VSD负压引流技术治疗慢性溃疡的护理进展
VSD负压引流术的护理
协助医生进行手术操作
在手术过程中，护士应密切关注手术进展，及时 传递医生所需的器械和物品，协助医生完成手术。
3
监测患者生命体征
在手术过程中，护士应监测患者的生命体征，包 括心率、血压、呼吸等，确保患者安全。
生命体征监测
监测患者生命体征
负压吸引产生的机械力量能够促 进血液循环和组织生长，加速肉
芽组织的形成和创面闭合。
同时，VSD敷料的多孔结构能够 提供良好的透气性和吸水性，维 持伤口或创面的湿润环境，有利
于细胞的生长和修复。
02
VSD负压引流术术前护理
术前评估
评估患者情况
了解患者的基本情况，包括年龄、 性别、体重、身高、生命体征等，
vsd负压引流术的护理
目录
• VSD负压引流术介绍 • VSD负压引流术术前护理 • VSD负压引流术术中护理 • VSD负压引流术后护理 • VSD负压引流术护理效果评价
01
VSD负压引流术介绍
VSD负压引流术的定义
VSD负压引流术（Vacuum Sealing Drainage）是一种外科技术，通过使用特殊的 敷料和负压吸引装置，对伤口或创面进行引流和闭合。
以及患者的病史、过敏史、用药 史等。
评估手术部位
对手术部位进行全面的检查，了解 病变的范围、深度、周围组织情况 等，以便更好地制定手术计划和护 理措施。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常规、 凝血功能、肝肾功能等，以评估患 者的身体状况和手术耐受能力。
心理护理
术前沟通
与患者及其家属进行充分的术前 沟通，介绍手术的必要性、手术 过程、术后护理等，以缓解患者 的紧张情绪和恐惧感。
负压封闭引流技术治疗软组织感染和慢性皮肤溃疡论文
负压封闭引流技术治疗软组织感染和慢性皮肤溃疡【摘要】目的负压封闭引流（vsd）治疗慢性皮肤溃疡和软组织感染的疗效。
方法将我院收治13例软组织感染和慢性皮肤溃疡患者，均行彻底清创后关闭创腔及创面，将vsd装置中高分子泡沫合成敷料剪成与脓腔、创面大小合适规格，填塞脓腔内或贴附与创面，将其各管相互串联后接负压吸引。
经更换vsd，创面肉芽新鲜行游离植皮术或直接缝合伤口。
结果 4例前臂蜂窝组织炎并脓肿患者治疗12-14天，更换vsd1次；2例开放性骨折并伤口感染治疗28-32天，更换vsd3次；3例骨折内固定术后并伤口感染治疗14-38天，更换vsd1-3次；3例慢性皮肤溃疡治疗21-38天，更换vsd3-4次；1例接触性皮炎感染坏死治疗14-20天更换vsd2次。
结论 vsd 技术能够有效治疗各种软组织感染和慢性皮肤溃疡，操作简易，减少患者换药痛苦，减轻医务工作者的工作量。
【关键词】感染；慢性皮肤溃疡；引流术随着现代社会的发展和严重高能量创伤病例的增多，很多创伤都伴有不同程度的软组织损伤，很多急慢性损伤经初步处理后，常形成不能或不宜闭合的创面，容易发生局部感染、皮肤坏死及溃疡[1]。
这些是创伤外科中经常遇到的问题，特别是软组织感染和慢性皮肤溃疡，传统的治疗方法常规换药治疗，时间长，病人痛苦，治疗费用高，医护工作繁重，并发其他感染，严重影响治疗效果。
近20年来。
随着负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage vsd 的出现。
大量临床应用显示其在肢体与创腔的感染组织控制和开放性骨折术后感染的控制等方面有良好的疗效。
为慢性皮肤溃疡和软组织感染治疗提供了一种新的治疗方法。
作者采用多聚乙烯醇-明胶海绵高分子复合材料配合负压封闭引流（vsd）技术用于我科2011年3月至2012年8月共收治13例软组织感染和慢性皮肤溃疡患者，采用vsd治疗技术治疗，取得良好的疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组13例、男性8例，女5例，年龄36-62岁，平均43岁，其中前臂蜂窝组织炎并脓肿4例，开放性骨折并伤口感染2例，骨折内固定术后并伤口感染3例，接触性皮炎感染坏死1例。
负压封闭引流技术治疗皮肤慢性溃疡的疗效观察及护理
［ ］ 王亦璁主编． ４ 骨与关 节损伤 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生出版社 。 ０ ： 人 ２ １ ０
８ ６ ６．
［ ］ 张秀玲 ， ５ 张
露． 年髋部 骨折围手术期护理 ［ ］ 护理 实践 与 老 Ｊ．
随着社会的发展 ， 人们生 活水平 的提高 ， 的平均寿命 人类
疗 １ 例， ４ 两者相 比， 压封闭引 流技 术 （ Ｓ ） 负 Ｖ Ｄ 治疗 皮肤慢 性
溃疡 ， 效满意。现将 护理体会报道如下。 疗
作者单位 ：３０ １ 广西壮族 自治区人 民医院骨科 ５ ０２ 黄云英 ： ， ， 女 本科 副主任护师 基金项 目： 广西壮族 自治区卫生厅 医疗科研课题 （， ０ １５ ７ ０９ ５ ） ＿ ２
切－ ｌ 。护士应积极 开导 ， 消除患者 的不 良心理 以配合治疗 ，
［ ］ 杨 明玉 ， ７ 郑晓缺 ， 杨
珊．ｏ 以上股骨远端骨折患者人 工股 骨 ９岁
头置换术的围手术期护理［ ］ 现代护理 ， ０ ， （ １ ： ２ ． Ｊ． ２ ６１ １ ）１ ２ ０ ２ ０ ［ ］ 毛宾尧主编． ８ 人工髋关节外科 学 ［ ． 京： 民卫 生出版社 ， Ｍ］ 北 人
的增加 ， 股骨转子间骨折发 生率也 明显 提高。为 了提 高老人
研究 ，０ ８５ １）：７ ２０ ，（ ２ ３ ．
［ ］ 用文 明， ６ 徐根贤主编． 手术并 发症学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国中 医药 出
版社 ，９ ９：２ ３ ２ １９ ３４已成为治疗 高龄骨折患 者有效 的方法 ， 围手 术期 护理 质 量与 患者 疾病 康 复关 系极 为 密 但
１２ １ Ｖ Ｄ的应用 ． ． Ｓ
（） １ 彻底清 洁创面 ， 清除坏死组织 。根
VSD负压封闭引流术对治疗难愈性创面的疗效及护理策略探讨
VSD负压封闭引流术对治疗难愈性创面的疗效及护理策略探讨难愈性创面是指由于各种原因导致的创面难以愈合的情况，常见于慢性创伤、糖尿病患者或放疗后。
VSD负压封闭引流术是一种新型的治疗方法，通过应用负压技术，促进创面的愈合。
本文将探讨VSD负压封闭引流术的疗效及护理策略。
首先，VSD负压封闭引流术可以有效地促进难愈性创面的愈合。
负压封闭引流利用负压作用可以改善创面的血液循环，减少创面局部水肿，促进组织再生与修复。
同时，负压还可以清除创面分泌物，减少感染风险。
研究表明，VSD负压封闭引流术在治疗难愈性创面方面具有显著的疗效。
其次，对于VSD负压封闭引流术的护理策略需要注意几个关键点。
首先是术前的准备工作。
护士需要对患者进行全面的评估，包括创面的大小、位置、深度等情况的评估，以及评估患者的疼痛程度、血液循环情况和感染风险等。
其次是术中的操作技巧。
护士需要了解VSD负压封闭引流术的原理和操作步骤，掌握好封闭袋的安装、负压设备的设置和调试等关键技术。
同时，护士还需要密切观察患者的生命体征变化，如呼吸状况、血压、心率等。
如果患者出现异常反应，如过敏、失血等，护士需要及时采取相应的护理干预措施。
最后，是术后的护理。
护士需要对患者的创面进行定期观察，包括创面的颜色、形状、渗出物等情况的变化。
同时，护士还需要对创面进行合理的清洁和换药，确保创面的清洁和干燥。
护士还需要对患者的疼痛控制、饮食调理、心理支持等进行综合护理。
总之，VSD负压封闭引流术是一种有效治疗难愈性创面的方法，但在应用中需要注意准备工作、操作技巧和术后护理。
护士在护理过程中应密切观察创面的变化，做好护理干预，为患者提供全方位的护理支持。
VSD负压吸引的治疗及护理
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次项目成果总结回顾
治疗方法创新
通过深入研究和实践，成功开发 出针对不同患者的个性化VSD负 压吸引治疗方案，显著提高了治
疗效果。
护理流程优化
对VSD负压吸引治疗的护理流程 进行了全面梳理和优化，减少了 并发症的发生，提高了患者满意
度。
团队协作能力提升
通过项目实施，医疗团队之间的 协作能力得到了显著提升，为后 续类似项目的开展奠定了坚实基
负压设置
根据创面情况和患者耐受度，设置合 适的负压值，一般控制在-125~450mmHg之间。
术后处理及观察指标
01
02
03
04
创面护理
定期更换敷料，保持创面清洁 干燥，防止感染。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，给予适当 的镇痛措施。
观察指标
观察创面愈合情况、渗出液量 、颜色及气味等指标，及时发
现并处理异常情况。
禁忌症与注意事项
禁忌症
严重凝血功能障碍、大面积皮肤 缺损或坏死等。
注意事项
确保创面封闭严密，避免漏气； 定期更换引流管及敷料，保持创 面清洁；密切观察病情变化，及 时调整治疗方案。
03
VSD负压吸引操作流程及 规范
术前准备与评估
术前检查
完善相关术前检查，如血 常规、凝血功能、心电图 等，确保患者身体状况适 合手术。
优点
该技术具有操作简便、效果显著、并发症少等优点，被广泛应用于各种复杂创面的治疗。
适应症
VSD负压吸引技术适用于各种急慢性创面、创伤性溃疡、褥疮、糖尿病足溃疡、烧伤创面 等。
02
VSD负压吸引治疗原理及 适应症
治疗原理
01
VSD负压引流技术治疗慢性溃疡的护理体会
症 ，有助于取得患者配合治疗 ，更及 时准确 掌握 患 者 病 情 和 作 出正 确 的处 理 ，患 者 的痊 愈 率 和好
Ｄｉ ｓ ｏ ｒ ｄ Ｄｒ ｕ ｇ Ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｓ ．２ ０１ ０． １ ０ （１） ：９ —１ ４ ．
指 导其 开 放 饮 食对 预 防 Ｓ Ａ Ｐ病 情 反 弹极 为重 要 。
［ ５ 】 邓琴 ，陈志明 ． 善 宁在急性胰腺炎治疗 中的应用价值 【 Ｊ Ｊ ． 国 际医药卫生导报 ，２ ０ １ ０，１ ６（ ５）：５ ６ ８ — ５ ７ ０ ．
向管 床 医 生报 告 病 情 ，有利 于 医生 对 患 者 病 情作
出 准 确 判 断 和 及 时 处 理 。 患 者 病 情稳 定 后 护 士
ｂ ａ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｃ ｔ ｒ ｅ ｏ ｔ ｉ ｄ ｅ ｏ ｎ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｏ ｆ ｒ ａ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍ Ｒ ｅ ｓ ，２ ０ １ ２ ，６ １（ ３）：２ ６ ５ — ２ ７ ５ ． ［ ４ ］ Ｓ ａ ｋ ｏ ｒ ａ ｆ ａ ｓ Ｇ Ｈ，Ｌ ａ ｐ ｐ ａ ｓ Ｃ，Ｍａ ｓ ｔ ｏ ｒ ａ ｋ ｉ Ａ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｒ ｅ ｎ ｄ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｔ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ
提示 精 细护理 可 Ｓ Ａ Ｐ改 善患 者 的预后 。 本 研 究显 示 临 床 精 细护 理 能 确 实保 障 Ｓ Ａ Ｐ患 者 治 疗 的有 效性 ，使 患 者 了解 Ｓ Ａ Ｐ疾 病 及 其并 发
VSD负压引流术护理
定期评估患者的疼痛程度，采取适当的措施缓解 疼痛，如使用止痛药、调整负压值等。
引流管维护及管理
保持引流管通畅
定期检查引流管的通畅情况，避免引流管受压、扭曲或堵塞，确 保负压引流效果。
引流液观察
观察并记录引流液的颜色、性质和量，如发现异常应及时通知医生 处理。
引流管固定
妥善固定引流管，避免患者活动时引流管脱出或移位，造成不必要 的痛苦和感染风险。
VSD负压引流术护理
目录
• 引言 • VSD负压引流术基本概念 • 术前准备与评估 • 术后护理要点 • 并发症预防与处理 • 康复训练与随访计划 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
02
03
缓解病痛
VSD负压引流术是一种有 效的治疗方法，能够显著 缓解患者的病痛，提高生 活质量。
促进伤口愈合
随访内容
每次随访时，详细询问 患者的康复情况，检查 手术部位及功能恢复情 况，评估康复训练效果 。
注意事项
提醒患者注意保持手术 部位的清洁与干燥，避 免剧烈运动和重物压迫 ，及时发现并处理异常 情况。
07
总结与展望
本次护理成果回顾
01
创面愈合效果显著
通过实施VSD负压引流术，患者创面愈合情况良好，有效缩短了治疗周
引入功能性训练
在中后期康复训练中，引入更多功能性训练，如模拟日常生活活动 的训练，以提高患者的自理能力。
评估与调整
定期评估患者的康复进展，并根据评估结果调整训练计划，确保训练 的科学性和有效性。
定期随访安排和注意事项
随访时间安排
制定明确的随访时间表 ，包括出院后的第一次 随访时间、后续随访间 隔等。
VSD在下肢静脉曲张慢性溃疡术中应用的护理配合1[1]
![VSD在下肢静脉曲张慢性溃疡术中应用的护理配合1[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/a5ed642e5901020207409c3f.png)
下肢静脉曲张性慢性溃疡应用负压封闭引流的手术配合袁小娟钱维明杜丽丽[关键词] 负压封闭引流；静脉曲张性溃疡；护理下肢静脉曲张性溃疡是一种常见周围血管疾病。
是指下肢静脉血液回流障碍，局部血液滞留，血氧含量降低，皮肤营养障碍所致的一种皮肤糜烂性疾病，多发生于持久站立工作或体力劳动者，它在周围血管疾病中的发病率最高，溃疡常发生在内踝上部和小腿内侧下1／3处，且往往迁延不愈．俗称“老烂脚”。
负压封闭引流（VSD）技术是通过使用多聚乙烯醇—吸收性明胶海绵组成的医用高分子复合材料对感染性软组织缺损创面形成一个良好单位接触面，在维持创面清洁的同时有利于肉芽组织的生长[1,2]。
2010年1月—12月份我院烧伤科对7例下肢静脉曲张慢性溃疡的病人实施扩创VSD术，治疗效果满意，现将手术配合报告如下。
1.临床资料。
1.1本组7例，男6例，女1例，年龄57-71岁，平均63岁。
下肢静脉曲张性溃疡病程为10-40年不等。
1.2手术方法在硬膜外麻醉成功后，患者取仰卧位。
把溃疡深部的纤维瘢痕组织切除,用刀片搔刮创面底层坏死组织直至新鲜组织,止血，冲洗创面。
根据创面大小设计VSD敷料，取按创面形状裁剪，略大于创面的带多侧孔引流管的VSD材料完全覆盖创面，VSD敷料与创面边缘正常皮肤缝合固定。
将与敷料连接的硅胶引流管引至创面外备用，将创面周围皮肤擦拭干净且干燥。
将透明膜粘贴创面，使整个创面呈封闭状态。
连接VSD材料的多个硅胶管通过三通接口并串后接负压引流瓶。
作者单位：310009 ，杭州市，浙江大学医学院附属第二医院手术室袁小娟：女，护师，本科，E-mail:hzyxj2006@2.手术配合2.1 术前准备2.1.1 术前随访下肢静脉曲张性溃疡往往迁延不愈，严重影响患者的生活质量，而导致心理压力大。
故巡回护士术前1天到病房访视患者，向患者讲解VSD的相关知识，给予心理支持，解除其心理负担。
2.1.2 物品准备清创包、电刀、吸引器、VSD及保护膜，一次性物品为电刀头、吸引器皮管、1#线、刀片、大纱布等。
负压封闭引流治疗慢性皮肤溃疡的护理
负压封闭引流治疗慢性皮肤溃疡的护理发表时间：2012-03-19T11:17:18.403Z 来源：《中外健康文摘》2012年第2期供稿作者：方英黎宴伶[导读] 负压封闭引流技术﹙VSD﹚是一种设计思维独特，对传统外科引流做出了重大改进的新型引流技术[4]。
方英黎宴伶（四川省内江市第一人民医院烧伤整形科 641000）【中图分类号】R758【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0033-02【摘要】目的探讨使用负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD)治疗慢性皮肤溃疡的护理。
方法对85例慢性皮肤溃疡者，使用VSD技术治疗7-10天，待创面肉芽组织生长新鲜后行二期植皮或皮瓣转移修复术。
结果 71例患者经VSD技术治疗7-10天，8例经二次治疗，局部创面肉芽新鲜，经二期植皮或皮瓣转移修复术后，恢复满意，6例经反复治疗后明显好转。
结论 VSD技术治疗，护理配合很重要。
护理正确，才能有效防止并发症的发生，缩短皮肤溃疡愈合的时间。
【关键词】负压封闭引流慢性皮肤溃疡护理Nursing of treating chronic skin ulcer by negative pressure seal drainage【Abstract】 Objective To investigate the chronic skin ulcer nursing using the VSD technology (vacuum sealing drainage, VSD) treatment. Methods 85 cases with chronic skin ulcers, using the VSD treatment in 7-10 days, after the growth of fresh granulation tissue underwent two-stage dermatoplasty or flap repair. Results 71 patients are treated by VSD in 7-10 days, and 8 patients with secondary treatment, and the local granulation of ulcer growed fresh.After the two-stage dermatoplasty or flap repair surgery, the patients recovered satisfactorily, except 6 patients improved after repeated treatment. Conclusion Using the VSD technology treatment, nursing coodination is very important.The right nursing could be effectively to prevent the occurrence of complications, and shorten the healing time of skin ulcers.【Key words】Vacuum sealing drainage Chronic skin ulcers Nursing慢性皮肤溃疡是指皮肤、黏膜局限病变，因长期不愈合所造成的缺损，包括创伤性、静脉性、压迫性、糖尿病足性溃疡。
持续负压引流技术VSD治疗慢性难愈性创面的临床疗效分析
持续负压引流技术VSD治疗慢性难愈性创面的临床疗效分析目的总结持续负压引流技术（VSD）治疗慢性难愈性创面的经验。
方法应用持续负压引流技术（VSD）治疗慢性难愈性创面31例。
结果31例患者经持续负压引流技术（VSD）治疗后感染得到有效控制，创面肉芽组织生长良好，经二期缝合、植皮或用肌瓣、筋膜皮瓣、游离皮瓣修复，创面完全愈合，愈合时间为4～6w，其中28例经VSD治疗后一次游离植皮创面愈合；1例经2次VSD 治疗后一次游离植皮创面愈合；2例经VSD一次治疗后两次游离植皮后创面愈合；平均随访6～8个月发现植皮区部分色素沉着，部分疤痕粘连但不影响功能，无溃疡复发。
结论应用持续负压引流技术（VSD）治疗慢性难愈性创面是较为理想的治疗方法。
标签：慢性难愈性创面；持续负压引流技术（VSD）；治疗；疗效慢性难愈性创面是指由各种原因导致的（如各种创伤、烧伤、术后切口、压疮、糖尿病足、脉管性溃疡、放射性溃疡、体表恶性溃疡等）经较长时间治疗（病程超过一个月）仍未愈合，也无愈合倾向的溃疡创面[1]，这类创面除愈合时间较长外，其修复过程与经典的组织修复过程也有着明显的差别，它的整个修复过程都未进入正常的生理修复程序[2]，常已经长期换药治疗而迁延不愈，创面肉芽水肿、污浊，或被感染、坏死组织覆盖，周围瘢痕组织增生影响创面血供，治疗相当困难，难治疗创面增加了患者精神上的痛苦和经济上的负担，同时因为换药的次数多，临床医生的劳动量大，关键是治疗效果不佳。
我院自2014～2015年应用持续负压引流技术（VSD）（武汉维斯第生产）治疗慢性难愈性创面31例，獲得满意疗效，换药的次数、强度均大大下降，临床医生的劳动量大大减少，甚至可以做到”袖手旁观”。
持续负压状态刺激毛细血管增生，促进肉芽组织整齐均匀快速地成长，封闭状态隔绝空气污染，减少了交叉感染机会，加快收敛创面面积，缩短创口愈合时间。
1资料与方法1.1一般资料本组31例，男性20例，女性11例，年龄20～65岁，平均45岁。
负压封闭引流技术治疗小腿、足部慢性溃疡的护理
负压封闭引流技术治疗小腿、足部慢性溃疡的护理【关键词】负压封闭引流技术；小腿/足部慢性溃疡；护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309358文章编号：1004-7484（2013）-09-5160-01负压封闭引流（vsd）产品特性是pva泡沫的三维多孔互通结构，不阻碍液体和小分子物质引流，又能有效阻止大块的坏死组织造成引流管堵塞。
它还能有效传导负压，造成整个创面处于一个均匀可调的负压下。
全方位面状负压的充分引流能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，消除细菌培养基，促进局部血液循环，促进伤口愈合。
2012年1月——2012年12月我科对小腿、足部慢性溃疡的54例患者应用负压封闭引流（vsd），取得了满意的效果，现将护理体会报道如下。
1资料与方法11临床资料54例患者中男35例，女19例，年龄2-89岁，中位年龄441岁。
左小腿慢性溃疡10例，右小腿慢性溃疡8例，左足跟慢性溃疡4例，右足跟慢性溃疡12例，左足背慢性溃疡3例，右足背慢性溃疡7例，左内踝或外踝慢性溃疡7例，右内踝或外踝慢性溃疡3例。
12方法121材料准备vsd一次性使用负压引流护创材料料﹣b型（武汉维斯第医用科技有限公司生产），生物半透薄膜，接头及连接管，负压引流装置。
122治疗方法①清创：彻底清除创面坏死组织及异物。
②清洁创周皮肤：用盐水将周围血污擦拭干净，将创周坏死角质层揭除，再用75%的酒精擦除残留的络合碘、皮脂、角质、皮削等，便于粘贴半透膜。
③设计、覆盖vsd材料：根据创面准备大小合适的vsd材料，比照创面形状，设计修剪vsd材料，遇到创面较大时，需要使用多块vsd材料时，可将多块vsd材料串联。
④连接负压源：根据需要，用连接部件将所有引流管最终合并为一个出口，立即接通负压源，用手掌按压vsd材料，在贴膜前将过多渗液吸走，方便粘贴半透膜。
⑤常规密封：再次用盐水将周围皮肤擦拭干净，用干纱布抹去残液，一定要保证创周皮肤的干燥。
基于负压吸引器的慢性溃疡病人护理
基于负压吸引器的慢性溃疡病人护理慢性溃疡是一种长期发展的、难以治愈的疾病，常见于长时间卧床、行动不便、糖尿病、老年人等高危人群。
这种溃疡对患者的健康和生活质量产生了严重的负面影响，因此，对慢性溃疡病人进行有效的护理是至关重要的。
为了提高慢性溃疡病人的康复效果，许多医疗机构已经开始采用基于负压吸引器的慢性溃疡护理技术。
负压吸引器通过应用负压、间断或持续抽吸创面分泌物，促进创面愈合，减少感染风险，改善患者的病情和生活质量。
下面我们将介绍基于负压吸引器的护理方法以及该技术的优点和注意事项。
1. 护理方法：1.1 术前准备：在使用负压吸引器前，必须做好术前准备工作。
包括清创、消毒等步骤，确保创面清洁，减少感染风险。
1.2 负压吸引器的选择：根据患者情况和创面特点选择合适的负压吸引器。
常见的负压吸引器有便携式和固定式两种，根据患者的需求和病情严重程度来选择。
1.3 负压吸引器的正确使用：使用负压吸引器需要遵循厂家提供的操作手册和医生的指导。
注意正确设置负压吸引器的负压力度、创面减压、导管放置等操作细节，确保有效吸引创面分泌物。
1.4 定期更换负压吸引器：根据医生的判断和患者的病情变化，定期更换负压吸引器。
及时更换负压吸引器可以减少感染的风险，促进创面的愈合。
2. 基于负压吸引器的护理的优点：2.1 促进创面愈合：负压吸引器通过提供创面减压环境、适度的负压刺激，促进创面的血液循环和新生血管的生长，加速创面愈合过程。
2.2 减少感染风险：负压吸引器通过持续清除创面分泌物、减少创面渗出液，降低细菌滋生的环境，有效预防创面感染。
2.3 缓解疼痛：负压吸引器对创面的刺激有助于释放内源性止痛物质，从而减轻患者的疼痛感。
2.4 增加患者的舒适度：负压吸引器相对便携，可以适应病人的不同需求和活动范围，提高患者的康复进程。
3. 注意事项：3.1 确保操作的专业性：负压吸引器的使用需要专业人员进行操作，医护人员应具备相关知识和技能，避免误操作造成损伤。
VSD负压引流在临床护理的应用进展
VSD负压引流在临床护理的应用进展封闭负压引流技术（vacuun sealing draina,VSD)是由Fleis hschmann等首创[1]的一种新型引流技术，用医用泡沫材料包裹多侧孔引流，使泡沫材料成为引流管和被引流区之间的中介，再利用透性粘贴薄膜封闭被引流区，使之与外界隔绝，接通负压源形成一个高效引流系统，是处理创面的全新方法[2]，对促进创面（尤其是慢性创面）的愈合作用[3]在临床应用中已得到充分肯定。
该技术可以有效避免交叉感染，保证引流创面的清洁，改善引流创面的血液循环，使引流创面快速愈合，是一种简便而有效的理想方法[4]。
该方法还有减少患者换药次数和患者的痛苦、缩短住院时间及减少医疗费等优点[5]。
随着VSD在临床的广泛应用，其应用范围不断扩大，现就近年来VSD在临床应用护理中的应用作一回顾和总结。
1 压力性溃疡压力性溃疡，又名压疮或压力伤，给患者及家庭带来沉重的身体、精神及经济负担，是卫生保健机构面临的共同难题，是临床常见的并发症之一，也是护理工作中十分关注的问题，邓婉娣等利用VSD对压疮治疗认为，负压封闭引流技术，利用高负压，能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织，促进创面愈合。
临床实践证明，该技术疗效显著可靠、安全、应用简便，对治疗各种复杂压疮是一种简单而有效的治疗方法，疗效远优于常规治疗[6]。
2 皮肤撕脱伤皮肤撕脱伤是由于车轮或器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤，病人常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨和关节损伤。
皮肤撕脱伤患者的皮肤软组织损伤严重，伤口污染严重，不易愈合，造成患者长期卧床、换药，反复搬动患肢，刺激损伤周围软组织，加重肿胀和疼痛，不利于创面愈合，也增加医护工作量。
许诺等认为持续负压封闭引流能提高撕脱伤皮肤成活比例，负压作用下创面组织液吸出体外，组织肿胀消退与小血管后负荷有关。
Chen等以兔子耳背全层皮肤缺损创面为模型进行研究发现负压封闭引流能扩张创面毛细血管口径、增加血流量；促进血管出芽增生；加强血管内皮细胞间的连接，促进血管基膜恢复完整，减少血管通透性，防止组织水肿，从而改善创面微循环，有利于创面愈合。
负压封闭引流技术治疗慢性溃疡的疗效观察与护理
负压封闭引流技术治疗慢性溃疡的疗效观察与护理石晓云;李克伟;张三兵;李小洁;石莉【摘要】@@ 近年来,负压封闭系统(vacuum sealing drainage,VSD)技术的应用,为临床提供了新的治疗方法.本文回顾了我科在2010年7月～2011年4月间应用VSD技术治疗护理的19例慢性溃疡病人,取得了满意的疗效,现报道如下.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2011(008)024【总页数】1页(P44)【作者】石晓云;李克伟;张三兵;李小洁;石莉【作者单位】050000,河北省石家庄市第三医院手足外科;050000,河北省石家庄市第三医院手足外科;050000,河北省石家庄市第三医院手足外科;050000,河北省石家庄市第三医院手足外科;050000,河北省石家庄市第三医院手足外科【正文语种】中文近年来，负压封闭系统(vacuum sealing drainage，VSD)技术的应用，为临床提供了新的治疗方法。
本文回顾了我科在2010年7月～2011年4月间应用VSD 技术治疗护理的19例慢性溃疡病人，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我科共收治慢性溃疡病人19例，其中男11例，女8例。
年龄22～64岁，平均44岁。
溃疡面积:20 cm×10 cm～27 cm×38 cm。
溃疡部位:右大腿外侧5例，左大腿外侧7例，足部3例，左小腿2例，右小腿2例。
致伤原因:碾压伤久治不愈致慢性溃疡11例，手术后脂肪液化致慢性溃疡3例，机器绞轧伤后致慢性溃疡4例，爆炸伤后致慢性溃疡1例。
1.2 方法所有病人均在手术室彻底清创、止血，根据溃疡面的大小，修剪覆盖VSD敷料，要超过溃疡面边缘，与周围皮肤紧密贴合，不留死腔［1］。
用半透膜粘贴整个创面，将引流管接负压(40～60 kPa)夹闭，回病房后开始观察装置的有效状态。
引流管从创面边缘或正常组织截孔引出，使渗出的组织液经过VSD敷料过滤后将有活力吸附功能的组织细胞保留，而失去活力的组织细胞组织液通过留置的吸引管吸出，使创面保持清洗新鲜的状态，血液循环加速从而快速在1周内生长出新鲜的肉芽组织。
VSD负压吸引术在溃疡期压疮治疗应用中的护理
云南医药２０１６年第３７卷第４期观察指标试验组（ｎ）对照组（ｎ）Ｐ值产妇及家属满意率（％）１９３／１９３（１００％）１７９／２０１（８９．１％）０．００护士知识考核合格率（％）３０／３０（１００％）２２／３０（７３．３３％）０．００产妇排尿训练知晓率（％）１５３／１９３（７９．３％）０／２０１（０％）０．００表２２组满意率、合格率及知晓率分析收稿日期：２０１６－０３－１７作者简介：金艳（１９７２～）女，本科学历，副主任护师。
E-mail：138****2152＠163．com·护理园地·ＶＳＤ负压吸引术在溃疡期压疮治疗应用中的护理金艳，王璞（昆明医科大学附属延安医院骨科，云南昆明６５００５１）关键词：压疮；封闭式负压引流术；创面护理中图分类号：Ｒ４７文献标志码：Ｂ文章编号：１００６－４１４１（２０１６）０４－０４７８－０３压疮又称压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
压疮不仅给患者的身心带来了严重伤害，降低了生活质量，严重的甚至会危及患者的生命，压疮是临床护理工作中常见的并发症，也是评价护理质量的重要指标，长期以来压疮一直是临床上较为棘手的问题，是护理研究需攻克的顽症，据有关文献报道，每年约有６万人死于压疮合并征［１］，压疮的治疗是一个长期的过程，既往压疮多采用外科换药等外用治疗方法，但疗效并不满意，封闭式负压引流术（ＶＳＤ）是用负压封闭引流术材料＋半透膜＋三通接管＋负压吸引器进行负压吸引的技术可治疗深大的软组织缺损，控制感染，通过负压引流出各种渗出物，加速创面的愈合，减轻患者经久不愈反复换药的痛苦［２］，近年来，ＶＳＤ引流术越来越多的运用于压疮的治疗，当叩诊达１３ｃｍ时，尿量已经超过６００ｍＬ，护士应积极协助产妇排尿，必要时予以导尿［６］；建立产后观察记录本，完善助产士与病区护士交接班制度，记录排尿情况、出入量及采用哪种促进排尿措施。
VSD负压引流技术治疗慢性溃疡的临床护理方式及效果研究盖伟华
VSD负压引流技术治疗慢性溃疡的临床护理方式及效果研究盖伟华发布时间：2023-05-17T03:17:49.574Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：盖伟华[导读] 目的：观察VSD负压引流技术治疗慢性溃疡的临床护理方式及效果山西省长治医学院附属和济医院山西长治 046000摘要：目的：观察VSD负压引流技术治疗慢性溃疡的临床护理方式及效果。
方法：抽选30名慢性溃疡病人参与本院2021年11月至2022年12月统计，通过入院先后顺序不同，将病人分成常规组、实验组。
先入院15名患者纳入常规组，施行一般护理；后入院15名患者纳入实验组，施行优质的围术期护理。
为观察护理效果差异，比较两组间临床护理有效率、溃疡愈合时间。
结果：实验组临床护理有效率高于常规组，对比P＜0.05。
实验组患者溃疡愈合时间低于常规组，对比P＜0.05。
结论：慢性溃疡以VSD负压引流技术治疗中临床护理效果良好，可提高综合疗效，建议普及应用。
关键词：慢性溃疡；VSD负压引流技术；护理；效果对于慢性溃疡疾病，需要选择高效的治疗办法配合护理干预才能促使慢性溃疡尽快愈合，当前以VSD负压引流技术应用率较高。
此技术又称为“人工皮技术”，与常用引流管处使用多孔材料缝合创面，基于外负压吸引力促使溃疡部位愈合。
此治疗中引流面积大、引流管通畅性好，创口保护完整不易引起细菌滋生，同时配合临床护理更有利于患者溃疡部位肉芽组织、毛细血管的生成，使治疗效果提升[1]。
基于此，本统计旨在分析临床护理的应用效果，特做如下统计。
1.资料和方法1.1基本资料在2021.11——2022.12期间挑选慢性溃疡患者作为研究对象，筛选共计30名。
为验证护理工作对促进患者康复的重要性，将对象以入院先后顺序不同分入常规组、实验组开展不同护理工作。
常规组：男性8名、女性7名；年龄48-80岁、平均值（66.17±3.21）岁；溃疡面积3cm*4cm—8cm*9cm。
应用吸盘式VSD技术治疗臀部溃疡的护理体会
应用吸盘式VSD技术治疗臀部溃疡的护理体会目的：总结应用吸盘式VSD技术治疗臀部慢性溃疡的护理方法。
方法：将笔者所在科2012年9月-2013年2月收治的10例臀部慢性溃疡患者通过局部清创，利用吸盘式VSD技术治疗并给予精心护理。
结果：10例中，3例经VSD治疗，创面愈合；4例创面缩小、基底肉芽新鲜，行游离皮片移植术，3例行皮瓣转移术。
无护理相关并发症发生。
结论：实施全面的护理措施是提高封闭式引流技术治疗成功的关键，从而增加臀部慢性溃疡的治愈率。
标签：吸盘式封闭负压引流；臀部溃疡；护理臀部慢性溃疡常发生于长期卧床、全身营养不良及糖尿病患者等情况下。
因局部溃烂、不易暴露、感染反复，常常形成潜腔，迁延不愈。
临床上传统方法为换药处理，其不足之处为臀部组织不平坦，敷料不易固定，加上患者活动时极易造成敷料脱落，特别是靠近肛周的创面更容易被大便污染造成二次感染，因而伤口愈合慢、病程长，导致患者对治疗缺乏信心。
频繁的换药容易导致交叉感染及加重医护人员的工作量[1]。
笔者所在科2012年9月-2013年2月采用了一种新型的治疗方法——吸盘式封闭负压引流（简称VSD技术）治疗臀部慢性溃疡10例，发现其具有吸力均匀、充分引流、控制感染、促进肉芽组织生成、缩短治疗时间、减少换药次数、不影响离床活动等优点，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者10例，男4例，女6例，平均年龄68.5岁，3例为臀部肿物切除术后伤口长时间不愈、7例为Ⅲ～Ⅳ期压疮，病程3个月～5年；创面面积最小2.0 cm×3.0 cm×2.0 cm，最大为10 cm×11 cm×5 cm，均有不同程度感染、坏死。
1.2 VSD材料采用建德市康华医疗器材生产医用PV A棉KH-J-G150×100×10型系列产品，其主要由4部分组成，（1）VSD敷料：为聚乙烯酒精泡沫，具备三维多孔结构，其吸水性、通透性、抗张性能良好；（2）吸引盘：柔软、透明利于创面观察，吸盘上的颗粒设计，更能有效的吸引坏死组织；（3）冲洗管及连接管：冲洗管方便医护人员直接向海绵材料上注药；连接管可直接接负压源，连接管上还增设塑料夹子，便于马上停止创面负压，保持创面的密闭性。
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护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 23 期（ 上半月版）
VSD 负压引流技术治疗慢性Fra bibliotek疡的护理进展石晓云 李克伟 张三兵 李小洁 蔡新汝 石 莉
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 23． 077
负压封闭引流技术（ VSD） 也称“人工皮”技术，是在传统 的引流管外包裹一层海绵状多孔材料，将创面缝合或用特殊 薄膜材料封闭，外加持续的负压吸引力。这样，可加大引流面 积，过滤大块组织，不易堵塞引流管，创面无死腔，渗出“零积 聚”。在额定的负 压 作 用 下 减 轻 组 织 间 水 肿，改 善 组 织 微 循 环，促进毛细血管再生，减少细菌数量，从而促进肉芽组织、上 皮组织的生 长［1］。 封 闭 半 透 膜 覆 盖 于 填 充 了 敷 料 后 的 创 面 上，为伤口愈合提供了一个密封环境，其能透过水蒸气但不能 透过液态水，还能防止细菌侵入［2］。引流管路负责将半透膜 下密封环境中的渗出液引出，可根据创面大小，放置一根或多 根引流管引流，将引流管有规律的包裹于填充敷料内部，末端 引出接负压装置。一般管路为多孔结构，便于全方位引流，且 引流管有一定的硬度，在负压下不易被吸扁、塌陷，效果满意。 现将该技术治疗慢性溃疡的护理进展综述如下。 1 负压引流特点
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 23 期（ 上半月版）
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3． 5． 1 健康宣教 操作完毕后，护士应告知患者及陪护人员 注意保护引流系统，不要牵拉管道，更不要随意调整参数，以 保证治疗持续且有效［10］。 3． 5． 2 保持引流有效 告知患者及陪护人员避免尖锐物体 如针头、指甲、床棱角等刺破封闭膜致引流失败。避免压迫、 弯折引流管。护士要随时观察引流情况，尤其应观察引流液 的性质及量，根据情况及时调整参数［11］。 3． 5． 3 遵循操作规程 防止创面继发性损伤，治疗周期结 束，需要更换引流系统时，应先撤出负压，轻轻揭去封闭半透 膜及外层填充敷料，移除引流管道，再揭除内层填充敷料［12］。 如有敷料干结或与创面粘贴致密的情况，应用无菌盐水湿润 后再揭除［13］。 3． 5． 4 有效控制疼痛 根据溃疡创面面积的大小，在去掉或 更换敷料时势必会造成较重的疼痛［14］，应协助医师给予有效 地止痛后再实施操作。 3． 5． 5 负压效果的观察 保持有效地负压是负压封闭系统 引流成败的关键。负压一般维持在 125 ～ 450 mmHg。持续负 压是 VSD 的主要特点，VSD 负压过低或过高均可导致引流管 堵塞。负压过高会导致出血量增大、张力性水泡。每引流出 50 ml 液体时，负压引流瓶内的负压就会减少 75 mmHg，如此 类推，根据这种情况及时补充失去的负压。负压一旦消失时 间过长，溃疡伤 口 区 域 内 就 会 积 存 液 体 无 法 被 引 流 出 去，因 此，要密切观察负压情况，一旦发现负压失效，立即查找原因 并报告医师，必要时重新更换引流装置。 4 并发症预防
作者单位： 050000 河北省石家庄市第三医院 石晓云： 女，本科，主管护师
应减慢，胶原蛋白合成减少，皮脂腺分泌功能减缓［4］。 3． 1． 2 营养 在人体必需的营养元素中，蛋白质、维生素 A、 维生素 B、维生素 C、维生素 D 及锌元素是促成白细胞、胶原 纤维形 成 的 主 要 物 质，它 们 的 减 少 会 使 溃 疡 伤 口 迁 延 不 愈［5］。营养不良时 白 细 胞 生 成 会 减 少，吞 噬 功 能 低 下，伤 口 感染机会增加，从而影响 VSD 治疗溃疡的效果。 3． 1． 3 免疫系统受损 如艾滋病、癌症，由于白细胞数目减 少阻碍巨噬细胞的功能，无法引导正常的溃疡伤口发生反应， 造成继发感染。糖皮质激素能抑制炎症渗出、毛细血管形成、 成纤维细胞增生及胶原合成，并能加速胶原分解，从而影响溃 疡伤口的修复［6］。 3． 1． 4 疼痛及凝血功能障碍 当刺激逐渐增加或积累到一 定水平可诱发 疼 痛［7］，护 士 应 该 观 察 到 位，协 助 医 师 得 当 预 防和处理。另外，血友病、白血病、肝病、肾病和接受抗凝治疗 的病人因凝血功能低下，也可导致溃疡伤口延迟愈合，增加感 染的机会。 3． 1． 5 心理社会因素 慢性溃疡伤口的分泌物多，有异味会 导致患者心情沮丧，间接影响疾病愈合速度。患者如果得不 到家庭和社会的支持也会间接影响疾病的转归。 3． 2 消毒 以传统的消毒方法消毒手术区域使该区域内达 到无害化［8］。用碘伏由外向内，面积超 过 外 层 敷 料 边 缘 20 cm，创面内用生理盐水冲洗 2 遍，用吸引器吸干，干纱布擦拭 干净。 3． 3 选择合适的敷料 根据溃疡创面的大小、形状，选择尺 寸、规格合适的敷料。一般内层海绵有长方形和正方形两种， 可根据大小裁剪。外层薄膜敷料依据创面大小任意裁剪，需 要贴覆紧密［9］。 3． 4 术中配合 3． 4． 1 止痛 清创前，依据疼痛评分，对症使用止痛剂或麻 醉剂（ 按照我科的经验，我们采用生理盐水 100 ml 静脉滴注， 曲马多 100 mg 入壶，取得的效果理想） ，有效消除患者的心理 负担。 3． 4． 2 清创 行外科清创术，术中及时观察，判断患者的疼 痛、出血情况，并认真记录，协助医师给予必要的止痛、止血措 施。 3． 4． 3 置管 将 2 根硅胶引流管置于溃疡伤口内，用缝合线 固定，其中一根为灌注管，连接生理盐水持续冲洗； 另外一根 为引流管，连接负压吸引器引流。保证生理盐水或药物能够 持续通畅滴入以达到治疗效果。 3． 5 术后护理
（ 1） 可控式负压，促进切口血液循环和蛋白质合成。（ 2） 促进肉芽生长，加快创面愈合。（ 3） 为全方位主动引流提供 了持续动力。（ 4） 生物半透膜的封闭作用，隔绝了创面与外 环境的接触，减少了切口的感染机会。（ 5） 将传统点状或局 部引流变成了面状引流。 2 放置方法
常规消毒清创处理后，彻底止血，适当刮除创缘外侧皮肤 3 ～ 5 cm 范围内的毛发，根据溃疡创面大小，选择合适尺寸的 创面填充敷料和 2 根引流管。将一层薄膜敷料填充于创面 上，然后将引流管用敷料包裹后置于最佳引流位置 （ 一般置 于溃疡最深部） 。创面特别大时要适当增加引流管数目，然 后再覆盖一层薄膜敷料。75% 乙醇擦洗创面周边皮肤，去尽 皮脂，用干敷料擦干创面周边皮肤，喷 3M 皮肤保护膜，然后 将封闭半透膜覆盖于敷料上，边缘覆盖应超过创缘皮肤 3 ～ 5 cm。粘贴要紧密，避 免 空 鼓 皱 褶，引 流 管 引 出 部 位 尤 其 要 避 免空隙形成，可以使用系膜法固定。连接负压吸引表，调整好 负压源参数，将引流管接通负压即可。 3护理 3． 1 术前护理准备 3． 1． 1 评估 包括造成溃疡后伤口持续不愈合因素、心理社 会因素和局部因素的评估［3］。对年龄的评估，因为不同年龄 病人骨骼、肌肉、肉芽生长愈合的速度不同，随着年龄的增长， 组织的再生能力减弱，伤口愈合速度减慢，年龄老化使溃疡反