原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI评价

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睾丸肿瘤的MRI诊断

睾丸肿瘤的MRI诊断目的探讨睾丸肿瘤的MRI表现及诊断价值。

方法回顾性分析13例睾丸肿瘤的MRI影像资料与手术病理对照。

结果MRI影像上13个病灶均伴有睾丸不同程度的肿大，边界多数较清。

10例精原细胞瘤以实质性改变为主，其中7例呈均匀等T1、等T2信号；3例信号不均匀，内见小片状长T1、长T2信号灶，病灶轻度强化；3例病灶内有出血。

2例胚胎癌伴内胚窦瘤。

1例淋巴瘤。

胚胎性癌表现为囊实性混杂信号，呈环形强化且强化较明显。

结论MRI检查对睾丸肿瘤的检出、分型及分期等有一定价值。

标签：睾丸肿瘤；磁共振成像；诊断睾丸肿瘤相对少见，本研究收集笔者所在医院2006年1月～2009年4月MRI扫描并经手术病理证实的13例睾丸肿瘤患者资料进行总结，旨在探讨核磁共振成像在阴囊病变、睾丸肿瘤诊断中的应用价值。

1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在医院2006年1月～2009年4月MRI扫描并经手术病理证实的13例睾丸肿瘤患者资料。

年龄7～68岁，中位年龄30岁。

主要临床表现为睾丸进行性肿大，伴或不伴疼痛。

经病理学证实精原细胞瘤10例，胚胎性癌伴内胚窦癌2例，淋巴瘤1例。

1.2仪器与方法所有患者均使用SIEMENS1.5T超导型磁共振成像系统，采用常规SE及TSE 序列进行轴位、矢状位及冠状位成像，T1WI：TR：607 ms，TE：11 ms；T2WI：TR：4 000 ms，TE：95 ms。

层厚4 mm，层间距5 mm，FOV320X320，矩阵256×256/512×512，矢状位及冠状位层厚8 mm，层间距5 mm，增强扫描静脉团注Gd-DTPA（磁显葡胺），0.1 mmol/kg体重，流率3 mL/s。

2结果2.110例精原细胞瘤中位年龄34岁；病变位于右侧睾丸5例、左侧5例；睾丸不同程度肿大，其大小为30～105 mm，呈类圆形，边界清楚；平扫时7例信号均匀（图1），3例呈混杂信号，其内见大小不等片状长T1、长T2信号，2例病灶内见小片状高信号出血灶（图1、2），1例内见结节状钙化低信号（图3、4）。

睾丸淋巴瘤的CT影像特征分析

睾丸淋巴瘤的CT影像特征分析摘要】目的：探讨多层螺旋CT在睾丸淋巴瘤的诊断及鉴别诊断中的价值。

方法：回顾性分析经病理证实的9例睾丸淋巴瘤的CT表现和临床资料,所有患者均行多排螺旋CT平扫及增强扫描。

结果：单侧发病6例，双侧发病3例。

睾丸肿瘤为无痛性肿块，体积均较大，8例边界较清，1例边界欠清。

平扫密度均匀或稍不均匀，呈等密度；增强扫描强化明显，7例强化均匀，2例见小片状稍低密度区。

6例伴淋巴结肿大和/或肝脾肿大、或内脏淋巴瘤浸润改变。

4例伴精索增粗。

结论：睾丸淋巴瘤CT表现具有一定的特征性。

结合临床特点，CT对睾丸淋巴瘤的诊断具有较高的价值。

【关键词】睾丸；淋巴瘤；体层摄影术，X线计算机；鉴别诊断Analysis of CT Findings of Testicular Lymphoma.Zhang Ling, Li Mei, Gao Zhenhua.【Abstract】Objective: To explore the value of CT diagnosis for testicular lymphoma. Methods: 9 cases with testicular lymphoma proven by pathology were reviewed.All the patients received pre-enhanced and enhanced CT scan. Results: there were 6 caseswith unilateral lesion and 3 cases with bilateral lesions. The most common presenting symptom is a painless mass of testes.The volumn of mass usually were bigger and with clear margin. The desity of testicular lymphoma was homogeneous isodensity on pre-enhanced CT, and obvious enhancement on enhanced CT. Enlargement of lymphnodes and/or splenomegaly/hepatomegaly were seen in 6 cases. In 4 cases, spermatic cord increasement was showed on CT. Conclusion: Testicular lymphoma has characteristic changes on CT. Combined with clinical symptoms. CT are of higher value for diagnosisof testicular lymphoma.【Key words】Testes; Lymphoma; Tomography, X-ray computed; Differential diagnosis【中图分类号】R914.78【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0012-02淋巴瘤是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其发病率近年来上升较快。

原发性椎管内淋巴瘤的MRI诊断(附8例报告)

原发性椎管内淋巴瘤的MRI诊断（附8例报告）原发性椎管内淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma, PCNSL）是一种罕见的、恶性的非霍奇金淋巴瘤，在椎管内发生的罕见类型，发病率低，常常不易被诊断。

本文将从MRI诊断的角度出发，系统性地介绍原发性椎管内淋巴瘤的影像学表现。

一、MRI检查MRI检查是目前最主要的影像学方法，对于脑部病变的检出率和定位准确率高，同时能够准确地反映病变的形态、范围和位置，我们可以利用来自低磁场（0.5-1.5T）或高磁场（1.5-7.0T）的数字化图像。

二、诊断标准1.病灶呈均匀或不均一强化，但在造影后不应见囊变或坏死。

2.多次检查中病变范围稳定或有进行性增大。

3.椎体骨质和椎弓基底无不规则成骨型改变。

三、MRI表现1.边界不清原发性椎管内淋巴瘤常常在MRI像上呈现出边界不清的特点，与其他原发性脑部肿瘤不同，这是由于淋巴瘤在椎管内生长的特殊性导致。

2.异常信号MRI在T1、T2两种序列上有不同的信号。

在T1序列中，病灶呈低信号（黑色），在T2序列中，病灶呈高信号（白色），基本上可作出该病的初步诊断。

此外，MRI在FLAIR（脑脊液抑制序列）上病变周围环状水肿区也很明显，有助于定位。

3.增强扫描增强扫描常常用于判断肿瘤的范围、范围和分布情况。

在该病病灶内注射造影剂后，在T1前短时间内，病变强度增强，然后逐渐减弱，但影像持续时间较长，可以起到很好的强化效果。

四、8个病例报告1.患者周某，女，40岁，颈椎 MRI 检查显示椎管内为左侧池部附近的淋巴瘤，患部边界不清楚，信号变化不明。

2.患者王某，男，20岁，MRI 检查显示脊髓下段有一个不均匀的增强病变，呈圆形和类圆形，呈轻度白色和囊样水平。

3.患者李某，男，36岁，MRI 检查显示椎管内肿瘤位于T6-T7节之间，呈左侧区，形态不规则，强化明显。

4.患者张某，女，45岁，MRI 检查显示椎管内胸段有一个肿物，边界不整，信号不规则。

CT与磁共振成像对睾丸肿瘤诊断价值比较

优点，应列为甲状腺筛检的首选方法和常规体检项目，以便对其及早诊断、合理治疗，这将对甲状腺疾
病防控具有重要价值。
参考文献
［１］田慧．我国甲状腺疾病的流行趋势和影响因素ＦＪ］．中华老年多
器官疾病杂志，２０１３，１２（２）：８１ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ８４．
价值口］。目前，超声引导细针针吸活检（ＦＮＡＢ）是
鉴别良性和恶性甲状腺结节的主要手段［４］。但是，对何类甲状腺结节进行超声引导ＦＮＡＢ仍有争议，采用ＴＩ－ＲＡＤＳ分类标准可以减少像ＦＮＡＢ这样的创伤性检查。所以，在现有的甲状腺超声诊断上，要逐步引入ＴＩ－ＲＡＤＳ。在甲状腺结节的地域分析上，甲状腺结节的发生率上海地区明显较其他
ｍｅｎｔｏｒｔｈｅｒｏｌｅｏｆｕ１ｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｂｅ－
ｎｉｇｎｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓｓ［Ｊ］．ＷｏｒｌｄＪＳｕｒｇ，２００８，３２（７）：１２５３ —
状并不明显，通过Ｂ超进行早期筛查、早期控制显
得尤为重要。
综上所述，青年男性人群中甲状腺异常检出率

睾丸精原细胞瘤与淋巴瘤的影像诊断与鉴别诊断

睾丸精原细胞瘤
Testicular Seminoma
精原细胞瘤-概述
睾丸最常见的肿瘤青年男性，好发年龄35-39岁，多为单侧发病危险因素：睾丸生殖细胞肿瘤病史（12倍），隐睾（8倍），家族
史+环境因素（10），不育（3倍），睾丸微石症(有争议) 临床症状：可触及的无痛性实性肿块；
出现睾丸肿胀和轻度不适，提示睾丸附睾炎 AFP多正常，β-hCG及LDH可升高首选超声检查，CT/MRI用于分期治疗：手术切除+放疗+全身化疗，对放化疗敏感预后：好（包括所有阶段肿瘤，3、5和10年生存率分别为95%、86%和71%）
精原细胞瘤-病理特征
大体病理：边界清楚，黄褐色或浅黄色，实性，肉质肿块小的出血灶及坏死可见
组织病理： ✓ 细胞排列呈巢状，中间有薄纤维分隔、内可含有林巴细胞 ✓ 肿瘤细胞大小一致，核大，核仁明显 ✓ 胞浆丰富、透明，嗜酸性，同时可见肉芽肿性炎症
精原细胞瘤-影像表现（超声）
超声首选（用于评估可疑睾丸肿块）结节状/分叶状，边界清楚均匀低回声，内部血流丰富；钙化和囊变可见
睾丸肿瘤分期- TNMS staging system
Clinical stage I : tumor limited to the testis, epididymis,spermatic cord, or scrotal skin
Clinical stage II : limited to retroperitoneal lymph nodes
✓ stage IIA if the nodes are less than 2 cm in maximal diameter ✓ stage IIB if the nodes are 2–5 cm in maximal diameter ✓ stage IIC if the nodes are larger than 5 cm in maximal diameter

原发性脑淋巴瘤CT、MRI影像特点及诊断价值比较

原发性脑淋巴瘤CT、MRI影像特点及诊断价值比较摘要目的：探讨原发性脑淋巴瘤CT、MRI影像特点及诊断价值。

方法：将在2016年2月～2017年3月入住我院并经医生诊断疑似为原发性脑淋巴瘤的48例病人自由组合后分为对照组和观察组。

对照组利用常规CT诊断，观察组在对照组常规使用CT诊断治疗的基础上加以MRI辅助检查。

经检查后，分别对观察组和对照组的诊断结果进行对比。

结果：观察组患者在对照组常规使用CT治疗的基础上加以MRI辅助诊断后所取得的检查准确率明显优于对照组，P＜0.05结论：CT结合MRI对于早期诊断治疗原发性脑淋巴瘤的诊断效果更加显著。

关键词原发性脑淋巴瘤；CT；MRI；影像特点Imaging features and diagnostic value of CT and MRI in primary brain lymphomaWang FeiChangde Second People's Hospital Hunan Changde 415000[Abstract]Objective: To investigate the imaging features and diagnostic value of CT and MRI in primary brain lymphoma. Methods: 48 patients with suspected primary brain lymphoma admitted to our hospital from February 2016 to March 2017 were divided into control group and observation group. The control group was diagnosed by routine CT, and the observation group was examined by MRI on the basis of routine CT diagnosis and treatment. After examination, the diagnostic results of the observation group and the control group were compared. Results: The accuracy of the observation group was significantly better than that of the control group after routine CT treatment. Conclusion: CT combined with MRI is more effective in the early diagnosis and treatment of primary brain lymphoma.[Keywords] Primary brain lymphoma; CT; MRI; Imaging features.在临床上淋巴瘤发生率较低，仅占颅内原发肿瘤的十分之一，在中枢神经系统中较为少见[1]。

CT、MRI在原发性脑淋巴瘤诊断中的特点分析

CT、MRI在原发性脑淋巴瘤诊断中的特点分析目的分析并探讨CT、MRI在原发性脑淋巴瘤诊断中的特点。

方法回顾性分析2013年3月—2016年3月于该院就诊的，已经经手术病理证实的38例原发性脑淋巴瘤患者CT、MRI影像学资料特点，包括病灶数目、位置、大小等。

其中28例病灶单发，10例病灶多发。

全脑都有发生，33例幕上，5例幕下。

病灶平均大小为（2.7×2.4×2.2）cm。

38例均为B细胞非何杰金氏淋巴瘤。

结果CT 图像：断层多为圆形或者近圆形，大小一般为半径1 cm左右，边界清晰，容易分辨，对患者颅内进行平扫显示大多是高密度或等密度，其中高密度27例，进一步增强扫描结果显示，38例全部强化，34例均匀而明显强化，4例环形明显强化，；MRI图像：病灶具有清晰的边界，均匀的信号，T1W1表现为等或低信号，T2W1表现为等或稍高信号，增强时多表现为均匀，只有4例表现为不均匀强化，4例硬膜尾征。

结论CT、MRI在原发性脑淋巴瘤诊断中具有重要作用，但较难确诊，依然需要依靠手术病理学检查。

[Abstract] Objective Analysis and discusses characteristics of CT and MRI in the diagnosis of primary brain lymphoma. Methods Retrospective analysis of 3 retrospective analysis from March 2013 to March 2016，has been confirmed by surgical pathology were retrospectively analyzed with 38 cases of primary brain lymphoma patients with CT and MRI imaging data characteristics，including number of lesions，location and size，etc.. 28 cases were single，10 cases of multiple lesions. The whole brain has occurred，tent of 33 cases，5 cases under the act. Average size of lesions （2.7×2.4×2.4）cm. 38 cases of B cell non-hodgkin’s lymphoma. Results CT images：fault is circular or suborbicular，more size is commonly radius of 1 cm，the boundary is clear，easy to distinguish，for patients with intracranial scan shows are mostly high density or equal density，high density and 27 cases，further enhanced scan，according to the results of 38 cases were improved，34 cases of uniform and strengthen obviously，obviously improved，4 cases of annular；MRI images：lesions with clear boundary，uniform signals，T1W1 performance for or low signal，such as T2W1 as or slightly high signal，such as enhanced when more characterized by uniform，only 4 cases characterized by uneven reinforcement，4 cases of dural tail sign. Conclusion CT and MRI plays an important role in the primary brain lymphoma diagnosis，but more difficult to diagnose，still need to rely on surgical pathology examination.[Key words] CT；MRI；Primary brain lymphoma；Diagnosis原发性脑淋巴瘤发生率较低，大多为转移瘤，占颅内肿瘤发生率的1%[1]。

睾丸淋巴瘤的CT征象分析及价值

睾丸淋巴瘤的CT征象分析及价值摘要】目的：通过对睾丸恶性淋巴瘤CT征象进行分析总结，探讨CT对该病的诊断及鉴别诊断价值。

方法：回顾性分析20例最终经手术证实为睾丸恶性淋巴瘤的CT平扫、增强表现特征和临床资料特点。

结果：患者患病平均年龄约65岁，14例为单侧发病,6例为双侧发病。

其中5例有睾丸疼痛不适，低热、盗汗表现，其余均为睾丸无痛性肿块，肿块边界较淸，平扫时密度均匀或不均匀，增强扫描呈渐进性不均匀明显强化。

有7例伴有同侧精索增粗及腹主动脉旁淋巴结增大，3例双侧肾上腺受侵、增粗并形成肿块，2例有脑膜侵犯。

结论：睾丸恶性淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性，结合临床特点，可以提高对该病的诊断率。

【关键词】睾丸淋巴瘤体层摄影术 x线计算机【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0104-02Analysis of CT features and value of testicular lymphoma.WANG Yong-qin,Department Of Radiology Affiliated Hospital Of ChengduUniversity,Chengdu,Sichuan.610081,China【Abstract】Objective：Analyzing the CT features of the testicular lymphoma，to explore the value of CT in the diagnosis and differential of the disease。

Methods:20 cases were finally confirmed by surgery were retrospectively analyzed for the CT scan enhanced performance features of testicular lymphoma and clinical dates。

睾丸精原细胞瘤的CT和MR影像表现

【摘要】目的分析睾丸精原细胞瘤的ＣＴ、ＭＲ影像学表现，以提高对该病的诊断水平，为临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析ｌ３例经手术及病理证实的精原细胞瘤的影像表现，观察病灶的形态特征、密度、信号强度及强化特点，８例行ＣＴ平扫检查，５例行ＭＲＩ检查。结果精原细胞瘤大多边界清，多呈类圆形，有包膜；阴囊内精原细胞瘤ＣＴ平扫较正常睾丸密度稍高，密度较均匀，坏死囊变、出血少见，一般不出现钙化，ＭＲ上肿瘤ＴＷＩ多表现为等信号，ＴｗＩ多表现为低信号（较正常睾丸组织），ＤＷＩ多为高信号，增强后呈边缘和或瘤内分隔样早期明显强化，肿瘤实质轻度或中度强化，多发生患侧睾丸鞘膜积液，患侧腹股沟管内血管多较对侧增粗。腹部精原细胞瘤体积明显大于阴囊内精原细胞瘤，坏死囊变较阴囊内精原细胞瘤多见，ＭＲ上肿瘤ＴＷＩ多表现为等信号，Ｔ：ＷＩ多表现为稍高信号，ＤＷＩ为稍高信号，增强后同阴囊内精
功能与分子医学影像学（电子版）２０１７年４月第６卷第２期ＦｕｎｃｔＭｏｌＭｅｄＩｍａｇｉｎｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｐｒ２０１７，Ｖｏ１．６，Ｎｏ．２ ·１２０１
经验交流 ·
睾丸精原细胞瘤的ＣＴ和ＭＲ影像表现
王晓阳，林亚妹，虞浩
【文献标识码】Ａ
【文章编号】２０９５—２２５２（２０１７）０２—１２０１—０５

原发性睾丸淋巴瘤的MRI诊断与鉴别诊断

（６）：５６０．
ｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｆａｉｌｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｐｏｌ
ＡｒｃｈＭｅｄＷｅｗｎ，２００７，１１７（１ —２）：１４ —１９．
中华肾脏病杂志，２００５，２１（１１）：６４０．
［６］高继玲，王长玲，张淑平，等．左卡尼汀对尿毒症血液透析病
［收稿日期］２０１４—１２ —０９［作者简介］金碧辉（１９８１一），女，内蒙古人。医学硕士，主
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ｌ８ＪＬａｂｏｎｉａＮＤ．Ｌ—ｃａｒｎｉｔｉｎｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎａｎｅｍｉａｉｎｈｅｍｏｄｉａｌｙｚｅｄｐａ — ｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｅｒｙｔｈｒｏｏｉｐｅｔｉｎ［Ｊ］．ＡｍＪＫｉｄｎｅｙＤｉｓ，２００８，２６
［１Ｏ］陈莉，李晓宪．左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察［Ｊ］．使用临床医学，２００９，１０（６）：４３ —４４．

睾丸肿瘤的CT表现及其临床特征

（广东省江门市中心医院放射科广东江门５２９０７１）

【摘要】目的
探讨ＣＴ在睾丸肿瘤的ＣＴ诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的３４例睾丸肿瘤的组织病３４例ＣＴ均表现为睾丸肿大，呈软组织密度。其中精原细胞瘤１７例，ＣＴ表现为肿瘤
ｔｕｒｅｓａｎｄＣＴｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆ３４ｃａｓｅｓｗｉｔｈｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｔｕｍｏｒｐｒｏｖｅｄｓｕｒｇｉｃａｌｌｙａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃ —
ｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｅｓｔｉｓｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｗａｓｓｅｅｎｉｎＣＴｉｍａｇｅｓｏｆ３４ｃａｓｅｓａｎｄｔｈｅｄｅｎｓｉｔｙｗａｓｔｈｅｓａｍｅａｓｔｈｅｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｓ．ＯｎｃｏｎｔｒａｓｔＣＴｓｃａｎ，１７ｃａｓｅｓｗｉｔｈｓｅｍｉｎｏｍａｓｈｏｗｅｄｔｈｅｔｕｍｏｒｗｉｔｈｃｏｍｐｌｅｔｅｏｒｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅｃａｐｓｕｌｅ，ａｎｄｓｏｌｉｄｃｈａｎｇｅｓｍａｉｎ — ｌｙ．Ｔｈｅｄｅｎｓｉｔｙｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｓｓｈｏｗｅｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｓｏｆｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙ，ａｎｄｓｌｉｇｈｔｔｏｍｅｄｉｕｍｓｅｐａｒａｔｅｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．ＣＴ

睾丸淋巴瘤的CT征象分析及价值

睾丸淋巴瘤的CT征象分析及价值摘要】目的：通过对睾丸恶性淋巴瘤CT征象进行分析总结，探讨CT对该病的诊断及鉴别诊断价值。

方法：回顾性分析20例最终经手术证实为睾丸恶性淋巴瘤的CT平扫、增强表现特征和临床资料特点。

结果：患者患病平均年龄约65岁，14例为单侧发病,6例为双侧发病。

其中5例有睾丸疼痛不适，低热、盗汗表现，其余均为睾丸无痛性肿块，肿块边界较淸，平扫时密度均匀或不均匀，增强扫描呈渐进性不均匀明显强化。

有7例伴有同侧精索增粗及腹主动脉旁淋巴结增大，3例双侧肾上腺受侵、增粗并形成肿块，2例有脑膜侵犯。

结论：睾丸恶性淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性，结合临床特点，可以提高对该病的诊断率。

Methods:20 cases were finally confirmed by surgery were retrospectively analyzed for the CT scan enhanced performance features of testicular lymphoma and clinical dates。

原发性睾丸淋巴瘤的MRI表现

原发性睾丸淋巴瘤（primary testicular lymphoma ，PLT ）属于原发性结外非霍奇金淋巴瘤，占全身非霍奇金淋巴瘤的1%～2%，占睾丸肿瘤的1%～9%［1］，较罕见，其中弥漫大B 细胞淋巴瘤约占75%［2］。

其起病隐匿，多以无痛性睾丸肿大为主诉，但恶性程度高，且极易复发，因此，术前准确判断肿瘤性质有助于临床制订合理的治疗方案。

MRI 组织分辨力高且无创，对睾丸占位性病变的定位、侵犯范围、病理类型及临床分期的判断有重要价值，但国内外学者对PLT 的MRI 表现探究较少。

因此，本研究分析8例PLT 的MRI 表现，旨在提高对该病的术前诊断水平。

1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月至2020年1月经病理证实的PLT 患者8例，均为弥漫大B 细胞淋巴瘤；年龄46～81岁，平均（60.6±9.8）岁。

临床表现：阴囊内进行性增大的无痛肿块7例，肿瘤性病变伴触痛1例，病变阴囊表面颜色均无明显变化，皮温未升高。

纳入标准：①睾丸及附属结构为首发部位，诊断时可有区域淋巴结侵犯；②确诊3个月内无其他部位侵犯；③有明确病理诊断［3-4］。

1.2仪器与方法8例均行MRI 平扫，其中3例加行增强扫描。

采用Siemens Avanto 1.5T 超导型MRI 扫描仪，6通道体部相控阵线圈。

患者取仰卧位，用毛巾夹于大腿根部托起阴囊以减少运动伪影。

扫描序列及参数：T 1WI TR 400～700ms ，TE 5～20ms ；矢状位、冠状位及轴位脂肪抑制T 2WI ，TR 4000～6000ms ，TE 80～100ms ；增强扫描使用对比剂Gd -DTPA ，剂量0.1mmol/kg 体质量，以2～3mL/s 的流率经肘静脉注射；DWI b 值取50、800s/mm 2，行轴位单次激发平面回波成像脉冲序列SS -EPI 扫描，TR 4000～6000ms ，TE 9～15ms ；以上序列层厚5mm ，层距1mm ，激励次数2，矩阵320×272，视野（220mm ～260mm ）×（220mm ～260mm ）。

原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI表现

注比率均为１００％。见表２。
红细胞合理输注比
查与分析［Ｊ］．中国卫生质量管理，２０１５，２（１）：１０９ — １１０．
率为７４％，血浆合理输注比率为５２％，血小板和冷沉淀合理输
表２４种血液成分合理输注情况统计
总之，医疗机构应加强临床用血管理，提高风险意识，强化
临床用血知识培训，建立完善的临床用血管理体系，确保临床
科学、安全、合理用血。
参考文献
【１】贾桂丛，刘建辉，李杰．石家庄市二级综合医院临床用血合理性调
２．２４种血液成分合理性输注情况
■ 囤越自嘧露
研究，包括输血目的、输血量、血液制品种类，患者的临床症状、体征，实验室检查结果等资料。
前预约，不能及时供给，冷沉淀是多人份制备的冷沉淀混合物，没有进行病毒灭活处理，发生输血传播疾病的风险高。因此，临
床医生对血小板和冷沉淀的输注指征把握严格。
１．３评定标准以卫生部《临床输血技术规范》（卫医发
『２ｏｏｏ］第１８４号中附件三 “ 手术及创伤输血指南 ” 和附件四“ 内科输血指南 ” 为依据，查看输血病历中患者输血目的、生命体征、输血量、输血前后各实验室检查结果等信息资料，判断是否科学合理用血。１４统计学方法
３讨论
输血治疗在临床抢救急危重症患者中起着不可替代的作

GAO丸淋巴瘤的影像表现

后和（或）盆腔淋巴结］侵犯； ❖ Ⅲ期：单侧或双侧睾丸受侵伴横隔两侧淋巴结受侵
，或合并脾受侵； ❖ Ⅳ期：单侧或双侧睾丸受侵伴远处淋巴结外器官受
侵，伴或不伴淋巴结侵犯。
Testicular cancer is staged according to the TNMS (tumor, lymph node, metastasis, serum tumor marker) system.
睾丸胚胎癌
❖ 是高度恶性的生殖细胞肿瘤。 ❖ 早期易发生出血、坏死及钙化，增强后不均匀强化。 ❖ 体积较小时即可发生转移，通常以血液及淋巴转移为
主，可直接侵犯精索、附睾及白膜组织。 ❖ 伴随β-HCG和(或)AFP的明显升高。
睾丸转移瘤
❖ 中老年人。 ❖ 多发病灶。 ❖ 原发恶性肿瘤病史。
PTL-小结
76岁（左睾丸逐渐增大伴下坠痛2月）
鉴别诊断
❖ 睾丸精原细胞瘤 ❖ 睾丸结核 ❖ 睾丸良恶性畸胎瘤 ❖ 睾丸胚胎癌 ❖ 睾丸转移瘤
睾丸精原细胞瘤
❖ 多发生于35-45岁男性。 ❖ 是睾丸最常见肿瘤，单侧发病。 ❖ 影像表现：结节状或分叶状软组织影，可见纤维间隔。 ❖ T2WI呈相对均匀低信号（相对于正常睾丸）。 ❖ 可见囊变、坏死、出血及钙化，边界较清楚。 ❖ 增强检查：轻中度渐进性强化，纤维间隔强化明显。
睾丸结核
❖ 常见于年轻人。 ❖ 通常伴有其他的全身症状，如低热、全身乏力等结
核中毒症状。 ❖ 最常见附睾增大并钙化。 ❖ T2WI 表现为以低信号为主的混杂信号。 ❖ 增强扫描病变呈多个环形强化。
睾丸畸胎瘤
❖ 典型CT表现是由脂肪、毛发和液体等成分混合而成的密度不均匀的囊性肿块影。
❖ 当畸胎瘤边缘不规则，周围脂肪间隙模糊，阴囊隔显示不清时，提示不成熟性畸胎瘤的可能。

睾丸原发肿瘤高磁场磁共振成像与多层螺旋CT成像中表现对比研究

文献标Байду номын сангаас码：Ａ
ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＳｔｕｄｙｏｆＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＩｍａｇｉｎｇａｎｄＭｕｌｔｉｓｌｉｃｅＳｐｉｒａｌＣＴｉｎＰｒｉｍａｒｙＴｕｍｏｒｓｏｆＴｅｓｔｉｓ／ＸＵＬｉｉ— ｘｉａｎｇ，
ｔｕｍｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２２ｃａｓｅｓｗｉｔｈｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｇｅｒｍｃｅｌｌｔｕｍｏｒ（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１２ｃａｓｅｓｗｉｔｈｓｅｍｉｎｏｍａ，ｍｉｘｅｄｇｅｍｒｃｅｌｌｔｕｍｏｒｉｎ５ｃａｓｅｓ，
徐吕翔，王占梅，夏清艳，王革，桂海燕
（哈尔滨市第四医院医学影像科，黑龙江哈尔滨１５００２６）
摘要：目的通过对睾丸原发肿瘤的多层螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）与磁共振成像（ＭＲＩ）表现的对比研究，探讨评价其临床应用价值。
ＣＨＩＮＡ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅＣＴａｎｄＭＲＩｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｐｒｉｍａｒｙｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｔｕｍｏｒ，ａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｉｔｓｖａｌｕｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉ —

睾丸肿瘤的MRI诊断

依据，日前临床常Ｊ的分期方法如下。Ｌ｝ｊ改良的Ｂ（ｎ和Ｇｂｏｅｔｉｂ分期法：Ａ：肿瘤局限于睾丸和精索
ＡＩ：＜５ｃｍ
Ａ２＞５ｃ，１ｎ：ｍ＜０ｃｌ
Ａ：１ｍ（膜后肿块）＞０ｏ腹
ＴＷＩ中等信号强度，１呈比脂肪信号略高；２呈明显高信号，ＴＷＩ
一
般高于或等于脂肪信号；自膜及鞘膜在ＴｗｌＴＷＩ为低１、２均睾丸肿瘤原发病灶可表现为两侧睾丸大小不对称，患侧睾丸明显肿大，呈边缘不甚规则的软组织肿块。在ＭＲ上表现为Ｉ侧睾丸或隐睾的肿块，．权像与正常睾丸信号相等，Ｔ加呈均
１０十药目医科学ＣＩＡＭＥＩＩＥＡＤＰＡＭＣ５ＨＮＤＣＮＮＨＲＡＹ
３％～５％。非精原细胞瘤包括胚胎癌、５０内胚窦瘤、癌、绒畸胎瘤及恶性混合性生殖细胞瘤，巾恶性混合性生殖细胞瘤最其重要意义。
２１年２第２第３０２门卷期
睾丸肿瘤的准确分期是确定治疗方案和判断预后的主要
学杂志，００１１）７３７５２０，９（１：１－１．
而右侧睾丸肿瘤首先转移到低位主动脉旁及腔静脉前淋巴结、
下腔静脉与主动脉间、以及右髂总和右髂外淋巴结外，还可越
过中线累及主动脉左旁淋巴结，别尚累及左髂外淋巴结，个同
Ｍ无远处转移
Ｍ．有远处转移

原发结外淋巴瘤的CT和MRI诊断

描参数：３－６ｒａｍ层厚。Ｔ１ＷＩ：ＴＲＩ１０—３５０ｍｓ，ＴＥ４．７２—７．８ｍｓ；诊、误诊。本组病例手术切除后通过病理均证实为结外淋巴
Ｔ２ＷＩ：ＴＲ４０００ｍｓ；ＴＥ９６—１０３ｍｓ。并加用增强扫描，对比剂为非瘤。
通过ＣＴ和ＭＲＩ检查来提高对本病的诊断。
增强扫描后为轻度均匀强化。睾丸１例，ＣＴ检查平扫为密
一、资料与方法
度均匀的软组织肿块，增强扫描后为中度均匀强化。并发后
１．一般治疗。搜集自２００６年３月一２００８年６月在本院行腹膜多发融合淋巴结。前列腺淋巴瘤１例，ＭＲ／检查，Ｔ１ＷＩ
层厚，１００．１２０ｍＡ，１１０—１３０ＫＶ。并进行增强扫描，对比剂为欧鼻咽部。本病例以胃肠道居多，与文献相仿。结外淋巴瘤临乃派克。ＭＲＩ检查８例，机型为Ｓｉｅｍｅｎｓ１．５Ｔａｖａｎｔｏ扫描仪，扫床表现复查多样化，无特异性的临床症状及体征，容易被漏
范围和推挤侵犯周围脏器的影像表现。所有病例经资深影化，可有轻度强化。ＭＲ／多数平扫为低信号（Ｔ１ＷＩ），边界清
像科医师进行阅片。并经病理证实。
Байду номын сангаас楚，增强扫描大多数无明显强化或轻度强化。典型表现可示

原发性脑淋巴瘤的CT和MRI分析

原发性脑淋巴瘤的CT和MRI分析目的分析原发性脑淋巴瘤CT和MRI诊断的特点，提高临床诊断水平。

方法选择2010年8月～2014年7月原发性脑淋巴瘤患者34例，均行CT和MRI 检查，分析检查影像。

结果在34例患者中，单发者28例，多发者6例，病灶共43个；CT影像特点为等或稍高密度，MRI影像特点为T1WI是等或稍低信号，T2WI是高信号。

结论CT和MRI检查原发性脑淋巴瘤均表现出一定的影像特点，可以通过对两者影像的综合分析进行原发性淋巴瘤的临床诊断。

标签：原发性脑淋巴瘤；CT；MRI原发性淋巴瘤（PBL）在发病初期，并没有显著的临床症状，难以及早发现和诊断，通常发现时已处于中晚期，不是治疗的最佳时期，患者的存活率相对较低。

本文就选取34例原发性脑淋巴瘤患者为研究对象，分析此病的CT和MRI 影响特点，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择在2010年8月～2014年7月我院确诊的原发性脑淋巴瘤患者34例，其中有男性21例，女性13例，年龄40～65岁，平均年龄（56.4±3.2）岁，患者的临床症状主要有：头昏、头痛、恶心、言语不清等。

1.2方法所有患者均进行CT平扫、增强检查和MRI平扫、增强检查，使用的仪器为SIMATOM Emotion 6型多排CT机和美国GE公司生产的1.5T超导型核磁共振仪。

其中，CT检查要在MRI检查之前，CT平扫和增强检查的仪器参数设置为层厚、层间距均为5～10mm，造影剂使用欧派克。

MRI检查以SE 序列T1WI、T2WI分别对患者行矢状位、横轴面、冠状面扫面，层厚和层间距均为10mm；然后给患者静脉注射0.1mmol/kg的造影剂GD-DPTA，使用MRI 行增强扫描，层厚和层间距分别为5mm和1mm，视野和矩阵分别为230*230和256*256，激励次数2次。

1.3观察指标分别观察CT和MRI影像中病灶的大小、形态、水肿、分布和坏死情况以及强化特征，并对瘤周水肿和占位情况进行分析。

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１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉ —
ＭＲＩｉｍａｇｉｎｇｓｏｆ８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｌｙｍｐｈｏｍａｄｉａｇｎｏｓｅｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｗｅｒｅｒｅｔｒ。ｓｐｅｃｔｉｖｅ１ｙｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅ — ｓｕｉｔｓＴｈｅｔｕｍｏｒｓｓｈｏｗｅｄｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｈｏｍｏｇｅｎｅｏｕｓｄｅｎｓｉｔｙｏｎｐｌａｉｎＣＴｉｍａｇｉｎｇ，ａｎｄｒｅｖｅａｌｅｄｍｏｄｅｒａｔｅｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｆｔｅｒ
ｃｏｎｔｒａｓｔｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．ＡｔＭＲｉｍａｇｉｎｇ，ｔｈｅｔｕｍｏｒｓａｐｐｅａｒｄａｓｈｙｐｏｉｎｔｅｎｓｅｏｒｉｓｏｉｎｔｅｎｓｅｏｎＴ１ＷＩ．Ｍｏｓｔｐａｒｔｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓ
ｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅＣＴａｎｄＭＲＩｉｍａｇｉｎｇｏｆｐｒｉｍａｒｙｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｌｙｍｐｈｏｍａ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅＣＴａｎｄ
（１．福建医科大学省立临床医学院福建省立医院影像科
影像科福建福州３５０００１）
福建
福州３５０００１；２．福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院
【摘要】目的分析总结原发性睾丸淋巴瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现以提高对该病的认识。方法回顾分析８例经手术病
ｓｈｏｗｅｄｓｌｉｇｈｔｌｙｌｏｗｓｉｇｎａｌｏｎＴ２ＷＩ，ａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒｓｍａｌｌｐａｒｔｓｈｏｗｅｄｓｌｉｇｈｔｌｙｈｉｇｈｅｒｓｉｇｎａｌｏｒｉｓｏｉｎｔｅｎｓｅ．ＴｈｅＤＷＩｓｅ — ｑｕｅｎｃｅｗａｓｈｉｇｈｓｉｇｎａ１．Ｏｎｅｎｈａｎｃｅｄｓｃａｎｎｉｎｇ，ｍｏｓｔｌｅｓｉｏｎｓｓｈｏｗｅｄｈｏｍｏｇｅｎｅｏｕｓｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｓｔｄｉｄｎｏｔｅｎｈａｎｃｅ
呈高信号，增强扫描病灶大部分均匀强化，小部分不强化或轻中度不均匀强化。结论原发性睾丸淋巴瘤的ＣＴ和ＭＲＩ
表现有一定的特征性，有较好诊断价值。老年患者出现无痛性的睾丸肿大，要首先考虑到睾丸淋巴瘤的可能性。【关键词】睾丸；睾丸淋巴瘤；磁共振成像；体层摄影术，ｘ线计算机中图分类号：Ｒ７３７．２；Ｒ８１４．４２文献标识码：Ａ文章编号：１００６－９０１１（２０１３）１１－１７６３ｏ３
理证实的睾丸原发性淋巴瘤的ＣＴ和ＭＲＩ及临床表现，同时复习相关文献。结果ＣＴ表现，肿物边缘清楚，平扫呈均匀等密度，增强扫描中度强化；ＭＲＩ表现肿块ＴｗＩ低、等信号，ＴｚｗＩ大部分呈稍低信号，部分呈稍高及等信号，ＤＷＩ序列
医学影像学杂志２Ｏ１３年第２３卷第１１期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏ１．２３Ｎｏ．１１２０１３
原发性睾丸淋巴瘤的ＣＴ和ＭＲＩ评价
肖桂卿，张玮，邹松。，彭俊铭，杜瑞宾
ｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００１，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
２．Ｄｅｐａｒｔｍｅ来自ｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＵｎｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｊｉａｎ３５０００１，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉ —
ＴｈｅＣＴａｎｄＭＲＩｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｒｉｍａｒｙｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｌｙｍｐｈｏｍａ
ＸＩＡＯＧｕｉ — ｑｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＷｅｉ，ＺＯＵＳｏｎｇ。，ＰＥＮＧＪｕｎ — ｍｉｎｇ，ＤＵＲｕｉ — ｂｉｎ