教学模型 乳腺视诊与触诊模型

教学模型乳腺视诊与触诊模型

一、教学模型，乳腺视诊与触诊模型KAS-F7B（益联）包含各种常见乳腺瘤的典型体征、专门针对女性乳腺临床诊断和自我检查而设计。模型能展现的病变有：

1、结节：质地坚硬、表面不光滑、可视为恶性肿瘤质

地相对柔软、表面光滑、可视为良性肿瘤。

2、淋巴转移：腋窝及颈部可触及质地较硬的淋巴结。

3、乳头的改变：乳头凹陷；乳头破溃及血性液体溢出。

二、教学模型高级妇科检查模型，乳腺如何视诊？通过乳腺外部检查，初步诊断，如有疑问须进一步触诊。

1、乳腺外形：外形大小和位置是否对称，发育是否正常。

2、乳腺皮肤：是否有红肿，静脉扩张卫星结节和溃疡。

3、乳腺乳头：是否在同一高度，有无糜烂脱屑或回缩等情况

三、乳房触诊分为腋淋巴结触诊、锁骨上淋巴结的检查。

1、腋淋巴结触诊

检查从胸壁外侧向腋窝顶部触摸，动作要轻柔。可清楚地摸到腋窝中央以及腋窝外侧胸大肌深面得肿大淋巴结。注意腋窝淋巴结是否质硬，活动情况，数目多少以及与周围组织是否粘连或融合。

2、锁骨上淋巴结的检查

用拇指沿锁骨上缘和胸锁乳突肌外侧上下左右进行触摸全身体格检查：乳腺癌晚期可有远方转移，也会出现相应体征，而需要重点检查。如需要胸片，B超，胸腰椎及骨片等检查，要全面细致进行。

钼靶X线摄影有乳腺肿块者；有乳头溢液者；有一侧历史者；40以上应注意检查（曾有良性肿瘤历史者；亲属有患乳腺癌者；30岁以后才有第一次生产者；未婚和结婚后未育或未授乳者；长期使用雌激素者或有甲状腺功能减退者）；绝经期较晚，50岁以上绝经的妇女。

三、教学模型乳腺视诊与触诊模型，乳腺触诊方法：

正确的乳房检查触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检

查时不可用手指抓捏乳腺组织，抓捏到的乳腺组织容易误认为肿块。

妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。取坐位进行检查，让病人双手在头上拍掌来收缩胸肌，可以检查出是否有下述迹象，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌症状的体现。

取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷；乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。