介入放射学基础必考点
医学影像科三基考试 第二篇介入放射学
第二篇介入放射学(总分87,考试时间600分钟)一、名词解释1. 介入放射学2. 经导管动脉栓塞术3. 经皮经腔血管成形术4. 药物血管造影5. 肿瘤染色6. 首过效应7. 层流现象二、单项选择题1. 介入放射学的概念中，下列选项中错误的是：()A. 介入放射学是以影像诊断为基础，医学影像诊断设备作引导，利用介入器材对疾病进行诊断与治疗的学科B. 介入放射学是通过临床与影像诊断结合进行微创治疗的医学专业C. 介入放射医师是利用影像引导进行微创治疗的专业临床医师D. 介入放射治疗是已经在许多方面取代了开放性手术的现代医学E. 介入放射学是以影像诊断为主要任务的临床辅助学科2. 第一个系统阐述了介入放射学概念，并形成共识的学者是：()A. MargulisB. WallanceC. DotterD. ForssmannE. Seldinger3. 介入放射学中最基本的技术“经皮穿刺动脉插管术”的发明者是：()A. Andreas GruntzigB. Charles DotterC. Alexander MargulisD. Werner ForssmannE. Sven-Ivar Seldinger4. 堪称血管成形术之父，1964年首先发明同轴导管的是：()A. Andreas GruntzigB. Charles DotterC. Alexander MargulisD. Werner ForssmannE. Sven-Ivar Seldinger5. 1977年首先使用双腔球囊导管进行冠状动脉成形术的是：()A. Andreas GruntzigB. Charles DotterC. Alexander MargulisD. Werner ForssmannE. Sven-Ivar Seldinger6. 在介入血管造影中，常使用血管活性药物提高造影诊断的准确性。
下面药物中，不是血管扩张剂的是：()A. 罂粟碱B. 前列腺素C. 肾上腺素D. 妥拉苏林E. 缓激肽7. 介入治疗术中常用的抗凝药物是：()A. 低分子肝素B. 鱼精蛋白C. 阿司匹林D. 肝素钠E. 华法林钠8. 下面药物中不是溶栓药物的是：()A. 双香豆素B. 尿激酶C. 组织纤溶酶原激活因子D. 链激酶E. 冬凌克栓酶9. 肿瘤介入常用的抗肿瘤药中，细胞周期特异性药物是：()A. 顺铂B. 表阿霉素C. 环磷酰胺D. 5-FUE. 丝裂霉素10. 介入放射学按照介入治疗的方法进行分类，应分为：()A. 穿刺术B. 肿瘤介入C. 灌注术D. 栓塞术E. 成形术11. 根据治疗领域分类，下列手术中不属血管系统介入放射学的是：()A. 颅内动脉瘤电解式可脱弹簧圈栓塞术B. 原发性肝癌化疗栓塞术C. 下腔静脉滤器置入术D. 原发性肝癌射频消融术E. TIPSS术12. 下列关于经导管动脉栓塞术治疗的机制中，不正确的是：()A. 阻塞靶血管，使肿瘤或靶器官造成缺血、坏死B. 提高病变局部的药物浓度，可以增强治疗效果，减少药物对全身的不良反应C. 阻塞或破坏异常血管床、腔隙或通道使血流动力学恢复正常D. 阻塞血管使之压力下降利于止血E. 血管内封堵破裂的血管利于止血13. 下列选项中，不符合介入术放射学中使用的栓塞物质的说法是：()A. 能顺利通过导管注入B. 无毒或低毒C. 人体组织相容性好，不产生排斥反应D. 能够短时间内被吸收或代谢E. 无致畸和致癌14. 根据药代动力学原理，药物经过静脉注入体内后的分布分为()A. 1期B. 2期C. 3期D. 4期E. 5期15. 药物经动脉注入后，药物分布Ⅰ相（吸收期）中，关于靶器官内药物分布量叙述中正确的是：()A. 受到药物脂溶性和蛋白结合性的影响B. 受到血压和心率的影响C. 不受血流分布的影响D. 受到血流分布的影响E. 是全身药物分布量最大的器官16. 药物经动脉注入血管后，下列叙述中正确的是：()A. 能够很快和血液混合均匀B. 药物能在血柱的上层流动C. 药物能在血柱的下层流动D. 药物能在血柱的中层流动E. 患者卧位时，药物优先进入向背侧开口的血管分支17. 下列选项不是球囊血管成形术的治疗机制的是：()A. 血管壁内－中膜局限性撕裂B. 中膜组织的过度伸展C. 动脉粥样硬化斑撕裂D. 血管外膜部分性损伤E. 控制性损伤学说是球囊血管成形术的治疗机制18. 血管支架扩张血管的机制中，下列叙述正确的是：()A. 目前血管支架是使狭窄血管管腔扩张的主要手段B. 血管支架置入后，容易刺激动脉粥样斑块形成C. 血管支架置入后，分支血管口不发生阻塞D. 血管支架置入后，狭窄血管不会发生再狭窄E. 血管支架成形术后血管再狭窄的几率比球囊扩张血管成形术后再狭窄几率高19. 关于肾血管性高血压的形成机制，下列叙述错误的是()A. 肾动脉狭窄造成肾灌注压降低，刺激肾素分泌量增加B. 肾素转化为血管紧张素ⅠC. 血管紧张素Ⅰ在水解酶的作用下转化为血管紧张素ⅡD. 血管紧张素Ⅰ刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，造成水钠潴留，使血压进一步升高E. 血管紧张素Ⅱ刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，造成水钠潴留，使血压进一步升高20. 下面影像设备在血管系统介入放射学最常用的是：()A. 彩色多普勒B. 多排螺旋CT机C. DSA机D. 开放型MR机E. 电视透视21. 穿刺活检术常用的导引设备是：()A. B超B. CT机C. DSA机D. 开放型MR机E. 电视透视机22. 介入手术中，通常描述导丝直径的单位是：()A. 厘米B. 毫米C. GaugeD. FrenchE. 英寸23. 介入手术中，通常描述穿刺针直径的单位是：()A. 厘米B. 毫米C. GaugeD. FrenchE. 英寸24. 介入手术中，通常描述导管直径的单位是：()A. 厘米B. 毫米C. GaugeD. FrenchE. 英寸25. 下列选项不是介入治疗前术前的常规准备项目的是：()A. 术前禁食4 hB. 血常规和凝血功能检查C. 肝功能、生化、电解质检查D. CT或MR检查E. 术前谈话，患者或家属在治疗同意书上签字26. 股动脉穿刺插管术后，通常穿刺点压迫多长时间后局部加压包扎：()A. 3～5 minB. 5～8 minC. 6～10 minD. 10～15 minE. 15～20 min27. 股动脉穿刺插管术后的处理中，下列选项中不正确的是：()A. 术后观察穿刺点有无出血B. 穿刺侧下肢制动8 hC. 穿刺侧下肢制动24 hD. 观察下肢皮肤温度与足背动脉搏动情况E. 24 h后患者可下床活动28. 经皮经肝胆道引流术的适应证中，下列选项中正确的是：()A. 肝内胆管扩张≥10 mm，血清胆红素>120 μmol/LB. 肝内胆管扩张≥3 mm,血清胆红素>170 μmol/LC. 血清胆红素升高以间接胆红素升高尤为严重时D. 大量腹水E. 全身极度衰弱29. 下列情况下不是肾盂造瘘术的适应证的是：()A. 解除尿路梗阻所致的肾盂肾盏扩张B. 输尿管瘘做上段分流C. 结核性肾积水D. 肾盂输尿管的刷片活检E. 诊断尿路梗阻的原因和部位30. 下列选项中，不是富血管肿瘤动脉造影的典型表现的是：()A. 肿瘤供血动脉增粗B. 肿瘤内可见到排列紊乱、增生的新生血管C. 肿瘤内可见异常引流静脉，动静脉瘘D. 肿瘤染色E. 邻近血管被推移包绕31. 下列选项中，不是部分脾动脉栓塞术适应证的是：()A. 脾功能亢进B. 地中海贫血C. 特发性血小板减少性紫癜D. 门静脉高压引起的上消化道大出血E. 脾破裂32. 部分脾动脉栓塞术如果过量栓塞，最容易引发的并发症是：()A. 腹腔出血B. 血小板升高C. 血小板升高D. 黄疸E. 脾脓肿33. 下列栓塞剂中，最容易造成靶器官组织缺血坏死的是：()A. 明胶海绵B. 弹簧圈C. 可脱球囊D. 无水乙醇E. 超液化碘油34. 下列栓塞剂中，哪一种不是永久栓塞剂：()A. 明胶海绵B. 弹簧圈C. 可脱球囊D. 无水乙醇E. 碘化油化疗药物乳剂35. 下列哪项不是液体栓塞剂：()A. 碘化油化疗药物乳剂B. 无水乙醇C. 鱼肝油酸钠D. 泡沫聚乙烯醇E. 组织胶36. 介入性栓塞术可用于以下情况，不适宜的是：()A. 产后大出血B. 肾挫伤C. 胃冠状静脉出血D. 蛛网膜下隙出血E. 脑实质内出血37. 恶性肿瘤适应做动脉栓塞治疗的，不是适应证的是：()A. 原发性肝细胞性肝癌B. 原发性胆管细胞性肝癌C. 肾脏肿瘤D. 肾上腺肿瘤E. 盆腔恶性富血管性肿瘤38. 下列恶性肿瘤中不能进行栓塞治疗的是：()A. 原发性肝细胞肝癌B. 肾上腺癌C. 盆腔富血管性恶性肿瘤D. 颌面部恶性肿瘤E. 大脑星性胶质瘤39. 良性肿瘤适应做动脉栓塞治疗，以下选项中不属于适应证的是：()A. 脑膜瘤B. 鼻咽纤维血管瘤C. 颈动脉球瘤D. 小肠平滑肌瘤E. 症状性子宫肌瘤40. 关于栓塞后并发症的叙述中，不正确的是：()A. 栓塞后并发症是术后不希望发生的症状或体征B. 误栓的后果与被误栓的器官的重要性和误栓的程度有关C. 栓塞后出现的发热是正常现象，不属栓塞后并发症D. 过度栓塞是引起栓塞后并发症的原因之一E. 误栓分为反流性误栓和顺流性误栓41. 动脉药物灌注术中，选择化疗药物时，下列叙述不正确的是：()A. 细胞周期特异性药物对癌细胞的杀伤作用较弱且缓慢B. 细胞周期非特异性药物对癌细胞的杀伤作用较强烈C. 细胞周期非特异性药物为剂量依赖型，适宜一次性冲击性动脉灌注化疗D. 细胞周期特异性药物为剂量依赖型，适宜一次性冲击性动脉灌注化疗E. 动脉灌注化疗术中，应该联合应用不同种类的化疗药物，以提高疗效42. 局部灌注溶栓药物治疗血栓形成性疾病时，需要监测凝血酶原时间，当凝血酶原时间延长至正常的几倍时，应该停止减慢溶栓剂的注入速度或停止溶栓：()A. 0.5倍B. 1倍C. 2倍D. 4倍E. 8倍43. 下列溶栓药物中，溶栓药物对血栓作用的选择性最好，溶栓并发症少的是：()A. 蝮蛇抗栓酶B. 尿激酶C. 组织纤溶酶原激活因子D. 链激酶E. 冬凌克栓酶44. 下列溶栓药物中，目前临床最为常用的是：()A. 蝮蛇抗栓酶B. 尿激酶C. 组织纤溶酶原激活因子D. 链激酶E. 冬凌克栓酶45. 下列溶栓药物中，溶栓药物过敏反应发生率高，临床现已很少使用的是：()A. 蝮蛇抗栓酶B. 尿激酶C. 组织纤溶酶原激活因子D. 链激酶E. 冬凌克栓酶46. 下列选项中，不是经皮经腔血管成形术适应证的一项是：()A. 动脉粥样硬化引起的有血流动力学意义的血管狭窄B. 血管搭桥术后所致的吻合口狭窄及移植血管狭窄C. 肾动脉狭窄所致的继发性高血压D. 动脉狭窄段合并有溃疡或钙化者E. 血管肌性发育不良所致的局限性狭窄47. 下列选项中，不是经皮经腔血管成形术常见并发症的一项是：()A. 穿刺部位血肿B. 动脉瘤形成C. 空气栓塞D. 血栓形成E. 血管壁破裂48. 布加综合征的概念，下列选项中叙述不正确的是：()A. 下腔静脉肝段发生的阻塞B. 可以合并有肝静脉或者不合并有肝静脉的阻塞C. 通常合并肾静脉狭窄，肾功能受到影响D. 下腔静脉阻塞可以有膜形或节段形E. 肝静脉狭窄时，可以出现门静脉高压症状49. 布加综合征通常分为：()A. 2型B. 3型C. 4型D. 5型E. 6型50. 布加综合征的临床表现中，不正确的一项是：()A. 以青壮年多见，男性多于女性B. 以中老年多见，女性多于男性C. 腹痛、腹胀、黄疸、腹水、肝脾肿大等门静脉高压的症状和体征D. 双下肢肿胀E. 活动后常感心悸、气短51. 肾动脉球囊扩张成形术的适应证中，下列叙述正确的一项是()A. 理想的适应证是单侧肾动脉长段、单发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于50％B. 理想的适应证是单侧肾动脉短段、单发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于70％C. 理想的适应证是单侧肾动脉短段、多发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于70％D. 理想的适应证是单侧肾动脉短段、多发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于50％E. 大动脉炎症活动期52. 肾动脉支架扩张成形术的适应证中，下列叙述正确的是：()A. 理想的适应证是单侧肾动脉长段、单发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于50％B. 理想的适应证是单侧肾动脉短段、单发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于70％C. 理想的适应证是单侧肾动脉短段、多发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于70％D. 大动脉炎活动期E. 年龄较小的少儿患者53. 列途径中是介入手术中最常用的穿刺途径的是：()A. 桡动脉B. 肱动脉C. 股动脉D. 颈总动脉E. 锁骨下动脉54. 下列器材中，不在血管系统介入手术中使用的是：()A. 穿刺针B. 导丝C. 导管鞘D. 内涵管E. 金属支架55. 在介入灌注与栓塞术中，下列介入器材中的常规器材是：()A. 同轴导管系统B. 灌注导丝C. PCSD. 微导管E. 球囊阻塞导管56. 下列造影剂中，离子型造影剂是：()A. 优维显B. 欧乃派克C. 泛影葡胺D. CO2</sub>E. 碘化油57. 碘剂过敏的患者需要行血管造影，可以替代以：()A. 优维显B. 欧乃派克C. 泛影葡胺D. CO2</sub>E. 碘化油58. 选择性腹腔干动脉造影中，下列动脉中不会显影的是：()A. 胃左动脉B. 肝总动脉C. 脾动脉D. 肠系膜上动脉E. 胃右动脉59. 血管内药物灌注术理论依据及适应证的描述中，不正确的是：()A. 血管内药物灌注术注重药物的局部效应，使药物直接作用于病变的局部B. 提高病变局部的药物浓度，可以增强治疗效果，减少药物对全身的不良反应C. 治疗肝、脾、肾、消化道及盆腔脏器的出血D. 尿激酶灌注溶栓的风险比全身静脉溶栓的风险明显降低E. 转移性肿瘤的治疗60. 原发性肝癌，下列情况下适宜进行肝动脉栓塞治疗的是：()A. 大量腹水B. 门静脉主干有癌栓，没有明显的门静脉侧支循环形成C. 血清胆红素大于50 μmol/LD. 肝脏肿瘤体积巨大，占据肝脏体积的40％，肝功能Child B级E. 弥漫性少血供型肝癌61. 原发性肝癌进行肝动脉栓塞治疗时常用的栓塞剂是：()A. 碘化油化疗药物乳剂B. PV AC. 无水乙醇D. 明胶海绵E. 金属弹簧圈62. 外伤性肾挫伤做肾动脉栓塞止血，通常选用的栓塞物质是：()A. 碘化油B. PV AC. 无水乙醇D. 明胶海绵E. 金属弹簧圈63. 外伤性肾挫伤合并假性动脉瘤形成，通常选用的栓塞物质是()A. 碘化油B. PV AC. 无水乙醇D. 明胶海绵E. 金属弹簧圈64. 症状性子宫肌瘤介入治疗时通常采用的栓塞剂是：()A. 碘化油B. PV AC. 无水乙醇D. 明胶海绵E. 金属弹簧圈65. 血管内金属支架的材料与类型描述，哪项不正确：()A. 根据制作材料分为不锈钢支架、镍钛合金支架和内涵管B. 根据展开的方式分为自膨式支架和球扩式C. 根据表面处理情况分为裸露型、涂层型和覆膜型D. 按照功能分为单纯支撑型和治疗型E. 根据制作工艺分为编织型和激光切割型66. 下列选项不是血管内金属支架成形术的适应证的是：()A. 髂动脉、股动脉、冠状动脉、肾动脉、肺动脉、腔静脉、主动脉狭窄性疾病B. 偏心性狭窄等不适宜做单纯球囊扩张成形术者C. 经皮腔内球囊扩张成形术后再狭窄或者急性闭塞以及发生动脉痉挛者D. 经皮腔内球囊扩张成形术后，为预防再狭窄或急性闭塞时E. 广泛的末梢血管狭窄67. 下面对球囊血管成形术后再狭窄的描述，不正确的是：()A. PTA后再狭窄分为急性血管闭塞、早期再狭窄、晚期再狭窄B. 早期再狭窄是PTA后1年内发生的再狭窄C. 早期再狭窄是PTA后1个月内发生的再狭窄D. 急性血管闭塞是指操作成功，但PTA后立刻或不久发生血管闭塞E. PTA后再狭窄总平均发生率约为30％68. 下列关于血管成形术后再狭窄防治措施的描述，不正确的是：()A. PTA后再狭窄确切机制尚不清楚B. 抗血栓形成、抗平滑肌细胞增生和放射治疗是目前的三大措施C. 防止血栓形成是防治再狭窄的重要环节D. 抗平滑肌细胞增生的基因治疗目前还没有进入临床E. 在防治PTA后血管再狭窄时，体外照射治疗比体内照射效果好69. 球囊血管成形术后再狭窄机制中，不是导致血管急性闭塞的原因的是：()A. 内-中膜撕裂B. 内膜剥离C. 血管痉挛D. 血栓形成E. 血管破裂70. 下列哪种不是理想静脉滤器的特征：()A. 能够阻止较大的血栓块通过B. 不影响正常的血流C. 置放容易D. 置入后滤器稳定，不移位E. 滤器网孔越密越好71. 功能性胰岛细胞腺瘤需要采血检查，采血导管的位置叙述不正确的是：()A. 门静脉主干远端B. 门静脉主干近端C. 肠系膜上静脉D. 肠系膜下静脉E. 脾静脉72. 以下选项中，不是PTCD手术的禁忌证的是：()A. 有明显的出血征象B. 大量腹水C. 肝功能衰竭D. 碘剂过敏E. 胰腺十二指肠区恶性肿瘤侵犯、压迫了胆总管73. 有关Seldinger穿刺法的叙述，不正确的是：()A. 穿刺前局部麻醉时，要先做皮内麻醉B. 尖刀片挑开皮肤2 mm，穿刺针斜面朝向上C. 30°～40°快速穿透血管前后壁，退出针心，缓慢退针至见血液从针尾射出D. 30°～40°缓慢穿透血管前壁，见血液从针尾射出E. 引入导丝，退针置鞘74. 经导管药物灌注化疗有以下几种方法，能够兼顾提高靶器官局部药物浓度并能延长药物作用时间，减少正常组织药物接受量的方法是：()A. 一次冲击性动脉内药物灌注术B. 动脉阻滞化疗C. 导管留置长期药物灌注D. 经皮导管药盒系统植入术E. 降主动脉内药物灌注75. 关于输卵管成形术，下列叙述不正确的一项是：()A. 输卵管再通适用于输卵管阻塞者B. 壶腹部远端、伞端组织不宜进行再通术C. 子宫角部严重闭塞者、结核性输卵管炎不宜进行再通术D. 金属支架成形术可用于输卵管局限性狭窄的治疗E. 输卵管再通后要继续给予药物性通水，维持输卵管通畅76. 下列消化道哪个部位还不能进行管腔成形术的介入治疗：()A. 食管B. 胃C. 十二指肠D. 空肠E. 直肠77. 食管狭窄金属支架成形术不适宜：()A. 食管癌晚期B. 年龄偏小的儿童食管化学性烧伤C. 食管气管瘘的病人D. 食管肿瘤术后复发病人E. 贲门癌78. 下列选项不属于介入治疗非血管管腔成形术范围：()A. 胆道成形术B. 鼻泪管成形术C. 泌尿道成形术D. 消化道成形术E. 椎管成形术79. TIPSS手术主要用于：()A. 原发性肝癌B. 阻塞性黄疸C. 肝硬化、门静脉高压D. 下消化道出血E. 脾功能亢进80. 下列操作步骤不是TIPSS手术中的必须步骤：()A. 经股静脉穿刺B. 经颈内静脉穿刺C. 肝静脉造影后经肝静脉向门静脉穿刺D. 门静脉造影后，引入球囊导管扩张分流道E. 分流道扩张后，留置支架，支架置放成功后，再次做门静脉造影1. E2. B3. E4. B5. A6. C7. D8. A9. D 10. B 11. D 12. B 13. D 14. C 15.C 16. B 17.D 18. C 19. D 20. C 21. A 22.E 23. C 24. D 25.D 26. D 27. C 28. B 29. C 30.E 31. D 32. E 33. D 34. A 35.D 36.E 37. B 38. E 39. D 40. C 41. D 42. C 43. C 44. B 45.D 46. D 47. C 48. C 49. C 50. B 51. B 52. B 53. C 54. D 55.D 56. C 57. D 58. D 59. D 60. D 61. A 62. D 63.E 64. B 65.A 66. E 67. C 68. E 69. A 70. E 71. D 72. E 73. D 74.B 75.D 76. D 77. B 78.E 79. C 80. A81. 是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备引导下，利用穿刺针、导管及其它介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
介入放射学基础
介入放射学1.下列关于Seldinger技术的阐述正确的是：（）A.由介入先驱Seldinger创始于1895年B.穿刺部位可选择股动脉、肱动脉、腋动脉或锁骨下动脉C. 最常用的穿刺部位是肱动脉D. 一般需在全麻下穿刺插管E.此方法只能用于动脉插管2. 下列哪种物质可用作经导管血管栓塞剂: （）A. 生理盐水B. 无水乙醇C. 动物血液D. 植物油E. 碘海醇3.下面关于体素的说法哪项是正确的？（）A. 体素是像素代表的单位体积的胶片单位B. 体素决定相对应的像素在影像上的有关参数，如灰度值C. 体素与像素不同是二维的D. 在CT和MRI图像中，相同的像素对应的体素是完全不同的E. 在DSA图像中，相同的像素对应的体素是完全相同的4. 下列关于介入放射学的说法哪项是不正确的？（）A．介入放射学是诊断放射学的发展和延伸，B．它是在医学影像学、导管技术、细针穿刺技术和细胞病理学等新技术的基础上发展起来的。
C．它是以影像诊断为基础，利用穿刺、导管等技术，在影像监视下对疾病进行治疗的技术D．它的发展从根本上改变了放射科的性质，使之成为负有治疗任务的临床科室E．它的主要价值体现在给疾病带来崭新的治疗方法，已经不再具有诊断作用5. 下列哪种药物是血管介入技术所必需的？（）A．安定 B．肝素钠 C．地塞米松 D．化疗药物 E．尿激酶6. 下列那种器械是血管介入技术所必备的？（）A．穿刺针 B．手术刀C．止血钳 D．缝合线 E．栓塞物7. 经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证是：A. 既往有低血压病史B. 胃粘膜弥漫性出血C. 有严重的心脑血管病D. 胃底食管静脉曲张出血E. 溃疡病出血8. 肺癌支气管动脉灌注化疗后出现肢体感觉运动障碍的常见原因是：（）A. 化疗药物损伤脑组织B. 支气管动脉与脊髓前动脉共干C. 颈动脉插管造成脑梗塞D. 肿瘤转移压迫脊髓E. 肢体血管损伤9. 经皮经肝胆道内引流与外引流比较的主要优点在于：（）A. 操作过程简单B. 损伤小C. 导管更稳定D. 胆汁损失少E. 感染机会少10. 消化道术后吻合口狭窄的最适合时间：（） A. 发现狭窄即可随时扩张治疗 B. 术后一周开始预防性扩张 C. 术后2周内D. 术后2~4周E. 术后3~4周以上11. 下列那种情况属于球囊扩张术禁忌证：（）A. 贲门失驰缓症B. 术后吻合口瘢痕狭窄合并癌肿复发C. 放疗后食管狭窄D. 食管化学烧伤后狭窄E. 食管先天性狭窄12. 血管介入放射学插管操作最常用的抗凝药物是：（）A. 维生素k1B. 肝素钠C. 阿司匹林D. 潘生丁E. 尿激酶13. CT作为穿刺导向手段的主要优点是：（）A. 放射性损害低 B. 准确性高，并发症少 C. 操作简便灵活 D. 不受体位限制 E. 以上都不是14. 关于介入操作所使用的麻醉方法，正确的是：（） A. 不合作者或婴幼儿需全身麻醉 B. 少数部位可采用局部麻醉 C. 一般均采用全身麻醉D. 首先采用全身麻醉，局部麻醉作为补充E. 以上都错误15. 女性患者53岁，以“上腹不适伴寒战、发热5天”为主诉就诊，肝脏平扫CT检查显示肝右叶直径约7厘米占位病变，中心见大面积液化坏死灶。
介入放射学资料
名词解释1、介入放射学（IVR or IR）：是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
2、经皮穿刺引流术：是通过穿刺针、导管等器材，在X线、B超、CT等影像设备引导下，经皮穿入体内液体潴留处并植入引流管引流的一种介入治疗技术。
3、经导管血管栓塞术（TAE）：在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
4、栓塞后综合征：指靶器官栓塞后，因组织缺血坏死引起的疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等症状，对症处理后1周左右可逐渐减轻、消失。
5、动脉内药物灌注术（IAI）：是指通过介入放射学的方法，建立由体表到达靶动脉的通道（导管），经该通道注入药物达到局部治疗的一种方法。
6、首过效应：是指药物第一次通过靶器官时被提取和代谢的现象，也包括一些其他效应。
7、层流现象：由于药物的比重通常比血液小，当药物进入血管后并不能很快和血液混合，特别在卧位时给药时，药物常在血柱的上层流动，优先进入向人体腹侧开口的血管或优先分布于靶器官的腹侧部分的现象。
8、经皮经腔血管成形术（PTA）：是采用导管技术扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄闭塞性病变的方法。
9、球囊血管形成术：采用经皮穿刺的方法，将带导管的球囊置于血管狭窄处，打入造影剂使球囊充盈，从而使狭窄管腔扩张成形的技术。
10、支架血管形成术：利用金属支撑器机械扩张血管壁的血管介入放射技术，用于血管狭窄和血管急性闭塞的治疗。
11、下腔静脉滤器置放术：利用介入放射学的经皮静脉穿刺技术，引入导丝、导管，将一种能够滤过血栓的特殊装置放置于下腔静脉内，使血栓不能随静脉回流至右心造成肺动脉的栓塞。
12、经皮穿刺消融疗法：是利用物理或化学的方法原位灭活肿瘤，使其融解吸收，达到非手术切除肿瘤的效果13、介入性（内科性）器官切除：内科性器官切除是应用栓塞剂，栓塞某些器官的终末动脉或毛细血管，使之出现不同程度梗死、机化，从而达到临川治疗目的的治疗方法。
医学影像科三基考试第二篇介入放射学
第二篇介入放射学(总分87,考试时间600 分钟)一、名词解释1. 介入放射学2. 经导管动脉栓塞术3. 经皮经腔血管成形术4. 药物血管造影5. 肿瘤染色6. 首过效应7. 层流现象二、单项选择题1. 介入放射学的概念中，下列选项中错误的是：()A. 介入放射学是以影像诊断为基础，医学影像诊断设备作引导，利用介入器材对疾病进行诊断与治疗的学科B. 介入放射学是通过临床与影像诊断结合进行微创治疗的医学专业C. 介入放射医师是利用影像引导进行微创治疗的专业临床医师D. 介入放射治疗是已经在许多方面取代了开放性手术的现代医学E. 介入放射学是以影像诊断为主要任务的临床辅助学科2. 第一个系统阐述了介入放射学概念，并形成共识的学者是：()A. MargulisB. WallanceC. DotterD. ForssmannE. Seldinger3. 介入放射学中最基本的技术“经皮穿刺动脉插管术”的发明者是：()A. Andreas GruntzigB. Charles DotterC. Alexander MargulisD. Werner ForssmannE. Sven-Ivar Seldinger4. 堪称血管成形术之父，1964 年首先发明同轴导管的是：()A. Andreas GruntzigB. Charles DotterC. Alexander MargulisD. Werner ForssmannE. Sven-Ivar Seldinger5. 1977 年首先使用双腔球囊导管进行冠状动脉成形术的是：()A. Andreas GruntzigB. Charles DotterC. Alexander MargulisD. Werner ForssmannE. Sven-Ivar Seldinger6. 在介入血管造影中，常使用血管活性药物提高造影诊断的准确性。
下面药物中，不是血管扩张剂的是： ()A. 罂粟碱B. 前列腺素C. 肾上腺素D. 妥拉苏林E. 缓激肽7. 介入治疗术中常用的抗凝药物是： () A. 低分子肝素 B. 鱼精蛋白 C. 阿司匹林 D. 肝素钠 E. 华法林钠8. 下面药物中不是溶栓药物的是： () A. 双香豆素 B. 尿激酶C. 组织纤溶酶原激活因子D. 链激酶E. 冬凌克栓酶9. 肿瘤介入常用的抗肿瘤药中，细胞周期特异性药物是： A. 顺铂 B. 表阿霉素 C. 环磷酰胺 D. 5-FU E. 丝裂霉素10. 介入放射学按照介入治疗的方法进行分类，应分为： A. 穿刺术 B. 肿瘤介入 C. 灌注术 D. 栓塞术 E. 成形术11. 根据治疗领域分类，下列手术中不属血管系统介入放射学的是： () A. 颅内动脉瘤电解式可脱弹簧圈栓塞术 B. 原发性肝癌化疗栓塞术 C. 下腔静脉滤器置入术 D. 原发性肝癌射频消融术 E. TIPSS 术12. 下列关于经导管动脉栓塞术治疗的机制中，不正确的是： () A. 阻塞靶血管，使肿瘤或靶器官造成缺血、坏死B. 提高病变局部的药物浓度，可以增强治疗效果，减少药物对全身的不良反应C. 阻塞或破坏异常血管床、腔隙或通道使血流动力学恢复正常D. 阻塞血管使之压力下降利于止血E. 血管内封堵破裂的血管利于止血13. 下列选项中，不符合介入术放射学中使用的栓塞物质的说法是： () A. 能顺利通过导管注入 B. 无毒或低毒C. 人体组织相容性好，不产生排斥反应D. 能够短时间内被吸收或代谢E. 无致畸和致癌14. 根据药代动力学原理，药物经过静脉注入体内后的分布分为 () A. 1 期 B. 2 期 C. 3 期 D. 4 期E. 5期15. 药物经动脉注入后， 药物分布Ⅰ相 (吸收期) 中，关于靶器官内药物分布量叙述中正确的是： ()A. 受到药物脂溶性和蛋白结合性的影响B. 受到血压和心率的影响()()C. 不受血流分布的影响D. 受到血流分布的影响E. 是全身药物分布量最大的器官16. 药物经动脉注入血管后，下列叙述中正确的是：()A. 能够很快和血液混合均匀B. 药物能在血柱的上层流动C. 药物能在血柱的下层流动D. 药物能在血柱的中层流动E. 患者卧位时，药物优先进入向背侧开口的血管分支17. 下列选项不是球囊血管成形术的治疗机制的是：()A. 血管壁内－中膜局限性撕裂B. 中膜组织的过度伸展C. 动脉粥样硬化斑撕裂D. 血管外膜部分性损伤E. 控制性损伤学说是球囊血管成形术的治疗机制18. 血管支架扩张血管的机制中，下列叙述正确的是：()A. 目前血管支架是使狭窄血管管腔扩张的主要手段B. 血管支架置入后，容易刺激动脉粥样斑块形成C. 血管支架置入后，分支血管口不发生阻塞D. 血管支架置入后，狭窄血管不会发生再狭窄E. 血管支架成形术后血管再狭窄的几率比球囊扩张血管成形术后再狭窄几率高19. 关于肾血管性高血压的形成机制，下列叙述错误的是()A. 肾动脉狭窄造成肾灌注压降低，刺激肾素分泌量增加B. 肾素转化为血管紧张素ⅠC. 血管紧张素Ⅰ在水解酶的作用下转化为血管紧张素ⅡD. 血管紧张素Ⅰ刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，造成水钠潴留，使血压进一步升高E. 血管紧张素Ⅱ刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，造成水钠潴留，使血压进一步升高20. 下面影像设备在血管系统介入放射学最常用的是：()A. 彩色多普勒B. 多排螺旋CT 机C. DSA 机D. 开放型MR 机E. 电视透视21. 穿刺活检术常用的导引设备是：()A. B 超B. CT 机C. DSA 机D. 开放型MR 机E. 电视透视机22. 介入手术中，通常描述导丝直径的单位是：()A. 厘米B. 毫米C. GaugeD. FrenchE. 英寸23. 介入手术中，通常描述穿刺针直径的单位是：()A. 厘米B. 毫米C. GaugeD. FrenchE. 英寸24. 介入手术中，通常描述导管直径的单位是：()A. 厘米B. 毫米C. GaugeD. FrenchE. 英寸25. 下列选项不是介入治疗前术前的常规准备项目的是：()A. 术前禁食 4 hB. 血常规和凝血功能检查C. 肝功能、生化、电解质检查D. CT 或MR 检查E. 术前谈话，患者或家属在治疗同意书上签字26. 股动脉穿刺插管术后，通常穿刺点压迫多长时间后局部加压包扎：()A. 3～5 minB. 5～8 minC. 6～10 minD. 10～15 minE. 15～20 min27. 股动脉穿刺插管术后的处理中，下列选项中不正确的是：()A. 术后观察穿刺点有无出血B. 穿刺侧下肢制动8 hC. 穿刺侧下肢制动24 hD. 观察下肢皮肤温度与足背动脉搏动情况E. 24 h 后患者可下床活动28. 经皮经肝胆道引流术的适应证中，下列选项中正确的是：()A. 肝内胆管扩张≥10 mm ，血清胆红素>120 μ mol/LB. 肝内胆管扩张≥ 3 mm,血清胆红素>170 μ mol/LC. 血清胆红素升高以间接胆红素升高尤为严重时D. 大量腹水E. 全身极度衰弱29. 下列情况下不是肾盂造瘘术的适应证的是：()A. 解除尿路梗阻所致的肾盂肾盏扩张B. 输尿管瘘做上段分流C. 结核性肾积水D. 肾盂输尿管的刷片活检E. 诊断尿路梗阻的原因和部位30. 下列选项中，不是富血管肿瘤动脉造影的典型表现的是：()A. 肿瘤供血动脉增粗B. 肿瘤内可见到排列紊乱、增生的新生血管C. 肿瘤内可见异常引流静脉，动静脉瘘D. 肿瘤染色E. 邻近血管被推移包绕31. 下列选项中，不是部分脾动脉栓塞术适应证的是：()A. 脾功能亢进B. 地中海贫血C. 特发性血小板减少性紫癜D. 门静脉高压引起的上消化道大出血E. 脾破裂32. 部分脾动脉栓塞术如果过量栓塞，最容易引发的并发症是：()A. 腹腔出血B. 血小板升高C. 血小板升高D. 黄疸E. 脾脓肿33. 下列栓塞剂中，最容易造成靶器官组织缺血坏死的是：()A. 明胶海绵B. 弹簧圈C. 可脱球囊D. 无水乙醇E. 超液化碘油34. 下列栓塞剂中，哪一种不是永久栓塞剂：()A. 明胶海绵B. 弹簧圈C. 可脱球囊D. 无水乙醇E. 碘化油化疗药物乳剂35. 下列哪项不是液体栓塞剂：()A. 碘化油化疗药物乳剂B. 无水乙醇C. 鱼肝油酸钠D. 泡沫聚乙烯醇E. 组织胶36. 介入性栓塞术可用于以下情况，不适宜的是：()A. 产后大出血B. 肾挫伤C. 胃冠状静脉出血D. 蛛网膜下隙出血E. 脑实质内出血37. 恶性肿瘤适应做动脉栓塞治疗的，不是适应证的是：()A. 原发性肝细胞性肝癌B. 原发性胆管细胞性肝癌C. 肾脏肿瘤D. 肾上腺肿瘤E. 盆腔恶性富血管性肿瘤38. 下列恶性肿瘤中不能进行栓塞治疗的是：()A. 原发性肝细胞肝癌B. 肾上腺癌C. 盆腔富血管性恶性肿瘤D. 颌面部恶性肿瘤E. 大脑星性胶质瘤39. 良性肿瘤适应做动脉栓塞治疗，以下选项中不属于适应证的是：()A. 脑膜瘤B. 鼻咽纤维血管瘤C. 颈动脉球瘤D. 小肠平滑肌瘤E. 症状性子宫肌瘤40. 关于栓塞后并发症的叙述中，不正确的是：()A. 栓塞后并发症是术后不希望发生的症状或体征B. 误栓的后果与被误栓的器官的重要性和误栓的程度有关C. 栓塞后出现的发热是正常现象，不属栓塞后并发症D. 过度栓塞是引起栓塞后并发症的原因之一E. 误栓分为反流性误栓和顺流性误栓41. 动脉药物灌注术中，选择化疗药物时，下列叙述不正确的是：()A. 细胞周期特异性药物对癌细胞的杀伤作用较弱且缓慢B. 细胞周期非特异性药物对癌细胞的杀伤作用较强烈C. 细胞周期非特异性药物为剂量依赖型，适宜一次性冲击性动脉灌注化疗D. 细胞周期特异性药物为剂量依赖型，适宜一次性冲击性动脉灌注化疗E. 动脉灌注化疗术中，应该联合应用不同种类的化疗药物，以提高疗效42. 局部灌注溶栓药物治疗血栓形成性疾病时，需要监测凝血酶原时间，当凝血酶原时间延长至正常的几倍时，应该停止减慢溶栓剂的注入速度或停止溶栓：()A. 0.5 倍B. 1 倍C. 2 倍D. 4 倍E. 8 倍43. 下列溶栓药物中，溶栓药物对血栓作用的选择性最好，溶栓并发症少的是：()A. 蝮蛇抗栓酶B. 尿激酶C. 组织纤溶酶原激活因子D. 链激酶E. 冬凌克栓酶44. 下列溶栓药物中，目前临床最为常用的是：()A. 蝮蛇抗栓酶B. 尿激酶C. 组织纤溶酶原激活因子D. 链激酶E. 冬凌克栓酶45. 下列溶栓药物中，溶栓药物过敏反应发生率高，临床现已很少使用的是：() A. 蝮蛇抗栓酶B. 尿激酶C. 组织纤溶酶原激活因子D. 链激酶E. 冬凌克栓酶46. 下列选项中，不是经皮经腔血管成形术适应证的一项是：()A. 动脉粥样硬化引起的有血流动力学意义的血管狭窄B. 血管搭桥术后所致的吻合口狭窄及移植血管狭窄C. 肾动脉狭窄所致的继发性高血压D. 动脉狭窄段合并有溃疡或钙化者E. 血管肌性发育不良所致的局限性狭窄47. 下列选项中，不是经皮经腔血管成形术常见并发症的一项是：()A. 穿刺部位血肿B. 动脉瘤形成C. 空气栓塞D. 血栓形成E. 血管壁破裂48. 布加综合征的概念，下列选项中叙述不正确的是：()A. 下腔静脉肝段发生的阻塞B. 可以合并有肝静脉或者不合并有肝静脉的阻塞C. 通常合并肾静脉狭窄，肾功能受到影响D. 下腔静脉阻塞可以有膜形或节段形E. 肝静脉狭窄时，可以出现门静脉高压症状49. 布加综合征通常分为：()A. 2 型B. 3 型C. 4 型D. 5 型E. 6 型50. 布加综合征的临床表现中，不正确的一项是：()A. 以青壮年多见，男性多于女性B. 以中老年多见，女性多于男性C. 腹痛、腹胀、黄疸、腹水、肝脾肿大等门静脉高压的症状和体征D. 双下肢肿胀E. 活动后常感心悸、气短51. 肾动脉球囊扩张成形术的适应证中，下列叙述正确的一项是()A. 理想的适应证是单侧肾动脉长段、单发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于50％B. 理想的适应证是单侧肾动脉短段、单发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于70 ％C. 理想的适应证是单侧肾动脉短段、多发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于70 ％D. 理想的适应证是单侧肾动脉短段、多发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于50％E. 大动脉炎症活动期52. 肾动脉支架扩张成形术的适应证中，下列叙述正确的是：()A. 理想的适应证是单侧肾动脉长段、单发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于50％B. 理想的适应证是单侧肾动脉短段、单发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于70 ％C. 理想的适应证是单侧肾动脉短段、多发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于70 ％D. 大动脉炎活动期E. 年龄较小的少儿患者53. 列途径中是介入手术中最常用的穿刺途径的是：()A. 桡动脉B. 肱动脉C. 股动脉D. 颈总动脉E. 锁骨下动脉54. 下列器材中，不在血管系统介入手术中使用的是：()A. 穿刺针B. 导丝C. 导管鞘D. 内涵管E. 金属支架55. 在介入灌注与栓塞术中，下列介入器材中的常规器材是：()A. 同轴导管系统B. 灌注导丝C. PCSD. 微导管E. 球囊阻塞导管56. 下列造影剂中，离子型造影剂是：()A. 优维显B. 欧乃派克C. 泛影葡胺D. CO2</sub>E. 碘化油57. 碘剂过敏的患者需要行血管造影，可以替代以：()A. 优维显B. 欧乃派克C. 泛影葡胺D. CO2</sub>E. 碘化油58. 选择性腹腔干动脉造影中，下列动脉中不会显影的是：()A. 胃左动脉B. 肝总动脉C. 脾动脉D. 肠系膜上动脉E. 胃右动脉59. 血管内药物灌注术理论依据及适应证的描述中，不正确的是：()A. 血管内药物灌注术注重药物的局部效应，使药物直接作用于病变的局部B. 提高病变局部的药物浓度，可以增强治疗效果，减少药物对全身的不良反应C. 治疗肝、脾、肾、消化道及盆腔脏器的出血D. 尿激酶灌注溶栓的风险比全身静脉溶栓的风险明显降低E. 转移性肿瘤的治疗60. 原发性肝癌，下列情况下适宜进行肝动脉栓塞治疗的是：()A. 大量腹水B. 门静脉主干有癌栓，没有明显的门静脉侧支循环形成C. 血清胆红素大于50 μ mol/LD. 肝脏肿瘤体积巨大，占据肝脏体积的40％，肝功能Child B 级E. 弥漫性少血供型肝癌61. 原发性肝癌进行肝动脉栓塞治疗时常用的栓塞剂是：()A. 碘化油化疗药物乳剂B. PVAC. 无水乙醇D. 明胶海绵E. 金属弹簧圈62. 外伤性肾挫伤做肾动脉栓塞止血，通常选用的栓塞物质是：()A. 碘化油B. PVAC. 无水乙醇D. 明胶海绵E. 金属弹簧圈63. 外伤性肾挫伤合并假性动脉瘤形成，通常选用的栓塞物质是()A. 碘化油B. PVAC. 无水乙醇D. 明胶海绵E. 金属弹簧圈64. 症状性子宫肌瘤介入治疗时通常采用的栓塞剂是：()A. 碘化油B. PVAC. 无水乙醇D. 明胶海绵E. 金属弹簧圈65. 血管内金属支架的材料与类型描述，哪项不正确：()A. 根据制作材料分为不锈钢支架、镍钛合金支架和内涵管B. 根据展开的方式分为自膨式支架和球扩式C. 根据表面处理情况分为裸露型、涂层型和覆膜型D. 按照功能分为单纯支撑型和治疗型E. 根据制作工艺分为编织型和激光切割型66. 下列选项不是血管内金属支架成形术的适应证的是：()A. 髂动脉、股动脉、冠状动脉、肾动脉、肺动脉、腔静脉、主动脉狭窄性疾病B. 偏心性狭窄等不适宜做单纯球囊扩张成形术者C. 经皮腔内球囊扩张成形术后再狭窄或者急性闭塞以及发生动脉痉挛者D. 经皮腔内球囊扩张成形术后，为预防再狭窄或急性闭塞时E. 广泛的末梢血管狭窄67. 下面对球囊血管成形术后再狭窄的描述，不正确的是：()A. PTA 后再狭窄分为急性血管闭塞、早期再狭窄、晚期再狭窄B. 早期再狭窄是PTA 后 1 年内发生的再狭窄C. 早期再狭窄是PTA 后 1 个月内发生的再狭窄D. 急性血管闭塞是指操作成功，但PTA 后立刻或不久发生血管闭塞E. PTA 后再狭窄总平均发生率约为30％68. 下列关于血管成形术后再狭窄防治措施的描述，不正确的是：()A. PTA 后再狭窄确切机制尚不清楚B. 抗血栓形成、抗平滑肌细胞增生和放射治疗是目前的三大措施C. 防止血栓形成是防治再狭窄的重要环节D. 抗平滑肌细胞增生的基因治疗目前还没有进入临床E. 在防治PTA 后血管再狭窄时，体外照射治疗比体内照射效果好69. 球囊血管成形术后再狭窄机制中，不是导致血管急性闭塞的原因的是：A. 内-中膜撕裂B. 内膜剥离C. 血管痉挛D. 血栓形成E. 血管破裂70. 下列哪种不是理想静脉滤器的特征：()A. 能够阻止较大的血栓块通过B. 不影响正常的血流C. 置放容易D. 置入后滤器稳定，不移位E. 滤器网孔越密越好71. 功能性胰岛细胞腺瘤需要采血检查，采血导管的位置叙述不正确的是：A. 门静脉主干远端B. 门静脉主干近端C. 肠系膜上静脉D. 肠系膜下静脉E. 脾静脉() ()72. 以下选项中，不是A. 有明显的出血征象PTCD 手术的禁忌证的是：B. 大量腹水()E. 胰腺十二指肠区恶性肿瘤侵犯、压迫了胆总管 73. 有关 Seldinger 穿刺法的叙述，不正确的是： () A. 穿刺前局部麻醉时，要先做皮内麻醉 B. 尖刀片挑开皮肤 2 mm ，穿刺针斜面朝向上C. 30° ～ 40° 快速穿透血管前后壁，退出针心，缓慢退针至见血液从针尾射出D. 30° ～ 40° 缓慢穿透血管前壁，见血液从针尾射出E. 引入导丝，退针置鞘74. 经导管药物灌注化疗有以下几种方法， 时间，减少正常组织药物接受量的方法是： A. 一次冲击性动脉内药物灌注术E. 降主动脉内药物灌注75. 关于输卵管成形术，下列叙述不正确的一项是： ()A. 输卵管再通适用于输卵管阻塞者B. 壶腹部远端、伞端组织不宜进行再通术C. 子宫角部严重闭塞者、结核性输卵管炎不宜进行再通术D. 金属支架成形术可用于输卵管局限性狭窄的治疗E. 输卵管再通后要继续给予药物性通水，维持输卵管通畅 76. 下列消化道哪个部位还不能进行管腔成形术的介入治疗： () A. 食管 B. 胃 C. 十二指肠 D. 空肠 E. 直肠77. 食管狭窄金属支架成形术不适宜： () A. 食管癌晚期 B. 年龄偏小的儿童食管化学性烧伤 C. 食管气管瘘的病人 D. 食管肿瘤术后复发病人 E. 贲门癌78. 下列选项不属于介入治疗非血管管腔成形术范围： () A. 胆道成形术 B. 鼻泪管成形术 C. 泌尿道成形术 D. 消化道成形术E. 椎管成形术79. TIPSS 手术主要用于： () A. 原发性肝癌 B. 阻塞性黄疸C. 肝硬化、门静脉高压D. 下消化道出血E. 脾功能亢进80. 下列操作步骤不是 TIPSS 手术中的必须步骤： () A. 经股静脉穿刺 B. 经颈内静脉穿刺C. 肝静脉造影后经肝静脉向门静脉穿刺D. 门静脉造影后，引入球囊导管扩张分流道E. 分流道扩张后，留置支架，支架置放成功后，再次做门静脉造影1. E2. B3. E4. B5. A6. C7. D8. A9. D 10. B 11. D 12. B 13. D 14. C C16. B17. D18. C19. D20. C21. A22. E23. C24. D25.C. 肝功能衰竭D. 碘剂过敏能够兼顾提高靶器官局部药物浓度并能延长药物作用 ()B. 动脉阻滞化疗C. 导管留置长期药物灌注D. 经皮导管药盒系统植入术15.D26.D27. C28. B29. C30. E31. D32. E33. D34.A35.D36.E37. B38. E39. D40. C41. D42. C43. C44.B45. D46.D47. C48. C49. C50. B51. B52. B53. C54.D55. D56.C57. D58. D59. D60. D61. A62. D63. E64.B65.A66.E67. C68. E69. A70. E71. D72. E73. D74.B75. D76.D77. B78. E79. C80. A81. 是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备引导下，利用穿刺针、导管及其它介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
介入放射学基础第一章总论
人民卫生出版社
第三节 介入放射学的分类
介入放射学几乎包括了人体的各个 系统,因此分类方法颇多。本教材则按 介入放射学操作技术、临床领域和临 床科室应用分类来讲述。
第一章第三节
按临床领域
2011年和2012年我国卫生部对医疗机构介入诊疗 技术管理规范有关文件是按如下领域进行分类， 国际上也基本上是按照这种分类方法进行分类： 1.心血管介入诊疗技术。 2.综合介入诊疗技术。主要包括： 肿瘤介入诊疗技术、非血管疾病介入诊疗技术。 3.外周血管介入诊疗技术。 4.神经血管介入诊疗技术。
第一章第三节
按介入手术操作领域
1.血管内介入放射学，包括： 经导管动脉栓塞术、 经导管动脉灌注术、 经皮经腔血管成形术、血管造影术等。 2.非血管介入放射学，包括： 经皮穿刺术、经皮穿刺引流术、 消融术、放射性粒子植入术、 非血管管腔狭窄成形术等。
第一章第三节
按介入影像导向手段
1.CT介入:即在CT引导下进行的介入诊疗 技术。 2.超声介入:即在超声引导下进行的介入诊 疗技术。 3.MR介入等:即在MR引导下进行的介入 诊疗技术。
第一章第五节
导丝(guide wire)
导丝：导丝是引导导管前进的丝，也是介入手术不可缺 少的重要器材。由于导丝头端相对较柔软，能够有效地 保护血管壁免受导管头段的损伤。在用导管插入血管时 必须在导丝的引导下才能更容易的将导丝插入血管的远 端。根据使用物理特性不同导丝可以分为：超滑导丝、 超硬导丝、超长交换导丝等。 第一章第五节
第一章第二节
我国介入放射学的起步
1979年林贵教授发表了肾动脉狭窄造影诊断和扩张 治疗以及选择性血管造影诊断原发性肝癌的论文 （1979年 中华放射学杂志）,这是我国关于介入放射 学报道最早的研究论文，标志着我国介入放射学事业 的开始。 第一章第二节
放射科基础知识：介入放射学考考试(最新版).doc
放射科基础知识：介入放射学考考试（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 胃冠状静脉栓塞术（ ）A.肝外伤破裂出血 B.保守治疗无效的顽固性鼻出血 C.前胸壁出血 D.肺癌伴咯血 E.胃底食管静脉曲张出血 本题答案： 2、单项选择题 PTA 治疗如下哪一部位的动脉硬化性狭窄成功率最高（ ）A.髂动脉 B.股动脉 C.腘动脉 D.锁骨下动脉 E.腋动脉 本题答案： 3、单项选择题 血管内治疗脑动静脉畸形可选用（ ）A.自体血凝块 B.明胶海绵 C.碘化油 D.微弹簧圈 E.鱼肝油酸钠 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题主动脉瘤在主动脉造影时的表现不符合的是（）A.双腔改变影像B.主动脉局限性扩张C.主动脉增宽、延长、迂曲，梅毒性动脉瘤多见D.升主动脉根部动脉瘤可伴主动脉瓣关闭不全E.真性动脉瘤表现为囊状、梭形或混合扩张本题答案：5、单项选择题关于支气管动脉的解剖叙述错误的是（）A.支气管动脉直径正常为2～3mm，当肺部有肿瘤时相应的血管可增粗B.炎症支气管动脉从纵隔向肺门方向走行，可与纵隔内动脉、肋间动脉或对侧支气管动脉交通C.右侧支气管动脉大多为一支且与肋间动脉共于，并以与第三肋间动脉共干为最常见D.支气管动脉起源均在胸主动脉4～9胸椎水平E.70%～90%起自第5～6胸椎水平本题答案：6、单项选择题以下关于肾动脉造影的描述，错误的是（）A.肾动脉造影可以显示肾实质B.注入对比剂后1~3秒钟，即显示肾动脉及分支C.注入对比剂后7~10秒钟，肾实质显影最浓D.肾静脉期的最佳显影时间是18~20秒钟E.注入对比剂后2~3秒钟，肾实质显影本题答案：7、单项选择题出血性疾病采用经导管血管收缩治疗，较常见的并发症是（）A.痉挛性腹痛B.心肌梗死C.心律失常D.严重高血压E.肠缺血坏死本题答案：8、单项选择题关于颈静脉肝门内腔静脉分流术的操作步骤，以下错误的是（）A.颈外静脉穿刺B.门静脉穿刺C.门静脉造影及门-腔静脉压力梯度测量D.肝实质分流道扩张E.管腔内支架植入本题答案：9、单项选择题膀胱癌介入治疗常用药物中，不包括以下哪项（）A.DDPB.5-FUC.MMCD.ADME.CPM本题答案：10、单项选择题关于食管支架选择，正确的叙述为（）A.恶性肿瘤导致的狭窄，选覆膜防滑式B.支架选择时，球囊直径比支架直径大2～3mmC.有食管气管漏时，选覆膜型D.贲门处的狭窄，选防反流式E.支架长度以选用较病变范围长2～4cm为宜本题答案：11、单项选择题下列关于明胶海绵的特点，说法错误的是（）A.不可被吸收B.中期栓塞材料Cl14、单项选择题肾动脉疾病介入治疗的步骤，以下错误的是（）A.腹主动脉-肾动脉造影B.球囊扩张C.支架植入术：在静脉肝素化后，采用多种导管、导丝技术，使治疗导丝越过狭窄段，直至肾动脉远端分支D.支架的近端要超出肾动脉开口2mm以上E.抗凝及抗血小板治疗本题答案：15、单项选择题以下关于介入放射学的分类，正确的是（）A.西医，中医B.口腔，妇科C.内科，外科D.血管，非血管E.传统，现代本题答案：16、单项选择题哪项不是经皮激光腰椎间盘减压术的适应证（）A.腿痛B.游离型椎间盘突出C.感觉及反射障碍D.CT及MRI证实为椎间盘突出症E.3个月神经受损症状本题答案：17、单项选择题哪一种介入操作不使用Seldinger技术（）A.肝癌动脉栓塞治疗B.全脑血管造影术C.右髂动脉支架置入术D.高位下腔静脉滤器植入术E.食管支架置入术本题答案：18、单项选择题球囊扩张成形术治疗贲门失弛缓症，应选用的球囊直径为（）A.1.0cmB.1～1.5cmC.1.5～2cmD.3～4cmE.4.0cm本题答案：19、单项选择题颌内动脉栓塞术（）A.肝外伤破裂出血B.保守治疗无效的顽固性鼻出血C.前胸壁出血D.肺癌伴咯血E.胃底食管静脉曲张出血本题答案：20、单项选择题不适合扩张成形术治疗的胃肠道狭窄性病变为（）A.慢性食管炎性狭窄B.幽门良性梗阻C.术后1个月内发生吻合口狭窄D.贲门失弛缓症E.中下段食管癌本题答案：21、单项选择题关于胆道支架置入术的注意事项，错误的是（）A.支架置入后，内-外引流1周，关闭3天以上，无反应后再拔管B.多支架置入，左、右肝管均狭窄阻塞，分别从左、右肝管放置支架至总胆管C.总胆管下端的支架进入小肠2cm以上D.对原发肿瘤放、化疗E.使用抗生素本题答案：22、单项选择题支架血管成形术的并发症，不包括（）A.支架移位B.血管损伤：包括血管壁穿通和血管破裂C.支架内急性血栓形成或远端血管血栓栓塞D.支架感染E.支架后慢血流本题答案：23、单项选择题鱼精蛋白硫酸盐可与体内肝素结合而使肝素失去抗凝血能力，适用于肝素过量而引起的出血。
介入放射学复习资料
介入放射学复习资料一、单选题1.应用下列哪种栓塞材料后，侧支循环难以建立？（）A.不锈钢圈B.明胶海绵C.微球D.血凝块E.球囊2.中效栓塞剂的栓塞时间通常为（）A.48小时以内B.48小时～1个月C.1个月以上D.2个月以上E.3个月以上3.PTA的全称是（）A.经皮经腔血管成形术B.腔内支架术C.经皮引流术D.血管内化疗术E.经导管血管内灌注化疗术4.无水乙醇特点是（）A.价格昂贵B.不溶于水C.有抗原性D.固体E.破坏血管内皮细胞.持久栓塞5.介入放射学依据其诊治途径一般分为（）A.肿瘤性和非肿瘤性B.血管性和非血管性C.诊断性和治疗性D.神经性E.非神经性6.不属于介入导向设备的是（）A.胃镜B.超声C.透视D.CTE.心电图7.介入治疗中，血管内给予尿激酶的意义是（）A.扩血管B.抗肿瘤C.缩血管，止血D.溶栓E.降低血液粘度8.属于血管介入的是（）A.PTCD术B.脾动脉栓塞术C.经皮腰穿刺术D.经皮腰间盘切吸术E.冠脉搭桥术9.脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为 ( )A.明胶海绵颗粒B.碘油C.微粒D.无水酒精E.自身血凝块10.下列“灌注加压素治疗动脉出血”技术特点，说法错误的是 ( )A.超选择插管，微导管给药B.灌注时间可维持24～48小时C.对结肠出血，比栓塞法更安全D.对骨盆外伤性出血疗效好E.对十二指肠溃疡出血疗效好11.动脉内穿刺插管，最常见的并发症是 ( )A.假性动脉瘤B.暂时性动脉痉挛C.插管器械折断D.血管断裂E.皮下血肿12.属中期栓塞物的是 ( )A.自体血块B.明胶海绵C.可脱球囊D.螺圈E.聚乙烯醇13.不属于血管介入的是 ( )A.血管内灌注药物治疗B.血管腔内成形术C.血管内导管栓塞术D.血管内血栓抽取术E.血管造影术14.动脉DSA血管穿刺最常用的部位是 ( )A.左腹股沟区股动脉B.右腹股沟区股动脉C.左肱动脉D.右肱动脉E.颈动脉15.下腔静脉滤器通常置于 ( )A.右肾上腺水平B.双肾静脉下方1～2cmC.左肾下极水平D.髂嵴水平E.左肾上腺水平二、多选题1.关于介入放射学的概念，下述正确的是（）A.以影像诊断为基础B.需有医学影像诊断设备的引导C.需使用穿刺针.导管及其他介入器材D.可以对疾病进行治疗E.可采集组织学.细菌学等资料进行诊断2.在脑血管病介入治疗中，出现血管痉挛.微导管拔出困难时，可经导管注入（）A.0.02%硝普钠B.鱼精蛋白C.尼莫地平D.利多卡因E.罂粟碱3.下列说法正确的是（）A.介入放射学分血管介入和非血管介入B.经皮腰间盘切吸术是血管介入C.经皮腰间盘切吸术不是血管介入D.PTCD不属于血管介入E.肝癌动脉化疗栓塞是血管介入4.关于介入放射学描述正确的是（）A.融医学影像学和临床治疗学于一体的新兴边缘学科B.分血管介入和非血管介入两类C.用较小的创伤手段，达到诊断或治疗目的D.神经介入学是介入放射学的一个分支E.分心血管介入和神经介入两类5.以下选项中，可显示胰头造影的是（）A.腹腔动脉造影B.肠系膜上动脉造影C.超选择性脾动脉造影D.胃十二指肠动脉造影E.胰十二指肠下动脉造影6.经颈静脉肝内门腔静脉分流术的术前准备有（）A.血常规.血型及出凝血功能检查B.肝.肾功能测定C.充分了解门静脉与肝静脉的形态及相互位置关系D.术前使用广谱抗生素及肠道清洁准备E.造影剂过敏试验7.经皮经肝胆道内引流术的并发症有（）A.急性胰腺炎B.胆道出血C.十二指肠粘膜溃疡D.内涵管脱落或闭塞E.胃穿孔8.MR作为介入放射的监视方法，哪些叙述正确？（）A.有一定的射线损伤B.观察范围大C.临床尚末广泛使用D.可以实时监视E.应为首选方法9.PTA禁忌证包括（）A.狭窄段血管钙化B.偏心性狭窄C.狭窄段过长超过10cmD.心肾功能不全E.新近血管血栓形成10.导管的主要目的为（）A.造影B.引流C.扩张狭窄管腔D.建立通道E.注入药物三、判断题1.介入放射学以微创.靶向诊断与治疗为特点，解决了临床工作中的大量难题。
介入放射
介入入射学复习题一名词解释介入放射学：它是在影像医学的基础上，在影像的（x线、超声、ct、mri）监视引导下，通过经皮穿刺途径或人体原有孔道，将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断性造影和治疗或采集组织，进行细胞学、细菌学及生化检查。
经皮穿刺术：是介入放射学的基础，其目的是建立通道，包括血管与非血管性通道，极大多数介入技术必须通过这种通道来完成诊断与治疗过程。
Seldinger技术：1953年，seldinger首创了经皮动脉穿刺、导丝引导插管动脉造影法，由于该方法操作简单、创伤小、无需缝合血管，完全取代了以往手术切开的方法，很快被广泛采用，成为介入放射学的基本操作技术。
Driscoll穿刺法经皮穿刺引流术：胆道内外引流术TAE：经导管血管栓塞术，是介入放射学的最重要的基本技术之一，可定义为在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
栓塞水平栓塞程度靶器官低血流控法定位法栓塞反应：是指靶器官栓塞后出现的、预料中的症状和体征，多为自然过程，对症处理后可康复。
化疗性栓塞返流性误栓内科性器官切除：对器官的栓塞治疗主要目的为消除或抑制其亢进功能、减少体积或使之彻底消除。
IAI：即动脉内药物灌注术。
通过介入放射学的方法，建立可由体表到达靶动脉的通道，再由该通道注入药物达到局部治疗的一种方法。
一次冲击性IAI：指在较短时间内，通常为30秒至数小时将药物注入靶动脉，然后拔管结束治疗的方法。
下腔静脉滤器置放术经皮穿刺腰椎间盘切除术TIPSS二判断题1介入放射学是一门新兴的边缘性学科。
T2穿刺针是用“G”表示其大小，数码越大管径越粗。
F3导管的规格是以Cm为标准。
F4导丝的作用就是引导导管。
T5脾亢部分性脾栓塞以栓塞上极为主。
F6造影剂过敏反应与剂量无关。
T7消化道出血首选栓塞治疗。
F8 A VM是指脑动脉畸形。
F9介入放射学几乎涉及临床医学每个领域。
T10肺癌支气管动脉介入化疗的严重并发症是刺激性咳嗽。
放射科基础知识：介入放射学_1.doc
放射科基础知识：介入放射学 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 前列腺动脉主要发自（ ）A.闭孔动脉 B.臀下动脉 C.膀胱上动脉 D.膀胱下动脉 E.阴部内动脉 本题答案：D 本题解析：前列腺动脉发自膀胱下动脉最多，其次是阴部内动脉和膀胱上动脉。
2、单项选择题 因输尿管梗阻行经皮顺行肾盂造影时，细针穿刺进入肾盂后，首先应（ ）A.注入对比剂，观察尿路梗阻的部位与原因 B.抽吸积蓄的尿液，并行化验检查 C.行输尿管灌注试验 D.肾组织针刺活检 E.进行经皮肾盂造口术 本题答案：B 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 不属于PTA 适应证的是（ ）A.先天性大动脉膜性狭窄 B.大动脉炎、纤维肌肉增生姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.动脉粥样硬化狭窄D.血管吻合术后再狭窄E.血管壁钙化狭窄本题答案：B本题解析：暂无解析4、单项选择题以下关于介入放射学的分类，正确的是（）A.西医，中医B.口腔，妇科C.内科，外科D.血管，非血管E.传统，现代本题答案：D本题解析：介入放射学的分类方法较多，可按操作技术分类，按照治疗途径分类，还可以按照各专业分类。
5、单项选择题穿刺活检导向手段不包括（）A.X线透视GC.同位素扫描D.CTE.MRI本题答案：C本题解析：暂无解析6、单项选择题无水乙醇的特点是（）A.破坏血管内皮细胞、持久栓塞B.不溶于水C.有抗原性D.固体E.价格昂贵本题答案：A本题解析：暂无解析7、单项选择题下列关于胆管引流术的叙述，错误的是（）A.经皮经肝胆道内-外引流术中引流管侧孔段必须骑跨在狭窄胆道的两侧B.经皮经肝胆道内-外引流术中，十二指肠内的引流管头最好卷曲，避免与十二指肠壁摩擦C.胆道支架置入后，内-外引流1周，关闭3天以上，无反应后再拔管D.经皮经肝胆道内-外引流术中，引流管侧孔应在狭窄胆道的近端胆管内E.经皮经肝胆道外引流术中，引流管侧孔应在狭窄胆道的近端胆管内本题答案：D本题解析：引流管侧孔段必须骑跨在狭窄胆道的两侧。
介入放射学重点
1.介入放射学的定义是什么？介入放射学是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针，导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
2.介入放射学所需要的影像监视器材有哪些？(1) 直接X线透视(2) 间接X透视与DSA (3) 超声波检查仪(4) CT (5) MR3介入放射学使用的操作器械有哪些？(1)穿刺针(2) 导管(3) 导丝(4) 导管鞘(5) 支架(6) 其他4.常用的抗肿瘤药物的大致分类。
激素及其他类型。
植物药、即烷化剂、按药物来源分六类：抗代谢药、抗生素、按药物对细胞增殖周期不同时相的作用分两类：(1) 细胞周期非特异性药物(2)细胞周期特异性药物。
5.栓塞剂的使用原则栓塞物质在使用中，必须保证能够在X射线或其他影像手段下显影，释放或留置的全过程必须在X射线或其他影像手段监视下完成，否则易造成异位栓塞、过度栓塞或栓塞物质反流。
具有良好的组织相容性，无刺激，不导致过敏反应，不改变人体基因。
6.介入放射学按治疗领域分类(1) 血管系统介入放射学：①血管本身的病变，利用成形术及灌注术治疗②利用灌注术对肿瘤性疾病进行治疗③利用动脉栓塞术消除器官功能④利用灌注术治疗非特异性炎症⑤血管造影及血管造影与其他影像设备相结合的侵袭性影像诊断。
(2) 非血管系统计入放射学：①利用成形术治疗各种原因造成的管腔狭窄②利用穿刺(引流)术治疗囊肿、脓肿、血肿、积液和梗阻性黄疸肾积水等③利用穿刺术采取组织，病理学标本④利用穿刺术通过穿刺针注入药物或施加物理、化学因素治疗肿瘤或治疗疼痛。
第三章1.经导管栓塞术的定义。
是在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
2.经皮血管栓塞术的治疗机制。
阻塞靶血管使肿瘤或靶器官造成缺血坏死；阻塞或破坏异常血管床、腔隙和通道使血流动力学恢复正常；阻塞血管使之远端压力下降或直接从血管内封堵破裂的血管以利于止血以及，以防其破裂出血。
介入放射学版考试复习重点知识总结
介入放射学名词解释1介入放射学：是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科2血管栓塞术TAE：是介入放射学的最重要的基本技术之一，是在X 线电视透射下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术3经皮穿刺引流术：是通过穿刺针、导管等器材，在X线、B超、CT 等影像设备引导下，经皮穿入体内液体潴留处并植入引流管引流的一种介入治疗技术4栓塞后综合征：指靶器官动脉栓塞后因组织缺血坏死引起的重者可出现疼痛、发热、消化道反应。
5布加综合症：由于肝静脉（或）肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉和（或）下腔静脉回流障碍而产生的门脉高压和（或）下腔静脉高压的一系列临床症状和体征简答1介入放射学的主要技术①经皮穿刺引流术②经导管血管栓塞与灌注术③经皮经腔血管成形术④非血管管腔成形术⑤其他：经皮异物取除术、下腔静脉滤器的置放2介入放射学的治疗领域分类（1）血管系统介入放射学①利用成形术及栓塞术治疗血管本身的病变②利用灌注术对肿瘤性疾病进行治疗③利用动脉栓塞术消除器官功能④灌注术治疗非特异性炎症⑤血管造影等（2）非血管系统介入放射学：①成形术治疗各种管腔狭窄②穿刺引流术治疗囊肿等③穿刺术采取组织、病理学标本④穿刺术注入药物3经皮血管栓塞术的治疗机制主要机制为①阻塞靶血管使肿瘤或靶器官造成缺血坏死②阻塞或破坏异常血管床、腔隙和通道使血流动力学恢复正常③阻塞血管使之远端压力下降或直接从血管内封堵破裂的血管以利于止血以及用栓塞物（常用弹簧圈等）填塞异常突出的血管腔（动脉瘤），以防其破裂出血。
栓塞物质经导管注入靶血管内，随之血管被栓塞，进而对靶血管、靶器官和局部血流动力学造成不同程度的影响。
4球囊血管成形术的机理公认的机制为控制性损伤理论，采用球囊对病变段动脉壁进行有限度的挤压扩张，使病变段动脉壁伸展，内皮细胞和粥样斑块表面成分脱落，动脉内膜和中膜部分断裂、分离，动脉外膜伸展超过其弹性程度，动脉管腔扩大，从而达到治疗目的。
放射科基础知识：介入放射学考考试题.doc
放射科基础知识：介入放射学考考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 肾癌动脉血管造影的表现，正确的描述是（ ）A.肾动脉不增粗 B.患侧肾动脉增粗，肿瘤周围血管移位、分离，呈抱球状 C.局部肾实质染色消失 D.肿瘤血管呈漩涡状或放射状排列 E.病灶内小动脉呈葡萄样扩张 本题答案：B 本题解析：肾癌动脉血管造影表现为：病变肾的肾动脉增粗，肿瘤周围血管移位、分离、牵拉变直，有时形成”抱球”状。
病变内可见成团的肿瘤血管，粗细不均，迂曲延长，肾实质期可见肿瘤染色。
肾静脉与下腔静脉在动脉期显影。
2、单项选择题 鱼精蛋白硫酸盐可与体内肝素结合而使肝素失去抗凝血能力，适用于肝素过量而引起的出血。
1mg 鱼精蛋白硫酸盐可中和肝素（ ）A.10U B.50U C.100U D.1000U E.1ml 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------治疗颈动脉狭窄宜使用（）A.PTAB.经导管血管栓塞术C.经导管动脉内药物灌注术D.经皮穿刺体腔减压术E.经皮针刺活检术本题答案：A本题解析：暂无解析4、单项选择题肺癌栓塞并发症，不包括（）A.局部出血B.血肿C.血管栓塞D.脊髓损伤E.肺栓塞本题答案：E本题解析：基础常识。
肺癌栓塞并发症主要包括：局部出血、血肿、血管栓塞、脊髓损伤。
5、单项选择题肾动脉疾病介入治疗的步骤，以下错误的是（）A.腹主动脉-肾动脉造影B.球囊扩张C.支架植入术：在静脉肝素化后，采用多种导管、导丝技术，使治疗导丝越过狭窄段，直至肾动脉远端分支D.支架的近端要超出肾动脉开口2mm以上E.抗凝及抗血小板治疗本题答案：D本题解析：支架的近端要超出肾动脉开口1～2mm，防止肾动脉支架开口处狭窄。
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★介入放射学：是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
介入放射学使用的器材：穿刺针、导管、导丝、导管鞘、支架、其他。
血管扩张药物：罂粟碱、前列腺素（最理想的血管扩张剂）、妥拉唑啉。
血管收缩药物：肾上腺素（最常使用的）、加压素（抗利尿激素ADH）、血管紧张素（最强烈的血管收缩剂）止血类药物和血管收缩剂仅仅对毛细血管出血等面积大、范围广、血管造影所见出血血管不明确的病例有效，对较大血管仅起辅助作用，还需通过后述的栓塞疗法进行治疗。
常用止血药物：维生素K3、维生素K1（作用较迅速，不良反应少）、鱼精蛋白（精氨酸在体内与肝素结合能使其失去抗凝能力；用于抗凝治疗中肝素过量所引起的出血的止血）溶栓药物：链激酶、尿激酶（为高效的血栓溶解剂，本品可直接促使无活性的纤溶酶原变为有活性的纤溶酶，使组成血栓的纤维蛋白水解）根据对细胞增殖周期不同时相的作用将肿瘤药物分为两类：①细胞周期非特异性药物，②细胞周期特异性药物作为栓塞物质的使用原则：①栓塞物质在使用中，必须保证X射线或者其他影像手段下显影，②释放或留置的全程必须在X射线或者其他的影像手段监视下完成，否则易造成异位栓塞或者栓塞物质反流。
生物栓塞物质：血凝块（短期6~24h）、冻干硬脑膜（永久）海绵类栓塞物质：明胶海绵（中期栓塞物质，14~19D开始吸收，3M完全吸收）、PVA 聚乙烯醇颗粒（永久；150μm~2000μm）簧圈类：不锈钢圈（永久；定位准确；X线长期随访观察）★碘油注入肝癌栓塞机制：①肿瘤内新生血管丰富，血流量大，碘油可由于虹吸作用而选择性的流向肿瘤区；②肿瘤内血管扭曲、不规则，缺乏肌层和弹力层，缺乏神经调节，血流缓慢，不足以冲刷附着的碘油；③肿瘤分泌的渗透增强因子有利于包括碘油在内的各种物质渗透出毛细血管，使碘油易滞留于肿瘤内；④肿瘤组织内缺乏能清除碘油的单核巨噬系统和淋巴系统；⑤坏死所致的死腔形成，单核巨噬系统难以将其清除。
介入放射学重点
1.介入放射学的定义是什么？介入放射学是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针，导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
2.介入放射学所需要的影像监视器材有哪些？(1) 直接X线透视(2) 间接X透视与DSA (3) 超声波检查仪(4) CT (5) MR3介入放射学使用的操作器械有哪些？(1)穿刺针(2) 导管(3) 导丝(4) 导管鞘(5) 支架(6) 其他4.常用的抗肿瘤药物的大致分类。
按药物来源分六类：即烷化剂、抗代谢药、抗生素、植物药、激素及其他类型。
按药物对细胞增殖周期不同时相的作用分两类：(1) 细胞周期非特异性药物(2)细胞周期特异性药物。
5.栓塞剂的使用原则栓塞物质在使用中，必须保证能够在X射线或其他影像手段下显影，释放或留置的全过程必须在X射线或其他影像手段监视下完成，否则易造成异位栓塞、过度栓塞或栓塞物质反流。
具有良好的组织相容性，无刺激，不导致过敏反应，不改变人体基因。
6.介入放射学按治疗领域分类(1) 血管系统介入放射学：①血管本身的病变，利用成形术及灌注术治疗②利用灌注术对肿瘤性疾病进行治疗③利用动脉栓塞术消除器官功能④利用灌注术治疗非特异性炎症⑤血管造影及血管造影与其他影像设备相结合的侵袭性影像诊断。
(2) 非血管系统计入放射学：①利用成形术治疗各种原因造成的管腔狭窄②利用穿刺(引流)术治疗囊肿、脓肿、血肿、积液和梗阻性黄疸肾积水等③利用穿刺术采取组织，病理学标本④利用穿刺术通过穿刺针注入药物或施加物理、化学因素治疗肿瘤或治疗疼痛。
第三章1.经导管栓塞术的定义。
是在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
2.经皮血管栓塞术的治疗机制。
阻塞靶血管使肿瘤或靶器官造成缺血坏死；阻塞或破坏异常血管床、腔隙和通道使血流动力学恢复正常；阻塞血管使之远端压力下降或直接从血管内封堵破裂的血管以利于止血以及用栓塞物填塞异常突出的血管腔(动脉瘤)，以防其破裂出血。
大学医学介入放射学考试复习资料
一、名词解释1、综合介入治疗技术：是指对同一病变运用两种、或两种以上的介入放射学方法对同一患者进行介入治疗。
2、经皮经肝胆道内—外引流术：在外引流的基础上，用较长的引流管使胆汁经引流管同时既可作体外引流，又可作将胆汁引入胆总管下端或十二指肠的内引流。
称胆道内—外引流术。
3、经导管血管栓塞术：简称栓塞术、TAE，指在 X 线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
4、动脉内药物灌注术：称IAI，通过介入放射学方法，建立体表到靶动脉通道（导管），再由该通道注入药物达到局部治疗目的。
5、栓塞反应：指靶器官栓塞后出现的、预料中的症状和体征，多为自然过程，对症处理后可康复。
6、经皮经腔血管成形术：简称PTA，指采用导管技术挤压扩张或再通过动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄闭塞性疾病。
7、栓塞后综合症：指介入栓塞治疗后3－5天中，病人出现局部疼痛，发热白细胞计数增高，消化道反应等表现，称栓塞后综合征。
是由于栓塞后局部缺血.代谢产物或坏死物质吸收所致。
二、填空1.介入放射学常用的器材有：穿刺针、导管、导丝、导管鞘、（支架）。
2.支架按其在血管内展开的方式分为：自膨式、球囊扩张式。
3.肺部穿刺活检的主要适应症有:肺内结节、肺部慢性浸润性病变、肺门实质性肿块4.胆道狭窄支架成形术并发症有：出血，胆管穿孔，胆管十二指肠瘘，支架阻塞，支架机械断裂和脱落。
5.血管栓塞水平分为：毛细血管栓塞、小动脉栓塞、主干栓塞、广泛栓塞、（静脉栓塞）。
6.血管介入Seldinger法穿刺动脉最常采用的穿刺部位是：股动脉。
7.动脉管壁病理性局限性扩张称: 动脉瘤.其病因最常见于: 动脉粥样硬化性。
8.动脉出血DSA直接征象为：造影剂外溢9.介入放射学诊疗技术与内、外科治疗的区别主要在于它的操作必须在：影像监视和介入放射学器材下进行。
10.穿刺活检针根据穿刺针头的形态和抽取组织细胞的方式不同，可分为：细胞抽吸针、组织切割针。
介入放射学重点(考试专用)
总论 穿刺针种类：血管穿刺针、微穿套真、活检针、治疗针导管：导管外径用“F ”(Franch)表示，内径用“英寸”表示。
注：1F=，1mm=3F)种类：根据用途：分造影导管、连接导管、引流导管、球囊导管、溶栓导管等。
根据直径：常规导管、微导管(3F 以下)、同轴导管等。
导丝：直径用“英寸”表示，作用：(1)经皮穿刺后导入导管鞘或导管。
引导导管到达目的或治疗部位。
种类：(1)根据物理特性：分普通导丝、超滑导丝(泥鳅导丝)、超硬导丝等。
根据头端形态：直导丝、弯头导丝和J 型导丝。
根据用途：导引导丝、交换导丝、可控导丝、灌注导丝、测量导丝等。
导管鞘：管鞘外套管的直径（内径）用“F”表示，内芯的内径用“英寸”表示血管扩张类药物：1.罂粟硷 2.前列腺素 3.妥拉苏林 4.硝酸甘油血管收缩类药物：1.肾上腺素 2.加压素 3.血管紧张素抗凝药物：1.肝素 2.华法林钠 3.阿司匹林 4.双嘧达莫溶栓药物：1.链激酶 2.尿激酶 抗肿瘤药物的类型及主要作用机制按来源分:①烷化剂: 属细胞毒类药物，如环磷酰胺(CTX)。
②抗代谢药: 能干扰细胞代谢，如5-氟尿嘧啶(5-FU)。
③抗肿瘤抗生素: 由微生物发酵作用产生，如阿霉素(ADM).④植物类抗肿瘤药: 从植物中提取的生物碱，如长春新碱。
⑤激素类: 包括性激素和肾上腺皮质激素。
⑥其它: 包括免疫制剂和作用机制未明、难于定位的药物 B 、按对细胞增殖周期作用时相不同细胞周期非特异性药物:主要影响DNA 分子的复制或功能。
如烷化剂、大部分抗癌抗生素及糖皮质激素。
细周期特异性药物: 仅对增殖细胞群的某一期有作用。
如作用于S 期的5-FU ，作用于M 期的长春新碱等。
电凝法优点与缺点：优点：①定位精确度。
②栓塞永久。
③无反流性误栓。
④不引入异物。
⑤可用于血小板减少或肝素化病人。
缺点：①阳极导丝因被腐蚀而可能断裂。
②所需通电時间难以预计。
③不锈钢微粒可能脱落。
介入放射学(医学考试资料)
1.介入放射学:以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备引导下,利用各种介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
2.首过效应:指药物第一次通过靶器官时被代谢或摄取的现象。
3.布加综合症:由于肝静脉或/和肝静脉开口上方之下腔静脉阻塞而导致的肝静脉和、或下腔静脉回流障碍所引起的门脉高压和下腔静脉高压而出现的一系列临床症状和体征表现为肝脾肿大及腹水。
4.栓塞后综合症:栓塞后主要反应,表现为疼痛、发热、消化道反应、肝肾功能衰竭等,多为一过性,一般在术后4-5D自行缓解。
5.栓塞术:指将某种固体或液态物质选择性注入靶血管,使其阻塞,以达到预定治疗目的的方法。
6.栓塞物质:栓塞术中通过导管选择性地注入靶血管,使靶血管阻塞的物质。
7.灭能术:为经皮穿刺病灶内注射硬化剂或黏合剂使其无功能术。
8.病灶引流术:将病灶内的液体引至体外。
9.Stent:内支架,用来支撑管道系统以保持管道通畅的假体。
10.DSA:数字减影血管造影,是将对比剂注入血管使血管显影,并通过数字化处理消除骨骼及软组织伪影的X线检查技术。
11.PTCD:经皮肝胆道引流术,通过皮肤或肝脏穿刺,在胆管内置入引流管引流胆汁,以缓解恶性更阻性黄疸等。
12.TIPSS:经颈静脉肝内门-体静脉分流术,利用介入技术在肝内建立分流通道,以降低门脉压力,对既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者较有效。
13.PTA:经皮经腔血管成形术,采用血管扩张术使狭窄或闭塞的血管开通。
14.TAI:经导管动脉内药物灌注术,利用导管等建立由体表至靶动脉的通道,并由通道注射药物到达靶器官局部的方法。
15.PVP:经皮椎体成形术,在影像增强装置监视下,经皮穿刺向骨内注入骨水泥,治疗脊柱溶骨性破坏及钙缺失病变的技术。
16.肿瘤染色:富血管性肿瘤在动脉造影实质期被造影剂填充染色,密度高于周围组织。
17.消融术:射频发生器产生的高频射频波通过插入肿瘤组织中的电极针发出射频电流,再经辅助电极形成回路,通过周围组织中的分子的摩擦和离子的逸散而产热,局部温度可达90-100度,使正常组织细胞的双层脂膜溶解,细胞内蛋白质变性,线粒体酶和溶酶体酶发生不可逆变化,细胞内外水分丢失,导致组织发生凝固性坏死。
介入重点整理
1简述介入放射学的概念是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科3经导管血管栓塞术后的栓塞反应及并发症栓塞反应:靶器官栓塞后出现的预料中的症状体征，多为自然过程，对症处理后可康复，即栓塞综合征。
主要表现为疼痛、发热及消化道反应.并发症:临床常见并发症为过栓、误栓和感染.（1)过度栓塞引起的并发症-——大范围的组织坏死,致肝功能衰竭，胃肠、胆管穿孔，胆汁湖,皮肤坏死，脾液化等（2）误栓-反流性误栓:颈外动脉的可致脑梗死,腹部血管的可致肠坏死；顺流性误栓：颅内外的可致脑梗死或肺梗死（3）感染4 Seldinger技术操作步骤（1）局部麻醉（2）45度角穿刺（3）穿透血管前后壁（4）退针至血液喷出（5）插入导丝（6）退穿刺针（7）引入导管鞘（8)引入导管（9）穿刺点处理定义：经典操作步骤为：用带针芯的穿刺针经皮穿透血管前、后壁,退出针芯，缓慢向外拔针，当穿刺针退至血管腔内时，可以见血流从针尾射出，即引入导丝,退出针，通过导丝引入导管，将导管放至主动脉，此即Seldinger技术7 PTCD术后的常见并发症及处理方法。
（1）胆道出血：单纯引流管放置术后发生率3％-8％；内支架植入术后发生率40％。
术后轻微出血给予止血药物处理，大量出血应及时经胆管造影，排除导管置于肝血管内或动脉胆管漏的情况.（2）.胆汁漏：可漏入腹腔或腹壁外。
发生率30％—40%，极少需特殊处理,随时间推移,漏出现象可自行消除。
（3)。
逆行性胆道感染：发生率14％—47%。
治疗措施主要为保持引流管通畅及术后前应用抗生素预防治疗。
（4）.胆汁分泌过量：正常胆汁分泌每日600ml左右，如高于1500ml即胆汁分泌过量。
病理机制尚不明确.主要影响为引起低血容量性低血压、水电解质平衡紊乱.治疗措施主要为大量补液调整水电解质平衡及酸碱平衡。
(5）。
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介入放射学的定义分类及定义介入治疗的优点
常用设备DSA减影原理
Seldinger技术
溶栓药物最常用尿激酶链激酶
各种栓塞剂的特点自体凝血块（短期）明胶海绵（侧枝难建立中效1—2周各类肿瘤脑膜瘤）碘油弹簧圈（螺圈动脉瘤）微球聚乙烯醇可脱球囊生物胶（动静脉畸形）由各类导管送入栓塞
栓塞剂的选择依据病变性质栓塞目的待栓血管解剖特点
穿刺途径最常见皮下血肿
化学消融无水乙醇特点
物理消融
肿瘤栓塞（用于富血供肿瘤）：并没有消除病灶
肿瘤手术前栓塞治疗可减少术中出血
肺癌伴咯血可做支气管动脉栓塞
肝癌伴门静脉主干癌栓形成，栓塞治疗可延长生成期(错) 保守治疗无效的外伤性鼻出血可以行颌内动脉栓塞术
肠道血管栓塞需谨慎
什么叫PTCD
覆膜支架和裸支架区别和应用
肺的血供
PTA概念
输卵管介入治疗适应症输卵管间质、峡部和壶腹部的阻塞食道支架并发症移位出血阻塞
栓塞综合症疼痛发热呕吐
肺穿刺活检最常见的并发症出血气胸种植转移
胃肠道狭窄扩张成形术适应症
介入栓塞止血外伤性出血胃食管静脉曲张出血肿瘤出血溃疡出血
非血管介入治疗管道狭窄扩张成形术经皮穿刺引流与抽吸技术
结石介入取出术经皮椎间盘脱出切吸术
原发性肝癌的血供来源于动脉系统的比例是70-75%
数字减影血管造影提高了空间分辨率消除了肌肉骨骼等造成的重叠伪影
可进行多种后处理提供更多诊断信息图象数字化便于储存和传输
髂动脉各分支主动脉各主要分支腹腔动脉的分支颈内动脉的分支及血供
胸部穿刺常用CT经皮
MR 观察范围小器械要求高图像不实时尚未大量临床应用
导管的作用：造影引流建立通道输入药物栓塞剂
经皮冠状动脉腔内成形术常见并发症冠状动脉夹层冠状动脉破裂冠状动脉痉挛
冠状动脉瘤形成冠状动脉急性梗阻
介入放射学中常用抗凝药物阿司匹林氯吡格雷肝素。