慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理观察
98例慢性化脓性中耳炎的围手术期临床护理体会
功能训练，促进了神经功能的恢复和代偿，最大限度地减少了损害。
经 过治疗及康 复训练 ，肢 体运动功 能明显提高 ，使肩手综合 征、肌萎
缩 、关节痛 、压 疮等并 发症 明显下 降 ，且康复训 练越早效果越 明显 ，
９ ８ ￣ ｉ Ｊ 慢性化脓性 中耳炎的 围手术期 ｌ 临床护理体会
常 秀娟 王 继波
（ 西安高新 医院 ，陕西 西安 ７ １ ０ ０ ７ ５ ）
【 摘 要】 目的 探 讨慢 性 化脓 性 中耳 炎 围术期 的护 理 措 施 ，为 术后康 复提 供 有效 优质 的护 理 服 务 。方法 对 我 院 自 ２ ０ １ ０ 年 ７月至 ２ ０ １ ２年 ６ 月收 治的 ９ ８ 例 慢 性化 脓 性 中耳 炎 患者 采取 了外科 手 术 治疗 ，并实 施有 效优 质 的 围手 术期 护 理措 施 。结 果 术后 随访 ６个 月以上 ，９ ８ 例 患 者均 治愈 ，４例 患者 经 ２次 手术后 治愈 ，取 得 满 意疗 效 。结 论 加 强慢 性 化脓 性 中耳 炎 患者 的 围手 术期 的个 性 化护 理 、健康 教 育 以及 出院 后 定期 随访 ，能够保 证 患者 在手 术 前、后 的康 复 ，减 少并 发症 ，从 而提 高治疗 效 果 。 【 关键 词 】慢 性 化脓 性 中耳 炎 ；围手 术期 ；护 理
对 出院后 的继 续康复也大有 帮助 。因此 ，脑血管病偏 瘫早期 的康 复护 理显得尤 为重要 。
参考文献
［ １ ］ 欧 海 康 健 ． 脑率 中患者 肢体运 动 功能 的综 合康 复 治疗 ［ Ｊ 】 ． 中国 康复 医学 杂志， １ ９ ９ ９ ， １ ４ （ ３ ） ： １ ０ ６ ． ［ ２ ］ 谢德 利． 现代康复护理 ［ Ｍ］ ． 北 京： 科 学 技术 文献 出版 社 ， ２ ０ ０ １ ，
慢性化脓性中耳炎患者护理问题研究
此病 常伴有发热、耳 痛、耳 鸣及 听力 障碍等 临床表现 。常见 的治疗 方案分保守治疗 （ 主要 以消炎 、 排脓为主但难 以根治 ） 和 手术治疗 。本文通过运用临床护理路径模式对慢性化脓 性
中 耳 炎 围术 期 患 者 实 施 护 理 措 施 ，取 得 较 满 意 的 临 床 成 效 ， 现汇报 如下 。 １资料与方 法 １ ． １ 一 般 资 料 选取 ２ ０ １ ３年 ５月￣２ ０ １ ５年 ５月在本科室进行治疗 的 ８ ６
例慢性 化脓性中耳炎患者作为观察对象 ，均符合 ２ ０ １ ２年 中
耳 炎 临床 分 类和 手 术 分 型 指 南 。随 机 分 为 对 照 组 与 干 预 组 各 ４ ３例 。其 中对 照组 中 男 ２ ２例 ，女 ２ １ 例 ； 年龄 １ ２ ￣８ ０岁 ， 平均年 龄（ ４ ８ ． ６ ±６ ． ４ ） 岁； 病程 ２ ～ｌ ７ 年， 住院时 间 ７ ￣１ ８ ｄ ； 病理分 型：单纯性 １ Ｏ例 ， 胆 脂瘤 性 ｌ ５例 ，骨 疡 型 １ ８例 。 干预组 中男 ２ ０例 ， 女 ２ ３例 ； ～年 龄 １ １ ～８ ３岁 ，平 均年 龄
中国科 技期刊 数 据库
医药
慢性化脓性中耳炎患者护理问题研究
蔡 薇
浠水 县人 民医院感 染科 ，湖 北 黄 冈 ４ ３ ８ ２ ０ ０
摘 要 ： 目的 ：探 讨 临 床护 理 路 径 对 慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 患者 的护 理 质 量和 满 意 度 的 影 响 效 果 。 方 法 ：选 取 ２ ０ １ ３年 ５月～ ２ Ｏ １ ５ 年 ５月 在 我 院 五 官科 进 行 治疗 的 ８ ６ 例 慢 性 化 脓 性 中耳 炎 患 者 作 为观 察 对 象。 随 机 分 为对 照 组 与 干 预 组 各 ４ ３例 ． 比较 两 组 患 者 护 理 质 量 的 情 况 及 两组 患者 对 护 理 工 作 的 满 意度 。 结 果 ： （ １ ） 干 预 组 实 施 临 床 护 理 路 径 后 ， 护 理 质 量 明 显 优 于 对 照 组 ． 经 统计学比较 ，差异具有显著意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。（ ２ ）干预 组患者 实施 临床护理路径 后， 患者对护理工作的满意度高于对 照组， 差异具有统计学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 ：慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 患 者应 用 临 床 护 理路 径 后 ， 能 有 计 划 、 有 预 见 性 地 为 患 者 实 施 全 面 规 范 的 护 理 工 作 ，提 高 了护 理 工 作 质 量 。 同时 ，赢 得 了 患者 对 护 理 工 作 的 满 意 ，值 得 临 床 广 泛 学 习。 关键 词 ： 临床 护 理 路 径 ：慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 ：护 理 质 量 ： 满 意 度 中 图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ６ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：ｌ ６ ７ ｌ 一 ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ ｌ ５ １ １ ０ — ０ ０ ７ １ ． ０ １ ． 慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 是 因 中 耳 被 化 脓 性 细 菌 感 染 所 引 起 的 咽鼓 管 发 炎 或 阻 塞 ，使 鼓 膜 穿孔 导 致 反 复 耳 漏 的一 种 疾 病 。
真菌性外耳道炎与慢性化脓性中耳炎的鉴别诊断及护理观察
真菌性外耳道炎与慢性化脓性中耳炎的鉴别诊断及护理观察王欢
【期刊名称】《中国保健营养（下旬刊）》
【年(卷),期】2012(022)005
【摘要】目的:对真菌性外耳道炎与慢性化脓性中耳炎进行鉴别诊断,并进行护理治疗观察.方法:选取我院2000 - 2009年的30例真菌性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎患者进行鉴别诊断和护理治疗其中男14例,女16例,年龄均在22-43岁之间.结果:真菌性外耳道炎17例,采用5％碳酸氢钠注射液耳浴微波照射外耳道、外耳道涂抹派瑞松抗真菌；慢性化脓性中耳炎13例,对患者进行乳突轮廓化并清除中耳病灶.结论:对患者的病因进行认真检查,鉴别真菌性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎,对其进行护理观察,疗效显著,为患者解决了病痛折磨.
【总页数】2页(P1021-1022)
【作者】王欢
【作者单位】深圳市南山人民医院,广东深圳518052
【正文语种】中文
【中图分类】R473.76
【相关文献】
1.真菌性外耳道炎与慢性化脓性中耳炎的鉴别诊断及护理观察 [J], 王欢;
2.慢性化脓性中耳炎护理观察 [J], 刘晓萍
3.慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理观察 [J], 刘爱
4.慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理观察 [J], 李新玉
5.临床护理路径在干预慢性化脓性中耳炎术后恢复的研究——评《慢性化脓性中耳炎》 [J], 方丽;马琦;任婷婷
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慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，患者在围手术期的护理十分重要。
本文将探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施，以期为临床护理工作提供参考和借鉴。
一、慢性化脓性中耳炎的概述慢性化脓性中耳炎是指患者在急性中耳炎痊愈后，中耳炎持续存在6周或以上，伴有中耳腔内有脓液或黏液，听力下降等症状。
慢性中耳炎会对患者的健康造成影响，严重者甚至会引起并发症。
围手术期的护理对患者的康复至关重要。
二、患者围手术期的护理措施1. 术前准备工作患者进行中耳腔清创手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括病史的了解、体格检查和实验室检查。
还需要对患者进行心理护理，详细告知手术相关事项，消除患者的紧张和恐惧情绪。
2. 术中护理在手术进行期间，护理人员需要协助医生完成手术器械的准备工作，保持手术室的清洁卫生，确保手术器械的无菌。
护理人员还需要对患者的生命体征进行监测，及时发现异常情况。
术后的护理工作十分重要，主要包括对患者术后伤口的观察，感染预防和处理，疼痛的缓解以及患者康复计划的制定。
在术后护理中，护理人员需要密切观察患者伤口愈合的情况，注意是否有感染迹象的出现，如红肿、渗液等。
及时处理术后疼痛，保持术后伤口的干燥和清洁，预防感染的发生。
4. 康复护理慢性化脓性中耳炎手术后，患者需要进行一定的康复护理。
护理人员应当根据患者的康复情况，制定合理的康复计划，包括定期复查、康复训练等。
护理人员还需要对患者进行疾病知识的宣教，指导患者正确的日常护理方法，预防疾病的再次发生。
三、护理中存在的问题和对策在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理中，存在一些常见的问题，如患者的心理护理不足、伤口护理不当等。
针对这些问题，护理人员需要有针对性的护理对策。
对于患者的心理护理，护理人员可以通过耐心的倾听，详细的解释手术相关事宜以及提供患者关心和支持，减轻患者的恐惧和焦虑。
对于伤口护理不当的问题，护理人员应当加强对患者的伤口护理宣教，指导患者正确的伤口清洁和换药方法，预防感染的出现。
儿童慢性胆脂瘤型中耳炎围手术期护理
吐 等 颅 内压 增 高 的症 状 ， 发现 异 常 及 时 报 告 、 时 处 理 及
２ ２ ３ 局 部 切 口护 理 ．． 术 后 换 药 是 中 耳 手 术 的 重 要 组 成 部
种 ， 于此 病 造 成 患 者 耳 内长 期持 续 流 脓 ， 特 殊 的 恶臭 ， 由 有 伴
听力 下 降 ， 以患 者 迫 切 需 要 很 好 治疗 。一 经 确 诊 即应 考 虑 手 所 术治 疗 ， 除病 灶 。本 科 成 功 为 ２ 根 ５例 慢 性 胆 脂 瘤 型 中 耳 炎 实 施 了乳 突 根 治 术 ， 将 该 手 术 的 护理 体 会 报 道 如 下 。 现
窦 入 口 、 窦 、 突 腔 病 变 的 同 时 ， 留 中耳 的 导 音 结 构 ， 鼓 乳 保 以期
保 留式增 进 患者 的听 力 ２ 护 理
２ １ 术 前 护 理 ． ２ １ １ 心 理 护理 ．． 胆 脂瘤型 中耳炎的主要症状 是经 常流脓 ， 伴 听 力下 降 。 因此 ， 儿 及 家 属 思 想 负 担 重 ， 心 手 术 失 败 及 患 担 复 发 、 力 提 高 不理 想 ， 现 为 焦 虑 、 观 、 躁 等 心 理 。 医 护 听 表 悲 烦 人 员 应从 患者 心 理 入 手 ， 绍 该 手 术 的 治 疗 效 果 ， 可 让 愈 后 介 也
２２４ 饮食护理 ．．
术 后 给 予 营 养 丰 富 、 淡 易 消化 、 含 维 生 清 富
素 及 蛋 白质 的半 流 质 饮 食 或 软食 ， 免 过硬 等刺 激 性 食 物 。适 避 当下 床 活动 ， 给予 含 纤 维 素 食 物 ， 多 以促 进 肠 蠕 动 ， 止 便 秘 。 防
重庆 医学 ２ ０ 年 ５月 第 ３ ０９ ７卷 第 ９期
慢性化脓性中耳炎鼓室成形术的围手术期护理
当处理 ， 能在 ２ 右完 全康 复 。 多 ０ｄ左 换 药护理 ： 确 的术 后 换 药 是保 证 手 术 成 功 正 的关 键 之一 ， 护理 应严 格执 行 无菌操 作 ， 准备 无菌
维普资讯
・
７ ・ ４
Ｊｎａ 临ｉ医 杂ｉｉ妒 版 实 ｏ 床ｃ药 ｄ （理ａ） 用 ｎ ｌ 志ｅｉ ｔｃ ｏ ｒ ｌ ｆＣｌ ｉａ Ｍ ｅ ｃｎ ｎＰｒｃｉｅ ｕ
２７ 第 卷。 ３。 ｏ年 ３第 期 ０ … ’ 。… … ’…
慢 性 化 脓 性 中耳 炎 鼓 室成 形术 的 围手 术 期 护 理
腔填塞 过 紧有 关 【 。护 理 上应 及 时 观 察 发现 ， 适
耳道分泌物进行细菌培养加药 敏试验 ， 以提 高术 后抗 生素 使用 的针对 性 。术 前 １ｄ进 行 手术 前 后
的健康 教育 ， 助洗 头 、 净 术耳 廓 周 围 ５ ｍ 协 剃 ～７ｃ 范 围头 发 ， 洁外 耳 道 ， 消 毒 棉 球 置 于 外 耳 道 清 以 口， 性 患 者 尽 量 劝 其 剃 光 头 ， 减 低 手 术 野 污 男 以 染 ， 胜患 者 需 将 多余 头 发 向 健 侧 编 成 发 辫 … 。 术前 ６ｈ禁 饮水 ， 过度 紧张 者术 前 晚予 安定 １ ０ｍｇ
口服 。
２ ２ 朱 冶 理
一
般护 理 ： 后 按全麻 术 后 常规护 理 ， 全清 术 完
重要因素之一。江苏省靖 江市人 民医院 ２０ ０２年
３月 －２ ０ ０ ６年 ３月 共实 施鼓 室成 形术 ８ 耳 ， ６ 获得 了 良好 的疗效 ， 现将 护理 体会 总结 如 下 。
１ 临床资料
８ 耳 中， 性 ５ ６ 男 ２耳 ， 女性 ３ ４耳 ； 年龄 １ ～６ １ ８
耳改良乳突根治术围手术期的护理
耳改良乳突根治术围手术期的护理摘要】总结56例慢性化脓性中耳炎患者改良乳突根治术围手术期的护理。
主要通过术前充分的准备，给予患者心理支持，做好术前宣教；术中鼓励患者配合，严密观察患者的表情、面色，做好疼痛护理；术后加强病情观察及健康指导，提高患者的自我保健能力，可保存或提高患耳的听力，获得干耳。
【关键词】改良乳突根治术；慢性化脓性中耳炎；护理【中图分类号】R473.76【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0151-01慢性化脓性中耳炎是专科常见病，以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
改良乳突根治术主要是一种乳突根治并鼓室成形术，此手术的目的彻底清除病灶，开放全部气房，切除外耳道后上骨壁，使鼓窦、乳突腔向外开放；同时又保留中耳残存的传声结构，进行鼓室成形术，保存或提高患耳的听力，提高了干耳率。
我科对56例手术患者加强了术前准备、术中配合及术后的观察护理和健康指导，收到满意效果，报告如下。
1临床资料本组56例患者，男46例，女10例，年龄16~50岁，门诊诊断为“胆脂瘤型中耳炎”，均在局麻下行乳突根治并鼓室成形术，平均住院日为20天，无并发症发生。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理:慢性化脓性中耳炎患者均有耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降，病史及病程较长，给患者精神、工作、学习及生活带来极大的困扰。
我们给予适当的心理护理，有针对性地解释疾病的相关检查、治疗方式、目的、预期效果及注意事项，减轻病人的思想负担，使他们对自身疾病及相关检查、治疗有正确的认识，以利积极配合。
2.1.2病人准备：（1）患者中耳分泌物培养及药敏试验，选择合宜的抗菌素。
每日用1%双氧水洗净患耳分泌物，正确滴入滴耳液。
劝告患者戒烟，因烟可刺激呼吸道粘膜，增加分泌，易发生肺部感染。
（2）教会患者吹口哨、鼓腮，以便观察面神经有无损伤，讲解术中有头部震动感或有吱吱电钻声，是正常情况，可作深呼吸来缓解。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理
2012年8月*贵州航天医院耳鼻喉科（563000）2012年6月14日收稿摘要：目的：探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施，为手术成功服务。
方法：分析38例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料，总结最佳护理措施。
结果：38例病人中37例治愈，1例行二次手术后治愈。
结论：术前充分的心理护理、术后有效的观察和精心护理，是手术成功的关键之一。
关键词：慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理中图分类号：R473.76文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0169-02慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理杨朝晴*慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一，以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。
其病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质。
如治疗不当可引起颅内外并发症而危及生命。
分为3型：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。
单纯型以局部用药为主，其中，鼓膜穿孔者施行鼓膜修补术，而骨疡型及胆脂瘤型者多施行乳突根治术。
现将本院2009年10月～2011年10月手术治疗并且临床资料完整的38例慢性中耳炎进行分析如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组慢性化脓性中耳炎病人38例，男20例，女18例；年龄21～52岁，平均35.6岁；住院时间10～14d ，平均12.5d 。
1.2手术方法：根据具体病情采取不同的手术方式，其中，单纯乳突根治术14例，乳突根治并鼓室成形术16例，鼓室探查+鼓窦开放术8例。
2结果关键词：泄泻；中西医结合；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0169-01泄泻的中西医护理张平侠*张岚**陕西中医学院附属医院（712000）2012年6月5日收稿泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样而言。
本病一年四季均可发生，但以夏秋两季最为多见[1]。
病位在大肠、小肠，涉及脾胃。
多见于西医学急性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等[2]。
护理根据辩证要点临证施护。
慢性化脓性中耳炎手术治疗的护理进展
慢性化脓性中耳炎手术治疗的护理进展发表时间：2016-02-19T16:38:26.737Z 来源：《系统医学》2015年第1卷第9期作者：陆雅萍[导读] 上海市第六人民医院手术治疗是慢性化脓性中耳炎最有效的治疗方法之一.上海市第六人民医院 200233【关键词】慢性化脓性中耳炎；手术治疗；研究进展【中图分类号】R764.21【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-127-02慢性化脓性中耳炎（Chronic suppurative otitis media，CSOM）是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，临床表现多为耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降等，病情严重者可引起颅内、颅外并发症，甚至出现生命危险。
手术治疗是慢性化脓性中耳炎最有效的治疗方法之一，科学的术前、术后护理对于提高手术治疗效果、加快患者康复进程都有重要意义，如何提高护理干预的质量与效率也成为慢性化脓性中耳炎手术治疗过程中亟待解决的问题。
近年来，对慢性化脓性中耳炎手术治疗的护理干预进行了卓有成效的研究，并取得了一定的研究成果，现综述如下。
1 慢性化脓性中耳炎概述慢性化脓性中耳炎是耳科的常见疾病之一，常因急性化脓性中耳炎未得到及时根治使病情迁延发展造成，常累及粘膜下层、耳粘膜以及骨膜等，主要包括单纯型、骨疡型以及胆脂瘤型等三种类型。
长期或反复发作的耳流脓、骨膜穿孔以及听力下降是慢性化脓性中耳炎的三大病症，若治疗不及时极易出现颅内外并发症，甚至严重威胁到患者生命安全。
手术方法是治疗慢性化脓性中耳炎的有效方法，其目的是尽可能的保留外耳道和中耳的生理结构和听觉功能［1］。
2 慢性化脓性中耳炎的手术治疗手术治疗作为慢性化脓性中耳炎治疗的重要方法，常见的手术治疗方式包括单纯乳突切除术、经典乳突根治术、改良乳突根治术、乳突切除伴鼓室成形术、耳道径路上鼓室切开伴外侧壁重建术、乳突腔缩窄术、鼓膜成形术以及听骨链重建术［2］等。
慢性化脓性中耳炎鼓室成形术的围手术期护理
本组 ６ 例患者 中， ｌ 男性 ３ 例 ， ６ 女性 ２ 例 ， ５ 年龄 ｌ ～ ０岁 ， ０ ５ 平均年龄 ３ ２岁。治愈 ５ ９例 ， 复发 ２例。 其 中行 Ⅲ型鼓 室 成 形 术 ５ ０例 ，Ｉ型 鼓 室成 形 术 １ １ 例。住院时间最长 ２ ， ４ｄ 最短 １ ｄ 平均住 院时间 ５ ， １ 。出院时移植筋膜生长好 ， ８ｄ 耳道宽大通畅， 渗液 少， 修补 后 的鼓 膜 均 无 穿 孔 。其 中 ２例 出 院后 因反 复感染致 外耳 道后 壁封 闭 。
慢性 化脓 性 中耳 炎 施 行 了鼓 室 成形 术 ， 由于 该 手 术
对术后的治疗要求较高 ， 围手术期的护理较传统 的 乳突根治术严格。正确合理的围手术期护理 ， 是保
证 手术成 功 的一个 重要 条件 。
１ 临床 资料
于该手术时间较长 ， 且头面部手术在铺 巾时 ， 面部遮 掩广泛 ， 加上 患 者 头 面偏 斜 ， 致 呼 吸道 梗 阻 ， 再 易 因 此术中应随时观察， 防止 巾单盖住 口鼻而缺 氧。面 瘫是手术可能的并发症 ， 手术过程 中应 随时观察患 者术侧面部运动情况 ， 引导患者做鼓气 、 闭眼、 示齿 等动作 ， 如发现阵发的面肌抽搐或术侧面肌张力减 弱 ， 及 时通 知医 生 。 应
２ 护理 重点
①术后要求患者头部固定 ， 减少头部动作 ， 取平
卧位或 健侧 卧 位 ， 目的是 防止 重 建 的听 骨 链 及 修 复
的鼓膜移位脱落。② 注意切 口有无渗血 ， 渗血 多时
更换外面敷料 ， 并加压包扎 ， 本组病例无渗血过多现 象。③ 由于手术的创 伤、 颞部取筋膜、 耳腔内填塞纱 条， 病人可出现伤 口疼痛、 头痛 、 头晕等症状 ， 要针对 慰 ， 诉 病 人这 些 不 适 会 在 ｌ 告 一２ｄ 后逐渐减轻。对疼 痛明显者给予非 甾体类止痛药 ， 若有头痛 、 嗜睡、 神志迟钝、 生命体征异常时 ， 不要随 意给止痛药物 ， 以防掩盖病情。④术后若出现面瘫 ，
慢性化脓性中耳炎患者的鼓室手术护理对策探讨
高 于对 照组 患者的 ７ ７ ． ６ ％， 组 间差 异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对行 鼓室成形 术治疗 的慢性 化脓 性中耳炎 患者实施有效
的围手术期 护理 对于保证 手术的成功 ， 提 高临床 治疗效果 ， 改善患者 的预后有重要 的意义 。
【 关键词】 慢性 化脓 性 中耳炎 ； 鼓 室成形 术； 护理
ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ， ｌ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｙ ｍｐ ａ ｎ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ － ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ｕ ｐ ｐ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｍ ｅ ｄ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
慢性化脓性中耳炎病人的围手术期护理
慢 性 化 脓性 中耳 炎 是 耳科 常 病 之 一 ， 以耳 内长 期 间 歇 或 持续 流脓 、 膜 穿 孔及 听 力 下 降 为 主 要 临 床 特 点 。其 鼓
病 变 侵 及 中 耳 黏 膜 、 膜 或 深 达 骨 质 。 如 治 疗 不 当 町 引 起 骨
２结 果
３２２伤 口的护理 术 后伤 口加 压 包扎 ２ ～ ８ｈ ．． ４ ４ 。观 察伤 口引 流条 引流 处渗 出物 的性 质 、 色 、 。 出物 多时 及时 报告 医 颜 量 渗
生， 更换 敷 料 ， 持 伤 口敷料 松 紧 适宜 ， 洁 、 保 清 干燥 、 口换 药 伤 时， 观察 上 皮生 长情况 ， 医嘱应 用抗 生 素 ． 防感 染 遵 预 ３２３疼 痛护 理 大部 分病 人 术后 ３ｄ内会 出现耳 痛 ．与 手术 ．－ 创 伤 及绷 带包 扎有 关 。注 意观 察病 人 耳 痛 的程 度 、 律及 伴 规 随症 状 ， 以判断 疼痛 的性 质 。在 舒 适平 卧 位 或健 侧 卧位 的基 础 上 ， 议 病 人适 当下 床 活 动 ， 进硬 性 食 物 以减 少 过度 咀 建 忌 嚼 动作 牵拉 术 耳 。大 多数 病 人疼痛 ３ｄ后 自行缓 解 ， 少数 病 人必 要 时可 夜 间给予 止痛 药物 ， 以助 睡 眠 。 耳痛 加 剧 ， 若 或发 生耳 廓 软骨 膜炎 ． 可能 是包 扎过 紧或 术 后感 染 ， 予对 症处 理
胆 脂 瘤 型 。单 纯 型 以局 部 用 药 为 主 ， 中 ， 膜 穿 孔者 施 行 其 鼓 鼓 膜 修 补术 ，而骨 疡 型及 胆脂 瘤 型 者 多 施 行乳 突 根 治 术 。
慢性化脓性中耳炎护理
慢性化脓性中耳炎护理【主要护理问题】1.舒适改变与耳流脓、有异味有关。
2.交流障碍与听力下降有关。
3.焦虑（恐惧）与害怕手术或形象改变有关。
4.疼痛与手术创伤有关。
5.潜在并发症——眩晕与手术所致内耳症状有关。
6.生活自理能力缺陷与眩晕有关。
【护理要点】1.指导病人禁用挖耳勺等硬物清理分泌物，如有分泌物时可用消毒棉签轻轻粘出或请医护人员协助清理。
遵医嘱积极抗感染治疗。
2.经常与病人沟通，了解病人的需求和心理状态，及时解决心理问题。
3.术前1日剃净手术侧耳郭周围5～7cm范围内的头发。
女病人将手术侧头发结成小辫倒向对侧，以免妨碍手术操作。
植皮者准备对侧腿内侧皮肤，术区剃毛。
指导病人洗头、洗澡，尤其将耳郭及其周围皮肤、植皮处皮肤用肥皂水洗净。
同时向病人介绍备皮的目的、范围，讲解手术名称、麻醉方式，术前注意事项，术后配合要点。
女病人要做好心理疏导，备皮后可暂戴帽子以维护形象。
4.术前1日监测体温、脉搏、呼吸、血压及全身状况，做药物过敏试验。
晚上酌情给安眠药，保证充分睡眠。
全麻手术前8小时开始禁食水，局麻可进少量清淡易消化饮食。
5.术后指导病人取平卧或侧卧，术耳朝上。
术后第2天如无眩晕等不适症状可鼓励病人下地活动。
术后3～5日给予半流质饮食，逐渐过渡到普食，避免食用刺激性食物。
6.每日测量体温4次，连续3日。
常规应用抗生素5～7日，预防继发感染。
7.定时测量血压、脉搏、呼吸等生命体征，随时了解病人意识状态。
注意观察有无意识障碍，确保颅内并发症出现时被及时发现、救治。
8.观察有无出血倾向，如敷料被血液浸润应检查出血原因并向医生反映，及时处理。
告知病人耳外敷料每日更换1次，必要时随时更换；术后第6～7日拆缝线。
股内侧取皮处一般不必换药，待其自然修复，敷料多在10日左右自行与创面脱离。
9.手术造成内耳刺激症状或麻醉副作用时，病人术后可出现恶心、呕吐、眩晕等症状，护士术前应向病人交代清楚，避免引起病人紧张。
术后及时了解有无上述症状发生，对症处理。
围手术期护理干预预防中耳炎乳突根治术后不干耳效果观察
围手术期护理干预预防中耳炎乳突根治术后不干耳效果观察杨隽;吕福成;王艳芳;陈涛;高桂侠
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2015(015)011
【摘要】慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见的疾病,临床表现为流脓、耳痛、听力减退等症状,治疗不及时可引起颅内外并发症的发生。
目前乳突根治术是治疗骨疡型和胆脂瘤型中耳炎的首选方法,通过手术达到清除病变组织、预防并发症、获得干耳的目的。
【总页数】3页(P1674-1676)
【作者】杨隽;吕福成;王艳芳;陈涛;高桂侠
【作者单位】河北省乐亭县医院重症医学科;河北省乐亭县医院耳鼻喉科;河北省乐亭县医院儿科;河北省乐亭县医院重症医学综合病区;河北省乐亭县医院外二科【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西药结合并辅助He-Ne激光照射预防乳突根治术后不干耳的疗效观察 [J], 吕福成
2.护理干预在中西药结合并辅助He-Ne激光照射预防乳突根治术后不干耳的应用体会 [J], 杨隽;王艳芳;吕福成
3.胆脂瘤型中耳炎乳突根治术后不干耳的成因分析 [J], 黄岳;李趣;何中扬;梁冬泳;卓勇智
4.乳突手术后不干耳的原因及预防 [J], 杨华晖;阮定红;王亚平
5.围术期护理干预预防中耳炎乳突根治术后不干耳的临床效果观察 [J], 管新余
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慢性化脓性中耳炎的护理
THE END
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围手术期护理：
• 术前准备：全面体检，术前常规作乳突CT及纯音
听力检查，取外耳道分泌物行细菌培养加药敏试验 以指导应用抗生素。术前一天剃净术耳廓周围 5~7cm范围头发，剪去术耳外耳道耳毛，清除耵聍， 并以酒精消毒外耳道皮肤。
围手术期护理：
• 术后护理：按全麻术后常规护理，去枕平卧至清醒 后6h，密切监测生命体征观察患者意识反应。避免 头部剧烈活动，7~10天内给予半卧位或健侧卧位， 以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位。
心理护理：
• 护理人员要注意语言的整体效果，与突 聋患者交流时注意力集中、态度诚恳， 幷不时加以点头、手势，以增添语言的 力度，使患者消除不信任感及消极心理。
心理护理：
• 经常与患者沟通，了解患者的整体情况，并用通俗易懂 的语言向其介绍治疗的过程、注意事项，说明该病有较 高治愈率。介绍同病区恢复的患者现身说法，消除患者 焦虑情绪，配合治疗。护士要保持病室的安静整洁。发 病期间注意休息，避免：
• 出院指导：出院后继续服抗生素，出院
一周门诊复查，以后2周复查1次。如出 现高热、持续耳痛、耳内出血、流脓、 眩晕等症状要随时就诊，以便及时处理， 避免病情发展，影响治疗效果。
二、突发性耳聋的护理
心理护理：
• 由于起病急，常伴耳鸣，患者情绪烦躁，担心 预后。做好心理护理关键是向患者讲解突发耳 聋的发病因素及治疗等有关知识。护士不但要 了解疾病，更要从精神、社会、文化等方面了 解患者。由于听力下降，在与其谈话时，单侧 者应在其耳边谈话，双侧者声调要提高。
慢性化脓性中耳炎的护理 突发性耳聋的护理
一、慢性化脓性中耳炎的 护理
预防措施：
• 1、洗澡或游泳时耳朵内如果进 水，可能容易滋生细菌，若已进 水时，可以用棉棒清洁，但深度 不要太深。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
１ ． ２ ． ２ 术 中护 理 ：术 中护 理严 格进 行无 菌 操作 ，同时 密切 观察 患 者 的 面部 呼吸 情况 。在整 个手 术过 程 中 ， 由于 患者 需 用使 用 面部
铺 巾遮 盖 面 部 较久 ，而且 遮 盖 范 围较 广 ，还要 保 持 患 者 头 面 适
格无 菌操 作 。在本 组资 料 中 ，无 患者 出现 感染 等并发 症 。 整 体而 言 ，随着 围手 术期 理论 的不 断发 展 ，加 强 围手术 期 护 理 已经成 为 临床 实践 的共 识 。就慢 性 化脓 性 中耳炎 患者 而 言 ，通
围 手术期 的护理 ，对 于提 升慢 性 化脓性 中耳炎 患者 的手 术治 疗效 果具 有重 要意 义 。 【 关 键词】 慢 性化 脓性 中耳 炎 ；围 手术期 ；护 理
慢性 化 脓 性 中耳 炎 以 鼓 膜穿 孔 、耳 内长 期 流脓 、听力 下 降
为 主要 临 床特 点 。慢 性化 脓性 中耳 炎 将会 严重 损 伤患 者 听力 ，因 此 采 取合 适 的治 疗 手段 具 有重 要 意义 『 】 ］ 。手术 作 为 治疗 慢 性化 脓 性 中耳 炎 的常 见治 疗 手段 ，围手术 期 的护 理对 于提 升 患者 治疗 效
骨疡 型 １ ２ 例 ，胆 脂瘤 型 １ ５ 例。
１ ． ２ 护 理方 法
３ 讨 论
慢性 化脓 性 中耳炎 是五 官科 中常见 疾病 。 目前 ，采取 手术 治
疗 慢性 化 脓性 中耳 炎是 最 为有效 的手 段ｌ ３ 】 。但 是 ，由 于手 术治 疗 位 于患 者 的头 部 ， 由于 头部 的特 殊性 和人 自卫 的本 能 ，因此患 者
１ ． ２ ． １ 术前 护 理 ：术前 护 理主 要包 括 心理 护理 、术 前 指导 和术 前
如何护理慢性化脓性中耳炎
智汇护理·常识-86 - Family life guide陈娟（邛崃市医疗中心医院）慢性化脓性中耳炎属于临床五官科高发慢性化脓性病变，患有该病症后患者会出现耳内长时间流脓、鼓膜穿孔以及听力降低等不良症状表现。
当前，临床上对于此病的治疗有药物治疗及手术治疗两种方式，其中主要治疗方式为手术疗法，此项治疗可对患者中耳病灶进行清除，重建或者是保存中耳传音功能与结构，常见治疗术型为鼓室成形术。
临床发现，有效的护理服务将增强手术治疗效果，促进患者术后恢复，接下来，本文对如何护理慢性化脓性中耳炎进行了细致化的探讨，如下。
术前护理健康宣教及心理护理手术实施前责任护理人员应详细向患者及家属讲解有关于慢性化脓性中耳炎病症的相关健康知识，向其介绍鼓室成形术实施过程、预期效果及术后注意事项等。
对患者心理状态进行评估，及时疏导负面情绪，使其可主动配合治疗。
术前准备协助患者进行血常规、心电图以及乳突CT 等临床检查，以了解其整体情况，排除手术禁忌证。
告知患者术中发生头部震动以及电钻噪音属于正常现象，无需紧张，以免造成面部神经损伤，告知其正确的滴耳以及擤鼻方法，避免不正确擤鼻操作导致中耳中流入分泌物造成发炎，滴耳时使用浓度为3%的过氧化氢对外耳道进行清洗，而后再滴氧氟沙星滴眼液，确保外耳道清洁性。
术前1日，应将患者耳廓5-10cm 周围的头发剃干净，剪去外耳道毛，并使用酒精对外耳道进行消毒，术前禁饮禁食6h。
术中护理术中巡回护理人员应注意对患者呼吸、脉搏、血压以及心率指标的监测，严格进行无菌操作，由于手术时间较长，所以在对患者进行头部铺巾操作时的遮掩范围较广，容易影响呼吸畅通性，应确保其术中呼吸道畅通，谨防窒息。
对患者侧面肌动情况进行观察，若发现其存在侧面肌张力减弱情况以及阵发性侧面肌抽搐情况时，应立即告知手术医师。
术后护理体位护理术后叮嘱患者绝对卧床休养，协助其采取健侧侧卧位以及平卧位体位姿势，应尽量避免剧烈的头部活动，避免发生鼓膜移位而进行修复，或者是避免对骨链进行重建。
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根 据具体病情 采用不 同的手 术方式 ，其 中单纯乳 突根治术 １例 ， ９ 改 良乳突根治 十鼓室成 形术２ 例 ，鼓 室探查＋ ９ 鼓窦 开放术 １ｆ ；重建 ２ｆ ￣ Ｊ 听力材料为 自 体昕骨 、耳屏 软骨 或软骨膜 、颞骨 、颞肌 筋膜。
２结 果 术后６ ８ 拆 线 ，切 Ｖ Ｉ ～ｄ ｌ 期愈合 ，术 后 １～ 取 出外耳道 内填 塞 ０ １ｄ ５
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ６月第 ８卷 第 １ ８期
Ｇｕｄ ｆ ｉａ ｄｃ ｅ Ｊｎ ０ ０ Ｖ １ ， ．８ ｉｅ Ｃｈｎ Ｍｅｉｉ ，ｕ ｅ２ １， ｏ． Ｎｏ１ ｏ ｎ ８
临 床护理 Ｊ ５ ３ １
慢性化脓 性 中耳炎患者 围手术 期的护理观 察
李 新 玉 【 摘要 】 目的 探 讨慢 性化脓 性 中耳 炎规 范的 围手 术期 护理 对手 术成 功 的影响 。方法 回顾 分析 ６ Ｏ例慢 性 化脓性 中耳 炎患者 的临床 资料 ，总 结最 佳规 范的 围手术期 护理 措 施 。结果 ６ ０例患 者术后 切 口 』 愈 合 ，术后 ２个 月鼓膜 及耳 甲腔 己完 全上 皮化 ，基 本恢 复雉 形结 构 ；术后 期 ３ 月纯音听 力测 定较 术前 相 比平 均提 高 １ｄ 个 ５Ｂ。结论 术前 充 分的心 理护 理 、术后 严 密的 观察 和有 效 的护 理 ，对预 防 并发 症的 发生 ，提 高 手术 的成功 率具 有重要 的作 用。 【 关键词 】慢 性 化脓性 中耳 炎 ； 围手 术期 ；护 理 中图分 类号 ：Ｒ ７ ．６ ４ ３７ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ ０ ８ ０ ５－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）１－ １３ ０
１ ． ２手术方法
术前 ｌ￣净耳 廓周 围５ ７ｍ范围头 发，剪去术 耳外耳道耳 毛 ，清 ｄｌ Ｊ ￣ｃ
除耵聍 ，并 以酒 精消毒外 耳道 皮肤 ，男性 患者尽量劝其 剃光头 ，以减
低污染 ，女 性患者 需将多余 头发 向健 侧编成 发辫 ，全麻者术 前６禁 ］ ｈ 食，麻 醉前用药遵医嘱执行 。 ３ ． 中护理 ２术 手 术过程 中尽量 减少手术 间人员流动 ，静脉输液时严 格执行无菌 操作 ，注意观 察患者呼 吸及面部运动情 况 ，由于该手术 时间较长 ，且 头面部手术在铺 巾时 ，面部遮 掩广泛 ，再 加上患者头面偏 斜 ，易致呼 吸道 梗阻 ，所 以术 中应严密 观察 ，防止 巾单盖住 Ｖ鼻窒息 缺氧。随时 Ｉ
１ 资料与 方法
１ ． １一般资料
本组６ 例 （４ ） ０ ６ 耳 慢性 化脓 性 中耳 炎患 者 中 ，男性 ３ 例 ，女 性２ ６ ４ 例 ，年龄 １－ １ ，平均３ ．岁 ；病程 １ ３ 年 ，住院时 间１ － ２ ，平 ２５岁 ７ ８ －６ ５２ ｄ
定 ，鼓 膜成 型术 者需做 咽 鼓管功 能检 查 ，鼓膜 穿孔 者需做 棉 片贴补
慢性化 脓 性 中耳炎 是耳 科常见 病之 一 ，通 常反 复发 作 ，以耳 流 脓 ，鼓膜 穿孔 ，听 力下 降为主 要临 床特 点 ，病 情 发展可 造成 耳部脓 肿 、迷路炎 、面瘫 、颅 内感 染等并发症 。因此 ，要进 行彻底清 除中耳 乳突病 灶 ，防止耳源性颅 内外并 发症 的基础上保 留并重建 中耳 鼓室正 ・
３１ 术前完善检查 ． ３
常结构 ，提 高 中耳传音功 能 ，恢复实用 听力 ；该手 术应在慢性化 脓性
中耳 炎急性 炎症控 制之 后实施…。张 家界市 人民 医院 自２ ０ 年５ 至 ０４ 月
பைடு நூலகம்
２０年５ ０７ 月实施 鼓室成形术治疗慢性 化脓性 中耳炎患者６ 例（４ ，经 ０ ６ 耳）
过规范 的围手术期护理 ，取得 了较好 的近期疗效 ，现将围手术期 护理
式 ，术 中可 能会听到锤子 的敲 击声 ，头部震动感或 出现 嘴歪 ，嘱咐患 者不要 紧 张 ，喊 叫 以免损 伤面神 经 ；对于 术后 需绝 对卧 床休息 的患 者 ，术 前应 训练 其在病 床上 吃饭 和解 大小 便 ；同时 教会患 者正 确擤 鼻、洗耳 、滴 耳的方法 ，防擤 鼻不 当分 泌物 由咽鼓管进 入中耳引起感 染，正确擤鼻方法为单侧鼻 孔轻 轻擤或将鼻涕吸人 Ｅ中吐 出 ｌ 。
行ｘ线乳 突拍 片 、体层 片及 Ｃ 检查 ，以此 了解病 变范 围及骨 质 Ｔ 破坏程 度 ，以便 术者 对局 部立 体 印象的 建立和 正确 制定 手术方 案 ，
措施整理报道如下 。
完善各 项常 规辅 助检查 ；取 患者 耳道 分泌 物做 细菌 培养 ，指导 应用
抗 生 素 ；高龄 患 者 应注 意 血 糖 、血 脂 以 及面 肌 肌 力检 查 和 听力 测
物 ，均无异 常流血 ，流液情 况 ，所有 患者 术后２ 月复查 鼓膜及 耳 甲 个 腔 己完全上 皮化 ，基 本恢复雉 形结 构 ；术后 ３ 个月做 纯音 听力测 定 ， 与术前相 比平均提高 １ｄ 。 ５Ｂ ３护 理
３１术前护理 ．
３１１心理护理 ．．
观察患侧面肌 运动情况 ，引导患者做 鼓气、闭眼 、示齿 等动作 ，如发
现阵发性面肌 抽搐或术侧 面肌 张力减弱 ，应及时通 知医师 ；同时加强
生命 体征监测 。 ３ ． 后护理 ３术
’
３． ． １术后一般护理 ３
术后 体位对伤 Ｅ愈合很重要 ，全麻 未清醒前应绝对 卧位 ，头偏 向 ｌ 健侧 ，术耳朝 上 ，清醒后静 卧休息 ，跟局麻患者一样 ，镫 骨手术者绝
试验 。 ３１ 皮肤准备 ． ４
均住院时间 １． ，其中胆脂瘤型 中耳炎２ 耳 ，骨疡型慢性化脓性 中耳 ８ｄ ４ ８ 炎２ 耳 ，单纯 型慢 性化脓性 中耳炎 １耳 ；术前 气导听闻 为４－ ０Ｂ， １ ５ ０６ ｄ 平均 （０ ±８ ２ Ｂ，骨导听闻在２ｄ 以内。 ５． ． ）ｄ ６ ３ ０Ｂ
本病 由于病程 长 ，反复 发作 ，尤其 是 己出现并 发症者 ，迫切 希望