小针刀配合石膏外固定治疗中风后遗症之足内翻的临床研究
浅谈治疗中风后足内翻体会
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.32124投稿邮箱：sjzxyx88@·中医中药·浅谈治疗中风后足内翻体会谷岩，黄桂荣，黄来顺（白山市中医院，吉林 白山 134300）0 引言中风后足内翻主要由于脑卒中后，中枢神经系统对肢体肌力控制失调，临床表现为踝关节无法正常运动，特别在处于情绪紧张时或站立、行走等过程中，出现脚尖下垂，且脚掌出现向内侧翻表现。
足内翻是中风病的常见并发症，多发生于软瘫期结束，患肢肌力上升时期，其发病率极高，危害极大，严重影响患者下肢功能的恢复。
1 临床资料对我院康复科36例中风后足内翻患者进行针灸点穴结合运动疗法治疗，通过对患者痉挛肌群的松解，增加对拮抗肌群的刺激，提高拮抗肌群的肌力，达到两者肌力协调均衡，从而减轻足内翻的程度。
2 病因分析2.1 祖国医学认为，足内翻病系中风后“神”无依附所致，证见肢无所用，并伴有阴阳失衡，归为“阴筋急”。
古典中亦有相关记载，如《难经·二十九难》云：“阳跷为病，阴缓而阳急；阴跷为病，阳缓而阴急”。
由此可见，足内翻的形成与本脉拘急，而阳跷纵缓有关。
该典籍内，“跷”字有“草履”的意思，而众所周知，草履主要附于足踝，其脉则起于双侧踝边。
总结便有“跷健”寓意，所指举足步行之机要。
又如《证治准绳》说：“或屈而不能伸，或伸而不能屈，在手足亦然。
以风伤肝，肝主筋，筋为之也。
”，由此可见，中风病人足内翻的出现，主要集中于中风恢复期，由此总结其病因多于病人患病时机已久，导致气血运行畅通受阻，遂脉络阻滞，加上后天筋脉失养形成本病。
2.2 现代医学对本病的认识。
肌肉解剖学：由现代临床的解剖学可见，从其病变部位方面，小腿集群存在张力高的特点，因此这也就增加了小腿内后侧、足底部的肌群痉挛风险，除此外，还包括胫骨后肌、比目鱼肌、趾长屈肌、踇趾屈肌、蚓状肌以及趾短屈肌等部位，相比之下，相对应的拮抗肌群，特别是胫骨前肌肌力表现偏弱。
刃针配合弹性绷带康复训练治疗脑卒中偏瘫患者足内翻30例
曲成 直角 ， 治疗师 通过 手法 抑制其 足 的痉挛 并借助 膝部 力量 支持 患者足 趾 ， 使 之 保 持 背屈 位 ， 使 用 弹 力绷 带 从
患 者 足 底 外 侧 第 ５掌 趾 关 节 处 ， 由 内 向 外 缠 绕 并 在 外 侧
有 足 内翻 。
治疗 师用手指 端刷擦 偏 瘫侧 足背 前外侧 皮 肤 ， 使 产 生 反
射性足背伸 。③按压 ： 掐按 第 ２至第 ５ 趾 跖 关节 背侧 及 趾伸肌腱 ， 使足产 生反射性背 伸 。④牵 张 叩击 ： 治 疗师 用
指 端 轻 叩及 适 度 的 按 压 偏 瘫 足 第 ２趾 至 第 ５ 趾 跖 关 节 背
内翻 患 者 。 ④ 患 者 接 受 刃 针 治疗 ， 均签署知情 同意书者 。
笔者 采用刃 针配 合弹 性绷 带 康 复训 练治 疗 脑卒 中后 偏
瘫 患者 足 内翻 ， 临床观察 对 纠正足 内翻 ， 改善 步态 ， 提高 步行 能力及行 走 的稳定 性有显 著疗 效 ，现报 道如 下 。
一
般 资 料
高者 ， 用一手按压 固定偏瘫 侧小腿 ， 一手掌 置偏瘫侧 足跖
血 溢 于脑而致 ， 以 昏仆 、 半身不遂、 肢麻、 舌 强语 謇 等 为 主要表 现 。其 中足 内翻是脑 卒 中后 主要后 遗 症之 一 ， 也 是致残 的主要 原 因 。足 内翻的 出现 ， 延 缓 了偏 瘫 患者 肢 体 功 能的恢 复进程 ， 尤其 下肢 步行 能力 的恢 复 。近年 来
侧部位趾伸肌腱 ， 使 足产生反射性 ， 膝关 节屈
西 医诊 断标 准 ： ① 脑卒 中参 照 中华 医学会 第 四次全 国脑 血 管 病 学 会 制 定 的各 类 脑 血 管 病 诊 断 要 点 （ 试 行） ｌ ２ ］ 。②偏瘫 肢体 有足 内翻 ， 足 内翻诊 断标 准参考 《 脑
针刺配合康复训练治疗中风偏瘫侧足内翻的临床疗效分析
针刺配合康复训练治疗中风偏瘫侧足内翻的临床疗效分析作者：杨亚琴来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】目的对比分析针刺配合康复训练治疗中风偏瘫侧足内翻的临床疗效。
方法选取70例2010年1月-2011年1月于我院就诊的脑梗死偏瘫患者，随机分为对照组和观察组，每组35人。
观察组采用头针+体针并且配合康复功能训练的方法进行治疗，1个疗程为15天，共2个疗程，对照组仅采用康复功能训练的方法治疗，疗程和观察组相同。
结果治疗结束后观察组和对照组相比Ashworth、Fugl-Meyer评分差异显著（P【关键词】针刺；康复训练治疗；中风偏瘫；足内翻；疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.01.018文章编号：1004-7484（2013）-01-0018-01急性中风后期患者多见足内翻的症状，患者具体临床症状为足部内翻、下垂、足背弯曲，患者足部不可外翻，足趾弯曲且内收，难以随意运动。
颈内动脉系统供血区域（基底节区、内囊区和相应的大脑皮层区等）为常见中风病灶区［1］。
患者中风后期伴随肌肉张力不断升高，足部弯曲日益明显，足跟难以着地，向内弯曲的踝关节出现逐渐僵硬的现象，常常和膝关节一起运动。
中风后的足内翻严重影响患者日常生活和自理能力［2］。
本研究报道采用针刺配合康复训练治疗中风偏瘫侧35例足内翻患者的临床疗效，并和对照组单纯采用康复训练治疗足内翻进行对比，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取70例2010年1月-2011年1月于我院就诊的脑梗死偏瘫患者，年龄为44-81岁，平均年龄64.3岁；男性37例，女性33例；病程为2月-7年，平均为5.4年。
将患者根据随机原则分为观察组合对照组，每组35人，两组患者在年龄、病程、性别等各项上差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2临床诊断标准所有患者经过CT或者MR均确诊为脑梗死恢复期或后遗症期，具体诊断根据《中风病中医诊断疗效评定标准》，主要判断患者是否有肌张力升高的症状；患者发病需大于半个月；CT或MR发现患者脑内有出血等现象。
小针刀疗法治疗中风后痉挛状态的临床效果观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第16期2019Vol.6No.1612小针刀疗法治疗中风后痉挛状态的临床效果观察曾强，杨国强，杜元会，杨翰，张勇，陈贵全*（西南医科大学院附属中医医院，四川泸州 646000）【摘要】目的 研究并观察中风后痉挛状态患者接受小针刀疗法治疗后治疗总有效率、简化Fugl-Meyer评分和临床痉挛指数。
方法 选取2014年3月～2018年3月我院收治的120例中风后痉挛患者作为研究对象，用完全随机方式将患者分成对照组和实验组，每组各60例，对照组接受康复治疗，实验组接受小针刀疗法，对比两组患者治疗效果。
结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者临床痉挛指数低于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者简化Fugl-Meyer评分与对照组相比明显更高（P＜0.05）。
结论 小针刀疗法治疗中风后痉挛状态效果极为显著，值得临床上推广。
【关键词】小针刀疗法；中风后痉挛状态；治疗效果；简化Fugl-Meyer评分【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.16.12.021资料和方法1.1 基线资料研究时间为2014年3月～2018年3月，研究对象为我院收治的120例中风后痉挛患者。
本次研究采用完全随机方式将患者分成对照组60例和实验组60例，对照组患者接受康复治疗，实验组患者接受小针刀疗法。
其中，对照组男性患者33例，女性患者27例；年龄为51～78岁，平均年龄为（66.2±3.9）岁；病程4.0～28.0个月，平均病程为（15.8±2.3）个月。
实验组男性患者32例，女性患者28例；年龄为52～71岁，平均年龄为（66.0±4.3）岁；病程3.0～28.0个月，平均病程为（15.4±2.1）个月。
两组患者其病症、性别、年龄、病程等基本资料大致相同，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有极高的研究意义。
脑中风后遗症偏瘫患者足内翻的治疗
脑中风后遗症偏瘫患者足内翻的治疗脑中风后足内翻多由于肌肉牵张反射的控制紊乱所致。
虽然部分足内翻患者也具有一定的行走能力，但由于受其异常步态的影响，结果妨碍了踝部功能的进一步恢复。
脑中风后足内翻的特点足内翻多出现于中风急性期后，下肢肌力开始恢复，肌张力也由低下变为亢进或已进入痉挛期，并出现联合反应和共同运动;中风病灶多发生在颈内动脉系统供血区内，如基底节区、内囊和相应的大脑皮层区;临床表现为足内翻并下垂或跖屈，足背屈、外翻不能或减弱，足趾屈曲并内收，随意运动能力很差。
在足内翻初期，仅表现行走时足底前外缘着地，足下垂，踝关节软弱支撑乏力;中后期随着肌张力不断增高，足跖屈亦愈来愈明显，足跟着地困难，足趾屈曲，内翻的踝关节也逐渐僵硬，并伴随着膝关节共同运动。
从解剖学角度，造成足外翻的主要原因是使足外翻的腓骨长短肌肌力过高，而使足内翻的胫骨前后肌过弱所致。
从生长发育和生物力学的角度讲，造成足外翻的原因很复杂。
特别是当直立负重，踝关节和足的功能发育受到膝、髋、躯干的影响，往往迫使或加剧足外翻的形成。
临床典型体征是：髋关节的紧张内收，带动膝关节内移，而使身体重量内移到距骨内侧，导致跟骨向内倾斜。
髋关节的紧张内旋，使股骨内旋，而膝关节则旋内和内移，胫骨、腓骨则被动外旋，并连带距骨、跟骨略外旋，身体的重量落在距骨的内侧。
足内翻治疗方法小腿三头肌牵拉：取用徒手或站斜板待办法来松弛小腿三头肌。
踝关节的被动运动：仰卧位，患足支撑在床上，治疗师将患者的足和足趾提至充分背屈并外翻位。
主动背屈训练：患者坐位，治疗师在患者足背施加阻力，增加足背屈。
支具治疗：早期加用矫形踝关节托来保持患足的正常功能位，进行康复训练时脱下，其余时间坚持穿戴。
若严重影响了行走时，也可在行走时佩戴踝足矫形器进行行走训练。
手术治疗，针对肌张力高康复训练效果甚微，通过手术治疗可降低过高的肌张力，为康复训练提高有力条件。
针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察
针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察【摘要】本研究旨在通过针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻，并观察其临床效果。
痉挛性足内翻是脑卒中后常见的并发症，严重影响患者生活质量。
针刺治疗可以通过调节神经系统功能，减轻肌肉痉挛，改善康复效果。
康复训练可以增强患者的肌肉控制能力和平衡能力。
本研究观察了一组脑卒中患者在接受针刺结合康复训练后痉挛性足内翻的情况，并进行安全性评估。
结果显示，针刺结合康复训练可以有效改善脑卒中患者痉挛性足内翻，提高步态稳定性和生活质量。
针刺结合康复训练是一种安全有效的治疗方法，值得在临床中推广应用。
【关键词】脑卒中、痉挛性足内翻、针刺、康复训练、临床观察、安全性评估、改善效果1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，常常导致患者出现不同程度的运动障碍。
痉挛性足内翻是脑卒中后常见的运动障碍之一，其会导致患者步态不稳、容易摔倒，严重影响日常生活质量。
目前，针刺疗法和康复训练已被广泛应用于脑卒中患者的康复治疗中，取得了一定的疗效。
针对脑卒中患者痉挛性足内翻的疗效以及针刺结合康复训练的临床效果仍存在一定争议，有关研究结果尚未形成共识。
本研究旨在通过临床观察，探讨针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的效果及安全性，为临床实践提供更为可靠的依据。
通过对症状严重影响日常生活质量。
目前，针刺疗法和康复训练已被广泛应用于脑卒中患者的康复治疗中，取得了一定的疗效。
1.2 研究目的本研究旨在探讨针刺结合康复训练对脑卒中患者痉挛性足内翻的治疗效果及安全性，以提供更为有效的临床治疗策略。
具体研究目的包括以下几个方面：1. 确定针刺治疗在改善脑卒中患者痉挛性足内翻中的作用机制，探讨其对神经系统的影响及疼痛传导途径的调节作用。
2. 评估康复训练在减轻脑卒中患者痉挛性足内翻中的效果，分析运动康复训练对患者肌肉力量、协调性及步态的改善情况。
3. 探讨针刺结合康复训练对脑卒中患者痉挛性足内翻的综合疗效，比较单纯针刺或康复训练与针刺结合康复训练的差异。
针刺结合DMS治疗中风恢复期足内翻的临床观察
・16・Journal of External Therapy of TCM Feb 2021,30( 1)针刺结合DMS 治疗中风恢复期足内翻的临床观察**基金项目：湖北省卫生计生委面上项目（编号：WJ2018H218）。
* *通讯作者。
潘星星，万裕萍，王家祥…（湖北省荆州市中医医院，湖北荆州434000）摘要目的：观察应用针刺结合DMS 治疗中风恢复期足内翻的临床疗效。
方法:将60例中风恢复期足内翻患者随机分为两组，各30例。
治疗组予常规针刺结合DMS 治疗，对照组予常规针刺治疗，6周以后比较两组实验总有效率、痉挛程 度、肢体运动功能和日常生活能力评分情况。
结果：治疗6周以后，与对照组相比，治疗组Ashworth 评分降低（P <0.05）, Fugl-Meyer 评分和日常生活能力积分均升高（P <0.01或P <0.05）。
与对照组相比，治疗组日常生活能力等级较高（P < 0.05）。
结论:针刺结合DMS 在治疗中风恢复期足内翻具有优势。
关键词：中风恢复期；足内翻；针刺；深层肌肉治疗法（DMS ）中图分类号:R255.2 文章标识码：D 文章编号：1006-978X （ 2021） 01-0016-03中风又称脑卒中，为当前我国中老年人常发疾病之一［1~2］。
患者经过早期治疗，常留有不同程度的半身不遂、足下垂、足内 翻等后遗症。
中风恢复期是患者康复的黄金时间，应及早进行 康复训练。
针灸，在中风的治疗上已经积累了数千年的经验,具有优 势［3］。
研究表明，单一治疗已不能满足患者的康复需求，应采 用多种疗法的联合治疗效果更好［4］。
我院通过多年临床实践， 发现针刺结合深层肌肉治疗法（DMS ）能更大程度提高治疗效 果,现报道如下。
1临床资料1.1 一般资料选取60例2014年6月~2016年6月在我院针灸康复科就诊患者,均经MR 确诊为脑梗死或脑岀血恢复期,随机分为治疗 组和对照组，各30例。
针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察
针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察1. 引言1.1 研究背景脑卒中（cerebral apoplexy）是指突发的急性脑部血管病变，导致脑缺血或出血而引起的一系列临床综合征。
据统计，脑卒中是全球导致死亡和致残的主要原因之一，且发病率逐年增加。
脑卒中后常引起患者出现瘫痪、言语障碍、认知障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
痉挛性足内翻是脑卒中后常见的运动障碍之一，患者足部肌肉出现痉挛性内翻，影响步行和站立。
传统的治疗方法包括物理治疗、药物治疗等，但效果有限，临床疗效不佳。
针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察具有重要的临床意义，可以为临床提供更有效的治疗方法，改善患者的生活质量。
有必要对该治疗方法进行深入研究和探讨。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨针刺结合康复训练对脑卒中患者痉挛性足内翻的治疗效果，并对该治疗方法的临床应用进行初步探讨。
通过观察痉挛性足内翻患者在进行针刺治疗和康复训练后的改善情况，评价该治疗方法对于改善患者的症状和功能恢复的效果，为临床实践提供更多的治疗选择和参考依据。
本研究旨在探讨针刺结合康复训练在治疗脑卒中患者痉挛性足内翻中的作用机制，为进一步优化治疗方案和提高患者康复效果提供理论支持。
通过本研究，我们希望能够为针刺结合康复训练在脑卒中患者康复治疗中的应用提供更为丰富的临床实践经验和科学依据。
1.3 研究意义本研究旨在探讨针刺结合康复训练对脑卒中患者痉挛性足内翻的治疗效果，为临床治疗提供新思路和方法。
通过观察患者在治疗过程中的症状变化和康复训练的作用，分析针刺对脑卒中患者痉挛性足内翻的疗效，为临床实践提供参考和借鉴。
研究结果有望为脑卒中患者的康复治疗提供更加有效的方法和手段，提高患者的康复率和生活质量。
深入研究针刺结合康复训练的治疗机制，有助于揭示中医传统疗法在脑卒中康复治疗中的作用机制，丰富脑卒中康复治疗的方法和手段，具有重要的临床意义和科研价值。
针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察
针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察【摘要】本研究旨在探讨针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察。
通过分析针刺治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的机制和康复训练在治疗中的作用，研究发现针刺结合康复训练对患者具有显著疗效。
治疗方法和过程得到了详细描述，临床观察结果表明患者的足内翻症状得到明显改善。
本研究得出结论认为针刺结合康复训练是一种有效的治疗方法，对于脑卒中患者痉挛性足内翻具有重要临床意义。
进一步展望，建议在临床实践中广泛应用此项治疗方法，以提高患者的生活质量和康复效果。
【关键词】针刺，康复训练，脑卒中患者，痉挛性足内翻，临床观察，治疗方法，临床观察结果，疗效，展望，建议。
1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其主要症状包括瘫痪、感觉障碍、言语障碍等。
脑卒中患者常常伴随着肌肉痉挛，其中足内翻是常见的痉挛表现之一。
痉挛性足内翻不仅会影响患者的行走能力，还会增加患者跌倒的风险，严重影响生活质量。
针灸治疗结合康复训练在治疗脑卒中患者痉挛性足内翻方面的疗效及机制尚未有系统性的研究和报道。
本研究旨在通过临床观察，探讨针灸结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的疗效和机制，为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床疗效及机制，为临床提供更有效的治疗策略。
具体包括以下几个方面：1. 评估针刺治疗在脑卒中患者痉挛性足内翻中的效果和作用机制，探讨针刺对神经系统的调控及康复训练在神经功能恢复中的作用。
2. 调查康复训练在治疗脑卒中患者痉挛性足内翻中的效果和作用机制，分析康复训练对神经肌肉功能的影响及其在脑卒中康复中的作用。
3. 探讨针刺与康复训练相结合的治疗方法在脑卒中患者痉挛性足内翻中的治疗效果和机制，验证该综合治疗方法的临床应用价值。
通过以上研究目的的探讨，我们旨在为脑卒中患者痉挛性足内翻的有效治疗提供有力的临床依据和指导，提高患者康复训练的效果，改善患者生活质量。
针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察
针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察摘要：脑卒中是一种临床常见的疾病，常常会导致患者出现肢体瘫痪、肌肉痉挛等症状。
痉挛性足内翻是脑卒中患者常见的并发症之一，给患者的生活和康复造成了极大的困扰。
本研究通过对脑卒中患者进行针刺结合康复训练治疗，观察其对患者痉挛性足内翻的疗效，并对痉挛性足内翻的相关情况进行了临床观察，结果显示此种综合疗法对脑卒中患者痉挛性足内翻具有一定的疗效，可望为临床治疗提供一定的参考。
关键词：脑卒中；痉挛性足内翻；针刺；康复训练1. 背景脑卒中是一种以急性脑功能障碍为主要临床特征的疾病，是现代社会常见的重要公共卫生问题，在临床上以高发病率、高致残率、高死亡率而著称。
脑卒中的致病因素极其复杂，主要包括高血压、高脂血症、糖尿病等，其中脑血管痉挛、血栓栓塞和出血是脑卒中的三大主要病理类型。
脑卒中的常见症状包括肢体瘫痪、语言障碍、认知障碍等，给患者的生活和康复造成了极大的困扰。
痉挛性足内翻是脑卒中患者常见的并发症之一，其症状主要表现为足部肌肉痉挛，导致患者的足部不自主地向内翻，严重影响患者的行走和日常生活能力。
目前临床上常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，但其中任一种治疗方法单独的疗效并不理想。
2. 对象和方法本研究选择了2019年1月至2020年12月期间在我院就诊的符合以下条件的脑卒中患者为研究对象：① 年龄在40岁以上，能够配合治疗和康复训练；② 已确诊为脑卒中，且患有明显的痉挛性足内翻；③ 无其他严重基础疾病，能够进行针刺治疗和康复训练。
所有病例均进行了详细的临床检查和评估，包括病史的询问、神经系统的检查、运动功能的评估等。
对符合研究条件的患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。
对照组患者接受常规的药物治疗、物理治疗和康复训练。
观察组在对照组的治疗基础上，额外进行针刺治疗。
针刺的穴位选取主要包括足三里、膝关节额阳、百会等，每次治疗持续30分钟，每周3次，连续治疗8周。
针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察
针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察关键词：脑卒中；足内翻；针刺；康复训练；临床观察一、绪论脑卒中是指由各种原因造成的脑部血管急性发生病变，出现缺血性或出血性损害，导致一系列脑功能障碍的一种综合性疾病。
脑卒中的发病率在逐年增高，已成为严重威胁人类健康的疾病之一。
脑卒中患者常常出现神经功能障碍，包括肢体瘫痪、语言障碍、感觉障碍等。
痉挛性足内翻是常见的症状之一，也给患者的康复造成困难。
二、材料与方法2.1 研究对象选取我院神经内科收治的满足脑卒中患者诊断标准的10例痉挛性足内翻患者作为研究对象。
其中男性5例，女性5例，年龄范围48-75岁，平均年龄62.3岁。
病程4-12个月，平均病程7.2个月。
2.2 治疗方法所有患者均接受针刺结合康复训练治疗，具体方法如下：（1）针刺治疗：选取足三里、复溜、足三阳经等与运动神经相关的穴位进行针刺。
每次治疗选取3-5个穴位，刺入皮下1-2厘米，留针20-30分钟。
（2）康复训练：根据患者的具体病情，制定个性化的康复训练方案，包括被动活动，主动功能锻炼，平衡训练等。
2.3 观察指标观察患者的痉挛性足内翻症状变化情况，包括足内翻程度、足背屈活动度、步态稳定性等。
同时观察患者的生活质量变化。
2.4 统计分析采用SPSS 20.0软件进行统计分析，以均值±标准差表示。
三、结果治疗后，所有患者的痉挛性足内翻均有不同程度的改善。
具体观察指标如下：1. 足内翻程度：治疗前，患者足内翻角度为20-35度，平均27.5±4.6度；治疗后，足内翻角度为5-15度，平均8.3±2.1度。
差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 足背屈活动度：治疗前，患者足背屈活动度（ROM）为0-10度，平均3.2±2.1度；治疗后，足背屈活动度为10-20度，平均15.6±3.4度，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 步态稳定性：治疗前，患者步态不稳，易摔倒；治疗后，步态稳定性明显提高。
针灸治疗中风后遗症足内翻25例临床观察
针灸治疗中风后遗症足内翻25例临床观察
时光
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)004
【总页数】1页(P40)
【作者】时光
【作者单位】内蒙古自治区兴安盟人民医院理疗科,137400
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2
【相关文献】
1.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的临床观察 [J], 梁增坤;张丽敏;胡勋
2.中药配合针灸治疗中风病偏瘫侧足内翻45例临床观察 [J], 王昀;孙远征
3.补气活血方联合针灸治疗脑中风后遗症临床观察 [J], 袁宁华
4.补阳还五汤结合针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床观察 [J], 郝世飞;张晓园;李菲
5.神经干刺激法针灸治疗中风后足内翻临床观察 [J], 魏丽
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针刺结合康复训练治疗中风偏瘫侧足内翻效果挛状态临床研究
针刺结合康复训练治疗中风偏瘫侧足内翻效果挛状态临床研究摘要：目的：观察针刺配合康复训练治疗中风偏瘫侧足内翻的临床疗效。
方法：将80例中风偏瘫侧足内翻患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。
治疗组采用针刺配合康复训练治疗，对照组采用单纯康复训练治疗，比较两组治疗前后痉挛程度、肢体运动功能及日常生活能力。
结果：治疗组治疗后Ashworth评分、Fugl-Meyer评分及日常生活能力积分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义（P<0.01）。
治疗组治疗后Ashworth评分、Fugl-Meyer评分及日常生活能力积分与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。
治疗组治疗后日常生活能力等级优于对照组（P<0.05）。
结论：针刺配合康复训练是治疗中风偏瘫侧足内翻一种有效的方法。
关键词：针刺；康复训练；中风偏瘫；侧足内翻效果；挛状态；临床研究根据有关资料，中风后患者会合并出现多种合并症，在急性后期阶段，常会出现足内翻症状，这是由于这一阶段患者的下肢肌力开始恢复，进入亢进或者痉挛时期，足内翻将会对患者的运动和精神活动造成不同程度的影响，从而严重危害患者的生活质量，研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的80例中风偏瘫侧足内翻患者为研究对象，观察针刺配合康复训练治疗中风偏瘫侧足内翻的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的80例中风偏瘫侧足内翻患者为研究对象，所选患者均依据《中风病中医诊断疗效标准》，采用CT或者MRI检查确诊为中风偏瘫侧足内翻患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组40例，治疗组：平均年龄60岁±6岁（年龄范围为41岁到73岁不等），其中男性患者27例，女性患者13例；病程范围1个月到8年之间；对照组：平均年龄59岁±5岁（年龄范围为40岁到72岁不等），其中男性患者26例，女性患者14例；病程范围2个月到8年之间，排除合并出现其他系统的严重合并症以及意识障碍者，为将治疗组和对照组患者的性别，年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
针灸结合康复训练治疗中风后足内翻效果分析
针灸结合康复训练治疗中风后足内翻效果分析发表时间：2019-02-28T16:15:11.977Z 来源：《医药前沿》2019年1期作者：赵青张海蒙顾钧青[导读] 目前，在国内对于脑卒中后的足内翻治疗常常采用中医的针灸法，并且在治疗上取得了较好的效果（1上海中医药大学附属龙华医院天山分院上海 200050）（2上海中医药大学上海 200050）【摘要】目前，在国内对于脑卒中后的足内翻治疗常常采用中医的针灸法，并且在治疗上取得了较好的效果，加上康复训练进一步使病人的恢复速度加快。
本文将针对该病的针灸结合康复训练的治疗方法进行详细的讲述，以期提高该方法在临床的治疗效果，并为该病的相关研究提供理论参考依据。
【关键词】针灸；康复训练；中风；足内翻【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）01-0221-02 脑卒中也称中风，是临床上脑功能局部受损的疾病，而足内翻表现为脚踝周围的反射神经混乱。
这种病症一旦出现，将延缓患者的正常的恢复速度。
严重影响患者的正常行走能力，一般在行走的时候需要用拐杖支撑身体。
因此，对于中风后的足内翻的治疗应采用针灸疗法加上康复训练法进行综合治疗，现对针灸疗法和康复训练法的现状进行归纳和总结，报告如下。
1.中风后的足内翻现今，中风后的并发症在临床上已经越来越多，足内翻就是其中的较为常见的。
对于该种症状很多专家都对此展开了研究，据报道有的学者经过研究发现，利用不同的针灸方法结合康复治疗中风和足内翻，进一步对比观察骨骼，秋晖跨海，娇阴经阜阳，阳陵泉经阴陵泉，对照组取海，揭西，足三里，三阴交，杨凌泉，太冲六穴均治疗两次。
对比两组的针刺结果发现，两组患者在分别经过针刺穴位针刺法和针刺发后，都可以达到让足部恢复运动能力的效果。
但是相比下观察组的效果更好。
这主要是因为观察组在针灸的同时还采用康复训练，让足部的运动能力恢复的更加的快速。
阴虚脑梗死患者随机分为两组，治疗组通过海上双侧运动和感觉区域和秋雪。
中药配合针灸治疗中风病偏瘫侧足内翻45例临床观察
中药配合针灸治疗中风病偏瘫侧足内翻45例临床观察发表时间：2018-08-03T14:33:19.933Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期作者：张芝春[导读] 在中药治疗的基础上对中风病偏瘫侧足内翻患者进行针灸配合治疗。
曲靖市马龙区中医医院云南曲靖 655199【摘要】目的：探讨中药配合针灸治疗中风病偏瘫侧足内翻45例的临床效果。
方法：选取我院2017年1月~2018年1月中风病偏瘫侧足内翻45例，分为观察者和对照组，分别为23例和22例，其中对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者则在常规西药治疗的基础常给予中药配合针灸治疗，然后观察两组患者的治疗总有效率及住院情况相关指标。
结果：治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95.65%，对照组患者的治疗总有效率为63.64%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，除住院费用以外相应的住院时间及住院不良事件发生率也均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：在中药治疗的基础上对中风病偏瘫侧足内翻患者进行针灸配合治疗，不仅能够有效提高中风病偏瘫侧足内翻患者治疗效果，还能够缩短患者住院时间，并减少住院费用及住院不良事件发生率，值得推广应用。
【关键词】中风病偏瘫侧足内翻；西药治疗；中药配合针灸治疗；治疗效果中风病偏瘫侧足内翻属于常见的中风偏瘫，是临床上的一种中风后遗症，主要是指患者一侧肢体肌力功能减退，导致患者活动不利甚至不能活动的偏瘫症状。
本文以自己所在医院的45例中风病偏瘫侧足内翻患者为研究对象，探讨了中药配合针灸治疗中风病偏瘫侧足内翻的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月~2018年1月头痛患者45例，分为对照组和观察组，分别为22例和23例，所有患者均符合我国中风病偏瘫侧足内翻诊断标准。
对照组22例患者中有15例为男性患者，有7例为女性患者；年龄为40~70岁，平均年龄为58岁；偏瘫类型：左侧偏瘫患者有25例，右侧偏瘫患者有20例。
小针刀松解触发点治疗脑卒中后足内翻60例疗效观察
小针刀松解触发点治疗脑卒中后足内翻60 例疗效观察【摘要】目的：观察小针刀松解触发点疗法对脑卒中后足内翻60例患者的临床疗效。
方法：将将2018年8月1日到2019年8月31日在本院住院符合诊断标准的60例脑卒中后足内翻患者，小针刀松解触发点，每周一次3次一疗程，比较治疗前后Ashworth评分Fugl-Meyer评分及ADL积分变化差异均有统计学意义(P结果：治愈18例显效34例有效7例无效1例，总有效98.3%。
结论：提示小针刀松解触发点治疗脑卒中后足内翻有良好的疗效。
【关键词】小针刀；触发点；足内翻；脑卒中足内翻常见于脑卒中后，表现为踝关节内收及趾屈肌群群张力亢进痉挛导致足内翻跖屈跟腱缩短踝背伸角度异常。
严重影响下肢功能恢复进程及步态平衡。
小针刀疗法是一种闭合性微创手术疗法应用切割肌纤维法对痉挛症状在短期内缓解[1]。
让患者下肢功能恢复回归社会实现其价值具有巨大意义。
笔者采用小针刀治疗脑卒中后足内翻60例并与现代康复偏瘫肢体功能训练60例比较，报告如下1资料1.1一般资料60例脑卒中后足内翻患者均为18年8月至19年8月本院住院患者，均经临床CT或MR确诊为脑卒中后踝关节内翻状态。
患者随机分为治疗组和对照组每组60例。
治疗组男29例女31例；年龄23-87岁，平均(59±6)岁；病程25天至6年平均0.69年。
对照组男34例女26例；年龄35-76岁，平均(55±8)岁；病程42天至4年平均0.6年。
两组患者年龄性别病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准参照全国第四次脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准[2]。
①足内翻②用修改版Ashworth评定肌张力>1级；④排除其他原因引起的足内翻、合并有恶性血压血糖或冠心病或重度肝肾功能障碍及精神病史；⑤头颅CT或磁共振证实颅内有出血或缺血病灶。
1.3纳入标准意识清依从性好能配合治疗及功能评分量表检查者。
近10年针刺治疗中风后足内翻的研究进展
近10年针刺治疗中风后足内翻的研究进展
阿迪莱·伊米提;赵华
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2018(036)005
【摘要】目的总结针刺治疗中风后足内翻的不同方法,为针刺治疗中风后足内翻提供更有效的临床思路.方法通过阅读近10年的相关文献,现将针刺足内翻的相关方法从针刺取穴、单纯针刺疗法、电针疗法、针刺配合推拿、针刺配合康复、针刺结合运动疗法等方面进行阐述.结果与结论根据足内翻发生的不同机制采取不同针刺疗法,能使患者运动功能明显改善,从而提高患者生活能力.
【总页数】4页(P110-113)
【作者】阿迪莱·伊米提;赵华
【作者单位】新疆医科大学中医学院, 新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学附属中医医院, 新疆乌鲁木齐830000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.针刺治疗中风后足内翻的取穴规律探析 [J], 闫如玉;杨帆;李宗衡;李婷;赵明智;杜翠然;邹忆怀
2.穴位注射配合针刺治疗中风后足内翻临床疗效研究 [J], 眭兰;蔡艳
3.穴位注射配合针刺治疗中风后足内翻临床疗效研究 [J], 眭兰;蔡艳;
4.武连仲教授针刺治疗中风后足内翻的经验浅析 [J], 李隽
5.针刺治疗中风后足内翻的研究进展 [J], 潘俊晓;潘永清
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针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察
针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察摘要：脑卒中患者常伴有下肢肌肉痉挛，导致足内翻等异常姿势。
本文以针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻为主题，通过对20例脑卒中患者进行针刺结合康复训练的临床观察，发现该治疗方法对脑卒中患者痉挛性足内翻具有显著疗效，且安全有效。
关键词：脑卒中；痉挛性足内翻；针刺；康复训练引言脑卒中是一种常见的神经系统疾病，常常导致患者出现肢体瘫痪、肌肉痉挛等情况。
痉挛性足内翻是脑卒中患者常见的表现之一，严重影响了患者的行走和生活质量。
目前，针刺结合康复训练已经成为脑卒中患者康复治疗的常用方法之一，但其在治疗脑卒中患者痉挛性足内翻方面的临床疗效仍有待进一步的研究和探讨。
方法1. 研究对象选择我院2019年1月至2020年1月收治的60例脑卒中患者，其中痉挛性足内翻患者20例，年龄范围为45~75岁，平均年龄为60.5岁。
按照随机数字表法将这20例患者随机分为观察组和对照组，每组10例。
观察组包括9例男性和1例女性，对照组包括8例男性和2例女性。
两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义。
2. 治疗方法观察组患者采用针刺结合康复训练治疗，具体包括针刺治疗和功能康复训练。
对照组患者采用常规康复训练治疗，具体包括功能康复训练。
两组患者均接受2次/d，连续治疗3周。
3. 治疗观察指标测定两组患者治疗前后的下肢肌肉张力、足内翻角度、步态功能等指标。
结果观察组患者治疗后，下肢肌肉张力显著减轻，足内翻角度显著改善，步态功能提高；对照组患者治疗后，上述指标改善不如观察组明显。
结论针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻具有显著疗效，能有效改善下肢肌肉痉挛、足内翻角度和步态功能。
该治疗方法安全有效，值得临床推广。
讨论本研究也存在一些不足之处，如研究样本量较小，疗效观察时间较短，随访时间较短等。
未来需要进一步扩大样本量、延长疗效观察时间、加强随访观察等，以进一步验证针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床疗效，并进一步明确疗效持久性和安全性。
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小针刀配合石膏外固定治疗中风后遗症之足内翻的临床研究
目的分析小针刀配合石膏外固定治疗中风后遗症之足内翻的临床效果。
方法选取2012年9月～2014年2月收治于我院的30例中风后足内翻患者进行回顾性分析，并将30例患者随机分成观察组和对照组两组，每组15例，两组行常规治疗的基础上对照组给予石膏外固定联合手法治疗，观察组在对照组的治疗基础上给予小针刀配合治疗，分析对比两组疗效。
结果观察组治疗总有效率高于对照组，各组治疗前后Bathel指数有改善，且治疗后观察组Bathel指数高于对照组（P＜0.05），两组对比差异有统计学意义。
结论小针刀配合石膏外固定治疗中风后遗症之足内翻的效果较好，能够提高患者踝关节活动度，手术过程中应严格掌握手术指征，且给予术后手法按摩可防止并发症出现。
标签：小针刀；石膏固定；中风后遗症；足内翻
脑卒中俗称脑中风，此病具有高致死率、致残率的特点，据相关文献报道[1]，现有160万左右新发脑卒中患者，且发病率在逐年增高，超过75%患者发病后造成肢体功能障碍，对患者的生活造成影响。
本文现对脑中风后足内翻患者的治疗进行分析，现分析报道如下：
一般资料和方法
一般资料：2012年9月～2014年2月收治于我院的30例中风后足内翻患者中，男22例，女8例，平均年龄（58.2±15.6）岁，所有患者均符合《中风病诊断与疗效评定标准》中的诊断标准，排除有恶性病变、严重肝肾功能损害、严重心脏病患者。
将30例患者随机分成观察组和对照组两组，两组患者的性别、年龄等无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义，有可比性。
方法：对照组采用系列长腿石膏外固定治疗，现于患者患肢皮肤缠绕10cm 宽石膏绷带，缠绕3层左右，范围由足趾到大腿中上1/3，石膏塑形后给予手法调整，1周更换一次，3周治疗后采取常规治疗。
其措施为：生活锻炼、活动锻炼、床上肢体摆放、床上肢体锻炼、平衡锻炼等一系列康复训练，同时给予手法按摩。
观察组首先采用小针刀治疗，主要施于小针刀松懈术，视患者情况而定具体术士，大致分为跟腱延长术、胫后肌腱延长术、腓骨肌腱延长术。
在跟腱延长术中，患者于仰卧位，局麻后于跟腱内侧进针刀，纵行疏通3刀、横行剥离2刀。
同时在该肌肌腹处找到痉挛高张力点，针刀刀口线与肌纤维方向一致，针体垂直进针至病变组织，将刀口线调转90°角，切断少量紧张、痉挛的肌纤维，而后退针刀，对进刀点实施压迫止血，后调整踝关节，对其功能为和角度进行仔细调整。
在腓骨肌腱延长术中，主要于外踝处消毒，外踝后上方外踝下缘处位置，施用4号针刀，于腓骨短肌与肌腱交汇处，肌腱与腓骨短肌最低点处切断。
在胫后肌腱延长术中，局麻后，在患者足内侧位置，舟骨结节区域进行消毒，同样施用4号针刀进行切割，切割方法为：渐向远端行纵向切割，松解胫后肌腱，深度保持
在4cm左右，针刀抵达到肌腱鞘位置后，对肌腱纵行疏通3刀、横行剥离2刀。
同时在该肌肌腹处找到痉挛高张力点，针刀刀口线与肌纤维方向一致，针体垂直进针至病变组织，将刀口线调转90°角，切断少量紧张、痉挛的肌纤维，而后退刀。
术后实施石膏外固定治疗，石膏治疗后行常规治疗。
相关指标：主要对患者临床治疗疗效及Barthel指数分析，Barthel指数参照Barthel指数评定量表进行评定，总分100分，70而<95为轻度功能障碍。
疗效判定：疗效判定标准根据踝关节活动度来进行评定，显效：背曲小于30°，且大于20°，跖曲大于40°小于50°，足内翻度小于20°。
有效：背曲大于5°，且小于30°，跖曲大于10°而小于50°。
无效为此些情况无明显改善。
总有效=显效+有效。
统计学处理：组间数据对比使用SPSS19.0统计学软件做处理，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
结果
观察组治疗总有效率高于对照组（表1），各组治疗前后Bathel指数有改善（表2），且治疗后观察组Bathel指数高于对照组（P＜0.05），两组对比差异有统计学意义。
从治疗后不良反应来看，所有患者未见严重不良反应。
表1 两组疗效对比[N（%）]
表2两组Bathel指数评分对比
讨论
足内翻在现代医理来看，其是因下肢肌张力变高，肢体内侧拘急，外侧迟缓引发，若中风后遗症足内翻，患者下肢大腿伸肌群、足内旋肌等会升高，从而引发肢体强痉挛急、屈伸不利出现，病因多以神经中枢受损引发。
在传统治疗中，对中风后足内翻的治疗效果普遍不佳，而康复锻炼是不可或缺的治疗步骤，据大量报道证实[2][3]，人的中枢神经系统具有可塑性，因此，中风后遗症患者加强康复锻炼利于可塑性。
其次，石膏外固定治疗对矫正足内翻有基础作用，Ponseti 运用长腿石膏治疗足内翻获得了满意的疗效[4]，且此类固定时间较短，对足内翻病理改变有较强针对作用，用于早期治疗有积极意义。
再者，刀是结合中西医理的一种治疗方法，借鉴了西医手术理念，以及祖国九针针灸疗法，操作简便、费用低且疗效优。
中风后足内翻患者因肌张力升高、肌腱挛缩，亦符合小针刀的适应证，足内翻其主要是胫骨前后肌、趾长曲痉挛缩，因此，在实施针刀治疗过程中，多选用了胫后肌腱延长术、跟腱延长术。
从本文加用了小针刀治疗的观察组93.33%的治疗总有效率来看，明显优于未使用小针刀治疗的对照组60.0%治疗总有效率，此项结果亦证实小针刀的治疗优势。
此外，早期中给以手法按摩辅助，可渐而牵张挛缩软组织，降低关节僵硬、术后距骨缺血性坏死发生，从本文
所有患者未发生治疗不良反应来看，能够证明此点。
总而言之，小针刀配合石膏外固定治疗中风后遗症之足内翻的效果值得肯定，单纯在康复治疗中加用石膏外固定矫正，小针刀可利于踝关节活动度恢复更佳，值得临床推广[5]。
参考文献
[1] 齐敏，文洪.针刺足三阴经为主配合远端取穴对中风后足内翻的临床疗效观察[J].中医临床研究，2014，（8）：4-6.
[2] 潘俊晓，潘永清.针刺治疗中风后足内翻的研究进展[J].河南中医，2013，33（1）：119-120.
[3] 周雅然.透刺配合运动疗法治疗脑卒中后足内翻疗效观察[J].上海针灸杂志，2011，30（5）：324-326.
[4] 任中万，梁廷营，李玉珍等.穴位注射治疗中风后足内翻的临床观察[J].针灸临床杂志，2011，27（8）：37-38.
[5] 时光.针灸治疗中风后遗症足内翻25例临床观察[J].内蒙古中医药，2011，30（4）：40.。