睾丸淋巴瘤能治愈吗
原发睾丸淋巴瘤临床特征及生存预后分析
原发睾丸淋巴瘤临床特征及生存预后分析摘要】目的：回顾性分析30例原发睾丸淋巴瘤的临床特征、组织病理学与探讨有效治疗方法。
方法：收集自2003年至2014年间由新疆医科大学第一附属医院病理科确诊的并有完整临床资料，可进行评估及生存随访的病例30例。
收集治疗前每位患者的临床资料，并应用免疫组化技术对30例原发性睾丸淋巴瘤进行相关抗体的标记。
结果：30例患者中，弥漫大B细胞淋巴瘤24例（80.0%），T细胞淋巴瘤3例（10.0%），Burkitt淋巴瘤1例（3.3%），分型不确切2例（6.6%）。
I期和II期的患者25例（83.3%），III期和IV期的患者5例（25.2%）。
单因素身存分析显示：血清LDH水平≥240U/L (p=0.000), Ann Arbor临床分期≥III期(p=0.020), IPI指数≥2 (p=0.020) 及初次治疗未达CR (p=0.000)的患者预后较差。
多因素生存分析结果显示：初次治疗达CR是影响预后的独立危险因素。
结论：原发睾丸淋巴瘤的主要组织病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，手术切除后行以蒽环类为基础的化疗联合放疗是本病主要的治疗手段。
【关键词】原发睾丸非霍奇金淋巴瘤；预后；生存率【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0087-03原发睾丸淋巴瘤属于较为少见的原发于结外的非霍奇金淋巴瘤，约占所有恶性淋巴瘤发生率的1％，占所有原发睾丸恶性肿瘤的3-5％，主要发生于65岁以上的老年人，由于其相对少见，目前尚无标准的治疗方法。
该病临床表现复杂，诊断及治疗相对较困难。
病程短，疾病进展快。
病死率高，预后差。
因此原发睾丸淋巴瘤的预后分析对判断预后、选择适宜治疗方式至关重要。
本文拟回顾性分析新疆医科大学第一附属医院诊治的30例原发睾丸淋巴瘤患者的近远期疗效，系统性评价预后相关危险因素，为临床早期诊断及治疗提供支持。
1.病例来源与方法1.1 一般资料2003年1月～2014年12月我院共收治原发睾丸淋巴瘤30例，并由两位资深病理学专家参照WHO造血与淋巴组织肿瘤分类诊断标准（2008版）再次复查；并结合形态学及免疫学表型确诊为原发睾丸淋巴瘤。
原发性睾丸淋巴瘤一例
２ ０ １ ２年 ５月 １ ３日入 院。入 院查体 ： 左侧 阴囊 、 睾丸及附睾 明
显红 肿 、 变大 ， 触痛 明显 。硬膜外 麻醉下行左侧睾丸及精索切 除术。 肉眼观 ： 睾丸 １ ０ ｃ ｕ ｒ Ｘ ５ ｃ ｍ及精索 ８ ｃ ｍ ｘ ３ ｃ ｍ， 睾丸处见 ７ ｃ ｍｘ ５ ｃ ｍｘ ５ ｃ ｍ肿物 ， 切 面灰黄色 ， 均质 ， 精索末端见 直径 １ ｃ ｍｘ ２ ｃ ｍｘ ｌ ｃ １ １ １ 肿物 ， 呈串珠状 。镜 下观 ： 小而一致 的肿 瘤细
丸而使 睾丸的病理变化往 往很明显 ， 也就是说许 多睾丸淋 巴
瘤 事 实 上是 继 发 的 。
睾 丸原发性淋 巴瘤的病因 目前 还不 清楚 ，但大部分学者
推测淋 巴瘤 起源于淋 巴细胞 ，而睾 丸因其血睾屏障 ， 本身 为
１ ８ ７ ７， ５ ２ （ ２ ） ：１ ７ ６ ．
［ ２ ］ Ｚ ｕ ｃ ｃ ａ Ｅ，Ｒ ｏ ｇ ｇ ｅ ｒ ｏ Ｅ，Ｂ ｅ ｒ ｔ ｏ ｎ ｉ Ｆ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｉ ｍ ａ ｒ ｙ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｎ ｏ ｄ ａ ｌ ｎ ｏ ｎ —
（ 一 ） 、 Ｃ Ｄ ２ ０ （ 弥 漫＋ ） 、 Ｃ Ｋ （ 一 ） 、 Ｃ Ｄ ３ （ 散在 ＋ ） 、 Ａ Ｌ Ｋ（ 一 ） 、 Ｂ ｃ Ｌ 一 ２ （ ＋ ） 、
ＣＤｌ ０（ 一） 、 Ｃ Ｄ２ ３（ 一） 、 Ｋ ｉ ． ６ ７ （ ８ Ｏ ％＋） 、 Ｂｃ Ｌ 一 ６ （ 一） 、 ＣＤ１ １ ７ （ 一） 。病
病理诊 断是基 于病理形态学结合 免疫表型 、 细胞遗传 学及临
床特点综合 分析得 出的 。Ｐ Ｔ Ｌ类 型多样 ，绝大多数 （ ８ ０ ％～ ９ ０ ％） 为 Ｂ细胞来源 ， 且 多数为 弥漫大 Ｂ细胞淋 巴瘤 。 ２ ０ ０ ８版 世界卫生 组织 （ ＷＨＯ ） 新 分类 推荐 ， 依据 Ｃ Ｄ１ ０ ，ｂ ｃ ｌ 一 ６ ， ＭＵ Ｍ一 １ ，免疫 组织化 学表 型将 Ｄ Ｌ Ｂ Ｃ Ｌ分 为生 发 中心 型 （ ｇ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｂ — ｃ ｅ １ １ ｌ ｉ ｋ ｅ ， Ｇ Ｃ Ｂ）和活化 Ｂ细胞型 （ 或非生发中心型 ，
睾丸霍奇金淋巴瘤1例报告
［ ］ 邹玉梅 ， ５ 程完英 ． 响老年糖 尿病 患者 治疗依 从性 的原 因及护 理 影 对策 ［ ］ 国外 医学 ・ Ｊ． 护理 学分册 ，０ ５，４ ７ ：８ ３ １ ２０ ２ （ ） ３０～ ８ ［ ］ 王兴燕 ， ６ 周黎仁 ． 尿病患者用药 依从 性分析 与策略 ［ ］ 辽宁实 糖 Ｊ．
左侧 睾丸 及 附睾 内多发 实 性低 回声 占位 及 左侧 睾 丸 鞘 膜腔 积 液 。 术 前 诊 断 ： 睾 丸 附 睾 肿 瘤 。 于 ２ ０ 左 ０８年
１ ０月 ２ ２日在 硬 膜 外 麻 醉 下 行 左 睾 丸 附睾 切 除 术 ， 术
区、 双腹股 沟 区有 肿 大 的淋 巴结 ， 并经 青 岛大 学 附院会 诊病 理切 片 为 ： 睾丸 霍 奇金 淋 巴瘤 ， 免疫 组化 Ｃ ２ ＋ Ｄ０ 。
患 者 ， ，５岁 ， 男 ６ 因发 现左 阴囊 增 大 近 ４个 月 伴 轻
离 精索 近 内环 口处 切 断 ， 除睾 丸 附睾组 织 ， 切 术后 病理 示 ： 丸支持 细胞瘤 ， 疫 组化 Ｖｍ（ ） Ｅ 睾 免 ｉ ＋ 、ＭＡ（ ） ± 。切
口愈合后 转 肿瘤 科 放 疗 ， ２ ０ 于 ０ ８年 １ １月 １ 日出 院 ， ９ 出院后 门诊 继 续 放疗 ， 情 稳 定 。１月 后 又发 现左 阴 病 囊 出现肿 块 ， ８ ｍｘ ｃ ５ ｍ 大 小 ， 痛 。于 青 岛大 约 ｃ ６ ｍｘ ｃ 无 学 附属 医 院 行 盆 腔 Ｃ Ｔ示 ： 膜 后 、 侧 髂 血 管 走 行 腹 双
本临 床研 究 中 ， 过 向患 者 发放 健 康 教 育册 子 并 通
讲解 ， 制定 简单 明 了的治 疗计 划 ， 指导 患 者 以文 字 或符 号 作糖 尿病 治 疗 笔记 ， 录 治 疗 的 日期 、 记 时间 、 内容 ， 以 提 醒 患者 按 时 、 确 执行 医 嘱 ， 遗 漏 ， 重 复 。患 者 正 不 不 治疗 行 为 与血 糖 结果 的 因果 关 系 一 目了然 ， 比单 纯 健
睾丸淋巴瘤怎样治疗？
睾丸淋巴瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍睾丸淋巴瘤的治疗方法，治疗睾丸淋巴瘤常用的西医疗法和中医疗法。
睾丸淋巴瘤应该吃什么药。
*睾丸淋巴瘤怎么治疗？*一、西医*1、治疗：1.最初的治疗方法包括根治性睾丸切除术，一些确实为局限性的疾病可以通过单纯睾丸切除术治愈。
原发性睾丸淋巴瘤被认为是一种致死性疾病。
5年生存率16%～50%，中位存活时间12～24个月。
过去，常见远期治疗失败的病例。
对于Ⅰ期、Ⅱ期患者，根治性睾丸切除术后，应进行主动脉周围淋巴结放疗(35Gy)。
经综合治疗后，治愈率Ⅰ期为40%～50%，Ⅱ期为20%～30%。
后腹膜淋巴结放疗可以改进和控制后腹膜淋巴结增长，但对长期生存影响不大。
化疗可选用CHOP、COP、COMP方案。
据文献报道，最好的结果是Connors和他的同事在15例Ⅰ期、Ⅱ期患者用3个疗程的CHOP化疗方案和对Ⅰ期患者阴囊放疗和Ⅱ期患者阴囊、骨盆和主动脉周围淋巴结的放疗，他们观察到在4年内，93%的患者完全缓解。
2.单纯睾丸切除后加放疗失败的病例有许多记载。
疾病发展主要位于淋巴结外，包括不常见的部位，如：皮肤、胸膜、Waldeyer’环、肺、肝、脾、骨和骨髓，30%的患者中枢神经系统，包括大脑和软脑膜有病变。
在最初治疗1～2年后，即可复发，特别是中枢神经系统的复发。
另一种失败是5%～35%的患者出现对侧睾丸病变。
3.总之，以多柔比星为基础的化疗可以提高局部睾丸淋巴瘤的生存率，Ⅰ期患者不用放疗仍可以取得非常好的疗效，区域淋巴结放疗常用于工期和Ⅱ期的患者。
小剂量放疗(在10～15天内25～30Gy)可以排除对侧睾丸发病的危险。
在老年患者中应用该方案疗效较好，并将该方案推荐给所有原发性睾丸淋巴瘤患者，但该方案对中枢神经系统的预防作用仍有争议。
Connors和他的同事并未观察到使用综合方法治疗患者中枢神经系统病变的病例，而Moller和他的同事观察到系统化疗不能防止复发。
鞘内治疗无效，因为失败的病例中有脑实质的受累，鞘内化疗和头颅放疗的预防通常被认为是具有相当毒性和对老年身体有害的。
睾丸非霍奇金淋巴瘤1例
睾丸非霍奇金淋巴瘤１例【关键词】睾丸非霍奇金淋巴瘤1 病例报告患者，男性，70岁，因睾丸肿大伴下坠感来院就诊。
无触痛及压痛，局部皮肤无红肿，皮温无异常，无发热及盗汗。
超声检查提示：右阴囊实性肿物4．4 mm×2．8 mm，考虑来源于睾丸，右附睾弥漫性增大，回声不均。
术后病理检查：右睾丸组织16 cm×（0．8~6）cm，包膜完整，切面灰黄，质韧。
病理诊断：（右）睾丸非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤（生发中心外起源）。
2 讨论睾丸淋巴瘤是一种相对少见的的疾病，约占所有睾丸肿瘤的1%~8%，占非霍奇金淋巴瘤的1%。
但在60岁以上的老年男性中，睾丸淋巴瘤是最常见的睾丸肿瘤。
多以无痛性的单侧或双侧睾丸肿大起病，容易累及附睾及精索。
原发于睾丸的非霍奇金淋巴瘤很少见，多数是全身的淋巴瘤累及睾丸或是淋巴瘤治疗后睾丸复发，这是由于睾丸屏障的存在，化疗药物不易在睾丸内达到有效浓度，使睾丸成为一个避护所器官，也是本病复发的根源之一。
在睾丸淋巴瘤中，最常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，其次是NK/T细胞淋巴瘤，其他如黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，滤泡淋巴瘤等也可见到。
睾丸淋巴瘤表现为睾丸肿大，临床上需要与常见的睾丸精原细胞瘤及睾丸炎鉴别。
2．1 睾丸淋巴瘤与睾丸精原细胞瘤的鉴别2．1．1 相同点①临床上均可表现为睾丸无痛性增大；②灰阶超声均可表现为睾丸弥漫性均匀性低回声，或呈局灶性低回声；③彩色多普勒超声均表现为病变区血流信号丰富，且血管扭曲增粗，呈分支状；④频谱多普勒显示病变区动脉频谱均为低阻动脉频谱；⑤均可伴发腹股沟及腹膜后淋巴结肿大。
2．1．2 不同点①发病年龄：睾丸淋巴瘤绝大多数发生于老年，尤其是60岁以上，而精原细胞瘤好发于青年，发病年龄多在30~40岁之间；②病程：睾丸淋巴瘤病程较短，而精原细胞瘤恶性程度较低，生长缓慢，发病距就诊时间往往较长，多有隐睾病史；③累及双侧的睾丸淋巴瘤较多，而精原细胞瘤很少累及双侧睾丸；④睾丸淋巴瘤常累及附睾和精索，而精原细胞瘤病变常局限于睾丸白膜内，一般不累计附睾及精索；⑤灰阶超声：一般睾丸淋巴瘤较精原细胞瘤回声更低，内部回生更均匀，睾丸淋巴瘤一般睾丸形态规则，而外生性精原细胞瘤睾丸形态失常。
生殖细胞瘤的治愈案例
生殖细胞瘤的治愈案例生殖细胞瘤是一种罕见但危险的肿瘤，通常发生在生殖系统内的细胞组织中。
这种疾病常常会给患者带来巨大的身体和心理压力，但是通过及时的治疗和有效的护理，患者有望获得良好的康复。
我曾经接触过一位患有生殖细胞瘤的患者，他是一名年轻的男性，因为发现了一侧睾丸的肿块而前来就诊。
经过详细的检查和诊断，医生确认了他患有一种良性的生殖细胞瘤。
在经过充分的沟通和了解之后，患者决定接受手术治疗。
手术是治疗生殖细胞瘤的首要选择，通过手术可以彻底清除肿瘤组织，避免其对身体造成进一步的危害。
手术前，医生对患者进行了详细的术前准备和解释，让患者对手术的过程和可能的风险有了清晰的了解。
手术进行得非常成功，患者在手术后恢复得非常顺利，没有出现并发症和感染等情况。
除了手术治疗，患者还接受了一定的放疗和化疗，以确保肿瘤彻底被清除，并防止其复发。
在治疗期间，患者始终保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，并且在家人和朋友的鼓励和支持下，他顺利度过了治疗期。
经过一段时间的康复和随访，患者的病情得到了良好的控制，体检结果也显示肿瘤已经完全消失。
患者对医生和护士们的精心治疗和照顾表示了由衷的感谢，同时也希望能够通过自己的经历，提醒更多的人关注自身的健康，并及时进行体检和治疗。
生殖细胞瘤的治愈案例告诉我们，无论面对怎样的疾病，都要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，并且在家人和朋友的支持下，坚定地走过每一步。
同时，及时的发现和治疗也是非常重要的，只有早日发现疾病，才能够及时采取有效的措施，提高治愈的机会。
生殖细胞瘤的治愈案例给我们带来了希望和启示，相信通过医生的精心治疗和患者的积极配合，每一个患有生殖细胞瘤的患者都能够获得良好的康复，重新拥有健康的人生。
让我们一起关注生殖细胞瘤，共同为患者的康复祈祷！。
7例睾丸恶性淋巴瘤临床分析
候 不 会 痛 ，还有 可能 会 出现 精 索 、易疲 劳 等 ，严 重 的还 有 可 能 会 出 现 淋 巴转 移 。就 现 在 而 言 ，我们 还 无 法 很好 地 判 断 睾 丸 恶 性 淋 巴瘤 的性 质 是 继 发 性 、原 发 性 、还 是 多 中 心性 的。 现在 临 床 认 为 切 除 睾 丸 是 患 者存 活 时间 较 长 的一 种 方 式 ，而原 发 性 的 在 身 体 的 其 他 部 位 是 很 少 见 的 。我 们 判 定 睾 丸 恶性 淋 巴瘤 是 否 是 继 发 性 的 ，其 一 般 原 则就 是 看 发 生 在 全 身 的淋 巴瘤 ，其特 点 是 睾 丸 迅 速 增 大 。 如果 是 多 中心 性 的 ，其 症 状 是 左 右 双侧 的睾 丸 淋 巴和 静 脉 没有 直 接 相 通 ，但 是 患者 两 侧 的 睾 丸会 先 后 或 者
术 进 行后 会在 很 短 的时 间里转 移 导致 死亡 ，产 生这 种结 果 的原 因
漫． ． ｆ 生 浸润并几乎完全取代睾丸正常结构，仅有个别病例可见到残
存 的 曲细 精 管 。免 疫组 化 结 果全 部 病 例均 表 现Ｌ Ｃ Ａ（ ＋）、Ｃ Ｄ 。
（ ＋）、Ｃ Ｄ （ ． ）、胎 ＠ｈ Ｋｅ（ 一 ）、细胞 角蛋 白 （ ＋）。
术 ，但是 按 照现 在 的情 况来 看 ，对 于在进 行 手术 以后 是不 是要 附 加上 化疗 、放疗 ，临床人 士 的看 法各 不相 同。笔 者认 为 ，睾丸 恶 性淋 巴瘤 多 属继 发性 ，诊 断 为原 发者 也 可能存 在 隐 匿性病 灶 ，采 取综 合 性 治疗 有 利 于提 高 患 者生 存 率 。本 组 中７ 例术 后 用Ｃ ＯＰ 和 Ｃ ＨＯ Ｐ 的治疗 方 案 ，治 疗疾 病 的疗 程 一般 为２～ ４ ４ ＂ ，对 于这 其 中 的３ 例 患者 ，我们 在 进 行化 疗 以后 还 对 这些 患 者进 行 了辅 以双侧 腹 股 沟 及 腹腔 淋 巴结 的倒 “ Ｙ”形 放 疗 。 ７ 例 均 获 随访 ，仅 仅 使 用 放疗 的 手术 治 疗 的４ 例 患者 中有２ 例在 术 后 １ ． ５ ～３ 年 死于 肿瘤 复 发转 移 。其 余 的２ 例 单纯 放疗 治疗 患 者和 ３ 例 放疗 和化疗 结合 治疗 的患 者 在术 后 的０ ． ８ ～５ 年 仍 存活 。据 有 关 的资料 报 道 ，睾 丸恶 性 淋 巴瘤 在２—５ 年 内 的存 活 率大 约 在２ ５ ％左 右 】 。从 本 组试 验 来看 ５ ０ ％的仅 放 疗患 者 于术 后 １ ． ５ ～３ 年 内死 亡 。 睾丸 恶性 淋 巴瘤 在手
生殖细胞瘤的治愈案例
生殖细胞瘤的治愈案例生殖细胞瘤的治愈案例生殖细胞瘤是一种罕见的肿瘤，通常发生在睾丸、卵巢和中线部位。
这种肿瘤往往会出现在年轻人身上，而且它的治疗方法并不是很成熟。
本文将介绍一位患有生殖细胞瘤的患者的治愈经历。
一、患者基本情况该患者名叫李先生，今年31岁。
他在2018年被确诊为睾丸生殖细胞瘤，当时他感到腹部不适，并出现了阴囊肿大和疼痛等不适症状。
二、诊断过程1.初步检查李先生最初去了当地医院进行了初步检查，医生通过超声波检查发现他的左侧睾丸有一个约5cm×4cm大小的囊性肿块。
2.确诊随后，李先生前往大城市的医院进行了详细检查。
医生通过CT扫描和MRI检查发现他的左侧睾丸有一个大小约为5.2cm×4.3cm×4.8cm的囊性肿块，而且这个肿块还有一些分隔，内部有不同密度的结节。
经过细胞学检查和病理学检查，李先生被确诊为睾丸生殖细胞瘤。
三、治疗过程1.手术治疗由于生殖细胞瘤的恶性程度较高，医生建议李先生进行手术治疗。
于是，他在2018年6月进行了左侧睾丸的全切除手术。
手术后，医生将切除的组织送到实验室进行了详细检查，并发现该肿瘤为非精原细胞型半透明细胞瘤。
2.化学治疗虽然手术已经将肿瘤完全切除，但由于该类型的癌症容易复发和转移，因此医生建议李先生接受化学治疗。
他在2018年7月开始接受了6个周期的化学治疗。
3.随访观察李先生在接受完化学治疗后每3个月进行一次复查。
至今已经过去了2年多时间，他一直保持良好状态，并未出现任何复发和转移的迹象。
四、治疗效果经过手术和化学治疗，李先生的生殖细胞瘤已经完全被控制住了。
他在接受化学治疗期间没有出现任何严重的副作用，身体状态一直保持良好。
五、总结生殖细胞瘤是一种罕见的癌症，但它的恶性程度较高，容易复发和转移。
对于这种癌症的治疗方法也比较复杂，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
本文介绍了一位患有生殖细胞瘤的患者在手术和化学治疗后取得了良好的治疗效果。
1例原发睾丸淋巴瘤的临床特点与诊治分析
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ａ ｑ ｉ ｎ ｇ ＷＡ ＮＧ； Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｈ ｕ ａ ｑ ｉ ｎ ｇ ｗ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｌｙ ｍ ｐｈ ｏｍ ａ ， Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｐａ ｔ ｈｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｄ ｅ ｐａ ｔｍ ｅ ｒ ｎ ｔ ｏｆ Ｕｒ ｏ ｌ ｏ ｇｉ ｃ Ｏｎｃ ｏ ｌ ｏ ｇｙ ， Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏｆ Ｒａ ｄｉ ｏｌ ｏｇ ｙ ， Ｄｅ ｐａ ｔ— ｒ
宋 拯① 王 华庆① 钱 正 子。 、 张会 来① 翟 琼莉② 姚 欣③ 肖建宇④
宋秀 宇⑤ 王 佩 国⑥ 王亚 非⑦
摘要 睾 丸淋 巴瘤发病 率 占睾丸肿瘤 ｌ ％～９ ％， 全部 非霍奇金淋 巴瘤（ Ｎ ＨＬ ） 的１ ％一２ ％。病理 以弥漫大 Ｂ细胞淋 巴瘤最 常
见。临床主要表现 为单侧 睾丸无痛性肿 大， 呈进 行性加重 ， 有发 热、 盗 汗、 体重减轻的 Ｂ症状者 占２ ５ ％～４ １ ％。局部 阴囊部位 多受 累， 中枢神 经系统复发常见 。治疗 多采 用以Ｒ — Ｃ Ｈ Ｏ Ｐ联合预 防性 鞘注化疗及 对侧 睾丸放疗 治疗为主 的综合 治疗模 式 ， 可明显改 善患者的无进展 生存期及 总生存期 。现介 绍天津 医科 大学 附属肿瘤 医院淋 巴瘤科收治 的 １ 例睾丸原发的恶性淋 巴瘤及其诊治的
ｋ ｉ ｎ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｍａ ｓ ． Ｈｉ ｓ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｍａ ｊ ｏ ｒ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｓ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｅ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ Ｂ— ｃ ｅ ｌ ｌ ｎ ｏ ｎ — Ｈ ｏ ｄ ｇ ｋ ｉ ｎ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｍａ ｓ ｔ ｈ ａ ｔ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ｄ ｉ —
治愈率最高的恶性肿瘤
治愈率最高的恶性肿瘤主持人：各位网友大家下午好，欢迎您继续关注雅虎访谈。
今天我们请到演播室的是中国军事医学科学院附属307医院的张伟京张教授。
张伟京：大家好。
主持人：张教授是在淋巴瘤专业上有着很深的造诣的，今天他来给咱们大概的讲一讲，恶性淋巴瘤这个恶性疾病我们怎么预防、治疗，讲一下这方面的问题。
张教授，我从资料上了解到，淋巴瘤是现在唯一的治愈率比较高的一种恶性肿瘤，是这样吗？张伟京：对，淋巴瘤的话呢，是一种现在认为通过我们现有的现代的治疗方法能够达到治愈的，这样一种恶性肿瘤，当然，这种治愈是有一定百分比的，不是百分之百的。
那么因为淋巴瘤也分为不同的恶性程度，比较好治的像霍奇金淋巴瘤，治愈率可以到70%左右，如果早期可以到90%。
当然这个治愈，我们讲所谓的治愈主要是讲的五年治愈率。
主持人：就是生存期在五年以上？张伟京：这个病人如果到五年的时候，80%、90%，霍奇金淋巴瘤早期的，都能够还存活，并且大多数都没有复发，当然，十年存活率还有一个，可能在五年还有十年中间，可能大约还有10%的人可能复发，所以到十年的时候，治愈率大约就是打一点折扣的话，也就是80%左右，70、80%这样的，当然不同的治疗中心治疗水平不一样，可能还有区别。
所以我们也提倡治疗的话，越是这种有希望治愈的，越是希望大家找专家到专门的单位治疗的话呢，这样就是说治愈的机会更多一些。
当然现在还有一些恶性程度高的淋巴瘤，像非霍奇金淋巴瘤里面高度恶性的，那它们的治愈率差一些，像高度恶性的淋巴瘤的话，如果是常规治疗，实际上五年的治愈率只有30%左右，那就差的多了。
主持人：跟其他的恶性肿瘤也差不多了？张伟京：对，但是如果我们采取一些更好的手段，比如造血干细胞移植技术，因为这个技术已经很成熟了，尤其是字体造血干细胞移植，这个技术是比较成熟的，异基因的造血干细胞移植，就是别人的骨髓或者造血干细胞输给你，这种在同胞兄弟姐妹之间的技术已经比较成熟，但是在由于我们国家独生子女的问题，所以导致的同胞越来越少，同胞姐妹越来越少，那么现在就靠中华骨髓库，大家都去献骨髓，这样相互配型，这个里边大概10万个人里边有一个可以配上。
20例睾丸原发性淋巴瘤的临床特点及病理分析
２ ０ １ ３年 ９月第 １ １ 卷 第２ ５ 期
・
临床研究 ・ ３ ９ １
２ ０ ＇ Ｂ ｉ Ｊ 睾丸原发性淋 巴瘤 的临床特 点及病 理分析
李 昌忠
（ 凤城市 中心医院 病理科 ，辽宁 凤 城 １ １ ８ １ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 本研 究通过分析 ２ Ｏ例睾丸原发性淋 巴瘤患者的相 关临床病理资料 ，探讨其临床病理特点及最佳 的治疗 策略。方法 回顾性
参考 文 献
［ １ 】 Ｂ ｈ ａ ｔ ｉ ａ Ｋ， Ｖ ａ ｉ ｄ ＡＫ， Ｏｕ ｐ ｔ ａ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｔ ｅ ｓ ｉ ｆ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｎ ｏ ｎ Ｈｏ ｄ ｇ ｋ ／ ｎ ’ ｓ
原发性睾 丸淋 巴瘤 （ Ｐ Ｌ Ｔ ）是一 种较罕 见的疾病 ，约 占睾丸肿 瘤 的１ ％ ～７ ％［ １ 】 。现将我 院收治 的２ Ｏ 例 原发 性睾丸 淋 巴瘤 进行 回顾性 分 析 ，并结合文献探 讨其治疗方式 。 １资 料与 方法
个月，平均１ ７ 个月。ｌ ｌ 例中，５ 例对侧睾丸受侵 （ 其中３ 例初次治疗时
分析 收 治的 ２ Ｏ 例 睾 丸原 发性 淋 巴瘤 的 临床 资料 并结 合 相 关文献 报 道进 行 分析 。结果 ２ Ｏ 例 患者 中 ，主 要 ・ ｌ 笛 床 症状 为睾 丸 无痛性 肿 大 。最 常 见的病 理 类型 以 Ｂ 细胞 来 源者 为主 ，占 ７ ５ ％。 所有 患者 均 行 睾 丸根 治性 切除 ＋精 索 高住 结扎 术 ，术后 接 受放 疗和 （ 或） 化疗 ，其 中位 生 存期 为 ３ ８ 个 月 ，全 组 １ ，３ ，５年 生 存率 分别 为 ９ １ ． ５ ％、７ ６ ． １ ％、５ ９ 、７ ％。Ｉ Ｅ期 患者 １ ，３ ，５年 生存 率 分别 为 １ ０ ０ ％、７ ９ － ２ ％、７ ８ ． １ ％。 全组 患者 治疗 后 复 发者 ｌ １ 例 （ ５ ５ ％） 。结 论 睾丸 原 发性淋 巴瘤应 采取 综合 治疗 ，在行 睾 丸根 治性 切除 ＋精 索 高位结 扎 术后 ，应 常规 给 予 Ｃ ＨＯ Ｐ或 类似 方案 化疗 ，并采取 照射 主 动脉 旁和 盆腔 的术后 放 疗 。 【 关键 词 】原 发性 睾丸淋 巴瘤 ；临床特 点 ；病理 分 析 ；治疗 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ２ １ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ － ０ ３ ９ １ － ０ １
淋巴瘤 治疗方法
淋巴瘤治疗方法
淋巴瘤是一种恶性肿瘤，常见的治疗方法包括化学治疗、放射治疗和免疫治疗。
具体的治疗方法根据病情和病人的个体情况而定。
1. 化学治疗：化学治疗是指使用抗癌药物来杀死癌细胞或抑制其生长。
常用的化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、多柔比星等。
化学治疗通常以化疗方案进行，可以单独应用或与其他治疗方法联合使用。
2. 放射治疗：放射治疗使用高能辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。
这种治疗方法通常用于局部治疗，如局部淋巴结肿大较明显的部位。
放射治疗可能会引起一些副作用，如疲乏、恶心和皮肤反应等。
3. 免疫治疗：免疫治疗是指通过激活或增强人体免疫系统来抵抗癌症。
常见的免疫治疗药物包括抗PD-1或抗PD-L1药物，如奥伊宁（Opdivo）和基特鲁达（Keytruda）等。
免疫治疗通常用于晚期或复发的淋巴瘤患者。
除了以上治疗方法外，还有其他治疗手段如手术切除肿瘤、造血干细胞移植、靶向治疗等。
具体的治疗方案应根据病情、病程以及患者的身体状况来定制，通常需要多学科的团队共同制定治疗计划。
睾丸肿瘤化疗方案
引言睾丸肿瘤是男性最常见的恶性肿瘤之一，化疗是睾丸肿瘤治疗的重要手段之一。
本文将介绍睾丸肿瘤化疗的方案。
化疗药物睾丸肿瘤的化疗方案通常使用以下几种化疗药物： 1. 白蛋白环磷酰胺（Cisplatin）：是最常用的化疗药物之一，能够抑制肿瘤细胞的DNA复制。
2. 博来霉素（Bleomycin）：可抑制肿瘤细胞DNA和RNA合成，对睾丸肿瘤的治疗效果非常显著。
3. 长春新碱（Etoposide）：是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，具有良好的抗肿瘤活性。
4. 其他药物：如卡培他滨（Capecitabine）、顺铂（Carboplatin）等，根据患者具体情况而定。
方案选择具体的化疗方案选择应根据以下几个因素来确定： 1. 分期：根据肿瘤的临床分期，选择适合的化疗方案。
2. 分子生物学特征：通过检测肿瘤细胞的分子生物学特征，指导化疗方案的选择。
3. 患者的一般情况：包括年龄、身体状况、心脏、肺功能等因素，以确定患者能否耐受化疗。
化疗方案根据具体情况，以下是睾丸肿瘤化疗的一般方案：方案一：BEP方案•白蛋白环磷酰胺（Cisplatin）：20 mg/m²，静脉滴注，每周一次，共4-6周。
•博来霉素（Bleomycin）：30,000 U/m²，肌肉注射，每周一次，共4-6周。
•长春新碱（Etoposide）：75 mg/m²，冲击静脉滴注，每日2次，持续5天，共4-6周。
方案二：EP方案•白蛋白环磷酰胺（Cisplatin）：20 mg/m²，静脉滴注，每周一次，共4-6周。
•长春新碱（Etoposide）：100 mg/m²，冲击静脉滴注，每日1次，持续5天，共4-6周。
方案三：VIP方案•博来霉素（Bleomycin）：30,000 U/m²，肌肉注射，每周一次，共3周。
•长春新碱（Etoposide）：100 mg/m²，冲击静脉滴注，每日1次，持续5天，共3周。
得了淋巴瘤晚期有奇迹出现吗
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，是近年来增长较快的一种癌症。
临床上淋巴瘤的发病趋于年轻化，发病率也逐年增加，当淋巴瘤到了晚期时，意味着病情加重，患者的生命健康也受到了极大的威胁，需要积极的治疗，不过淋巴瘤晚期致死率较高，患者康复的可能性较小，有不少患者在知道病情后就陷入绝望之中，甚至想要放弃，那得了淋巴瘤晚期有奇迹出现吗？对于淋巴瘤，虽然目前仍未被攻克，但越来越多的患者通过合理、有效的治疗减轻痛苦，延长生命，甚至实现临床康复。
但是当淋巴瘤到了晚期时，病情会越来越重，治疗也会变得非常棘手，而且很多患者都是死于疾病的晚期，因此不少患者在得知病情已是晚期后，就陷入悲观、绝望之中，甚至产生放弃的念头。
事实上淋巴瘤晚期虽然治疗难度较大，但给予积极、有效的治疗，依然能够在一定程度上控制病情，改善症状，延长生命，因此切勿轻易放弃。
当淋巴瘤到了晚期时，大多数患者已经失去了手术的机会，放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制扩散转移，在一定程度上延长患者生命，不过产生的副作用对机体损伤也较大，需要在治疗期间配合中医药的治疗，可以增强放化疗的敏感性，减轻毒副作用，提高治疗效果，有效延长患者生命。
对于无法耐受放化疗副作用的患者，可以单独采用中医药的治疗。
中医治疗从整体出发，着眼于患者全身的治疗和调理，所以治疗后疗效更加持久稳定，不易复发，而且在患者病情得到控制的同时，体力也逐渐恢复，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
在寻求中医治疗时，很多患者选择位于河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院，该院是由袁氏中医世家第八代传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，及荣获“中国十大当代名医”“世界名人”名誉称号的袁希福创办的一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院。
郑州希福中医肿瘤医院已成立十余年的时间，接诊各类肿瘤患者数以万计，凭借确切疗效，赢得社会各界人士的广泛认可。
淋巴瘤能治好吗
淋巴瘤能治好吗提到淋巴瘤大家都是不是感觉到很恐惧呢，淋巴瘤已经是很常见的肿瘤疾病了，这一疾病的患者也是越来越多了，如果患上了淋巴瘤，患者都会很担心，不知道怎么治疗，心理也都是很挣扎的，就想多了解一些淋巴瘤能治好吗的问题，淋巴瘤的患者应该要有好的心态，在治疗的时候应该去正规医院。
在肿瘤疾病中，淋巴瘤已经是很常见的了，这一疾病的患者也已经有很多了，一旦患上了淋巴瘤就会对患者的生活造成很多的困扰，对于淋巴瘤能治好吗，我们就来看看对于淋巴瘤的一些治疗方法吧。
淋巴瘤发生于淋巴组织，淋巴结是淋巴组织的最常见形式，主要分布于颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等身体表浅部位以及胸、腹腔等体腔内。
浅表部位的淋巴结很容易触摸到，而体腔内的淋巴结则需要B超或CT扫描才能发现。
大多数淋巴瘤开始于“进行性无痛性淋巴结肿大”，尤其是颈部。
如果在身体浅表淋巴结所在部位摸到无痛性肿块，并有长大趋势，不能掉以轻心，应尽早就诊，做淋巴结活检以排除淋巴瘤。
那些隐藏在体腔内的淋巴瘤要定期体检，通过胸片/CT或腹部B超来发现。
总之，淋巴瘤发现越早，治愈的机会就越大。
★临床表现恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。
因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。
局部表现包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡;咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位;鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤;胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。
睾丸淋巴组织肿瘤的研究进展
关键词 ： 睾 丸淋 巴组织 肿瘤 ； 弥漫性 大 Ｂ细胞 淋 巴瘤 ； Ｎ Ｋ ／ Ｔ 细胞淋 巴瘤 ； 黏 膜相关淋 巴瘤 ； 滤泡淋巴瘤
中 图 分类 号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ２ １ ； Ｒ ７ ３ ３ ： ４ 文 献标 志 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ３ ９ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８— ０ ９ ０ ２—０ ５
胞肿瘤好发于年轻男性 不同。儿 童睾丸淋 巴瘤罕见 ， 典型 的 发生在青春期前 ３—１ ０岁 。 睾丸淋巴瘤缺乏特殊 的临床表 现。主要 首发症状 为一
道较少 。以 ２ ０ ０ １年 Ｌ ａ ｎ ｇ ｒ ａ ｎ ｇ ｅ等 报道 ８ ４例睾丸淋 巴瘤分
析及国际结 外 淋 巴瘤研 究小 组 （ ｉ ｎ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｎ ｏ ｄ ａ ｌ ｌ ｙ ｍ — ｐ ｈ ｏ ｍａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， Ｉ Ｅ Ｌ Ｓ Ｇ） 开展 的多 中心 睾 丸弥漫 性 大 Ｂ 细胞淋 巴瘤 （ ｄ ｉ ｆ ｕ ｓ ｅ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ Ｂ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｙ ｍ ｐ ｈ ｏ ｍａ ， Ｄ Ｌ Ｂ Ｃ Ｌ ） 的回顾性
趋势 ， 常侵犯中枢神经系统（ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， Ｃ Ｎ Ｓ ） 、 对 侧睾丸 、 皮肤、 Ｗａ ｌ ｄ ｅ ｙ ｅ ｒ环 、 骨骼 、 肺、 胸 膜、 软 组织 等 。Ｄ Ｌ －
Ｂ Ｃ Ｌ是睾丸淋 巴瘤 最常 见 的淋 巴瘤 ， 占睾丸 淋 巴瘤 的 ８ ０ ％
侧睾丸无痛性 、 进行性肿大 ， 部分 可出现睾 丸的疼痛 、 坠胀感
和低热现象 ， ２ ５ ％～ ４ ０ ％可出现全 高于左侧 ， 有报 道左 、 右侧发病 率之 比为３： １ ０ ， １ ９ ％ 病例可 出现双侧睾 丸同 时或先后受 累 ，明显 高于睾 丸生殖 细胞性肿瘤 的双侧患病率 （ ２ ％一 ５ ％） 。体检时可触及 与 睾丸难于 区分 的肿块 ， 可 活动 ， 从 正常 大小 到 １ ６ ｃ ｍ。 当附 睾受侵犯 时可触及 固定 的、 结节样肿物 。睾丸淋 巴瘤可侵 犯 睾丸包膜 、 附睾 、 精索 、 阴囊皮肤 ， 易 于向其它 结外 器官转 移 是睾丸淋 巴瘤 的特征之一 ， 最 常受侵 的结外器官是 中枢 神经
睾丸淋巴瘤科普宣传PPT
什么是睾丸淋巴瘤？ 类型
主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类 型。
非霍奇金淋巴瘤在睾丸淋巴瘤中更为常见。
什么是睾丸淋巴瘤？ 发病机制
其确切发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、免 疫和环境因素有关。
一些病毒感染也可能增加发病风险。
谁会得睾丸淋巴瘤？
谁会得睾丸淋巴瘤？
高风险人群
青少年和年轻男性（15-35岁）是主要的高风 险人群。
如何诊断睾丸淋巴瘤？ 体格检查
医生会通过体格检查来评估睾丸的状况。
检查可能包括触诊和观察睾丸的外观变化。
如何诊断睾丸淋巴瘤？ 影像学检查
超声波和CT扫描可以帮助确认肿块的性质和 范围。
这些检查有助于排除其他疾病。
如何诊断睾丸淋巴瘤？
活检
最终诊断通常需要进行睾丸活检，以确认肿 瘤类型。
活检可以提供组织学信息，帮助制定治疗计 划。
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另外，免疫系统受损的人也可能更容易患病 。
谁会得睾丸淋巴瘤？ 家族史
有家族史的人，其患病风险可能会增加。
遗传因素对某些类型的淋巴瘤有影响。
谁会得睾丸淋巴瘤？ 其他因素
某些环健康的生活方式可以降低某些风险。
什么时候需要就医？
什么时候需要就医？ 症状表现
睾丸淋巴瘤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是睾丸淋巴瘤？ 2. 谁会得睾丸淋巴瘤？ 3. 什么时候需要就医？ 4. 如何诊断睾丸淋巴瘤？ 5. 如何治疗睾丸淋巴瘤？
什么是睾丸淋巴瘤？
什么是睾丸淋巴瘤？
定义
睾丸淋巴瘤是一种起源于睾丸的淋巴系统恶性肿 瘤。
它通常表现为无痛的睾丸肿块，可能伴有其他症 状。
如何治疗睾丸淋巴瘤？
如何治疗睾丸淋巴瘤？ 化疗
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睾丸淋巴瘤能治愈吗
文章目录*一、睾丸淋巴瘤能治愈吗*二、睾丸淋巴瘤是怎么引起的*三、睾丸淋巴瘤怎么诊断
睾丸淋巴瘤能治愈吗1、睾丸淋巴瘤能治愈吗
最初的治疗方法包括根治性睾丸切除术,一些确实为局限性的疾病可以通过单纯睾丸切除术治愈。
原发性睾丸淋巴瘤被认为是一种致死性疾病。
5年生存率16%——50%,中位存活时间12——24个月。
过去,常见远期治疗失败的病例。
对于Ⅰ期、Ⅱ期患者,根治性睾丸切除术后,应进行主动脉周围淋巴结放疗(35Gy)。
经综合治疗后,治愈率Ⅰ期为40%——50%,Ⅱ期为20%——30%.
后腹膜淋巴结放疗可以改进和控制后腹膜淋巴结增长,但对长期生存影响不大。
睾丸肿瘤的预后很差,中位存活期为9.5——12个月。
有报道睾丸淋巴瘤的治疗结果,总的5年生存率为12%(62/517)。
大多数患者在诊断后2年内死于全身播散。
128例睾丸淋巴瘤患者,2年内死亡率为62%,通常在确诊后的半年内发生全身播散。
2、睾丸淋巴瘤的症状体征
大多数患者表现为,睾丸无痛性肿大、下坠,下坠持续几周至几个月,偶见持续几年者,少数患者有疼痛。
睾丸质地坚硬,表面光滑或有结节,晚期可伴有全身症状,如:贫血、消瘦、厌食、发热、皮肤、韦氏环及周围组织受损。
除上述部位外,疾病的终末期,常发生多器官播散,包括淋巴
结、骨髓、脾脏、皮肤、中枢神经系统及肺。
还有的发生淋巴细胞白血病。
3、睾丸淋巴瘤的并发症
合并中枢神经系统,病变主要是脑膜、硬膜外腔和脑实质。
30例睾丸淋巴瘤,9例有中枢神经系统侵犯,其中5例脑膜受侵、2例硬膜外、1例脑实质及1例硬膜外腔、脑膜均受侵犯。
51例睾丸淋巴瘤,9例中枢神经系统受侵,与组织学亚型有关。
成淋巴细胞及弥漫性未分化型最常见,弥漫性组织细胞型及弥漫性分化差的淋巴瘤次之。
合并肺浸润的机会也很常见,据报道37例病人,9例发生肺侵犯。
51例睾淋巴瘤,8例肺受侵。
睾丸淋巴瘤是怎么引起的一些病人有睾丸外伤、睾丸炎或精索丝虫病史。
睾丸下降不全者极为罕见。
然而,至今本病发生的确切病因仍不清楚。
睾丸淋巴瘤大小变化差异很大,常累及附睾及精索和精囊,
但鞘膜和阴囊皮肤极少累及。
睾丸淋巴瘤有不同的结构,绝大多数报道病例具有中高级别,弥漫大细胞淋巴瘤是最常见的类型。
没经验的病理医师易将原发睾丸淋巴瘤诊断为精原细胞瘤,若患者为老年,应考虑是否是淋巴瘤。
该病的病变范围是诊断的最重要因素。
出现淋巴结转移(疾病2级)特别是巨大的淋巴结肿大,往往预后不佳。
其他诊断因素包括原发肿瘤的大小(大于9cm),
系统综合征的出现和年龄大于65岁。
大体标本:睾丸肿瘤的大体标本,肿瘤主要侵犯睾丸体,通常被完整的睾丸鞘膜覆盖,精囊和附睾一般均受侵犯。
大体标本切片观察,肿瘤结构排列均匀,睾丸被弥漫侵犯,常呈结节状,可以
是多发性,亦可为单发。
常伴有出血及坏死,通常为灰色、浅黄色、浅红色及褐色。
睾丸淋巴瘤怎么诊断睾丸淋巴瘤主要依赖获取原发肿瘤组
织学标本确诊。
另外,需注意主动脉附近区域淋巴结和远端转移包括Waldeyer淋巴环、肺骨胸膜皮肤和中枢神经系统。
腹膜后腔和胸腔CT扫描对该病诊断及分期有帮助,因骨髓和中枢神经
系统会受侵犯,故应做骨髓和脑脊液细胞学检查。
睾丸淋巴瘤的确诊依赖于病理。
病理分型后,再详细询问病史,有无B症状,如发热、盗汗或体重减轻查体时应注意对侧睾丸是否有肿块膈肌上下的淋巴结
是否受侵健康搜索,肝、脾是否肿大,特别注意韦氏环及周围组织和皮肤有无受侵。
睾丸淋巴瘤常常被误诊为精原细胞瘤,有时也被误诊为胚胎癌,误诊率可高达30%——35%.由于治疗的方法不同,正确区别睾丸生殖细胞瘤与淋巴瘤尤为重要。
专家认为睾丸恶性淋巴瘤通常有如下特征,有助于与精原细胞瘤鉴别。