2013年初级护师《外科护理学》高频考点必背知识点(最新版)
护士资格考试外科护理学30个知识点快速记忆
外科护理学30个知识点快速记忆新东方在线医学教育频道整理外科护理学30个知识点,帮助考生快速记忆护理考试重点。
1、休克监测最常用及最简便是CVP.2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克:低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.10、休克最基本措施为处理原发病。
11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12、甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息。
13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17、乳腺癌最常见转移部位为肺。
18、肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨。
19、肺癌最常见的是:鳞癌。
20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。
对放疗最敏感的是小细胞癌。
21、食管癌最好发的部位是中段。
22、食管癌最常见的是鳞癌。
23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
24、腹膜炎最主要症状是腹痛。
25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。
26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性,前壁。
慢性,后壁。
27、胃癌最好发部位:胃窦。
最常见转移途径:淋巴道。
28、肠梗阻最常见是粘连型。
治疗最关键措施是:纠正水电解质平衡。
29、急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点。
30、急性阑尾炎手术最常见并发症:切口感染。
外科护理学知识点外科护理学知识点整理
外科护理学知识点外科护理学知识点整理一:[外科护理学知识点]《外科护理学》重点章节必看知识点总结1、休克监测最常用及最简便是CVP.2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克:低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.1、休克监测最常用及最简便是CVP.2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克:低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.10、休克最基本措施为处理原发病。
11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12、甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息。
13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17、乳腺癌最常见转移部位为肺。
18、肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨。
19、肺癌最常见的是:鳞癌。
20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。
对放疗最敏感的是小细胞癌。
21、食管癌最好发的部位是中段。
22、食管癌最常见的是鳞癌。
23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
24、腹膜炎最主要症状是腹痛。
25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。
26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性,前壁。
慢性,后壁。
27、胃癌最好发部位:胃窦。
最常见转移途径:淋巴道。
28、肠梗阻最常见是粘连型。
治疗最关键措施是:纠正水电解质平衡。
29、急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点。
30、急性阑尾炎手术最常见并发症:切口感染。
2013nian外科护理学重点整理
名词解释1.甲状腺危象:是甲亢术后的严重并发症之一,可危及病人生命。
临表为术后12~36小时内病人出现高热(>39℃)、脉快而弱(>120次/分钟)、大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻。
若处理不及时或不当,病人常迅速死亡。
2.急性乳房炎:系指乳房的急性化脓性感染;致病菌主要为金黄色葡萄球菌;3.卫星结节、铠甲胸:癌细胞侵犯大片乳房皮肤时皮肤表面出现多个坚硬小结或条索,呈卫星样围绕原发病灶。
结节彼此融合、弥漫成片,可延伸至背部及对侧胸壁,致胸壁紧缩呈铠甲状时,呼吸受限;4.疝:体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝,多发生于腹部。
腹部疝以腹外疝多见。
5.倾倒综合征:系由于胃大部分切除术后,失去对胃排空的控制,导致胃排空过速所产生的一系列综合征。
6.胆囊三角:肝总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称为胆囊三角(Calot三角),内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行,是胆道手术易误伤的部位。
7.Charcot三联症:当结石阻塞胆道并继发感染时,可表现为典型的Charcot三联征:腹痛,寒战高热,黄疸8.Reynolds五联症:急性梗阻性化脓性胆管炎除了具有胆管炎的Charcot三联征(腹痛,寒战高热,黄疸)还有休克及中枢神经系统受抑制的表现。
腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制9.肠梗阻:是指肠内容物由于各种原因不能正常运行,顺利通过肠道,是常见的外科急腹症之一10.开放性气胸:多并发于因刀刃,锐器,弹片或火器等导致的胸部穿透伤,胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气相通,外界空气可随呼吸自由出入胸膜腔11.胆结石:指发生在胆囊和胆管的结石,是胆道系统的常见病,多发病12.骨折:是指骨的完整性或连续性中断,骨折可发生在任何年龄和身体的任何部位13.肠瘘:是指肠管与其他空腔脏器,体腔或体表之间存在异常通道,肠内容物经此通道进入其他脏器,体腔或至体外14.原发性肝癌:是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌,是我国常见的恶性肿瘤之一15.白色胆汁:若胆囊结石长期嵌顿而未合并感染时,积聚于胆囊的胆汁中的胆色素背胆囊黏膜吸收,加上胆囊分泌的黏性物质而形成胆囊积液,积液呈无色透明。
2013年初级护师《外科护理学》高频考点必背知识点归纳(最新版
2013年初级护师《外科护理学》高频考点必背知识点(最新版)1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。
2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
3.细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。
细胞内液最主要阳离子为K+。
4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
5.高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。
口渴为其最早的表现和主要特点。
静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。
6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值为20:1,就能维持血pH值在7.35~7.45之问。
8.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。
补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml),输入速度<60滴/分,24小时补钾量不超过6~8g。
只能静滴,严禁静推。
9.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。
10.人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g。
11.人体每日钾盐的生理需要量为2~3g。
12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
13.细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。
14.等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避免高氯性酸中毒。
15.体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。
PaC02正常或下降。
16.高渗性脱水时,体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。
17.低渗性脱水时细胞外液低渗,细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿,细胞外液容量进一步减少。
患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现,直立性晕倒为其主要特征。
严重者可静补3%~5%氯化钠溶液(高渗盐水)。
18.代谢性酸中毒时,pH下降,HCO3-下降,PaC02正常或下降。
外科护理学知识点整理
外科护理学知识点整理1.外科护理的基本原则:外科护理的基本原则包括感染的防控、疼痛的管理、患者安全和手术操作的准确性等。
同时,外科护士还需要具备良好的沟通和团队合作能力,以提供全面的护理服务。
2.外科感染的控制:外科手术是一种高风险的操作,易造成创口感染。
因此,外科护士需采取必要的感染控制措施,包括手卫生、环境清洁和无菌操作等,以减少感染的风险。
3.术前准备:外科护士在手术前需要进行术前准备工作,包括核对患者身份、术前禁食和禁药、准备手术室和手术器械等。
4.动态监测和评估:术中外科护士需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温等。
同时,还需要注意患者的意识状态和疼痛程度等,及时评估患者的病情变化。
5.护理器械与设备的应用:外科护士需要了解常用的护理器械和设备的使用方法,包括各类导管、引流系统、监护仪器和手术器械等。
此外,还需要掌握各种器械的清洁和消毒方法,以确保其安全使用。
6.术后护理:术后护理是外科护士的重要工作之一、在术后,护士需要密切观察患者的病情变化,并及时处理并发症和不良反应。
此外,还需要进行创面护理、伤口愈合观察和疼痛管理等。
7.伤口护理:伤口护理是外科护士的重要工作之一、伤口护理包括伤口清洁、更换敷料、创面观察和感染防控等。
同时,外科护士还需要教育患者和家属正确的伤口护理方法,以促进伤口的愈合。
8.急救技能:外科护士需要具备一定的急救技能,以应对突发状况。
包括心肺复苏、伤口止血和人工气道的建立等。
9.输血护理:外科护士在手术中需要协助医生进行输血操作,并在输血过程中监测患者的生命体征和观察不良反应。
10.手术室环境和无菌技术:外科护士需要了解手术室的环境要求,并掌握无菌技术和消毒措施,以确保手术操作的安全和成功。
护师考试必背外科护理学常见考点归纳
护师考试必背外科护理学常见考点归纳1、休克监测最常用及最简便是CVP.2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克:低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.10、休克最基本措施为处理原发病。
11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12、甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息。
13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17、乳腺癌最常见转移部位为肺。
18、肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨。
19、肺癌最常见的是:鳞癌。
20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。
对放疗最敏感的是小细胞癌。
21、食管癌最好发的部位是中段。
22、食管癌最常见的是鳞癌。
23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
24、腹膜炎最主要症状是腹痛。
25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。
26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性,前壁。
慢性,后壁。
27、胃癌最好发部位:胃窦。
最常见转移途径:淋巴道。
28、肠梗阻最常见是粘连型。
治疗最关键措施是:纠正水电解质平衡。
29、急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点。
30、急性阑尾炎手术最常见并发症:切口感染。
31、结肠癌最常见的组织学类型:腺癌。
最主要的转移方式:淋巴道转移。
32、直肠癌最好发部位是壶腹部。
33、开放性损伤最常见的是肝破裂。
闭合性损伤最常见的是脾破裂。
34、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。
35、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。
首选诊断方法是B超。
36、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。
37、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT.38、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。
外科护理学重点知识点总结归纳
外科护理学重点知识点总结归纳一、水、电解质、酸碱平衡失调患者的护理。
1. 水和钠代谢紊乱。
- 等渗性缺水。
- 病因:消化液的急性丧失(如大量呕吐、肠瘘等)、体液丧失在感染区或软组织内(如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等)。
- 临床表现:恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低等,但不口渴。
若在短期内体液丧失量达到体重的5%,即丧失细胞外液的25%时,患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。
当体液继续丧失达体重的6% - 7%时(相当于丧失细胞外液的30% - 35%),则有更严重的休克表现。
- 治疗:消除病因,补充平衡盐溶液或等渗盐水。
- 低渗性缺水。
- 病因:胃肠道消化液持续性丢失(如反复呕吐、长期胃肠减压等)、大创面慢性渗液、应用排钠利尿剂而未注意补充钠盐、等渗性缺水治疗时补充水分过多。
- 临床表现:根据缺钠程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺钠者血清钠浓度在135mmol/L以下,患者感疲乏、头晕、手足麻木,尿中Na⁺减少。
中度缺钠者血清钠浓度在130mmol/L以下,除上述症状外,还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒等表现。
重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下,患者神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失,甚至昏迷。
- 治疗:积极处理病因,静脉输注含盐溶液或高渗盐水。
- 高渗性缺水。
- 病因:摄入水分不足(如食管癌患者吞咽困难、重危患者给水不足等)、水分丧失过多(如高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法等)。
- 临床表现:根据缺水程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺水者除口渴外,无其他症状,缺水量为体重的2% - 4%。
中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少和尿比重增高,唇舌干燥,皮肤失去弹性,眼窝下陷,烦躁不安等表现,缺水量为体重的4% - 6%。
重度缺水者除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量超过体重的6%。
外科护理学知识点
外科护理学知识点1.外科手术的准备工作:包括患者术前评估、术前准备、手术室准备等。
护士需要对患者进行详细的身体检查和病史采集,评估患者手术风险,并制定个性化的护理计划。
护士还要为手术室准备必需的设备和药品,确保手术室的环境卫生和安全。
2.外科手术的技术操作:护士需要掌握外科手术的基本知识和操作技巧,了解各种手术器械的使用方法和注意事项。
护士要熟悉手术室的操作规范和流程,熟练掌握手术室设备的使用。
3.外科手术的监护与安全:手术中,护士需要全程监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,及时发现并处理异常情况。
护士还要保证手术室的安全,避免感染和其他意外事件的发生。
4.外科手术后的护理:包括术后疼痛管理、伤口护理、术后并发症预防等。
护士需要密切监测患者的生命体征和手术部位的情况,及时发现并处理并发症。
护士还要给予患者适当的镇痛措施,监测镇痛效果,并防止术后感染的发生。
5.输血与护理:外科手术可能需要输血,护士要了解输血的适应症和禁忌症,熟悉输血的操作技术和护理要点。
护士需要对患者进行血型鉴定和配血,并密切监测患者的输血反应。
6.外科患者的营养支持:外科手术后,患者营养状态通常较差,护士要了解外科患者的特殊营养需求,制定个性化的饮食方案,并监测患者的营养状况。
7.感染控制与预防:外科手术室是感染风险较高的环境,护士需要掌握感染控制的知识和技巧,遵循无菌操作原则,保持手术室的清洁和消毒。
护士还要指导患者及家属做好个人卫生和环境卫生,预防感染的发生。
8.外科护理质量管理:外科护理工作的质量管理是提高护理水平的重要手段,护士需要了解外科护理的评估指标和质量监控方法,并参与外科护理质量的评估和改进工作。
总之,外科护理学是一门综合性较强的学科,护士需要全面了解外科手术的各个环节,并具备相应的技术和护理技能,以提供安全有效的护理服务。
初级护师之外科护理学100个高频必背考点
初级护师之外科护理学100个高频必背考点大家都知道初级护师考试主要考核基础护理、内、外、妇、儿五大分类,其中外科护理学是章节最多的,同时也是考试中的重点。
今天新东方在线医学教研组就为大家整理了初级护师之外科护理学100个高频必背考点。
汇总如下:1. 脓姐症血细菌培养取血应在寒战高热时。
2. 链球菌感染时脓液淡红色,量多而稀薄。
3. 平均肺动脉压升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;降低可见于肺动脉瓣狭窄。
4. 对小儿行胸外心脏按压的部位是胸骨中段。
5. 心脏复苏药主要的给药途径是静脉输注。
6. 细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
7. 要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
8. 全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍,病情严重者。
9. 中心静脉置管行肠外营养支持过程中,若出现不明原因的高热,应考虑导管脓毒症。
10. 细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。
细胞内液最主要阳离子为K+。
11. 无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。
12. 高钾血症常伴酸中毒,与低钾血症的共同表现是肌无力。
其典型心电图表现是T波高尖。
高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时,应用10%葡萄糖酸钙20~30ml缓慢静推,以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
13. 肝素过量时,病人出现大出血,应及时给予鱼精蛋白拮抗肝素作用。
14. 开颅手术后应采取的体位是头高斜坡位。
15. 全身麻醉病人完全清醒的标志是能准确回答问题。
16. 全麻病人未清醒前应取去枕平卧,头偏向一侧的体位。
17. 高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时,麻醉药中不宜加入肾上腺素,指或趾末端手术时也不宜加人肾上腺素。
18. 脑复苏中首选的脱水剂为20%甘露醇,主要作用是脱水和利尿,防止脑水肿。
外科护理学知识点背诵
外科护理学知识点背诵一、外科护理概述1. 外科护理的定义与目标2. 外科护理的历史与发展3. 外科护理的基本原则和实践二、术前护理1. 患者评估与准备- 病史收集- 心理支持- 术前指导2. 术前健康教育- 手术流程说明- 饮食与药物指导- 术后恢复预期3. 术前身体准备- 皮肤准备- 肠道准备- 血液准备三、术中护理1. 手术室环境与设备- 无菌原则- 手术室布局- 设备操作与维护2. 患者体位与安全- 体位安置- 压力点预防3. 手术配合与护理- 手术团队协作- 手术器械传递- 术中并发症处理四、术后护理1. 术后监测与评估- 生命体征监测- 伤口观察- 疼痛管理2. 术后并发症预防与处理 - 感染控制- 深静脉血栓预防- 肺栓塞预防3. 术后恢复指导- 活动与锻炼- 饮食调整- 复诊与随访五、特定外科疾病护理1. 创伤护理- 创伤评估- 急救措施- 长期护理2. 肿瘤患者护理- 化疗与放疗护理- 心理支持- 症状管理3. 器官移植护理- 术前评估- 免疫抑制药物管理六、外科护理操作技能1. 无菌技术操作- 洗手与消毒- 无菌物品处理- 无菌操作技巧2. 伤口护理- 伤口清洁与换药- 伤口感染识别- 伤口愈合促进3. 引流管护理- 引流管的放置与维护- 引流液的观察与记录- 引流管的拔除七、外科护理伦理与法律1. 患者隐私与信息安全2. 护理伦理原则3. 医疗事故处理与法律知识请注意,以上内容仅为外科护理学知识点的一个概览,每个部分都需要更详细的解释和实际的操作指导。
在实际的护理工作中,还需要结合最新的临床指南和医院政策来执行护理操作。
此外,护理人员应当定期参加培训和继续教育,以保持知识和技能的更新。
护士资格证考试《外科护理学》重点
护士资格证考试《外科护理学》重点麻醉护理一、麻醉前护理采用吸入麻醉的应特别注意呼吸道状况和呼吸功能,有呼吸道疾病的应首先治疗。
术前用药,禁食禁饮水等。
二、麻醉中护理巡回护士协助麻醉师观察病情,执行医嘱,预防和抢救麻醉意外。
三、全麻苏醒期的护理(1)密切观察:一般都在恢复室或重症监护室进行,有专人护理,酌情每15~30min测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。
(2)维持呼吸功能:防止呕吐误吸引起窒息,全麻后患者取侧卧或去枕平卧位,头转向一侧,有呕吐物及时吸出。
防止舌后坠,出现鼾声时,可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管,当有喉痉挛,出现尖锐的喉鸣声时,立即去除诱因,加压给氧,必要时环甲膜穿刺给氧。
(3)维持循环功能:应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测,随时注意患者的变化,如血压过低,应检查输液和术后出血等。
(4)保持正常体温:术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低,术后注意保暖,必要时可用热水袋,小儿体温中枢尚不健全,术后可有高热,采用物理降温防止高热抽搐。
(5)防止意外损伤:在麻醉的恢复过程中,可能出现明显的兴奋期,出现躁动、幻觉等。
应有专人守护,做好防护,防止拔出各种导管,也应防止坠床外伤的发生。
(6)清醒后,非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀,可在4~6h后开始少量饮水,次日开始进食。
低钾血症临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫2) 恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘3) 传导阻滞和节律异常4) 意识混乱,易受刺激,急躁不安,嗜睡,抑郁5) 夜尿多、尿潴留6) 反常性酸性尿诊断检查:血清K+浓度低于3.5mmol/L;尿量增多,尿比重下降;缺钾时典型的心电图改变为:T波降低、增宽、双相或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
补钾原则不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。
初级护师高频点必背知识点外科护理
初级护师高频点必背知识点外科护理初级护师高频点必背知识点(外科护理)如下:1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。
2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
3.细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。
细胞内液最主要阳离子为K+。
4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
5.高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。
口渴为其最早的表现和主要特点。
静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。
6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值为20:1,就能维持血pH值在7.35~7.45之问。
8.静脉补钾的首要条件是尿量40ml/h。
补钾时浓度0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml),输入速度60滴/分,24小时补钾量不超过6~8g。
只能静滴,严禁静推。
9.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。
10.人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g。
11.人体每日钾盐的生理需要量为2~3g。
12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
13.细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。
14.等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避免高氯性酸中毒。
15.体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。
PaC02正常或下降。
16.高渗性脱水时,体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。
17.低渗性脱水时细胞外液低渗,细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿,细胞外液容量进一步减少。
患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现,直立性晕倒为其主要特征。
严重者可静补3%~5%氯化钠溶液(高渗盐水)。
18.代谢性酸中毒时,pH下降,HCO3-下降,PaC02正常或下降。
护士资格考试《外科护理学》10个高频考点
护士资格考试《外科护理学》10个高频考点
1:一次性失血400ml以下可不出现全身症状,400~500ml时可出现头晕、心悸、乏力等症状;24h内失血量在1000ml以上,可出现心悸、头昏、全身乏力、口渴、少尿和血压降低等失血性休克代偿期表现;超过1500ml,可发生昏厥和休克失代偿等表现。
2:血胸:小量血胸(<500ml)、中等量血胸(500~1500ml)和大量血胸(>1500ml)。
3:若破伤风毒素已与神经组织结合,应尽早使用破伤风抗毒素。
用药前应作过敏试验。
4:预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射TAT抗毒素。
5:弥散性血管内凝血病人感染性疾病最多见,常见的有败血症、斑疹伤寒、流行性出血热、内毒素血症、重症肝炎、麻疹和脑型疟疾等。
6:弥散性血管内凝血治疗要点:①治疗基础疾病;②抗凝治疗;③补充所减少的血浆凝血因子及血小板,低分子右旋糖酐及抗纤溶药;④溶栓治疗。
7:甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
8:婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以下婴幼儿可暂不手术。
9:急性胆囊炎临床表现:右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,右上腹压痛,Murphy 征阳性。
10:胆绞痛发作可给予解痉、阵痛,禁止用吗啡。
外科护理学复习重点(精要总结)
从阑尾炎到最后部分名词解释1.麦氏点:阑尾体表投影在右髂前上棘与脐连线处的中外1/3交界处称为麦氏点,是阑尾炎手术的标记点。
2.肛瘘:肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间形成的慢性感染性管道。
3.肛裂:齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡,是一种常见的肛管疾病,多见于青中年人。
4.痔:是肛垫病理性肥大和移位,但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
5.Murphy征:检查者将左手平放于病人的右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱病人深吸气,使肝脏下移,若病人因触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气,称为Murphy 征阳性。
6.AOSC:在胆道梗阻的基础上继发的急性化脓性细菌感染。
7.牵涉痛:又称放射痛,指在急腹症发生内脏痛的同时,体表的某一部位也出现疼痛的感觉。
8.原发性下肢静脉曲张:指单纯涉及隐静脉或浅静脉伸长迂曲成曲张状态。
9.血栓闭塞性脉管炎:是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。
10.颅内压增高:许多颅脑疾病引起的使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致炉腔内压持续高于200mmH2O,并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿三大病症。
11.脑疝:当颅腔内某一分腔内有占位性病变时,该分腔内的压力高于临近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅腔生理腔隙或裂隙,产生相应的临床症状。
12.脑震荡:是最常见的轻度原发性脑损伤,为一过性脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
13.逆行性遗忘:脑震荡的病人清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况。
14.中间清醒期:指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒,继而因为硬膜外血肿形成脑受压引起再度昏迷。
15.肋骨骨折:是指肋骨的完整性和连续性中断,是最常见的胸部损伤。
16.反常呼吸运动:又称连枷胸,多根多处肋骨骨折,尤其是前侧胸的肋骨骨折时,局部胸壁因失去支撑而软化,可出现反常呼吸运动,表现为吸气时软化处胸壁内陷,呼气时外凸。
护师考试必背外科护理学常见考点归纳
护师考试必背外科护理学常见考点归纳1、休克监测最常用及最简便是CVP.2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克:低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.10、休克最基本措施为处理原发病。
11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12、甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息。
13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17、乳腺癌最常见转移部位为肺。
18、肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨。
19、肺癌最常见的是:鳞癌。
20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。
对放疗最敏感的是小细胞癌。
21、食管癌最好发的部位是中段。
22、食管癌最常见的是鳞癌。
23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
24、腹膜炎最主要症状是腹痛。
25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。
26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性,前壁。
慢性,后壁。
27、胃癌最好发部位:胃窦。
最常见转移途径:淋巴道。
28、肠梗阻最常见是粘连型。
治疗最关键措施是:纠正水电解质平衡。
29、急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点。
30、急性阑尾炎手术最常见并发症:切口感染。
31、结肠癌最常见的组织学类型:腺癌。
最主要的转移方式:淋巴道转移。
32、直肠癌最好发部位是壶腹部。
33、开放性损伤最常见的是肝破裂。
闭合性损伤最常见的是脾破裂。
34、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。
35、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。
首选诊断方法是B超。
36、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。
37、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT.38、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。
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2013年初级护师《外科护理学》高频考点必背知识点(最新版1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。
2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
3.细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。
细胞内液最主要阳离子为K+。
4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
5.高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。
口渴为其最早的表现和主要特点。
静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。
6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值为20:1,就能维持血pH值在7.35~7.45之问。
8.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。
补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml),输入速度<60滴/分,24小时补钾量不超过6~8g。
只能静滴,严禁静推。
9.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。
10.人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g。
11.人体每日钾盐的生理需要量为2~3g。
12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
13.细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。
14.等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避免高氯性酸中毒。
15.体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。
PaC02正常或下降。
16.高渗性脱水时,体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。
17.低渗性脱水时细胞外液低渗,细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿,细胞外液容量进一步减少。
患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现,直立性晕倒为其主要特征。
严重者可静补3%~5%氯化钠溶液(高渗盐水)。
18.代谢性酸中毒时,pH下降,HCO3-下降,PaC02正常或下降。
19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。
20.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。
21.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。
22.代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。
23.要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
24.由周围静脉实行全胃肠外营养,一般不超过14天。
25.通过鼻管灌注营养液时,最好让病人取半卧位。
26.全胃肠外营养,营养液可暂存于4℃冰箱,不超过24小时。
27.肠内营养适用于消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者。
28.全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍,病情严重者。
29.全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。
30.肠内营养最常见的并发症是腹泻,最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。
31.中心静脉置管行肠外营养支持过程中,若出现不明原因的高热,应考虑导管脓毒症。
32.高支链氨基酸配方适用于肝病病人,必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。
33.只要肠道有功能,尽量使用肠内营养支持。
34.测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点。
35.反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。
36.高钾血症常伴酸中毒,与低钾血症的共同表现是肌无力。
其典型心电图表现是T波高尖。
高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时,应用10%葡萄糖酸钙20~30ml缓慢静推,以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
37.休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。
38.透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。
39.各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。
治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。
40.休克早期血压变化不大而脉压缩小。
休克期病人血压明显下降而脉压更小。
41.纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液,酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。
42.休克代偿期微血管收缩,动静脉短路和直接通道开放,增加了回心血量。
43.休克病人宜采取的体位有平卧位,最好是取中凹位:头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的体位。
44.休克晚期血压更低,可出现广泛出血倾向及内脏出血。
45.血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。
46.血压低、中心静脉压高提示心功能不全。
47.休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。
48.观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。
49.肾性肾衰最常见的原因是挤压伤,因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。
50.急性衰竭病人由少尿量进入多尿期,变化根据是尿量增加至每日超过400ml。
51.急性弥漫性血管内凝血高凝期应及时应用肝素。
52.少尿期初期禁食蛋白质3天,热量供应以糖为主。
3~4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。
53.急性肾衰少尿期病人尤其出现高钾血症,可以表现为呼吸困难、头痛、头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,腹胀等。
54.成人呼吸窘迫综合征,胸部X线片呈现斑点状,片状阴影是在进展期。
55.DIC病人最早的临床表现是取血时血液不易抽出,血易凝固。
56.ARF少尿无尿期是最危险的阶段。
成人24小时总尿量少于400ml甚至不足lOOml,可出现三高(高钾、高镁、高磷)、三低(低钠、低氯、低钙)、三中毒(水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症尿毒症)和出血倾向,其中高钾血症是最主要和最危险的并发症,是早期死亡的常见原因。
57.肝素过量时,病人出现大出血,应及时给予鱼精蛋白拮抗肝素作用。
58.高钾血症、酸中毒、水中毒是肾衰竭少尿期的主要致死原因。
59.急性肾衰少尿期的补液原则为“量出为人,宁少勿多”。
60.少尿期病人应限制盐、钾、蛋白摄入,也不易进高脂食物。
61.全麻术后尚未清醒时应取去枕平卧位,头偏向一侧。
62.开颅手术后应采取的体位是头高斜坡位。
63.硬膜外麻醉术后需要去枕平卧4~6小时。
64.全麻术后未清醒时,因舌后坠,病人可出现鼾声。
65.硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉。
66.腰麻后病人的卧位是去枕平卧位,以防止出现头痛。
67.全麻病人未清醒前应取去枕平卧,头偏向一侧的体位。
68.全身麻醉病人完全清醒的标志是能准确回答问题。
69.腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留,其主要原因是麻醉反应。
70.局麻药毒性反应可能的因素包括一次用药超过最大安全剂量;药液浓度过高;局麻药勿注入血管内;作用部位血管丰富而药物吸收过快;病人体质衰弱,对局麻药耐受性差。
71.术前做皮肤过敏试验的目的是避免麻醉药的过敏反应。
72.高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时,麻醉药中不宜加入肾上腺素,指或趾末端手术时也不宜加人肾上腺素。
73.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是减少呼吸道分泌物。
74.镇静催眠药有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌松弛的作用,可预防局麻药的毒性反应。
75.抢救心跳、呼吸骤停时,脑复苏的主要措施是脱水、降温。
76.除颤是治疗心室纤颤的有效方法。
77.脑复苏中首选的脱水剂为20%甘露醇,主要作用是脱水和利尿,防止脑水肿。
78.肾上腺素能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力,提高血压,并能使心室纤颤由细颤转为粗颧,使除颤器效果更好。
79.口对口人工呼吸吹气频率为每分钟l0~12次。
80.初期复苏时首要的关键是保持呼吸道通畅。
81.心脏复苏药主要的给药途径是静脉输注。
82.患者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。
83.口对口人工呼吸每次吹气要见胸廓有明显的起伏才表示有效。
84.心脏复苏按压的部位是胸骨下段。
85.心脏复苏时,使按压部位下陷4~5cm。
86.对小儿行胸外心脏按压的部位是胸骨中段。
87.心跳、呼吸骤停后尤其注意监测心、肺、脑功能。
88.中心静脉压正常值是5~12cmH20。
89.黄疸指数是肝功能监测指标,中心静脉压是心功能的监测指标,凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标,血尿素氮是反映肾功能的指标。
90.平均肺动脉压升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;降低可见于肺动脉瓣狭窄。
91.面部“危险三角区”的疖和唇痈有引起化脓性海绵状静脉窦炎的危险。
92.口底、颌下和颈部等特殊部位的急性蜂窝织炎可致咽喉肿胀,引起呼吸困难甚至窒息,应注意观察呼吸,尽早切开减压。
93.软组织化脓感染中有接触性传染的是丹毒。
94.金黄色葡萄球菌感染时脓液稠厚、黄色、无臭味、易局限,是脓肿时最常见的致病菌。
95.大肠杆菌感染时脓液稠厚,有典型粪臭味。
96.链球菌感染时脓液淡红色,量多而稀薄,易97.绿脓杆菌感染时脓液淡绿色,有特殊的甜腥臭味。
98.变形杆菌感染时脓液有特殊臭味。
99.脓姐症血细菌培养取血应在寒战高热时。
100.厌氧菌感染伤口换药应选用3%过氧化氢溶液。
101.肝素抗凝治疗前后要测定凝血时间。
102.破伤风病人最常见的并发症是肺炎。
103.应用TA T治疗破伤风的机理是中和游离毒素。
104.破伤风治疗的中心环节是镇静解痉。
105.破伤风病人宜进食高热量、高蛋白、高维生素食物。
106.彻底清创是为了避免发生气性坏疽。
107.常用于厌氧菌感染创面的溶液有高锰酸钾、过氧化氢。
108.能够消除肉芽水肿的是3%~5%的过氧化氢。
109.供者与受者为孪生兄弟,一般不会发生排斥反应。
110.肾移植术前,组织配型检查项目包括AB0血型、HLA抗原、混合淋巴细胞培养、淋巴细胞毒性试验等。
111.超急排异是在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。
112.自体移植是指供者和受者为同一个体,存活率最高。
113.游离植皮术后护理重点是植皮区肢体制动。
114.植皮术中应用最广的皮片是中厚皮片。
115.供皮区术前消毒不可使用碘酒;片皮放置于冷等渗盐水中。
116.表层皮片成活率高,但愈后不耐磨,易变形,有色素沉着。
117.病理检查作为肿瘤定性诊断的检查是最可靠的检查。
118.抗肿瘤药5-氟尿嘧啶属于抗代谢类药。
119.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是细胞分化程度。
120.化疗特别强调联合用药方案,目的是减少药物毒性,提高疗效。
121.国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法,T代表原发肿瘤,N代表淋巴结,M为远处转移。
122.甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌诊断特异性很高。
123.化疗药局部外渗,应冰敷24小时。
124.化疗可导致骨髓抑制,若白细胞低于3×109/L时,应先暂停给药,并给予相应处理。
125.放疗局部皮肤应保持清洁干燥,避免刺激。
126.颅内高压三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
127.对颅内高压病人,便秘时若高压灌肠可导致腹内压升高,加重颅内压增高。
128.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是稳定溶媒体膜作用。