危重症患者皮肤问题分析和管理培训课件
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危重患者的病情观察与护理ppt课件
案例分析
患者经过及时治疗和精心护理，病 情得到控制，逐渐好转。
04
THANK YOU
感谢观看
症状观察
留意患者有无出现呼吸困难、 胸痛、心悸等症状，以及症状 的严重程度和持续时间。
实验室检查
定期进行实验室检查，如血常 规、尿常规、生化检查等，以
便及时了解病情进展。
护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸 道分泌物，避免窒息和吸入性肺炎的 发生。
维持血液循环
密切监测患者的血液循环状态，如血 压、心率等，根据情况采取相应的护 理措施，如输血、输液等。
危重患者的病情观 察与护理ppt课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
目录
• 危重患者的病情观察 • 危重患者的护理措施 • 危重患者的病情变化应对 • 危重患者的护理案例分享
01
危重患者的病情观察
生命体征观察
Hale Waihona Puke 体温脉搏呼吸血压
监测发热或体温过低， 及时处理。
评估心跳频率、节律和 强弱。
观察呼吸频率、深度和 节奏，警惕呼吸困难。
疼痛护理
对于疼痛明显的患者，应采取有效的 疼痛护理措施，如药物治疗、物理治 疗等，以减轻患者痛苦。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持 和疏导，帮助患者树立信心，积极配 合治疗和护理。
04
危重患者的护理案例分享
案例一：急性心肌梗死患者的护理
病情概述
患者因急性心肌梗死入院，病情危重，需要 密切观察和护理。
监测并维持正常血压水 平。
意识状态观察
01
评估患者意识清晰度、反应能力 和认知功能。
02
警惕昏迷、嗜睡或意识模糊等异 常表现。
患者经过及时治疗和精心护理，病 情得到控制，逐渐好转。
04
THANK YOU
感谢观看
症状观察
留意患者有无出现呼吸困难、 胸痛、心悸等症状，以及症状 的严重程度和持续时间。
实验室检查
定期进行实验室检查，如血常 规、尿常规、生化检查等，以
便及时了解病情进展。
护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸 道分泌物，避免窒息和吸入性肺炎的 发生。
维持血液循环
密切监测患者的血液循环状态，如血 压、心率等，根据情况采取相应的护 理措施，如输血、输液等。
危重患者的病情观 察与护理ppt课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
目录
• 危重患者的病情观察 • 危重患者的护理措施 • 危重患者的病情变化应对 • 危重患者的护理案例分享
01
危重患者的病情观察
生命体征观察
Hale Waihona Puke 体温脉搏呼吸血压
监测发热或体温过低， 及时处理。
评估心跳频率、节律和 强弱。
观察呼吸频率、深度和 节奏，警惕呼吸困难。
疼痛护理
对于疼痛明显的患者，应采取有效的 疼痛护理措施，如药物治疗、物理治 疗等，以减轻患者痛苦。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持 和疏导，帮助患者树立信心，积极配 合治疗和护理。
04
危重患者的护理案例分享
案例一：急性心肌梗死患者的护理
病情概述
患者因急性心肌梗死入院，病情危重，需要 密切观察和护理。
监测并维持正常血压水 平。
意识状态观察
01
评估患者意识清晰度、反应能力 和认知功能。
02
警惕昏迷、嗜睡或意识模糊等异 常表现。
《皮肤基本知识培训》PPT课件
颗粒层 颗粒层：防止水份蒸发，防止异物侵入，过滤紫外线。
有棘层：供给表皮的营养。
基底层：产生新细胞，逐渐往上推，直至形 成角质，也就是肌肤的新陈代谢的过程。含 色素母细胞，产生黑色素。
基底层
基底层：此层细胞不断分裂（经常有3％～5％的细胞进行分裂）， 逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。 基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，其中自基底细 胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。 基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞（又称树枝状细 胞），占整个基底细胞的4％～10％，能产生黑色素（色素颗粒）， 决定着皮肤颜色的深浅。
衰老皮肤的护理方法
及时补充水分 饮食结构要合理，心情舒畅 避免烟、酒的刺激
暗疮皮肤的特点
它具有普通油性皮肤的特征，又因皮脂 分泌过多，积聚于毛囊内不能顺利排出， 而使皮肤油腻，易出现黑头、白头、痤 疮。
暗疮形成原因
内在原因 内分泌失调 身体原因 遗传因素 情绪不稳定 外在原因 清洁不当 化妆品使用不当 气候原因
皮肤新陈代谢过程
正常皮肤新陈代谢周期为28天
最后形成角化死细胞自行脱落
皮
肤
向表层推移，形成表皮各层细胞
新
陈
代
谢
不断地分裂繁殖产生新细胞
周
期
基底细胞直接从真皮吸收营养
真皮层
真皮的特点 供给表皮营养 有血管和神经 没有再生修复的功
能，受伤后会留下 疤痕 占皮肤总含水量的 60％
真皮
真皮主要由纤维、基质等构成 纤维 胶原纤维 为真皮的主要成分，约占95％。胶原纤维由胶原蛋白分子构成，
加速皮肤衰老的主要内因
➢ 随年龄的增长皮肤内胶原蛋白迅速减少
有棘层：供给表皮的营养。
基底层：产生新细胞，逐渐往上推，直至形 成角质，也就是肌肤的新陈代谢的过程。含 色素母细胞，产生黑色素。
基底层
基底层：此层细胞不断分裂（经常有3％～5％的细胞进行分裂）， 逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。 基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，其中自基底细 胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。 基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞（又称树枝状细 胞），占整个基底细胞的4％～10％，能产生黑色素（色素颗粒）， 决定着皮肤颜色的深浅。
衰老皮肤的护理方法
及时补充水分 饮食结构要合理，心情舒畅 避免烟、酒的刺激
暗疮皮肤的特点
它具有普通油性皮肤的特征，又因皮脂 分泌过多，积聚于毛囊内不能顺利排出， 而使皮肤油腻，易出现黑头、白头、痤 疮。
暗疮形成原因
内在原因 内分泌失调 身体原因 遗传因素 情绪不稳定 外在原因 清洁不当 化妆品使用不当 气候原因
皮肤新陈代谢过程
正常皮肤新陈代谢周期为28天
最后形成角化死细胞自行脱落
皮
肤
向表层推移，形成表皮各层细胞
新
陈
代
谢
不断地分裂繁殖产生新细胞
周
期
基底细胞直接从真皮吸收营养
真皮层
真皮的特点 供给表皮营养 有血管和神经 没有再生修复的功
能，受伤后会留下 疤痕 占皮肤总含水量的 60％
真皮
真皮主要由纤维、基质等构成 纤维 胶原纤维 为真皮的主要成分，约占95％。胶原纤维由胶原蛋白分子构成，
加速皮肤衰老的主要内因
➢ 随年龄的增长皮肤内胶原蛋白迅速减少
ICU危重患者的细节护理与管理PPT课件
家属支持小组
成立家属支持小组，提供互助和交流平台，共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题，提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况，制定康复锻炼计 划，促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度，明确清洁区 域、频次和方法，保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测， 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传，提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重，评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测，包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时，他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者，负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作，共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育，包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等，以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究，通过不断学习和实践，提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ，清洁口腔和头发，保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。
成立家属支持小组，提供互助和交流平台，共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题，提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况，制定康复锻炼计 划，促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度，明确清洁区 域、频次和方法，保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测， 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传，提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重，评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测，包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时，他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者，负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作，共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育，包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等，以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究，通过不断学习和实践，提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ，清洁口腔和头发，保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。
手术患者皮肤护理要点ppt课件
4
护理措施
• 术前了解手术的摆放体位、消毒范围及特殊要求 • 评估术中有可能影响到皮肤的危险因素
26/09/2020 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
7
压疮发生的外源性因素
26/09/2020 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
8
垂直压力造成皮肤损害的特点
与持续时间、压力强度有关
• 表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的33%； • 承受69mmHg的压力持续2h以上即可发生不可逆损伤。
——翻身间隔时间不得大于2小时。 ——手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮！
机体组织的压力耐受性：皮肤>肌肉组织
• 压力造成的损害是由深至浅的； • 长时间压迫，2天深部肌肉损害已出现，1周后才出现肉眼可见
1
手术患者的皮肤护理
手术室 展颖颖
26/09/2020 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
危重患者管理ppt课件
意外拔管预防措施
6、留置胃管和空肠营养管的患者，胃管和空肠营养管分开固定。 7、患者留置的导尿管应用别针固定于床单上，搬运时防止扯脱尿管，尿袋不能高于身体， 以防尿液逆流引起泌尿系统感染。 8、引流管长短适宜并妥善固定，必要时在皮肤上加固缝扎。 9、翻身、移动患者时注意放开固定引流管的装置。 10、对不合作的患者履行告知程序后适当约束四肢。 11、护理人员加强巡视，经常检查导管是否扭曲、堵塞、受压，连接有无松脱。
8.护士感染控制意识差，很多 急救仪器设备的使用伴随着侵 入性操作．消毒隔离措施落实 不到位，易造成医院感染。
9.不注意患者舒适度导致患者 不配合，如血压计袖带一直 绑存患者上肢 。
仪器设备常见问题护理对策
1.加强护理人员培训考核。新仪器使用前要进行系统操作 培训，将急救设备的清洁、维护纳人护理基本技能操作范围， 日常加强考核与训练。
2.完善仪器管理制度，抢救物品做到“四定”。科室建立 “急救物品班班交接本”及“急救物品专人管理”，抢救仪器 专人保管，定位放置，班班交接，每周大检查，发现故障及时 维修。抢救设备原则不外借，平时科室要配备一定量的零配件 和必要的应急替换设备。
3.加强护士慎独精神的培养。经常对护士进行慎独精神教 育、法律法规培训．使其在无人监督情况下，能够自觉严格执 行操作规程，对异常监护数据要及时查找原因，主动分析及时 改进。
情景二
1、该患者目前最危急的情况可能是什么？ 2、该患者躁动的可能原因是什么？
解决最危急状况
有效清理呼吸道 休克 脑复苏 急性肾功能衰竭 检验检查
常见问题
1. 烦躁 2. 气道管理不到位 3. 意外拔管 4. 腹泻
烦躁原因
患者因素
烦
躁
原
治疗因素
ICU医源性皮肤损伤的原因及护理措施
医源性皮肤损伤是指因操作不合理或者仪器出现障碍等所致的皮肤损伤。
ICU 主要收治危重症患者，由于患者病情限制了体位变动，因此多管道固定是治疗的重点。
然而在多管道护理中，由于需要定期更换固定胶布，导致患者极易发生医源性皮肤损伤。
1 分析 ICU 医源性皮肤损伤发生的原因（1）长期粘贴医用胶布会导致患者皮肤表面红肿，出现水疱或者皮肤破损。
①部分患者对胶布中的黏性物质过敏，容易出现皮肤瘙痒、红肿、水疱，甚至导致水疱破裂，出现皮肤溃烂。
②张力性损伤。
采用胶布固定时，粘贴部位会对皮肤形成张力，进而发生皮肤损伤。
③非张力性损伤。
由于胶布黏性太强，手指轻压皮肤、暴力撕除也会使局部皮肤红肿、破溃、刺痛。
（2）监护设备。
① ICU 患者需要监测血氧饱和度，在监测过程中长时间使用指脉氧夹容易影响手指的血运，导致手指皮肤皮肤损伤。
②监护仪导联线。
ICU 患者需要连接多种仪器，患者翻身时，身体容易贴压导联线，时间过长从而导致受压皮肤出现瘀血或水疱。
③长时间使用无创面罩供氧会压迫患者的鼻部皮肤，出现皮肤损伤。
（3）贴膜。
因治疗的需要，患者在治疗期间需使用贴膜固定，比如：深静脉固定，浅静脉固定，动脉鞘管固定等所用贴膜。
贴膜粘贴手法不对，频繁更换，暴力揭除、潮湿等，使得在贴膜周围皮肤出现小水疱或皮损情况。
（4）药物外渗。
输注血管活性药物、高浓度电解质、脂肪乳等，比如：去甲肾、肾上腺、氯化钾等。
重症患者血管条件差，穿刺困难。
发生液体外渗，皮肤红肿、破溃、刺痛。
导致皮肤发生皮肤损伤。
2、阐述 ICU 医源性皮肤损伤的护理措施及干预效果（1）针对性护理措施：①医用粘胶损伤。
a.为患者选择透气性好、过敏反应少的胶布，正确采用胶布进行固定处理；b.在粘贴部位使用保护膜避免粘胶直接接触皮肤，比如：水胶体、泡沫敷料、纱布，减轻皮肤损伤；c.在采用绷带进行包扎时，选择合适的松紧度，防止皮肤损伤的发生；d.粘贴时将胶布平放，保证胶布于皮肤无张力；e.拆除旧胶带时，尽量选择容易撕开且不会损伤皮肤的位置，减少皮肤损伤的发生。
问题性皮肤护理培训课件
问题性皮肤护理
学习内容
1 掌握常见皮肤问题及原因 2 了解皮肤问题的护理方法 3 了解痘痘皮肤护理 4 掌握色斑皮肤护理 5 掌握衰老皮肤护理 6 了解毛孔皮肤护理 7 掌握敏感皮肤护理
问题性皮肤护理
2
一、常见皮肤问题及原因
健康的苹果
“生病”的苹果
皮肤犹如苹果也会“生病”
x 痘痘 x 色斑 x 衰老 x 毛孔粗大
• 自然生理规律：年龄增长，机体机能减退 • 不良的生活习惯：精神紧张、过于疲劳、熬夜、吸
烟、喝酒等 • 恶劣的环境：日晒、风吹雨打、寒冷干燥 • 过于丰富的表情：皱眉、眯眼、大笑等 • 保养不当：使用劣质的护肤品、护理不当
问题性皮肤护理
20
五、衰老皮肤护理
4.衰老皮肤的护理方法
问题性皮肤护理
21
皮肤就发红发热
• 皮肤在换季忽冷忽热、或湿度增加
• 会在冬季痒，外油内干，出油量
时，会脱皮或发痒
大皮肤却看起来没光泽
• 每次月经之前，皮肤会变得粗糙，
• 皮肤很薄，一晒就发红，没泛红
出现红疹或脱皮
时隐约透出青色血管
以上选择如果多于三项，基本属于敏感体 以上选择如果多于三项，基本属于一时敏
质。
问题性皮肤感护理肌肤。
•怀孕或长期服用药物 •长期受放射线、荧屏射线 •饮食不均衡 •睡眠不足、压力过大及不的影响
良情绪
问题性皮肤护理
14
四、色斑皮肤护理
4.色斑皮肤的护理方法
问题性皮肤护理
16
五、衰老皮肤护理
1.衰老皮肤的表现
p 皮肤松弛下垂，没有弹性 p 表情纹加重，皱纹加深 p 肤色晦暗，毫无光泽 p 肤质粗糙、干燥 p 毛孔变得明显
学习内容
1 掌握常见皮肤问题及原因 2 了解皮肤问题的护理方法 3 了解痘痘皮肤护理 4 掌握色斑皮肤护理 5 掌握衰老皮肤护理 6 了解毛孔皮肤护理 7 掌握敏感皮肤护理
问题性皮肤护理
2
一、常见皮肤问题及原因
健康的苹果
“生病”的苹果
皮肤犹如苹果也会“生病”
x 痘痘 x 色斑 x 衰老 x 毛孔粗大
• 自然生理规律：年龄增长，机体机能减退 • 不良的生活习惯：精神紧张、过于疲劳、熬夜、吸
烟、喝酒等 • 恶劣的环境：日晒、风吹雨打、寒冷干燥 • 过于丰富的表情：皱眉、眯眼、大笑等 • 保养不当：使用劣质的护肤品、护理不当
问题性皮肤护理
20
五、衰老皮肤护理
4.衰老皮肤的护理方法
问题性皮肤护理
21
皮肤就发红发热
• 皮肤在换季忽冷忽热、或湿度增加
• 会在冬季痒，外油内干，出油量
时，会脱皮或发痒
大皮肤却看起来没光泽
• 每次月经之前，皮肤会变得粗糙，
• 皮肤很薄，一晒就发红，没泛红
出现红疹或脱皮
时隐约透出青色血管
以上选择如果多于三项，基本属于敏感体 以上选择如果多于三项，基本属于一时敏
质。
问题性皮肤感护理肌肤。
•怀孕或长期服用药物 •长期受放射线、荧屏射线 •饮食不均衡 •睡眠不足、压力过大及不的影响
良情绪
问题性皮肤护理
14
四、色斑皮肤护理
4.色斑皮肤的护理方法
问题性皮肤护理
16
五、衰老皮肤护理
1.衰老皮肤的表现
p 皮肤松弛下垂，没有弹性 p 表情纹加重，皱纹加深 p 肤色晦暗，毫无光泽 p 肤质粗糙、干燥 p 毛孔变得明显
问题性皮肤教育培训课件
问题性皮肤教育培训课件问题性皮肤教育培训课件皮肤是人体最大的器官之一，它不仅起到保护身体的作用，还承担着调节体温、排泄废物等重要功能。
然而，现代生活中的各种环境污染和生活习惯的改变，使得许多人面临着各种问题性皮肤疾病的困扰。
为了提高人们的皮肤健康意识和自我保护能力，问题性皮肤教育培训课件应运而生。
第一部分：问题性皮肤疾病的种类在这一部分，我们将介绍一些常见的问题性皮肤疾病，包括痤疮、湿疹、银屑病等。
我们将从症状、原因、治疗方法等方面进行详细的介绍，以帮助学员了解这些疾病的特点和应对方法。
第二部分：问题性皮肤疾病的预防与保养在这一部分，我们将重点介绍问题性皮肤疾病的预防与保养方法。
首先，我们将讲解如何正确选择洗护用品，包括洗面奶、洗发水、护肤品等。
我们将强调使用温和的洗护产品，并避免使用含有刺激性成分的产品。
其次，我们将介绍正确的洗脸和洗澡方法。
我们将强调使用温水而不是热水洗脸和洗澡，避免过度搓揉皮肤，以及正确选择和使用毛巾和浴巾。
此外，我们还将介绍一些问题性皮肤疾病的预防措施，包括保持良好的生活习惯，避免暴露在有害物质和过度紫外线照射下，保持适当的饮食和睡眠等。
第三部分：问题性皮肤疾病的心理管理问题性皮肤疾病不仅给人们的身体带来痛苦，还会对他们的心理健康造成不良影响。
在这一部分，我们将介绍一些心理管理的方法，以帮助患者应对问题性皮肤疾病带来的心理压力。
首先，我们将介绍一些放松和减压的方法，如深呼吸、冥想和瑜伽等。
这些方法可以帮助患者放松身心，减轻焦虑和紧张感。
其次，我们将介绍一些积极应对的策略，如积极思考、寻求社会支持和参加兴趣爱好等。
这些策略可以帮助患者建立积极的心态，增强抵抗力，应对问题性皮肤疾病带来的困扰。
最后，我们还将介绍一些心理治疗的方法，如认知行为疗法和心理咨询等。
这些方法可以帮助患者了解和改变自己的不良思维和行为习惯，提高心理健康水平。
结语问题性皮肤教育培训课件的目的是提高人们的皮肤健康意识和自我保护能力。
危重患者皮肤管理策略课件
危重患者皮肤管理 策略课件
演讲人
目录
01. 皮肤管理的重要性 02. 皮肤管理的具体措施 03. 皮肤管理的注意事项 04. 皮肤管理策略的评估与改进
皮肤管理的重要 性
危重患者皮肤问题
皮肤感染：危重患者 由于免疫力低下，容 易发生皮肤感染。
01
皮肤干燥：危重患者由 于疾病和治疗原因，皮 肤容易干燥，导致皮肤 瘙痒、脱屑等问题。
皮肤管理和心理护理相结合，可以更好地提高患 者的生活质量，促进患者的康复。
皮肤管理策略的 评估与改进
评估皮肤管理策略的效果
1 观察患者皮肤状况：如红肿、瘙痒、破损等 2 监测患者皮肤护理满意度：如舒适度、便捷性等 3 评估皮肤管理策略实施情况：如执行率、效果等 4 收集患者反馈意见：如建议、改进需求等 5 定期进行效果评估：如对比前后皮肤状况、护理满意度等 6 根据评估结果进行策略改进：如调整护理方法、优化流程等
03
02
皮肤压疮：长期卧床的 危重患者容易发生皮肤 压疮，导致皮肤破损、 感染。
04
皮肤过敏：危重患者可 能对药物、敷料等产生 过敏反应，导致皮肤红 肿、瘙痒等不适。
皮肤管理对患者康复的影响
预防压疮：皮肤管理可以减少压疮的发生，提高 患者的舒适度和康复速度。
减少感染：皮肤管理可以降低感染的风险，减少 抗生素的使用，提高患者的康复效果。
收集反馈与建议
01
定期收集患者和家属的反馈意见
02
收集医护人员的反馈意见
03
收集同行专家的意见和建议
04
定期评估皮肤管理策略的效果，并根据反馈和建议进行改进
持续改进皮肤管理策略
1 定期评估皮肤管理策略的效果 2 收集患者反馈，了解皮肤管理策略的优缺点 3 借鉴国内外先进经验，优化皮肤管理策略 4 加强培训，提高医护人员的皮肤管理水平 5 建立皮肤管理数据库，积累经验，持续改进皮肤管理策略
演讲人
目录
01. 皮肤管理的重要性 02. 皮肤管理的具体措施 03. 皮肤管理的注意事项 04. 皮肤管理策略的评估与改进
皮肤管理的重要 性
危重患者皮肤问题
皮肤感染：危重患者 由于免疫力低下，容 易发生皮肤感染。
01
皮肤干燥：危重患者由 于疾病和治疗原因，皮 肤容易干燥，导致皮肤 瘙痒、脱屑等问题。
皮肤管理和心理护理相结合，可以更好地提高患 者的生活质量，促进患者的康复。
皮肤管理策略的 评估与改进
评估皮肤管理策略的效果
1 观察患者皮肤状况：如红肿、瘙痒、破损等 2 监测患者皮肤护理满意度：如舒适度、便捷性等 3 评估皮肤管理策略实施情况：如执行率、效果等 4 收集患者反馈意见：如建议、改进需求等 5 定期进行效果评估：如对比前后皮肤状况、护理满意度等 6 根据评估结果进行策略改进：如调整护理方法、优化流程等
03
02
皮肤压疮：长期卧床的 危重患者容易发生皮肤 压疮，导致皮肤破损、 感染。
04
皮肤过敏：危重患者可 能对药物、敷料等产生 过敏反应，导致皮肤红 肿、瘙痒等不适。
皮肤管理对患者康复的影响
预防压疮：皮肤管理可以减少压疮的发生，提高 患者的舒适度和康复速度。
减少感染：皮肤管理可以降低感染的风险，减少 抗生素的使用，提高患者的康复效果。
收集反馈与建议
01
定期收集患者和家属的反馈意见
02
收集医护人员的反馈意见
03
收集同行专家的意见和建议
04
定期评估皮肤管理策略的效果，并根据反馈和建议进行改进
持续改进皮肤管理策略
1 定期评估皮肤管理策略的效果 2 收集患者反馈，了解皮肤管理策略的优缺点 3 借鉴国内外先进经验，优化皮肤管理策略 4 加强培训，提高医护人员的皮肤管理水平 5 建立皮肤管理数据库，积累经验，持续改进皮肤管理策略
《患者安全管理》ppt课件
重点部位感染防控措施
呼吸道感染防控
加强患者呼吸道管理，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，降 低呼吸道感染风险。
泌尿道感染防控
保持患者泌尿道通畅，避免长时间留置导尿管，定期更换导尿管和尿 袋，减少泌尿道感染的发生。
手术部位感染防控
严格遵守手术操作规程，加强手术部位皮肤准备和消毒工作，降低手 术部位感染风险。
常见风险因素分析
跌倒
老年患者、虚弱患者、 使用某些药物的患者等 容易发生跌倒，应加强
防范。
压疮
长期卧床、坐轮椅等患 者容易发生压疮，应保 持皮肤清洁干燥，定期
翻身等。
感染
手术患者、重症患者等 容易发生感染，应严格 执行无菌操作、加强手
卫生等。
药物使用不当
患者自行用药、用药不 规范等容易造成药物使 用不当，应加强用药指
制定应急处理流程
根据可能发生的患者安全事件类型，制定相应的应急处理流程，包 括初步处置、评估、报告、调查、处理等步骤。
培训与演练
对医护人员进行应急处理流程培训，提高应对能力；定期进行应急 演练，检验流程的有效性和可行性。
报告制度建立和执行情况回顾
建立报告制度
制定患者安全事件报告制度，明确报告范围、时限、途径和要求。
佩戴方法
确保个人防护用品正确佩 戴，如口罩应紧贴面部、 手套应完全覆盖手部皮肤、 防护服应穿戴整齐等。
更换与消毒
定期更换个人防护用品， 并进行正确的消毒处理， 以避免交叉感染和污染。
医护人员健康监测与档案管理
健康监测
定期对医护人员进行健康检查， 包括常规体检、心理评估等，以 及针对特定危险因素的专项检查。
感染控制基本原则和策略
严格执行手卫生规范
《皮肤结构培训》课件
真皮层
真皮层是皮肤的中层，主 要由胶原纤维、弹力纤维 和网状纤维组成。
真皮层的主要功能是维持 皮肤的弹性和紧致度，同 时为表皮层提供营养和水 分。
胶原纤维和弹力纤维能够 承受外界的牵拉和压力， 保持皮肤的弹性和紧致度 。
真皮层中的血管和神经末 梢能够为皮肤提供营养和 氧气，同时感受外界的刺 激和温度变化。
《皮肤结构培训》 ppt课件
目录
• 皮肤概述 • 皮肤的结构 • 皮肤问题与疾病 • 皮肤保养与护理 • 皮肤科学研究进展
01
皮肤概述
皮肤的定义与功能
定义
皮肤是人体最大的器官， 覆盖在身体表面，起到保 护、调节体温和感受外界 刺激等作用。
保护作用
皮肤作为人体的第一道防 线，能够阻挡外界有害物 质进入体内。
THANKS
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02
皮肤的结构
表皮层
表皮层是皮肤的最外层，由角质层、 透明层、颗粒层、棘层和基底层组成
。
表皮层中的角质层具有天然的防水屏 障作用，能够防止水分流失和外来物
质的侵入。
表皮层的主要功能是保护皮肤，防止 水分流失和外界有害物质侵入，同时 参与皮肤的新陈代谢和色素沉着。
表皮层中的黑色素细胞能够产生黑色 素，对紫外线有吸收作用，有助于保 护皮肤免受紫外线的伤害。
皮肤肿瘤
皮肤肿瘤定义
皮肤肿瘤是指发生在皮肤上的肿瘤， 包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
常见类型
治疗方法
根据肿瘤的类型和恶性程度，采用手 术切除、放疗、化疗等方法进行治疗 。
包括皮肤乳头状瘤、皮肤鳞状细胞癌 等。
其他皮肤疾病
其他皮肤疾病包括色素障碍性皮肤病、皮肤瘙痒症、鱼 鳞病等。
治疗方法：针对不同疾病的特点，采用相应的治疗方法 ，如药物治疗、光疗、激光治疗等。
急诊科培训急诊科中的皮肤急症处理与管理
急救技能与操作
熟悉皮肤急症相关的急救技能，如止血、包扎、固定等，以及常 用药物和设备的使用方法。
患者沟通与心理支持
了解患者心理需求，掌握沟通技巧，能够提供有效的心理支持和 情绪安抚。
临床实践经验分享
案例分析与讨论
通过分享典型皮肤急症案例，分析处理过程中的得失，总结经验教 训，提高应对能力。
团队协作与沟通
系统性治疗方案
抗感染治疗
根据病原体类型选择合适的抗生素、抗病毒药物 或抗真菌药物进行治疗。
抗过敏治疗
对于过敏引起的皮肤急症，可使用抗过敏药物如 抗组胺药、糖皮质激素等。
支持治疗
根据患者情况给予补液、营养支持等对症治疗。
特殊情况下处理
严重过敏反应
如出现过敏性休克等严重过敏反应，应立即给予肾上腺素 等急救药物，同时保持呼吸道通畅，进行心肺复苏等抢救 措施。
治疗与护理指导
详细讲解皮肤急症的治疗方案和护理措施，包括药物使用、创面处 理、疼痛管理等，确保患者能够正确配合治疗。
生活方式调整建议
针对患者的具体情况，提供饮食、作息、运动等方面的调整建议， 以促进皮肤的健康恢复。
心理支持策略
1 2 3
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和担忧，表达对患者的关心 和理解，建立良好的医患信任关系。
情绪安抚
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，采取适 当的安抚措施，如鼓励、安慰、解释等，帮助患 者稳定情绪。
心理干预
对于情绪严重不稳定的患者，可请心理医生协助 进行心理评估和干预，提供个性化的心理支持方 案。
家属沟通技巧
家属参与教育
01
鼓励家属参与患者的教育工作，共同学习皮肤急症相关知识，
以便更好地照顾患者。
熟悉皮肤急症相关的急救技能，如止血、包扎、固定等，以及常 用药物和设备的使用方法。
患者沟通与心理支持
了解患者心理需求，掌握沟通技巧，能够提供有效的心理支持和 情绪安抚。
临床实践经验分享
案例分析与讨论
通过分享典型皮肤急症案例，分析处理过程中的得失，总结经验教 训，提高应对能力。
团队协作与沟通
系统性治疗方案
抗感染治疗
根据病原体类型选择合适的抗生素、抗病毒药物 或抗真菌药物进行治疗。
抗过敏治疗
对于过敏引起的皮肤急症，可使用抗过敏药物如 抗组胺药、糖皮质激素等。
支持治疗
根据患者情况给予补液、营养支持等对症治疗。
特殊情况下处理
严重过敏反应
如出现过敏性休克等严重过敏反应，应立即给予肾上腺素 等急救药物，同时保持呼吸道通畅，进行心肺复苏等抢救 措施。
治疗与护理指导
详细讲解皮肤急症的治疗方案和护理措施，包括药物使用、创面处 理、疼痛管理等，确保患者能够正确配合治疗。
生活方式调整建议
针对患者的具体情况，提供饮食、作息、运动等方面的调整建议， 以促进皮肤的健康恢复。
心理支持策略
1 2 3
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和担忧，表达对患者的关心 和理解，建立良好的医患信任关系。
情绪安抚
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，采取适 当的安抚措施，如鼓励、安慰、解释等，帮助患 者稳定情绪。
心理干预
对于情绪严重不稳定的患者，可请心理医生协助 进行心理评估和干预，提供个性化的心理支持方 案。
家属沟通技巧
家属参与教育
01
鼓励家属参与患者的教育工作，共同学习皮肤急症相关知识，
以便更好地照顾患者。
危重患者护理常规完整培训课件
瞳孔的观察
➢瞳孔的形状、大小与对称性 •正常情况：自然光线下，直径2～5mm，调节反射两侧相等 •变小：<2mm，单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期；双侧瞳孔缩小见于 有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒
危重患者护理常规完整 19
瞳孔的观察
➢瞳孔的形状、大小与对称性 •变大：>5mm，一侧瞳孔扩大、固定提示同侧颅内血肿或脑肿瘤所致小脑幕裂 孔疝发生；双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒、 濒死状态
（1）浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳 嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。
（2）中度昏迷：对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防御反射活动， 角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见周期性呼吸或中枢神经性过度换 气。
（3）深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失， 可有呼吸不规则、血压下危降重、患者大护小理便常规失完禁整、全身肌肉松驰、去大17脑强直等。
二尖瓣病容： 表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人 贫血病容：表现为面色危苍重白患者，护唇理舌常规及完结整膜色淡，表情疲惫乏力10，见于各种类
一般情况观察
四、体位：身体在休息时所处的状态 •自主体位、被动体位、强迫体位 五、姿势与步态 六、皮肤与黏膜
危重患者护理常规完整 11
危重患者护理常规完整 12
危重患者护理常规完整 20
瞳孔观察
正常瞳孔
瞳孔＞5cm
瞳孔不等
危重患者护理常规完整
瞳孔＜2cm
21
心理状态观察
观察患者语言和非语言行为、思维能力、认知能力、情绪状态、感知情 况 （入院评估单、风险评估单） ➢是否有异常行为表现 ➢是否有异常情绪反应
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发生率及危害
• 在美国,据估计,在急症医院的发生率为0.4%~38% • 在长期医疗护理设施及家庭护理中发生率2%~24%,0%到17% • 估计治疗每一种压力性损伤的费用从3700万美元到7万美元不等，在
美国/欧洲国家压疮咨询委员会
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NPUAP最新专家共识（2016.4.13）
• 术语更改声明：将“压力性溃疡”（Pressure ulcer）更改为“压力性损伤”(Pressure injury)，并且更新了压力性损伤的分期系统
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压力性损伤的三力作用
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皮肤压力性损伤的风险因素
• 年龄较大 • 黑人种族或西班牙裔 • 极度消瘦 • 认知障碍，身体损伤 • 以及其他影响软组织完整性的合并症（如尿失禁或大便失禁，
在之前的分期系统中，1期和深部组织损伤期用来描 述完整的损伤皮肤，其余分期描述开放性溃疡皮肤。 由于所有的分期都将损伤纳入了“压力性溃疡”的范 畴，这导致了一些混淆
• 新的分期系统中，阿拉伯数字（1、2、3）替代 了罗马数字（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）
• “可疑深部组织损伤”名称中去除了“可疑”二 字
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主要内容
• 压力性皮肤损伤的概念及危险因素 • 危重症患者发生皮肤问题的风险及原因分析 • 护理中存在的不足及难点
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• 由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤 • 由于这些损伤组织的解剖特点，这一类损伤无法进行分期
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NPUAP皮肤压力性损伤分期
1期：指压不变白红斑，皮肤完整 2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露 3期：全层皮肤缺失 4期：全层皮肤和组织缺失 不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖 深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色
美国每年用于治疗压力性损伤的费用最高可达110亿美元 • 在英国，压力性损伤的总治疗费用是每年1.4到21亿英镑，这是2004
年全国卫生服务支出的4% • 90%的成本与护理服务时间有关，因为随着损伤等级的增加，治疗的
时间越来越长 • 在澳大利亚，与此相关的费用估计每年16.5亿美元
• Risk Assessment and Prevention of Pressure Ulcers: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. 2015 American College of Physicians • Reusability of EMR Data for Applying Cubbin and Jackson Pressure Ulcer Risk Assessment Scale in Critical Care Patients.Healthc Inform Res. 2013 December;19(4):261-270. • The international clinical practice guideline for prevention and treatment of pressure ulcers/ injuries. 2015 John Wiley & Sons Ltd
NPUAP更新的定义
压力性损伤：
• 压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织 的局部损伤
• 可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感 • 损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致 • 软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合
并症以及软组织情况的影响
糖尿病，水肿、微循环障碍,低白蛋白血症, 和营养不良）
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发生率及危害
压力性损伤导致 • 患者：疼痛和不适以及其他生理、心理和财务问题，如手术的
必然性、感染、败血症、残疾和依赖性等，从而增加了医疗费 用和死亡率 • 护士：工作量增加，心理负担加重 • 医院：产生医疗纠纷，医疗质量受到质疑、名誉受损
Risk assessment tools for the prevention of pressure ulcers(Review). Copyright © 2014 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.
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附加的压力损伤定义
医疗器械相关性压力性损伤：
• 由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤 • 损伤部位形状通常与医疗器械形状一致 • 这一类损伤可以根据上述分期系统进行分期
粘膜压力性损伤：
概念
• 三基——压疮(pressure ulcer ，PU)是指身体局部组织 长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去 正常功能而引起的组织破损和坏死
• NPUAP/EPUAP——压疮是指皮肤和/或皮下组织的局部 损伤，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力所致
• 外科真诠——席疮记载：“席疮乃久病着床之人，挨擦磨 破而成，上而背脊，下而尾闾。”