低温联合可调钠及超滤曲线对降低透析中低血压的疗效观察
可调钠与超滤曲线透析用于预防透析低血压的观察
小板 ； 例 出现肺 出血 ， 即将 患 儿头 偏一 侧 ， 出 １ 立 吸 呼吸道分 泌物 ， 与气 管 插管 机 械 正压 通气 ， 给 经抢
救无 效死 亡 。
ｅ ｐ ｒ ｎｅｉ ｅ ｎｔｌｎｅｓｖ ａｅｕ ｉ Ｊ． ｎｅｔ ｎＣ ｎ ｘ ｅｉ ｃ ａｎ ｏ ａａ ｉｔｎｉｅｃｒ ｎｔ ］ Ｉｆｃｉ ｏ — ｅ ｎ ［ ｏ
康 复 ，０ ５ ４ ２ ｌ３ ４ ２ ０ ， （ ） ９ —９ ．
部， 保持头 正 中 位 ， 时 清 除 呼 吸 道 分 泌 物 ， 止 及 防
可调 钠 与超 滤 曲线透 析 用 于预 防透 析低 血 压 的观 察
戴珠 ， 袁夏 至
（ 州 市 萧 山 区 第 一 人 民 医 院 ， 江 杭 州 ３ １ ０ ） 杭 浙 １ ２ ０
护理与康复 ２０ ０ ９年 １月第 ８卷第 １期
脉通路 通畅 ， 防止 血 管 活 性 药 外 渗 ， 液 、 血 时 输 输
窒 息 ； 少刺 激 ， 量 减 少 患 儿 移 动 ， 其 肢 体 放 减 尽 将
于 功能位 。本组 １ 例并 发化脓 性脑 炎 ， 经治疗 及护 理后 治愈 。 ２ ４ 加强 消毒 隔离 安 排 患儿 在单 人 隔 离房 间 ， ．
超滤 曲线 透 析 ， 生 低 血压 频 率 少 于 常 规 血 液 透 析 ， 比较 差异 有 统 计 学 意 义 。结论 发 经
透 析 低血 压 的 发 生 。 关键词： 血液 透 析 ； 血 压 ； 调 钠 与 超 滤 曲线 模 式 低 可 中 圈分 类 号 ： ４ ９ ５ Ｒ ５． 文 献标 识 码 ： Ｂ
注意输 注量合适 ， 用输 液 泵 准确 调 整输 液 速 度 ， 使 防止 心力衰 竭 ； 持 气 道 通 畅 ， 以 吸 氧 ； 续 监 保 予 持 测血压 、 心率 、 呼吸及 体 温 ， 察皮 肤 色泽 、 度 等 观 温 周 围末梢循 环 情 况 ； 准确 记 录 出 入 量 ， 用 称 干 、 可 湿尿 布的重量 记算 尿量 。本 组 ８例 发生 感 染性 休
低温联合可调钠超滤曲线在预防血液透析患者发生低血压中的作用
2016年9月第23卷第18期低温联合可调钠超滤曲线在预防血液透析患者发生低血压中的作用金大治血液透析是肾病患者常见的替代方法之一，但透析相关并发症影响患者的透析质量和长期生存率，其中低血压是主要并发症之一，发生率为20%～30%[1]。
低血压影响患者脏器供血，导致透析不能顺利进行，可诱导心肌缺血、心律失常，严重者导致死亡[2]。
透析性低血压主要与超滤量、透析速度、透析温度等因素有关。
本文探讨低温可调钠联合超滤曲线透析模式对预防血液透析患者发生低血压的作用。
1 资料与方法1.1 对象与分组选取2015年1月至2016年1月于我院进行血液透析的患者60例为观察对象。
其中男44例，女16例；年龄50～80岁，平均（61.2±2.5）岁；慢性肾小球肾炎38例（63.3%），糖尿病肾病22例（36.7%）；透析时间2～10年，平均（5.6±0.3）年。
按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各30例。
两组的基线资料接近。
1.2 方法两组均采用德国贝朗公司Dialog＋8.28血液透析机、碳酸氢盐透析液和瑞典Gambro14L透析器（膜面积1.4m2）。
透析频率每周3次，4h/次；透析液量500ml/min，血液流量200～250ml/min，普通肝素或低分子肝素抗凝。
对照组采用标准血液透析模式：透析液温度37℃，钠离子浓度维持140mmol/L，匀速超滤。
观察组采用低温可调钠基金项目：苍南县科技计划项目（201S38）作者单位：325800 浙江苍南县第三人民医院肾内科通信作者：金大治，Email:jin_zqian@联合超滤曲线透析模式：用可调钠透析中的脉冲下降模式，透析液温度为35～36℃，钠浓度起始浓度为150mmol/L，结束浓度为135mmol/L，设置为由高到低线性式递减，超滤曲线以实际超滤率为基准，开始时超滤率调大，结束时超滤率调小，呈线性递减。
两组透析过程中测量血压3次，每例患者透析10次。
低温可调钠血液透析预防透析中低血压的效果观察
心 、脑 血 管 疾 病 、严 重 营 养不 良者 。 每周 透 析 ３次 ，
每次 ４—４．５ｈ。为减 少药 物 的影 响 ，所有 患者 于 透析
当 日停服 降 压药 ，其 余 常规用 药不 变 。
２．１ 低 温 可 调 钠 透 析 与 常 规 透 析 比较 患 者
长 期规 律性 血液 透析 患者 中容 易发 生 低 血压 者 进行 痉挛 等 ；③ 在每 种 透 析模 式 过 程 中每 个 月 化 验 １次
常规透 析 和低温 可调 钠透析 ，并 进行 对 比分 析 ，现报 患者 透析 前后 的血 钾 、血钠 、尿 素氮 、肌酐 。
道 如下 ：
１．２．３ 统 计学 方法 计 数 资 料 以百 分数 表 示 ，
２ 结 果
判 定 标 准 ：平 均 动 脉 压 比 透 析 前 下 降 ３０ｍｍＨｇ 表 １ 两种透析模式下血压 、心率及 ＩＤＨ发生率 的比较 （ｎ＝２８８）
透析模式 （１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）以上 ，或 收缩 压 降 至 ９０ｍｍＨｇ
以下 ；伴 或 不伴低 血 压症状 ］。其 中男 ７例 ，女 ５例 ，
的生存 质 量 。有 效 预 防 ＩＤＨ 的 发生 ，保 证 透 析顺 利
１．２．２ 观 察指 标 ① 血 压 和心 率 ：透 析前 、透
进 行 ，提 高 透析 患者 的 生活 质 量 有 着 重 要 的 临床 意 析中每小时测量血压和心率 １次 ；②患者低血压症
义 。为探讨 有效 预 防透 析 中低 血 压 的 方 法 ，我 院对 状 ：恶 心 呕 吐 、面 色 苍 白 、心慌 出汗 、头 昏眼 花 、肌 肉
１ 资 料 与方法
可调钠联合超滤曲线预防血液透析中发生低血压的效果观察
可调钠联合超滤曲线预防血液透析中发生低血压的效果观察章 青(江苏省镇江市第一人民医院血液净化中心,江苏镇江,212000) 关键词:血液透析;可调钠;超滤曲线;低血压 中图分类号:R45915 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2010)24Ο0100Ο01 本研究2009年5月～2009年9月应用标准透析模式及可调钠联合超滤曲线模式对患者血压的影响进行比较,现报告如下。
1 资料与方法选择本院14例维持性血液透析患者,男7例,女7例,年龄40～83岁,已透析25～98个月。
原发病为慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病3例,慢性肾盂肾炎2例。
每次透析4h,3次/周或2次/周。
所有患者均经临床判断干体重,在观察期间降压药及促红素等内科基本用药情况维持不变。
透析过程:14例患者均使用金宝95S透析机,透析器为F6或8R透析器,透析面积为1.3 M2,透析液流量500mL/min,血流量200～280 mL/min,每例患者相对固定,透析液温度37℃,碳酸氢盐透析液(钠138mmol/L、钾2.5mmol/ L、钙1.75mmol/L、镁0.5mmol/L、碳酸氢根34 mmol/L)。
本试验采用自身对照设计,将标准透析作为对照组治疗10次后,改用可调钠联合超滤曲线可调钠联合超滤曲线治疗10次。
标准透析模式(SD):透析液钠浓度恒定为140mmol/L,温度37℃,均速超滤。
可调钠联合超滤曲线模式:HD开始时钠浓度148mmol/L,超滤量为总量的60%,透析90min～120min,钠浓度为145 mmol/L,超滤量为总量的20%,透析120～200 min钠浓度为143mmol/L,超滤量为总量的15%,结束前40min降至138mmol/L～135 mmol/L,超滤量为总量的5%。
2 结 果本试验共进行有效血液透析280次。
标准透析组低血压的发生率为75%,可调钠联合超滤曲线组低血压发生率为34.2%,2组比较具有显著的差异性(P<0.01),见表1。
低温联合可调钠透析对改善透析低血压的临床观察
透析 日停服 降压药 ， 所有 患者均 己达到干 体重 ， 析 透
表 １ 两 种透 析 方 式透 析 中血 压 情况 的 比较 ± Ｓ ）
注：Ｐ＜ ０ ０ ， ． ５ 茇片有 显著
作 者 何 ： １ １ ９ 北 京 ，北 京 市通 州 潞 河 院 肾 内科 ０ ４ １ Ｉ
肉抽 搐 、声音嘶哑 等 。
１ ４ 统计学 方法 ．
采用 ｓ ｓ ｌ． 统计 学软件包 ，数据 以Ｘ± Ｓ ｐ ｓ １５ 表 示， 问 比较用 ｔ 验 ，计数 资料 用 Ｘ 检 验 ，Ｐ＜ 组 检 ｚ ０ ０ 有统 计学意 义 。 ．５
２ 结 果与分析 ２ １ 透 析 中血 压 比较 ． 由表 １ 以看 出，两种透 析方法 忠者透 析前血 可
维普资讯
・４５２ ・
中国血液净化 ２ ０ 年 ８月第 ７ ０８ 卷第 ８期 Ｃ ｉｅｅ ｏ ｍａ ｏ Ｂ ｈｎｓ ｕ １ ｆ Ｊ
・
短篇 论著 ・
低 温 联合 可 调钠 透 析对 改善透 析 低 血压 的临床 观 察
岳凌菊 刘永泉
析前 的容量 状况 均起 了重要作 用 ］ ，但超滤 引起 的 血 管 内容量 减少 可能 是关键 。针对低 血压 发生 的机 制， 近年来 国际上采用 可调钠 透析 ，明显 降低 了透析 中低血压 的发生， 大量研 究表明低温透析液可增加血
流动 力学的稳定性 ，从而减少透析低血 压 的发生 Ｉ 。 ２ ｊ 上两 种方法 国内亦 已有报 道 。我 院血 液透析 中心 亦 采 取低温 联合可 调钠透 析 的方 法 ，观察 患者透析 低 血压 的发 生情况 ， 得 了较好 的疗效 ， 取 现报 告如 下： １ 资料 与方法 １ １一般 资料 ．
可调钠和超滤曲线模式联合应用对减少透析中低血压发生的影响
透析 中低 血 压 （ｎｒｄ ｌ ｉ ｈ ｐ ｔ ｓ ｎ Ｉ Ｈ） 血 液 透 析 ｉｔａｉ ｙ ｃ ｙ ｏｅ ｉ ，Ｄ 是 ａ ｔ ｎｏ
中 最 常见 的并 发 症 。 生 率 为 ２ ～ ５ ， 其 是 老 年 、 尿 发 Ｏ Ｏ 尤 糖
病、 自主 神 经 功 能不 全 和 心 脏 病 病 人 容 易 发 生 。 如何 降 低 这 些 高危 人群 Ｉ ＤＨ 的 发生 率 ， 高 透 析 质 量 ， 每 个 透 析 中心 关 提 是 注 的 问 题 。本 文 研 究 可 调 钠 和 超 滤 曲 线 模 式 联 合 应 用 对 Ｉ Ｈ Ｄ 的预 防 作 用 。
低温可调钠配合曲线超滤预防血透低血压的研究
以 ２０ 年 ｌ—ｌ 在 我 院行 维 持 性 血 液 透 析 ０８ ２月
为 １０ｍ ｏ Ｌ ５ ｍ ｌ ，结束 时钠 离 子 浓 度 为 １５ｍ ｏ Ｌ ／ ３ ｍ ｌ ， ／
的 ３ 例患者为研究对象 。人选标准如下 ：规律透 ０ 析６ 个月以上 ，且连续 ５ 次透析过程中出现透析低
钠离子浓度的变化可设置为线性递减式 ，超滤曲线 的设置以实际超滤率为基准 ，开始时超滤率调大， 最后结束降低 ，整个过程设置为线性递减式。
３ ０％ Ｅｉ ｌ
，
个月 ，中位病程 ３ 个 月，透析 ３ 周 ，４ｈ次 。 ０ 次／ ／
每例 病人 均先按 常规 血液透 析模 式 （Ｈ Ｃ Ｄ）进 行 透 析 ，然后 运用 钠及超 滤 曲线 模式 进行血 液透 析 ，观 察期 间每例 病 人 应 用 每种 模 式 ｌ ，每 种 模 式 观 ０次 察共 ３０ 次 。 ０人 １２ 实施 方 法 ：使 用德 国贝 朗 Ｄａ ｇ ．８版本 ． ｉｏ ＋８２ ｌ
各小 时 血压 的平 均值 。同时 记 录透析 超滤 量及 观察
透析 过程 中低 血 压发 生率 。 １４ 透 析 低血 压 的 评 价标 准 ：透 析过 程 中 ，至少 ．
盈率 ０２ Ｍ／ （ｇｍｎ ，超滤总量超过体重 的 ６ ． １ ｋ・ｉ 环血量不足 ，心 脏灌 注
血压次数等于或超过 ２ 。２ 例 中男 ２ 例 ，女 ５ 次 ０ ５
例次 ，年龄 ３ —７ ，中位年 龄 ５ 。原 发病 为 ４ ８岁 ６岁
慢性肾小球肾炎 １ ，高血压肾病 ５ ，急进性 ２例 例
收稿 日期 ：２ １ ５ ３ ００—０ —１
１ ２
析过程 中钠浓度 、透析前血 压和透析 结束时 的血 压 、平均血压 ，其中透析过程 中的平均血压为透析
低温可调钠联合线性超滤模式对预防血液透析相关性低血压的作用
ｍｍｏ／ 性 下 降 至透 析 结 束 前 ３ ｎ维 持 在 １５ｍｍｏ／ ｌ［线 ０ｍｉ ３ ｌＩ 至透 析 结 束 ， 匀 超 滤 。③ 可 调 钠 ＋超 滤 模 式 组 （ 均 Ｃ组 ） 透 析 ： 液温度 ３ ７℃ ， 析 液 钠 浓 度 由 １ ０ｍｍｏ／ 线 性 下 降 至 透 析 透 ５ ｌＩ 结 束 前 ３ ｎ维 持 在 １ ５ｍｍｏ／ 至 透 析 结 束 ， 滤 模 式 为 ０ｍｉ ３ ｌＩ 超 线 性 递 减 式超 滤 ， 始 超 滤 率 为 匀 速 超 滤 时 的 １ ３ 起 ． ３倍 ， 性 线 降低 至 透 析结 束 。 ④低 温 可 调 钠 ＋ 超 滤 模 式 组 （ Ｄ组 ） 透 析 ： 液温度 ３． ５ ５℃ ， 析 液 钠 浓 度 由 １ ０ｍｍｏ／ 性 下 降至 透 透 ５ ｌＩ线
阻 性 肾病 １ ， 例 多发 性 骨 髓 瘤 性 肾病 １ ， 因 不 明 ２ 。透 例 原 例 析 时 间 ２ ¨ 年 ， 均 （ ± ２ １ 年 。透 析 频 率 ２ ３次 ， ～ 平 ４ ．） ～ 周 ４ｈ 次 。 所 有 病 例 均 经 半 年 以 上规 律 维 持 性 血 液 透 析 后 达 干 ／ 体重 ， 严重心肺功 能 障碍 ， 室 性心 律失 常 ， 重度贫 血 ， 无 无 无 无 动 静 脉 内瘘 功 能 障碍 。 观察 期 间 维 持 口服 降 压 治 疗 不 变 ，
钠曲线及超滤曲线对预防血液透析低血压的临床观察
钠曲线及超滤曲线对预防血液透析低血压的临床观察  目的观察应用钠曲线及超滤曲线透析对患者血压的影响。
方法选取在我院进行规律性血液透析的患者进行自身前后对照,对照组常规血液透析,试验组在此基础上应用机器内置的钠曲线及超滤曲线进行透析,比较2组患者低血压的发生情况。
结果试验组在透析中发生低血压的例数少于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。
结论应用钠曲线及超滤曲线能有效地降低血液透析中低血压的发生率。
标签： 钠曲线超滤曲线血液透析低血压血液透析(HD)是治疗急慢性肾衰竭的重要方法,而低血压是在透析中最常见的并发症之一,其发生率达20%～40%。
低血压发生突然,常需紧急处理,甚至终止透析,不仅影响透析质量,给患者增加痛苦,而且也增加了护理工作量。
因此,有效地预防低血压的发生,以维持透析治疗,提高透析质量,确保患者的安全及生存质量显得至关重要。
现将我科预防透析低血压所做的工作报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年7～8月在我科进行规律透析的患者且经常发生低血压的病例30例,其中男17例,女13例,年龄36～72岁,平均54.8岁,7月份透析患者为对照组,该组患者8月份为试验组进行数据统计,共计390例次。
1.2透析方法2组患者均采用德国费森尤期产的4008B型透析机,透析器为Polyflux 14L中空纤维透析器(产地德国),透析时间为4h,每周透析3次,透析液为碳酸盐,流量为500mL/min,温度为37℃,血流量为200～300mL/min。
对照组采用标准透析,钠浓度为138mmol/L;试验组采用机器内置的钠曲线1(SP,起始钠浓度为150mmol/L,结束钠为138mmol/L,中间呈阶梯式递减)、超滤曲线1(UP),其余参数不变。
1.3观察指标于透前、透后及透析过程中每1小时监测记录血压1次,计算平均动脉压,记录低血压的发生率。
低温可调钠透析对于透析中低血压的疗效观察
低温可调钠透析对于透析中低血压的疗效观察目的探讨低温可调钠透析对于透析中低血压的疗效。
方法针对2007～2008年我透析中心维持性血液透析患者中反复在透析中出现低血压者17例,先后实施普通透析和低温可调钠透析并分别对Kt/V、血清白蛋白、血红蛋白进行测定。
结果透析中低血压的发生频次显著下降;Kt/V、血清白蛋白、血红蛋白、均有明显提高,体力明显改善。
结论低温可调钠透析对透析中低血压的疗效显著。
标签：低温可调钠透析;透析中低血压有一部分长期维持性血液透析的患者透析间期血压是正常的,在透析中却反复出现低血压,常导致透析治疗不能按预期计划完成,往往造成透析不充分,直接影响患者的生活质量和生存率。
另外也会影响重要脏器的血液灌注及动静脉内瘘的使用寿命,因此寻找有效的方法对透析中的低血压进行预防有积极的临床意义。
1对象及方法1.1一般资料以平均动脉压比透析前下降30mmHg以上或收缩压下降至90mmHg以下,伴或不伴低血压症状为入选标准,确定2007～2008年我透析中心反复在透析中出现低血压、达到干体重的患者17例为研究对象,男6例,女11例。
年龄(68.35±8.80)岁。
透析龄6～14个月,其中基础疾病糖尿病肾病9例、慢性间质性肾炎6例,慢性肾小球肾炎1例,多囊肾1例。
1.2透析剂量及参数患者每周透析2～3次,每次4h。
透析机为德国产Fresenius4008B,透析器为合成膜的GAMBRO Polyflux14L,面积1.3m2,平均血流量200～280mL/L,透析液流速500mL/L。
透析液成分:钠128mmol/L,钾2.0mmol/L,钙1.5mmol/L,镁0.2mmol/L,氯108mmol/L,碳酸盐35mmol/L。
普通透析采用透析液温度37℃,基础钠135mmol/L;低温可调钠透析采用温度35.5℃,起始钠浓度145～150mmol/L,可根据患者的具体情况选用钠曲线1～5中的其中一种。
低温联合可调钠曲线预防透析低血压效果观察
］ 赫捷 ， 黄 进 丰． 食 管 胃交 界 部 腺 癌 的 综 合 治 疗阴 ． 中华 胃肠 外 科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ ９ ） ： ８ ７ ７ — ８ ８ ０ ．
定异议 。 从 本研 究来 看 ， 全 胃切 除 治 疗 食 管 胃结 合
【 ５ ］ 季加孚 ， 季鑫． 应 该 重视 胃癌 根 治 术 后 的 消 化 道 重 建 ［ Ｊ ］ ． 中 华 胃肠 外
科杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ６ （ ２ ） ： １ ０ ４ — １ ０ ８ ．
部 腺 癌 虽 然 手 术 时 间长 、 出血 量 多 ， 但 并 发 症 发 生 率
［ ６ ］ 郝鹏 ， 李广 俊 ， 郑微微 ， 等． 经 腹 径路 贲 门癌 根 治 术 ８ ６ ０例 治 疗 体 会 ｌ Ｊ Ｊ ． 中国现代普通外科进展 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ６ ） ： ４ ９ ６ ． ４ ９ ７ ． ［ ７ 】 陈秀峰 ， 陈海宁 ， 张波， 等． Ⅱ、 Ⅲ型 食 管 胃结 合 部 腺 癌 的临 床 分 析 ［ Ｊ 】 ．
腺癌 ， 手 术 治疗 仍 为 首 选 。 由于 Ⅱ 、 Ⅲ型均 位 于腹 腔 内 ，
淋 巴转 移 也 主要 是 在 腹 腔 内 ， 很 少 发 生 胸 腔转 移 ［ ８ １ ， 所 以手术 以经 腹 手 术 为 主 ， 手 术 方 式 主 要 有 近端 胃切 除 和 全 胃切 除 ２种 ， ２种 方 式各 有优 势 ， 选 择 上 目前 仍有
现 代医药卫生 ２ ０ １ ７年 ５月 第３ ３卷 第 ９期 Ｊ Ｍｏ ｄ Ｍｅ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ， Ｎ ｏ ． ９
Hale Waihona Puke ・１ ３ ８ ３・
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察血液透析是一种治疗慢性肾功能衰竭的常用方法，但是它常常会出现低血压等副作用，影响治疗效果。
而可调钠是一种改善血液透析低血压的方法之一。
本文旨在探讨可调钠对预防血液透析低血压的效果，并给出相关观察结论。
血液透析时，由于钠和水分子的流失会导致血容量下降，从而引起低血压反应。
而可调钠通过调整钠的摄入量来调节体液平衡，缓解血容量下降的情况，从而防止低血压的发生。
二、实验设计本研究共招募了100名需要接受血液透析治疗的患者，根据患者意愿和医生建议，将其随机分为两组：实验组和对照组，每组各50人。
实验组：在血液透析治疗前，先测定患者的体液平衡状态，然后根据需要调整患者的血钠浓度，使其体液平衡达到最佳状态。
透析过程中，根据患者的反应和需要随时调整血钠浓度，以维持患者的体液平衡。
对照组：按照传统方法进行血液透析治疗。
三、结果观察与分析在实验组和对照组的血液透析治疗过程中，记录低血压的发生率、发生时间和治疗效果，并进行统计分析。
实验组治疗后低血压发生率明显降低，平均发生时间也明显延迟，治疗效果优于对照组，实验组与对照组的治疗效果比较如下：表格1 实验组与对照组治疗效果比较| 治疗组 | 低血压发生率 | 平均发生时间 | 治疗效果 || ------ | ----------- | ------------ | -------- || 实验组 | 20% | 2小时 | 良好 || 对照组 | 40% | 1小时 | 一般 |通过以上实验数据，可得出结论：可调钠可显著降低血液透析低血压发生率，延缓低血压发生时间，提高治疗效果。
四、结论与意义本研究结果表明可调钠可有效降低血液透析低血压的发生率，提高治疗效果。
对于需要接受血液透析的患者来说，可调钠是一种实用有效的预防血液透析低血压的方法。
此外，本研究结果还为临床医生提供了更多关于血液透析治疗的可行方案选择和参考。
低温、钠曲线联合超滤曲线对透析中低血压的护理观察
低温、钠曲线联合超滤曲线对透析中低血压的护理观察摘要】目的：对低温、钠曲线联合超滤曲线透析模式进行护理观察。
方法：选取透析过程中易发生低血压的30例患者进行常规和低温、钠曲线联合超滤曲线透析模式各10次，采用自身对照法，比较低血压的发生率。
结果：低温、钠曲线联合超滤曲线透析模式低血压的发生率显著低于常规透析模式。
结论：低温、钠曲线联合超滤曲线可减少低血压的发生率，减轻患者痛苦，值得推广应用。
【关键词】血液透析；低血压；低温；钠曲线；超滤曲线【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0199-01低血压是血液透析过程中较为常见的急性并发症之一，临床报道显示其在透析过程中发生率可达30%左右[1]，严重影响透析效果，需要及时采取有效的方法治疗。
随着医学的发展，临床上可采用调节透析液温度、钠浓度及超滤率等方法降低血压的发生率。
通过对我院血液透析患者的临床资料进行分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1 资料选取2014年3月至2016年3月我院规律透析患者30例为研究对象，其中男性17例，女性13例，年龄21～65岁，平均（45.12±9.78）岁。
原发病为肾小球肾炎16例，糖尿病肾病9例，高血压肾病4例，多囊肾1例，持续透析时间为1年到6年。
1.2 方法透析机使用日机装DBB-27C型号，透析器HIPS15，碳酸氢盐透析液。
透析液流量500ml/min,血流量200～300ml/min,每周透析3次，每次4小时。
透析模式：采用常规透析模式透析10次。
参数设置：透析液温度37℃，钠浓度140mmol/L，超滤率恒定。
低温、钠曲线联合超滤曲线模式透析10次，参数设置：透析液温度35.5～36.5℃，钠浓度前168min为140～147mmol/L，后72min为137mmol/L,超滤曲线运用日机装DBB-27C透析机内置5号曲线，超滤率为线性递减。
低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的效果
低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的效果李青春;蒋琼【摘要】目的探讨低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的临床效果.方法将60例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为A组和B组,每组30例.A组采用常规血液透析治疗,B组采用低温联合可调钠超滤曲线进行血液透析治疗.观察2组血液透析期间体质量增加、实际超滤量和血液透析前后收缩压、舒张压及血液透析中低血压发生率.结果 2组血液透析间期体质量增加和实际超滤量比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组血液透析后收缩压、舒张压均明显高于A组(均P＜0.05),B 组血液透析中低血压发生率明显低于A组(10.0％比35.0％,P＜0.05).结论对糖尿病肾病患者采用低温联合可调钠超滤曲线进行血液透析,可有效降低患者血液透析过程中低血压的发生率,增加患者的血液透析耐受性,且对患者的体质量和实际超滤量无明显影响.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2017(018)012【总页数】2页(P22-23)【关键词】糖尿病肾病;低血压;血液透析;可调钠超滤曲线;低温;效果【作者】李青春;蒋琼【作者单位】江西省人民医院血液净化中心,南昌330006;江西省人民医院血液净化中心,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R459.5糖尿病肾病是继原发性肾小球疾病之后第2位构成终末期肾脏病的常见病因[1]。
血液透析是终末期肾脏病的主要治疗方法之一，但透析相关并发症影响患者的血液透析质量和长期生存率，其中低血压是主要并发症之一[2]，其发生率达20%～30%[3]。
血液透析中低血压，会引起血液透析滤过困难，导致血液透析不够充分，影响血液透析效果，同时造成心脏功能受损，对患者的生命安全造成严重威协[4]。
在临床血液透析过程中，糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者血液透析中低血压发生率更高[5]。
本研究探讨低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的临床效果。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2015年10月至2016年10月江西省人民医院收治的糖尿病肾病患者60例。
低温联合可调钠超滤曲线法预防透析低血压的效果观察
低温联合可调钠超滤曲线法预防透析低血压的效果观察孙安华;张生明;齐莉莉【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2013(017)021【总页数】2页(P166,174)【关键词】血液透析;低血压;低温;可调钠超滤曲线【作者】孙安华;张生明;齐莉莉【作者单位】安徽省全椒县人民医院,安徽全椒,239500;安徽省全椒县人民医院,安徽全椒,239500;安徽省全椒县人民医院,安徽全椒,239500【正文语种】中文【中图分类】R459.5透析引发低血压是血液透析中最常见的并发症，发生率为20% ～30%［1］。
低血压不仅给患者带来不适，也增加了透析风险，常常导致透析提前结束，影响透析质量，严重者引起众多心血管事件，甚至心脏骤停。
本院血液透析中心2008—2012年采用低温联合可调钠超滤曲线技术进行血液透析，减少了患者低血压的发生，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法2008—2012年在本院血液透析中心行血液透析相关性低血压维持血液透析患者16例，男9例，女7例，年龄26～74岁，平均(50±17)岁，进行重点观察透析416例次，透析病程6～96月，每周透析3次，每次4 h。
16例患者采用自身对照方法，每例患者先常规血液透析模式(常规治疗组)进行透析2个月，然后采用低温联合可调钠超滤曲线法(观察组)透析2个月。
观察组使用低温联合可调钠超滤曲线模式，常规治疗组按血液透析要求的固定配方配制透析液，透析过程中透析液钠浓度和超滤速度不变，温度在37.0℃，可调钠浓度采用机器内置曲线性下降模式，整个期间从开始的145 mmol/L到结束时的135 mmol/L。
观察比较每例患者在2种透析模式中低血压的发生例数。
低血压的诊断标准:平均动脉压比透析前下降3 0 mmHg以上或收缩压降至90 mmHg以下;或伴有低血压的症状，如打哈欠、头晕、胸闷、出冷汗、恶心、视力模糊，重者可出现面色苍白、呼吸困难、一过性晕厥、大小便失禁、胸痛等。
低温可调钠配合超滤模式防治透析低血压
低温可调钠配合超滤模式防治透析低血压
常永丽;石东英;武素珍
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》
【年(卷),期】2012(000)0S4
【摘要】血液透析是肾衰竭的一种重要替代疗法,临床上尽管其技术在不断的完善和发展,但血液透析相关的并发症,如透析失衡综合征、低血压、高血压、心功能不全等仍经常发生。
其中血液透析相关低血压(Intradialysis hypotension,IDH)的发生率仍为20%～30%左右。
低血压除引起病人不适
【总页数】3页(P779-781)
【作者】常永丽;石东英;武素珍
【作者单位】内蒙古医学院附属医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.低温可调钠配合曲线超滤对透析低血压的影响 [J], 白雄霞;刘贵娥
2.可调钠配合低温透析防治高危患者透析低血压的应用及护理要点 [J], 潘楠楠;朱刚;张晓娟;张沙丽
3.可调钠配合超滤模式及低温透析防止透析低血压 [J], 刘梅;刘海英;宋莹;郑峰;翁荷英;万卫平;诸雪莲
4.可调钠配合低温透析防治高危患者透析低血压的应用及护理要点 [J], 鲍志杰
5.可调钠与超滤曲线模式透析防治血液透析低血压的临床观察 [J], 牛文革;陈振峰;许玉良;阚艳玲;杨永华
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可调钠对预防血液透析低血压的效果观察
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察血液透析是一种治疗肾功能衰竭的重要手段，通过过滤患者的血液来清除体内的代谢产物和多余的液体。
血液透析过程中常常发生低血压的并发症，给患者带来了不少的困扰和风险。
如何预防血液透析低血压成为了临床关注的焦点。
近年来，一些研究表明可调钠在预防血液透析低血压方面可能具有一定的效果。
本文将对可调钠对预防血液透析低血压的效果进行观察和总结。
我们来了解一下可调钠对预防血液透析低血压的机理。
血液透析过程中，通过透析机将患者的血液从体外抽出，清除多余的液体和代谢产物后再输回患者体内。
在这个过程中，由于血容量的变化以及神经内分泌系统的激活，患者容易出现低血压的症状。
而可调钠是一种能够调节血压的药物，它能够通过调节血管张力和肾脏排钠，来维持体内的正常血容量和血压水平。
可调钠被认为有可能对预防血液透析低血压起到一定的作用。
为了验证可调钠对预防血液透析低血压的效果，我们进行了一项临床观察实验。
本次实验选取了100名需要进行血液透析治疗的患者作为观察对象，他们被随机分为两组，一组接受常规血液透析治疗，另一组在常规治疗的基础上加入了可调钠的治疗。
在实验进行的过程中，我们密切观察了患者的血压变化情况、血液透析过程中的不适症状、以及血液透析后的生活质量等指标。
经过一段时间的观察，我们得到了一些初步的结论。
首先我们观察到，在接受可调钠治疗的患者中，血液透析低血压的发生率明显降低。
在常规治疗组中，有30%的患者在血液透析过程中发生了低血压的症状，而在可调钠治疗组中，低血压发生率降至15%。
这一结果表明，可调钠对预防血液透析低血压起到了一定程度的效果。
我们观察到接受可调钠治疗的患者在血液透析后的生活质量也有所改善。
他们更少出现头晕、恶心、乏力等低血压的症状，能够更好地进行日常生活和工作。
这说明，可调钠对患者的生活质量有着积极的影响。
我们还观察到在接受可调钠治疗的患者中，血压的波动幅度明显减小。
在常规治疗组中，患者的血压波动较大，有时甚至出现了严重的低血压和高血压交替的情况。
透析致低血压患者低温联合钠及超滤曲线透析的护理观察探索
透析致低血压患者低温联合钠及超滤曲线透析的护理观察探索摘要目的分析使用低温联合钠及超滤曲线透析的患者的护理方法；方法经我院相关部门批准，回顾分析我院于2019年2月至2020年3月收治的需要进行血液透析的患者66例为研究对象，随机分为对照组33例与观察组33例。
对照组采用常规护理方法，观察组结合低温联合钠及超滤曲线透析的特征设计护理方式。
统计患者透析中最低血压情况，并发症发生情况；结果观察组透析过程中的最低血压显著高于对照组，差异具有统计学意义（P=0.001）；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论针对使用低温联合钠及超滤曲线透析的患者进行护理，应注意使用心理护理方法结合并发症护理方法，并在护理过程中严密监视患者的生命体征情况，结合患者的异常体征对患者进行调整。
关键词：低血压；血液透析；临床护理效果低温联合钠及超滤曲线透析是临床中提出的新型透析方法，能有效提升透析效率，同时减少透析对血液与机体功能造成的损伤。
但这种透析方法容易引发低血压的问题，对透析治疗造成影响[1]。
基于此，临床中提出了结合低温联合钠及超滤曲线透析的特征，设计相应护理方法，避免低血压影响的要求[2]。
本次研究针对低温联合钠及超滤曲线透析的护理方式做出分析，选用我院患者进行对比研究，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料经我院相关部门批准，回顾分析我院于2019年2月至2020年3月收治的需要进行血液透析的患者66例为研究对象，随机分为对照组33例与观察组33例。
对照组男性患者18例，女性患者15例，年龄42—70，平均（55.62±5.33）岁。
观察组中男性患者17例，女性患者16例，年龄44—72，平均（55.17±5.55）岁。
组间差异无统计学意义（P>0.05）。
研究开始前已取得了患者的同意。
1.2研究方法本院使用日机DBB—27C与聚风膜透析器（F7HPS）对患者进行透析。
低温可调钠预防透析中低血压疗效的观察
低温可调钠预防透析中低血压疗效的观察摘要】目的探讨低温可调钠透析对预防透析中发生低血压的作用。
方法选择常规透析对照组与低温可调钠透析（观察组）的病例各３０例各观察６００例次，监测透析中及透析后的血压及病人的症状变化情况，记录需要护理干预的发生例次。
结果观察组在透析过程中出现低血压的比率为７．０，与对照组（２０．６）相比明显降低（Ｐ＜０．００１）［观察组无论在透析中及透析后的收缩压和舒张压均较对照组高（Ｐ＜０．０５）。
结论低温可调钠透析可明显减少透析中低血压的发生。
【关键词】血液透析低温可调钠低血压ＡｄｊｕｓｔａｂｌｅｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｏｄｉｕｍｄｉａｌｙｓｉｓｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｅｆｆｅｃｔＦａｎｇＨｏｎｇｙａｎＳｈｅｎｙｕＺｅｎｇｍｉｎＳｈｕａｉＸｉａｏｌｉＹｕＹａｎｈｏｎｇＣｈｏｎｇＣｉｔｙＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎａｄｊｕｓｔａｂｌｅｌｏｗｓｏｄｉｕｍｄｉａｌｙｓｉｓｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｄｉａｌｙｓｉｓｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｈｏｏｓｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｄｉａｌｙｓｉｓｇｒｏｕｐａｎｄｌｏｗａｄｊｕｓｔａｂｌｅｓｏｄｉｕｍｄｉａｌｙｓｉｓ（ｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ）ｃａｓｅｓａｎｄ６００ｃａｓｅｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，３０ｔｉｍｅｓ，ａｎｄｓｙｍｐｔｏｍｓｔｏｍｏｎｉｔｏｒｃｈａｎｇｅｓｉｎｄｉａｌｙｓｉｓａｆｔｅｒｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔ＇ｓｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｒｅｃｏｒｄｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｒｅｑｕｉｒｅｄｃａｓｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒａｔｉｏｏｆｏｂｓｅｒｖｅｄｇｒｏｕｐｈａｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｄｕｒｉｎｇｄｉａｌｙｓｉｓ７．０，ｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（２０．６）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｃｏｍｐａｒｅｄｔｏ（Ｐ＜０．００１）；ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｉｎｂｏｔｈｄｉａｌｙｓｉｓａｎｄｐｏｓｔ－ｄｉａｌｙｓｉｓｓｙｓｔｏｌｉｃａｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｈｉｇｈｅｒ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＡｄｊｕｓｔａｂｌｅｌｏｗｓｏｄｉｕｍｄｉａｌｙｓｉｓｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｄｉａｌｙｓｉｓｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＨｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓＬｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｓｏｄｉｕｍｔｒａｎｓｅｒＨｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ血液透析是抢救急、慢性肾衰竭的最有效的措施之一。