胸部外伤致双肺挫伤死亡1例_万苏春
胸部损伤150例及重症病例30例诊断和治疗
１ ８—２ ０． ９ ４
后迅速 给予输血 、 输液抗休克 的同时行胸
… 一 一 ＿ ＿ ＿ 一 一 一 ～
７ 中 国社 区 医师 ・ ２ 医学 专业 ２ １ 年 第 ３ ００ ６期 （ ２ 第１ 卷总 第２ １ ６ 期 ————
骨折 、 腹腔脏器损伤等均积极给予相应处
理 。特 别 是 有 腹 部 进 行 性 ｍ血 者 或 颅 脑
出血者 ， 及时进行手术 。 要
结 果
较差 ， 死亡 率高 ， 本组 ４例死 亡中 ， ３例手 术证实有肺挫伤及创 伤性湿肺存在 ， 此类 患者 一 旦确 诊最好 保守 治疗 。早 期诊 断 和治疗 Ａ Ｄ ， Ｒ Ｓ 正确 地使用 呼吸机 治疗并 及时处理多 发伤和休 克是 降低本 病死亡
率的有效措施。
外伤 ， 带 包扎 固定对稳 定胸廓 ， 胸 减轻 胸
痛效果肯定 ， 多发 肋 骨骨 折 铜 丝 固定 效 果
明 显 。 非 手 术 是 闭 合 性 胸 部 损 伤 的 主 要 治疗 手 段 ， 胸 手术 是 开放 性 胸 外 伤 的 最 剖
佳治疗方法。
经治疗 ， 治愈 １０例 ， ３ 死 ２ ０例 ， ８ 例死于失血性休 克 ， 死于急性 呼吸窘 ７例 迫综合 ， ５例死于重型颅脑损伤 。３ ０例
其 他 损 伤 的 处 理 ： 颅 脑 外 伤 、 体 如 肢
２ ０例 。３ ０例 重 症 患 者 中 ， 亡 １ 死 ５例 （ 死
亡人 数 的 ７ ％ ） 采 用 胸 膜 外 骨 折 钢 丝 ５ 。 固定 者 ， 痊 愈 。 结 论 ： 性 胸 部 外 伤 及 均 急 并 发 症 可 引起 呼 吸 ， 环 功 能 紊 乱 ， 须 循 必 及 时进 行 治 疗 。肋 骨 骨折 是 最 常 见 的 胸
31例胸部损伤并发呼吸困难的法医学鉴定
31例胸部损伤并发呼吸困难的法医学鉴定尊敬的读者：在法医学领域，胸部损伤是一种常见的疾病与损伤，可能导致呼吸困难。
在进行法医学鉴定时，医生需要综合病史、体格检查和相关症状进行评估和判定。
以下是31例胸部损伤并发呼吸困难的法医学鉴定的案例分析。
1.病例一：一名男性在交通事故中受伤，出现胸部疼痛和呼吸困难。
经鉴定，发现多肋骨骨折和肺挫伤是导致呼吸困难的原因。
2.病例二：一名女性在家中不慎从楼梯上摔落，出现胸闷和呼吸困难。
经鉴定，发现双肺挫伤和脊椎骨折是导致呼吸困难的原因。
3.病例三：一名男性在体育比赛中受伤，出现胸闷和呼吸困难。
经鉴定，发现肋骨骨折和肺挫伤导致了胸部疼痛和呼吸困难。
4.病例四：一名女性被刀具刺伤胸部，出现呼吸困难。
经鉴定，发现刀具损伤了胸腔和肺部，导致了呼吸困难。
5.病例五：一名男性在工作时不慎被重物砸中胸部，出现呼吸困难。
经鉴定，发现胸腹部挤压伤导致了肺挫伤和呼吸困难。
6.病例六：一名女性在车祸中受伤，出现胸疼和呼吸困难。
经鉴定，发现多根肋骨骨折和创伤性气胸是导致呼吸困难的原因。
7.病例七：一名男性在打斗中被对方重击胸部，出现呼吸困难。
经鉴定，发现多肋骨骨折和心包损伤是导致呼吸困难的原因。
8.病例八：一名女性在摩托车事故中受伤，出现胸疼和呼吸困难。
经鉴定，发现胸腔挫伤和肺挫伤是导致呼吸困难的原因。
9.病例九：一名男性在跳伞时出现问题，着陆时胸部受伤，出现呼吸困难。
经鉴定，发现肋骨骨折和特发性气胸是导致呼吸困难的原因。
10.病例十：一名女性被热水烫伤胸部，出现呼吸困难。
经鉴定，发现热灼伤导致了呼吸道肿胀和痉挛，导致呼吸困难。
11.病例十一：一名男性在工地上被混凝土块击中胸部，出现呼吸困难。
经鉴定，发现胸腔挤压伤和肺挫伤是导致呼吸困难的原因。
12.病例十二：一名女性在跳舞时误撞墙壁，出现胸痛和呼吸困难。
经鉴定，发现肋骨骨折和肺挫伤导致了呼吸困难。
13.病例十三：一名男性在户外活动中与其他人发生冲突，被击中胸部，出现呼吸困难。
胸部撞击致急性肺损伤研究进展
肺 损 伤 ， 成 全 身组 织 缺 氧 ’ 造 。
介质又可与炎症细胞受体结合 ， 进一步促使炎症 细胞 的激
１ 肺挫伤 的病理 生 理 改变
肺 挫 伤是 一 种 实质 细 胞 损 伤 ， 病 理 改 变 主 要 是 挫 伤 其 区外 观 呈 暗 紫 色 ， 气 少 ， 易 萎 缩 。 严 重 肺 挫 伤 合 并 肺 含 不 撕裂 伤 常形 成 肺 内血 肿 及 肺 内 假 性 气 囊 肿 ， 发 肺 不 张 、 并 血气 胸 等 。镜 下 可 见肺 毛 细 血 管 破 裂 ， 间质 及 肺 泡 内血 液 渗 出 ， 质水 肿 ， 胞 液及 渗 出液 广 泛 充 满 肺 泡 内 ， 泡 问 间 细 肺
发 展 成 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 （ ｃ ｔｒｓ ｉ ｔ ｙ ｄｓ ｅｓ ａｕｅｅｐｒ ｏ ｉ ｒｓ ａｒ ｔ
６０ ８ ） １０ １
病机理复杂 ， 目前 尚未 完 全 阐 明 。随 着 科 学 及 各 项 技 术 的 发展 ， 类对于 Ａ Ｉ 人 Ｌ 的发 病 机 理有 了更 深 刻 的认 识 ， 已从 细 胞 水 平 发 展 至 当今 的 分 子 水 平 。 ① 炎 症 细 胞 的 迁 移 与 聚 集 。 中性 粒细 胞 （Ｐ ｓ 是 参与 Ａ Ｉ 病最 重 要 的 效 应 细 ＭＮ ） Ｌ发 胞 之 一 。Ｇ ｒｕ ｏ 通 过 对 肺 挫 伤 动 物 模 型 的 观 测 发 ｏ ｎｖ等 ｂ 现 ， 肺 挫 伤 １ 后 外 周 血 中 的 Ｐ Ｎ升 高 １ 多 ， ３ｈ和 在 ｈ Ｍ 倍 到 ６ｈ时 Ｐ ＭＮ 浓 度 分 别 是 正 常 值 的 ５倍 和 ３ ５倍 。 临床 ． 研 究 也 发 现在 肺 挫伤 病 人 的早 期 Ｂ Ｌ Ａ Ｆ中 ，Ｍ 浓 度 明显 ＰＮ 升 高 。 在 细菌 内毒 素 、 疫 复合 物 、 免 肿瘤 坏 死 因子 一 （ Ｎ ＴＦ
肺挫伤的研究及诊治现状
肺挫伤的研究及诊治现状作者：赵永夫来源：《中国实用医药》2014年第05期【摘要】肺挫伤是常见的胸部钝性损伤，发病率高，并发症多，死亡率高，因此正确认识、及时诊断、合理治疗肺挫伤对降低肺挫伤并发症及病死率有重要价值，本文综合相关文献，对肺挫伤的研究及诊治进展进行综述。
【关键词】肺挫伤；研究；诊治钝性暴力作用于胸部，常会导致肺挫伤（pulmonary-contusion），约占胸部外伤发病率的5%左右，其病死率虽然随着医疗水平的提高不断下降，但因其发病后病情复杂多变，若处理不当，常合并严重并发症，有报道称病死率可高达14%～40%[1]，因此及时诊断正确治疗肺挫伤，同时防止并发症的发生，显得极为重要。
1 肺挫伤创伤机制肺挫伤的具体详细机制，目前还未完全清楚，外在暴力直接作用于胸部以及炎症反应是挫伤公认的主要创伤机制[2]，①肺挫伤发生时，暴力直接或间接作用于胸部，使胸腔容积缩小压迫肺实质，肺实质产生出血、水肿，而外力消失时，胸廓弹回，又会导致原损伤区的附加损伤，肺实质的损伤常会引起患者发生呼吸困难，严重时甚至引起呼吸窘迫综合症。
②肺损伤后引起原发性和继发性的炎症，在肺挫伤及其并发症的发生发展中起着重要作用，也是肺损伤后病情复杂多变，并发症严重的主要原因之一。
2 肺挫伤的病理生理肺挫伤主要是肺实质细胞的损伤，早期主要是挫伤区肺泡出血、色暗，肺泡含气少，肺间质水肿、肺泡回缩不良等实质细胞破坏表现，这些改变在肺损伤早期或者轻微的肺组织挫伤时是可逆的[3]。
若发生严重的肺挫伤甚至合并肺撕裂伤时，或者肺挫伤早期处理不良时，损伤在伤后12～24 h内会呈进行性发展，不能有效控制病变，就会发生肺出血，假性囊肿、肺不张、血气胸等，甚至发生呼吸窘迫综合征危及患者生命[4]。
肺挫伤由于挫伤程度的不同而表现出不同的病理生理，其根源主要是由于肺通气和换气功能受损而引起的肌体组织缺氧[5]。
一般认为，肺脏受损后肺表面聚集大量病原微生物，并且会释放大量中性粒细胞，而中性粒细胞表面分泌的Toll样受体可以与病原体（如LPS）相结合，引起髓样分化因子88（MyD88）的双信号转导通路活化，肿瘤坏死因子（TNF）和白介素等炎症促进因子在黏附因子及趋化因子的诱导下，同NO合酶（iNOS）等一起发生基因转录，转录后的因子又可以同前述炎症相关因子再次相互作用，最终引起肌体正常表达调控机制的紊乱。
肺挫伤首次病程记录样本
肺挫伤首次病程记录样本肺挫伤是一种较为常见的胸部创伤性损伤，通常由于剧烈撞击或压迫引起。
这种伤害可导致肺组织的挫伤或挫裂，进而引发严重的症状和并发症。
在临床上，肺挫伤的首次病程记录对于患者的进一步治疗和康复具有重要意义。
本文将以肺挫伤首次病程记录样本为主题，探讨其相关的多个方面，包括定义、临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施等。
1. 定义肺挫伤是指胸部遭受外力作用导致肺组织挫伤或挫裂的一种损伤。
外力的作用可导致肺组织的破裂、出血和水肿等病理改变，进而引发肺功能障碍和其他并发症。
2. 临床表现肺挫伤的临床表现因患者的具体情况而异。
常见的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、喘息、咯血等。
严重的肺挫伤可导致呼吸衰竭和心血管系统的损伤。
3. 诊断方法肺挫伤的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。
其中，X线胸片和CT 扫描是常用的影像学检查方法，可以显示肺挫伤的程度和范围。
血气分析、肺功能检查和其他相关检查也有助于了解患者的肺功能状态。
4. 治疗原则针对肺挫伤的治疗需要根据患者具体情况进行个体化的制定方案。
一般而言，治疗的原则包括保持通畅的呼吸道、纠正低氧血症、控制疼痛、防治感染等。
对于严重的肺挫伤患者，可能需要进行外科手术干预，如肺部修复或切除。
5. 护理措施在肺挫伤的护理过程中，护士应秉持以患者为中心的原则，为患者提供全面的护理。
这包括密切观察患者的生命体征，提供良好的呼吸支持，注意疼痛管理和预防感染等。
合理的营养支持和心理护理也是不可忽视的一部分。
总结：肺挫伤是一种常见的胸部创伤性损伤，其临床表现各异，诊断方法主要依靠临床表现和影像学检查。
治疗原则包括呼吸道通畅、纠正低氧血症、控制疼痛和防治感染等。
在护理过程中，护士应关注患者的生命体征、呼吸支持、疼痛管理和预防感染等方面。
对于更深入的理解和进一步研究肺挫伤，我们还需要更多的临床案例和实验研究的支持。
个人观点和理解：肺挫伤是一种具有挑战性的临床问题，其治疗和护理需要各个环节的密切配合和协作。
肺挫伤患者健康教育
肺挫伤患者健康教育
《帮助您理解肺挫伤及康复方法》
肺挫伤是由于胸部受到外力冲击或挤压而引起的肺部组织损伤。
患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
如果不加以正确处理和康复，肺挫伤可能会导致严重的并发症。
因此，对肺挫伤患者进行健康教育十分重要。
首先，肺挫伤患者需要了解肺挫伤的病因和症状。
他们应该知道在发生肺挫伤后，应该尽量避免剧烈运动，保持休息，定期测量自己的呼吸频率和心率，以便及时发现自己的病情。
其次，一旦确诊患有肺挫伤，患者需要积极配合医生的治疗。
医生会根据患者的具体病情制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗等。
患者需要按照医嘱服用药物、进行康复锻炼等，以加快康复进程，减少并发症的发生。
此外，肺挫伤患者也需要注意日常生活中的一些细节。
比如，要避免长时间站立或久坐，避免过度劳累等。
此外，患者要保持良好的饮食习惯，多吃一些容易消化的食物，多喝水，保持身体健康。
最后，肺挫伤患者需要定期复诊，以便医生及时了解他们的康复情况，并对治疗方案做出适当调整。
同时，患者也要积极配合复诊，主动向医生反映自己的病情，以便获得更好的康复效果。
总之，肺挫伤患者需要通过健康教育了解自己病情、积极配合医生的治疗，注意日常生活细节，定期复诊等方法来保障自己的康复效果。
只有这样，才能更好地控制病情，预防并发症的发生，尽快康复。
车祸致双肺重度挫伤1例
车祸致双肺重度挫伤1例发表时间：2015-10-16T14:07:51.830Z 来源：《医药前沿》2015年第23期供稿作者：董益超[导读] 中国医科大学附属盛京医院大连医院辽宁大连及早控制精神症状，其方法很多，包括心理诊疗，药物治疗等。
其良好的护理照顾和积极的医药措施是同样必要的。
董益超(中国医科大学附属盛京医院大连医院辽宁大连 116600)【中图分类号】R655.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0110-021.病例介绍患者男性，19岁，车祸致头胸、颜面部外伤昏迷2小时余入院。
患者2小时前因车祸急诊入院。
来院时呈昏迷状态，口腔及鼻腔内不断有新鲜血液溢出，于急诊行气管插管，人工通气。
既往体健，无吸烟史，无外伤史，无药物及食物过敏史。
体格检查：T36.0℃ P128次/分 R40次/分 BP70/50mmHg 神志不清，四肢发冷，右侧胸壁见反常呼吸，可触及“骨擦感”，双肺呼吸音减弱，可闻及湿罗音，双侧胸壁上方可叩及鼓音。
实验室检查：PH7.10 PCO2 56mmHg BEecf-12.3mmol/L BE-12.1mmol/L HCO-3-174.4mmol/L 乳酸6.3mmol/l WBC 35.9×109/L 影像学检查：胸部CT见图1-4诊断：胸外伤，双肺挫伤，双侧气胸，右侧多发肋骨骨折，急性内开放性颅脑损伤（重），脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，颅底骨折，下颌骨骨折，上颌骨骨折，鼻骨骨折，腹部闭合性损伤，失血性休克，右锁骨骨折。
鉴别诊断：急性肺挫伤需与急性左心衰鉴别，两者都有喘憋及胸部影像学改变。
急性肺挫伤一般都有休克、感染、创伤、淹溺、毒性气体吸入等病因，急性左心衰一般有多年心脏基础疾病史，发作前常有感染、劳累等诱因；其次，临床表现，急性肺挫伤主要表现为低氧血症，喘憋的时候多能平躺，而急性左心衰则是典型的端坐呼吸。
在影像学表现方面，急性肺挫伤有肺水肿、浸润表现，急性左心衰相对表现不是很严重。
胸部外伤的X线诊断(附300例X线分析)
胸部外伤的X线诊断(附300例X线分析)
郭建荣;牛伟民
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2009(011)008
【摘要】目的:探讨胸部外伤可能出现的各种X线表现,进行分析判断,提出合理、可靠的诊断,为临床提供准确的治疗依据,以达到有效、及时的治疗.方法:对300例外伤患者胸部出现的不同X线表现进行分析、归纳.结果:发现所有胸部外伤患者其肺挫伤的程度不一,X线表现有轻重之分.轻者肺纹理增多,有局限性小片状渗出性阴影.重者整个肺野呈磨玻璃状,血肿、血气胸同时出现,肺叶受压而萎缩,纵隔及皮下气肿广泛存在.结论:对各种原因所致的肺挫伤、可能出现的X线表现要有足够的认识,免除其他不必要的检查及搬动,防止因此而造成的病情加重、延误治疗抢救的时机.【总页数】2页(P91-92)
【作者】郭建荣;牛伟民
【作者单位】744400,甘肃灵台县人民医院放射科;744400,甘肃灵台县人民医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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1.胃近端溃疡X线诊断的探讨（附7例X线分析） [J], 陈巧妮
2.早期肺心病的X线诊断(附113例X线分析) [J], 蒋智
3.胃近端溃疡X线诊断的探讨（附7例X线分析） [J], 陈巧妮
4.胸部外伤的X线诊断（附300例X线分析） [J], 郭建荣;牛伟民
5.早期肺心病的X线诊断（附113例X线分析） [J], 蒋智
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胸部钝性暴力致心脏迟发性破裂死亡1例
胸部钝性暴力致心脏迟发性破裂死亡1例杨大超【期刊名称】《刑事技术》【年(卷),期】2001(000)001【摘要】@@交通事故致伤(死)在法医检案中甚为普遍,其损伤广泛而隐密复杂,是综合性的钝器撞击、挤压伤.但因撞击胸前区致心包腔内心脏震荡而挫伤,导致心脏心室壁迟发性全层破裂,心包填塞迅即死亡的实属罕见,并对分清和确认交通事故责任及医疗事故责任具有积极的指导意义,现报道1例如下:rn1994年8月26日15时10分左右,黄某乘奥迪轿车(副驾驶位置)与一尼桑130货车相撞,送医院抢救,据某医院病历记载:黄某因车祸受伤,伤后短暂原发昏迷(2min～3min),无恶心、无呕吐、无抽搐及二便失禁,体检见,面部多处裂伤,X线片示:左第9后肋肋骨骨折.即行面部裂伤清创缝合后,于下午7时被转至某公司职工医院,入院查体:意识2级,格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分15分,言语清楚,对答切题,记忆力、定向力无障碍等,前后两医院均诊断为颅脑外伤,第9后肋骨骨折、面部裂伤.并给予相应治疗,于1994年8月27日凌晨2时,起床小便后,突然出现呼吸停止,予以心外按摩等抢救无效死亡.【总页数】2页(P15,39)【作者】杨大超【作者单位】重庆市高新技术开发区公安处刑警大队【正文语种】中文【中图分类】D919【相关文献】1.头面部遭钝性暴力致椎动脉外伤性破裂死亡3例 [J], 纪平;徐伟杰2.胸部徒手外伤致心脏迟发性破裂死亡1例 [J], 洪正刚;袁向红;张培培;胡昭伟;马传鑫;王志兵3.交通事故致心脏迟发性破裂死亡1例 [J], 杨大超4.钝性暴力、心肺复苏、急性心梗致心脏破裂及主动脉夹层破裂致心包填塞法医病理形态学特点 [J], 王殿深;张付;孟运乐;余彦耿;周恺;孙乐平;缪麒;李冬日5.钝性暴力致心大静脉破裂心包填塞死亡1例 [J], 谢夏;田东萍;苏敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胸部外伤致肺挫伤死亡1例_刘健
法医学杂志2009年2月第25卷第1期胸部外伤致肺挫伤死亡1例刘健（北京市公安局海淀分局法医检验鉴定所，北京100086）关键词：法医病理学；胸部损伤；死亡；肺挫伤中图分类号：DF795.4文献标志码：Bdoi：10.3969/j.issn.1004-5619.2009.01.026文章编号：1004-5619（2009）01-0071-011案例简要案情：孙某，男，17岁。
某日，因工作原因与他人发生口角，继而厮打在一起，孙某被打倒在地，后送医院抢救无效死亡。
尸体检验：发育正常，营养一般。
右锁骨上方3cm 处见0.8cm×0.2cm皮肤擦伤。
左侧腋前线第5～6肋间肌见片状出血，大小为4.0cm×4.0cm；右侧锁骨中线第4～6肋间肌见片状出血，大小为6.0cm×5.0cm。
肋骨未见骨折，胸骨内侧第4肋水平见线形骨折，骨折线长2.5cm。
双侧胸腔未见异常积液。
心包正常，心外膜未见出血，心腔内积暗红色不凝血液，心室呈扩张状，心肌及各瓣膜未见异常。
气管和支气管腔内见多量血性泡沫状液体，肺淤血，肺膜下见散在出血斑，右肺中叶外缘见一处片状肺膜下出血，切面见肺组织出血、实变。
组织病理学检验：肺组织内散在灶性出血，肺泡腔内见大量红细胞充盈、实变，部分细小支气管腔内亦可见红细胞集聚成堆状；部分肺泡呈代偿性气肿改变，肺泡隔未见明显病变。
胸腺小体广泛纤维化伴钙化，小叶以淋巴组织为主，小叶间见大量脂肪组织浸润，部分小叶内见灶性出血。
脑神经元、胶质细胞和小血管周围间隙明显增宽，小血管淤血，未检见挫伤性病变。
余器官未见明显病变。
法医病理学诊断：肺挫伤；胸腺局灶性挫伤；脑淤血、水肿。
2讨论胸部钝性损伤致肺挫伤的形成机理主要有挤压效应、惯性效应和内爆效应[1]。
在闭合性胸部损伤中，肺挫伤较为常见，胸部遭受钝性外力打击时可致肺表面或深部血管挫伤，也可造成打击部位下方或对侧的肺组织挫伤，其主要病理改变为肺泡和毛细血管损伤，伴间质及肺泡内灶性出血，使肺实质含气量减少，肺通气和换气功能障碍，肺动脉压和肺循环阻力增加，引起呼吸功能障碍。
96例肺挫伤的诊治体会
96例肺挫伤的诊治体会王新连;徐伟峰;董玉琦;顾家榕;陆斌【摘要】@@ 肺挫伤在胸外伤中越来越常见,发生率占胸部闭合伤12%～55%,由于其是强大暴力所致,往往合并肋骨骨折、血气胸、腹部脏器损伤等,增加了伤后的复杂性和治疗的难度.肺挫伤后极易发生肺部感染和肺不张,加大了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率,病死率较高,14%～40%[1-2].现将本院2007年1月～2009年12月收治的96例肺挫伤病例总结如下.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)005【总页数】2页(P100-101)【关键词】肺挫伤;早期诊断;治疗【作者】王新连;徐伟峰;董玉琦;顾家榕;陆斌【作者单位】江苏省无锡市锡山人民医院,胸外科,江苏,无锡,214011;江苏省无锡市锡山人民医院,胸外科,江苏,无锡,214011;江苏省无锡市锡山人民医院,胸外科,江苏,无锡,214011;江苏省无锡市锡山人民医院,胸外科,江苏,无锡,214011;江苏省无锡市锡山人民医院,胸外科,江苏,无锡,214011【正文语种】中文【中图分类】R655.3肺挫伤在胸外伤中越来越常见,发生率占胸部闭合伤12%～55%,由于其是强大暴力所致,往往合并肋骨骨折、血气胸、腹部脏器损伤等,增加了伤后的复杂性和治疗的难度。
肺挫伤后极易发生肺部感染和肺不张,加大了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率,病死率较高,14%～40%[1-2]。
现将本院2007年1月～2009年12月收治的96例肺挫伤病例总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组男性72例,女性24例,年龄17～84岁,平均38.74岁。
伤后到病房时间30～190 min,平均117 min,已剔除严重肺挫伤死于急诊室者。
致伤原因:交通事故55例,高处坠落 34例,挤压及重物压伤7例。
临床症状:胸闷及呼吸困难68例,咯血56例,入院后均立即查血气分析,其中23例氧分压低于60 mmHg(7.99 kPa),合并肋骨骨折91例,合并血气胸19例,双侧肺挫伤11例,合并严重腹部脏器损伤(肝、脾破裂,肠破裂,膈肌破裂等)8例。
严重胸部创伤合并肺挫伤的观察和护理
严重胸部创伤合并肺挫伤的观察和护理
陆雪梅;樊鸿雁
【期刊名称】《浙江创伤外科》
【年(卷),期】2001(006)002
【摘要】严重胸部刨伤合并肺挫伤系强大暴力所致，常伴有其它组织器官的损伤，伤情复杂，病死率高，及时正确的外科处理固然重要，而科学的、严密的观察和护理是帮助患者度过难关，顺利康复的有效保障。
我科1994．7～2000．4共收治
严重胸部刨伤合并肺挫伤47例，现将其观察护理体会总结如下。
【总页数】1页(P135)
【作者】陆雪梅;樊鸿雁
【作者单位】浙江省萧山市中医院 311200 萧山;浙江省萧山市中医院 311200 萧
山
【正文语种】中文
【中图分类】R655
【相关文献】
1.37例严重连枷胸合并肺挫伤患者的胸部护板固定治疗分析 [J], 许俊;李善平
2.严重胸部创伤合并肺挫伤的治疗 [J], 潘铁文;徐志飞;赵学维;秦雄
3.严重胸部创伤致肺挫伤--新的复苏策略 [J], 黄宏
4.严重胸部创伤合并肺挫伤的早期诊断与治疗 [J], 夏晓明;周谋和;赵汉卫
5.严重胸部创伤合并肺挫伤的治疗 [J], 卓卫民;刘祥平;刘怀清
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胸部闭合伤致肺部挫伤的X线表现探讨
胸部闭合伤致肺部挫伤的X线表现探讨
陈兴明
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】1995(000)003
【摘要】本文通过临床病例分析,对胸部闭合伤致肺挫伤的X线表现进行了探讨,并对其X线表现的病理基础及发生机制进行初步讨论。
【总页数】2页(P176-177)
【作者】陈兴明
【作者单位】青海省民和县人民医院 810800
【正文语种】中文
【中图分类】R816.4
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1.闭合性胸部损伤致心肌挫伤、坏死并破裂的法医学鉴定 [J], 周顺平;张飚;张开乔;顾晓生
2.两例胸部闭合伤致心脏破裂的法医学分析 [J], 汤家全
3.胸部闭合性损伤致肺挫伤的治疗体会 [J], 唐存亮;单秀华;郭润娥;王秋红;张胜利
4.胸部闭合伤致左主支气管断裂一例报告 [J], 薛磊;潘铁文;赵学维;徐志飞;孙耀昌;秦雄;吕强
5.胸部闭合伤致右主支气管断裂1例分析 [J], 王澄;姚志伟
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肺挫伤148例诊治体会
肺挫伤148例诊治体会
杨铁南;李乃泽;陈宏;杨贵斌;朱佳龙;李智毅;董洪海
【期刊名称】《农垦医学》
【年(卷),期】1995(000)002
【摘要】肺挫伤是常见的胸外伤,危险性大,易导致成人呼吸窘迫症(ARDS),死亡率高(14%～40%).我科收治胸外伤778例,其中肺挫伤148例,占19.02%,死亡12例,占8.1%,本文主要探讨诊治,以进一步提高对其认识.
【总页数】2页(P103-104)
【作者】杨铁南;李乃泽;陈宏;杨贵斌;朱佳龙;李智毅;董洪海
【作者单位】石河子医学院一附院胸心外科;山东烟台市中医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R655.3
【相关文献】
1.严重肺挫伤的临床诊治体会 [J], 徐善明;钮海弟;钟金龙;陈喜云
2.严重肺挫伤150例诊治体会 [J], 罗玉龙;李超峰;苏鹏宵
3.严重肺挫伤150例诊治体会 [J], 罗玉龙;李超峰;苏鹏霄
4.肺挫伤67例的诊治体会 [J], 吴传相;滕建华
5.外伤性连枷胸合并肺挫伤87例诊治体会 [J], 高红霞;李伟生;许玉贵;齐书山;王立岩
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胸部外伤205例分析
胸部外伤205例分析
徐鹏;李荣荪
【期刊名称】《神经药理学报》
【年(卷),期】1997(000)006
【摘要】本文报告我院1987年1月—1996年12月收治的胸部外伤205例的诊治体会:1 临床资料1.1 一般资料本组男176例,女29例,年龄4-75岁,平均年龄41.4岁。
1.2 致伤原因车祸伤83例(40％),坠落伤53例(25.8％),刀伤34例(16.6％),拳击伤12例(5.8％),挤压伤9例(4％),意外伤7例外(3.4％),牛角伤4例(1.9％),炸伤1例(1.5％),电击伤1例(1.5％),扎银针致气胸1例(1.5％)。
【总页数】2页(P1-2)
【作者】徐鹏;李荣荪
【作者单位】四川省双流县第二人民医院外科;四川省双流县第二人民医院外科610213;610213
【正文语种】中文
【中图分类】R655
【相关文献】
1.CT对胸部外伤的诊断价值(附61例分析) [J], 臧玉伟;牛纪松
2.急诊胸部外伤患者应用肋骨CT三维重建的意义(附77例分析) [J], 沈志平
3.胸部外伤肋骨骨折手术入路研究与临床126例分析 [J], 陈锋;白晓宏;王冉;樊海
4.院前急救胸部外伤62例分析 [J], 曹磊
5.急诊胸部外伤患者应用肋骨CT三维重建的意义（附77例分析） [J], 朱蓉;沈志平
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47例肺挫伤的救治体会
47例肺挫伤的救治体会
李晶
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2006(28)3
【摘要】肺挫伤是比较严重的肺损伤,发生率占胸部闭合伤的12%～55%;发病死亡率高达14%～40%.因同时常伴肋骨骨折,血气胸或其他部位损伤,所以易被忽视.只有提高对肺挫伤的认识,及时诊断及早期综合治疗,才可提高胸部创伤的抢救成功率.本文对1996年1月至2005年4月共47例肺挫伤病例进行分析,报道如下.【总页数】2页(P434-435)
【作者】李晶
【作者单位】浙江省嘉兴市第二医院外科,嘉兴,314001
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.大面积连枷胸合并严重肺挫伤37例救治体会 [J], 蔡茂明;奚忠喜;冯向阳;姜寿银
2.严重肺挫伤36例救治体会 [J], 黄建
3.64例肺挫伤的院内早期救治体会 [J], 杨建涛;吴耀建;赵国平;林建聪;范海鹏;黄国亮
4.36例肺挫伤的救治体会 [J], 周亚夫
5.责任制整体护理模式在多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治中的应用 [J], 张永攀
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胸部创伤1080例临床分析
胸部创伤1080例临床分析吕剑剑;朱青松;胡先发;陈业庭;杨林【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2004(023)001【摘要】目的总结胸部损伤的发生原因及治疗经验.方法回顾近15年收治的1 080例胸部损伤患者,肋骨骨折采用胸带包扎固定,闭合性血气胸倾向保守治疗,其中胸穿85例,胸腔闭式引流105例;开放性胸外伤主张积极剖胸手术,急诊手术96例,合并伤以挽救生命为主.结果全组治愈1 067例,治愈率98.8%,死亡13例,病死率1.2%(死于浮动胸壁5例,锐器伤致开放性血气胸失血性休克3例,多系统损伤致多脏器衰竭死亡5例),本组心血管外伤7例,经急诊手术全部治愈.结论交通事故为首位致伤原因,肋骨骨折是最常见的胸外伤,胸带包扎固定对稳定胸廓,减轻胸痛效果肯定,非手术是闭合性胸部损伤的主要治疗手段,剖胸手术是开放性胸外伤的最佳治疗方法.【总页数】2页(P51-52)【作者】吕剑剑;朱青松;胡先发;陈业庭;杨林【作者单位】马鞍山市人民医院,胸外科,安徽,马鞍山,243000;马鞍山市人民医院,胸外科,安徽,马鞍山,243000;马鞍山市人民医院,胸外科,安徽,马鞍山,243000;马鞍山市人民医院,胸外科,安徽,马鞍山,243000;马鞍山市人民医院,胸外科,安徽,马鞍山,243000【正文语种】中文【中图分类】R655【相关文献】1.胸部创伤严重评分评估胸部创伤患者严重程度及预后的临床分析 [J], 刘淙悠;白颖;吴利春;周宁2.重症胸部创伤并创伤性休克ICU救治方法的临床分析 [J], 高枫3.急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床分析 [J], 邱明义;林链凤;林江泉;赖海银;胡树桥4.完全电视胸腔镜外科手术治疗胸部创伤并多发肋骨骨折临床分析 [J], 朱文;修自光;惠雨;范展铭;潘忠庚;戴日升;5.完全电视胸腔镜外科手术治疗胸部创伤并多发肋骨骨折临床分析 [J], 朱文;修自光;惠雨;范展铭;潘忠庚;戴日升因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
586例胸部创伤患者的院前急救体会
586例胸部创伤患者的院前急救体会
赵新;李洪峰
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(49)38
【摘要】@@ 严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡,其院前急救至关重要.2007年4月～2009年3月,我们急救中心共收治胸部创伤或以胸部创伤为主的严重多发伤患者586例,现将其急救情况报告如下.
【总页数】1页(P105)
【作者】赵新;李洪峰
【作者单位】德州市120急救调度指挥中心,山东德州253000;德州市人民医院【正文语种】中文
【相关文献】
1.基层医院创伤患者院前急救护理体会 [J], 朱华辉
2.基层卫生院创伤患者院前急救的护理体会和探讨 [J], 黄霞;郑蓉
3.腹部提压心肺复苏术在胸部创伤患者院前急救中的应用 [J], 张思森;孟志剑;刘青;戚文涛;刘金强;唐聚花;王立祥;
4.腹部提压心肺复苏术在胸部创伤患者院前急救中的应用 [J], 张思森;孟志剑;刘青;戚文涛;刘金强;唐聚花;王立祥
5.对402例创伤患者进行院前急救的体会 [J], 史俊
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