右侧睾丸淋巴瘤1例报告
原发性睾丸淋巴瘤一例
２ ０ １ ２年 ５月 １ ３日入 院。入 院查体 ： 左侧 阴囊 、 睾丸及附睾 明
显红 肿 、 变大 ， 触痛 明显 。硬膜外 麻醉下行左侧睾丸及精索切 除术。 肉眼观 ： 睾丸 １ ０ ｃ ｕ ｒ Ｘ ５ ｃ ｍ及精索 ８ ｃ ｍ ｘ ３ ｃ ｍ， 睾丸处见 ７ ｃ ｍｘ ５ ｃ ｍｘ ５ ｃ ｍ肿物 ， 切 面灰黄色 ， 均质 ， 精索末端见 直径 １ ｃ ｍｘ ２ ｃ ｍｘ ｌ ｃ １ １ １ 肿物 ， 呈串珠状 。镜 下观 ： 小而一致 的肿 瘤细
丸而使 睾丸的病理变化往 往很明显 ， 也就是说许 多睾丸淋 巴
瘤 事 实 上是 继 发 的 。
睾 丸原发性淋 巴瘤的病因 目前 还不 清楚 ，但大部分学者
推测淋 巴瘤 起源于淋 巴细胞 ，而睾 丸因其血睾屏障 ， 本身 为
１ ８ ７ ７， ５ ２ （ ２ ） ：１ ７ ６ ．
［ ２ ］ Ｚ ｕ ｃ ｃ ａ Ｅ，Ｒ ｏ ｇ ｇ ｅ ｒ ｏ Ｅ，Ｂ ｅ ｒ ｔ ｏ ｎ ｉ Ｆ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｉ ｍ ａ ｒ ｙ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｎ ｏ ｄ ａ ｌ ｎ ｏ ｎ —
（ 一 ） 、 Ｃ Ｄ ２ ０ （ 弥 漫＋ ） 、 Ｃ Ｋ （ 一 ） 、 Ｃ Ｄ ３ （ 散在 ＋ ） 、 Ａ Ｌ Ｋ（ 一 ） 、 Ｂ ｃ Ｌ 一 ２ （ ＋ ） 、
ＣＤｌ ０（ 一） 、 Ｃ Ｄ２ ３（ 一） 、 Ｋ ｉ ． ６ ７ （ ８ Ｏ ％＋） 、 Ｂｃ Ｌ 一 ６ （ 一） 、 ＣＤ１ １ ７ （ 一） 。病
病理诊 断是基 于病理形态学结合 免疫表型 、 细胞遗传 学及临
床特点综合 分析得 出的 。Ｐ Ｔ Ｌ类 型多样 ，绝大多数 （ ８ ０ ％～ ９ ０ ％） 为 Ｂ细胞来源 ， 且 多数为 弥漫大 Ｂ细胞淋 巴瘤 。 ２ ０ ０ ８版 世界卫生 组织 （ ＷＨＯ ） 新 分类 推荐 ， 依据 Ｃ Ｄ１ ０ ，ｂ ｃ ｌ 一 ６ ， ＭＵ Ｍ一 １ ，免疫 组织化 学表 型将 Ｄ Ｌ Ｂ Ｃ Ｌ分 为生 发 中心 型 （ ｇ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｂ — ｃ ｅ １ １ ｌ ｉ ｋ ｅ ， Ｇ Ｃ Ｂ）和活化 Ｂ细胞型 （ 或非生发中心型 ，
淋巴瘤的检验报告标准
淋巴瘤的检验报告标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，起源于淋巴系统的恶性淋巴细胞克隆增殖。
它是世界范围内发病率较高的肿瘤之一，并且在许多国家和地区已经成为癌症的主要死因之一。
淋巴瘤被广泛分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma，NHL）两大类。
霍奇金淋巴瘤主要发生在年轻人和青少年，而非霍奇金淋巴瘤则更常见于中老年人。
淋巴瘤的病因和发病机制尚不完全清楚。
与其他肿瘤一样，基因突变和异常表达在淋巴瘤的发生发展过程中起着重要的作用。
此外，一些病毒感染（如EB病毒感染）和免疫系统失调也被认为是淋巴瘤发病的重要因素。
淋巴瘤的临床表现和诊断方法多种多样，主要包括肿块、疼痛、乏力、发热、出汗、体重下降等症状。
诊断主要依靠组织活检、淋巴细胞表型分析、影像学检查等多种手段综合判断。
目前，淋巴瘤的检验报告标准也在不断更新和完善。
这些标准包括病理学诊断标准、分子生物学检测指标、治疗反应评估标准等，这些标准的制定和应用对于淋巴瘤的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
随着科学技术的不断进步和淋巴瘤研究的深入，淋巴瘤的检验报告标准也将不断发展，并且有望实现个体化医疗。
我们对淋巴瘤的认识和治疗水平也将不断提高，为患者提供更好的诊疗效果。
1.2文章结构文章结构部分的内容如下：1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
以下是对各个部分的详细介绍：引言部分（Chapter 1）：引言部分主要包括三个方面内容。
首先，通过概述淋巴瘤检验报告标准的重要性和必要性，引起读者对该主题的兴趣。
其次，介绍全文的结构和内容，以便读者能够更好地理解和把握文章的主旨。
最后，说明本文的目的，即通过对淋巴瘤检验报告标准的研究和分析，为淋巴瘤的诊断和治疗提供科学依据。
正文部分（Chapter 2）：正文部分主要分为三个小节。
首先，详细介绍淋巴瘤的定义和分类，包括淋巴瘤的基本概念、不同类型的淋巴瘤及其特点等内容。
睾丸肿瘤讲课PPT课件
定期体检，早期发现肿瘤迹象 避免长时间坐立，保持适当的运动 避免过度劳累和精神压力，保持心情愉悦 注意个人卫生，保持阴部清洁
患者年龄：45岁
症状：左侧睾丸无痛性肿大
诊断：左侧睾丸肿瘤，病理类 型为精原细胞瘤
治疗：手术切除左侧睾丸，术 后进行放疗和化疗
手术目的：切除肿瘤，降低肿 瘤分期，提高治愈率
手术方式：根治性睾丸切除术、 腹膜后淋巴结清扫术等
手术时机：早期发现、早期治 疗，提高治愈率
手术效果：根据肿瘤分期、病 理类型等因素而定，部分患者 可达到治愈效果
定义：通过药物 杀死癌细胞或阻 止其生长的方法
目的：缩小肿瘤、 控制病情、延长 生存期
患者年龄：45岁
症状：左侧睾丸无 痛性肿大
诊断：左侧睾丸精 原细胞瘤
治疗过程：手术切 除+放疗+化疗
患者基本信息：年龄、症状、 诊断时间
诊疗过程：检查、手术、化疗 等
治疗效果：治愈情况、复发情 况等
病例特点：病理类型、恶性程 度等
患者基本信息：年龄、症状、 诊断时间
治疗方法：手术、化疗、放疗 等
进展
靶向治疗：针 对特定基因突 变的靶向治疗 在睾丸肿瘤治 疗中的研究进
展
新的治疗方法：免疫疗法和基因疗 法在睾丸肿瘤治疗中的研究进展。
预防和治疗策略：针对睾丸肿瘤的 预防和个性化治疗策略的研究进展。
新的诊断技术：影像学技术和分子 生物学技术在睾丸肿瘤诊断中的最 新研究进展。
临床试验和药物研发：针对睾丸肿 瘤的药物研发和临床试验的最新研 究进展。
治疗效果：治愈情况、生存时 间等
后续注意事项：定期复查、生 活调理等
超声诊断睾丸非霍奇金淋巴瘤一例
ｃ ａａ ｔｒｓｉｓｏ ｈ ｔ ｕ ｅｂ．ｅ ｆ ｔｍｅ ｈ ｎｃ ｌｈ ａ ｔｖ ｖ ｎ ｈ ｒｃｅｉｔ ｆｔｅＳ．Ｊ ｄ ｉ１ａ ｅ ｃ ａ ｉａ ｅ ｒ ａ ｅ ｕ ． ｅ ｌ ｌ
ｄ ｒ ｐ ｙ ｉｌｇ ｃ ｌ ｕ ｓ ｔｌ ｏ ｕ ｉ ｇ ｐ ｒｉｌ ｇ ｅｏ ｉ ｔｙ ｅ ｈ ｓｏｏ ｉａ ｌａ ｉ ｆ ｗ ｓｎ ａ ｔ ｅ ｉ ｐ ｅｌ ｃ ｍａ ｅｖ ｌｃ ｍｅｒ ．Ａｒ —
ｍｅｔ．Ａ ｔ ｒ ｎ ， ０ ２ ２ （ １ ：１０ —０ ５ ｉ ｒｓ ｒｆ ｇ ｓ ２０ ， ６ １ ） ０ ２１０ ． ｉＯ ａ
１２ ２ ：１－２ ． ２ （ ） １８１４
２ Ｋｉ ｉ Ｖ，Ｂａ ｈ ｎ ９ ｎ ｅ ｍａ ｎ Ｃ，Ｆ ｎ ａｎ ｅ ． Ｉ ｔｇ ａ ｉ ｇ ｐ ｒｉｌ ｍａ ｅ ｏ ｔｉ ｅ Ａ， ｔａ １ ｎｅ ｒｔ ａｔ ｅｉ ｇ ｎ ｃ
（ 文 图 １～ 见光 盘 ） 本 ４
边界清晰 、 形态规则 ， 以低 回声为主不均 匀 回声 团块 ， 大小为
１８ｃ ． ｍ×１４ｃ ． ｍ×１７ｃｌ 图 ２ 。彩色 多普勒血 流成像示 ： ． ｒ（ ｌ ） 双侧睾丸肿块 内均可见丰富动静 脉血流信号 （ ３ 。右侧 ： 图 ）
Ｖ ３ ｍ ｓＲ ．４ … ０ｃ ／ ， １ ７ 。左侧 ： ２ ｍ ｓＲ ． ６ ０ Ｖ ８ｃ ／ ， １ ７ 。给予超 ０ 声 引导下双侧睾丸肿瘤穿刺活检 （ ４ ， 图 ） 送病 理。病理结 果 为双侧非霍奇金淋巴瘤（ 外周 Ｔ细胞 型） 。
ｏ ｅｓｅ ｄ ｏ ｄ ｗｎ ｔ ａ ｏ ｅＳ．Ｊ ｄ ｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｖ ｖ ｆｔ ｔａ ｙｆ ｗ ｏ ｓｒ ｍ ｆｔ ｔ ｕ ｅｂｌ ｆ ｔ ａｔ ａ ｅ：ａ ｈ ｌ ｅ ｈ ｅｌ ｈ ｌ
睾丸非霍奇金淋巴瘤1例
睾丸非霍奇金淋巴瘤１例【关键词】睾丸非霍奇金淋巴瘤1 病例报告患者，男性，70岁，因睾丸肿大伴下坠感来院就诊。
无触痛及压痛，局部皮肤无红肿，皮温无异常，无发热及盗汗。
超声检查提示：右阴囊实性肿物4．4 mm×2．8 mm，考虑来源于睾丸，右附睾弥漫性增大，回声不均。
术后病理检查：右睾丸组织16 cm×（0．8~6）cm，包膜完整，切面灰黄，质韧。
病理诊断：（右）睾丸非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤（生发中心外起源）。
2 讨论睾丸淋巴瘤是一种相对少见的的疾病，约占所有睾丸肿瘤的1%~8%，占非霍奇金淋巴瘤的1%。
但在60岁以上的老年男性中，睾丸淋巴瘤是最常见的睾丸肿瘤。
多以无痛性的单侧或双侧睾丸肿大起病，容易累及附睾及精索。
原发于睾丸的非霍奇金淋巴瘤很少见，多数是全身的淋巴瘤累及睾丸或是淋巴瘤治疗后睾丸复发，这是由于睾丸屏障的存在，化疗药物不易在睾丸内达到有效浓度，使睾丸成为一个避护所器官，也是本病复发的根源之一。
在睾丸淋巴瘤中，最常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，其次是NK/T细胞淋巴瘤，其他如黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，滤泡淋巴瘤等也可见到。
睾丸淋巴瘤表现为睾丸肿大，临床上需要与常见的睾丸精原细胞瘤及睾丸炎鉴别。
2．1 睾丸淋巴瘤与睾丸精原细胞瘤的鉴别2．1．1 相同点①临床上均可表现为睾丸无痛性增大；②灰阶超声均可表现为睾丸弥漫性均匀性低回声，或呈局灶性低回声；③彩色多普勒超声均表现为病变区血流信号丰富，且血管扭曲增粗，呈分支状；④频谱多普勒显示病变区动脉频谱均为低阻动脉频谱；⑤均可伴发腹股沟及腹膜后淋巴结肿大。
2．1．2 不同点①发病年龄：睾丸淋巴瘤绝大多数发生于老年，尤其是60岁以上，而精原细胞瘤好发于青年，发病年龄多在30~40岁之间；②病程：睾丸淋巴瘤病程较短，而精原细胞瘤恶性程度较低，生长缓慢，发病距就诊时间往往较长，多有隐睾病史；③累及双侧的睾丸淋巴瘤较多，而精原细胞瘤很少累及双侧睾丸；④睾丸淋巴瘤常累及附睾和精索，而精原细胞瘤病变常局限于睾丸白膜内，一般不累计附睾及精索；⑤灰阶超声：一般睾丸淋巴瘤较精原细胞瘤回声更低，内部回生更均匀，睾丸淋巴瘤一般睾丸形态规则，而外生性精原细胞瘤睾丸形态失常。
一例蒽环类药物心脏毒性的用药分析
３ 分析讨论
３ ． １心脏 毒性 反 应分析 蒽环 类抗 肿瘤 药物 引起的 心 脏毒 性 主要 表现 为 三种 情 况 ：急性 或 亚急 性心 脏 毒
蒽 环类 药 物激 活 肌 浆 网上 的Ｃ 道 ，使 肌浆 网释 能 出现 的临床表现 ，如心慌 、气短 、胸 闷、心律 失常 ａ通
等 ，且心肌酶检 测及心 电图、超 声心动 图检 查应为治
疗前后的 常规 检测项 目；③应用心肌保护 剂 ，右丙亚
②氧 化应 激产 物 的形 成 ， 自由基和超 氧 化物 的形 成 胺为双 内酰 亚胺类化合物 ，是一种强 力的细胞 内交联 以及 脂 质过 氧化 反 应可导 致 细 胞膜 的完 整性 遭 到破 剂 ，能络 合与葸环 类药物结合 的铁 ，去除蒽环—铁 鳌 坏 ，引起 组织 损 伤 ；③铁 离 子代 谢 紊乱 ，有研 究 合物 中的三价铁离 子 ，减轻脂 质过 氧化物产生 的心脏 发 现 ，铁调 节 蛋 白一铁 效 应元 件结 合 的改 变 ，也 可 毒性【 ５ Ｊ ．促红细胞生成素也被多项研究证实对缺血性
ｓ ｍｍａ ｉ ｅ ｈ ｃ ａ ｉ ｍ，ｒｓ ａ ｔ ｒ ，ｍｏ ｉ ｒｎ ｎ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏ ｎ ｈ ａ ｙ ｌ ｅ ｉ ｄ ｃ ｄ ｃ ｒ ｉ ｔ ｘ ｃ ｔ ｙ ｕ ｒｚ ｄ ｔ ｅ ｍｅ ｈ ｎ ｓ ｉｋ ｆ ｃｏ ｓ ｎ ｔ ｉ ｇ ａ ｄ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｆａ ｔ ｒ ｃ ｃ ｉ ｎ ｕ ｅ ａ ｄ ｏ ｏ ｉ ｉ ｂ ｏ ｎ ｙ ａ ａｙｓｓｏ ｐ ｔ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｎ ｍｐ ｏ ａ ｗｈ ａ ａ ｄ ｏ ｏ ｉ ｉ ｆ ｒ ｈ ｄ ｃ ｔｏ ． ｎ ｌ ｉ ｆ ａ ｉ ｔ ａ ｅ ｗｉ ｍ ｌ ａ ｔｌ ｈ ｇ ｙ ｈ ｍ ｏ ｈ ｄ ｃ ｒ ｉ ｔ ｘ ｃ ｔ ａ ｅ ｅ ｍｅ ｉａ ｉ ｎ ｙ ｔ ｔ
睾丸大B细胞淋巴瘤病例报告及文献复习
原发性睾丸淋巴瘤(primary testicular lymphoma，PTL)由Malassez首次报道，非常罕见，预后差，临床极易误诊，国外统计其约占非霍奇金淋巴瘤的1％～2％，占所有睾丸恶性肿瘤的1％～7％，为男性50岁以后最常见的睾丸肿瘤，80％～90％ 的组织学类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)［1］。
在诊断与鉴别诊断方面，原发性睾丸DLBCL诊断主要依靠病理组织学及免疫组织化学。原发性睾丸DLBCL需要与以下疾病相鉴别：(1)精原细胞瘤：发病年龄低于淋巴瘤，平均40岁；大体侵犯睾丸旁组织少见；镜下瘤细胞常常大而一致，胞质丰富而透明，核中位，染色质呈块状，核仁明显，核分裂像可多可少，瘤细胞间可见少许淋巴细胞浸润；生精小管常被破坏甚至消失；瘤细胞常被纤维组织分隔成大小不一的巢状。与精原细胞瘤相比，原发性睾丸DLBCL生精小管保存相对较好；残存的生精小管之间有大量弥漫一致的淋巴样细胞浸润，瘤细胞常缺乏精原细胞瘤细胞质透明和胞界清晰的特点。免疫组织化学染色精原细胞瘤PLAP特异性较高，呈阳性，淋巴标记LCA、CD20、CD45RO阴性，原发睾丸淋巴瘤淋巴标记LCA、CD20阳性，CD45RO阴性，可确诊为B细胞性淋巴瘤。(2)慢性睾丸炎：一般是化脓性炎转变而来。炎性渗出呈灶性分布，由淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞等多种炎性细胞成分组成，一般不难鉴别。个别病例淋巴组织增生明显，转化的淋巴细胞如中心母细胞或免疫母细胞较多，需进一步详细地追问病史、进行免疫组织化学、免疫球蛋白基因重排检测等方能鉴别。
1 材料与方法
原发性附睾恶性淋巴瘤1例
（ 、Ｋ（ 。术后 采 用 Ｃ Ｏ 一）Ｃ 一） Ｈ Ｐ方 案 化疗 ， 身 体 现
情 况正 常 。
原发性 附睾恶性淋巴瘤极少见 ， 其在组织学上 大部分 属非何杰 金 氏淋 巴瘤 。国外 曾经 报道 的 ９例 中 ８例 是 Ｂ细胞 型 ， 例 是 Ｔ细胞 型 ＿ 。 国内报 道 １ １ ｊ ３ 例中， 例 Ｂ细胞型 ， 例混合细胞型 ， 例 Ｔ细 Ｏ １ ８ ２ ３ 胞型 ， 分型 ７例ｌ 未 卜 。
Ｏ ｔ／ （ 、 Ｄ ９ ＋） Ｃ ２ （ 、 Ｄ ９ （一） Ａ Ｐ ｃ ４ ＋） Ｃ ９ （ 、 Ｄ ０ 一） Ｃ ｌ ａ ３ ７ 、 Ｆ
后配合化疗 ， 多采用 Ｃ Ｏ Ｈ Ｐ方案 ， 部分 采用 Ｍ Ｃ Ｐ ＡＯ Ｂ方 案 。若 出现 淋 巴结 肿 大 ， 需 行 放疗 。附睾 则
—
恶性淋巴瘤较睾丸恶性淋 巴瘤预后要好 ， 并与肿瘤
５２ ９
中国中西医结合外科杂志 ２０ ０８年 ｌ ２月第 ｌ ４卷第 ６期
病 例 报 告
原发 性 附睾 恶性 淋 巴瘤 １ 例
李 国伟
关键 词 ： 原发； 附睾； 恶３ １
文献标 识码 ： Ｂ
文章编 号 ：０７ ６４（０８０ — ５２ ０ １ — ９８２０）６ ０９ — １ ０
附睾 恶性 淋 巴瘤 病 因 目前 尚不 清 ， 病毒 感染 可
［］ ３ 陆晓 曼． 附睾原发性 黏膜相关 淋 巴组织 型淋 巴瘤误诊 ２例 分析 ［］ 中国误诊学杂志 ，０５ ５ １ ：２ ． Ｊ． ２０ ，（ ） １１
（ 稿 ：０８—０ 收 ２０ ４—０ 修 回 ：０８—０ ２ ） ２ ２０ ５— ｏ
诊 断 原 发 性 附 睾 恶性 淋 巴瘤 必须 符 合 以下 条 件 ： 瘤仅 限 于 附睾 ， 身 其 他 部 位 未 发 现 相 同病 肿 全 灶； 外周血 和骨髓 象未 发现 异常 ； 其他 部位发 现继发
1例原发性睾丸淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血的护理
留 取 各 种标 本 ， 在 第 一 时 间报 告 检 验 结 果 ， 临 床 提 供诊 断依 并 为
据。
肢 无 水 肿 。 实验 室 及 有 关 辅 助 检 查 ： 红 蛋 白 （ ） ０ｇ Ｌ， 血 Ｈｂ ５ ／ 红
文 章 编 号 ：６ ４ ４４ （０ ９ ４ １ ３ — ２ １ ７ — ７８ ２ ０ ）Ｂ一 ０ １ ０
淋 巴瘤 是 原 发 于 淋 巴 结 或 淋 巴组 织 的 恶 性 肿 瘤 ， 淋 巴 细 有
胞 和 （ ） 织 细 胞 的 大量 增 生 ， 性 程 度 不 一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。 原 发 性 睾 丸 淋 或 组 恶 巴瘤 合 并 自身 免 疫 性 溶血 性 贫 血 临 床 极 为 少 见 ， 免 疫 功 能调 与
治 疗 护理 及 多 次输 血 护 理 ， 人 顺 利 完 成 治 疗 ， 血 得 到 控 制 。 病 溶
关 键 词 ： 发性 睾 丸淋 巴 瘤 ； 原 自身 免 疫 ； 血 性 贫血 ； 理 溶 护
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７．
文 献标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ｎ １ ７ — ７ ８ ２ ０ ． １ ０ １ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｓ ． ６４ ４ ４ ． ０ ９ １ ． ８ ．ｓ
＃ ｌＩ Ｌ ６ Ｌ。１ ｍｏ／ ＤＨ １０Ｕ／ ， ０月 ２ ６日开 始 以 ＣＨＯ Ｐ方 案 联 合 化
疗 】个 疗 程 ， 情 稳 定 出 院 。 嘱 病 人 今 后 定 期 再 化 疗 ４个 ～ ６ 病 个周期。 ２ 护 理
１ 病 例 介 绍 病 人 ， ，４岁 ， 因头 晕 乏 力 、 动 后 心 悸 ２周 于 ２０ 男 ５ 主 活 ０ ７年 １ Ｏ月 ８日入 院 。 近 １周 来 症 状 加 重 ， 身极 为 疲 乏 伴 腰 酸 痛 ， 全 稍 活 动 感 到 胸 闷 、 悸 、 促 ， 血 液 专科 门诊 检 查 拟 诊 溶 血 性 心 气 经 贫 血住 院进 一 步 确 诊 。体 格 检 查 ： 观 急 性 病 容 ， 膜 、 肤 中 外 巩 皮
原发性睾丸恶性淋巴瘤1例报告
１９ ｙ １ 例 ， ６ 者 ８ Ｇ 全部患者均完成 治疗计 划， １ 无 例 法 ， 而低 分割 量 、 疗程 时 间长将 降低 其 疗 效 ， 尽可 能 应 固喉水肿及呼吸困难 中断疗程 ， 分割剂量与 ５年局部 避免 。 控制率有明显关系。疗程时间是另 １ 个影响局部控制 率的重要因素 ， 本组疗程时间长者（ ０ ） ５ ＞６ 天 的 年局
（ 收稿 日期 ２ ０ —０ ０ １ ２—１ 修 回日期 ２ ０ —０ —０ ） ９ ０ １ ９ ７
为， 由于早期声 门型喉癌的放射野相当小 ， ５Ｇ ２２ ｙ的
原 发 性 睾 丸 恶 性 淋 巴 瘤 ｌ例 报 告
冯嗣青 朴 瑛 刘 丽梅 刘彦 琴 周 凡 张雪梅
试验 阴性， 左侧 睾丸大小质地正常 。血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ像 ： 白细胞 ６ １ ０／ ， ×１ Ｌ 淋巴细胞 ０ ２ ． １ 单棱细 胞 ０ ０ ， ７ 中性粒 细胞 ０ ７ 未见 幼稚 细 ２， 胞 ， 红蛋 白 １ ｇ 血 小板 ２０×１ Ｌ 血 １ Ａ ， ５ １ ０ ／ 。骨 髓像 ： 核细胞增 生活跃 ， 粒红 比为 １ ７ ， 系细胞 形态 及比例基本正 常。核 ６ １各
分 析 ３４例 Ｔ１ Ｔ 声 门型 喉 癌 的 不 同 分 割 剂量 的 ０ 、 期 治疗结 果指 出 ， 即使 分割 剂量 达 ２２ ， ５Ｇｙ 总剂量 达 ６ Ｏ
－
Ｌ］Ｒ ｄｏｏ ｙ １９ ，８ ：７ Ｊ ． ａ ｉｌ ．９２ １２ ２ ３ ｇ
５ Ｓ ／ ｏ ｋ Ｋ， ｒａ ｋ Ｒ， ｃ ｊｗｓｉ ｅ ｌ ｌ ｌ ｌ ］ ｋａ ｗｓ ｌ Ｔａｎｗｓ ｉ Ｍａｉｅ ｋ ｌ ｉ ｃ ｄ ｅ Ｂ， ａ Ｃ ｎ ａ ｒｄ ｂｏ ｇ ｆ ｌ ｔ ｓｕ ｍｏ ｓｃｌｃｒｉ ｍａＪ ．ｎ ａ ｉ ｉｌ ｙｏ ｏ ｉ Ｔｌｑ ａ ｕ ｅｌ ａｃ ｏ ［ ］Ｉ ｔ ｏ ｏ ｇ ｔｃ ｎ
20例睾丸原发性淋巴瘤的临床特点及病理分析
２ ０ １ ３年 ９月第 １ １ 卷 第２ ５ 期
・
临床研究 ・ ３ ９ １
２ ０ ＇ Ｂ ｉ Ｊ 睾丸原发性淋 巴瘤 的临床特 点及病 理分析
李 昌忠
（ 凤城市 中心医院 病理科 ，辽宁 凤 城 １ １ ８ １ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 本研 究通过分析 ２ Ｏ例睾丸原发性淋 巴瘤患者的相 关临床病理资料 ，探讨其临床病理特点及最佳 的治疗 策略。方法 回顾性
参考 文 献
［ １ 】 Ｂ ｈ ａ ｔ ｉ ａ Ｋ， Ｖ ａ ｉ ｄ ＡＫ， Ｏｕ ｐ ｔ ａ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｔ ｅ ｓ ｉ ｆ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｎ ｏ ｎ Ｈｏ ｄ ｇ ｋ ／ ｎ ’ ｓ
原发性睾 丸淋 巴瘤 （ Ｐ Ｌ Ｔ ）是一 种较罕 见的疾病 ，约 占睾丸肿 瘤 的１ ％ ～７ ％［ １ 】 。现将我 院收治 的２ Ｏ 例 原发 性睾丸 淋 巴瘤 进行 回顾性 分 析 ，并结合文献探 讨其治疗方式 。 １资 料与 方法
个月，平均１ ７ 个月。ｌ ｌ 例中，５ 例对侧睾丸受侵 （ 其中３ 例初次治疗时
分析 收 治的 ２ Ｏ 例 睾 丸原 发性 淋 巴瘤 的 临床 资料 并结 合 相 关文献 报 道进 行 分析 。结果 ２ Ｏ 例 患者 中 ，主 要 ・ ｌ 笛 床 症状 为睾 丸 无痛性 肿 大 。最 常 见的病 理 类型 以 Ｂ 细胞 来 源者 为主 ，占 ７ ５ ％。 所有 患者 均 行 睾 丸根 治性 切除 ＋精 索 高住 结扎 术 ，术后 接 受放 疗和 （ 或） 化疗 ，其 中位 生 存期 为 ３ ８ 个 月 ，全 组 １ ，３ ，５年 生 存率 分别 为 ９ １ ． ５ ％、７ ６ ． １ ％、５ ９ 、７ ％。Ｉ Ｅ期 患者 １ ，３ ，５年 生存 率 分别 为 １ ０ ０ ％、７ ９ － ２ ％、７ ８ ． １ ％。 全组 患者 治疗 后 复 发者 ｌ １ 例 （ ５ ５ ％） 。结 论 睾丸 原 发性淋 巴瘤应 采取 综合 治疗 ，在行 睾 丸根 治性 切除 ＋精 索 高位结 扎 术后 ，应 常规 给 予 Ｃ ＨＯ Ｐ或 类似 方案 化疗 ，并采取 照射 主 动脉 旁和 盆腔 的术后 放 疗 。 【 关键 词 】原 发性 睾丸淋 巴瘤 ；临床特 点 ；病理 分 析 ；治疗 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ２ １ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ － ０ ３ ９ １ － ０ １
原发性睾丸恶性淋巴瘤超声表现一例
！ 生 ！ 旦 筮 ！鲞 筮 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｅｄ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ（Ｅｌｅｃｔｒ ｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ）．Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１０．Ｖｏｌ７．Ｎｏ．１２
实 时灰 阶超声 增强 模式 与肿 块微 血 管密 度 和分 布 之
总之 ，实时灰 阶超声造影技术是一 种动态 观察
讨论 淋 巴瘤常见 于淋 巴造血 系统 ，分为霍 奇金淋 巴瘤 较 困难 ，超声引导下穿刺活检术可 明确诊断。
与非霍奇金淋 巴瘤 两大类 ，原发 于睾丸者 比较少见 ，主要为
（本 文 图 １～５见 光 盘 ）
（收 稿 １３期 ：２０１０－０８－２６）
ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－．６４４８．２０１０．１２．０１８
（本文编辑 ：曹静 ）
作者单位 ：２６４２￣ 威海 ，解放 军第 四０四医院特诊科 黄海生，许建军，左忠明，等．原发性睾丸恶性淋巴瘤超声表现一例［Ｊ／ＣＤ］ 中华医学超声杂志：电子版 ，２０１０，这与良恶性肿块血管的形态、Ｙｓ＂ ２ ＪＲａｊａ ｄｉ 言 ｉ（ Ｓ ｕ呲ｐ ｐｌ０３ ｎ。ｗ： ．ｃａｎ。。 Ｒｅ ，
．
布 、丰 冒 程 度 不 Ｉ司有 关 ，恶 性 肿 块 因 有 血 管 生 长 因 子
１９８８，４８（１０）：２６４１－２６５８．
的刺激 ，宿 主 以出芽 的方式 形成 新 生血 管 ，这 些血 管
右 睾 丸肿 物 穿 刺 活检 及 术 后 病 理 诊 断 ：非 霍 奇 金 淋 巴瘤 ，Ｂ细 胞性。ＷＨＯ分类 ：弥漫 性大 Ｂ细胞淋 巴瘤。免疫组化 ：异 型 大 细 胞 ，ＬＣＡ（＋ ＋ ＋）（图 ４，５）。
与腮腺炎并发 ，很少单独发 生 ；（２）睾 丸淋巴瘤病变 区动 脉阻 力指数较睾丸炎低 ，可能与恶性肿 瘤的血供 丰富、营养血管缺 乏肌层 、具有持续性血供有 关。有时仅从声像 图上鉴别 三者
睾丸B细胞淋巴瘤超声表现1例
睾丸B细胞淋巴瘤超声表现1例安徽省宣城市泾县医院胡军常建王中新患者男，68岁。
因“发现右侧阴囊增大10天”于2018年1月15日入院，体检：阴囊皮肤不红，皮温未增高，右侧阴囊较左侧明显增大，能触及肿大附睾及睾丸，分界不清，无触痛，阴囊托举痛阴性，左侧睾丸及附睾未及明显异常，双侧精索无增粗。
辅助检查：血常规：白细胞：4.72*109/L，中性粒细胞百分比61.0%,血红蛋白146克/L，血小板139*109/L。
HCG：β-人绒毛促性腺激<1.20IU/L。
甲胎蛋白4.70IU/ml。
心肌酶谱：谷草转氨酶：48U/L,肌酸肌激酶31U/L，肌酸酶同功酶9U/L，乳酸脱氢酶198U/L,羟丁酸脱氢酶168U/L。
血凝四项:凝血酶原时间11.7S,国际标准化比值1.02，部分凝血酶原时间30.1S,纤维蛋白原2.13g/L，凝血酶时间18.4S。
尿常规、生化及免疫八项基本正常。
阴囊彩超检查：右侧睾丸内回声不均匀，内可见多发不等的低回声区，境界尚清晰，内回声欠均匀，可见多发细密点状回声，大的范围约44*25mm。
CDFI示其内血流信号较丰富，并可探及动脉频谱（图1）。
超声诊断：右侧睾丸多发低回声区，结合病史，考虑：1.占位性病变可能，2.炎症不除外。
其后行右侧睾丸切除术，术后病理诊断：（右侧睾丸）考虑淋巴造血系统肿瘤，倾向B细胞来源伴浆样分化。
讨论：已切开结节一枚，大小约6.0*4.5*3.0cm，切面实性，灰红、暗红，均质状，边缘见一枚小结节，2.3*1.2*1.0cm,切面实性、灰白，附睾组织，9.0*2.0*1.5cm。
附睾见肿瘤组织，输精管切缘未见肿瘤组织。
该病例超声特点为：1.肿瘤为多发低回声区，部分回声接近无回声，内可见多发分隔，呈网状结构。
2.肿瘤内血流信号较丰富，并可探及低阻动脉频谱。
此例为睾丸B细胞淋巴瘤，较为罕见。
睾丸淋巴瘤一般发生在老年人，占60岁以上老年睾丸肿瘤病例的一半。
睾丸间质细胞瘤超声介入穿刺活检1例
中国医学影像学杂志 2023年 第31卷 第10期 生殖泌尿影像学∙个案1101睾丸间质细胞瘤超声介入穿刺活检1例王学成，张旭平*山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）超声诊疗科，山东 济南 250014；*通信作者 张旭平 ***********************【关键词】睾丸肿瘤；超声检查，介入性；病例报告【中图分类号】R737.21；R445.1 【DOI 】10.3969/j.issn.1005-5185.2023.10.0191 病例简介男，73岁，主诉：乏力半个月余，全身水肿伴疼痛1周余。
2 d 前无明显诱因出现阴囊水肿，查体：阴囊略水肿，双侧睾丸大小质地正常，无压痛，未触及结节，双下肢轻度凹陷性水肿。
双侧阴囊透光实验阳性。
PET/CT （图1A ）、MRI （图1B 、C ）均提示右侧睾丸内占位性病变。
睾丸超声（图1D 、E ）提示：①右侧睾丸内实性低回声，占位可能；②双侧睾丸鞘膜积液。
实验室检查：甲胎蛋白0.78 ng/ml ，睾酮0.5 ng/ml ，雌二醇55.39 ng/L ，人绒毛膜促性腺激素1.00 IU/L 。
免疫组化：雄激素受体（+）、α-抑制素（-）、S-100（-）。
行右侧睾丸超声介入引导下穿刺，病理诊断：右侧睾丸符合睾丸间质细胞瘤。
患者及家属选择保守治疗，定期随访，出院后3个月复查超声，未见病变明显变化。
图1 男，73岁，睾丸间质细胞瘤。
PET/CT ：右侧睾丸后部稍高密度灶，代谢轻度增高（SUVmax 4.5），不除外占位病变（箭，A ）；睾丸MRI 矢状位T2WI 示右侧睾丸内一类圆形肿块，呈低信号（箭，B ）；MRI 轴位T2WI 压脂序列示右侧睾丸内一类圆形肿块，呈低信号（箭，C ）；二维超声检查示右侧睾丸头部探及大小约18 mm×13 mm 实性低回声区，形态不规则，边界不清（箭，D ）；彩色多普勒超声示周边可见丰富血流信号（箭，E ）；超声引导下行睾丸穿刺活检，进针至睾丸病灶所在部位，取组织一条（F ）；病理结果巨检：可见条索样组织一条，长1 cm ，横径0.1 cm ，呈灰白灰黄色，质软（G ）；光镜下见大量间质细胞肿瘤细胞，符合睾丸间质细胞瘤（HE ，×100，H ）2 讨论睾丸间质细胞瘤是一种罕见的睾丸性索间质细胞肿瘤，占所有睾丸肿瘤的1%~3% [1]。
1例原发睾丸淋巴瘤的临床特点与诊治分析
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ａ ｑ ｉ ｎ ｇ ＷＡ ＮＧ； Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｈ ｕ ａ ｑ ｉ ｎ ｇ ｗ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｌｙ ｍ ｐｈ ｏｍ ａ ， Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｐａ ｔ ｈｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｄ ｅ ｐａ ｔｍ ｅ ｒ ｎ ｔ ｏｆ Ｕｒ ｏ ｌ ｏ ｇｉ ｃ Ｏｎｃ ｏ ｌ ｏ ｇｙ ， Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏｆ Ｒａ ｄｉ ｏｌ ｏｇ ｙ ， Ｄｅ ｐａ ｔ— ｒ
宋 拯① 王 华庆① 钱 正 子。 、 张会 来① 翟 琼莉② 姚 欣③ 肖建宇④
宋秀 宇⑤ 王 佩 国⑥ 王亚 非⑦
摘要 睾 丸淋 巴瘤发病 率 占睾丸肿瘤 ｌ ％～９ ％， 全部 非霍奇金淋 巴瘤（ Ｎ ＨＬ ） 的１ ％一２ ％。病理 以弥漫大 Ｂ细胞淋 巴瘤最 常
见。临床主要表现 为单侧 睾丸无痛性肿 大， 呈进 行性加重 ， 有发 热、 盗 汗、 体重减轻的 Ｂ症状者 占２ ５ ％～４ １ ％。局部 阴囊部位 多受 累， 中枢神 经系统复发常见 。治疗 多采 用以Ｒ — Ｃ Ｈ Ｏ Ｐ联合预 防性 鞘注化疗及 对侧 睾丸放疗 治疗为主 的综合 治疗模 式 ， 可明显改 善患者的无进展 生存期及 总生存期 。现介 绍天津 医科 大学 附属肿瘤 医院淋 巴瘤科收治 的 １ 例睾丸原发的恶性淋 巴瘤及其诊治的
ｋ ｉ ｎ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｍａ ｓ ． Ｈｉ ｓ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｍａ ｊ ｏ ｒ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｓ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｅ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ Ｂ— ｃ ｅ ｌ ｌ ｎ ｏ ｎ — Ｈ ｏ ｄ ｇ ｋ ｉ ｎ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｍａ ｓ ｔ ｈ ａ ｔ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ｄ ｉ —
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Ｌ 肝 肾 功 能 正 常 、红 细 胞 沉 积 率 ：５ ｍ ／ 。 腹 部 Ｂ超 ： 。 １ ｍ ｈ， 子
道症状为首发症状 ， 往往首先就诊于呼 吸内科 ， 本病 与结核性 胸膜炎 临床症状 相似 ， 易于混 淆。结 核性胸 膜炎 患者往 往有 咳嗽 、 咯痰 、 咯血及低热 、 盗汗等结核 中毒症状 ， 胸腔积液外观
呈淡 黄色或草绿 色 ， 呈渗 出液 ， 细胞沉 降率增 快 ， Ｐ 多 红 Ｐ Ｄ试
验强 阳性 ， 而经过抗痨 、 胸穿抽 液治疗后 ， 腔积液 一般 能 明 胸
显吸收。梅格斯综合 征结核 中毒症状 不 明显 ， 结核治 疗无 抗 效 ］ 。而很多内科 医生 ， 若未作 完整全 身体检 ， 路过窄 ， 思 常
［ ］ 左志通 ， ２ 凌春华 ， 刘
皓 ．梅格斯 综合征 ２例报告 并文
献 复 习 ［ ］ 床荟 萃 ，０５ ２ （ ） ３ ４ Ｊ ．临 ２ ０ ，０ ６ ：２ ．
液 。 确诊 梅 格 斯 综 合 征 需 满 足 ３个 条 件 ： 原 发肿 瘤 为 卵 ① 巢 良性 纤 维 瘤 或 纤 维 瘤 样 肿 瘤 合 并 胸 水 及 腹 水 ； 肿 瘤 ③
原发或继发绝大部分 是 Ｎ Ｌ 以 Ｎ Ｈ ， ＨＬ之 Ｂ细胞 型最 多 见， 治 疗宜采用手术 ， 、 放 化疗等综合 治疗 。
３ 参 考 文 献
Ｃ Ｐ＋ ＨＯ 美罗华化疗共 ６个疗程。 目前患者停疗 ２年 ， 定期 随
访 ， 复发 。 无
［ ］ 郭应禄 ．泌尿 、 性生 殖系统 肿瘤 ［ ．北 京 ： 民卫 １ 男 Ｍ］ 人
缺 乏 特 异 性 ， 误 诊 。确 诊 主要 靠 病 理 检 查 ， 丸 淋 巴瘤 无 论 易 睾
患者 ， ，６岁 ， 男 ５ 因右侧 睾丸无痛性肿 大半年人 院。患者
半 年前 无 诱 因 出现 右 ｛ 睾丸 肿 大 ． ６ ０ｅ ２ ０ｅ 于 我 院 贝 ０ 约 ． ｍ ｘ ． ｍ， 泌尿 外 科 行 右 侧 侧 睾 丸 切 除 术 。术 后 病 理 示 ： 右 睾 丸 ） 霍 （ 非
宫 肌 瘤 ． 侧 卵 巢肿 瘤 ， ， 约 １ Ｃ ９ｃ ｔ 。 妇 产 科 右 大 Ｊ 、 １ ｎ × ｍ Ｘ６ ｉ ｎ 会诊 后 ， Ａ Ｐ ．２ 查 Ｆ ４ ０ ｍ ． Ｅ ．０ ｇｍ ， Ａ ２ ． ３Ｕ １Ｃ Ａ １ｏ ／ ｌＣ １５８ ８ ／
ｍ ， Ｃ ． 。转 人 妇 产科 手 术 治疗 ， 理 诊 断 ： 巢 纤 维 瘤 。 ｌＨ Ｇ４ ４ 病 卵 手 术 后胸 水 完 全 消 失 ， 术 后 ２ 个月 复 查 胸 部 Ｃ 且 Ｔ无 复 发 ， 证 实 为梅 格 斯 综 合 征 。
丰富 ， 故多 右 删 胸 水 。 胸 腹 水 多 数 为 漏 出 液 ， 数 为 渗 出 少
［ ］ Ｎ ｍ ｔ Ａ ，ａ Ｋ Ｍ ｉｓ ｙ ｄｏ ｅｒ ｉｔｄ Ｊ ． ，ｌ １ ｅ ｅ ＪＰ ｔ Ｓ ． ｅｇ ｓｎｒｍ ｖｓｅ ［ ］ ＪＩｏ ｈ ｉ ｔ ｅ ｉ ’－ Ｉ
Ｅ ａｉｇ２ ０ ，８ ２ ：０ ． Ｒ Ｉ ｇ ，０３ １ （ ） １０ ｅｍ ｎ
重点 围绕 胸 膜 炎 进 行 检 查 和 治 疗 ， 不 注 意 分 析 胸 水 是 否 可 而 能 由肺 外 疾 病 引起 ， 易 延 误 诊 治 及 漏 诊 。笔 者 认 为 ， 于女 容 对 性胸 腔 积 液 的 患 者 ， 能 用 其 他 疾 病 解 释 ， 按 结 核 性 胸 膜 炎 不 并
切 除 后 胸 腹 水 消 失 ， 不 复 发 因 其 临 床 较 为 少 见 ， 以呼 吸 且 常
［ ］ 张惜 阴 ．实用妇产 科学 ［ ．北京 ： 民卫 生 出版社 ， ３ Ｍ］ 人
２ ０３： ９ —６９ ． ０ ６８ ２
Hale Waihona Puke ［ 收稿 日期 ：００— ３— ６ 编校 ： ２１ ０ ２ 赵森］
右 侧 睾 丸 淋 巴瘤 １例 报 告
李 荣 （ 辽河 油 田 中 心 医 院 血液 内科 ， 宁 辽 盘锦 １４ １ ） ２０ ０
［ 键 词 ］ 睾 丸 ；淋 巴瘤 关
１ 病 历 摘 要
睾丸以外淋 巴结 及脏 器淋 巴瘤 出现【 。本 例 患者 病程 ２年 １ ］ 半， 定期 随访 ， 未发现睾 丸 以外淋 巴结肿大 ， 故为原 发性 睾丸 淋巴瘤。睾丸淋 巴瘤发 生年龄较 大 ， 平均 ６ ０岁左 右 ］ 临床 ， 表现为无 痛性睾丸肿大 ， 身症状少见 ， 全 临床表现和 Ｂ超 检查
生 出版 社 ，０ ０ ３８—３５ ２０ ：４ ７．
［ ］ 韩洪海 ， ２ 王
２ 讨 论
海， 朴正爱 ， ． ２侧睾丸淋巴瘤 １例 ［ ］ 等 ２ Ｊ．
［ 收稿 日期 ：００— ４— ９ 编校 ： ２１ ０ ０ 刘连 ］
临床 肿 瘤 杂 志 ，０５，０ ３ ：７ ． ２ ０ １ （ ）２ ０
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 １ ｊ ３ 卷 ３ ２』 第 １ ５
・
６３ ・ ６３
３．ｑ 脉搏 ８ ７ ６Ｃ， Ｏ次／ ｉ， 吸 ２ ｍｎ 呼 ８次／ ｉ。右 侧 胸 廓 饱 满 ， ｍｎ 呼 吸运 动 度 较 差 ， 叩诊 呈 实 音 ， 肺 呼 吸 音 基本 消 失 。左 肺 及 心 右 脏 正 常 。腹 软 ， 脾 未 触 及 ， 动 性 浊 音 （一） 双 下 肢 无 水 肝 移 。 肿 。胸 部 Ｃ 右 侧 中到 大 量 胸 腔 积 液 ， 下 肺 不 张 （ 虑 为 压 Ｔ： 右 考 迫性 ） 。先 行 胸 腔 闭 式 引 流 术 ， 次 引 流 出胸 腔 积 液 后 ， 者 分 患 胸 闷症 状 明 显缓 解 ， 天 引 流 量 约 ５ ０ｍ 。进 一 步 实 验 室 检 每 ０ ｌ
奇金 淋 巴 瘤 ， 漫 大 Ｂ细 胞 性 淋 巴 瘤 。 免 疫 组 化 ： Ｋ（一） 弥 Ｃ 、
Ｌ Ａ（＋） Ｃ ２ ｆ＋） Ｃ ３ ＋） Ｃ 、Ｄ０ 、 Ｄ （ 。行 双 肺 Ｃ Ｔ及 腹 部 Ｃ Ｔ检 查 ， 未 发现 纵 隔 淋 巴结 及 腹 腔 淋 巴结 肿 大 。周 身 浅 表 淋 巴结 亦 未 触及 。术 后 转 入 我 科 ， 髓 象 示 红 细 胞 、 细 胞 、 核 细 胞 系 骨 粒 巨 统 均 正 常 ， 见瘤 细 胞 脑 脊 液 常 规 、 化 未 见异 常 。并 给予 未 生
或炎性疾病予 以治 疗但 疗效不 良者 ， 均需考 虑本病 存在 的可
能 ， 及时行 相关 检查 ， 并 尤其 是 中老年女 性 出现胸 腹腔 积液
者， 应考虑行 妇科专科检查 ， 以防出现漏诊现象 。
３ 参 考 文 献
２ 讨 论
卵 巢 纤 维 瘤 伴 有 胸 和 （ ） 腔 积 液 时 称 为 梅 格 斯 综 合 或 腹 征， 此综 合 征 因 由梅 格 斯 （ ｅｇ） ９７年 首 先 报 道 而 得 名 … 。 Ｍ ｉｓ １３ 多 见 于 中年 妇 女 ， 侧 卵 巢 肿 瘤 居 多 。 一 般 右 侧 横 膈 淋 巴管 单
睾 丸淋 巴瘤 多为继发 ， 极少 数原发于睾 丸。皇 丸原发淋 巴瘤诊 断标 准为 ： 首先 发现睾 丸淋 巴瘤 ， 睾丸切除 ６个月 内无