寿胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察
寿胎丸治疗先兆流产临床观察
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寿胎丸治疗先兆流产临床观察
郜洁,罗颂平
广州中医药大学第一附属医院,广东 广州 510405
[摘要] 目的:观察寿胎丸治疗先兆流产的临床疗效。方法:80 例早孕先兆流产患者作为治疗组,20 例正常妊娠妇女作为对 照组。治疗组中 A 组 30 例予中药治疗,运用寿胎丸;B 组 30 例予中西医结合治疗,运用寿胎丸、黄体酮和绒毛膜促性腺激素 (HCG) 治疗; C 组 20 例予西药治疗,运用黄体 酮 和 HCG。 疗 程 为 2 周 , 观 察 疗 效 及 孕 酮 (P)、 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 (β- HCG) 水平。结果:有效率 A 组为 93.33%,B 组为 90.00%,C 组为 70.00%,C 组显著低于其余 2 组,差异均有显着性意义 (P < 0.05)。治疗前 A 组、B 组、C 组 P、β- HCG 浓度均显著低于对照组,差异均有显著性意义 (P < 0.05);治疗后 A 组的 P 浓度、C 组的 P、β- HCG 浓度仍显著低于对照组,差异均有显着性意义 (P < 0.05),而 B 组与对照组比较,差异无显著性意义 (P > 0.05);A 组、B 组、C 组治疗前后比较,差异均有显著性意义 (P < 0.05)。结论:寿胎丸治疗早孕先兆流产疗效显著,其 机制可能在于促进早孕期胎盘分泌 HCG,提高孕激素水平从而改善黄体功能。
GAO Jie, LUO Songping
Abstract:Objective:To obs erve the therapeutic effect of Shoutai Pills (STP) on early threatened abortion. Methods:Eighty patients w ith early threatened abortion w ere enrolled into the treatm ent groups . Group A(n=30)w as treated w ith STP,group B (n=30)received STP and proges terone , hum an chorionic gonadotropin (β- HCG), and group C (n=20)w as treated w ith proges terone and β- HCG. The treatm ent las ted tw o w eeks . Tw enty healthy early pregnancy w om en s erved as the control group. After treatm ent, the clinical effect w as com pared, and the levels of proges terone (P) and β- HCG w ere obs erved. Results:The effective rate w as 93.33% in group A,90.00% in group B,and 70.00% in group C. The effective rate in group C w as obvious ly low er than that in the other tw o groups ,the difference being s ignificant (P < 0.05). Before treatm ent,the levels of P and β- HCG in the three treatm ent groups w ere obvious ly low er than thos e in the control group(P < 0.05). After treatm ent, the level of P in group A,and the levels of P and β- HCG in group C w ere s till low er than thos e in the control group(P < 0.05), w hile no s ignificant difference w as found betw een group B and the control group. Significant differences w ere found in the three treatm ent groups before and after treatm ent (P < 0.05). Conclusion:STP have certain effect on the early threatened abortion, and its pos s ible m echanis m is related w ith prom oting the s ecretion of HCG in the early pregnancy placenta , and increas ing P level to adjus t the function of corepus luteum .
寿胎丸加味联合孕激素治疗先兆流产的临床疗效观察
85BIOTECHWORLD 生物技术世界先兆流产是停经后出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛;宫颈口未开,无妊娠物排出。
此病属中医学“胎漏”,“胎动不安” "妊娠腹痛“等范畴”。
单纯西医治疗往往疗效欠佳,近年来运用寿胎丸加味联合黄体酮注射液治疗先兆流产疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2014年1月~2015年3月在河南省中医院妇产科门诊诊断为先兆流产患者100例,均进行中医辨证,均符合肾虚证型诊断标准。
诊断和排除标准在妊娠期妇产科诊断标准[1]血孕酮值教材发展的轻型先兆流产西医诊断标准低,孕激素下降,低于参考范围的或动态随访孕酮水平上限的黄体期血清水平。
对中医缺乏的诊断及肾,肾虚的诊断中医诊断标准的诊断标准按照2的[内容](2002版)和指导新中国医学原则的临床研究。
肾虚的主要症状:阴道出血;小腹坠痛,疼痛。
次要症状:头晕,耳鸣,夜尿,或反复流产。
舌:舌短轻,舌苔白,脉滑细..排除标准:父母双方或一方染色体异常;子宫的解剖异常,包括纵隔子宫,双子宫,双子宫,子宫粘膜下肌瘤,宫腔粘连,瘢痕子宫,宫颈功能不全等;患者存在严重的内部和外部的疾病如糖尿病,高血压和先天性心脏病,心血管疾病,肾脏疾病,血液病,等;造成的创伤,药物或其他人为因素的流产。
1.2 研究方法年龄20~35岁;有流产史60例,习惯性流产12例,胎停育8例;以上患者随机分为两组治疗组 50例给予寿胎丸加味联合黄体酮注射液治疗,对照组50例给予黄体酮注射液保胎治疗。
1.3 治疗方法治疗组:给予寿胎煎剂加味,药物组成:桑寄生15g,菟丝子30g,山茱萸15g,川断15g ,黄芪30g,阿娇15g烊化,旱莲草15g生白芍10g 盐杜仲30g炒山药30g黄芩10g苏梗15g砂仁10g后下甘草6g.加减:如阴道出血量多者改黄芩为黄芩炭,加二花炭15g地榆炭30g若小腹下坠者加柴胡9g升麻6g.400ml水煎服,日一剂,早晚温服;同时根据其孕酮值高低给予黄体酮注射液(上海通用药业股份有限公司)20-40mg,一日一次,肌注连用7天复查血HCG和孕酮情况。
寿胎丸联合黄体酮治疗先兆流产临床观察
管病临床诊断标准 。发病12h内。对所用 药物无过敏史 或严重过敏反应 。签署知情 同意书。
排除标准;排除脑疝 。对所用药物严重过敏 ,精神 不正常或意识不清无法配合治疗 ,存在严重语言障碍或 生命体征不稳定 。患有严重心脑、肝肾疾病 ,或 因外伤 导致的脑 出血。 2 治疗方法
两组均给予脱水药 、营养神经药物 ,有高血压 、高 血糖 、高血脂者给予相应的降压 、降糖、降脂治疗 。
痊愈 ;神经功能缺损评分减少90%12J,上 。进步 :神 经功能缺损评分减少46—90%。有效 :神经功能评分减少 18 45%。无效 :神经功能缺损评分减少小于17%。
SPSS22.O统计学软件进行处理 。计量资料以 ( 4- ) 表示 、用t检验 ,计数资料 以 (% )表示 、用 x 检验 , P<O,05为差异有统计学意义。 5 治疗效果
奥拉西坦注射液联合脑心通胶囊治疗脑 出血可发挥
协 同作 用 ,疗效 较好 ,且 不 良反 应少 。
[参考文献 ]
[1]吴桂 英.奥拉 西 坦 注射 液联 合甘 露 醇 治 疗 脑 出血 后
脑水肿疗效研 究 [I].中国继续 医学教育,2015, 8 (28): 172—173.
[2]康 燕 ,方 秀杰 .奥拉 西坦 注 射 液联 合 甘 露 醇 治疗 脑
两组均未发生严重不 良反应 ,对 照组有 3例出现谷
丙 转氨酶 略微 升 高 。
6 讨 论
脑 出血发生后会 因脑水肿 、炎症反应 、血脑屏障等
对脑组织造成损伤 ,同时会因脑部缺血 、缺氧 、颅 内压
升高等因素发生相关并发症 ,直接影响脑组织结构及神 经功能 … 。I临床多用降压 、脱水 、营养神经等对症治
寿胎丸加味配合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察
寿胎丸加味配合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察摘要】目的观察寿胎丸加味配合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。
方法选择早期先兆流产患者62例,均符合该病诊断与纳入标准,随机分为治疗组31例予寿胎丸加味配合黄体酮治疗,对照组31例予黄体酮治疗。
7天为一疗程,共观察两个疗程。
结果治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率74.2%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05 )。
治疗组未出现明显不良反应。
结论寿胎丸加味配合黄体酮治疗早期先兆流产疗效优于单独应用黄体酮,且无明显不良反应。
【关键词】寿胎丸加味黄体酮早期先兆流产【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)43-0262-021 资料与方法1.1 病例选择标准参照《妇产科学》制定:停经不足12周;出现腹痛、阴道流血,无组织物排出;妇科检查宫体与孕周相符,质软,宫颈口闭合,双附件无触痛;B超提示宫内妊娠。
1.2 一般资料将我科2011年5月~2013年5月收治的62例早期先兆流产患者,年龄19~39岁(平均年龄29.32岁),妊娠时间5~11周(平均孕周7+1.6周),孕次1~4次(平均孕次2.11次),有自然流产史10例,辅助生殖者6例,随机分为对照组和治疗组各31例。
两组患者年龄、妊娠周数、孕产史无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
1.3 方法对照组:嘱患者卧床休息,予黄体酮20mg肌注,每日1次;复合维生素(爱乐维)1片口服,日一次;维生素E0.1g口服,日一次。
治疗组:在对照组的治疗基础上加用寿胎丸加味煎服,补肾固冲安胎。
处方:菟丝子30g,阿胶10g(烊化),桑寄生15g,续断15g,党参15g,白术10g,砂仁5g(后下)。
偏脾虚者加黄芪、茯苓、淮山;偏肾阴虚者加女贞子、旱莲草;偏肾阳虚者加巴戟天、狗脊、艾叶;偏血热者加生地、白芍、黄芩、苎麻根;偏血瘀者加三七粉、茯苓。
水煎,日一剂,分两次温服,共7剂。
寿胎丸加减联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产的临床疗效观察
寿胎丸加减联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产的临床疗效观察目的:探讨寿胎丸加减联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床疗效。
方法:将2014年6月至2017年6月因早期先兆流产于本院妇科就诊的120例患者纳入研究并随机分组,对照组60例患者单用黄体酮肌注,观察组60例则联合寿胎丸加减治疗,7天为1个疗程。
比较两组临床疗效差异。
结果:治疗后,患者孕酮P 值、β-HCG值均较治疗前升高,观察组改善更显著,P<0.05;对照组总有效率为76.67%(46/60),观察组为91.67%(55/60),P<0.05。
结论:寿胎丸加减联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产疗效显著,可有效改善孕酮水平,并使妊娠率明显提高。
标签:寿胎丸;黄体酮;早期先兆流产;孕酮P值先兆流产是临床常见的妇产科疾病,以腰酸腹痛、出血为主要临床表现。
近年来随着人流术的普及以及妇科炎症性疾病发生率逐渐升高,先兆流产发病率也随之提高,研究显示可高达10%~15%。
黄体酮注射液是治疗本病的常用药,但临床疗效并不是特别理想,且存在不良反应大的弊端。
本病隶属于“胎动不安”、“胎漏”范畴,肾虚是其重要病机,寿胎丸具有补肾安胎功效,是先兆流产常用药物。
1资料与方法1.1一般资料将2014年6月至2017年6月因早期先兆流产于本院妇科就诊的120例患者纳入研究,采用随机数据表法分组。
对照组60例,年龄22~39岁,平均(30.76±6.67)岁,病程1~6天,平均(3.70±0.59)天;观察组60例,年龄21~40岁,平均(29.45±4.49)岁,病程1~5天,平均(3.59±0.62)天。
两组一般情况无显著差异,P>0.05。
诊断标准:妊娠试验阳性,妊娠12周前出现阴道出血,量少,伴腰酸痛或小腹坠痛;均经B超检查确诊。
纳入标准:1)确诊早期先兆流产,中医证型肾虚并知情同意者;2)近期未使用治疗药物者。
排除标准:1)肝肾及凝血功能障碍者;2)药物过敏者。
寿胎丸加味联合黄体酮治疗早期先兆流产临床观察
符。
道 出血停 止 ,小 腹疼 痛及 腰酸 胀痛 等症 消失 ,B 超检 查胚 胎发育良好与停经月份相符 ,N ≥9 5 %。显效 :阴道出血 停止 ,小 腹疼 痛及腰 酸胀 痛等 主症 明显减 轻 ,B 超检 查胚 胎发育 良好与停经月份相符 ,N 7 0 %~ 9 4 %。有效 :阴道 出血停止 ,小腹疼痛及腰酸胀痛等主症有所减轻 ,B 超检 查胚胎与停经月份基本相符 ,N 3 0 %~ 7 0 %。无效 :仍有 阴道 出血 , 疴 隋无 明显好 转或流产 ,N <3 0 %。 5 治疗 结 果 两组临床疗效 比较见表1 。
表 1 两组临床疗效 比较 例 ( %)
治疗组 3 01 4( 4 6 . 6 7) 1 1( 3 6 . 6 7) 3( 1 0 . 0 0)2( 6 . 6 6) ( 8 3 . 3 4) ( 9 3 . 3 4)
对照组 3 0 8( 2 6 . 6 7) 1 0( 3 3 . 3 3) 7( 2 3 . 3 3)5(1 6 . 6 7) ( 6 0 . 0 0) ( 8 3 . 3 3)
[ 摘 要] 目的 :观察寿胎丸加味联合黄体酮治疗早期先兆流产的疗效。方法 :6 0 例 随机分成两组各3 0 例。 治疗组 用寿胎丸加味及黄体酮注射液治疗 ,对照组单 用黄体 酮注射液 治疗 。结果 :愈显率治疗f l i t . 8 3 . 3 4 %、对 照组 6 0 . 0 0 %。总有效率治疗 ̄ . g 9 3 . 3 4 %、对照组8 3 . 3 3 %,两组比较差异有统计学意义 ( P <O . 0 5 )。结论 :寿胎丸加味联合黄
寿胎丸联合黄体酮及维生素E治疗气血虚弱型先兆流产的临床研究
寿胎丸联合黄体酮及维生素E治疗气血虚弱型先兆流产的临床研究发布时间:2022-10-17T06:22:02.460Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年8期作者:石小红[导读] 目的:探究寿胎丸联合黄体酮及维生素E治疗气血虚弱型先兆流产的临床效果。
石小红重庆市南川区妇幼保健院重庆南川 408400摘要:目的:探究寿胎丸联合黄体酮及维生素E治疗气血虚弱型先兆流产的临床效果。
方法:研究对象为2011年1月~2022年1月期间本院接诊的符合本次研究标准的100例气血虚弱型先兆流产患者,按照治疗方式分为对照组(寿胎丸、黄体酮和维生素E,50例)和观察组(黄体酮和维生素E,50例)。
调查两组临床疗效、中医证候积分以及相关激素变化情况。
结果:观察组总体疗效明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组的患者中医证候积分明显下降(P<0.05);观察组患者的血清人绒毛膜促性腺激素、孕激素水平明显改善(P<0.05)。
结论:寿胎丸联合黄体酮及维生素E对于治疗气血虚弱型先兆流产具有良好的临床效果,可有效改善患者相关激素水平,减轻患者症状,具有应用意义。
关键词:寿胎丸;黄体酮;维生素E;气血虚弱型先兆流产前言先兆流产在我国属于比较常见的妊娠疾病,调查显示,我国先兆流产的发病率呈现逐渐上升的趋势。
我国传统中医学认为,早期先兆流产属中医学“胎漏”、“胎动不安”范畴,根据中医辨证可分为肾气亏虚证、气血虚弱证、血热证、阴虚血热证、湿热内蕴证以及瘀血阻滞证等类型[1]。
其中气血虚弱型先兆流产较为多见,患者主要表现为阴道出血、量少色淡、腰酸腹痛、小腹下坠等,同时伴有神疲力乏、纳少便溏、心悸气短、舌淡苔薄、及脉细滑等。
西医主要通过补充外源性孕激素进行治疗,但孕激素的治疗效果有限,且长期使用后会出现多种不良反应,故需考虑与其他药物联合使用。
本研究探讨了寿胎丸联合黄体酮及维生素E治疗气血虚弱型先兆流产的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2011年1月~2022年1月期间本院接诊的100例气血虚弱型先兆流产患者,按照治疗方式分为对照组和观察组,每组50例。
寿胎丸加味联合黄体酮治疗肾虚型先兆流产临床疗效观察
小与停 经周 数相符 ] 。本 病属 祖 国医学 “ 胎 动 不 小腹 坠胀痛或 隐痛 ,腰部酸痛 ,或伴 阴道少量 流
安” “ 妊娠腹痛” “ 胎 漏” 等范畴 。 笔者应用寿胎丸加 血 , 色暗淡 , 质薄 ; ②次症 : 头晕耳 鸣 , 两膝酸软 , 纳 味联合黄体酮治疗 肾虚型先兆流产 4 5 例, 临床 疗 呆食 少 , 恶心欲 吐 , 腹胀, 夜尿频 , 或 多次堕胎 史 ,
孕周( 6 . 1 6  ̄ 2 . 8 1 ) W , 孕次 1 ~ 4 次, 产次 0 ~ 2 次 。两组
1 . 1 . 5 排 除标 准 ①不符合 肾虚型先兆流产 的 中
西医诊 断标 准及纳入标 准者 ;② 对本试验所 含药
物过敏者或过敏体质 ; ③合并妇科其他疾病 , 夫妇
服药史 。
效满意 , 现报道如下 。
1 资 料 与 方 法
舌 质暗淡 , 苔薄 白, 脉沉细 。 凡备 主症及舌脉 , 且具
次症 l 项或 以上 即可诊断 。
1 . 1 . 4 纳入标 准
病例来源于 2 0 1 2 年7 月一 2 0 1 5
① 符合 上述先 兆流 产 的诊 断
1 . 1 临床资料 1 . 1 . 1 一般 资料
果: 治疗组总有效 率为 9 1 . 1 %, 对照组为 8 2 . 2 %, 两组 总有效 率比较 差异有统计 学意义( P < 0 . 0 5 ) 。与对照组 比较 , 治疗组
血清 B — H C G 、 P含量升 高, 差异有统计学意义( 氏0 . 0 5 ) 。结论 : 寿胎丸加味联合黄体酮治疗肾虚型先 兆流产 , 在提 高患者 血清 B — H C G 、 P水平方面较具优势 , 是一种疗效确切 的治疗方案。 关键 词 先 兆流产 ; 肾虚 ; 加味 寿胎丸 ; 临床疗效
寿胎丸加减治疗先兆流产的临床观察
小腹 下坠 等症 状 ,经盆 腔检 查见胎 膜 完整 、宫 口未 开、无 妊娠 物 分别 为 l 4 例 、l 5 例 、l 例 ,所 占比重分为 4 6 . 6 7 % 、5 0 % 、3 . 3 3 % ,
1资料 与方 法
2 3 . 3 3 % ,临床 总有效 率为 7 6 . 6 7 % 。两组 临床 总有效 率、无 效率 的
差 异 有统 计 学意 义 ,P = 5 . 1 9 2 ,x = O . 0 2 3 。两 组均 未 见不 良反应 发生 ,安全性 良好 。
3 讨论
1 . 1一般资 料 选取本院妇科 2 0 1 3 年1 月至 2 0 1 4 年 6月收 治 的 6 O 例 先 兆 流产 患者为研 究对象 , 其 中寿胎 丸加减 治疗 的 3 O 例患者 为观察 组 ,
西 医认 为 ,子宫 内膜异 常 、免疫 功能异 常 、 内分 泌异 常、遗
采用黄 体酮 治疗 的 3 O例 患者为 对照组 。观 察组 患者年龄 2 1 ~3 7 传 因素 等均 是引 起先 兆流产 的相 关 因素 ,且先 兆流产多 与 患者 卵
岁 ,平 均 ( 2 5 ±3 . 4 )岁;孕周 5 ~ 1 1 周 ,平均 ( 7 . 2 ±2 . 6 )周 ; 巢功 能、黄 体功 能不 足有 关 。因此 ,临床 治疗 以上 自然流 产史 5 例 ,1 次 以上 人工 流产 史 药物来 改善 子 宫收缩 ,促进 胚胎 、 内膜发 育 ,提 高胚 胎种 植率 、 1 0 例。 对 照组 患者年龄 2 0 ~3 7 岁, 平均 ( 2 6 ±2 . 1 ) 岁;孕周 5 ~ l O 妊 娠率 ,但 西药 的改善 作用有 限 , 内膜环 境难 免差 强人 意 。中 周 ,平均 ( 7 . 6 ±1 . 7 )周 ;首次怀 孕 1 7例 ,1 次 以上 自然流产 史 医认为 先兆流产 属 “ 胎漏 “ 胎 动不安 ”范畴 , 与患者 肾脏 、 气血 、 6 例 ,1 次 以上人工 流产 史 9 例 。两组均 排除 因血液疾 病 、宫颈息 脾 胃虚 弱或 者血 气燥 热等 有 关,治 疗 中宜养 护 肾、脾 、血。 《 素
寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察
参照《 中医妇科学》 …及《 中药新药 临床研究指 导原则》 , 纳入标准为 : ① 年龄 < 3 5岁 , 流产次数 < 3 次。② 有停 经史 , 停经 < 3月, 尿H C G阳性 , B 超确诊宫内妊娠 , 胚胎存活 , 并与停经月份相符 。③ 有阴道出血或下腹痛等临床表现 , 妇检宫口未开。中
第_ 3
文章编号: 1 0 0 4 — 9 2 3 1 ( 2 0 1 4 ) 0 3 — 0 1 6 4— 0 2
・临 床 交 流 ・
寿胎丸加 味汤 联合黄 体酮 治疗早期先 兆流产的临 床观察
吴亚琴 , 吴香竹 ( 浙江省德清县 中医院, 浙江 德清 3 1 3 2 0 0 )
先兆 流产是妇 产科 最常见 的疾 病之 一 , 近年来发
病率呈上升趋势 , 表现为孕后阴道出血 , 或伴有腰酸、
下腹 痛症状 , 在祖 国医学上属 “ 胎漏” 、 “ 胎 动不 安 ” 范
剂, 水煎服 。同时给予黄体酮 2 O m g 每 日肌注, 维生 素 E软胶 囊 1 0 0 mg 每 天 2次 口服 , 7 d为 1 疗程 , 症
固所致 , 最主要的病因是肾虚。寿胎丸出自近代名医
张锡纯《 医学衷中参西录》 , 方中菟丝子为补肾要药 ,
周; 阴道 出血者 6 5例 , 有 腹痛 症 状者 2 4例 。两 组 的 年龄、 孕周 、 病史 等 比较 , 差 异 均 无 统计 学 意 义 ( P均 > 0 . 0 5 ) , 具 有可 比性 。 1 . 2 诊 断标 准
根据《 中医病症诊断疗效标准》 判定。痊愈 : 血止胎安 , 兼证消失 , B超检查胚胎存活 , 符合孕周大
先兆 流产在 祖 国 医 学 中 属 “ 胎漏 、 胎 动不 安 ” 范 畴, 中医认 为本 病 的 主要 机 理 多 为 冲任 损 伤 、 胎 元 不
寿胎丸加减联合黄体酮胶囊治疗早期先兆流产64例观察
5 典型病 案 孙某 , 2 8 岁。 末 次月经 2 0 1 2 年3 月2 1 日, 7 天净 , 量、
色 、质 同平 时 。2 0 1 2年 4月 1 7日因停经 2 8天 于我 院查 雌 二醇 1 1 3 n g / L,孕 酮 2 0 . 7 4 n g / mI , 总 8一 HC G 4 4 . 4 ml U /
服药期 间卧 床休息 ,安定 情绪 ,禁 房事 。
3 疗效标 准
痊愈: 症状缓 解或 消 失 , B超提 示妊 娠囊发 育正 常 , 胎 芽及 胎心搏 动 良好 。 孕7 0 天后胎 儿 已基 本成形 。 无效 : 用 药 后症 状 无缓 解 ,完全 流 产或 不 全流 产 ,或虽 然症 状 缓 解但胚 胎 已停止 发育 。
龄、 发病时间、 生育史 、 流产史 比较差异无统计学意义( P
>0 . 0 5),具 有可 比性 。
n i L 。无 腹 痛腹 胀 ,无 阴道 出血 ,无 肛 门 坠 胀 等 不 适 。 2 0 1 1 年6 月 有孕 5 6 天 “ 胚 停 ” 史 。4月 2 3日出现 阴道 少量 褐色分 泌物伴 小腹 疼痛 。予 中药 煎剂 补 肾宁心保 胎 , 黄体酮胶囊 2 0 0 m g纳 阴 道 。褐 色 分 泌减 少 ,但 仍 间 断 出血 。夜 寐 欠安 ,心 情 急躁 ,舌 尖 红苔 薄 白,脉滑 数 。
1 次 1 2例,2次 1 0例,3 次 以上 2 例。对 照组 3 2 例,
年龄2 1~ 2 9岁 2 5例 ,3 0~3 8岁 6 例 ,3 9 岁 以上 1 例 ;发 病 时 间妊 娠 4 0 天 以前 8 例 ,4 0 ~4 9 天 1 7 例, 5 0 ~5 9 天4 例 ,6 0 天 以上 3 例 ;以前 自然 流 产 次数 0 次7 例 ,1 次1 3 例 ,2 次 l 0 例 ,3 次 以上 2 例 。两 组 年
寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产疗效观察
p o e tr n h we et r l ia fe t e t gt r ae e b rin r g s o es o db t i c l e e cn e c s t ai e tn da o o . n ir n h t
tr ae e b r o . eh d Nie yp t n swe er d ml l c td i t 0 c s si e t n r u d 4 a e h e tn d a o t n M t o : n t ai t i e r a o y al ae o 5 a e t a me t o p a 0 c s si n o n nr g n n c n o o p T e t e t o r i e t d f dS o T i a dp o e s r n ; o t l o p we ea mi i- o t l u . ra r g r m n u wee gv nwi mo i e h u a W n a r g rt o e c n o u r d n s r g p h i n e r g r
寿胎丸加减联合黄体酮治疗早期先兆流产50例疗效观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.59202·病例报道·寿胎丸加减联合黄体酮治疗早期先兆流产50例疗效观察李晓杰(辽宁大连开发区中医医院,辽宁 大连 116600)摘要:目的观察寿胎丸加减联合黄体酮治疗早期先兆流产的疗效,探讨中西药联合保胎的机理。
方法选取100例早期先兆流产患者随机分为两组,治疗组(寿胎丸加减+黄体酮)50例,对照组(黄体酮)50例,观察症状改善,血清孕酮水平,超声影像变化。
结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率84%,治疗组疗效优于对照组(P< 0.05)。
结论中药与西药联合治疗早期先兆流产优势明显,值得推广。
关键词:先兆流产;寿胎丸;中西药结合;黄体酮中图分类号:R714.21 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.59.1860 引言先兆流产是妇女妊娠期间常见的病理情况,早期先兆流产属于祖国医学胎漏、胎动不安的范畴 。
单纯西药治疗效果不满意,临床上常采用中西药联合的方式治疗,本研究采用寿胎丸加减联合黄体酮治疗早期先兆流产取得满意效果,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2015年10月至2016年5月我院治疗的早期先兆流产(妊娠小于12周)患者100例作为观察对象,年龄22~38岁,停经35~76天,入院时有阴道流血伴下腹痛54例,下腹痛及腰骶坠胀而无阴道流血38例,无特殊不适仅超声提示宫腔液性暗区及血清孕酮水平测定连续下降8例,无流产史41例,有流产史(包括人工流产或自然流产)59例,所有孕妇疗前均经过血清HCG、促甲状腺激素、孕酮、雌激素测定及超声检查确诊为宫内妊娠。
治疗前分别向每位患者详细介绍讲解两种保胎方法,按自愿原则,随机分为治疗组和对照组各50例 。
两组在年龄、孕周、孕次、流产史等方面,差异无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性 。
寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察
寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察朱静;张芸;李小燕;周美华;钱红琴【摘要】目的探讨寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床疗效.方法先兆流产患者随机分为治疗组和对照组各40例,对两组的临床效果观察.结果治疗组中,痊愈14例,显效17例,有效6例,无效3例,总有效率92.5%;对照组中,痊愈5例,显效7例,有效19例,无效9例,总有效率77.5%;2组的临床疗效存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论寿胎丸加味联合黄体酮治疗早期先兆流产临床疗效好,能够有效改善内分泌水平,利于妊娠维持,值得推广.【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2016(037)012【总页数】3页(P26-28)【关键词】寿胎丸;黄体酮;先兆流产【作者】朱静;张芸;李小燕;周美华;钱红琴【作者单位】常州市金坛区中医医院,江苏常州213200;苏州市高新区人民医院,江苏常州213200;常州市金坛区中医医院,江苏常州213200;常州市金坛区中医医院,江苏常州213200;常州市金坛区中医医院,江苏常州213200【正文语种】中文【中图分类】R271.4随着现代社会的发展,人们生存环境和生活方式的改变,流产发病率高为10% ~15%且有增长趋势。
流产发生时往往都会表现为先兆流产,在祖国医学上属“胎漏”、“胎动不安”范畴,笔者采用寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗,取得了较好疗效,现报道如下。
1.1 一般资料选取2012年3月—15年6月在本妇科门诊就诊及住院治疗的80例早期先兆流产要求保胎中医辨证为肾虚型患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。
治疗组患者年龄20~40岁,平均(29.20+5.66)岁;对照组患者年龄24~40岁,平均(28.85+5.08)岁。
2患者在年龄、孕周、自然流产史等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准参照21世纪课程教材《中医妇科学》(人民卫生出版社,欧阳惠卿主编),及卫生部规划教材《妇产科学》第七版(人民卫生出版社,丰有吉、沈铿主编)中的有关内容拟订。
寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察
Cf in l c al Obs e r v a t i o n o n t he Ef fe c t o f S ho ut ui Pi l l s pl u s De c oc t i on Co mbi ne d wi t h Pr o g e s t e r on e o n t he Tr e a t me n t o f Ea r l y Thr e a t e n e d Ab or t i o n Pa t i e nt s
Z H U J i n g , Z HA N G Y u n , L I X i a o—y a n , Z H O U Me i —h u a , Q I A N H o n g —q i n
( J .J i n t a n D i s t r i c t T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i e n H o s p i t a l o fC h a n g z h o u C i t y , C h a n g z h o u 2 1 3 2 0 0 , J i a n g s u ; 2 .S u z h o u H i g h— t e c h Z o n e P e o p l e ’ S H o s p i t a l , C h a n g z h o u 2 1 3 2 0 0 , J i a n g s u )
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e : T o e x p l o r e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f S h o u t a i P i l l s p l u s D e c o c t h p r o g e s t e r o n e o n
寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产疗效观察
Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2012Vol.25No.8先兆流产是指妇女妊娠期间出现阴道少量出血,或伴腰酸、腹痛、小腹下坠等症状,属祖国医学“胎漏”“胎动不安”范畴,是妇女妊娠早期的常见病[1]。
据统计自然流产的发生率约3.6%~16%,其中约60%~80%为早期流产[2],随着社会的发展,妇女所承载的工作和生活压力逐渐增大,育龄期妇女流产日益增多,而目前优生优育理念的进一步加强,对安全健康度过孕期,保障围产期母婴健康提出了更高的要求。
笔者运用寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产50例,取得良好的临床效果,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料所有病例均来自2009年1月至2011年12月甘肃中医学院附属医院妇产科门诊及住院患者,按照就诊先后顺序进行编号,随机分为2组,观察组50例,年龄20~39(26.43±6.32)岁;孕周5~10(6.87±1.95)周;其中初孕26例,有人工流产史15例,1~2次自然流产史9例。
对照组40例,年龄21~37(25.38±5.28)岁;孕周5~10(6.96±1.84)周;其中初孕21例,有人工流产史12例,1~2次自然流产史7例。
2组患者年龄、病史、病程、病情、孕周等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准诊断、辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]及《中医妇科学》[4]拟定。
①有停经史,尿HCG阳性,经B超确定为宫内妊娠,寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产疗效观察叶秋香甘肃中医学院附属医院妇产科,甘肃兰州730000[摘要]目的:观察寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。
方法:将90例先兆流产患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例给予中药寿胎丸加味联合黄体酮治疗;对照组40例采用黄体酮肌肉注射合维生素E治疗,2个疗程(1个疗程5天)后对2组治疗前后总体疗效及症状(出血、腰腹疼痛)消失时间进行比较,同时监测血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素(P)水平。
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l 资料 与方 法
1 1 般 资料 选 取 2 0 .一 0 9年 l 0月 一 2 1 0 1年 1 2月 于本 院进行 治疗 的 10例 先 兆流 产 患者 为 研究 对 2 象, 随机分 为 中西 药 结 合 组 6 0例 , 药 组 6 西 0例 。
3 讨 论 目前 临床 报 告 研 究 找 出 , 产后 出 血 的 发 病 率 为 2 至 1 % , 宫 产 的 产 后 出 血 率 为 7 至 l 剖 0 8 % , 宫产 手 术 过 程 中 由于 会 导 致 产 妇 的子 0 剖 宫 及收缩 力 下 降 , 造 成 子 宫 出 血 。 目前 临 床 上 而 对 于子 宫 出血 的治 疗往 往 还是 采 用药 物 治 疗 和手 术 治疗 两种 方法 。药物 治 疗 即给 予 患者 服 用一 些 具 有 收缩子 宫 作 用 的药 物 ( 宫 素 、 索 前 列 醇 、 缩 米 雌 激素 等 ) 增 加患 者子 宫 的收缩 力来 达 到 止血 的 , 目的 。但 是 部 分 情 况 下 , 物 止 血 难 以达 到 理 想 药 的治疗 效 果 。此 时 则 选 择 手 术 治 疗 方 法 进 行 止 血 , 常进 行 子 宫 动 脉 结 扎 或 子 宫 切 除 术 。前 者 通 手 术难 度较 大 , 败率 较 高 , 者 虽 然手 术 难度 较 失 后 低 , 是 子 宫 切 除 后 , 者 即再 也 没 有 生 育 的能 但 患 力, 因为会 给 患 者带 来 难 以 承受 的心 理 和 生理 打 击 。宫颈钳 钳 夹 宫 颈 止 血 法 其 具 有 手 术 操 作 简
1. 3 0统 计 学 软 件 进 行 t 验 , P<0 0 检 以 . 5作 为 具 有统 计学 意义 的基本检 测标 准 。
2 结 果
两组 患者 的各项 临床疗 效 的评价 结果 见表 2 。
价指 标 进 行 汇 总 统 计 , 将 统 计 结 果 使 用 S S 并 PS
表 2 两 组 患 者 临 床 疗 效 评 价 结 果 汇 总 统计
[ 章 编 号 ] 0 1 84 2 1 )4 O0 0 文 10 — 1X( 02 0 一O 3 — 2
单、 快速 控 制 子 宫 出 血 、 需 进 行 子 宫 切 除 等 优 无 点, 因此 在剖 宫 产 后 子 宫 出 血 的 治 疗 中体 现 了 巨 大 的优势 , 目前 在 临床上 应用越 来越 广泛 。 本人 通过 临床 研 究 发 现 , 颈 钳 钳 夹 宫 颈 止 宫 血法 较 之传统 的药 物止 血 法 , 止血 时 间 、 其 治疗 后 出 血 量 、h出血 量 及 2 h 出 血 量 均 明 显 优 于 后 者 2 4 ( 0 0 ) 从而进 一 步说 明宫颈 钳钳 夹宫 颈 止血 P< . 5 , 法 对 于剖宫产 术后 出血 治疗 的有效 性 。 [ 参 考 文 献 ]
[ ] 瑞 贤 , 小红 , 婉 波 , . 颈 钳 钳 夹 宫 颈 治 疗 剖 宫 1蔡 覃 戴 等 宫 产 术 后 出 血 的 临 床 观 察 [ ] 中 国 社 区 医 师 ,0 0 1 J. 2 1 ,2
( 4 ):0~8 . 22 8 1
[] 2 陈伟 芳 , 宁 湖 .钳 夹 宫 颈 防 治 剖 宫 术 术 后 出血 的 效 朱 果 [ ] 中 国妇 幼 保 健 , 0 5 2 2 ):0 6 J. 20 , 0( 3 3 7 . [ ] 杰 .妇 产 科 学 [ . 6版 .北 京 : 民卫 生 出 版社 . 3乐 M] 第 人
寿 胎 丸 联 合 黄 体 酮 治 疗 早 期 先 兆 流 产 的 临 床 观 察
胡 萍 朱 静 张 芸
( 江苏 省 金坛 中医医 院
2 30 ) 1 2 0
Hale Waihona Puke [ 要] 摘 目的 观 察 寿胎丸联 合 黄体 酮 治疗早 期 先 兆 流产 的 临床 效 果 。方法 选 取 2 0 0 9年 1 0 月 一 0 21 1年 1 2月于本 院进 行 治疗的 1 0例早 期 先 兆流 产 患者 为研 究 对 象 , 机 分 为 中西 医结 2 随 合 组和 单纯 西药组 , 行 对 比治 疗 , 进 并观 察 两组 的 临床 疗 效 。结果 西 药组 6 0例 中, 治愈 2 9例 , 总有效 率 6 .7 , 6 6 % 中西 医结合 组 6 0例 中 , 治愈 4 5例 , 总有 效 率 8 .0 , 8 3 % 两组 比较 , 显 著性 有 差 异 ( 0 0 ) 中西 医结 合 组 疗 效 明 显优 于 西 药 组 。结论 寿 胎 丸 联 合 黄 体 酮 治 疗 早 期 先 兆 流 P< .5 ,
・
3 ・ 0
出 血 及 排 出 官 腔 内积 血 , 进 子 宫 复 原 。 促 1 2 2临床疗效 评价 指标 以两组 患者 治 疗后 的出 .. 血量 、 血止 时 间 、 2小时及 2 4小 时 内的 出血量 作 为 临床 疗效 的评 价指标 。 1 2 3统计 学方 法 将两 组患 者 的各 项 临床疗 效评 ..
产优 于 单纯 西药 治疗。
[ 键词 ] 关 早期 先 兆流产 ; 中西 药结合 治疗
[ 图分 类 号 ] 94 中 R 8 [ 献标 识码 ] 文 B [ 科分 类代 码 ]5 .0 学 3 04
早期 先 兆 流 产 是 妇科 常 见 疾 病 , 着 经 济 发 随 展, 现代 生活 工 作 压 力 紧张 , 境 的 污染 严 重 , 环 先 兆 流产 的发 病 率 也 日益 升 高 , 以安 全 有 效 的治 所 疗 方法 非 常 重 要 , 将 我 院 2 0 现 0 9年 1 0月 一 0 1 2 1 年 l 2月 寿胎 丸 联 合 黄 体 酮 治 疗 早 期 先 兆 流 产 疗