俯卧位颈椎斜扳法之我见
颈部扳法之二俯卧位扳法（一）
颈部扳法之二俯卧位扳法（一）1．颈椎旋转复位法（1）：受术者俯卧于治疗床上，双手放在身体两侧，头伸出床外，自然下垂。
施术者坐在受术者头部前面的椅子上，面对受术者头部。
向受术者右侧旋转复位时，施术者右手拇指与其它四指分开，拇指按住受术者向右侧偏歪的棘突，其它四指轻扶对侧颈部皮肤；左手从受术者下颌部穿过，轻扶受术者左侧下颌部，以右膝顶住受术者枕部（起稳定作用）。
在受术者放松的情况下，施术者左手轻轻摇动受术者头部，使受术者的头部向右侧旋转到最大程度，并使力传到要扳动的关节处。
然后施术者双手突然向不同方向用“寸劲”（左手向右侧旋转扳受术者的头部，右手向左侧扳按受术者的患椎棘突），会听到一声或几声“咔嗒”响，证明关节已被调整。
向受术者左侧旋转复位时，施术者左手拇指顶住受术者向左侧偏歪的棘突，右手手轻扶受术者右侧下颌部，操作方法同右侧旋转复位，但方向相反。
(图1)(图1)本图为向受术者右侧旋转复位示意图2．颈椎旋转复位法（2）：受术者俯卧于治疗床上，双手自然下垂于床的两侧。
施术者站立于治疗床头前，面对受术者头部。
向受术者右侧旋转复位时，令受术者头部右转。
施术者右手拇指与其它四指分开，右手拇指按住受术者向右侧偏歪的棘突，其余四指轻扶对侧颈部皮肤；左手托起受术者左侧下颌部，以右膝顶住受术者的头部（起稳定作用）。
在受术者放松的情况下，施术者右手轻轻摇动受术者的头部，使其头部右旋到最大程度，并使力传到要调整的颈椎关节处，然后施术者双手同时向不同地方向突然用“寸劲”（左手向右侧旋转扳受术者的头部，右手向左侧扳按受术者的患椎棘突），会听到一声或几声“咔嗒”响，证明关节已被调整。
向受术者左侧旋转复位时，施术者左手拇指按住向左侧偏歪的棘突，右手托起受术者右侧下颌部，操作方法同右侧旋转复位，但方向相反。
(图2)(图2)本图为向受术者右侧旋转复位示意图3．颈椎旋转复位法（3）：受术者俯卧于治疗床上，双手自然下垂于床的两侧。
施术者站立于治疗床头前，面对受术者头部。
俯卧位角度旋转定位扳法整复寰枢关节紊乱优势探析
俯卧位角度旋转定位扳法整复寰枢关节紊乱优势探析标签：俯卧位角度旋转定位扳法；寰枢关节紊乱症；手法寰枢关节紊乱症是指由于外伤、劳损、炎症、退行性变、先天发育畸形等因素造成寰枢关节正常解剖位置改变，从而刺激神经、血管，出现眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视物模糊等症状的临床综合征，又称为寰枢椎紊乱型颈椎病、寰枢椎不稳、上颈椎不稳症、寰枢关节错缝，但又有别于寰枢关节半脱位和脱位。
寰枢关节紊乱属于中医“筋出槽，骨错缝”的范畴。
对本病的治疗，笔者在角度旋转定位扳法基础上，结合自己的临床实践，总结出俯卧位角度旋转定位扳法，疗效满意，现介绍如下。
1 寰枢关节解剖特点寰枢关节的主要活动功能是旋转活动（从左到右最大旋转度可达90°），且占颈部全部旋转活动的50%，这首先表明寰枢关节是颈部病变的多发区。
再者，因为寰枢关节之间没有椎间盘，其联络主要为枢椎的齿突依靠齿韧带与寰椎齿凹构成关节，该特殊结构限制了除水平旋转以外的其他活动，这就是寰枢关节多见水平旋转侧偏的解剖基础。
另一主要原因是，寰枢关节之间关节面有轻微的倾斜角度，在颈部旋转活动时较易出现滑动，这种结构无疑造成了许多呈相对水平位旋转的侧偏机会。
2 寰枢关节紊乱症的发病机制解剖上，椎动脉在枢椎横突孔至枕骨大孔这样短的行程中有4～5个弯曲。
在寰枢关节及寰枕关节部的弯曲虽使椎动脉具备一定的缓冲能力，却是椎动脉最常出现堵塞之处，由于上下部椎动脉均受到牵系固定，若有关节不稳，则椎动脉最易受到牵拉，或形成折叠样弯曲，均会影响到椎动脉血流。
另外，枕大、枕小、耳大神经由C1～3神经纤维组成，分别从枕后穿出，投向各自的分布区，当寰枢关节发生紊乱时，极易对上述神经产生直接的机械卡压，从而造成头痛、头胀等相应症状[1]。
3 寰枢关节紊乱的手法治疗目前，对寰枢关节紊乱症的治疗有很多方法，如推拿、牵引、针灸、局部封闭、中药内服、颈托石膏或围领固定、牵引下同时进行手法复位等，都具有一定的疗效，其中手法整复针对性强、见效快[2]，是目前治疗寰枢关节紊乱症的首选方法。
俯卧斜扳法治疗神经根型颈椎病
变导致上肢疼痛者 ； 合并颈部结核 、 肿瘤者 ； 有颈部手
术史 者 ； 其他类 型 及 混 合 型 颈椎 病 患 者 ； 有 出血倾 向
的血 液病 患者 ； 发育性颈椎管狭窄者 ； 颈 部 有 严 重 皮
１ ． ０ １ ） ｍ ｓ 、 （ １ ９ ． ５ ７±１ ． １ ２ ） ｍｓ 。参 照 《 中 医病证 诊 断疗 效标 准》 中颈椎 病 的疗 效 标 准 评 定疗 效 ， 本 组 治愈
关 键词
颈 椎病 ； 手法 ， 捏脊
颈椎 病属 于 常 见 病 、 多发病 ， 神 经 根 型 颈 椎 病 发 病 率最 高 ， 约 占颈 椎 病 的 ６ ５ ％… 。神 经 根 型 颈椎 病 指 因颈椎 椎 问盘 退 行 性 改变 及 其 继 发 性 病 理 改 变 导 致 神经 根受压 引起 的相应 神 经分 布 区疼 痛 、 麻 木和 功 能 障碍 ， 可 严 重 影 响 患 者 的 日常 工 作 和 生 活 Ｉ ４ Ｊ 。 ２ ０ １ ３年 ４月至 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月 ， 我们 采用俯 卧斜 扳法 治 疗 神经 根 型颈椎 病 患 者 ７ ９例 ， 并 对 其 临床 疗 效 及 安 全 性进 行 了观察 ， 现报 告如 下 。
排 除合并 严重 的心 、 脑血管原发性疾病者； 颈 椎 外 病
３ 结 果
所 有患 者均 未 出现 不 良反 应 。采 用 疼 痛 视 觉模 拟评分 评价 患者 的疼痛 情况 ， 治疗 前 为 （ ６ ． ９ ８±１ ． ３ ６ ）
分， 治疗 后 为 （ １ ． ９ ５± ０ ． ７ ２ ） 分 。测量 上肢 体感诱 发 电 位 潜伏 期 一 Ｊ ， 评 价 患者 的神 经 功 能 恢 复 情 况 ， 治 疗
推拿手法扳法
二十、扳法以“巧力寸劲”作用于关节，使其瞬间突然受力，而产生被动的旋转、屈伸、展收等关节运动的手法，称为扳法。
分为脊柱扳法和四肢扳法。
扳法是正骨推拿学术流派的主要手法。
【操作】（一）脊柱扳法1.颈椎斜扳法受术者坐位，颈项部放松，头部微屈。
术者站立于受术者侧后方，一手掌托受术者下颏，另一手掌面置于受术者枕部，两手协同，先使受术者头向一侧旋转至有阻力感时，然后用“寸劲”做一突发有控制的扳动，常可听到“喀”的声音，不可强求此声响（图4-66）。
2.颈椎旋转定位扳法受术者坐位，颈项部放松。
术者站立于受术者侧后方，用一肘关节托住受术者下颌，手扶住其枕部，另一手拇指顶推颈椎棘突偏凸侧；托扶其头部的手用力，先做颈项部向上牵引，同时使受术者头部被动向患侧旋转至有阻力感后，略作停顿，做一突发有控制的扩大旋转幅度的扳动（2°～3°），同时另一手拇指向偏凸对侧协调推顶棘突（图4-67）。
图4-66颈椎斜扳法图4-67颈椎旋转定位扳法3.胸椎对抗复位法受术者坐位，两手指交叉扣住，置于枕后部。
术者站于受术者身后，双手分别从受术者腋下伸出，经其上臂之前，从后方握住其前臂下段，然后术者单足站立，用一侧膝部顶压住病变胸椎棘突下缘。
嘱受术者身体略向前倾，双手、双臂与膝部同时协调用力，使受术者躯干被动后伸至弹性限制位，在受术者呼气末双手向后上方做突发短促的扳动（图4-68）。
4.胸椎旋转定位扳法受术者取坐位，两手指交叉扣于后枕部。
术者位于其侧后方，一手拇指推顶错缝椎体棘突，另一手抓握受术者项肩部，嘱受术者躯干主动前屈至病变节段棘间隙有张开感，然后以手带动脊柱旋转至弹性限制位，做一突发有控制扳动，扩大扭转幅度3°～5°，同时拇指用力向斜上方顶推棘突，调整错缝的脊椎关节(图4-69)。
5.腰椎斜扳法受术者健侧卧位，健侧下肢在下，自然伸直，患侧下肢在上，屈膝屈髋。
术者站于其面前，以一手按受术者肩前部向后推，同时另一手肘部半屈，以前臂上段抵住臀部向前扳，把腰椎旋转至有阻力感后，做一突发有控制扳动，扩大扭转幅度3°～5°(图4-70)。
颈椎斜扳法的原理
颈椎斜扳法的原理颈椎斜扳法是一种治疗颈椎病的常用方法，其原理是通过施加外力，改变颈椎的受力状态，从而缓解颈部疼痛、肌肉僵硬等症状。
下面将从颈椎病的病理机制、颈椎斜扳的原理与操作、注意事项等方面进行详细说明。
一、颈椎病的病理机制颈椎病是指由于颈椎疲劳、过度使用、创伤或自身免疫等因素引起的颈部疼痛、肌肉僵硬、头晕、头痛等症状的综合症。
其主要病理机制包括以下几个方面：1.颈椎的退变和变形：随着年龄的增长，颈椎的骨组织会不断退化和变形，出现骨质增生、间隙变窄等症状，导致颈椎的运动功能受到限制。
2.颈部肌肉过度紧张：长期保持不良的颈部姿势或过度使用颈部肌肉，会导致颈部肌肉的过度紧张，进而引起颈椎周围的炎症和疼痛。
3.神经受压：颈椎的退变和变形会导致神经根受压，引起神经症状，如手麻、手指无力、肩部疼痛等。
二、颈椎斜扳法的原理与操作颈椎斜扳法主要是通过施加一定的外力，对颈椎进行适当的牵引和扭转，从而缓解颈部的疼痛和肌肉的紧张，改善颈椎周围的循环和神经功能。
操作时需要注意以下几点：1.患者应先坐在床上或医疗器械上，双腿下垂，头部保持正常姿势。
2.治疗师应先在患者头部下方垫上一个枕头，以确保颈椎的自然曲度。
3.治疗师用左手拇指和食指夹住患者颈部上方的软组织，轻轻向上拉，使颈椎往左侧扭转。
4.治疗师用右手握住患者头部，向左上方拉动，施加适量的牵引力，同时不断调整角度和力度。
5.治疗时间一般为10到15分钟，可反复进行数次，直到颈部疼痛、肌肉疲劳、手麻等症状明显缓解。
三、注意事项颈椎斜扳法虽然是一种较为安全、无创伤的治疗方法，但仍需注意以下几点：1.勿在颈椎病急性期施行：颈椎病急性期疼痛较为剧烈，颈椎斜扳可能会加重症状，应以减轻疼痛、缓解炎症为主要治疗。
2.适度控制牵引力度：颈椎斜扳应以适度的牵引力度为原则，过高的力度可能会导致颈椎受力过度，引起新的伤害。
3.术后、妊娠期等特殊人群不宜施行：颈部手术后、妊娠期等特殊人群应禁止进行颈椎斜扳，以免影响术后康复或胎儿健康。
推拿手法扳法
二十、扳法以“巧力寸劲”作用于关节，使其瞬间突然受力，而产生被动的旋转、屈伸、展收等关节运动的手法，称为扳法。
分为脊柱扳法和四肢扳法。
扳法是正骨推拿学术流派的主要手法。
【操作】（一）脊柱扳法1.颈椎斜扳法受术者坐位，颈项部放松，头部微屈。
术者站立于受术者侧后方，一手掌托受术者下颏，另一手掌面置于受术者枕部，两手协同，先使受术者头向一侧旋转至有阻力感时，然后用“寸劲”做一突发有控制的扳动，常可听到“喀”的声音，不可强求此声响（图4-66）。
2.颈椎旋转定位扳法受术者坐位，颈项部放松。
术者站立于受术者侧后方，用一肘关节托住受术者下颌，手扶住其枕部，另一手拇指顶推颈椎棘突偏凸侧；托扶其头部的手用力，先做颈项部向上牵引，同时使受术者头部被动向患侧旋转至有阻力感后，略作停顿，做一突发有控制的扩大旋转幅度的扳动（2°～3°），同时另一手拇指向偏凸对侧协调推顶棘突（图4-67）。
图4-66颈椎斜扳法图4-67颈椎旋转定位扳法3.胸椎对抗复位法受术者坐位，两手指交叉扣住，置于枕后部。
术者站于受术者身后，双手分别从受术者腋下伸出，经其上臂之前，从后方握住其前臂下段，然后术者单足站立，用一侧膝部顶压住病变胸椎棘突下缘。
嘱受术者身体略向前倾，双手、双臂与膝部同时协调用力，使受术者躯干被动后伸至弹性限制位，在受术者呼气末双手向后上方做突发短促的扳动（图4-68）。
4.胸椎旋转定位扳法受术者取坐位，两手指交叉扣于后枕部。
术者位于其侧后方，一手拇指推顶错缝椎体棘突，另一手抓握受术者项肩部，嘱受术者躯干主动前屈至病变节段棘间隙有张开感，然后以手带动脊柱旋转至弹性限制位，做一突发有控制扳动，扩大扭转幅度3°～5°，同时拇指用力向斜上方顶推棘突，调整错缝的脊椎关节(图4-69)。
5.腰椎斜扳法受术者健侧卧位，健侧下肢在下，自然伸直，患侧下肢在上，屈膝屈髋。
术者站于其面前，以一手按受术者肩前部向后推，同时另一手肘部半屈，以前臂上段抵住臀部向前扳，把腰椎旋转至有阻力感后，做一突发有控制扳动，扩大扭转幅度3°～5°(图4-70)。
俯卧位的操作总结
俯卧位的操作总结1. 介绍俯卧位是指身体面朝下躺在床上或其他平面上的姿势。
在医疗、理疗、运动康复和日常生活中，俯卧位经常被使用。
本文将总结俯卧位的操作方法和注意事项，以帮助读者正确、安全地使用俯卧位。
2. 操作方法以下是使用俯卧位时的一般操作方法：2.1 准备工作在使用俯卧位之前，需要确保以下准备工作已完成：•环境：选择一个安静、整洁、通风良好的空间进行操作。
•器材：根据需要准备好所需的床垫、枕头、毛巾等。
•人员：如果需要协助，应找到合适的人员进行帮助。
2.2 操作步骤1.脱衣服：将身上的衣物脱掉，确保舒适。
2.准备床垫：将床垫铺在平坦的地面上，并确保床垫整洁干净。
3.取横臂位：把双臂伸直放在身体两侧，与身体成直角。
4.转身：慢慢侧躺，将身体转至腹部贴地，同时帮助者可以使用手臂和腿部提供额外支撑。
5.调整头部位置：确保头部与颈椎处于舒适的位置，可以使用枕头或毛巾垫高头部。
6.放松身体：放松肌肉，尽量使整个身体躺平，保持自然呼吸。
7.注意姿势：确认腿部、臀部和躯干处于合适的位置，尽量缓解肌肉紧张和疼痛。
8.保持时间：根据需要，可以在俯卧位保持一定时间，通常建议20-30分钟。
2.3 注意事项在操作俯卧位时应注意以下事项：•对于有背部问题或严重疼痛的患者，应咨询医生或康复师的建议才能使用俯卧位。
•在转身时应缓慢、稳定地进行，以避免摔倒和受伤。
•在调整头部位置时应注意颈椎的舒适度，确保不会造成不适。
•如需辅助支撑，在移动或调整身体姿势时应与他人协同合作，避免过度用力或造成伤害。
•如出现任何身体不适或疼痛，请立即停止使用俯卧位并咨询医生。
3. 应用领域俯卧位在以下领域应用广泛：3.1 医疗领域在医院和诊所中，俯卧位常用于进行检查、治疗和康复训练等操作。
例如，对于下背痛患者，俯卧位能够减轻脊柱的压力，缓解疼痛。
3.2 运动康复和理疗俯卧位在运动康复和理疗中也得到广泛应用。
比如，对于肩部或膝盖的损伤恢复，俯卧位能够提供一种稳定的姿势，方便进行相关的运动和治疗。
中医按摩手法教程之扳法
中医按摩手法教程之扳法使关节瞬间突然受力，做被动的旋转或屈伸、展收等运动，称为扳法。
扳法为推拿常用手法之一，也是正骨推拿流派主要手法。
包括全身各关节部扳法及某些半关节部扳法。
【动作要领】1.颈部扳法：包括颈部斜扳法、颈椎旋转定位扳法和环枢关节旋转扳法。
(1)颈部斜扳法：受术者坐位，颈项部放松，头略前倾或中立位，术者立于其侧后方。
以一手扶按其头顶部。
另一手扶托下颏部，两手协同施力，使其头部向一侧旋转，当旋转至有阻力时，略停顿片刻，随即以“巧力寸劲”做一突发性的快速扳动，常可听到“喀”的弹响声。
本法亦可在仰卧位情况下施用，即以一手托于下颌部，另一手置于枕后部，两手协调施力，先缓慢地将颈椎向头端方向牵引，在牵引的基础上将头转向一侧，当遇到阻力时略停片刻，然后如上法进行扳动。
(2)颈椎旋转定位扳法；受术者坐位，颈项部放松，术者站于其侧后方。
以一手拇指顶按住病变颈椎棘突旁，另一手托住对侧下颏部，令其低头，屈颈至拇指下感到棘突活动、关节间隙张开时，即保持这一前屈幅度，再使其向患侧屈至最大限度。
然后将头部慢慢旋转，当旋转到有阻力时略停顿一下，随即用“巧力寸劲”做一个有控制的增大幅度的快速扳动，常可听到“喀”的弹响声，同时拇指下亦有棘突弹跳感。
⑶环枢关节旋转扳法：受术者坐于低凳，颈略屈，术者立于其侧后方。
以一手拇指顶住第二颈椎棘突，另一手扶于对侧头部，肘弯套住其下颏部。
肘臂部协调用力，缓慢地将颈椎向上拔伸，在拔伸的基础上同时使颈椎向患侧旋转，当旋转到阻力位时略停，随即以“巧力寸劲”做一突发的、稍增大幅度的快速扳动，而顶住棘突一手的拇指亦同时进行拨动，常可闻及“喀”的弹响声，拇指下亦有棘突跳动感。
2.胸背部扳法：包括扩胸牵引扳法、胸椎对抗复位法和扳肩式胸椎扳法。
(1)扩胸牵引扳法：受术者坐位，两手十指交叉扣住并抱于枕后部，术者立于其后方。
以一侧膝部抵住其背部胸椎病变处，两手分别握扶住两肘部。
先嘱其做前俯后仰运动，并配合深呼吸。
俯卧位摆放及注意事项
俯卧位摆放及注意事项俯卧位摆放及注意事项俯卧位是指身体平放在床上，面朝下躺着的姿势。
它是许多日常和医疗活动中常见的位置，比如进行推拿按摩、理疗、康复训练等。
正确的俯卧位摆放和注意事项对有效进行这些活动至关重要。
下面我将介绍一些关键点。
首先，摆放俯卧位需要保证舒适度和安全性。
应选择硬度适中的床垫，避免过软或过硬的床面对身体的不适。
床面应该平整，避免有凹凸不平的地方。
若床垫过低，可以使用一些垫褥或垫子来增加支撑。
其次，要保持身体的自然姿势。
脊椎是我们身体的支撑结构，所以在俯卧位时，应尽量保持脊椎的自然曲线。
头部应稍微偏转一侧，以避免睡眠时呼吸受限。
双臂放松自然下垂，双腿自然伸直。
有些人可能会对颈椎和腰椎有特殊需求，可以使用特殊的枕头或护腰垫来提供额外支撑。
此外，注意睡眠的环境和身体的支撑。
俯卧位时，应保持室内通风良好，并且避免使用过于厚重的被子或枕头，以免呼吸不畅。
同时，可以在床头放置一个小桌子以便放置饮水或其他需要的物品，避免频繁转身。
如果长时间保持俯卧位，可以不定时地翻身或更换姿势，以减轻局部的压力。
最后，要注意俯卧位的时间。
虽然俯卧位有一些好处，比如促进血液循环、缓解胃肠道不适等，但长时间保持俯卧位也有可能对身体造成压力和不适。
特别是对于腰椎、颈椎或背部有问题的人，应避免过长时间的俯卧位。
总之，正确的俯卧位摆放和注意事项对身体的健康和安全至关重要。
选择适合的床垫、保持自然姿势、注意睡眠环境和身体支撑以及合理控制俯卧位的时间都是非常重要的。
在进行推拿按摩、理疗或康复训练等活动时，正确使用俯卧位将有助于提高疗效并减少不适。
颈部斜板法的操作方法与动作要领
颈部斜板法的操作方法与动作要领颈部斜板法是一种常用于康复治疗和健身训练的方法，旨在加强颈部肌肉、提高颈部的灵活性和稳定性。
本文将详细介绍颈部斜板法的操作方法和动作要领，帮助读者正确地执行这一训练。
1. 准备姿势：开始时，患者应仰卧在治疗床上，双脚平放，双臂自然垂放。
颈部保持中立位置，避免过度前弯或后仰。
在颈部下方放置一个斜板，斜板的高度和角度可以根据患者的具体情况和需求进行调整。
2. 操作方法：在准备好姿势后，患者应开始进行颈部斜板训练。
以下是具体的操作步骤：- 患者将头部抬起，离开斜板，尽量向上看天花板。
这个动作可以加强颈部肌肉的收缩，特别是颈部的伸肌群。
- 患者将头部慢慢放回斜板上，休息片刻。
这个动作可以帮助放松颈部肌肉，减少肌肉的紧张和疲劳。
- 重复上述动作，进行一定数量的重复。
根据患者的具体情况和训练目标，可以逐渐增加重复次数和训练强度。
3. 动作要领：在执行颈部斜板法时，需要注意以下动作要领：- 保持身体的稳定：在进行颈部斜板训练时，患者应保持身体的稳定性，避免身体的摇晃或移动。
这可以帮助颈部肌肉更好地进行收缩和放松。
- 控制动作的速度：患者应缓慢地进行颈部的抬起和放下动作，避免过快或过慢的动作。
这样可以更好地锻炼颈部肌肉，并减少受伤的风险。
- 呼吸均匀：在进行颈部斜板训练时，患者应保持呼吸的均匀和深长。
这有助于放松身体和肌肉，提高训练效果。
- 注意肌肉的收缩：患者应专注于颈部肌肉的收缩，特别是颈部的伸肌群。
这可以帮助加强颈部肌肉的力量和耐力。
- 逐渐增加训练强度：根据患者的具体情况和训练目标，可以逐渐增加训练的强度和难度。
这可以通过增加斜板的高度、增加重复次数或增加训练时间等方式实现。
4. 注意事项：在执行颈部斜板法时，需要注意以下事项：- 在进行颈部斜板训练之前，患者应咨询医生或康复师的建议，确保适合进行此项训练。
- 根据患者的具体情况和需求，斜板的高度和角度应进行适当的调整，以确保训练的安全和效果。
俯卧位的注意事项
俯卧位的注意事项俯卧位是一种常见的体位，常见于医疗、康复和按摩等领域。
它可以帮助放松肌肉、改善循环、促进排毒，但是在采取俯卧位时，还是有一些注意事项需要我们了解和遵守。
第一，选择合适的俯卧位器材或设备非常重要。
不同的俯卧位器材有不同的功能和用途，所以在选择器材时，我们需要根据自己的需求和体质进行选择。
同时，在购买俯卧位器材时，还要注意产品的质量和安全问题，确保使用时不会出现意外。
第二，使用俯卧位器材前，我们要了解自己的健康状况，并根据自身情况判断是否适合采取俯卧位。
有些身体状况不适合长时间保持俯卧位，比如怀孕期间的妇女、有心脏病或高血压的人、有腰椎病或颈椎病的人等。
在这些情况下，俯卧位可能会增加身体的负担，甚至带来一定的风险。
所以，在使用俯卧位器材之前，我们应该咨询专业医生或按摩师的建议，确保自己的安全。
第三，正确的俯卧位姿势非常重要。
在采取俯卧位时，我们需要保持身体的自然放松状态，避免产生过度张力或压力。
例如，躺在床上时，我们可以用枕头或抱枕来支撑头部，保持颈椎的自然弯曲。
同时，将双臂放置在身体两侧或放在头的两侧，放松肩膀和背部的肌肉。
脚和腿应该自然伸直，脚尖稍微朝外。
在这种姿势下，我们可以更好地享受俯卧位带来的放松和舒缓。
第四，适度时间和频率。
俯卧位并非适合每个人每天都采取的体位，过长时间的俯卧位可能会导致肌肉的僵硬或疼痛。
因此，我们应该在使用俯卧位器材时，控制好时间和频率。
一般来说，每次20-30分钟的俯卧位已经足够放松身体，从而达到舒缓和排毒的效果。
同时，我们也要根据自己的身体情况来决定使用频率，可以根据需要每周、每月或每季度使用一到几次。
第五，保持适当的环境。
在采取俯卧位时，我们应该选择一个安静、舒适、温暖的环境。
可以在床上或地板上铺上柔软的垫子，以提供更好的支撑和舒适度。
我们也可以选择一些轻柔的音乐或自然声音来帮助放松身心。
同时，保持适度的室温可以帮助我们更好地放松和休息。
第六，保持良好的体位和呼吸。
10种扳法的操作要点—中医医术确有专长医师资格考核
10种扳法的操作要点—中医医术确有专长医师资格考核我们搜集整理了“10种扳法的操作要点—中医医术确有专长医师资格考核”的内容，希望可以帮助考生顺利备考。
（1）颈椎定位旋转扳法：以棘突向右偏为例。
患者取坐位，医生站于患者右后方，用左手拇指顶住偏歪棘突的右侧，先使患者头部前屈至要扳动椎骨的棘突开始运动时，再使患者头向左侧屈、面部向右旋转至最大限度，然后医生用右手托住患者下颌，待患者放松后，做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动，同时左手拇指向左推按偏歪的棘突，听到弹响即表明复位。
亦可用肘夹住患者下颌做此扳法。
（2）扩胸牵引扳法：患者取坐位，两手交叉扣住置于颈部。
医生站在患者身后，用一侧膝关节顶住偏歪的棘突，用两手托住患者两肘。
医生膝关节向前顶，两手向后上托至最大限度，嘱患者头后伸，待患者放松后，瞬间用力，听到弹响即表明复位。
（3）胸椎对抗复位法：患者取坐位，两手交叉扣住置于颈部。
医生站在患者身后，用一侧膝关节顶住偏歪的棘突，医生两手从患者上臂之前绕至前臂之后，并且握住前臂的下段。
医生膝关节向前顶，两前臂及手向后上方提拉至最大限度时，瞬间用力，听到弹响即表明复位。
（4）胸椎后伸板肩法：以棘突向左偏为例。
患者取俯卧位。
医生站在患者的左侧，以右手掌根顶住偏歪棘突的左侧，左手置于右肩前，两手相对用力，使背部后伸并且旋转，至最大限度时，两手瞬间用力，听到弹响即表明复位。
（5）腰部侧扳法：患者取健侧卧位，健侧下肢伸直在下，患侧下肢屈曲在上，健侧上肢置于胸前，患侧上肢置于身后。
医生站在患者腹侧，一手置于患侧肩前，另一上肢的前臂尺侧置于患者臀后。
医生两手相对用力并逐渐加大患者腰部旋转角度，至最大限度时，瞬间用力，加大旋转的角度，听到弹响即表明复位。
（6）腰部后伸扳腿法：患者取俯卧位。
医生站在患者侧方，一手置于对侧大腿下段的前外侧，另一手按压患者腰骶部。
两手相对用力，使患者腰部后伸至最大限度后，瞬间用力，加大后伸5°——10°。
俯卧位注意事项
俯卧位注意事项
俯卧位是指身体平躺在床上或地面上，面朝下的姿势。
以下是俯卧位时需要注意的事项：
1. 保持舒适：身体放松，感到舒适。
可以使用枕头或毛巾来支撑头部、胸部或脚部，以减轻颈椎和腰椎的压力。
2. 避免过度曲线：俯卧位会引起脊柱过度曲线，对腰椎造成压力。
可以放置一个枕头或使用卷起的毯子来支撑腹部，保持腰部的自然曲线。
3. 定期变换姿势：长时间保持俯卧位可能导致手部、脚部或其他部位的血液循环不畅。
建议每隔一段时间调整体位，活动肢体，恢复正常的血液循环。
4. 整齐摆放头部：如果俯卧位时间较长，建议将头部稍微偏向一侧，以避免颈部长时间承受压力。
5. 不宜长时间保持：俯卧位不是一个长时间保持的姿势，因为它可能导致腰椎和颈椎的不适。
适当休息一段时间后，可以改变体位。
6. 考虑身体条件：如果有胃病、呕吐、呼吸困难或其他相关问题，建议事先咨询医生。
医生会根据个人健康状况提供相应的建议。
请注意，这些仅是一般建议，具体情况还需据个人身体状况和医生的指导确定。
如果有任何不适或疑虑，请及时咨询医务人员。
扳法技术操作规范
扳法技术操作规范用双手同时做相反方向或同一方向协调扳动某关节，使关节产生伸展、屈曲或旋转等运动形式的手法，称之为扳法。
扳法是推拿常用的手法之一，也是正骨推拿流派的主要手法，扳法应用于关节，多以“巧力寸劲”使关节做短暂、快速的运动。
［分类及使用部位］根据扳动的关节不同分为：颈椎扳法、胸椎扳法、腰椎扳法、肩关节扳法、肘关节扳法、腕关节扳法、髋关节扳法、膝关节扳法、踝关节扳法［操作方法］1. 颈椎扳法：包括颈椎斜扳法、旋转定位扳法、环枢关节旋转扳法1) 颈椎斜扳法操作方法：患者坐位，颈项放松，头略前俯或中立位，术者立于其侧后方，用一手扶住其后头顶部，另一手托握住其下颏部，两手协调反向运动，使颈椎做侧方旋转，当旋至最大限度稍有阻力时，略停顿片刻，随即双手用“巧力寸劲”协调、快速扳动，使颈椎过旋，此时颈椎可发出“咔嗒”的弹响声，随即松手。
可按同法做另一侧的扳动，(见图:4－71)。
亦可在患者仰卧位时操作，患者仰卧位，全身放松，术者用一手托握住其下颏部，另一手扶持住其枕后部，两手协调用力，在适当地做颈椎牵引的同时，使颈椎做侧方旋转，当旋至最大限度稍有阻力时，略停顿片刻，随即双手用“巧力寸劲”协调、快速扳动，使颈椎过旋，此时颈椎可发出“咔嗒”的弹响声，随即松手。
2) 颈椎旋转定位扳法操作方法：患者坐位，头颈微前屈，颈项放松。
术者立于其棘突偏歪侧后方，用一手拇指顶按住患椎棘突旁，另一手兜托住下颏部，在适当地做向上牵引颈椎的同时，将其头部缓慢的旋转，当旋转到有阻力时略为停顿一下，随即用“巧力寸劲”做一相反方向的扳动，即兜托下颏部的一手略向上提，顶按棘突的拇指同时用力向对侧外上方推动，此时颈椎常可发出“咔嗒”的弹响声，同时拇指下亦有棘突弹跳感，随即松手。
(见图:4－72)3) 环枢关节旋转扳法操作方法：患者坐位，头颈微前屈，颈项放松。
术者立于其侧后方，用一手拇指顶按住第二颈椎棘突旁，另一手以肘弯部兜托住下颏部，肘臂部协调用力，将颈椎均匀的向上拔伸，在维持牵引的基础上使颈椎旋转，当旋转到有阻力时略为停顿一下，随即用“巧力寸劲”做快速扳动，同时顶住棘突的拇指亦同时做相反方向的推动，此时颈椎常可发出“咔嗒”的弹响声，同时拇指下亦有棘突弹跳感，随即松手。
俯卧位的操作总结 (2)
俯卧位的操作总结1. 介绍俯卧位是一种体位，指人体的胸、腹部贴近床面或支撑面，面朝下躺或坐的姿势。
在医疗护理中，俯卧位常用于一些特定的操作和治疗，如背部检查、呼吸道疾病的呼吸辅助治疗等。
本文将总结俯卧位的操作步骤、注意事项和常见应用。
2. 操作步骤以下是进行俯卧位操作的基本步骤：1.请患者前往床边并告知操作目的和过程。
2.确保床面无杂物并进行消毒，铺好布条或纸巾。
3.帮助患者解开衣物，并请其侧卧在床上。
4.自患者同一侧贴近其身体，确保稳定。
5.将一只手放在患者腿部，另一只手放在肩膀下方，并同时将身体向上推，直至患者以俯卧位姿势静止。
6.注意保护患者的隐私并给予安全感。
7.帮助患者调整头部位置，使其保持舒适。
8.给予必要的护理和观察。
3. 注意事项在俯卧位操作过程中需要注意以下事项：•操作前需要与患者进行必要的沟通，向其解释操作目的，并获得其同意。
•操作者在进行操作时应保持轻柔和准确，避免对患者造成不适或伤害。
•患者的隐私需得到尊重和保护，操作时应避免暴露患者的隐私部位。
•患者在俯卧位时可能会感到不舒服或压迫感，操作者应及时询问其感受，减轻不适。
•如果患者有任何不适或出现突发状况，操作者应立即停止操作并寻求医生的帮助。
4. 常见应用俯卧位在医疗护理中有多种常见应用，包括但不限于以下几个方面：4.1 背部检查俯卧位常常用于进行背部检查，如观察皮肤状况、测量脊柱曲度等。
在操作过程中，操作者应让患者保持身体放松，并采取适当的体位以便进行检查。
4.2 呼吸道疾病呼吸辅助治疗对于某些呼吸道疾病患者，俯卧位可以改善气道通畅度，促进痰液排出，提高呼吸功能。
操作者可以通过调整患者体位，使其呈现合适的俯卧位姿势，辅助呼吸治疗。
4.3 监测重症患者在重症监护室中，俯卧位常被用于监测和处理危重患者。
这种体位可以提供更好的呼吸和循环支持，减少内脏压力，改善血液氧合和灌注。
操作者需要密切监测患者的生命体征和病情变化。
5. 结论俯卧位是一种常见的体位，常用于医疗护理中的一些操作和治疗。
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善颈 动脉 、 动脉的 弹 性 ， 脑 使其 紧 张 度下 降 、 血管扩 张 ， 血流量 ， 加 肌纤 维弹 性 ； 可 以提 高神 经 增加 增 还 兴奋 性 ； 改善局 部循环 障碍 ， 症状减轻 或消失 。手 使 法 治疗可以橙解肌 肉痉挛 ， 节颈椎结构 失衡状态 ， 调 解 除 由于棘 突偏歪 、 突关节增 生 、 钩 生理 曲度变直 以 及椎 间盘后 突等 对椎 动脉 或交 感 神经 的 压迫 刺激 ， 从而 改善血 液 循 环 ， 加 颈 动脉 和 脑 动脉 供 血 量 。 增
３ ４例落 枕 （ 关 节紊 乱 ） 寰 枢关 节 半 脱 位 的 小 及 病人 ， 经过 １次治疗痊 愈 ， ２ 颈椎病 人 ， 另 ４例 因扳 法 仅是颈椎 病众多 治疗 手 法 中的 一种 ， 治 愈 时间 的 故 长短 与正常坐位 手法 治疗 颈椎 病 的时 间大致 相 等 ，
恕不 再多言 。 ４ 体 会 颈项部 的扳法 ， 临床上 ， 在 可根据颈 椎运 动方 式
２ １ 颈部 牵引 ： ． 采用机械 牵引颈部 ， 增宽椎 间隙 ， 缓
解 由于骨质增生 或关 节错缝对 局部组织及 神经根 的
压迫 ， 椎间隙 的平衡得 到协 调。 使
２ ２ 手法治疗 ： ①病人 俯卧位 ， 医者站 于床头 ， 在颈
椎 两侧 及肩背部 采 用 轻柔 的滚 法 、 法、 法 ， 揉 拨 以放 松 肌 肉， 分别按 揉 风池 、 盆 、 再 缺 肩井 、 肩中俞 、 肩外 俞 等穴 ， 以行气 活血 ， 止痛 止麻。②扳法 ： 人俯卧 病
俯 卧位 颈椎 斜 扳 法之 我 见
姜 勇 刘力 军 王 敏 （５０ ０ １７ ０ ）
黑龙 江省牡丹江市 中医院
关键词 颈椎病 手法治疗 牵引治疗 俯卧住 斜扳 法
扳法在颈椎 病 的 治疗 中， 是较 为 常 用的手 法 之
一
位， 两臂 自然下垂 于床的 两侧 ， 病人 的头 部 向一方旋 转（ 以向右侧旋转 为例 ）医者站于病 人头部 的前方 ， ，
（ 小关节紊 乱 ）４例 ， 枢关 节 半脱 位 ２倒 ， 程 １ ３ 寰 病 天 ～１ 年余 。 ２ 治疗 方法
按， 此时 可听到 关节滑 动的“ 咯嗒 ” ， 声 然后 令病 人头
部 向另一方 向旋转 ， 医者 交换两手 ， 用同样 的方 法扳 动 ， 后轻拿 肩井结束 。 而 ３ 治 疗结果
以左 手掌 按住病 人 的右 侧面 部 ， 手按 在病 人 的右 右 肩部 ， 双手 分 别 向上 、 、 、 下 左 右两 个 相 反 的 方 向推
，
尤其是 在颈椎小 关节紊 乱 、 枢关节半脱位 的治 寰
疗 中， 着决 定性 的作 用 。近年来 ， 起 笔者在临床治疗 中， 采用俯 卧位颈 椎斜扳法 ， 感受较 深 ， 现简述 如下 ｌ 临床 资料 在所总 结 的 ６ ０例病例 中， ３ 男 ８例 ， ２ 女 ２例 ； 年 龄 ２ ～３ ２ ８岁。其 中 ， 病 （ 颈椎 神经 根型 ）４例 ， 枕 ２ 落
准， 复位彻 底 ， 体位舒适 ， 严防晕针 。 ５ ３ 颈性 眩晕 出现是在 颈椎长期退变 、 能失代偿 ． 功
理 ， 用 电项针疗 法配合 手法 推拿切 中病 机 ， 显 运 收效
著。风池穴深层 有椎 动 、 脉和枕大小 神经分支 ； 静 供 血 穴平颈 ２ ３ 阔 ， 刺可 达椎 动脉前 ； 、椎 深 针刺颈夹脊 穴 可调节脊神 经和 交 感 神经 。研 究 证 明 ： 刺能 改 针
② 高罐宾 ， 针灸六绝——针 灸治疗 神经疑难 病． 京 ： 等 北 中
国 中 医药 科 技 出版 社 ，９ ９ １ ９
③包来 发 百 家推 拿 经验 集． 海 ： 上 上海科 学 技 术 出版社 ．
１ ９ ９５
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＜ 按摩与导引） ２０ １ ０２年 月第 ｌ 卷 第 ７ （ １３ ８ 期 总 ０ 期）
颈部外 伤 ， 并且做 到早 发现 早 治疗 ， 以巩 固疗效 ， 避
免 复发 。
参考文献 ① 张长江 ， ． 等 脊柱相关疾病 北京 ： 民卫生 出版社 ，９８ 人 １９
正如＜ 医宗金鉴） 中记载“ 正筋先正骨 ， 骨正筋 自 。 舒”
所 以纠正 颈椎 结 构失衡 状 态是 关键 ， 后 对伴 有症 然 状进行治疗 ， 到标本兼治 之 目的 。 达 ５２ 根据 患者病 程长短 、 体质强 弱 、 年龄 太小 、 病情 轻重， 采用适 当刺激 手法 、 刺激量 ， 电 手法 治疗 要 稳
＊ 黑 龙 江 省牡 丹 江虹 旗 医 院 （５０ ０ １７０ ）
而分 为旋转 扳与侧 届扳 ， 中 ， 转扳法 又分为坐位 其 旋 斜 扳法 、 旋转 定位扳 法 、 卧位斜扳法 。笔者认 为 以 仰
上各种 扳法 ， 有长 短 ， 均 能达 到 较 好 的治 疗 效 各 虽
果， 但它 们却都存在 着 同样 一个不足 ，下转 ３ （ ４页）
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＜ 按摩与导弓 ） ２０ ｆ ０ ２年 １月第 培 卷 第 ７期（ １３期） 总 ０
Ｃ ｌｅ ｈｎ￣ ｅＭａ ｉｄ ｆ ｎ＆ Ｏ Ｇ ｎ ｝ ＇． ａ ０ １ Ｖｏ． ７ ｏ ６ ｎｐ ａ ｏ ｉ ３ ｏ ｇｔ 印 ｙ Ｊｎ２ ０ ， １１ ，Ｎ ． ．
基 础上 ， 各种 诱 因而 发 生 ， 临床 治 愈患 者 ， 突遭 对 仍 需 找 出致病 因素加 以调整 ， 综合治疗 ， 笔者体 会首先 应避 免颈肌 及肩臂 肌 长 期保 持某 一 姿势 ， 长时 间 如 俯案工作 ， 睡眠 时枕 头 过 高或 过低 。应 避免 颈椎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ悬 空以适度 枕头将 颈椎 托起 ， 以保持颈 椎正 常 曲度 ； 避