偏瘫肢体良肢位摆放操作规范
良肢位
7.健侧上肢:放在身上或枕头上8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲·健侧卧位:1.床铺必须尽量平整2.头位要固定,和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢:放枕头上,和躯干呈100度角6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲;腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直·床上坐位:1.床铺尽量平,病人下背部放枕头2.头部:不要固定,能自由活动3.躯干:伸直4.臀部:90度屈曲,重量均匀分布于臀部两侧5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头·坐在椅子或轮椅上:1.下背部放置一个枕头2.病人双手前伸,肘放在桌上,转移双手正确姿势3.双足平放地上,或平凳上良肢位的摆放所谓良肢位,是指为防止或对抗痉挛姿势的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
脑卒中偏瘫患者的典型痉挛姿势表现为上肢的肩下沉后缩,肘关节屈曲,前臂旋前,腕关节掌曲,手指屈曲,下肢的外旋,髋膝关节伸直,足下垂内翻。
早期注意并保持床上的正确的体位,有助于预防或减轻上述痉挛姿势的出现和加重。
通常选用下列体位。
(1)患侧卧位:即患侧在下,健侧在上。
头部用枕头舒适的支撑,患侧上肢前伸,使肩部向前,确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。
上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。
肘关节伸展,前臂旋后,手指张开,掌心向上。
手心不应放置任何东西,否则因受抓握反射的影响而引起手抓握掌中的物体。
健侧上肢置于体上或稍后方,放在身前是错误的,因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。
患侧下肢在后,膝关节略屈曲,足底蹬支撑物,这是重要的提位,由于患侧卧位,增加了对患侧的知觉刺激输入,并使整个患肢被拉长,从而减少痉挛,此外,健手能自由活动。
(2)健侧卧位:健侧在下,患侧在上,头部枕头不宜过高。
患侧上肢下垫一个枕头,肩前屈90-130度,肘和腕伸展,前臂旋前,肘关节背伸。
偏瘫患者良肢位摆放
避免牵拉病人患侧上肢,以免引起 患侧肩关节半脱位。
偏瘫患者肢体摆放
主讲人:向冰琴 时间:2016年12月6日
Байду номын сангаас
长期卧床、生活不能自理,需要家庭的照顾,这些是目前 最常见的老年人的问题。针对老年患者的卧床情况,体位 的摆放和翻身至关重要,目的就是防止发生压疮,预防肢 体挛缩,维持良好的血液循环,并且每日注意翻身,为日 后的康复做好铺垫。 原则:患者不能活动时,采取全辅助的方法,随着患者活 动能力的提高,逐渐减少辅助量,最终达到患者完全自理 的目标。
患者仰卧位
要点: (图中阴影代表偏瘫侧) 1.双侧肩关节:抬高向前,固定 于枕头上,预防后缩 2.患侧上肢:固定于枕头上,保 持伸肘,腕背伸,手指伸展 3.患侧臀部:固定于枕头上,预 防骨盆后缩及下肢外旋 4.患侧下肢:下肢伸直,膝下可 置一小枕;踝关节须保持90 度, 以免引起足下垂
3.患侧上肢:患肩前伸,肘、 腕、指各关节伸展,放在胸 前的枕上和躯干呈100度角 4.患侧下肢:膝关节、臀部略 为弯曲;腿和脚均放枕头上
患者在床上与轮椅坐姿
要点
1.下背部放置一个枕头 2.躯干:伸直
3.臀部:90度屈曲,重量 均匀分布于臀部两侧
4.上肢:病人双手前伸,
患者患侧卧位
要点 1.躯干稍为后仰,背后和头部放一枕 头固定 2.患侧上肢:患肩前伸,将患肩拉 出,避免受压和后缩,肘关节伸直,
前臂外旋 3.患侧下肢:髋关节 伸展,膝关节 微曲 4.健侧下肢:屈曲向前置于体前支 撑枕上
健侧卧位
要点
1.头位要固定,和躯干呈直线 2.躯干略为前倾
肘放在桌上,下置一枕头
补充注意事项
医院老年康复护理——偏瘫患者良肢位摆放(2020年版)
医院老年康复护理偏瘫患者良肢位摆放(一)评估与观察要点。
1.了解患病情况、自理能力及合作程度。
2.评估意识状态、肢体肌力及肌张力。
3.评估管路位置及固定情况。
4.评估皮肤完整性。
(二)康复护理要点。
1.协助患侧卧位。
(1)患侧肢体在下,健侧肢体在上。
(2)头部垫枕,后背垫枕稳固支撑。
(3)患侧上肢外展90°前伸旋后,双手托出患肩,保持其向前伸展。
(4)患侧下肢髋、膝屈曲,健侧下肢采取舒适体位,勿压患侧肢体。
2.协助健侧卧位。
(1)健侧肢体在下,患侧肢体在上。
(2)头部垫枕,后背垫枕稳固支撑。
(3)患侧上肢肩屈曲,肘、腕、手指关节均伸展放于枕上,高于心脏水平。
(4)双腿间垫枕,患侧下肢在前稍屈曲放于枕上,踝关节同时垫起,健侧下肢在后自然屈曲。
3.协助仰卧位。
(1)头部垫枕,患侧肩胛下垫薄枕,使两肩处在同一水平,肩关节外展与身体成45°。
(2)患侧肘、腕、手指关节均伸展位,掌心向上。
(3)在患侧髋下、臀部、大腿外侧垫薄枕,膝下垫软枕与床面成5°~10°。
4.协助床上坐位。
(1)嘱其保持上身直立,后背垫枕支撑。
(2)打开床上餐桌,上面放置软枕。
(3)将上肢置于餐桌的软枕之上,手指自然伸展。
(4)在患侧下肢外侧垫软枕,膝下垫软枕与床面成5°~10°。
(三)指导要点。
1.告知良肢位摆放的目的及注意事项。
2.告知变换体位时防止管路受压、扭曲、打折及滑脱。
(四)注意事项。
1.注意受压部位皮肤情况,每2h变换一次体位,预防压力性损伤。
2.少用仰卧位和半卧位,多采用患侧卧位。
3.避免足背受压造成足下垂,掌心及足心避免任何物品刺激。
功能位的摆放
良肢位是指良好的肢体体位,与传统功能位不同,其目的是对抗偏瘫的异常姿势,防止或对抗痉挛姿势的出现,保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性体位。
是早期抗痉挛的重要措施之一。
这种良肢位(又称抗痉挛体位)能预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式,是预防以后出现病理性运动模式的方法之一。
良肢位摆放原则:上肢伸展位预防上肢屈肌痉挛、下肢屈曲位预防下肢伸肌的痉挛。
(1)仰卧位:头部:枕合适高度枕头,保证颈部舒适且不能过度屈曲,防止对称性颈反射出现而使上肢屈肌张力、下肢伸肌张力增高。
患侧上肢:肩关节:在肩胛后方放一薄垫,纠正肩胛内旋内收,肩稍外旋,肘关节:下垫浴巾,保持伸肘位置。
伸肘腕,腕关节:下垫浴巾,使腕关节处于背伸位。
手握柔软毛巾卷手指伸展,防止手指屈曲痉挛。
患侧下肢:髋关节:坐骨结节下垫浴巾或棉枕,防止压疮。
下肢呈膝、髋自然屈曲;踝关节保持背屈。
膝关节:下垫圆枕或浴巾卷,使患者处于屈髋屈膝位抑制下肢伸肌痉挛。
患肢外侧:垫浴巾,防止髋关节外旋。
患脚下用柔软且温度适宜的浴巾或棉枕将踝关节维持到零度位,防止内翻跖屈。
注意:此体位是患者最愿意采取的体位,因为支撑面积大,有安全感,但容易诱发对称性颈反射,所以不建议长时间取此位。
(2)患侧卧位:背部:垫大枕头,身体稍向后倾,防止压迫患侧而使血液循环受阻。
头部:下枕合适高度的枕头。
患侧上肢:肩关节:外展90度,下垫浴巾,上提肩胛骨。
肘关节:下垫浴巾,保持伸肘。
腕关节:下垫浴巾,使腕关节维持背伸位,手握柔软毛巾卷。
患侧下肢:屈髋屈膝位。
脚下用浴巾维持至中立位。
健侧下垫枕头,以患者舒适为准。
注意:此体位是建议采用的体位,对患侧的感觉输入有好处,且健侧可自由活动。
建议尽量多的采用此位,但要密切观察患侧指甲颜色的变化,如见颜色变紫应立即变换体位。
(3)健侧卧位:头:下垫合适枕头。
患侧上肢:屈肩90度,伸肘,中立位。
整个上肢用大枕头垫起,手握浴巾卷置于枕头上,是腕背伸。
偏瘫患者良肢位摆放ppt课件
患者在床上与轮椅坐姿
要点
1.下背部放置一个枕头 2.躯干:伸直 3.臀部:90度屈曲,重量
均匀分布于臀部两侧
4.上肢:病人双手前伸, 肘放在桌上,下置一枕头
补充注意事项
6
置一小枕;踝关节须保持90 度, 以免引起足下垂
患者患侧卧位
要点
1.躯干稍为后仰,背后和头部放一枕 头固定
2.患侧上肢:患肩前伸,将患肩拉 出,避免受压和后缩,肘关节伸直, 前臂外旋
3.患侧下肢:髋关节 伸展,膝关节 微曲
4.健侧下肢:屈曲向前置于体前支 撑枕上
健侧卧位
要点 1.头位要固定,和躯干呈直线 2.躯干略为侵权疑问可以给我留言本人会自行删除谢谢合作
1
患者仰卧位
要点: (图中阴影代表偏瘫侧) 1.双侧肩关节:抬高向前,固定
于枕头上,预防后缩 2.患侧上肢:固定于枕头上,保
持伸肘,腕背伸,手指伸展 3.患侧臀部:固定于枕头上,预
防骨盆后缩及下肢外旋 4.患侧下肢:下肢伸直,膝下可
1. 仰卧位虽然舒适,但却不是一个 好的体位,因为仰卧位会加重病人的 痉挛模式。
2.应尽量避免半卧位(勿将病床上 部调高).半卧位会助长躯干屈曲, 激活下肢伸肌痉挛。
3. 护理工作中,切忌在中风患者的 患侧肢体输液,以免引发肿胀。
4.在转移病人体位过程中,应尽量 避免牵拉病人患侧上肢,以免引起 患侧肩关节半脱位。
偏瘫患者良肢位摆放图示—康复科资料
偏瘫患者良肢位摆放图示注意:1.图示为模拟右侧偏瘫患者(即右侧为患侧,左侧为健侧)。
2.良肢位是从治疗角度出发设计的临时性体位.....,为避免压疮、挛缩等并发症,应予定时体位变换(变换1次/1~2h)。
3.仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,因此应根据患者的情况,在医生指导下正确选择体位。
仰卧位要点:1.床铺尽量平整;2.头固定于枕头上,避免过伸、过屈和侧屈,面部朝向患侧;3.患侧上肢:患肩下垫一小枕,使与健肩同高;患侧上肢向外固定在枕头上,和躯干呈90°角或大于90°;肘、腕尽量伸直;手心向上,手指伸展、分开;4.患侧下肢:患臀至大腿外下侧放置楔形枕头,防止下肢外旋;膝关节垫起微屈并向内;踝处中立位,即足尖向上;患肩下垫小薄枕大腿外下侧垫楔形枕头健侧卧位(偏瘫侧在上)要点:1.床铺尽量平整;2.头固定于枕头上,避免向后扭转;3.背后放一枕头,使身体放松;4.躯干略前倾;5.患侧上肢:向前平伸,放在胸前的枕头上,和躯干呈90~130°角,肘伸直,腕、指关节伸展放枕头上,避免腕及手悬空;6.患侧下肢:髋、膝关节自然弯曲,放在身前似踏出一步远的枕头上,踝关节尽量保持在中立位,避免足悬空;7.健侧上肢:自然放置;8.健侧下肢:髋关节伸直,膝关节自然微屈;患侧卧位(偏瘫侧在下)要点:1.床铺尽量平整;2.头部固定于枕头上;3.躯干略后仰,背后放一枕头固定,使身体放松;4.患侧上肢:患肩向前平伸(可由家属以手法向前轻柔牵伸),患侧上肢和躯干呈80~90°角,在床铺边放一小台子,使肘关节尽量伸直,手指张开,手心向上;5.患侧下肢:髋部伸展,膝微屈;6.健侧上肢:自然置于身上或枕头上7.健侧下肢:保持踏步姿势,放在身前一枕头上;膝和踝关节自然微屈坐位要点:1.床铺尽量平,病人下背部垫放枕头;2.躯干:伸直;3.髋部:屈曲90°,使上身正直,重量均匀分布于臀部两侧;4.双膝下可垫一软垫,使膝微屈;5.上肢:放在一张可调节桌上,桌上放一枕头。
偏瘫患者良肢位如何摆放(二)2024
偏瘫患者良肢位如何摆放(二)引言概述:在偏瘫患者的护理中,良肢位的正确摆放是非常重要的,能够有效地维持良肢的功能,促进肌肉血液循环,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
本文将从五个方面进行探讨,包括合适的床位选择、良肢的抬高、正确的枕头使用、肢体转位以及紧缩畸形的预防。
正文:一、合适的床位选择:- 床垫的硬度选择适中,能够提供适当的支撑和舒适性。
- 床垫的高度应与患者的身高匹配,便于良肢的自然放置。
- 床面平整,避免起伏或沟槽,以免压迫或限制良肢的放置。
二、良肢的抬高:- 使用枕头或垫子将良肢抬高,保持与患者身体的平行。
- 抬高良肢能够减少血液淤滞,促进血液循环,预防水肿和挤压伤。
三、正确的枕头使用:- 使用适当高度和硬度的枕头,使头部和颈部与脊椎保持自然对齐。
- 把枕头放置在头部下方,使头部稍微后倾,避免压迫面部和头部血管。
四、肢体转位:- 每2-3小时左右,将良肢轻轻移动一下,帮助保持良肢的灵活性和关节的正常运动。
- 使用轮椅时,定期帮助患者改变坐位,避免长时间静坐导致压疮和肌肉萎缩。
五、紧缩畸形的预防:- 定期进行康复运动,以保持良肢的肌肉力量和关节活动度。
- 使用适当的固定装置或支具,以防止肌肉收缩和畸形的发生。
- 定期进行理疗和康复治疗,帮助患者保持良肢的功能性。
总结:偏瘫患者良肢位的摆放对于康复和护理至关重要。
合适的床位选择、良肢的抬高、正确的枕头使用、肢体转位以及紧缩畸形的预防都是保持良肢健康的重要措施。
以上所述仅为参考,具体护理方法应根据患者的具体情况进行调整和执行。
偏瘫患者良肢位如何摆放(一)2024
偏瘫患者良肢位如何摆放(一)引言概述:
偏瘫是一种常见的运动功能障碍,患者通常会失去身体一侧的
运动能力。
为了帮助偏瘫患者恢复功能,良肢位摆放是非常重要的。
本文将介绍偏瘫患者良肢位的摆放技巧,以帮助患者更好地康复。
正文:
1. 支撑者的位置选择
- 支撑者应站立在患者患病一侧,保证与患者保持良好的视线接触。
- 支撑者的身体姿势应稳定,但同时也要保持一定的活动性,以便与患者进行交流和调整。
2. 肢体的支撑方式
- 对于上肢,保持手掌朝上并放置在身体旁边的床上或枕头上,以保持手指和手腕的自然伸展。
- 对于下肢,将脚趾朝向天花板,小腿略微外展,然后使用专用的支撑架或枕头垫高。
这可以帮助防止下肢关节的僵硬和萎缩。
3. 防止关节畸形的措施
- 定期为偏瘫患者的关节进行被动活动,以避免关节僵硬和畸形。
- 使用支撑器或矫形器来帮助保持关节的正常位置和功能。
4. 肢体的定期翻身
- 文中提到的支撑架或枕头应定期调整位置,以便患者的身体不会长时间保持同一姿势。
- 每隔2小时左右翻转患者的身体,有助于防止压疮和血液循环问题。
5. 心理支持和交流
- 支撑者应与患者保持良好的交流,鼓励他们参与活动,并提供适当的心理支持。
- 社交活动和娱乐活动的安排也有助于提高患者的情绪和康复效果。
总结:
良肢位的正确摆放对偏瘫患者的康复至关重要。
本文介绍了支撑者的位置选择、肢体的支撑方式、防止关节畸形的措施、定期翻身以及心理支持和交流等方面的技巧。
良好的良肢位摆放有助于防止肌肉僵直、关节畸形等问题,并促进患者的康复进程。
脑卒中患者偏瘫技术良肢位摆放操作标准
脑卒中患者偏瘫技术良肢位摆放操作标准
脑卒中患者偏瘫技术良肢位摆放操作标准如下:
1. 仰卧位:头部垫薄枕,患侧肩胛和上肢下垫一长枕,上臂旋后,肘腕均伸直,掌心向上,手指伸展。
患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕,膝下稍垫起,保持伸展微屈,足中立位。
2. 健侧卧位:健侧在下,患侧在上。
头部垫枕,患侧上肢伸展置于枕上,患侧肩胛骨向前向外伸,前臂旋前,手指伸展,掌心向下。
患侧下肢轻度屈曲,膝、踝放于长枕上,防止足内翻下垂。
3. 患侧卧位:患侧在下,健侧在上。
头部垫枕,背后垫枕,躯干侧卧,患臂外展前伸旋后,患肩前伸,肘腕伸直,掌心向上。
患侧下肢轻度屈曲放于床上,健腿屈髋屈膝向前放于长枕上,健侧上肢放松放在躯干上。
注意事项:
1. 仰卧位时足部保持中立位,防止足下垂。
2. 患侧卧位时,患肩轻轻向前拉出,避免受压和后缩。
患侧腕及手指充分打开放松。
患侧手及踝充分支撑,避免悬空。
3. 床应放平,床头不能抬高,任何时候都应半卧。
以上信息仅供参考,如有需要建议查阅相关文献或咨询专业医生。
偏瘫肢体良肢位摆放流程及考核标准
偏瘫肢体良肢位摆放流程及考核标准偏瘫患者肢体良肢位摆放操作流程及评分标准操作流程及质量标准:人员应着装整洁、洗手并戴口罩(共3分)。
准备用物包括数个枕头和翻身卡(共2分)。
在评估病人的病情、意识状态、功能障碍情况(2分)和评估病人及家属的心理状态与配合程度(1分)后,向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及配合要点(共2分)。
携用物至床旁,查对病人(共2分)。
询问病人是否舒适,被子是否太重,体位是否安全、稳固,查看床单位周围的安全状况(共2分)。
操作流程:仰卧位:上肢:肩胛骨尽量前伸(共2分),在肩胛骨下垫一软垫(共1分),肩关节外展外旋与躯干成45°角(共2分);肘关节、腕关节背伸(共1分),掌心向下(共1分);手指伸展略分开(共1分),拇指外展(共1分)。
下肢:在腰和髋部下面垫软枕(共1分),髋关节稍内收内旋(共2分);膝关节屈曲(共2分),膝下可垫一小枕(共1分);踝关节背曲(共1分),足尖向上,防止足下垂(共1分)。
脚底不要接触任何东西(共1分)。
头部:不要明显的左右偏斜,可稍向患侧(共1分),避免使用过高枕头(共1分)。
健侧卧位:健侧肢体在下方,可放在自觉舒适的位置(共1分)。
患侧上肢:肩向前伸(共2分),肘及腕关节均保持自然伸展位(共1分),腋下的胸侧壁置一软枕(共1分),使肩及上肢保持外展(共2分)。
患侧下肢:髋略屈(共2分),屈膝(共1分),踝略背伸(共1分)。
患侧膝关节和小腿垫一软枕(共1分)。
患侧卧位:患侧肢体在下方(共1分)。
患侧上肢:肩和肩胛骨向前伸直(共2分),前臂旋后(共2分),使肘和腕伸展(共2分),手掌向上(共1分),手指伸开(共1分)。
患侧下肢:健肢在前,患肢在后(共1分),患侧膝、髋关节屈曲(共2分),踝背伸(共1分),足掌与小腿尽量保持垂直(共1分)。
由膝至脚部用软枕支持,避免压迫患侧下肢(共1分)。
坐位:上肢良肢位:上身直立(共1分)。
患侧前臂和手用软枕支撑(共2分),手指自然伸展(共1分),避免过度屈曲(共2分)。
偏瘫肢体良肢位摆放流程及考核标准
患侧下肢:髋略屈(2分),屈膝(1分),踝略背伸(1分)。患侧膝关 节和小腿垫一软枕(1分)。
12
患侧卧位:
患侧肢体在下方。(1分)
患侧上肢:肩和肩胛骨向前伸直(2分),前臂旋后(2分),使肘和腕伸展
下肢:在腰和髋部下面垫软枕(1分),髋关节稍内收内旋(2分);膝关节 屈曲(2分),膝下可垫一小枕(1分);踝关节背曲(1分),足尖向上,防止足 下垂(1分)。脚底不要接触任何东西(1分)。
头部:不要明显的左右偏斜, 可稍向患侧(1分),避免使用过咼枕头(1分)。
20
健侧卧位:
健侧肢体在下方,可放在自觉舒适的位置。(1分)
6
F=p曰. 质量
评定
关爱病人,护患沟通有效。
5
动作轻柔准确,床单位平整,患者舒适,肢体保持良肢位。
5
用物齐备,处理规范。
5
理论
提问
5
总分
100
制定于2017年7月8日
5
操
作 流 程
携物至床旁,查对病人。(2分)
4
询问病人是否舒适,被子是否太重,(2分)体位是否安全、稳固,查看床单位周
围的安全状况。(2分)
仰卧位:
上肢:肩胛骨尽量前伸(2分),在肩胛骨下垫一软垫(1分),肩关节外展 外旋与躯干成45角(2分);肘关节、腕关节背伸(1分),掌心向下(1分); 手指伸展略分开(1分),拇指外展(1分)。
下肢良肢位:双腿自然下垂(1分),在患侧下肢外侧垫软枕(1分),防 止患侧腿的外旋(1分),达到两侧足尖对称(1分),避免患侧足尖外旋(1分)。
偏瘫肢体良肢位摆放流程
安好床档,告知患者及家属注意事项(2分)
2
再次查对病人(1分),签翻身卡,置翻身卡于床尾(1分),整理用 物(1分),洗手(1分),记录病人体位于护理记录单(2分)
6
质量 评定
关爱病人,护患沟通有效。
5
动作轻柔准确,床单位平整,患者舒适,肢体保持良肢位。
5
用物齐备,处理规范。
5
5
总分100制定Fra bibliotek2016年6月8日
偏瘫肢体良肢位摆放流程
偏瘫肢体良肢位摆放流程
目的:保护关节,防止足下垂。 预防压疮的发生。
防止肺部感染、尿路感染.静脉血栓等并发症。
标准分
扣分
名 姓
□
□
n
准备
分
1X洁 整 装 着
• •员 人
3
0
0
2
□
□
n
病目 估作 评操
bd
操作流程
\JZ分2
XJZ」分 任2
节下 滕向 关响 ••以琬 肩心 > 足 用,Z1L • • • • «z肢旋>肢:s匕咅 他上外分下倔亦头秒 匚I ‘仰 外{关上 高
20
» 患
O \)z1kT分躺25)那IXI(
12
\>z前Z7 ,.1- 1分向(1創尊—1±♦肢 弓厶口.t \JX內 加耐掌跑分謝 一* 肩手1迫 本^:>吳伸fe.划1J分M削斟 仏他侧2^侧踝LL・ LL.UJ^•ui, "^Ivlv
展 支 劇 伸 分枕
5n
1免
(2tt(避
Tl9
• • i, 一 ,—人 位 > >侧 坐分分患
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
操
作
流
程
携用物至床旁,查对病人。(2分)
4
询问病人是否舒适,被子是否太重,(2分)体位是否安全、稳固,查看床单位周围的安全状况。(2分)
仰卧位:
上肢:肩胛骨尽量前伸(2分),在肩胛骨下垫一软垫(1分),肩关节外展外旋与躯干成45°角(2分);肘关节、腕关节背伸(1分),掌心向下(1分);手指伸展略分开(1分),拇指外展(1分)。
2
再次查对病人(1分),签翻身卡,置翻身卡于床尾(1分),整理用物(1分),洗手(1分),记录病人体位于患沟通有效。
5
动作轻柔准确,床单位平整,患者舒适,肢体保持良肢位。
5
用物齐备,处理规范。
5
理论
提问
5
总分
100
制定于2016年6月8日
15
坐位:
上肢良肢位:上身直立(1分)。患侧前臂和手用软枕支撑(2分),手指自然伸展(1分),避免过度屈曲(2分)。
下肢良肢位:双腿自然下垂(1分),在患侧下肢外侧垫软枕(1分),防止患侧腿的外旋(1分),达到两侧足尖对称(1分),避免患侧足尖外旋(1分)。
11
安好床档,告知患者及家属注意事项(2分)
患侧上肢:肩向前伸(2分),肘及腕关节均保持自然伸展位(1分),腋下的胸侧壁置一软枕(1分),使肩及上肢保持外展(2分)。患侧下肢:髋略屈(2分),屈膝(1分),踝略背伸(1分)。患侧膝关节和小腿垫一软枕(1分)。
12
患侧卧位:
患侧肢体在下方。(1分)
患侧上肢:肩和肩胛骨向前伸直(2分),前臂旋后(2分),使肘和腕伸展(2分),手掌向上(1分),手指伸开(1分)。患侧下肢:健肢在前,患肢在后(1分),患侧膝、髋关节屈曲(2分),踝背伸(1分),足掌与小腿尽量保持垂直(1分)。由膝至脚部用软枕支持,避免压迫患侧下肢(1分)。
下肢:在腰和髋部下面垫软枕(1分),髋关节稍内收内旋(2分);膝关节屈曲(2分),膝下可垫一小枕(1分);踝关节背曲(1分),足尖向上,防止足下垂(1分)。脚底不要接触任何东西(1分)。
头部:不要明显的左右偏斜,可稍向患侧(1分),避免使用过高枕头(1分)。
20
健侧卧位:
健侧肢体在下方,可放在自觉舒适的位置。(1分)
偏瘫肢体良肢位摆放流程
目的:保护关节,防止足下垂。
预防压疮的发生。
防止肺部感染、尿路感染、静脉血栓等并发症。
操作流程及质量标准
标
准
分
扣
分
姓名
准
备
人员:着装整洁(1分)、洗手(1分)、戴口罩(1分)
3
用物:数个枕头(视病人情况而定),翻身卡(2分)
2
病人:评估病人的病情、意识状态、功能障碍情况(2分),评估病人及家属的心理状态与配合程度(1分),向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及配合要点(2分)。