肾病综合征会不会传染呢?
病例讨论肾病综合征
病例讨论
病史简介
基本信息: 刘某某,男性,17岁,学生
主诉:反复浮肿、蛋白尿1年,再发加重10天。
病史简介
现病史:患者1年前无明显诱因出现颜面、四肢、腰骶部浮肿,伴尿量减少,尿中泡
沫增多,无肉眼血尿,至“德宏州人民医院”肾内科就诊,住院完善相关检查后诊断
为“肾病综合征”,予“醋酸泼尼松45mg/日”服用2月后门诊复查尿蛋白阴性(未
病例讨论
病例讨论
光镜:肾小球无明显病变,近端肾小管上皮
可见脂肪变性
免疫病理:阴性
电镜:广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
男性多于女性
儿童发病率高,60岁后发病率又呈现一小高峰
多对糖皮质激素治疗敏感
复发率较高
病例讨论
肾小球基本正常,未见系
膜区增宽(PAS,×400)
PAS:过碘酸希夫反应(糖蛋白染成红色)
准是什么?
病例讨论
大量蛋白尿(>3.5g/d)必备
诊断标准
低白蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)必备
水肿
高脂血症
病例讨论
1.年轻男性
2.符合肾病综合征诊断标准,病程中使用糖皮质激素,存在激素依赖
3.未行肾活检明确病理类型
病例讨论
需进一步完善哪些检查明确诊断?
肾病综合征常见病因有哪些?
病例讨论
肾小管上皮细胞胞质内较多细颗
粒变性(透明滴)(PAS,×400)
病例讨论
结合该患者入院实验室检查结果及肾活
检结果,目前主诊断?治疗有无调整?
病例讨论
临床诊断:原发性肾病综合征
病理诊断:微小病变型肾病
病例讨论
1.长期应用足量糖皮质激素,存在激素依赖,在将糖皮质激素减量
肾病患者的故事
肾病患者的故事嘿,朋友们!今天我要给你们讲一个肾病患者的故事。
有这么一个人啊,叫小李,他一直觉得自己身体倍儿棒,吃嘛嘛香,每天都活力满满地去上班。
可突然有一天,他发现自己的脚有点肿,一开始他也没当回事儿,还开玩笑说自己这是胖了呢。
但过了几天,这肿不但没消,反而更严重了,他这才觉得不对劲,赶紧去了医院。
一检查,哎呀妈呀,医生说他得了肾病。
这可把小李给吓懵了,他怎么也想不到自己会得这种病啊。
他就像那被雷劈中的树,一下子就蔫了。
从那以后,小李的生活就完全变了样。
以前他爱吃啥吃啥,现在得忌口了,那些个高盐高油的食物都得离他远远的,就像那些调皮的孩子被老师罚站一样。
而且他还得按时去医院做治疗,每次都觉得自己像个机器人,在医院的各个科室之间穿梭。
这肾病啊,就好比是身体里的一个小怪兽,时不时地就出来捣乱一下。
小李就得时刻警惕着,不能让这小怪兽太猖狂了。
他得按时吃药,就像每天要吃饭一样准时。
有时候他也会觉得烦,心想这药啥时候是个头啊,但一想到自己的身体,还是乖乖地吃了下去。
你们说,这肾病是不是就像那调皮的孩子,得好好管教才行啊?小李也慢慢习惯了这种和肾病斗争的日子,他把这当成了一场特殊的战斗。
他不再抱怨,而是积极地面对。
他还加入了一些肾病患者的群,和大家一起交流经验,互相鼓励。
我就想啊,这人的身体还真是得好好爱护,不能等出了问题才知道后悔。
就像那辆车,你得定期保养,不然哪天在路上抛锚了,那不就麻烦了嘛。
肾病患者们其实都很坚强,他们在和病魔做斗争的过程中,展现出了无比的勇气和毅力。
他们就像是那在风雨中依然挺立的花朵,虽然经历着磨难,但依然绽放着属于自己的美丽。
咱们都得珍惜自己的身体啊,别等失去了才知道它的重要性。
平时多注意点饮食,多运动运动,别老是坐着不动。
要是身体有点啥不舒服的,可千万别拖着,赶紧去医院看看。
别像小李一开始那样不当回事儿,到后来后悔都来不及了。
朋友们,让我们一起为那些肾病患者加油,希望他们都能战胜病魔,重新过上健康快乐的生活!也希望我们都能好好爱护自己的身体,让疾病远离我们!。
76例肾病综合征出血热早期扩肾治疗的体会论文
76例肾病综合征出血热早期扩肾治疗的体会摘要:目的:观察早期扩肾治疗肾病综合征出血热的方法。
方法:针对我院自1995年以来收治的76例肾病综合征出血热患者采用的多巴胺联合苄胺唑啉早期扩肾治疗的分析及体会。
结果:早期扩肾治疗能明显改善患者的肾脏损伤,缩短疾病疗程而降低病死率及减少患者的经济负担。
结论:早期扩肾治疗是治疗肾病综合征出血热患者的切实可行的方法之一。
关键词:早期扩肾治疗肾病综合征出血热多巴胺苄胺唑啉我院自1995年始应用早期扩肾为主的方法治疗肾病综合征出血热76例,取得了无明显并发症和无一例死亡的满意效果,现总结如下:1材料和方法:),76例患者均为1995年以来的住院者。
女性14例,男性62例,年龄16—67岁,以青壮年为多。
入院时发热期患者56例,体温37.6—40.1,低血压期患者4例,少尿或无尿患者7例,24小时尿量均不足400ml,所有病例均有不同程度的三痛(头痛,腰痛,眼眶痛)和三红(面、劲部、及胸部皮肤发红)症状,38例在前胸、腋下、背部或针刺部位有点状及搔痕样出血点、或针刺部位瘀斑。
肾功能改变(bun7.63-38.56mmol/ml),尿中有红细胞、管型及尿蛋白(++—++++),其中29例尿中可见膜状物。
53例患者出现肝脏功能改变(alt及ast升高2-6倍正常值)及明显的消化道症状(恶心,呕吐,腹痛等)。
所有病例均符合1986年hfrs临床学术会议制定的诊断标准,酶标记法检测出血热igm抗体阳性。
2治疗方法:对于所有病例无论处于何期入院后均给予10%葡萄糖250ml加入多巴胺20mg,苄胺唑啉20mg每日一次静滴,以便达到扩张肾血管,增加肾血流量及肾小球滤过的目的。
同时给予5%葡萄糖加入病毒唑0.6g静滴治疗3-5天。
对于发热期高热持续不退的患者酌情给予地塞米松5-10mg加入静滴中,确有合并感染的可给予适当的抗炎药物如青霉素输液,总输液时间不得超过7天。
对低血压的患者给予积极地扩充血容量纠正酸中毒等综合性抗休克治疗,可适当给予3:2:1液。
肾病综合症的并发症
肾病综合症的并发症*导读:不要把自己所认为的,所想的就认为这些一定会发生,当然我们所想的都是好的一方面,就像我们一直都希望自己能够……不要把自己所认为的,所想的就认为这些一定会发生,当然我们所想的都是好的一方面,就像我们一直都希望自己能够避免所有的疾病的发生,但是很多时候我们在这些方面都做不到,因为很多的疾病即便有着预防的工作,但是还是发生了。
现在肾病综合症的发生挺频繁的,那么大家有没有想过它其实也是会有些并发症的出现的,下面就为大家说说肾病综合症的并发症。
*肾病综合症的并发症:1、感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。
肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
2、冠心病:肾病综合症患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。
有人报告肾病综合症病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。
冠心病已成为肾病综合症死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
3、血栓形成:肾病综合症患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25~40。
形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及V、Ⅶ、Ⅷ、X因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。
4、急性肾功能衰竭:肾病综合症患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态。
呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。
此外,肾病综合症时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。
5、电解质及代谢紊乱:反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使肾病综合症患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。
以上的就是对肾病综合症的并发症的介绍了,大家对于这些有没有了解呢,其实我们的生活是美好的,我们不要因为疾病的发生,所以就对这个生活失去任何的希望,如果它已经发生了,那么我们就要想着怎么才能把它治疗好,然后更加快乐的生活。
肾病综合征知识点总结
肾病综合征知识点总结嘿,今天咱们来唠唠肾病综合征这个事儿。
这肾病综合征啊,可不是个简单的病症,就像一个隐藏在身体里的小捣蛋鬼,有好多知识点得搞清楚呢。
我有个朋友就得了肾病综合征,从他身上我可算是对这个病有了更深入的了解。
刚开始的时候,他就像个被霜打了的茄子,整个人都没什么精神。
他发现自己的身体开始变得肿肿的,尤其是眼睛和脚踝那里,就像突然被人吹了口气,鼓起来了一样。
他还特别容易累,走几步路就气喘吁吁的,就像背着个大石头似的。
那这肾病综合征到底是怎么回事呢?首先啊,这个病有几个典型的表现,就像一个组合套餐一样。
大量蛋白尿是这个套餐里的“招牌菜”。
正常的肾脏就像一个超级精密的筛子,会把身体里有用的东西留下,把废物通过尿液排出去。
但是得了肾病综合征的肾脏啊,这个筛子就像是破了个大洞,蛋白质就像调皮的小豆子一样,大量地漏到尿液里去了。
我朋友上厕所的时候就发现,他的尿液里有很多泡沫,而且这些泡沫还不容易消散,就像啤酒的泡沫一样。
他当时还觉得挺奇怪的呢,这就是大量蛋白尿的一个表现。
还有啊,低蛋白血症也是这个病的一大特点。
因为蛋白质都从尿液里跑出去了,身体里的蛋白质就变得很少。
我朋友的身体就像一个缺乏原材料的小工厂,没有足够的蛋白质来维持正常的运转。
他的皮肤变得松松垮垮的,整个人看起来瘦了不少,其实是因为身体里的水分都跑到组织间隙里去了,造成了水肿。
他的脸本来是那种瘦瘦的瓜子脸,结果肿得像个小圆盘,眼睛都快被挤成一条缝了。
水肿这个症状可真是让他苦不堪言。
他的腿肿得像大象腿一样,按一下就会出现一个小坑,过好一会儿才能恢复。
他都不敢穿以前的鞋子了,因为脚肿得根本塞不进去。
他每天只能穿着宽松的拖鞋,走路都一摇一摆的,像只小鸭子。
而且他晚上睡觉也不舒服,感觉身体沉甸甸的,就像被水浸泡着一样。
高脂血症也是肾病综合征常伴有的情况。
这就好比身体里的代谢系统也跟着乱了套。
我朋友的血脂就像坐火箭一样飙升。
他以前还能偶尔吃点油炸食品,现在医生可是严格禁止了。
肾综合征出血热
考试总时间:1分钟所用时间:00:00:002013-12-2400:24:48章节练习考试时间:1分钟一、单选题(每题只有一个正确答案,共12道题)1A√BCDE2ABC√DE、可见出血时间延长、凝血酶原时间延长3、肾病综合征出血热,下列哪项是错误的?√A、低钠低钾多见于少尿期B、可见BUN及肌酐(Cr)增高一C、血清抗体4倍升高可确定诊断。
D、蛋白尿可在发热后第二天出现E、“三早一就”是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗4、肾病综合征出血热少尿期,下列哪项是错误的?A、65%患者可发生B、持续3~6天√C、脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇DE5√ABCDE6A、可√BC、早期表现为发热,面部充血,结膜水肿D、血液浓缩及血小板减少E、急性起病7、肾病综合征出血热,下列哪项是错误的?A、又称流行性出血热√B、病原体属于黄病毒科C、鼠类为传染源,主要通过空气溶胶传播D、常见于亚洲和欧洲E、以发热,肾衰竭,出血为特征8、EHF早期诊断的实验室特征有:A、血WBC增加,中性粒细胞也增加BCD√E9、男性×109/LAB√CDE10、男性林业工人,发热两天于12月1日来诊;体查:结合膜充血明显,球结膜水肿,伴呕吐、头痛、腰痛。
下列哪项检查对患者的诊断帮助最小A、血常规B、尿常规C、出血热IgM型抗体检查D、RT-PCR测EHFVRNA√E、肝脾B超11、患者因发热3天,少尿1天诊断为肾病综合征出血热入院。
人院当天尿量400ml,给予1000ml补液治疗后,尿量无明显增加,此时最适当的处理是:A、大量补液√B、入量为出量+500mlCDE12至38.5R32次/分,40mmol /L,√ABCDE、强心利尿本次答题情况:共用时间:00:00:03总得分:0分(其中选择题:0分)。
7个原因会引起肾病综合征
7个原因会引起肾病综合征肾病综合征是一组由多种病因引起的以肾小球基膜通透性增加的临床症候群。
肾病综合征分为原发性、继发性、遗传性三种。
原发性:儿童微小病变型肾病;青少年:微小病变型肾病、局灶性节段性肾小球硬化等;老年:膜性肾病。
继发性:儿童:乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎等;青少年,系统性红斑狼疮肾炎,过敏性紫癜肾炎等;中老年,骨髓瘤性肾炎,淋巴瘤或实体肿瘤性肾病等。
临床常见儿童肾病综合征。
儿童肾病综合征是儿童肾小球疾病,是一种由多种原因引起的肾小球基膜通透性增高,血浆中大量蛋白质丢失的临床综合征。
主要的临床表现为大量蛋白尿、明显水肿、低白蛋白血症以及高胆固醇血症。
根据临床表现可分为单纯型儿童肾病综合征和肾炎型儿童肾病综合征。
根据病理可分为原发性和继发性、先天性三种。
儿童肾病综合征的高发人群为学龄前男童,主要的病理改变为微小病变。
儿童肾病综合征的表现。
小儿可出现不同程度的水中,以颜面、眼睛最明显,之后想四肢扩散。
此外小儿可出现精神方面的症状如精神状态低迷、容易疲倦、伴随食欲减退、有时会有腹泻等,这可能与肠系黏膜发生水肿以及出现感染相关。
由于病程长长期反复出现腹泻等可造成小儿严重营养不良导致发育迟缓。
肾炎型儿童肾病综合征可出现血尿,血压升高等。
部分患儿也和出现呕吐、晕眩等。
最严重的患儿将导致呼吸不畅、意识不清、休克等。
激素治疗时可出现腰痛、血尿、血压升高或水肿恶化,肾功能减退,静脉血栓的形成等等。
继发性儿童肾病综合征除了基本的临床症状之外常常还会有原发疾病的表现如狼疮性肾炎可有皮肤红斑、光过敏、口腔溃疡等系统性红斑狼疮表现,紫癜性肾炎可有皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等过敏性紫癜表现。
致病因素(1)细菌感染。
链球菌感染后的肾炎,细菌性内膜炎以及麻风,梅毒,结核,慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒性感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒,传染性单核细胞增多症,人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫,弓形虫病,蠕虫,血吸虫病,丝虫病。
出血热肾病综合征
出血热肾病综合征百科名片出血热肾病综合征(HFRS),又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。
本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。
目录疾病名称:出血热肾病综合征[1]hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS,FarEasthemorrhagicfever,hemorrhagic disease,epidemic,Koreanhemorrhagicnephrosonephritis,nephropathiaepidemica,Nidok odisease,Songofever疾病分类:感染科疾病描述:冬春季多见,出血热肾病综合征是一种自然疫源性疾病,鼠为主要传染源。
临床上以发热、休克、充血出血和急性肾衰竭为主要表现,又称为肾综合征出血热(hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS)。
本病广泛流行于亚、欧等许多国家,中国为重疫区。
疾病概述流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是一种由病毒传染的自然疫源性疾病,流行广泛,危害严重。
至今,流行性出血热还是一种严重危害我国广大人民群众健康的传染性疾病。
流行性出血热在不同的国家和地区,由于其病原、流行病学及临床特征不同,曾有过多种不同的名称。
如我国和日本将其称之为“流行性出血热”;朝鲜称之为“朝鲜出血热”;苏联称之为“出血性肾炎肾病”;北欧称之为“流行性肾病”等实际上,不同国家和地区的流行性出血热无一例外地都有不同程度的肾脏损害,故1982年世界卫生组织(WHO)统一将其命名为“肾综合征出血热”(hemorrhagic fever withrenal syndrome,HFRS)肾脏是流行性出血热损害最为常见的靶器官。
临床上,肾脏损害往往是流行性出血热最为突出的表现之一有50%~60%的患者在临床上表现为急性肾功能衰竭,并成为造成患者死亡的主要原因流行性出血热的肾脏损害尽管病情凶险、危重,但绝大多数病例,如能尽早发现,及时有效地给予治疗,即使是病情极为严重的病例在救治成功后,其肾脏损害也可痊愈,而不遗留慢性病变,更绝少转化为慢性肾功能衰竭。
小儿肾病综合征干预护理
饮食护理
饮食原则:低盐、 低脂、低蛋白,适 量摄入优质蛋白质
控制水摄入量:根 据病情调整,避免 过度饮水
避免食用高嘌呤食 物:如动物内脏、 海鲜等
增加膳食纤维摄入 :保持大便通畅, 预防便秘
药物治疗护理
遵医嘱给药,注意观察药物的 疗效及不良反应。
肾病综合征患儿常需要使用激 素等免疫抑制剂,应特别注意 观察药物的副作用。
及时处理:一旦发现并 发症的迹象,应及时就 医,遵循医生的建议进 行相应的处理和治疗。
心理护理:关注患儿及 家长的心理状态,给予 适当的心理支持和疏导, 帮助其缓解焦虑和压力。
PART FOUR
小儿肾病综合征 的日常护理指导
家庭环境及生活习惯的调整
保持室内空气流通,定期开窗通风, 避免接触病菌感染。
患儿的日常运动指导
适当运动:根据患儿身体状况选择 合适的运动方式,如散步、游泳等, 有助于增强体质,提高免疫力。
规律运动:每周进行适量的有氧运 动,如游泳、骑自行车等,有助于 改善心肺功能,促进新陈代谢。
适量运动:每次运动时间不宜过长, 避免过度疲劳,以患儿不感到疲劳 为宜。
注意安全:在运动过程中,家长要 时刻关注患儿的身体状况,避免发 生意外。
质。
药物治疗:在医 生的指导下,康 复师会指导患儿 如何正确使用药 物,并监督患儿 按时服药,确保
治疗效果。
康复过程中的心理支持
建立信任关系:与患 儿及家长建立良好的 信任关系,有助于缓 解焦虑和恐惧。
健康教育:向患儿及家 长普及肾病综合征的康 复知识,提高其认知水 平,增强康复信心。
心理疏导:针对患儿 及家长可能出现的焦 虑、抑郁等情绪问题, 提供心理疏导和支持。
患儿的日常病情监测和记录
肾病综合征护理查房
讲解激素的重要性,让 家长了解感染是本病最常见的 并发症和诱因,预防感染至关重要。
护理评价
1.患儿水肿逐渐消退,尿蛋白 转阴; 2.患儿住院期间无感染发生; 3.患儿无并发症发生; 4.患儿家属掌握了激素治疗的 重要性,服药剂量及疗程,能 坚持长期药物治疗。
出院健康指导
1
饮食:低盐,清淡饮食,多食 蔬菜水果,控制水的摄入量, 进食优质蛋白
实验室检查(8月16日)
·
血液检查:
•凝血酶:20.8 ↑ •抗凝血酶3 143.2 ↑ •钙:2.05↓ •总蛋白:48.4↓ •中性粒细胞比率:0.84↑ •淋巴细胞比率:0.10↓ •红细胞分布宽度SD: 54↑
尿液检查:
淡黄色,澄清 •尿蛋白+ -
•红细胞
•尿酸碱度
29.3↑
8.0↑
实验室检查(8月19日)
护理措施(营养失调)
• 营养管理:
A.热量:植物性脂肪为主; B.蛋白质; C.水和盐:一般为1--2g/d,严重水肿时 小于1g/d; D.维生素及微量元素:维生素D,钙, 铁,锌。
护理措施(防感染)
• 预防感染:
A.解释防感染的重要性,避免去人多的公共场 所; B.保护性隔离; C.皮肤护理; D.会阴部清洁,以防尿路感染; E.尽量避免肌内注射; F.监测体温,血象,抗生素治疗。
护理评估
主诉:确诊肾病综合征半月余,拟行第二次环磷酰 胺冲击。 现病史:患儿于2014年7月因双眼睑浮肿就诊于我院, 检查肾穿示:二期模型肾病,诊断为肾病综合征。 入院后给予抗感染,激素,环磷酰胺冲击治疗等 对症支持治疗后,患者病情好转出院。出院坚持 对症支持治疗,现患者为拟行第二次环磷酰胺冲 击治疗。自发病以来,患儿神志清,睡眠可,饮 食可,大便正常,体重增减不明显。 既往史:无传染病,无过敏史。 家族史: 无。
肾病综合征能活多久
肾病综合征能活多久关于《肾病综合征能活多久》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
肾病综合症是一种严重后果的病症,而引起此病的原因比较多,像肾小管病症假如无法得到立即的医治就非常容易造成肾病综合症的出現。
肾病综合症能够造成病人有蛋白尿,水肿,高脂血症等病症的出現,这种病症比较严重的影响到病人的身心健康,许多的大家都想掌握肾病综合症能人能活多久?肾病综合症能够引起许多的病发症,它能够造成病人出現感染,造成病人有静脉血栓的状况,乃至可以导致肾衰竭,导致病人的蛋白与脂肪分解出現混乱的状况。
而病人们最关注的便是,肾病综合症能人能活多久?肾病综合症能够应用哪些方法治疗?肾病综合症能人能活多久,在于肾综病情恶化水平:初查出来得了肾综,这时一般病况并不比较严重,要是采用积极主动合理的治疗措施方能医好且不发作,可是倘若治疗方法不善,临床医学医好后病况依然发作,反复发作,那样再看“得了肾综还能活两年”就不好说了,综上所述可以看出,医治肾综最重要的地方就取决于医好后不发作。
肾病综合症能人能活多久,在于肾病综合症的病理学种类。
肾病综合症的病理学组织学种类较多,关键有局灶性膜性肾小球肾炎、细微变病性肾小球肾炎、局灶性膜性增生性肾小球肾炎等,变病特性不一样,预后也不一样。
如细微变病性肾小球肾炎是一种普遍的原发性肾小球肾炎,又称之为脂性肾病。
一般应用生长激素相互配合中药治疗,方式恰当,预后好;局灶性膜性肾小球肾炎多见于于青少年儿童,临床医学呈漫性历经,末期可有50~70%的病人在10年内身亡,预后差;局灶性膜性增生性肾小球肾炎,一般预后不错。
肾病综合症能人能活多久,怎样治才不发作呢。
就现阶段来讲,许多医院门诊尤其是综合性医院,医治肾病综合症较为亲睐于生长激素,从全新病理学上看,肾病综合症是一组在炎症介质功效下肾脏功能原有体细胞损伤造成的一系列临床医学综合症,基本医治本病的生长激素只有具有抗感染的功效,把炎症介质在短期内内控制住,避免肾脏功能原有体细胞再次损伤,对生长激素比较敏感的病人会在数日或一个月内完成蛋白尿转阴。
肾病综合征的出院标准
肾病综合征的出院标准肾病综合征是一种以蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血压为主要表现的疾病。
在治疗过程中,严格遵循出院标准可以有效地预防复发和加速康复。
本文将介绍肾病综合征的出院标准。
一、治愈标准1.1 尿蛋白定量正常:24小时尿蛋白定量小于0.15g/24h。
1.2 血清白蛋白恢复正常:血清白蛋白水平大于35g/L。
1.3 水肿消退:无明显水肿。
1.4 血压稳定:收缩压在90-140 mmHg之间,舒张压在60-90 mmHg之间。
二、好转标准2.1 尿蛋白下降:24小时尿蛋白定量下降50%以上,但仍大于0.15g/24h。
2.2 血清白蛋白上升:血清白蛋白水平上升但仍低于35g/L。
2.3 水肿减轻:水肿程度有所减轻但仍存在。
2.4 血压下降:收缩压下降20-30 mmHg,舒张压下降10-20 mmHg。
三、出院禁忌症3.1 严重水肿:水肿程度明显加重,伴有呼吸困难和心力衰竭等症状。
3.2 严重高血压:收缩压大于180 mmHg,舒张压大于110 mmHg,伴有头痛、眩晕等症状。
3.3 肾功能不全:血肌酐水平持续升高或尿素氮水平持续升高。
3.4 感染:合并感染或患有传染性疾病。
四、出院指导4.1 饮食指导:限制钠盐摄入,避免高蛋白饮食,增加蔬菜和水果的摄入量。
4.2 运动指导:适量运动,避免剧烈运动和长时间站立。
4.3 药物治疗指导:按医嘱规律服药,并注意药物的不良反应。
4.4 定期复诊指导:定期复查尿常规、肝肾功能等相关检查,以及定期随访。
总之,严格遵循肾病综合征的出院标准可以有效地预防复发和加速康复。
同时,在出院后的日常生活中,患者也需要注意饮食、运动和药物治疗等方面的指导,以保持良好的健康状态。
患肾病综合症,务必防好肺部感染
专家谈病患肾病综合症,务必防好肺部感染●东南大学附属中大医院肾内科副主任医师、副教授汤日宁肾病综合征(NS )可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
肾病综合征不仅要关注疾病本身的治疗,还要关注其并发症的防控。
肾病综合征可伴发许多并发症,常见的有感染、高凝状态及血栓栓塞等。
其中感染尤其肺部感染,是肾病综合征的常见并发症,也是肾病综合征病情迁延、复发和死亡的主要原因。
一是因为肾病综合征治疗上常规会使用激素及其他免疫抑制剂,会降低人体的免疫力;二是因为肾病综合征最根本的损害是肾小球滤过膜通透性增加,尿液在“漏”白蛋白的同时,也丢失了大量的免疫球蛋白,造成营养不良及人体免疫力下降;另外,重度水肿时,我们肉眼不仅可见双下肢皮肤水肿,内脏器官尤其胃肠壁也会水肿,导致胸腹水,腹胀、消化不良和食欲差,加上尿中蛋白大量流失,加重了营养不良。
因此,肾病综合征患者很容易出现感染,感染又会增加肾病综合征的治疗难度。
即使患者肾病综合征完全缓解,感染也可以导致肾病综合征的复发。
故临床上多建议肾病综合征患者住院积极治疗,有条件的可先行肾脏活检穿刺术,明确病理类型,以便于精准的指导临床用药。
肺部感染是肾病综合征病情迁延、复发和死亡的主要原因。
一旦发生肺部感染,糖皮质激素和免疫抑制剂便不能按常规使用,耽误治疗,且并发严重感染导致的急性呼吸衰竭抢救困难,治疗费用超高、死亡率也极高。
总之,发生肺部感染并发症会比肾病综合征本身更可怕。
发生的肺部感染主要为革兰氏阴性杆菌,其中多为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯菌。
但真菌感染更值得注意,目前白色念珠菌已成为医院感染的重要病原菌。
此外,卡氏肺囊虫等条件致病菌感染也不容忽视。
临床研究发现:住院时间越长,患者发生医院感染的危险性越大;血清清蛋白降低与感染密切相关。
血清IgG <5.0克/升者发生感染明显增多;应用糖皮质激素及免疫抑制剂剂量过大,疗程过长,感染明显增多。
糖皮质激素治疗肾病综合征的宣教要点
糖皮质激素治疗肾病综合征的宣教要点1. 什么是肾病综合征?肾病综合征是一种肾脏疾病,其特征是尿蛋白增多和水肿,常见于儿童和年轻人。
其病因多种多样,包括感染、免疫反应等。
肾病综合征如果不及时治疗,可能导致肾功能衰竭。
2. 为什么使用糖皮质激素进行治疗?糖皮质激素是一种免疫抑制剂,可抑制免疫系统的活动,避免免疫反应导致肾脏受损。
使用糖皮质激素治疗肾病综合征可以有效控制疾病的发展,减少尿蛋白和水肿,维持正常的肾功能。
3. 糖皮质激素治疗肾病综合征的注意事项:•遵医嘱:糖皮质激素的用法和剂量需要严格按照医生的指示进行,不可自行增减药量。
请遵守就诊医生的嘱托,按时服药。
•注意副作用:糖皮质激素可能会引起一系列副作用,包括骨质疏松、血糖升高、肥胖等。
请密切关注身体变化,在用药期间定期复查血液、骨密度等指标,及时与医生沟通。
•饮食调整:在糖皮质激素治疗期间,应避免食用高盐、高脂、高糖的食物,增加蛋白质的摄入,保持均衡的饮食,以维持良好的营养状态。
•避免感染:糖皮质激素削弱了免疫系统的功能,容易导致感染。
请保持良好的个人卫生习惯,避免接触有传染性的疾病,如流感等。
如出现发热、咳嗽等感染症状,请及时就医。
•生活方式调整:保持适当的体力活动和休息,避免过度劳累和精神紧张,有助于增强身体的免疫力,减少疾病的复发风险。
4. 糖皮质激素治疗后的随访和复查:•定期随访:在糖皮质激素治疗期间,需要定期复诊,以便医生评估疗效和调整用药方案。
请按医生要求复诊,确保治疗的及时性和有效性。
•检查项目:治疗后需要定期复查尿蛋白、尿常规、肾功能、血糖等指标,以评估疾病的进展和药物的剂量调整。
•定期化验:请按照医生建议进行定期血液化验和尿液检查,以及时发现异常情况并作出调整。
•注意复发和并发症:糖皮质激素治疗后,疾病可能会复发。
请保持警惕,及时就医。
并且需要关注是否会出现骨质疏松、高血糖等并发症,及时予以处理。
5. 其他注意事项:•不要随意停药:在医生的指导下,根据疗效和药物副作用,逐渐减少药物的剂量,不要擅自停药。
猪皮炎肾病综合征用什么药治疗好
猪皮炎肾病综合征用什么药治疗好猪皮炎肾病综合征是一种以皮肤症状为主要表现的传染性疾病,很容易造成病猪生长受阻、生长缓慢,由于具有传染性,不及时治疗还会造成疫病蔓延。
在猪皮炎肾病综合征的用药上,应采用对症治疗,同时采取辅助药物防止继发感染。
猪皮炎肾病综合征用什么药?1、可使用磺胺类药物、庆大一小诺霉素、丁胺卡那霉素、g林霉素等用于治疗,同时还需要配合使用促进肾脏排泄和缓解类药物用于促进肾脏恢复。
2、还可使用皮炎肾病康(主要成分是金银花、连翘、生地黄等),也具有较好的疗效,一般在每1OOkg饲料中添加lOOg,连续使用5~7d。
3、病猪也可选择使用新型的抗病毒剂进行治疗,如转移因子、白细胞介导素、干扰素、免疫球蛋白等,同时配合使用中草药抗病毒制剂,具有明显的治疗效果。
4、防止出现继发感染,避免发生死亡。
可在每吨饲料中添加2kg 银翘散和lOOOg畜用电解多维素,混合均匀后连续饲喂7~1Od;同时配合全场使用按1:600稀释的复方戊二醛消毒液(消毒100)进行消毒,每天1次。
猪皮炎肾病综合征能治愈吗?本病是可以治愈的,而且当猪只年龄达到18周龄以上时发病,具有较高的治愈率,且死亡率明显降低。
猪皮炎肾病综合征是怎么流行的?该病能够感染任何年龄的猪只,其中5~12周龄的猪只比较容易发生,6~8周龄的猪只最容易发生,而哺乳仔猪则很少发生。
该病通常在仔猪断奶后开始出现发病,且当猪群呈急性发病时,病死率能够达到10%左右,即使能够耐过也会明显影响今后的生长发育。
另外,猪只患有该病会使其形成严重的免疫抑制,往往会由于继发或者并发细菌性或者病毒性疾病引起大量死亡。
该病的传染源主要是带毒猪和病猪,另外流产胎儿和公猪的精液也可作为传染源。
对于易感猪只,可通过呼吸道、消化道和精液发生感染。
妊娠母猪感染发病后,能够通过胎盘垂直传播使胎儿发生感染。
总结肾病综合征出血热病毒的传播途径
总结肾病综合征出血热病毒的传播途径
一、概述
在临床上,肾病综合症如果出现病毒,通常会伴随着发热,血压变低,损害肾功能为主,有的还会伴随着出血,这种疾病的主要传染源是啮齿类动物,比如生活中的鼠类,姬鼠类和家鼠类都会起到传播的作用,除此之外,肾病综合征出血热病毒的传播途径还有很多,比如伤口传播,呼吸道传播,消化道传播等等,下面来详细介绍具体是如何传播的。
二、步骤/方法:
1、首先是伤口传播,如果肾病综合征出血热病毒的患者与宿主动物某同事这是继排泄物进行接触,病原体就会经过患者身体上的伤口进行传染,并且这种传染途径非常厉害,所以必须引起重视。
2、其次是呼吸道传播,患者通过口腔吸入宿主动物说排线的气溶胶,从而会造成感染。
再就是消化道传播,有的患者会误食被宿主动物的排泄物或者分泌物,或者误食相关食物,这都会造成感染。
3、除了上述以外,蚊虫叮咬同样会造成传播,比如螨虫的叮咬就是其中的一种传播方式。
接下来是垂直传播,比如女性患者会直接传播给胎儿,带有病毒的孕鼠会传递给小胎儿等,这就是垂直传播。
三、注意事项:
肾病综合征出血热病毒,这是一种自然疫源性的疾病,据目前发现,鼠类是最主要的传染源,在春季和冬季的时候比较多见,这种疾
病的潜伏期是4到46天,一般为一个周到两个周,两个走得比较多见。
肾病综合征讲课总结
肾病综合征讲课总结肾病综合征是一种以蛋白尿、水肿和低蛋白血症为主要特征的疾病。
它是由于肾小球滤过膜的功能异常导致血浆中的蛋白质大量泄漏进入尿液中引起的。
肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,严重程度不一,且常伴有其他症状,对患者的健康造成了严重威胁。
肾病综合征的主要症状是蛋白尿。
正常情况下,肾小球滤过膜能够过滤血液中的废物和多余的物质,同时保留有用的物质,如蛋白质。
然而,当滤过膜损伤时,蛋白质会从血液中泄漏到尿液中,引起蛋白尿的症状。
蛋白尿的程度可以根据尿液中蛋白质的含量来评估,通常分为微量蛋白尿、轻度蛋白尿和重度蛋白尿。
肾病综合征还常伴有水肿症状。
由于蛋白质泄漏到尿液中,血浆中的胶体渗透压降低,导致水分从血管内部渗出到组织间隙中,引起水肿。
水肿通常首先出现在眼睑和下肢,随着病情的加重可能波及全身。
水肿的程度和范围与蛋白尿的严重程度有关。
肾病综合征还会导致低蛋白血症。
由于蛋白质大量丢失,机体无法及时合成足够的蛋白质来维持正常的血浆蛋白水平,导致低蛋白血症的发生。
低蛋白血症会引起一系列的代谢和免疫功能障碍,使机体对感染和其他疾病的抵抗能力下降。
肾病综合征的病因复杂多样,常见的包括原发性肾小球疾病、系统性疾病引起的继发性肾小球疾病以及遗传性肾小球疾病等。
原发性肾小球疾病是指肾小球本身发生病变,常见的有膜性肾病、微小病变性肾病、系膜增生性肾炎等。
继发性肾小球疾病是指其他系统性疾病引起的肾小球损伤,如系统性红斑狼疮、糖尿病等。
遗传性肾小球疾病是由遗传突变引起的,如Alport综合征等。
在诊断肾病综合征时,除了病史和临床表现外,还需要进行一系列的实验室检查。
常用的检查项目包括尿常规、尿蛋白定量、肾功能指标、免疫学指标等。
其中,尿蛋白定量是诊断肾病综合征的关键指标,正常情况下尿液中的蛋白质含量应该很低,超过一定范围则可诊断为蛋白尿。
肾功能指标主要包括血肌酐、尿素氮等,用于评估肾脏的滤过功能。
对于肾病综合征的治疗,首先要针对病因进行治疗。
伤不起的肾——带你了解肾病综合征
伤不起的肾——带你了解肾病综合征大家有没有留意自己和身边的人,是否有晨起水肿的现象,尤其是颜面部和眼睑的水肿,如果有那你就要注意了,这样的水肿很可能是肾性水肿,是肾病综合征的表现哦,那肾病综合征这让人闻之色变的病就仅仅表现为水肿么?它到底是怎么来的?有什么表现和危害?又如何治疗呢?让我们一起走进肾病综合征。
一、什么是肾病综合征?肾病综合征(NS)并不是一种独立的疾病,而是因各种因素造成肾脏组织损伤的一组肾脏疾病综合征,以周围组织水肿、大量蛋白尿和低蛋白血症为主要特征,严重影响人们的身体健康和生活质量,而且其发病率逐年上升,越来越多的健康人深受其害。
临床以大量蛋白尿,>3.5g/d;低蛋白血症,<30g/L;水肿;高脂血症为诊断标准。
二、肾病综合征的病因:肾病综合征可以分为原发性和继发性。
原发性肾病综合征病因不明,主要包括膜性肾病、微小病变型肾病、局灶性节段性肾小球硬化、IgA肾病以及先天性肾病综合征、遗传性肾炎等遗传性疾病,在儿童以微小病变型肾病多见,成人以膜性肾病较为常见。
继发性肾病的原因多种多样,包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、结节性多动脉炎、大动脉炎、进行性系统性硬化症等结缔组织疾病,糖尿病、痛风、肾淀粉样改变、粘液性水肿等代谢性疾病,以过敏性紫癜为代表的过敏性疾病,亚急性细菌性心内膜炎、乙型肝炎、传染性单核细胞增多症等感染性疾病以及骨髓瘤、淋巴性白血病等恶性肿瘤。
青少年常见的有乙肝病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎,中老年则以糖尿病肾炎、肾淀粉样改变、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤等常见。
三、肾病综合征的临床表现与并发症肾病综合征的临床表现主要是蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿。
1.蛋白尿:指患者尿中出现蛋白质,主要为白蛋白,也包括球蛋白和纤维蛋白原。
肾脏的基本单位为肾小球,当肾小球受损情况较轻时,尿中只有以白蛋白为主的中、小分子蛋白质,此称为选择性蛋白尿,多见于微小病变型肾病和膜性肾病早期,此种蛋白尿提示病情较轻,预后较好,对激素治疗反应好;而当肾小球损伤严重时,尿中大、小分子量的蛋白质同时存在,此称为非选择性蛋白尿,多见于增殖性、膜增殖性、膜性肾病晚期和继发于全身疾病的蛋白尿,此种蛋白尿提示病情较重,预后较差,对激素治疗的反应差。
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导语:相信大家平时都听说过肾病综合症,这一种病症,很多人都会望着一种病会不会传染,但其实肾脏病是不会传染的,所以平时你身边有得这种病的人
相信大家平时都听说过肾病综合症,这一种病症,很多人都会望着一种病会不会传染,但其实肾脏病是不会传染的,所以平时你身边有得这种病的人并不用太过担心,但是这种病需要及时的调理,不然很有可能会越来越严重,等到你的肾功能完全丧失的时候就会比较晚,所以平时一定要引起重视。
肾病一般是不传染的,除非是一些特殊的类型,肾病综合征是指各种原因所致的大量蛋白尿,低白蛋白症,明显水肿和高脂血症的临床综合症。
它可由多种肾小球疾病引起,分为原发性和继发性两大类。
不是传染病。
小儿肾病综合征的突出特点是高度浮肿。
孩子下肢,头面,躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。
由于肾脏疾病病程绵长,且易于反复,患者思想包袱较重,因此了解并鼓励病人说出自己的思想顾虑很重要,鼓励病人胸怀开阔,思想放松,避免消极悲观,更不要钻”死胡同”,学会调养情志,树立战胜疾病的信心,使病体早日康复。
对肾病患者还要进行两方面的护理。
一是生活护理:促进身心休息,如肾性高血压者应定时测血压,根据血压变化情况增加卧床休息时间。
二是注意口腔的护理:早晚及餐后应口,保持口腔清洁,去除口臭,减少恶心,防止细菌和霉菌生。
肾脏病一般都是因为你平时的生活不规律导致的,很多人平时都有
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