神经心理学_颞叶

颞叶病变与记忆障碍
• 颞叶内侧，包括海马、杏仁核；不影响短时记忆。 • 听觉遗忘型失语症，听觉记忆更受干扰。 • 记忆障碍的偏侧化
– 左侧语文材料，远时语义、情景记忆，右侧非语文信 息，空间位置记忆。
右侧海马损伤， 右侧海马损伤，空间记忆严重损害
语义失智症，只在语义记忆有障碍
颞叶病变的语言障碍
• 威尼克失语症，感觉失语症，无法理解话 语含义，无法按照语法组成词组，无法听 写。不影响熟悉的下意识过程。 • 命名性失语症，颞顶、颞枕，说不出熟悉 物体的名称，能说出用途。不能按照口头 指令画图。 • 右颞叶的抑制障碍，右侧损伤者过分爱说 话。
颞叶病变的情绪行为障碍
• 颞叶前部、杏仁核 • 颞叶癫痫人格障碍
颞叶病变和知觉障碍
• 失音乐症
– 右颞叶，时间感、节奏、歌唱、音色、音强、 旋律，情绪色彩
• 词聋
– 左脑次级听觉区，语音无法送达威尼克区， – 无法辨认语音、词语或单句；阅读、书写、语 言表达不受损。 – 辨识不出先后顺序的语音刺激 – 非失语症。
听觉失认症
• 右侧颞叶损伤，非语音辨认障碍。 • 知觉辨认声音失认症，不能分辨声音的异 同。 • 联系性声音失认症，可以知觉到声音的不 同，却无法与记忆中代表声音的符号联系 起来。
– 速度、方向、立体、距离、深度
• 中颞叶，与枕叶、皮层下核团联系
– 引导躯体和物体的交互运动 – 对视觉刺激产生动机、情绪
物体与面孔的辨认
• 颞下回后区，鉴别物体细微差异，前区， 快速辨认熟悉物体
– 通过学习，加强识别敏感度 – 神经元持续发放，形成意象
• 右侧颞叶靠近枕叶，人面失认 • 右侧颞叶损伤
音乐知觉
• 右脑颞上回，节奏、音调、音色、音阶、 和声辨认。 • 右颞叶音乐记忆储存库。 • 语言的韵律、情绪色彩，偏侧右脑 • 乐曲速度、控制，偏侧左脑 • 特定网络控制语言与音乐，具有先天基础
– 先天性失音乐症
视觉信息加工
• 自顶叶初级视皮层到颞下回，腹侧通路， 认知物体细节。 • 颞叶中部，V5，网络投射，视觉注意
生物运动知觉
• 生物运动：眼睛、眉毛、口、嘴唇、肢体 的运动，社会沟通的媒介，理解心意。 • 颞上沟，接受多个通道信息，赋予社会含 义 • 镜映神经元，模仿学习，设身处地理解他 人行为，心意推测。 • 对声音社会属性的识别 • 对面孔社会属性的识别
错觉与幻觉
• 颞叶癫痫产生错觉，视物变形，声音失真，身体不属于自 己 • 电刺激颞叶，重现知觉经验。
第七章 颞叶
马宁，2012年1月2日
目录
• 颞叶的解剖结构 • 颞叶的功能 • 颞叶病变的障碍
– 注意力 – 知觉 – 记忆 – 语言 – 情绪行为
• 评量颞叶功能的测验
颞叶的解剖结构
听觉皮层： 听觉皮层： 颞上回、中回、 颞上回、中回、下回前部区域 初级，颞横回BA41、次级 初级，颞横回 、次级BA42 左脑 > 右脑 双侧皮层都接受双耳信息 以对侧耳为主
颞叶的功能，听觉功能的不对称性
• 左右耳同时输入三个数字，被试首先复述 右耳听到的。 • 双耳同时听音乐旋律，之后再认，被试对 左耳听到的旋律判断更加准确。 • 左侧颞横回损伤病人，偏侧性改变。 • 双听法确定语言优势半球。
听觉信息的加工
• 初级听觉皮层，让信息暂存，产生序列感 • 比较双耳输入，包括时间、强弱，以定位 声源 • 左颞叶与左顶下小叶整合听觉、视觉、体 感等刺激，形成多元表征，促进语言理解。 • 右颞叶在空间定位占优势，逃避危险。 • 颞叶的情绪功能，内侧杏仁核，边缘系统。 与记忆功能、结构关系紧密。
评量颞叶功能的测验
• 记忆力，接受听觉信息能力 • 赫氏（Hebb）数序再现测验，左颞叶
– 通过反复学习，记住超出记忆广度的数列。
• 轻碰积木测验，Corsi，右颞叶
– 可用于Hebb类似的模式，路径复杂程度是重要影响因素。
• 本顿视觉保持测验，单侧忽视
错误分数
看图10秒后画出 看图 秒后画出
• 雷氏复合图形测验，Andre Rey
– 忽视左方刺激 – 社会认知、面部表情认知障碍。
颞上沟对人像移动的反应 颞上沟是移动知觉的生物基础
嗅觉功能
• 沟回、贴近海马旁回。 • 嗅皮层损伤，幻嗅，癫痫先兆。 • 颞叶
– 视觉、听觉、记忆、辨认物体细节 视觉、听觉、记忆、 – 听觉语言中枢（威尼克区） 听觉语言中枢（威尼克区） – 嗅觉、情绪、面孔辨认 嗅觉、情绪、
– 抄画，延迟回忆，右脑病变
• 词语配对学习测验
– 语言记忆，难易配对分别计分
• 西氏节律测验，Seashore
– 辨认节奏是否相同，右脑
• 语音知觉测验
– 记忆无意义音节，选出正确答案。
• 韦氏记忆量表，逻辑记忆，视觉再现。
– 意识障碍、错觉、幻觉、记忆、感觉、运动、情绪障 碍。 – 颞叶癫痫人格，过于注重生活小节、好说话、自我中 心、疑心重、宗教狂热、情绪暴躁。 – 颞叶长期不规则放电，电生理、生化失去平衡。
• 精神分裂症症状
– 患者颞叶易出现损伤，幻听、思想形式障碍、类似失 语症的思维、情绪淡漠。 – 多表现为阳性症状，妄念、幻觉。
• 精神分裂，幻听，言语幻听，针对患者的辱骂等。 • 来自内部语言系统，激活初级皮层，边缘系统。“来自外 部”带有感情色彩。
颞叶病变的注意障碍
• 病变部位
– 下颞叶，选择感兴趣或Fra Baidu bibliotek绪色彩刺激
• 选择注意的历程
– 有限的注意能力，选择重要信息，有意识或者无意识 – 通过双听法检测
• 单侧病变的损害
– 单侧损伤引起双侧听觉缺损，左侧语言，右侧音调 – 同侧视野缺损，右侧损伤影响视觉注意