持患者的生命功能。
3. 自动体外除颤效果:自动体外除颤是一种应用电能将心脏恢复到正常节律的方法。
适时地进行自动体外除颤可以恢复患者的心跳,提高患者的生存率。
4. 病因诊断和治疗效果:院外猝死的病因多样,包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病等。
正确地进行病因诊断和针对病因进行治疗可以减少患者再次猝死的风险。
5. 医疗设备和技术的应用:现代医疗设备和技术在院外猝死患者的急救中有着重要的作用。
可以应用体外膜肺氧合机(ECMO)将血液引流至体外进行氧合,以维持患者的血液循环。
1. 急救知识的普及和培训:广泛普及急救知识和相关培训,提高社会公众对急救的意识和能力是非常重要的。
只有当社会大众都具备基本的急救技能,才能迅速地为院外猝死患者提供急救。
2. 加强急救体系建设:加强急救体系建设,建立起完善的院外猝死患者急救网络,提高救护车、急救中心以及医疗机构之间的协作水平,以确保患者能够及时得到急救。
3. 提高医护人员的急救水平:医护人员是院外猝死患者急救的中坚力量。
提高医护人员的急救水平,包括培训更多具备高级急救技能的医护人员,可以提高急救效果,为患者争取更多的生存机会。
院外猝死患者的急救效果是一个涉及多个环节和因素的复杂问题。
通过完善急救体系建设,加强医护人员的培训和技能提升,加强病因诊断和治疗等措施,可以提高患者的急救效果,促进他们的康复和生活质量的提高。
132例心跳、呼吸骤停复苏效果的回顾性分析
132例心跳、呼吸骤停复苏效果的回顾性分析叶阳;周瑞卿【摘要】目的:分析心跳、呼吸骤停应对措施及复苏成功的原因.方法:选择2006年1月至2011年7月治疗的132例心跳、呼吸骤停患者,比较心跳、呼吸骤停患者的病因及其抢救成功情况.结果:心跳、呼吸骤停的主要原因为自服药物,自服药物引起的心跳、呼吸骤停患者抢救成功率明显优于其他原因引起的心跳、呼吸骤停(P<0.05).结论:治疗心跳、呼吸骤停的患者时,重要的是对病因的判断以及采取积极有效的治疗,这样能够大幅度提高抢救成功率.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2012(028)005【总页数】2页(P40-41)【关键词】急诊;心跳呼吸骤停;复苏;分析【作者】叶阳;周瑞卿【作者单位】包头医学院第一附属医院急诊科,内蒙古,包头,014010;包头医学院第一附属医院急诊科,内蒙古,包头,014010【正文语种】中文临床上各种原因引起的心跳、呼吸骤停以致猝死,都是临床工作中最紧急的危险状况,大量的临床科研显示,猝死可能逆转,心肺复苏术就是对心跳、呼吸骤停最初的急救措施,其后的脑复苏技术又更加完善了复苏学中的含义,称为心肺脑复苏术。
我们对2006年1月至2011年7月我院急诊科心跳、呼吸骤停复苏结果进行回顾分析,将心跳、呼吸骤停复苏的原因及应对措施总结报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选择2006年1月至2011年7月于本科进行治疗的132例心跳、呼吸骤停患者为研究对象,其中男67例,女65例,患者年龄17~91岁,平均年龄51.3岁,心跳、呼吸停止的时间为1~45 min。
心跳、呼吸骤停原因包括自服药物、中毒、意外创伤事故、脑血管疾病、心血管疾病、窒息、呼吸疾病及不明原因。
呼吸、心跳骤停诊断标准:突然昏迷,大动脉搏动消失,没有呼吸运动,口鼻无气体出入。
1.2 方法按照心肺脑复苏术的标准,进行胸外心脏按压以及人工呼吸对病人进行抢救,并根据不同的病因进行相应的处理。
102例院前猝死事件发生的特点与复苏的回顾性分析
102例院前猝死事件发生的特点与复苏的回顾性分析罗惠玲;赵静山【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】Objective To retrospectively analyze the features of 102 cases of pre-hospital sudden death events(SDES) and its effective control measures. Methods Retrospectively analyzing the pathogenesis of the pre-hospital sudden death and its pre-ventive and curative of 102 cases of pre-hospital sudden death inpatients of the department of the ICU of First People’s Hospital of Urumqi during 2004 to 2006. Results The pre-hospital sudden death inpatients of 102 cases, about 59%of them subjected to cardiovascular diseases. With peak age incidence at more than 60 years (61.76%), occurred more in males, in winter. The ditect reasons of sudden death were ventricular tachycardia and ventricular fibrillation. 42 cases of on-site recovery be smaller or equal to 6 min, 10 cases for site recovery about 6~8 min, the rest of the cases ineffective recovery site greater than 8 min. Conclusion It’s emphasized that the patients who haue history of cardiovascular diseases,especially those haue old coronary arte-rial problems have higher possibility of sudden death. Its of great urgency to popularize the skill and consciousness of CPR for the first eyewitness as well as the use of automatic extracoporal defibrillator (AED) in public place. This discussion can supply the evidence to improve the pre-hospitalemergency resustitation level.%目的:回顾性分析102例院前猝死事件发生的特点及有效防治措施。
22例猝死患者院前急救体会
22例猝死患者院前急救体会发表时间:2012-03-20T14:24:55.983Z 来源:《中外健康文摘》2012年第2期供稿作者:刘彩苏罗刚周艳[导读] 猝死是指突然发生、非外因直接引起的自然死亡,在国内外其院前复苏成功率总体水平不高。
刘彩苏罗刚周艳(广西河池市第一人民医院 547000)【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)2-0285-01 【关键词】猝死院前急救心肺复苏猝死是指突然发生、非外因直接引起的自然死亡,在国内外其院前复苏成功率总体水平不高。
回顾分析我院急诊科2008年1月—2011年1月对22例猝死患者院前现场抢救临床治疗旨在分析、总结现场复苏抢救措施,探讨提高复苏成功率的有效途径,报告如下。
1 临床资料1.1病例:院前急救半径小于10公里。
共22例患者,其中男13例(占59.1%),女9例(40.9%)。
年龄(20—88),平均年龄(61±12),有既往病史16例,占(72.7%),其中,心血管病史8例,脑血管病3例,呼吸系统病史2例,其他疾病史3例,猝死前主要表现为胸痛、胸闷、头痛、头晕、呼吸困难、抽搐等。
22均进行心电图检查,其中电—机械分离15例(占68.1%),心脏停搏5例(占22.7%)心室纤颤2例(占9.9%)。
1.2现场救治方法:22例猝死患者均由我院院前心肺复苏小组医师护士进行现场心肺复苏,早期启动生存链,复苏方法参照2000年国际心肺复苏指南操作规程进行。
1.3结果:现场心肺复苏死亡20例(占90.9%),有效2例(占9.1%),其中成功1例(占4.5%)。
由急救人员均进行电除颤及气管内插管。
现场复苏无效者均为心跳骤停时间大于5分钟。
2 体会2.1建立专职复苏小组,缩短呼救至到达现场时间;院前猝死现场心肺复苏是急救医学最困难、最具代表医疗水平的综合技术之一,最能体现“时间就是生命”。
呼救响应间期、呼救反应间期和开始现场抢救时间是院前心肺复苏成功的核心问题,也是院前医疗质量重点监控的指标。
院前103例心肺复苏成败的回顾性分析
院前103例心肺复苏成败的回顾性分析摘要】目的探讨分析不同因素对心脏骤停者院前心肺复苏的影响,总结经验以提高心肺复苏的成功率。
方法根据2010年11月~2011年11月我院急诊科院前急救的103心脏骤停者详细资料,按疾病种类、CPR开始时间的早晚、电击除颤开始时间的早晚、复苏药物剂量大小、有无气管插管、心肺复苏的成功率的不同数据分为成功组与失败组进行回顾性研究分析与比较。
结果 CPR成功率与心脏停搏到CPR开始时间、有无早期电除颤、有无气管插管接呼吸机等有关,差异有统计学意义(P<0.05);与肾上腺素的大剂量应用无关(P>0.05),在疾病种类方面,脑血管疾病CPR病例数量居首位;随着年龄的增大,CPR成功率也下降。
结论影响心脏骤停者院前心肺复苏成功的因素较多,包括年龄和疾病种类等客观因素,同时心跳呼吸骤停发生时尽快识别心跳骤停、及早CPR、及早气管插管和及早电击除颤复律是心肺复苏成功的关键。
【关键词】心脏骤停心肺复苏【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)13-0135-03 The retrospective analysis of the successfulness of Pre-hospital cardiopulmonary resuscitation of 103 patientsJIN Xi,Deng Yong Jun,Qu Zhe(Kunming, Yunnan People's Liberation Army 533 Hospital Emergency Department, 96201 people's Liberation Army Forces Command Kunming 650224)【Abstract】 Analyze the related factors which influenced the success of cardiopulmonary resuscitation(CPR)and explore the effective methods of increasing the successive rate of cardiopulmonary resuscitation.Methods A retrospective study was carried out in 686 CPR patients from 2011.1 to 2011 12.Disease categories,CPR related time,recovery drug,electroversion,trachea intubatton,CPR success rate and were analyzed by statistical software. Results There was Significant difference in the starting time of CPR、Defibrillation、trachea intubatton(P<0.05);At the disease category, the cerebral disease CPR case amount stand first; Along with the enlarge of age, the CPR success rate also descend.Conclusion As for cardiac arrest influence about Pre-hospital cardiopulmonary resuscitation(CPR)successful factor is more,include objective factors, such as age and disease category...etc.; It is very important that early distinguish cardiac arrest,early CPR,early trachea intubatton and early electroversion can increase the successive rate of cardiopulmonary resuscitation.【Key words】cardiac arrest; cardiopulmonary and cerebral resuscitation; rescue 心脏骤停(cardiac arrest,CA)是指心脏泵血功能的突然停止,偶有自行恢复,但通常会导致死亡。
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【 关键词 】 猝死
院前心肺 复苏
呼 吸心 搏 骤停 是 院 前 急 救 常见 的急 症 , 死 率 病 极 高 I 如 果 不 能进 行 及 时有 效 的救 治 , l 1 . 基本 无 生 还 的 可能 。因此 , 院前 心 肺 复 苏术 在 院 前 救 治过 程 中 对 呼 吸心搏 骤 停 患 者 的抢 救 起 到至 关 重 要 的作 用 。
场 的 时间 等 客观 条 件外 。 响我 们 院 前 复 苏 的成 功 影 率 最 重 要 的 因素 要 属 于 院前 急 救 医生 的 急 救 技 能 和急 救措 施 。表 1 明显看 出 B组 复苏 成 功率高 于 中 A组 :表 2中看 出 D组 复 苏成 功 率 明显 高 于 C组 ;
差异 的 比较 采 用 t 验 ; 数 资料 以百 分 率表 示 , 检 计 组 间 比较 采 用 检 验 , < .5为 差 异 具 有 统 计 学 意 P 00
义。
表 1 面 罩组 和气 管插 管组 复 苏成功 患 者资料
本 文 就 2 0 0 8年 合 肥 市 区 心 肺 复 苏 资 料 进 行 06 20 回顾性 分 析 , 以反 映 院前 心 肺 复 苏 水 平 , 讨 提 高 探 院前 急救 能 力与 具体 的救 治措 施 。
注 : 组 与 E 组 相 比 , 00 I z P< .5
2 结
果
本 文资 料 显 示 ,经 院前 心肺 复 苏 成 功 的 患者 , 其不 同年 龄 段 存 活 率 的 比较 发 现 , 6 者 复 苏 成 < 0岁 功率 较 高 ( 表 12 3 , 了年 龄 大 小 以及 到 达 现 见 、 、) 除
1 资 料与 方法
11 一 般 资 料 .
对 20 0 6年 1月 ~ 0 8年 1 20 2月 诊
注 : 组 与 A 组 相 比 ,< . 1 3 P 00 5
断的呼吸心搏骤停 的 13 42例患者 资料进行统计 , 所 有病 例 均按 2 0 0 5年 A HA心肺 复 苏 指 南I 行 心 l 】 进 肺 复 苏术 , 中男 7 6例 , 66例 , 龄 2个 月 ~ 其 9 女 3 年 8 6岁 , 均 年龄 6 平 2岁 。 院前 心肺 复 苏成 功 6 9例 , 其 中男 3 9例 , 3 女 0例 。
安徽卫生职业技 术学院学报 2 1 0 0年第 9 第 6 卷 期
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13 例猝死病人院前心肺复苏状况 回顾分析 42
胡 景春 杨 成 张 群 王学 东 王 二松
【 中图分类号 】 R 5 . 4 97 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 7 - 0 42 1 )6 0 2 — 2 6 8 5 ( 0 — 0 7 0 1 00 【 摘 要 】 目的: 分析影响院前心肺复 苏成功的 因素 , 探讨提 高院前 急救 能力与具体 的救治措施 。方法: 13 例心肺 复苏病 对 42
现 场进 行 心 肺 复苏 的患 者 有 13 42例 ,院前 复 苏 成 功 的患者 有 6 9例 ,根 据 患 者 的年 龄 以及 不 同的 救 治方法 , 把所有 的急救患者分成三组进行 比较分析 ( 表 12 3 。 见 、 、 ) 1 . 统计 学 方 法 应 用 S S 1. 计 软 件 进 行 .4 2 P S 5统 1 统计 分析 , 量 资料 以均 数± 准差 ( s表 示 , 间 计 标 灶 ) 组
在 着 急救 知 识 、急救 技 能以及 急 救 经 验 上 的差 异 , 导 致急 救效 果 上 的差异 ( 表 12 3 。 见 、 、 ) 1 . 院 前 心肺 复 苏成 功标 准 经 院 前 急救 , .3 2 自主 心律恢复 . 以心 电 图室 上 性 心 律 为依 据 , 维 持 生 并 命 体征 到达 急诊 科交 接 完成 。本 文 院前 急救人 员 在
1 方 法 . 2
表 2 气 管 内给药组和静脉用药组复苏成功 患者 资料
1 . 呼吸心搏骤停诊断标 准 .1 2
患 者 突然 意 识 丧
注 : 组 与 c 组相 比 。 < .5 D P 0 0
表 3 单纯肾 腙素缅 阳 合用药组复苏成功患者资料 联
失 ; 侧 瞳孔 散 大 , 光 反 射 消 失 , 动 脉 搏 动 消 双 对 颈 失 , 吸 停 止 , 电 图示 : 室 颤 动 ( F , 脉 性 室 呼 心 心 V )无 速 (T , V )心室停 搏 ( A)心 电机械 分 离 。 V , 1 . 复苏 方 法 所 有 院前 急 救 人 员 给 呼 吸 心 搏 .2 2 骤 停 患 者均 能 做 到 开放 气 道 , 罩气 囊 或气 管 插 管 面 辅 助 呼 吸 给氧 , 胸外 心脏 按 压 , 给药 , 室颤 动 或 室 心 速 患 者均 给予 除颤 等救 治 。但 由于急 救 人员 之 间存
作 者 单 位 : 肥 急 救 中心 安 徽 2 0 2 合 302
例 资 料 随 机 分 成 面 罩 气 囊组 ( 组 ) 气 管 插 管 组 ( A 和 B组 )气 管 内给 药组 ( 、 c组 ) 静 脉 给 药组 ( 和 D组 ) 单 纯 肾 上腺 素 、 组( E组 ) 联 合 用 药 组( 和 F组 ) 对各 组分 别 回顾 性 分析 患 者 院前 复 苏成 功 率 。 果 : 。 结 B组 复 苏成 功 率 高 于 A组 , 异 差 有 统 计 学 意 义 ( < . )D组 复 苏成 功 率 高 于 C组 , 异 有 统 计 学意 义 ( < .5 , 复 苏 成 功 率 高于 E组 , 异 有 P0 5, 0 差 P 00 )F组 差 统 计 学意 义 ( < .5 。结 论 : 前 急救 能 力 的提 高 和合 理 的救 治措 施 是 提 高 院前 心 肺 复 苏成 功 率 的重 要 因素 。 P O0 ) 院