IVD EP9A
美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准与指南
美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准与指南1. AST2-A,床旁(Point-of-Care)体外诊断(IVD)检测:批准指南(1999)。
本文件为临床实验室以外的体外诊断(IVD)设备的用户提供产生可靠结果的指南。
2. C12-A,血气和pH分析相关的量和换算的定义:批准标准(1994)。
C12-A讨论特定的术语并给出血气和pH分析计算的统计解释(参见相关出版物C25-A和C27-A)。
3. C21-A,测量血样品pO2和pCO2设备的性能特征:批准标准(1992)。
由美国国家标准研究院(ANSI)批准。
C21-A探讨了为测量血中CO2和O2部分压力而设计仪器的性能和方法学(参见相关出版物C27-A)。
4. C24-A2,定量测定统计质量控制:原理和定义:批准指南(1999)。
本指南提供了分析区间的定义;质量控制方法的计划以及质量控制应用的指南。
5. C27-A,血气分析前考虑因素:标本收集,校准及控制:批准指南(1993)。
由美国国家标准研究院(ANSI)批准。
C27-A为pH和血气分析提供了动脉的血标本收集和处理的指南;讨论血气分析仪器的校准以及包含可接受的质量控制程序的建议(参见相关出版物C12-A,C21-A,H11-A2及M29-A)。
6. C28-A2,如何确定临床检验的参考区间:批准指南(2000)。
本文件是确定定量临床检验项目的参考值及参考区间的指南。
7. C29-A2,钠钾离子选择的电极系统的标准化:批准标准(2000)。
本标准包含子在未稀释血清、血浆、或全血中用离子选择的电极测量钠、钾离子活度结果表达的建议。
8. C30-A,急性和慢性疾病保健机构辅助(床旁)血葡萄糖的检测:批准指南(1994)。
本文件提供床旁血葡萄糖检测性能的指南。
该文件强调了质量控制、培训、及行政管理职能。
9. C31-A,离子钙测定:采样前变异、标本选择、采样及处理:批准指南(1995)。
本文件讨论影响离子钙测定准确度及临床利用的分析前考虑因素,如病人状况、标本选择、采样及处理。
IVD指导原则
附件:
《体外诊断试剂分析性能评估系列指导原则(征求意见稿)》
目 录
1.体外诊断试剂分析性能评估指导原则――编制说明
2.体外诊断试剂分析性能评估指导原则——检测限
3.体外诊断试剂分析性能评估指导原则——线性范围
4.体外诊断试剂分析性能评估指导原则——可报告范围
5.体外诊断试剂分析性能评估指导原则——准确度(回收实验)
附件1:
体外诊断试剂分析性能评估指导原则 编制说明
《体外诊断试剂注册管理办法(试行)》颁布后,体外诊断试剂产品的注册过程中要求提供申报产品的分析性能评估资料,产品性能评估是产品研发、制定产品标准等过程的重要技术支持研究过程,并可能对产品的质量造成一定的影响。
目前国际上对体外诊断试剂的性能评估通常是以美国临床实验室标准化组织(Clinical and Laboratory Standards Institude以下称为CLSI)的相关标准为依据,也是美国FDA推荐采用的评价标准,但我国还没有相关的标准及指导原则的要求。
样本稀释液应选用由厂家推荐或经实验室证明可使用的产品,如可采用5%牛血清白蛋白或人白蛋白溶液。
欲提高样本浓度时可在样本中添加分析物纯品。在添加物为溶液状态时,应注意添加液体对样本的稀释作用(小于10%)并注明所用溶剂。
EP9-A在血液分析仪比对中的应用
EP9-A在血液分析仪比对中的应用陈玉祯;叶桂样【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2009(15)2【摘要】目的应用正常人新鲜全血对多台血液分析仪进行比对,使血液分析仪各参数之间具有可比性,方法我们根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准文件EP9-A的要求,以WBC、RBC、HGB、PLT作为比对项目;以BAYER ADVIA120作为参比仪器对待评仪器SYSMEX XT-1800进行比对分析.结果 SYSMEX XT-1800的WBC、RBC、HGB、PLT四项指标的相关系数r都>0.975,在医学决定水平处的系统误差(Bc)均小于规定的允许总误差(Ea)范围.结论为保证检验结果的准确、一致,当在同一实验室内具有不同品牌、不同型号的分析仪,或用不同仪器、不同测定方法测定同一检测项目时必须要进行对比分析.%Objective To calibrate hematology analyzers with fresh blood to make their parameters comparable.Methods According to EP9-A,one of the standard files of NCCLS,we use BAYER ADVIA120 as a reference method to make compaire to SYSMEX XT-1800,with WBC、RBC、HGB、PLT.Results the correlation coefficients of WBC、RBC、HGB、HCT、PLT of XT-1800 are all over 0.975 and the systematic errors in medicine decide level are all below the TEa that is acceptable in clinic.Conclusions In order to get the correct result,we must make’a comparison between different analyzers and methods.【总页数】3页(P69-71)【作者】陈玉祯;叶桂样【作者单位】佛山市中医院检验科,528000;佛山市中医院检验科,528000【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.应用NCCLS Ep9-A对两种生化分析仪的白蛋白测定结果进行比较 [J], 刘影;邵华;宋德琴2.NCCLS EP9-A文件在全自动生化分析仪评价中的应用 [J], 陈先荣;李智;刘一平3.NCCLS EP9-A文件在全自动生化分析仪评价中的应用 [J], 张树芹;李素珍4.应用NCCLS EP9-A文件对街头半自动生化分析仪ALT测定结果进行比对 [J], 王学刚;孙国栋;李艳艳;魏淑梅5.应用EP9-A指导文件对全自动血细胞分析仪检测结果比对分析 [J], 张永强因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
EP9-A2 中文版
EP9-A2第22卷第19册替代EP9-A第15卷第17册用患者样本进行方法比对及偏倚估:批准指南——第二版这个文件介绍的程序供两个临床方法间的偏倚评估及采用一分为二的患者标本和资料数据的方法学比较实验设计。
通过NCCLS认同过程制定全球应用的指南NCCLS……通过自愿认同的方式服务于全世界医学科学团体NCCLS是一个国际性、多学科、非盈利、制定标准、教育型组织,在临床检验界促进标准和指南的使用和发展。
为患者检验和相关临床检验组织制定标准和指南在全球围得到一致认同过程。
NCCLS制定标准的原则是从质量效益和成本效益两方面考虑,为患者检验和临床检验组织服务。
除了制定和促进标准、指南的推广外,NCCLS还提供了一个开放、无偏见的论坛,供发表影响患者检验和临床检验质量的批评性言论。
出版物NCCLS文件以标准、指南和委员会报告出版。
标准:通过认同过程形成文件,对材料、方法或不能修改的实践方式明确规定其特定的基本要求。
另外,标准也可以包含明确规定的选定要素。
指南:通过认同过程形成文件,制定常规实验操作程序、方法或材料的规。
使用者可以使用或修改指南以满足特定的需要。
报告:没有经过认同过程,由理事会颁布。
认同过程NCCLS认同过程,建立正式规的程序如下:1.项目的授权;2.文件的制定和公开评审;3.根据使用者的反馈评论修订文件;4.文件被接受为标准或指南。
大多数NCCLS文件只有“建议”和“批准”两个层次的认同过程,根据领域评价或资料收集的需要,文件也可以有中间(如“试行”)认同层次。
建议:作为NCCLS的建议标准或指南处在被临床检验界评审的第一阶段,此文件需接受广泛、全面的技术审核,包括对围、方法、用途及技术和编写容的逐行逐字的审核。
试行:当一种推荐方法对某一领域的评审有明确的需要或者当某议性方案需要收集特定的数据时,才制定试行标准或指南。
同样,试行标准或指南也应接受审核,以保证其有效性。
批准:批准的标准或指南已在临床检验界得到认同。
ivd临床试验-77页精选文档
中心等。如何界定?
9
人员:必须具有相应的专业技术人员、 与研究相适应的仪器
综合考虑不同地区人种(医院地区分布、 代表性)、流行病学背景(乙肝、丙肝等等)、病 原微生物的特性等
试验开始前,培训、预实验、熟悉方法、仪器及技术 性能——最大限度控制试验误差(偶然误差)
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例:摘自EP9-A2 具有比待测方法更好的精密度; 可能的情况下,不受已知干扰物质的干扰; 使用与待评方法相同的单位; 可能的情况下,与标准品或参考方法有已知的相对
偏倚(可溯源) 参比方法的范围应至少与待评方法范围至少与待评
方法的范围相同,以便在分析范围内可比较。
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例: 酶免法本身由于标记抗体的亲和力、方法、表位等
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(一)首篇 1. 封面 2.研究摘要 3.试验研究人员
姓名、单位、在研究中的职责及其简历(附件), 包括主要研究者、各单位主要参加人员、统计分析 负责人、临床报告撰写人。 4.缩略语
39
四、临床研究报告
(二)正文内容和报告格式 1.基本内容 1.1引言
背景情况简介(特别对于新产品): (1)被测物的来源、生物及理化性质; (2)临床预期使用目的,所针对的目标适应症人
2.用金标准证实无该病的 患者或正常人群—对照组
还应包括易与本病相混淆疾病的病例
15
病例组:
症状典型和非典型的
覆盖病程:早、中、晚
病情:轻、中、重
病种:说明书预期用途声称的
覆盖检测范围、分布均匀合理
年龄、常见干扰(用药、代表性、常用、
内源性物质等)、交叉反应及易混病例。及
EP9-A在血液分析仪比对中的应用
[Abstractl
Objective To calibrate hematology analyzers with fresh blood to make
their parameters comparable.Methods According to EP9-A,one of the standard files of NCCLS, we use BAYER ADVIAl20 as a reference method to make compaire to SYSMEX XT—1800。with WBC、
DOI:10.3760/cma.J.iSsn.1007—1245.2009.02.027 作者单位:528000佛山市中医院检验科
台血细胞分析仪进行比对,报告如下。 1 材料 1.1仪器西门子公司生产的BAYER ADVIAl20(x) 全自动血液分析仪,该仪器参加全国和全省质控,成 绩优良,在这次比对中作为参比仪器;日本SYSMEX 公司生产的XT-1 800(Y)全自动血液分析仪,没有 参加全国和全省质控,作为待评仪器。 1.2试剂两种仪器各自使用原厂配套试剂。 1.3校准及质控品BAYER ADVIAl20使用BAYER全 血校准物,每年校准1次;XT一1800使用SYSMEX全 血校准物,每年校准1次。两台仪器的室内质控均使 用各自定值全血质控物。 1.4实验条件按照仪器使用说明定期对仪器进行维 护、保养,在比对测试期间,每日室内质控结果均 在控,在实验过程中每次都用高、低值两种浓度质控 品对实验数据进行监控。 1.5样品随机使用真空采血管采集门诊和病房患者 EDTA—K。抗凝静脉血样品2ml,8份/天,连续5天,
某一样品测定结果两次问的筹值超过允许的“可接 受”限,需要观察是否超过相对范围的检测界限,如 果同时超过称该点为离群点,如果只有一个离群点, 则可以删除,继续分析。如果有两个或两个以上的离
极差法比对和EP9-A2指南在不同仪器系统间可比性的联合应用
3 )选 择可 应用 于 比对性 检 验可接 受标 准的适 当水平 。确 定 的推荐 的总误 差 或偏 倚 限 ,设 定 可 比性
・8 7・
极 差 法 比对 和 E P 9 - A 2指 南 在 不 同仪 器 系统 间可 比性 的 联 合 应 用
周 艳 ( 长江大学荆州临床医学院荆州市中 心医院检 验部, 湖北荆州4 3 4 0 2 0 )
[ 摘 要 ] 目的 : 探讨 不 同 仪 器 系 统 间检 验 结 果 的 可 比 性 , 为 确 保 检 验 结 果 的 准 确 性 提 供 科 学 依 据 。 方 法 : 对 检 验 科 生化 室 内所 有 全 自动 生 化 分 析 仪 的 钾 ( K) 、钠 ( Na ) 、氯 ( C 1 ) 、钙 ( C a ) 等 生 化 检 验 结 果 进 行 极 差 法 比对 ,对 总胆 红 素 ( T B )生化检 验结果 运用 E P 9 一 A2文件 规 定 方 法— — 用 患者 样 本 进 行 方 法 比 对
室成 本 也 高 。 临床 实验 室 应根 据 自身 情 况 选 择 合 适 的方 法 。
[ 关键 词 ] 极 差 法 ;比对 ;E P 9 - A2
[ 中图分类号]R 4 4 6 . 1 [ 文献 标 志 码 ] A [ 文章 编 号 ] 1 6 7 3 —1 4 0 9( 2 0 1 3 )2 4— 0 0 8 7 —0 3
如何 判 断不 同检测 系 统检验 结果 的可 比性 ,以及评 估不 同检 测 系统结 果 的偏差 ,是 目前检 验 医学界
关 注和讨 论 的热 点 。本 文使 用极 差 法 比对 以及按 照美 国临床 实验 室标 准化 委员 会 ( NC C L S )E P 9 一 A2文
EP9-A在血液分析仪比对中的应用
群 点,则需要查找原 因,重新测定样品替换离群数据
或者 重新分析所有 数据 。 3 2 检查仪器 各项 目两次重复测定方法 间的离群点, .
2 1样 品测试 参照仪器操作手册进行 。 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 2 比对方法 参照 N C S标准化文件 E 9 A的要 见 表 1。 . CL P一 求 ,在 B Y R A V A 2 和 X 8 0 AE D l10 T 1 0 上分别对标本进 3 2 1计算绝对差值允许范围及其平均值 ..
14 实验条件 按照仪器使用说 明定期对仪器进行维 . 准 ,所 以我 们 以美 国 临 床 实 验 室 标 准 化 委 员 会 护 、保养 ,在 比对 测试期 间 ,每 日室 内质 控结 果均
( C L )标准 文件 E 9 A 2 N CS P _ 为标准 ,来对 我科 的两 在控 ,在实验过程 中每 次都用 高、低值两种浓度质控 ]
国际医 药卫 生导 报 2 0 年 第 1 卷 第 2期 09 5
I MHG N,J n a y 2 0 ,V 1 5 No2 a u r 0 9 o. 1 .
E 9 A 血 液 分 析 仪 比对 中的应 用 P- 在
陈 玉祯 叶 桂样
【 要 】 目的 应用正 常人新 鲜全血对 多 台血 液分析仪 进行 比对 ,使血 液分析仪 各参数 之 间具 摘 有可 比性 。方法 我们根 据美 国临床 实验 室标准化委 员会 ( C L )标 准文件 E 9 A的要 求 ,以 W C NC S P一 B、 分析。结果 R C G 、P T 为比对项 目;以 B Y R A V A 2 作 为参比仪器对待评仪 器 S S E T 1 0 进行 比对 B 、H B E 作 A E D I 1 0 Y M X X 一 0 8 S SE T 1 0 W C B 、H B L Y M X X 一 0的 B 、R C G 、P T四项指 标的相 关系数 r >0 9 5 8 都 . 7 ,在 医学决 定
美国临床和实验室标准协会
美国临床和实验室标准协会CLSI是美国【临床实验室标准化协会】的英文缩写,英文名为Clinical and Laboratory Standards Institute。
CLSI前身是NCCLS【美国临床实验室标准化委员会】,英文名称为National committee for clinical laboratory。
美国CLSI的抗微生物药物敏感性试验操作方法和判断标准,是国内临床细菌检验遵循的标准。
由于制订该项标准需要投入大量的人力、财力和物力,所以大多数国家包括中国都还没有能力建立自己的标准而依赖CLSI的方法和标准。
CLSI标准每年更新!CLSI的部分标准及指南如下:1. AST2-A,床旁(Point-of-Care)体外诊断(IVD)检测:批准指南(1999)。
本文件为临床实验室以外的体外诊断(IVD)设备的用户提供产生可靠结果的指南。
2. C12-A,血气和pH分析相关的量和换算的定义:批准标准(1994)。
C12-A讨论特定的术语并给出血气和pH分析计算的统计解释(参见相关出版物C25-A 和C27-A)。
3. C21-A,测量血样品pO2和pCO2设备的性能特征:批准标准(1992)。
由美国国家标准研究院(ANSI)批准。
C21-A探讨了为测量血中CO2和O2部分压力而设计仪器的性能和方法学(参见相关出版物C27-A)。
4. C24-A2,定量测定统计质量控制:原理和定义:批准指南(1999)。
本指南提供了分析区间的定义;质量控制方法的计划以及质量控制应用的指南。
5. C27-A,血气分析前考虑因素:标本收集,校准及控制:批准指南(1993)。
由美国国家标准研究院(ANSI)批准。
C27-A为pH和血气分析提供了动脉的血标本收集和处理的指南;讨论血气分析仪器的校准以及包含可接受的质量控制程序的建议(参见相关出版物C12-A,C21-A,H11-A2及M29-A)。
6. C28-A2,如何确定临床检验的参考区间:批准指南(2000)。
美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准与指南讲解
美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准与指南1. AST2-A,床旁(Point-of-Care)体外诊断(IVD)检测:批准指南(1999)。
本文件为临床实验室以外的体外诊断(IVD)设备的用户提供产生可靠结果的指南。
2. C12-A,血气和pH分析相关的量和换算的定义:批准标准(1994)。
C12-A讨论特定的术语并给出血气和pH分析计算的统计解释(参见相关出版物C25-A和C27-A)。
3. C21-A,测量血样品pO2和pCO2设备的性能特征:批准标准(1992)。
由美国国家标准研究院(ANSI)批准。
C21-A探讨了为测量血中CO2和O2部分压力而设计仪器的性能和方法学(参见相关出版物C27-A)。
4. C24-A2,定量测定统计质量控制:原理和定义:批准指南(1999)。
本指南提供了分析区间的定义;质量控制方法的计划以及质量控制应用的指南。
5. C27-A,血气分析前考虑因素:标本收集,校准及控制:批准指南(1993)。
由美国国家标准研究院(ANSI)批准。
C27-A为pH和血气分析提供了动脉的血标本收集和处理的指南;讨论血气分析仪器的校准以及包含可接受的质量控制程序的建议(参见相关出版物C12-A,C21-A,H11-A2及M29-A)。
6. C28-A2,如何确定临床检验的参考区间:批准指南(2000)。
本文件是确定定量临床检验项目的参考值及参考区间的指南。
7. C29-A2,钠钾离子选择的电极系统的标准化:批准标准(2000)。
本标准包含子在未稀释血清、血浆、或全血中用离子选择的电极测量钠、钾离子活度结果表达的建议。
8. C30-A,急性和慢性疾病保健机构辅助(床旁)血葡萄糖的检测:批准指南(1994)。
本文件提供床旁血葡萄糖检测性能的指南。
该文件强调了质量控制、培训、及行政管理职能。
9. C31-A,离子钙测定:采样前变异、标本选择、采样及处理:批准指南(1995)。
本文件讨论影响离子钙测定准确度及临床利用的分析前考虑因素,如病人状况、标本选择、采样及处理。
EP9-A在血液分析仪比对中的应用
1.1 仪器西门子公司生产的BAYER ADVIA120(X)全自动血液分析仪,该仪器参加全国和全省质控,成绩优良,在这次比对中作为参比仪器;日本SYSMEX公司生产的XT一1800(Y)全自动血液分析仪,没有参加全国和全省质控,作为待评仪器。
1.2 试剂两种仪器各自使用原厂配套试剂。
1.3 校准及质控品BAYER ADVIA120使用BAYER全血校准物,每年校准1次;XT一1800使用SYSMEX全血校准物,每年校准1次。
两台仪器的室内质控均使用各自定值全血质控物。
1.4 实验条件按照仪器使用说明定期对仪器进行维护、保养,在比对测试期间,每日室内质控结果均在控,在实验过程中每次都用高、低值两种浓度质控品对实验数据进行监控。
1.5 样品随机使用真空采血管1.4 实验条件按照仪器使用说明定期对仪器进行维护、保养,在比对测试期间,每日室内质控结果均在控,在实验过程中每次都用高、低值两种浓度质控品对实验数据进行监控。
1.5 样品随机使用真空采血管采集门诊和病房患者EDTA K。
抗凝静脉血样品2ml,8份/天,连续5天,69共计40份。
样品室温放置,在2小时内检测完毕。
2 方法2.1样品测试参照仪器操作手册进行。
2.2 比对方法参照NCCLS标准化文件EP9一A的要求,在BAYER ADVlA120和XT 1800上分别对标本进行双份重复测定。
测定顺序为1、2、3、4、5、6 、7 、8 、8 、7 、6 、5 、4 、3 、2 、1 。
2.3 比对项目 WBC、RBC、HGB、PLT。
2.4 实验数据处理卫生部临检中心与北京红桥科技有限公司联合开发的EP Validator vet 1.82进行统计分析。
3 结果与计算3.1 检查仪器各项目两次重复测定方法内的离群点(见表1 )。
3.1.1 计算绝对范围计算实验方法参比方法BAYER ADVIA1 20(X)和待评方法XT1800(Y)两次重复测定问差值的绝对值(i为样品号,1~4 0),DXi=1 Xi卜xi2 I,DYi=Yi卜Yi2}。
EP9A中文
EP9-A2 第2 2 卷第1 9 册替代EP9-A第15卷第17册用患者样本进行方法比对及偏倚评估批准指南 ---- 第二版这个文件介绍的程序供两个临床方法间的偏倚评估及采用一分为二的患者标本和资料数据的方法学比较实验设计。
通过NCCLS认同过程制定全球应用的指南NCCLS •…通过自愿认同的方式服务于全世界医学科学团体NCCLS是一个国际性、多学科、非盈利、制定标准、教育型组织,在临床检验界内促进标准和指南的使用和发展。
为患者检验和相关临床检验组织制定标准和指南在全球范围内得到一致认同过程。
NCCLS制定标准的原则是从质量效益和成本效益两方面考虑,为患者检验和临床检验组织服务。
除了制定和促进标准、指南的推广外,NCCLS还提供了一个开放、无偏见的论坛,供发表影响患者检验和临床检验质量的批评性言论。
出版物NCCLS文件以标准、指南和委员会报告出版。
标准:通过认同过程形成文件,对材料、方法或不能修改的实践方式明确规定其特定的基本要求。
另外,标准也可以包含明确规定的选定要素。
指南:通过认同过程形成文件,制定常规实验操作程序、方法或材料的规范。
使用者可以使用或修改指南以满足特定的需要。
报告:没有经过认同过程,由理事会颁布。
认同过程NCCLS认同过程,建立正式规范的程序如下:1.项目的授权;2.文件的制定和公开评审;3.根据使用者的反馈评论修订文件;4.文件被接受为标准或指南。
大多数NCCLS文件只有“建议”和“批准”两个层次的认同过程,根据领域评价或资料收集的需要,文件也可以有中间(如“试行”)认同层次。
建议:作为NCCLS的建议标准或指南处在被临床检验界评审的第一阶段,此文件需接受广泛、全面的技术审核,包括对范围、方法、用途及技术和编写内容的逐行逐字的审核。
试行:当一种推荐方法对某一领域的评审有明确的需要或者当某一建议性方案需要收集特定的数据时,才制定试行标准或指南。
同样,试行标准或指南也应接受审核,以保证其有效性。
体外诊断试剂分析性能评价
由此可见,分析性能评价在IVD中的重要性, SFDA是参照FDA和欧盟的标准移植过来的, 并更接近于FDA的要求。 SFDA医疗器械管理与国际接轨非常快,体 外诊断试剂划归医疗器械管理后,一个明 显的变化就是规范性加强了,但医疗器械 行业发展水平远不如药品,这种矛盾在现 阶段无疑会造成一种冲击。 解决办法:逐渐引导,逐步接轨
体外诊断试剂 分析性能评价
产品注册和知识产权部 朱坤
2020/12/11
Байду номын сангаас
定义 分析灵敏度 线性范围 测定准确度 分析特异性 精密度 干扰试验 比对试验
2020/12/11
目录
定义
《体外诊断试剂注册管理办法》第二十条提及:产品性能 评估是指对体外诊断试剂分析性能和临床性能的评估。分 析性能主要包括分析灵敏度、分析特异性、测定范围、测 定准确性、批内不精密度、批间不精密度等。 美国FDA:对于一个新的IVD产品,上市前许可(510k)考 察是以分析性能评价作为基础的,因为临床性能评价不总 是被要求的,其包括新诊断产品的偏倚和不准确度、不精 密度、分析特异性、分析灵敏度等。 CE认证:分析性能的要求包括灵敏度、特异性、准确度、 可重复性、检测限度和测量范围等已知具有关联性有必要 控制的信息
9.33% M6
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2020/12/11
相关指导性原则
美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的系列指 导性文件,是关于如何对体外诊断产品进行分析性能评估 的试验方法。建议大家了解、学习一下NCCLS的系列指 导性文件,逐渐采用文件中推荐的试验方法进行质量研究, 使对产品分析性能评估的试验过程严谨、规范,以提高产 品分析性能评估结果的可靠性。目前是审评中心的建议, 非强制性,是逐渐的趋势。 卫生部的部颁标准WS/T-1999临床化学体外诊断试剂盒质 量检验总则 国家标准的报批稿临床化学体外诊断试剂(盒) 通用技术要求 ,由SFDA组织制定
血细胞分析项目质量要求及性能验证
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A
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携带污染
B
血液分析仪的携带污染率应符合表2的要求。
2.1 携带污染检测要求
表2 血液分析仪携带污染检测要求
检测项目
WBC
RBC
HB
PLT
携带污染率
≤3.0%
式中:
CV-变异系数; s——标准差;
日间精密度 1 日间精密度检测要求 日间精密度以室内质控在控结果的变异系数为评价指标,日间精密度应符合表5的要求。
表5 日间精密度检测要求
检测项目
WBC
RBC
HB
HCT
PLT
MVC
MCH
MCHC
相对差异
≤6.0%
≤2.5%
≤2.0%
≤4.0%
≤8.0%
≤2.5%
≤10.0%
2.0~5.0
10%
≤7.5%
5.1~11.0
45%
11.1~50.0
25%
>50.1
10%
表8 检测项目浓度范围样本数量 所占比例相对偏差
检测项目
浓度范围
样本数量所占比例
相对偏差
准确度 accuracy 单次检测结果与参考值间的一致程度,以 误差表示。
总误差 total error
实验室用某方法在多次独立检测中分析某
样品所得各个结果值与靶值之差在一定置
信区间内的最大允许范围。
可比性 comparability
定量检测体外诊断试剂临床试验统计方法常见问题分析
定量检测体外诊断试剂临床试验统计方法常见问题分析蔡江波【摘要】Objective To use right statistical analysis methods to evaluate quantitative testing in vitro diagnostic reagent(IVD)clinical tri-al data and get scientific and reasonable conclusion. Methods 4 common statistical analysis methods used in clinical trials and their advantages and disadvantages were introduced,and the problems of statistical analysis were pointed out and analyzed. Results Only 1 statistic analysis method or misuse of statistical analysis method might lead to false trial conclusion. Conclusion Multi-methods of statistical analysis should be adopted in agreement evaluation of 2 testing systems and researchers should be trained professionally.%目的:采用正确的统计分析方法对定量体外诊断试剂临床试验数据进行评价,以得出科学、合理的临床试验结论。
方法介绍4种常见临床试验统计分析方法及各自优缺点,列出常见错误并进行分析。
结果单一、不当的统计分析方法可能会得出错误的结论。
结论应采取多种方法从不同角度对2种检测系统的一致性进行综合评价,并加强统计分析人员专业知识培训。
EP9-A2讲课干式生化
初步数据检查过程
方法内双份数据中离群值的检查 数据作图 线形相关的目测检查 方法间离群点的检查 X值合适范围的检查
方法内离群值的检查过程
计算绝对差值 DXi=︱Xi1-Xi2︱ 计算标准化(相对)的绝对差值 DXi’ =︱Xi1-Xi2︱/ Xi 计算绝对差值均值 DX=∑DXi/N 计算标准化(相对)的绝对差值均值 DXi’ =∑ DXi’ /N
2.比较方法(X )检测系统的准备
对仪器进行一次完整的保养,确认仪器处于 良好的状态。 应准备同一批号足够的试剂盒。 整个实验过程都必须有分析过程的质量控制 弄清每个检测项目的可报告范围。
3.实验方法(Y )检测系统的准备
熟悉仪器操作及保养程序。 应准备好足够的干片,每个产品要求是同一 批号。 整个实验过程都必须有分析过程的质量控制 进行精密度实验。(不能实现精密度要求的, 应首先解决问题再做以下实验)
i j N 2
计算标准化(相对)的绝对差值均值 E’ =∑∑Eij’ /2N (N=40)
N 2 j i
相关分析- 相关分析-X最适范围实验
X变量存在误差会影响相关系数r ,但如果数据X范 围足够宽,那么这个误差对于回归分析的影响被认 为很小。
r=√∑∑(X – X )
ij
∑∑(Xij– X )(Yij– Y )
∧
∧
1.如果回归直线的变异是呈正态分布
则68%的点应预期落在1Sy.x内 95%应在2Sy.x内 而99.7%应在3Sy.x内。
2.Sy.x测定了随机误差。理想值=0 Sy.x 值较大,可能意味着:
一种或两种方法的较差的精密度 两种方法之间的不同特性 对Sy.x 解释的前提是每个方法均有较好精密度。
方法内双份数据中离群值的检查数据作图线形相关的目测检查方法间离群点的检查x值合适范围的检查计算标准化相对的绝对差值均值dx计算绝对差值dx计算标准化相对的绝对差值dx计算绝对差值均值dxdx以绝对差值均值dxdy的4倍为可接受限若绝对差值dx或dy超出此限则附加计算标准化的绝对差值
血液流变仪血液黏度计产品技术审评标准
血液流变仪/血液黏度计产品技术审评标准(2020版)依照《医疗器械注册治理方法》(国家食物药品监督治理局令第16号)的要求并结合血液流变仪/血液黏度计的特点,为标准该类产品的技术审查工作和指导该类产品的注册申报工作,特制定本标准。
一、适用范围本标准适用于对血液样品进行全血黏度和(或)血浆黏度检测的血液流变仪/血液黏度计(以下简称流变仪/黏度计)。
该产品治理类别为II类,产品类代号为6840-1。
流变仪/黏度计测定原理为旋转法;操作方式有全自动和半自动。
二、技术审查要点(一)产品名称的要求流变仪/黏度计的产品名称表达方式应为:□□血液流变仪/血液黏度计产品名称全自动、半自动型号/系列(汉语拼音、英文字母、阿拉伯数字表示)(二)产品的结构组成流变仪/黏度计可包括机械部份、测量部份、温控装置部份、操纵部份。
其中测量部份的旋转装置为锥-板式、筒-筒式等。
(三)产品工作原理旋转法由两个同心的表面组成,其中一个可旋转。
两个表面可为筒-筒式,或为锥-板式等。
旋转法测定血液黏度的原理依据牛顿黏性定律,即:τ⨯ηγ=其中,τ为切应力,η为流体的黏度系数,γ为切变率。
(四)产品适用的相关标准流变仪/黏度计依照产品自身特点适用以下相关标准:T191-2020包装储运图示标志测量、操纵和实验室用电气设备的平安要求第1部份:通用要求T14710-2020医用电气设备环境要求及实验方式医疗器械用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号T0648-2020测量、操纵和实验室用电气设备的平安要求第2-101部份:体外诊断(IVD)医用设备的专用要求注:以上标准适用最新版本。
(五)产品的预期用途流变仪/黏度计用于测试全血和(或)血浆黏度。
(六)产品的要紧风险流变仪/黏度计在进行风险分析时应依据YY/T0316-2020《医疗器械风险治理对医疗器械的应用》,至少应包括表1内容,企业还应依照产品的自身特点确信其他危害。
(七)产品的要紧技术指标1.切变率显示范围:1s-1–200s-1。
IVD试剂性能评价
分析灵敏度
定义:检测系统可检测的样本中最低分析物浓度; 检测低限:定性含义; 功能灵敏度:定量含义。
检测低限(LLD)
定义:样本单次检测可以达到的非空白检测响应量对应的分析物量。检测 系统或方法对小于或等于检测低限的分析物量只能报告“无分析物检出”。
计算:通常估计95%和97.5%的两种可能性 ➢ 95%可能性:LLD=X(空白)+2×SD(空白) ➢ 99.7%可能性: LLD=X(空白)+3×SD(空白)
分析干扰-干扰物测试的浓度
分析干扰-分析物检测浓度
分析干扰-具体测试步骤
干扰原液的配制 不同浓度干扰血清标本的制备 测试及结果判断
分析干扰-干扰原液的制备
抗坏血酸:称取一定量的抗坏血酸纯品溶于纯水中,充分混匀。 胆红素:胆红素纯品溶于0.1 mol/L的NaOH溶液中 ,充分混匀。 溶血:以新鲜全血自制溶血干扰物 脂血:超速离心法 注:尽可能小地稀释样本基质,最好小于5%,如果溶解度允许,通常配置成浓缩的 20倍测试浓度的贮存溶液。
临床可报告范围
可接受标准 以80%≤R≤120%为可接受限
➢ R<80%或者R>120%时,按厂商推荐的次高的稀释倍数进行稀释,以80%≤R≤120 %为可接受限,依次类推。 结果计算
➢ CRR上限值 =最大稀释倍数×对应标本的线性范围上限浓度 ➢ CRR的下限值 =AMR的下限值
分析干扰
参照文件:EP7-A(临床化学检验的干扰评价)
定义:指某一物质对某分析物的浓度或催化活力测定中任何一步骤的影响作用成为 分析干扰;
➢ 分析物是标本中准备测定的成分; ➢ 干扰物也是标本中的一个组分,它不是被分析物,但它改变最后的结果。
分析干扰-干扰物质清单
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4.Preliminary Data Examination
4.1 Outlier Tests on Within-Method Duplicates
The source of the problem Can be identified and traced to the offending sample alone Can be corrected but not traced to specific sample Can be neither found nor corrected Replace those sample in the data set
parison of Methods Experiment
3.5 Sample Sequence
First : in forward order ; Second (Duplicate) : in reverse order Minimizes the effects of carryover and drift on the averages of the duplicates within run.
4.Preliminary Data Examination
4.1 Outlier Tests on Within-Method Duplicates
4.Preliminary Data Examination
4.1 Outlier Tests on Within-Method Duplicates
Method Comparison and Bias Estimation Using Patient Sample
主講人:許欽豪 日期:96.02.23
Method Comparison and Bias Estimation Using Patient Sample
Section: 1.Introduction 2.Device-Familiarization Period parison of Methods Experiment 4.Preliminary Data Examination 5.Linear Regression puting Predicted Bias and Its Confidence Interval 7.Interpreting Results 8.Conclusion
1.Introduction
1.3 Symbols used in the test
2.Device-Familiarization Period
2.1 The subcommittee recommends 5 days for the device familiarization period.
parison of Methods Experiment
3.7 Inspection of Data During Collection
Analytic system errors Human error Evaluation of other Discrepant Data
3.8 Quality Control
1.Introduction
1.1 Purpose The document provides both users and manufactures of clinical laboratory devices with guideline to evaluate the bias between two methods that measure the same analyte. 1.2 Overview of Comparison Exp. (1) Familiar with the device's operation and maintenance procedures. (2) Familiar with the evaluation protocol. (3) Both the test and the comparative methods are in proper quality control.
parison of Methods Experiment
parison of Methods Experiment
3.4 Number of Specimens
At least 40 specimens Duplicate measurement Pooled specimens if not enough volume from single patient ( mixed from two patients but not more )
4.Preliminary Data Examination
4.2 Plotting the Data ( 4 plots )
individual Y against mean X
4.Preliminary Data Examination
4.2 Plotting the Data ( 4 plots )
4.Preliminary Data Examination
4.1 Outlier Tests on Within-Method Duplicates
Single point falls outside the limits More than one outside the limits Analyze the data set after deleting this point 1.Delete those data 2.Investigate the cause of the problem 3.The cause of the problem must be documented
3.6 Time and Duration
Analysis by both methods within 2 hrs Comparison exp after precision exp Comparison and precision exp the same time 8 specimens/day 4 specimens/day
4.1 Outlier Tests on Within-Method Duplicates
normalized ( relative ) absolute difference ( if any individual absolute difference exceeds the appropriate limit )
Entire data set must be recollected Evaluate the maximum difference between duplicates relative to the allowable medical decision limits. If those limits are not exceeded, follow the next step. If those limits are exceeded, stop the exp. and notify the manufacturer.
1.Introduction
(4) Sufficient data to ensure representative results for both methods.
at least 40 patient samples at least 5 operating days at least 50% of samples run should be outside the Lab's reference interval
4.Preliminary Data Examination
4.3 Visual Check for Linear Relationship
Satisfactory linear relationship , follow next step ( section 4.4 ) Nonlinear relationship (1) Generally nonlinearity will occur at the extremes values. (2) Examine the remaining linear portion to determine whether it is sufficiently wide to cover the medical range. (3) Analyze additional samples within that range to replace these excluded samples. (4) Examine the new data set beginning again at section 4 (5) If no linear portion is evident, stop the evaluation and notify the manufacturer.
parison of Methods Experiment
3.1 Test Specimens
Storage : stability of the constituent ; avoid storing specimens if possible Source : Do not use samples with conditions (e.g. hemolysis) that are known to interfere with either method.
Bias ( mean Y and mean X difference) versus mean X
4.Preliminary Data Examination
4.2 Plotting the Data ( 4 plots )
Bias ( individual Y and X difference) versus mean X