缩宫素配合间苯三酚在第一产程引产中应用
宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果
妇幼 医学 ・
中 国 当 代 医 药2 0 1 5 年 5 月 第2 2 卷 第l 3 期
宫颈扩张球囊联合缩宫素及问苯三酚在足月妊娠 引产 中的应用效果
陈 茵 刘柯伶 梁 丽金 付 清梅
深圳 市 宝安 区人 民 医院妇产 科 , 深圳
目的 分析宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果 。 方法 选取本院妇产科
0 . 5 % o x y t o c i n wa s p r o v i d e d a f t e r c e r v i c a l s c o r e a n d p h l o r o g l u c i n o l wa s u s e d i n l a t e n t p e r i o d . I n o b s e va r t i o n g r o u p , o n t h e b a s i s o f t h e c o n t r o l g r o u p , C o o k d o u b l e b a l l o o n w a s p l a c e d . Ce vi r c a l Bi s h o p s c o r e b e f o r e a n d a f t e r i n t e r v e n t i o n wa s c o mp a r e d . Ce r v i c a l r i p e n i n g e f f e c t i n p u e r p e r a e i n t w o g r o u p s wa s c o mp a r e d ft a e r 1 2 h o u r s i n t e r v e n t i o n . Th e i n d u c t i o n e f f e c t , d e l i v e r y mo d e , a n d p r e g n a n c y o u t c o me i n t h e s e p u e r p e r a e b e t we e n t w o ro g u p s we r e c o mp a r e d a s we l l a s s t a g e o f
间苯三酚在第一产程中的应用
齐齐 哈 尔 医学 院学 报 2 0 1 4年第 3 5卷 第 2 2期
J o u r n  ̄o f O i q i h a r U n i v e m i w o f Me d i c i n e , 2 0 1 4 , V d. 3 5, N o . 2 2
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3 3 4 7・
程。
注: x 检验 : P< O . O 5
3 . 统计方法 : 两组对产程 时间影响的差异采用 t 检验 。 二、 结果 1 . 宫颈扩张速度 和时 间 比较 : 见表 1 。间苯 三酚 组平 均 官 口扩张速度为 : ( 2 . 8 2±1 . 8 3 ) c m / h 。间苯三酚 组平均第 一
注: × 检验 : P< O . 0 5
表 2 两组产妇 分娩 方式 比较
闭: 间苯 三酚 4 0 m g , 宫颈注射 , 后静点 缩宫素 引产 ; 潜伏期 大 于 8小时者静推间苯 三酚 8 0 mg , 1 5分钟 后重 复静 推问苯 三 酚8 O mg , 总剂量 2 0 0 m g 。对 照组所有 病例直接静点缩宫素引 产, 潜 伏期大于 8小时者静推地西泮 2 0mg , 软化官颈 , 加快产
平均第一产程 时间为 : ( 1 7 . 7 1± 2 . 2 2 ) c m / h 。两 组差 异有统 计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。 2 . 用药后 4小 时进入 活跃期 的例数 : 间苯三酚组 1 0 5 / 1 2 0
探究间苯三鼢注射液联合缩宫素在产科引产中的作用
妇幼健康Womens Health Research2018年1月第2期文章编号:W H R2017091037探究间苯三鼢注射液联合缩宫素在产科引产中的作用孙艳芳云南省新平县人民医院产科,云南玉溪653400【摘要】目的:探究间苯三酚注射液联合缩宫素在产科引产中的作用。
方法:选择2015年6月至2017年6月本院收治的无先兆 临产症状的足月任娠孕妇122例为研究对象,根据引产处理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予葡萄糖注射液十缩宫素滴 注,观察组给予葡萄糖注射液十间苯三酚滴注,再给予葡萄糖注射液十缩宫素滴注,比较两组产妇的总产程、产后1小时出血量、宫颈 水胖发生率、新生儿Apgar评分、引产成功率和用药时间。
结果:观察组总产程、产后1小时出血量、宫颈水胖发生率、用药时间均显 著低于对照组CP<0.01)。
观察组引产成功率显著高于对照组,差异有统计学意义CP<0.01),两组新生儿窒息率无明显差异CP>0.05)。
结论:间苯三酚注射液联合缩宫素在产科引产中效果良好,能有效缩短产妇的分娩时间和用药时间,减少产后出血和不良反 应,对新生儿的出生不造成任何影响,安全可靠。
【关键词】间苯三酚;缩宫素;产科;引产足月妊娠的产妇通常会受到多种因素的影响而进行引 产,尤其是针对高危妊娠的产妇,最常见的引产方法为药物 引产和机械性扩张宫颈两种。
不管哪种方法引产,宫颈成熟 度与引产的成功率有一定的联系,所以给予产妇有效的引产 方法是保证母婴安全的重要依据[1]。
既往的引产用药中,通 常将前列腺制剂(米索前列醇)和缩宫素作为主导药物,但对 于产妇异常紧张引发的产程迟滞、宫颈水肿和痉挛,上述药 物的使用并不能加速产程[2]。
间苯三酚是一种常用于解除 胃肠道和泌尿生殖道平滑肌痉挛的药物,对于合并基础疾病 的产妇,使用间苯三酚仍然能确保其用药安全。
本院采用间 苯三酚联合缩宫素对足月妊娠引产中的孕妇进行了治疗,效 果良好,现将其汇报如下。
间苯三酚在第一产程中应用效果观察
间苯三酚在第一产程中应用效果观察目的。
观察探讨静脉推注间苯三酚对于缩短第一产程,减缓阵痛以及促进宫口扩张的临床疗效方法,将本院2013年5月至2014年5月的180例正常初产妇,宫口开大2—3CM伴宫颈水肿潜伏期延长倾向,或活跃早期进展缓慢的初产妇者,观察组80例,待宫口开大2—3CM后,给予间苯三酚80毫克静脉推注,对照组80例,不用任何药物。
两组进行效果比较,结果,①用药至宫口开全的时间,间苯三酚组宫口开全的时间明显缩短;剖宫产率明显低;同时新生儿发生窒息的概率低;至于产后出血的情况,对照组和观察组的情况没有明显的差异。
结论:在产妇第一产程中,静脉推注间苯三酚有利于宫口扩张,加速产程进展有良好的作用,且对母儿无明显的不良影响。
标签:间苯三酚;宫口;第一产程产妇分娩过程中,宫口扩张的速度一定程度上取决于宫颈口本身的条件及产妇的自身条件但对于产妇来说一旦进入产程,产妇感觉疼痛难忍烦烦躁不安,大喊大叫,产妇欠合作.疲乏.不能进食随之潜伏期延长,活跃期延长,甚至停滞,宫颈水肿,最终以剖宫产分娩。
我院对第一产程活跃期延长停滞,宫颈水肿者静脉推注间苯三酚,有效缩短产程,降低剖宫产率,减少了新生儿窒息的发生,收到了良好的效果。
1资料与方法:1.1临床资料,随机抽取2013年5月至2014年5月,要求阴道分娩无试产禁忌症。
在第一产程中潜伏期延长或跃期进展缓慢甚至停滞的初产妇160例均为单胎头位,无明显头盆不称分为两组,观察组静脉推注间苯三酚80毫克,对照组不用任何药物,两组年龄和孕龄比较差异无统计学意义(p﹥0.05)。
1.2方法:观察组在产妇临产后有潜伏期延长趋势。
第一产程大于8小时,宫口扩张2—3厘米,或宫颈水肿,内诊排除骨产道无明显异常,头位等电子胎心监护下,开放静脉通道,然后缓慢静脉推注间苯三酚80毫克。
用药后观察宫缩及胎心音,并严密检测产妇的生命体征情况。
2两组产妇活跃期时间比较,观察组产妇用药后精神紧张度减轻,自觉疼痛明显减轻,用药后两小时宫颈水肿者消失宫颈口变软,并较前开大,产妇血压,心率平稳,未诉任何不适。
间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇引产中作用分析
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2018年8月A第5卷/第22期Aug. A. 2018 V ol.5, No.2230间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇引产中作用分析于凌翔,刘 念(新疆生产建设兵团第六师奇台医院妇产科,新疆昌吉 831800)【摘要】目的 研究间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇引产中作用进行分析,以期找到最佳的治疗方法。
方法 选取2017年1月~2018年4月来我院就诊的足月胎膜早破产妇为研究对象,筛选后选取100例为研究对象,实验前将患者随机分成两组,实验组和对照组,其中实验组(n=50)患者进行间苯三酚联合缩宫素治疗,而对照组(n=50)患者进行宫缩素治疗,比较两组患者的临床疗效。
结果 进行实验前,两组患者的年龄、体质虽然有差异,但差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者的引产成功率及促宫颈成熟率明显优于对照组患者,实验组患者的产后出血量比对照组患者少,差异具有统计学意义,(P<0.05)。
结论 数据表明,间苯三酚联合缩宫素对足月胎膜早破产妇引产过程中,具有更好地安全性和有效性,能够有效的提升患者的促宫颈成熟,安全性更高。
【关键词】足月胎膜早破;间苯三酚;缩宫素【中图分类号】R714.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.22.30.021 资料和方法1.1 一般资料选取2017年1月~2018年4月来我院就诊的足月胎膜早破产妇为研究对象,实验前,对孕妇采集病史和问卷调查,选取健康状况良好,无肝肾功能障碍、无心脏疾病及糖尿病等。
选取100例足月胎膜早破产妇为研究对象,使用数字发生器将产妇随机分成两组,其中实验组(n=50)患者进行间苯三酚联合缩宫素治疗,平均年龄在22~31岁,孕妇孕周最短38周,平均体重为(64.37±1.30)kg,而对照组(n=50)患者进行宫缩素治疗,平均年龄在22~31岁,孕妇孕周最长37周,平均体重为(65.17±1.71)kg,比较两组患者的临床疗效。
间苯三酚联合缩宫素静滴在分娩产妇中的应用价值
间苯三酚联合缩宫素静滴在分娩产妇中的应用价值目的:探讨间苯三酚联合缩宫素静滴在分娩产妇中的应用价值。
方法:选取2017年2-9月于本院拟行顺产的足月单胎产妇90例。
按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。
对照组采用缩宫素静滴,观察组在对照组基础上联合间苯三酚静滴。
比较两组产程进展时间、分娩方式、产妇精神状态(MMSE 评分)、疼痛程度(V AS评分)及药物不良反应发生率。
结果:观察组各产程时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组顺产率为95.56%,明显高于对照组的80.00%(字2=5.074,P=0.024);观察组产妇MMSE评分明显高于对照组,V AS 评分显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇用药后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:间苯三酚联合缩宫素静滴能够有效提高顺产率,缩短产程时间,改善产妇精神状态,降低分娩疼痛程度,值得推广。
随着大众对于医疗知识水平的认知提高,产妇对分娩过程如何减轻疼痛的要求也相应提高。
目前,产妇分娩过程中常采用抗胆碱类解痉药物和吗啡类镇痛药物缓解分娩疼痛[1-2],尽管具有一定意义的产程镇痛效果[3],但由于现阶段临床应用药物禁忌证较多,麻醉要求相对而言较高,普及率较低,且存在过敏、产后尿潴留等药物不良反应[4]。
间苯三酚直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌,是亲肌性非阿托品[5]、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,对于子宫颈痉挛的缓解作用较为显著,但其与缩宫素联合用于自然分娩的价值尚不十分明确。
为此本研究对90例拟行顺产的足月单胎产妇进行研究,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年2-9月于本院拟行顺产的足月单胎产妇。
纳入标准:产妇需符合顺产指征,足月单胎产妇;产妇和胎儿各项临床指征良好。
排除标准:产妇和胎儿合并先天性心脏病、肺部疾病和其他系统严重疾患;对间苯三份过敏者。
共纳入产妇90例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。
宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用
宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用摘要目的探讨宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果。
方法282例符合引产指征的足月妊娠产妇,依据引产方式不同分为对照组(130例)和观察组(152例)。
对照组给予缩宫素及间苯三酚引产,观察组在对照组基础上联合宫颈扩张球囊进行引产。
观察两组促进宫颈成熟效果、总产程、产后出血量。
结果观察组足月妊娠产妇促进宫颈成熟总有效率为98.0%、总产程为(5.1±1.0)h、产后出血量为(158.2±20.1)ml,均优于对照组的[72.3%、(13.7±1.5)h、(368.5±40.2)ml] (P<0.05)。
结论宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产应用,可以提高宫颈成熟度,减少产程和出血量,值得推广应用。
关键词宫颈扩张球囊;缩宫素;间苯三酚;足月妊娠;引产;应用Application of cervical dilation balloon combined with oxytocin and phloroglucinol in induced labour for full-term pregnancy TAN Qiu-yan,HUANG Zhi-yan,DENG Ping-ping,et al. Guangdong Shixing County People’s Hospital,Shixing 512500,China【Abstract】Objective To investigate application effect of cervical dilation balloon combined with oxytocin and phloroglucinol in induced labour for full-term pregnancy. Methods A total of 282 full-term pregnancy women in accordance with induced labour indications were divided by different induced labour method into control group (130 cases)and observation group (152 cases). The control group received oxytocin and phloroglucinol,and the observation group received additional cervical dilation balloon. Observation was made on promoting cervical mature effect,total stage of labour,and postpartum bleeding volume in both groups. Results The observation group had all better promoting cervical mature effective rate as 98.0%,total stage of labour as (5.1±1.0)h,and postpartum bleeding volume as (158.2±20.1)ml than 72.3%,(13.7±1.5)h and (368.5±40.2)ml of the control group (P<0.05). Conclusion Application of cervical dilation balloon combined with oxytocin and phloroglucinol in induced labour for full-term pregnancy can improve cervical mature and reduce labour stage and bleeding volume. This method is worth promotion and application.【Key words】Cervical dilation balloon;Oxytocin;Phloroglucinol;Full-term pregnancy;Induced labour;Application近年来随着妇产科技术的不断发展和人们婚育观念的变化,足月妊娠引产效果逐步的引起临床广泛重视[1-3]。
间苯三酚联合缩宫素对产程的影响观察
间苯三酚联合缩宫素对产程的影响观察目的探讨间苯三酚联合缩宫素对产程的影响。
方法选择2012年7月~2013年1月在本院生产的初产妇84例,按随机数字表法分为观察组和对照组。
观察组44例应用间苯三酚联合缩宫素处理,对照组40例应用缩宫素处理。
观察两组产妇第一、二、三产程、总产程及新生儿、产妇结局情况。
结果①观察组第一产程、第二产程、总产程均显著短于对照组(P<0.05)。
观察组第三产程短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。
②两组产钳助产率、新生儿评分及产后2 h出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组剖宫产率比较,观察组显著低于对照组(P<0.05)。
结论间苯三酚联合缩宫素能明显改善产妇产程,减少剖宫产,值得应用。
标签:间苯三酚;缩宫素;产程孕妇自然生产过程中产程一般较长且伴有宫缩痛,导致产妇对自然分娩有恐惧感,在产前精神高度紧张,从而导致剖宫产率升高,产后并发症的发生率升高。
间苯三酚为非阿托品类、非罂粟碱类亲肌性解痉药物,可缓解宫颈水肿导致的产程停滞现象,可缩短产程而对正常宫缩无影响[1]。
本研究应用间苯三酚联合缩宫素对产程进行干预,现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2012年7月~2013年1月入院的初产妇84例,胎儿均正常足月,胎心正常且胎膜早破,时间超过24 h。
年龄20~37岁,平均(27.4±0.5)岁,孕周38~41周,平均(39.1±0.4)周。
排除标准:重度子痫前期;妊娠合并症;心、肝、肾等重要器官器质性病变;间苯三酚、缩宫素药物过敏。
将84例产妇按随机数字表法分为观察组(44例)与对照组(40例),两组年龄、孕周等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组均给予缩宫素(上海第一生化药业有限公司)2.5 U 加入5%葡萄糖溶液500 ml,超始滴速为8滴/min,按照患者具体的宫缩情况每15 分钟上调一次滴速,宫缩正常后给予维持剂量,最高滴速0.05)(表1)。
间苯三酚联合缩宫素治疗足月胎膜早破引产患者的作用
间苯三酚联合缩宫素治疗足月胎膜早破引产患者的作用【摘要】目的:探讨间苯三酚联合缩宫素治疗足月胎膜早破引产患者的应用效果。
方法:选择我院收治的足月胎膜早破引产患者70例,随机分为对照组(35例,静脉滴注缩宫素)和观察组(35例,静脉滴注缩宫素+间苯三酚),对比两组患者治疗后的引产成功率以及宫颈Bishop评分。
结果:观察组用药后的引产成功率高于对照组,观察组用药后的宫颈Bishop评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:对足月胎膜早破患者使用间苯三酚联合缩宫素,促进产妇宫颈成熟,提高引产成功率,值得在临床上推广应用。
【关键词】间苯三酚;缩宫素;足月胎膜早破;引产出现足月胎膜早破的情况,为保障产妇与胎儿健康安全,需使用极为安全的方式发动分娩,在引产中缩宫素的应用率最高,而在长时间使用后可能导致患者出现宫颈水肿的情况,产生不良影响。
间苯三酚具有良好的亲肌性,可应用于泌尿生殖道,抑制无效肌性收缩,减少平滑肌耗氧量,保证对胎儿氧气的提供,有效减少足月胎膜早破引产患者的不良反应[1]。
本研究中,对足月胎膜早破引产患者使用间苯三酚联合缩宫素的应用效果分析,具体报道如下:1对象和方法1.1 对象选择我院在2021年1月到2022年1月,一年间收治的70例足月胎膜早破引产患者作为研究对象并随机分组,其中对照组与观察组各35例。
对照组的平均年龄(29.16±1.78)岁,观察组的平均年龄(28.96±1.96)岁。
对比两组一般资料可知,数据间的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 对照组在治疗中使用缩宫素(生产厂家:南京新百药业有限公司,国药准字:H10930233),取2.5U缩宫素与注射用生理盐水500ml混合,进行静脉滴注。
1.2.2 观察组在治疗中辅助使用间苯三酚(生产厂家:湖北午时药业股份有限公司,国药准字:H20060385),取间苯三酚80mg与0.9%生理盐水12ml混合后静推,同时进行2.5U缩宫素与注射用生理盐水500ml混合后静脉滴注。
间苯三酚、缩宫素联合用于足月妊娠引产的效果及安全性研究
间苯三酚、缩宫素联合用于足月妊娠引产的效果及安全性研究李凤英,韩凤琼,王莉(广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)产科,广东佛山528300)摘要目的:讨论间苯三酚㊁缩宫素联合疗法在足月妊娠引产中的应用价值及安全性㊂方法:选取进行分娩的足月妊娠且具备引产指征的产妇120例,应用数字随机表将患者划分为两组㊂参照组运用缩宫素方案促宫颈成熟,观察组运用间苯三酚㊁缩宫素联合方案促宫颈成熟㊂结果:观察组的宫颈B i s h o p评分㊁引产有效性㊁自然分娩实现率均明显超过参照组(P<0.05);两组的新生儿结局对照,无明显差异(P>0.05)㊂结论:间苯三酚㊁缩宫素联合疗法在足月妊娠引产中具有理想的应用价值,可有效缩减产程,提升引产的成功率,且安全系数较高,为良好的母婴结局提供有力保障㊂关键词间苯三酚;缩宫素;足月妊娠引产;效果;安全性中图分类号:R719.3文献标识码:B文章编号:1672-8351(2020)08-0139-02足月妊娠产妇进行引产处理时,引产的成功率与产妇宫颈的成熟度具有紧密的关联性[1]㊂对足月妊娠产妇进行引产处理的主要目的为促进子宫收缩㊁提升产妇宫颈的成熟度,以便确保母婴安全[2]㊂以往临床上通常将缩宫素方案作为提升宫颈成熟及引产操作的主要方式㊂本次研究将着重讨论间苯三酚㊁缩宫素联合疗法在足月妊娠引产中的应用价值及安全性,现报告如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2019年6月于我院进行分娩的足月妊娠且具备引产指征的产妇120例,应用数字随机表将患者划分为两组㊂参照组60例,年龄均数为(31.90ʃ2.78)岁,妊娠时长均数为(40.21ʃ0.59)周,宫颈B i s h o p评分的均数为(3.03ʃ0.38);观察组60例,年龄均数为(32.38ʃ2.22)岁,妊娠时长均数为(40.01ʃ0.67)周,宫颈B i s h o p评分的均数为(3.23ʃ0.41)㊂两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比分析㊂1.2方法参照组运用缩宫素方案促宫颈成熟,将2.5I U缩宫素与500m l5%葡萄糖溶液混合制成混合液,随后静脉滴注混合液㊂每滴中缩宫素的含量为0.33m U,初始滴注速率为8滴/m i n,即2.7m U/m i n,每隔15m i n对滴注速率进行一次调整,每次增加幅度为4滴㊂同时应确保最高剂量不超过20m U/m i n,产生有效宫缩后停止给药㊂观察组运用间苯三酚㊁缩宫素联合方案促宫颈成熟,即在应用宫缩素的同时静脉滴注间苯三酚,将80m g间苯三酚与250m l生理盐水混合制成混合液,随后静脉滴注混合液㊂1.3观察指标观察㊁对比两组的分娩结局,即用药后两组宫颈B i s h o p评分的变化情况㊁引产的有效性㊁自然分娩的实现情况㊁产后出血情况及新生儿结局㊂宫颈成熟:若宫颈B i s h o p评分不低于6分,则表明宫颈已处于成熟状态㊂引产的有效性:若产妇在用药24小时内临产,则表明临产结局为显效;若产妇在用药24-72小时内临产,则表明临产结局为有效;若产妇在用药72小时后未临产,则表明临产结局为无效㊂新生儿结局:胎儿窘迫㊁新生儿窒息㊂1.4统计学处理统计分析软件选用S P S S20.0,计量资料采用t 检验,结果数据的表现形式为 xʃs;计数资料采用χ2检验,结果数据的表现形式为率㊂P<0.05认定差异存在统计学意义㊂2结果2.1两组宫颈B i s h o p评分的变化情况对照用药后,两组的宫颈B i s h o p评分均呈现明显的改善趋势,且观察组的改善幅度更大(P<0.05)㊂如表1所示㊂表1两组宫颈B i s h o p评分的变化情况对照组别给药前给药后参照组(n=60)3.03ʃ0.386.21ʃ2.28观察组(n=60)3.23ʃ0.418.93ʃ2.10注:与参照组比较,*p<0.052.2两组的引产有效性对照观察组的引产有效性明显超过参照组(P< 0.05)㊂如表2所示㊂表2两组的引产有效性对照[例数(%)]组别显效有效无效有效性参照组(n=60)26(43.33)22(36.67)12(20.00)48(80.00)观察组(n=60)32(53.33)24(40.00)4(6.67)56(93.33)注:与参照组比较,*p<0.052.3两组自然分娩的实现情况㊁产后出血情况对照参照组中选用自然分娩㊁剖宫产方式进行分娩的产妇例数分别为32例㊁28例,对应的占比为53.33%㊁46.67%,即自然分娩实现率为53.33%;观察组中选用自然分娩㊁剖宫产方式进行分娩的产妇例数分别为50例㊁10例,对应的占比为83.33%㊁16.67%,即自然分娩实现率为83.33%㊂由此可见,较之参照组,观察组的自然分娩实现率明显提升30.00%(P<0.05)㊂参照组产后的出血量为(156.32ʃ15.18)m l,观察组产后的出血量为(130.28ʃ12.74)m l㊂可见,较之参照组,观察组的产后出血情况明显好转(P< 0.05)㊂表3两组的自然分娩㊁产后出血量[例数(%㊁m l)]组别自然分娩剖宫产出血量参照组(n=60)32(53.33)28(46.67)156.32ʃ15.18观察组(n=60)50(83.33)10(16.67)130.28ʃ12.74注:与参照组比较,*p<0.052.4两组的新生儿结局对照参照组中胎儿窘迫㊁新生儿窒息等情形对应的例数为12例㊁4例,对应的占比分别为20.00%㊁6.67%;观察组中胎儿窘迫㊁新生儿窒息等情形对应的例数为10例㊁2例,对应的占比分别为16.67%㊁3.33%㊂可见,两组胎儿窘迫㊁新生儿窒息等新生儿结局对照,无明显差异(P>0.05)㊂3讨论有研究指出,在对足月妊娠产妇实施引产处理时,应用宫颈局部前列腺素能够提升胶原溶解酶的活性,松弛宫颈的胶原纤维,而且能够催化宫颈,使其不断软化㊁成熟,进而实现分娩,这也是足月妊娠产妇成功引产的关键[3]㊂缩宫素之所以能够促进宫缩进程,是因为它将与缩宫素受体发生一系列反应,进而实现催产引产的目的㊂间苯三酚是一种亲肌性纯平滑肌解痉药物,可直接作用于胃肠道㊁泌尿道及生殖道平滑肌,在缓解平滑肌痉挛的同时也不会引发低血压㊁头晕㊁心率加快㊁心律失常等不良症状,安全系数较高㊂间苯三酚可选择性解除子宫颈的痉挛症状,而且不会对子宫平滑肌的正常收缩幅度及节律性产生任何不良影响㊂此外,间苯三酚有助于加快宫颈的软化进程,改善宫颈的水肿症状,缩短产程,从而达到提高自然分娩率的目的[4-5]㊂相关研究指出[6],间苯三酚㊁缩宫素联合疗法在足月妊娠引产中的应用价值十分理想,有利于加快产程,而且不会对原有宫缩产生不良影响㊂本次研究发现,观察组的宫颈B i s h o p评分㊁引产有效性㊁自然分娩实现率均明显超过参照组;两组的新生儿结局对照,无明显差异㊂综上所述,间苯三酚㊁缩宫素联合疗法在足月妊娠引产中具有理想的应用价值,可有效缩减产程,提升引产的成功率,且安全系数较高,为良好的母婴结局提供有力保障,值得临床推广㊂参考文献[1]王萍.间苯三酚与缩宫素促足月单胎产妇宫颈成熟的临床效果分析[J].实用中西医结合临床, 2019,19(12):37-39.[2]龙云萍.间苯三酚联合缩宫素静滴促宫颈成熟及对产程进展的临床影响疗效观察[J].中外女性健康研究,2019(21):81+83.[3]张艳丽.间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇促宫颈成熟引产中的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(10):1847-1849.[4]林秋婵,郭艳红.足月妊娠引产应用宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚的价值分析[J].按摩与康复医学,2019,10(10):29-30.[5]王海波,李萍,李苓妙,胡晓丽,师寒菲.缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留的效果[J].临床误诊误治,2018,31(11):44-47.[6]朱科妙,王新华,沈春燕.F o l e y尿管联合间苯三酚及缩宫素在晚期妊娠促宫颈成熟中的临床应用[J].现代实用医学,2018,30(03):371-373.基金项目:佛山市科技创新项目:2017A B003373作者简介:李凤英(1978-),女,汉族,广东罗定,本科,副主任医师,研究方向:产科。
探究间苯三酚注射液联合缩宫素在产科引产中的作用
探究间苯三酚注射液联合缩宫素在产科引产中的作用摘要:目的:对间苯三酚联合缩宫素在产科对孕产妇进行引产的作用进行探究。
方法:对我院2018年1月到2019年1月进行引产的130例孕妇进行研究,对其中65名引产孕妇在应用缩宫素的基础上给予间苯三酚注射液,剩余的65名引产孕妇仅给予缩宫素和葡萄糖注射液。
对130例孕产妇的总产程进行记录并对130名孕产妇的产后出血情况进行观察,在孕妇分娩完成后对新生儿进行评分,计算新生儿窒息的概率。
结果:给予间苯三酚注射液的引产孕妇的总产程、产后出血量要明显小于给予葡萄糖的引产孕妇;给予间苯三酚注射液的引产孕妇引产的成功率较高;两组孕产妇分娩后的新生儿窒息概率相近,无明显区别。
结论:间苯三酚注射液联合缩宫素在产科引产的运用可以有效缩短孕产妇的总产程,减少孕产妇产后的出血量,对减轻孕产妇分娩过程中的痛苦具有重要意义,且对新生儿没有负面影响。
关键词:间苯三酚;缩宫素;产科;引产[中图分类号]R719.3[文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-(2019)-05-WJK 近些年,全国的剖宫产率不断提高,但是剖宫产产后恢复情况远远不如引产,剖宫产还可能出现各种并发症,对孕妇的安全产生威胁,比如剖宫产后可能会出现子宫瘢痕,严重者可能会造成子宫破裂。
因此减少剖宫产,鼓励孕妇进行引产,对保障孕妇身体的健康具有重要作用。
临床上常见的引产方法主要是药物引产和机械性引产两种。
临床对产妇进行引产,主要是利用缩宫素和前列腺制剂对孕妇进行引产,但是这种药物在缓解孕妇因紧张而出现痉挛最终导致的产程延迟时没有作用。
间苯三酚对缓解痉挛具有重要作用,使用间苯三酚可以有效缓解产妇的痉挛。
1. 资料与方法1.1一般资料对我院2018年1月到2019年1月进行引产的130例孕妇进行研究,将130名引产孕妇随机分为两组(n=65),其中一组孕妇在引产中采用缩宫素的同时联合间苯三酚注射液,将这65名孕妇称为间苯三酚组,另外一组的孕妇在引产时采用缩宫素的同时给予葡萄糖注射液称为葡萄糖组。
间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程的临床观察
间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程的临床观察凌雁;王俊杰【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的:观察间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程的临床效果。
方法从2011年5月至2013年5月在广西钦州市妇幼保健院分娩的初产妇中随机选择100例分对照组和观察组各50例进行研究,对照组给予单纯小剂量缩宫素,观察组给予间苯三酚联合小剂量缩宫素。
观察两组产妇的一般情况和宫口扩张、产程进展、分娩方式,羊水污染及新生儿情况,并进行比较。
结果两组产钳助产率和羊水污染无显著性差异(χ2值分别为1.47、0.89,均P>0.05),两组新生儿评分和产后2h出血量比较均无显著性差异,(t值分别为2.15、6.11,均P>0.05)。
但观察组第一产程显著短于对照组(t=11.56,P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(χ2=7.42,P<0.05)。
结论间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程,可以显著改善产妇产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用。
【总页数】3页(P523-525)【作者】凌雁;王俊杰【作者单位】广西钦州市妇幼保健院,广西钦州535000;广西钦州市妇幼保健院,广西钦州 535000【正文语种】中文【中图分类】R717【相关文献】1.间苯三酚用于第一产程活跃期临床观察 [J], 胡玉芳;盛晓英;李萍2.第一产程应用间苯三酚联合小剂量缩宫素在初产妇自然分娩中的效果 [J], 龚丽娟;颜彬;王丽媛3.间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程r临床效果刍议 [J], 余金群4.间苯三酚应用于第一产程的临床观察 [J], 吴敏君;祝佳;李文佼;金皖玲5.间苯三酚联合缩宫素在初产妇第一产程的应用 [J], 朱明喆因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇引产中作用
间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇引产中作用程伟;徐梅;谢立敏;李海园;施玉芳【摘要】目的对足月胎膜早破产妇使用间苯三酚联合缩宫素在促宫颈成熟及引产的临床效果进行分析.方法在本院于2016年1—12月所接诊的足月胎膜早破产妇中盲选80例,任选其中40例为观察组,在治疗中行间苯三酚联合缩宫素治疗,另外40例患者则单使用缩宫素治疗.观察两组患者潜伏期时间、促宫颈成熟等指标上的差异性.结果观察组在本次治疗中促宫颈成熟以及引产成功率上均优于对照组,同时观察组潜伏期时间、产后出血量同样低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论缩宫素与间苯三酚共同用于对足月胎膜早破产妇进行治疗,可提升促宫颈成熟及引产过程中的安全性和有效性.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2017(031)007【总页数】2页(P148-149)【关键词】间苯三酚联合缩宫素;足月胎膜早破;促宫颈成熟【作者】程伟;徐梅;谢立敏;李海园;施玉芳【作者单位】海洋石油总医院妇产科,天津 300452;海洋石油总医院妇产科,天津300452;海洋石油总医院妇产科,天津 300452;海洋石油总医院妇产科,天津300452;海洋石油总医院妇产科,天津 300452【正文语种】中文【中图分类】R984结合我院接诊实际情况可以发现,妊娠周数在37周以上的产妇中约有14%左右患者会出现胎膜早破的情况,为全面保障该类产妇与胎儿健康,必须使用极为安全的方式发动分娩。
在引产中以缩宫素使用率最高,但从临床反应可知,长时间使用可能导致产妇出现宫颈水肿的情况,安全性较低[1-2]。
本次我院就侧重对间苯三酚与缩宫素联合使用在该类患者治疗的安全性加以探索。
1.1 一般资料在本院于2016年1—12月所接诊的足月胎膜早破产妇中盲选80例,任选其中40例为观察组,在治疗中行间苯三酚联合缩宫素治疗,另外40例患者则单使用缩宫素治疗。
对照组孕妇年龄在25~36岁,平均(29.24±1.74)岁,而观察组年龄在26~39岁,平均在(28.65±1.94)岁。
缩宫素引产期间应用间苯三酚的效果观察
缩宫素引产期间应用间苯三酚的效果观察王雅慧;马艳芬;王秀芳;胡美丽【摘要】目的观察间苯三酚在缩宫素引产期间的应用效果.方法选择因胎膜早破、延期妊娠、羊水过少进行缩宫素引产的150例孕妇.随机分成实验组和对照组,实验组每日静脉滴注间苯三酚80 mg,至宫口开至3 cm再次静脉滴注间苯三酚80 mg;对照组单纯使用缩宫素静脉滴注.记录实验组和对照组孕妇分娩结局、应用缩宫素素至临产时间、潜伏期及活跃期时间、产后2 h出血量.结果与对照组相比,实验组阴道分娩成功率增高,应用药物至临产的时间缩短,潜伏期和活跃期均缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).第二产程两组无明显差异.实验组与对照组比较,明显减轻产妇对疼痛的耐受情况(P<0.01);但产后2 h出血量比较,差异无统计学意义.结论间苯三酚能加速宫颈口扩张,促进宫颈成熟,缩短产程,降低剖宫产率,减轻痛苦,且对母婴无明显不良影响.【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2014(025)001【总页数】3页(P51-52,55)【关键词】间苯三酚;缩宫素;潜伏期;活跃期;宫颈扩张【作者】王雅慧;马艳芬;王秀芳;胡美丽【作者单位】071000,河北省保定市妇幼保健院产三科;071000,河北省保定市妇幼保健院产三科;071000,河北省保定市妇幼保健院产三科;071000,河北省保定市妇幼保健院产三科【正文语种】中文【中图分类】R714近年来剖宫产率不断上升,导致一系列母婴安全问题[1]。
部分孕妇对产程中的宫缩痛有恐惧感或不能耐受,以至精神高度紧张,惧怕阴道分娩,成为剖宫产率升高的社会因素[2,3]。
间苯三酚在治疗平滑肌痉挛性疼痛方面有较好疗效,且解痉作用迅速,无任何阿托品样不良反应,患者耐受性极好,在欧洲已成为妇女儿童解痉治疗的首选药物[4]。
受此启发,笔者观察间苯三酚联合缩宫素的引产效果。
宫颈成熟、扩张是分娩的必要条件,宫颈成熟度是影响引产成功率的主要因素,不成熟的宫颈引产不易成功[5,6]。
间苯三酚联合缩宫素在引产中的应用
间苯三酚联合缩宫素在引产中的应用
刘卉
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2020(13)34
【摘要】目的观察间苯三酚联合缩宫素在引产中的应用效果。
方法选择2018年1月-2019年1月在复旦大学附属妇产科医院行引产的产妇200例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各100例。
对照组给予缩宫素,观察组给予间苯三酚联合缩宫素。
比较2组新生儿窒息发生率、妊娠结局及产后并发症。
结果 2组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.116,P=0.733)。
观察组引产成功率高于对照组,总产程及用药时间短于对照组,产后出血量少于对照组(P <0.05)。
观察组产后并发症总发生率为12.00%,低于对照组的29.00%(χ2=11.447,P=0.001)。
结论间苯三酚联合缩宫素能有效提高产妇引产成功率,减少产妇总产程时间,降低出血量及并发症等。
【总页数】2页(P88-89)
【作者】刘卉
【作者单位】复旦大学附属妇产科医院药学部
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用研究
2.宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果
3.宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用
4.间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇促宫颈成熟引产中的应用效果
5.间苯三酚联合缩宫素与导乐分娩镇痛仪在足月妊娠引产中的应用价值
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间苯三酚配伍缩宫素在引产中的疗效观察
间苯三酚配伍缩宫素在引产中的疗效观察
胡艳英
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2014(022)004
【摘要】目的探讨间苯三酚配伍缩宫素与单独使用缩宫素在妊娠引产中的疗效差异,并为下一步临床实践工作做出指导.方法选取我院2010年9月-2013年9月妊娠状况良好、使用缩宫素引产的初产妇120例,随机分为试验组和对照组各60例.对照组A组给予缩宫素引产,试验组B组给予缩宫素配伍间苯三酚,观察两组的总产程时间、产后出血情况、宫颈水肿发生概率以及新生儿Apgar评分上的差异,统计结果并判定疗效.结果 B组比A组总产程缩短、产后出血少、宫颈水肿发生率低,两组比较差异具有显著性(P<0.05),而新生儿Apgar评分上两组无显著性差异(P>0.05).结论间苯三酚配伍缩宫素可以有效加速产程,提高引产的成功率,对孕妇和新生儿无明显不良反应.引产效果明显并且安全可靠.
【总页数】1页(P66)
【作者】胡艳英
【作者单位】佛山市南海区桂城医院妇产科,广东佛山528200
【正文语种】中文
【中图分类】R719.3+1
【相关文献】
1.间苯三酚配伍缩宫素用于引产的临床病例分析 [J], 蔡蓓珺
2.宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用研究 [J], 韦壮丽
3.探究间苯三酚注射液联合缩宫素在产科引产中的作用 [J], 孙艳芳
4.间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇促宫颈成熟引产中的应用效果 [J], 张艳丽
5.间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇促宫颈成熟引产中的临床研究 [J], 李月芬;王珊
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缩宫素配合间苯三酚在第一产程引产中的应用【摘要】缩宫素用于引产在指征、剂量,正确认识缩宫素作用的特点。
注意不断调节用量,以及达到诱发有效宫缩,使产程正常进展2cm时,观察宫颈厚、质韧或水肿时,应用静脉推注间苯三酚8mg或盐酸消旋山莨菪碱10mg在第一产程中进展的比较,是保证它们安全有效应用的关键。
【关键词】缩宫素;间苯三酚;第一产程;子宫颈
文章编号:1004-7484(2013)-02-0868-01
产妇分娩过程中应用缩宫素静滴,加速子宫收缩的速度-程度上取决于宫颈本身的条件。
当宫颈质韧或水肿时,只增加产力,其效果欠佳,应配合应用降低宫颈肌张力,解除宫颈痉挛及水肿药物,才能起到促进宫口扩张、加速产程进展的效果[1]。
目前临床上这类药物的应用比较成熟,但是常伴随某些母婴呼吸,循环系统方面的副作用,而间苯三酚的特点是解痉的同时对母儿有较高的安全性。
探讨间苯三酚在宫颈条件、促进产程进展中的作用,选择这类药物盐酸消旋山莨菪碱作对比,进行临床研究。
1 缩宫素的药物特点
1.1 生理作用缩宫素对子宫的作用是通过与缩宫素受体结合而实现的。
缩宫素可诱发子宫平滑肌收缩,在临床方面用于引产、催产及预防和治疗产后出血。
它的生理作用不仅可以直接诱发子宫收缩,还可以间接软化宫颈,特别是在妊娠晚期低浓度缩宫素可显示
出宫缩及促宫颈成熟的双重效应。
1.2 缩宫素在促宫缩及宫颈成熟时应用探索小剂量低浓度缩宫素静脉滴注对100例g1p0孕37-41周临产的初产妇观察。
使用的方法是将缩宫素3u加入到5%的葡萄糖溶液500ml中静脉滴注到宫口开大2cm-
2.5cm时出现35例第一产程进展顺利,效果良好。
宫颈质韧、厚、水肿者50例。
25例出现不规律宫缩及引产失败。
滴注是时密切观察孕妇宫缩频率和持续时间以及胎儿的情况。
对宫颈质韧、厚、水肿者50例分别使用间苯三酚8mg静推25例一组;盐酸消旋山莨菪碱10mg静推25例另一组观察。
2 间苯三酚的药理特点
2.1 生理作用间苯三酚是一种亲肌性解痉药,能直接作用于胃肠道和泌尿生殖平滑肌,且只作用于痉挛的平滑肌,对正常的平滑肌只有极小的影响,与其它平滑肌解痉药相比,间苯三酚最大的特点是不具有抗胆碱作用,在解除平滑肌痉挛的同时,不会产生一系列抗胆碱样副作用。
另外,间苯三酚不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状;对心血管功能的影响也极小,极少发生过敏反应,胃肠道不适和头晕等不良反应的发生率低于1%。
2.2 间苯三酚在临床产科第一产程中的应用探索在第一产程宫口开大2cm-2.5cm出现宫颈痉挛、水肿、质韧厚者,使用间苯三酚时,可缓解宫颈痉挛水肿,加快宫颈扩张缩短产程,且可协调宫缩,并对子宫生理收缩的节律和强度无影响。
在研究间苯三酚一组,产程
中未出现任何不良叙述,产妇及胎儿心率也未出现加快的变化,对母儿有较高的安全性。
3 盐酸消旋山莨菪碱的药理特点
3.1 生理作用盐酸消旋山莨菪碱是一种抗m胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛及急性微循环障碍,在产程中应用可松弛宫颈平滑肌,促进血管扩张,消除水肿。
3.2 盐酸消旋山莨菪碱在临床产科第一产程中应用在第一产程宫口开大2cm-2.5cm出现宫颈痉挛、水肿、质韧者,25例使用盐酸消旋山莨菪碱10mg需慢慢静推,可缓解宫颈痉挛、水肿,加快宫颈扩张,缩短产程,4h后进展欠佳时可第二次静推盐酸消旋山莨菪碱。
应用中可出现产妇口渴、面色潮红、心率增快等症状。
4 间苯三酚一组与盐酸消旋山莨菪碱一组在临床中应用观察
4.1 方法用间苯三酚一组或盐酸消旋山莨菪碱一组,在产妇宫口开大2cm-2.5cm时出现宫颈痉挛、水肿、质韧厚,给予静推间苯三酚8mg25例或盐酸消旋山莨菪碱10mg静推25例,继续使用静脉滴注5%葡萄糖、缩宫素3u,保持有效宫缩强度,持续40s左右,间隔2min-3min。
4.2 观察指标由产房班专人专门观察产程进展,在用药前及用药后24h分别行阴道检查,了解宫颈扩张情况及有无水肿、软硬度,并记录宫缩情况,胎心监护情况及结局。
5 结果
5.1 两组在第一产程时间对比间苯三酚一组平均时间(3.0±
0.31)h,盐酸消旋山莨菪碱一组平均时间为(4.4±0.4)h,两组比较差异有统计学意义(p<:0.01)。
5.2 两组用药前、后产妇宫颈情况比较,用药后2h水肿消失者,间苯三酚一组有效率95.6%,盐酸消旋山莨菪碱一组有效率90.1%,两组无统计学意义(p>:0.05),用药后4h较用药前平均宫颈扩张:间苯三酚一组(
6.7±0.3)cm,盐酸消旋山莨菪碱一组(14.9±0.3)cm,两组比较间苯三酚一组宫口扩张明显优于盐酸消旋山莨菪碱一组。
6 讨论
35例使用缩宫素宫颈条件佳,第一产程顺利,效果良好。
这一历史老药且不多述,配合间苯三酚对宫颈扩张、消除宫颈水肿、质韧厚的作用,在产程中进展及药理特性,为产程提供了加速产程进展的一种更佳的选择。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2002:227.。