丹红注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床观察

强红 细胞变 形 能力 ， 善 微 循 环 ， 能 清 除 氧 自由基 ， 改 并 抗 脂 质过 氧化损 伤 ， 抗 钙 离 子 内流 ， 拮 改善 酶 活 性 。 红花 具有 活血 通络 、 祛瘀 止 痛 的作 用 ， 红花 水提 物具有 扩张 冠状 动脉 ， 降低 血管 阻力 及血 液黏 度 ， 强红 细胞 增
成了“ 突 丸 ” 疗各 型腰 椎 间 盘 突 出患 者 。方 中重 椎 治 用 黄芪 、 党参 、 白术 、 苓 、 草 ， 则益气健 脾 ， 茯 甘 一 滋生气 血 之化 源 ， 使气 旺则 血 旺 ， 行 则 血 通 ； 气 二则 养 后 天 以
较 长 ， 通过本 组患 者的疗效 观察 ， 但 彰显 出其独 特 的优
溶 解 的作 用 。冠 心 病 多 以血 瘀 为 主 要 病 机 ， 此 ， 因
活 血 化瘀是 治疗 的 主要 原 则 ， 丹红 注 射 液 中 主要 成 分
及猝死 ， 疗组 在 临床 症状 及 心 电 图变 化 上 均 明显 优 治
于 对 照 组 （ ０ ０ ） 见 表 ２ 表 ３ Ｐ＜ ．５ ， ， 。
比较采 用 ｔ 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ． ５为 有显 著性 差异 。
２ 结 果
变形 能力 ， 改善 微循 环 ， 能 清 除 氧 自由基 ， 脂 质 过 并 抗 氧化 损伤 ， 拮抗 ｃ 内 流 ， 善 三 磷 酸 腺 苷 （ Ｔ ） ａ 改 Ａ Ｐ 酶 活性 ， 同时 ， 可提 高 心肌 组 织 耐 缺 氧 能 力 ， 心肌 具 也 对
起 心 绞 痛 或 心 绞 痛 发 作 次 数 减 少 ８ ％ 以 上 ， 酸 甘 油 ０ 硝
集 ， 内源性 凝 血 系统 的激活 有一 定 的抑 制作 用 ， 对 并有 增加 冠状 动脉 血流 量及 营养 心 肌 细 胞 的 作用 ， 心 肌 使 缺血 程度 明显 减轻 ， 血 心 肌 组织 氧 的供 求关 系得 到 缺
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． １ ０ ９ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３ ８ １ ．０ ０ １ ． ３ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０ 一１２ ｔ － １０ — ４ ２ １ ） １ ．０ ８０ ９ ２
不稳 定型心 绞痛 （ Ａ） 急性冠 脉综合 征 的一种 ， ｕ 是
消耗量 减 少 ８ ％ 以上 ； 效 ： 绞 痛 发 作 次 数 及 硝 酸 ０ 有 心 甘油 消耗 量均 减 少 ５ ％ ～８ ％ ； 效 ： 绞 痛 发 作 次 ０ ０ 无 心
数及硝 酸 甘油 消 耗 量 均 减 少 不 到 ５ ％ 。② Ｅ Ｇ疗 效 ０ Ｃ
评定标 准
显效 ： 息 Ｅ Ｇ恢 复正 常 ； 善 ： 息 Ｅ Ｇ 静 Ｃ 改 静 Ｃ
调脂药 物 （ 他汀类 ） 疗 。 治
而成 ， 主要 成 分 有 丹 参 酮 、 参 酸 、 参 酚 酸 、 花 红 丹 丹 红 素 、 花 酚 甙 等成 分 。研 究 报 道 ， 参 具 有 扩 张 微 红 丹 血 管 口径 ， 扩张 动脉 ， 降低 血 管阻力 ， 降低血 液黏度 ， 增
・２ １ ・ ０ ９
３ ０ ｇ 之 后改 为 ｌＯ ｇ 每 日 １次 。同 时 常规 给 予 硝 ０ｍ ， Ｏｍ ，
极 的治疗具 有 重要 的 意 义 ， 极 的药 物 治 疗 可 改善 预 积 后 。丹红 注射 液是 植 物丹 参 、 花经 过 现 代 工 艺提 取 红
酸酯类 （ 括 静 脉 输 注 ） ｐ受 体 阻滞 剂 、 拮 抗 剂 及 包 、 钙
是 介 于 稳 定 型 心 绞 痛 （ Ａ） 急 性 心 肌 梗 死 （ Ｍ ） Ｓ 与 Ａ Ｉ 之 间 的 一 种 状 态 。 观 察 表 明 未 经 治 疗 的 Ｕ 有 较 高 的 病 Ａ
（ ５ ２± ． ） ６ ． ６ ３ 岁。两 组 间年 龄 、 别 、 发 症 、 功 能 性 并 心
丹 红 注射 液联 合 低 分子 肝 素 钙治 疗 不 稳 定 型 心绞 痛 临床 观察
陈作 天 津市北辰 中医院心 内科 （ 津 ３ ０ ０ ） 天 ０ ４ ０ 摘要： 观察丹红注射液联合低分子肝素钙对不稳定型心绞痛的疗效。方法 入选的８ 目的 ０例患者为２０ １ 一 ０ ８ ０６年 月 ２０ 年 １ 月我院住院患者， 随机分为治疗组和对照组， 治疗组应用低分子肝素钙（ Ｍ ） Ｌ ＷＨ 和丹红注射液组， 对照组应用低分子肝素钙。疗
情况 具有 可 比性 ， 无显著 性差 异 ， 表 １ 见 。
表 １ 两 组 病例 基本 情 况 （） ｎ
死率 ， 由于病情不 稳定 ， 它既可 逆转 为 Ｓ 又可 恶 化为 Ａ， Ａ ， 至发生猝 死 。２ ０ ＭＩ甚 ０ ６～２ ０ ０ ８年 我科 开 始 应 用 丹
红注 射液与低 分子 肝 素钙 治 疗不 稳 定 型 心绞 痛 ， 效 疗
补 肾、 强筋壮 骨之 功 ， 因抓 住 了腰 椎 问盘突 出的病机 本 质和病 理特点 ， 以不论 何 型 腰 椎 间盘 突 出症 以一 方 所 统治均 取得较 理想 的疗效 。 椎 突丸应用 于 临床 虽 然较 其 它疗 法见 效 慢 ， 疗程
并 且根据 “ 病 必 虚 、 病 必瘀 、 病 入 络 ” 久 久 久 的病 理 特 点， 通过 临床反 复筛 选 ， 辨证 施 治 理论 的指导 下 ， 在 组
有 明显 的保 护 作用 。红 花 具 有 活 血 通 络 、 祛瘀 止 痛 的 作用 ， 红花提 取 物在 体 内 、 体外 均 能明显 抑制 血小板 聚
２ １ 疗 效评 定标 准 以 １９ ． ９ ３年 国家卫 生部 药 政局 颁
发 的《 心血 管 系 统 药 物 ｆ 研 究 指导 原则 》 评 定 标 临床 为 准 。① 症状 疗效 评定 标 准 显 效 ： 同等 劳 累程 度 不 引
（ 文校对 ： 本 庞春 渝 收 稿 日期 ： ０ ０—０ ２ ） ２１ ４— ８
固先天 ； 当归 、 白芍药 、 熟地黄 、 川芎 、 桃仁 、 红花 、 三七 、
乳 香 、 药养血 活血 ， 瘀止 痛 ； 蝎 、 蚕通络散 结利 没 祛 全 僵 水； 炮穿 山 甲、 牛膝 活血 通 络 ， 引药 直 达 病所 ； 活 、 羌 独 活、 秦艽 、 防风 、 苍术 、 灵仙 祛风 除湿 ， 寒止痛 ； 威 散 熟地 黄、 断、 续 桑寄 生 、 狗脊 、 牛膝 补 。 精 ， 筋壮骨 ， 肾填 强 固本 止痛 。以上诸药 配合 ， 建 益 气行 血 、 瘀 通 络 、 共 祛 健脾
改 善 。丹 红 注 射 液 可 以促 进 血 管 内皮 细 胞 生 长 因 子 （ Ｅ Ｆ 的表达 ， Ｖ Ｇ ） 促进 血 管 内皮 细胞 的 良好 生 长 ， 抑 制凝 血酶 活性 ， 并能 刺 激 血 管 内皮 细 胞 释 放组 织 型 纤 溶 酶 原激 活物 （－Ａ） 具 有 阻 止血 栓 形 成 和促 进 血 栓 ｔ Ｐ ，
（Ｍ Ｌ ＷＨ）０例 ， 中男 ３ ４ 其 ３例 ， ７例 ； 女 平均 年龄 （ ３ １ ６ ． ± ． ） 。治疗 组 应 用 低 分 子 肝 素 钙 （ ＭＷＨ） 丹 ７０ 岁 Ｌ 和
注 ， 日 １ ； 分 子肝 素 钙 （ 兰 素 史 克 公 司 ， 碧 每 次 低 葛 速
林 ） １０Ｕ腹壁 注射 ，２ 次 。对 照组 ４ ６５ １ｈ １ ０例 ， 予低 给 分子 肝 素 钙 ６ ５ Ｕ腹 壁 注射 ，２ １０ １ ｈ１次 。两组 疗 程 均
势 。其 一 ， 突丸将 中药有效 成分 渗透入 椎 间盘髓核 ， 椎 使 髓核脱 水 、 缩 、 解 ， 而 彻底 解 除髓 核 对 神 经根 萎 溶 从
的压迫 ， 以治 愈． 者复 发率 低 ， 组经 治 愈 的 １７ 所 的患 本 ２ 例 患者 ， 未见 １例复发者 ； 其二 ， 突丸为 纯 中药 制剂 ， 椎 无 任何 毒副 作 用 ； 三 ， 突 丸服 药 方 便 ， 痛 苦 ， 其 椎 无 按 子 、 、 、 四个时 辰 服药 ， 利 于保 持 血 药浓 度 ， 午 卯 酉 有 调 节 机体 阴 阳平衡 ， 促进 脊椎失 衡 的恢 复 。
满意 ， 现报道 如下 。
１ 资 料 和 方 法
１ １ 一般资料 本 组 人 选 的 ８ ． ０例 患 者 为 ２ ０ ０ ６年 １ 月 ～ ０ ８年 １ ２０ 住 院患 者 ， 均符 合 ＷＨ Ｏ制 定 的 Ｕ Ｐ Ａ
１２ 治疗方法 ．
将 ８ ０例病人 随机 分成 两组 。治疗 组
程１ ０天。每 日 用药前后详细询问并记录心绞痛发作情况和有无出血倾向等不良反应， 每天做静态心电图（ Ｃ ） Ｅ Ｇ 及发病时做 Ｅ Ｇ Ｃ，
治疗前后做血、 尿常规， 心肌酶， 肌钙蛋白， 血脂， 血糖， 肝肾功能， 心电图检查。结果 治疗组疗效明显高于对照组。两组均无明显
不良 反应。结论 丹红注射液联用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效明显优于单用低分子肝素钙。 关键词： 胸痹； 不稳定型心绞痛； 活血祛瘀； 丹红注射液； 中医药疗法； 中西医结合疗法
为 ｌ ０天 ， 常 规 给 予 口 服 阿 司 匹 林 （ 国 拜 耳 公 司 ） 均 德
红注 射 液 组 ４ ０例 ， 中 男 ３ 其 １例 ， ９例 ； 均 年 龄 女 平
光明中医 ２１ ０ ０年 １ １月 第 ２ ５卷 第 １ 期 １
Ｃ Ｇ Ｍ Ｎ ｖｍｂ ｒ ０ ０ Ｖ ｌ ５ １ Ｊ ＭＣ ｏｅ ｅ １ ． ｏ ２ ． １ ２
４ ０例 ， 给予 丹红 注射液 （ 济南 步长制 药有 限公 司生 产 ） ３ ｍ 加入 ５ 葡萄糖 注射 液或生 理盐水 ２ ０ ｌ 脉输 ０ ｌ ％ ５ｍ 静
诊断 标准 ， 功能 （ Ｙ ） 心 Ｎ ＨＡ 分级 Ｉ～Ⅲ级 ， 随机 分为
治 疗 组 及 对 照 组 。 对 照 组 应 用 低 分 子 肝 素 钙
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