痛风性关节炎的中医药治疗现状
中医药治疗痛风的研究现状
中 医学对 痛风 的认 识 已有 二千 多年 的历 史 ，早
生痛风结节 ，久之痰浊瘀腐则见渍流脂浊 ，痰瘀胶
固 ，以致僵 肿 畸形 。然 大多 数 医家认 为 ，痛风 发病
在宋元以前已散见于 中医文献 中。据现存 中医古文
献 记载 ， “ 痛风 ”一词最早 记载 于梁 ・ 陶弘景 的 《 名 医别 录 》，对 于痛 风 的认 识 ，历代 医 家各抒 己见 。 根据 痛风 的临床 表现 及发 病特 点 ，将 其 归属 中医学 “ 历节病 ” “ 白虎病 ” “ 白虎历节 风” “ 痹证 ” “ 痛风 ”
并结合临床，运用温宣降浊 、行气决壅等治法 ，在
治疗 急 性痛 风性 关 节炎 方面 取得 了明显 的疗效 。宋
绍亮 等 根据 高尿酸血 症 的辨治规律 ，认 为属 “ 血
对 于痛 风 的辨证分 型 ，因各 医家对 病 因病机 认
毒” “ 浊毒”， 其关节症状表现与 “ 白虎历节” “ 历 节病”相似，而倡痛风非痹论。熊曼琪等 Ｅ ４ 认为 ， 痛风其名为风而实非风 ，症似风而本非风，痛风乃 浊毒瘀滞使然 ， 并于２ ０ 世纪 ８ Ｏ 年代倡议为“ 浊瘀痹” 。
・ ５ ７・
湿热 型 、脾 肾湿浊 型 和脾 肾亏 虚型 ３型 。有 的 医家
浊排 毒 ，方选 四君子 汤合 肾气 丸加 味 。
根据疾病 动态演变进行辨证分型，如李素芝等 ¨ 通过对高原地 区 １ ７ ２ 例痛风患者进行调查分析 ，发 现高原地 区痛风中医辨证分型主要分为两型 ：急性 期辨证为湿热下注 、痰瘀阻络 ；慢性缓解期辨证为 脾 肾两 虚 、痰瘀 互 阻 。王 正雨 ＿ １ 认 为急性 期 多 与 风湿热邪相合 ，多为风湿热毒 、痰瘀痹阻型。间歇 期多为脾 肾两虚 、肝 肾亏虚型。骆传佳等 ¨ 认为
急性痛风性关节炎的中医药治疗研究进展
片 为对 照 ， ２周 为 １ 疗 程 ， 个 总有 效 率 达 ９ ％， ５ 明显 高于 对 照 组 。 ２３ 利 湿 泻 浊 法 蔚 金 建 等 立 清 热 化 湿 ， 风 泄 浊 之 法 ， ． 祛 自拟 泄浊除痹汤随症加减 （ 薜 、 已 、 前子 、 梗 、 柏 、 芍 、 萆 防 车 苏 黄 赤 知
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ １年 １ 月 第 ２ １ Ｏ卷 第 １ １期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｏ ． ０ １ Ｖ １２ Ｎ ．１ Ｅ Ｃ Ｎ ｖ ２ １ ． ｏ．０． ｏ１
・
１ ０９ ・ ８
急性 痛风性关 节炎 的中医药 治疗研究进展术
汪 洋 温 成 平 △ 谢 志 军
浙 江 中 医 药大 学 （ 江 杭 州 ３ ０ ５ ） 浙 １０ ３
（ 术、 苍 黄柏 、 膝 、 艽 、 芍 、 苡仁 、 牛 秦 赤 薏 忍冬 藤 、 土茯 苓 、 公 英 。 蒲 热 盛 者 加 生 石 膏 、 丹 皮 ； 盛 者 加 泽 泻 、 薜 、 苓 ： 瘀 血 者 牡 湿 革 茯 兼 加 川 芎 、 血藤 、 参 ） 疗 ４ 鸡 丹 治 ０例 急 性 痛 风 患 者 ， 用 尼 美 舒 利 采
母 、 薏 苡 仁 、 花 藤 、 梧 桐 、 通 ）兼 外 用 消定 膏 ， 疗 本 病 生 银 臭 木 ， 治
痛风性关节炎的中医药治疗近况
石膏、 忍冬藤各 ３ ｇ知母 、 ０， 黄柏 、 苍术 、 连 、 黄 黄芩 、 芍 、 赤 元胡 、
大黄 、 山栀 各 ２ｇ 研 细 末 ， 醋 调 和 均 匀 ， 成 清 热 通 痹 膏 ， ０， 用 制 配
治宜补脾益 肾， 活血通络 ， 利湿泄浊 ， 以参苓 自术 散合 肾气 丸加 活血散寒之品 ； 风性 肾病期 辨证 宜分 阴阳 ， 痛 阴虚者宜 归芍地
效ห้องสมุดไป่ตู้率 为 ９ ．５ 。 １２ ％
４ 其 他 治 疗
黄汤合参苓 白术散 ， 虚者用 保元 汤加减 ， 阴两虚者 用黄 芪 气 气
地黄汤加 减 ， 同时佐 以活血温 阳、 通络 止痛 之品 。滕 英华 ＿将 ２ Ｊ 本病分成 两个 活 血。方用 当归拈 痛散 或 白虎 加桂 枝 汤化 裁。 痰瘀互结 型 ， 治宜化痰逐瘀 ， 健脾 利湿 ， 四妙丸合防 己黄芪汤化
节， 治疗以祛邪为主 ， 重在清热解 毒、 通便 利湿、 化瘀 通络 ， 少佐 健脾和 胃， 用四妙合 五味 消毒饮 加减 ； 方 问歇 期 以脾 虚湿 困为 主， 治宜健运脾 胃、 淡渗 利湿为 主 ， 三仁汤合 升 阳益 胃汤加 减 ；
慢 性 关节 炎期 多 为 脾 肾 亏 虚 ， 血 、 浊 闭 阻 经 络 ， 固 不 化 ， 瘀 湿 凝
２ 中 西 医 结 合 治 疗
亦有外敷结合 中药 内服者 ， 如孙东云等 ＬＪ 】 采用内服方药大
黄（ 后下 ）ｇ 茜 草 ３ ｇ 泽 兰 ３ｇ 赤 芍 ３ｇ 金 银花 ３ ｇ土 茯苓 ６， ０， ０， ０， ０， ３ｇ山慈菇 １ｇ川 牛膝 １ｇ 陈皮 ９ ， 子 １ｇ 甘草 ６ ， ｏ， ２， ５， ｇ栀 ２， ｇ 并用 云 南 白药适 量 ， 酒精 调匀 ， 敷病 变关 节处 （ 外 酒精 过 敏者禁 用此 法 ）６至 １ｈ 药 １ ， ， ０换 次 ５日为 １ 个疗程 。结果 ：４ 临床治愈 ２例
中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察
Ｔ ａ ｔ ｉ ｓ
中 国 民 族 Ｉ ￣ ． Ｊ ｈ － Ｉ 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・１ ９・
中 医综 合 疗 法 治 疗 急性 痛 风 性 关 节炎 疗 效 观 察
谢
１ ．广东省广州市正骨医院运 动创伤科 ，广东 广州
杰 方
坚
广州 ５ １ ０ ０ ４ ５
５ １ ０ ０ ４ ５；２ ．广州 中医药大学第三附属医院 ，广东
【 摘 要】 目的：观察 中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎 的疗效 。方 法 ：选择急性 痛风性关节 炎患者 ｌ １ ６ 例 ，按 随机数字表法 分 为 ２组 。治疗组 采用 中医综合疗法 ，对照组采用西 医疗法 ，观察治疗效果 ，并 比较 治疗前后患者尿 酸、血沉等指标 的差异 。结果 ：治疗 前 两组 Ｅ Ｓ Ｒ 、Ｕ Ａ及 临床疗效 比较没有显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，治疗后在实验 室方面 ，两组血沉 、血尿 酸 自身前后 比较均 有明显下降 。但 治疗 组治疗后血沉 、血尿酸下降幅度明显优于对照组 。在临床疗效方 面 ，治疗组在显效率 、总有效率方面 明显优 于对照组 。结论 ：采用 中医综 合疗法治疗急性痛风性关节炎可以取得满 意的临床疗效 ， 是一种安全 、有效 的方法 ，值得临床推广应用。 【 关键词】 急性痛风性关节炎 ；中医综合疗法 ；四妙汤加味 【 中图分类号】Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ３ 一 ｏ ｏ ｌ ９一 Ｏ ２
急性痛风性 关节 炎是 嘌呤代 谢 障碍 ，血 尿酸增 高引 起 组织损伤 的一组 异质性 疾病 。嘌呤 代谢 长期紊 乱可 导致 高 尿酸血症 ，并 可 由此 引起 反 复 发作 性痛 风 性急 性 关节 炎 、 痛风石沉积 、痛 风性慢 性关 节炎 和关节 畸形 ，常累及 肾脏 引起慢性 间质性 肾炎 和 肾尿 酸结 石形成 ，其 中以痛 风性 急 性关节炎 为最 常 见。使 用西 药 虽 可降 低 尿酸 、控 制症 状 ， 但其不 良反 应较 多 、发 生率较 高 ，复发 率高 。笔 者 采用 中 医综合疗法治疗急性痛 风性 关节炎 ，疗 效显著 ，复 发率低 ， 患者易于接受 。 自２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ １年 ｌ ２月采用 中医综 合疗法治 疗急 性 痛风 性关 节 炎 ，Ｉ 临床 观 察 ５ ８例 ，效 果 满 意 ，报告如下 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 两组 病例均为笔者在本 院 门诊 接诊 的患 者 共１ １ ６例 ，随机分为治疗组 和对 照组 ，每组 ５ ８例。治疗 组 ５ ８例 ，男 性 ５ ４例 ，女 性 ４例 ；年 龄 最 大 ７ ２岁 ，最 小 ｌ ８ 岁 ，平均 （ ４ ３ ． ６± ４ ． ８ ）岁 ；病 程最 短 １ ｄ ，最 长 ２ １年 ，首 次发病 １ ５例 ，多 次发 病 ４ ３例 ；发病 部位 ，单发 跖趾 关 节 ２ ０例 ，单发踝关节 １ ７例 ，单发膝关节 ５例 ，多关节发病 １ ６ 例 。对照组 ５ ８例 ，男性 ５ ３例 ，女性 ５例 ；年龄最大 ７ ５岁 ， 最小 １ ８岁 ，平均 （ ４ ４ ． ５±３ ． ９ ） 岁 ；病 程最短 ２ ｄ ，最长 ２ Ｏ 年 ，首次发病 １ ７例 ，多 次发 病 ４ １例 ；发病 部位 ，单 发跖 趾关节 ２ ２例 ，单 发踝 关 节 １ ５例 ，单 发 膝关 节 ４例 ，多关 节发病 ｌ ７例 。两组性别 、年龄 、病程及 治疗前 血尿酸 、 白 细胞计数 、体温及关节功能 等无 明显差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 病例选择 １ ． ２ ． １ 诊断标 准 西 医诊 断标准参照 １ ９ ７ ７年美 国风湿病 协
痛风性关节炎的中医药研究现状
［７ １ ］任鹤 民， 阳贵． 刘 麝香 保 心 丸治 疗老 年冠 心病 心绞痛 的 疗 效 观 察 ［ ］ 临床 合 理 用 药 ，０ ９ ２ ７ ：－． Ｊ． ２ ０ ，（ ）４５ ［８ 】 ］安冬青 ， 胡金霞 ， 静 ， 天香丹 对冠 心病患 者血管 郑 等． 新 生 相 因 子 的 影 响 ［ ］ 新 疆 医 科 大 学 学 报 ，０ ７ ３ Ｊ． ２ ０ ，０
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２ ７７— ０． ２８
胚绒毛尿囊膜 』 管新 生 的影 响 ［ ］ 中药 新药 与 临床 ｆ Ｉ ｌ Ｊ．
药 理 ，０ ９ ２ （ ） ３ ５３ ９ ２ ０ ，０ ４ ： １ — １ ．
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ｌ ６． ６
［３ １ ］金 远林 ， 王海 燕 ， 幸 凡 ， 祛瘀 生新 法 对脑梗死 大 邱 等．
中医药治疗痛风性关节炎的研究
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５ 沈烈行 ， 德民 ． 苏 王爱 武 末方 烧 伤 药 膜 的 配 制及 临床 应
用 中 医药 研究 ．９ ５ ３ ：１ １９ （ ） ５ ６ 杨 栋 槐 石剂 治疗 Ⅱ。 伤 ３ 烧 ０例 中成 药 ， ９ ２ １ （ ） １ １９ ４ ８ ：８
７ 陈 于春 ． 刚 ， 小 枫 ． 方 紫 草 油 乳膏 的 制备 及 临 床 应 陈 蔡 复
用． 中药 材 ， ９ ４ １ （ ） ４ Ｊ６ １ ９ ， ７ ８ ：５ ， ８ 伍 美 愿 地 黄 呋 发油 糊 治 疗 烧 伤 四川 中 医 ， ９ ０ ８ ５ ： １ ９ ． （ ）
３９
９ 赵 罱福 自制 祛灼 速康 油纱 布治 疗 烧伤 １ ６例 中 国中 西 ５ 医 结合 杂志 ， ９ ３ １ （ ２ ：３ ４３ １９ ， ３ １ ） ６ ２ ５３ ｌ 陈 明哲 ， 亚西 方 南 酸枣 树 皮 烧 伤 液 的 制备 与应 用 ０ 姜 复 中国 医院 药学 杂志 ． ９ ， ｌ １ ） ５ ０ １ １ １ （ １ ：２ ． ９ 儿 纪 玉 霞 ， 广 文 高 王石 林 复方 白芨 烧 伤 涂 膳 剂 治疗 烧 伤 ６ ２倒 中 国中 西 医结合 杂志 ．９ ２ （ ）４ —０ １ ９ ， １ ：９５ ｌ 赵 春安 ． 丙 金 ， 德 乾 ， 烧 伤诛 膜 剂 的 牺 床 应 用 中 ２ 高 郭 等 国 中西 医结 合 杂志 ， ９ ３ １ （ ） ４ １ ９ ， ３ １ ：８ １ 刘 晓荣 ， 长安 ． 痕软 化膏 治疗 烧 伤 后 癜 癌 １ ５ ３ 陈 癜 ０ 例 陕
致谢 本 文承 蒙北 京 中 医药 大学 温 病 教 研 室 朱 乃 光 教
授 指 导 ， 此谨 表感 谢 ！ 在
参 考文 献
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用急性痛风性关节炎是一种极具痛苦的疾病，常常发作于夜间，患者常感到剧痛难忍。
在中医药治疗痛风性关节炎中，四妙散合藤类药是一个非常有效的方子。
近年来，我们医院采用四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎取得了显著的疗效，现将我们的体会和应用经验进行总结，与大家分享。
我们来谈谈痛风性关节炎的病因病机。
痛风性关节炎是一种因尿酸代谢障碍导致的关节和软组织病变。
在中医理论中，痛风性关节炎属于“痹症范畴”，主要的病机表现为风邪、湿邪、热邪侵袭，导致气血淤滞，痹络阻滞，从而引起疼痛、红肿和功能障碍等症状。
四妙散合藤类药正是以驱风散寒、祛湿散热、活血化瘀为主要治疗原则，因此对治疗急性痛风性关节炎具有非常好的效果。
四妙散合藤类药是由四妙散和藤类药物合并应用而成的方子。
四妙散是一味经典的中药方子，由川芎、甘草、姜黄、丁香四味药物组成，具有活血、祛瘀、行气的功效。
藤类药物包括藤蔓类的药物，如地黄、桑螵蛸、葛根等，具有祛风、祛湿的功效。
四妙散合藤类药在临床上应用广泛，不仅治疗痛风性关节炎，还可以用于风湿性关节炎、类风湿关节炎等风湿性疾病的治疗。
我们还针对不同阶段的急性痛风性关节炎，制定了不同的治疗方案。
在急性发作期，病情严重，常伴有剧痛、红肿等症状，我们会加大四妙散合藤类药的用量，以迅速缓解病情。
在病情得到缓解后，我们会适当减少药物用量，转为长期维持治疗，帮助患者稳定病情，预防复发。
在临床实践中，我们发现，长期维持治疗对于痛风性关节炎的预防和控制非常重要，能够减少痛风性关节炎的复发次数，延缓疾病的进展。
除了中药治疗，对于急性痛风性关节炎的治疗，还需要配合其他的治疗方式，如饮食调理、运动锻炼等。
在饮食方面，患者需要避免食用高嘌呤食物，减少尿酸的生成。
适当进行运动锻炼，有助于增强关节的稳定性，减轻关节负担，防止关节僵化，从而帮助患者减轻疼痛，恢复关节功能。
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎具有显著的疗效，并且安全性高，不会引起明显的不良反应。
痛风病的中医药治疗近展
热型用 清热凉血 清骨汤 ， 药用 地骨 皮、 牡丹皮 、 紫草、 仁、 桃 夏
枯草、 甲、 鳖 熟地 、 金银花 、 地榆、 公英、 花、 蒲 红 白茅根 ； 温热 型
脂、 己、 灵仙、 防 戚 赤芍 、 黄芪 、 革裤、 风藤。观察 ４ 海 ６例痛 风
患者 ． 治盘 ８ ， 倒 有效 ３ ２例 ． 无效 ６例。 睦承志 对 痛风性 关 节毙急性 发病 期抬 以活 血利水 ． 热泄毒 ， 用黄柏 、 清 药 苍术 、 牡
丹皮、 赤芍 、 泽泻 、 前 子、 车 土茯 苓 、 蚕砂 、 蒲公英 、 瓜、 通、 木 术 防己、 黄苠 ； 问歇 元症状期治 以健脾盏 肾， 对 活血利承 ， 药用杜
（ 长春 中医学院附属 医院， 吉林 长 １ ０１ 春 ３ ２） ０ 关键词 ： 痛风病； 中医药治疗 ； 综述 中图分类号：２５６ Ｒ５． ． 文章编号 ： ０ 一 ３ ２０ ）１ Ｏ６ — ２ １ ７ ￣１（０２０ 一 ００ ０ ０
痛风 是长期 嗫呤代谢 障碍、 血尿酸增 高弓 致组织损 伤 的 ｆ
痛风性 肾实质府 变为 临床 特点 。本 瘸相 当于祖 国医学痹 证 ． 历节 或脚气府等范畴。近年来 中医药治疗痛 风府的报道 日益 增多 ， 并取得 了一定进展 ， 现综述 如下 。 １ 分期论治
慢性关 节毙和关 节 畸形 ， 以及在 病程后期发 现 肾屎酸结石 和
受现代辨府与 辨证 相结 合论治 观点 的彰 响． 针对 痛风 的
以健脾益肾化浊为 主 ， 用生 白末 、 药 生黄芪 、 茯苓、 仲、 杜 朴骨
脂、 牟艨、 土茯苓 、 山拣菇 、 末瓜 、 血藤、 芎。治疗 ２ 例 野 鸡 川 ５
痛风病人， 临床 治禽 倒 ． 中急性期 １ 其 ３倒 ． 慢性期 ｌ 。 ０例 ２ 辨证论治 目前关于痛风 的中 医辨证 分 型 尚未 统一 ， 临床报 道 的 故 分型也各异。陈氏 分 ３ 型辨证 治疗痛风性关节炎 ４ 倒 血 ２
中药治疗痛风性关节炎46例观察
碱具 有较 好 的近期 消 炎镇 痛作 用 ， 其 并无 减低 血 中尿酸 及促进 但 尿酸排泻的作用。服用期间有剧烈的恶心呕吐、 腹泻等胃肠道副 作 用 ， 至 出现严重 毒 性 反应 。如 骨髓 抑 制 、 肾损 害 、 甚 肝 中枢神经 障碍等。 因此利用中医药针对其病机特点辨证施治 已日益为人们 局限于个别关节； ③整个关节呈暗红色； ④第一跖趾关节肿痛 ； ⑤ 所 关注 。 医认 为本 病 的病 理基 础为 脾 肾虚弱 、 中 湿浊瘀 阻 ， 急性期 单 侧跗关 节肿胀 ； 有可 疑证 实 的痛 风结 节 ； 高尿 酸血 症 ； 非 因外 寒 内湿相 搏 ， ⑥ ⑦ ⑧ 闭阻 关节 经 络 肌肤 而 发病 ； 湿 闭 阻关节 经 络 寒 对 称性关 节肿胀 ； 发作 可 自行 终止 。至少 具备 其 中 ４ 并排 除 则 关节 剧烈 疼痛 ， 阴寒 最 ， 疼痛 多突 发 于午夜 ； 之邪 侵 ⑨ 项 午夜 故 湿浊 继 发性痛 风者 ， 即可 确诊 为原 发性 急性 痛风 。 入 关节则 关 节肿 胀 ， 性下 行 ， 患者 多表 现 为下肢 疼痛为重 。 湿 故 故 ２ 治疗 方法 其治法为祛风除湿舒经镇痛为主 ， 方中土茯苓具有解毒、 除湿、 利 内服 中药 基 础 方 ： 茯 苓 ｌｇ 当 归 １ｇ丹 参 ｌｇ 鸡 血 藤 关节 的作 用 为 主药 ； 土 Ｏ、 ０、 Ｏ、 当归具 有 补 血 活血 止 痛功 效 ； 藤 具有 行 鸡血 １ｇ香 附 １ｇ透 骨草 ｌｇ 三七 ｌｇ ０、 ０、 Ｏ、 Ｏ。如 患 者风 热 胜者 加连 翘 、 葛 血补 血 ， 活 络 功效 ； 附具 有 疏 肝理 气 ， 经止 痛 功效 ； 参 舒经 香 调 丹 根 ； 热胜 者加 防 已 ； 湿 寒偏 胜 者加 制 川 乌 、 枝 ； 血 作 痛 者加 制 具有 活血 祛瘀 、 血消 痈 ， 血安 神 的功 效 ； 骨草 具 有祛 风 湿 ， 桂 瘀 凉 养 透 乳 香 、 没药 。每 日 １ 。 次煎 服 ，５ 为 １ 程 。 制 剂 两 １天 疗 活血止 痛 的功效 ； 七具 有化 瘀 止血 ， 血止 痛 ， 三 活 为佐使 药 。现 代 ３ 治疗 结果 研究证实三七具有利尿作用 ， 可促使尿酸的排泄。我们根据患者 ３ 疗效 评定 标 准 ： 据 国家 中 医药 管理 局 １９ 年 制 定 的《 医 的年 龄 、 质 、 食嗜 好及 急 性诱 发 因素 及患 者发 病的寒 热偏 胜 、 ． １ 根 ９５ 中 体 饮 疼痛 特点进 行药 物 的加减 ， 得 了治 疗急 性痛 风性 关 节炎 的 良好 取 江西省 乐安县 医保 中 ，３４０ ） ｔ（４３０ ； ２０ ０ ９年 １ 月 ２日收稿 ２ 效果 ， 并有 效地 避免 治疗 过程 中的不 良反应 。
痛风性关节炎的中医治疗效果分析
临床上常用硝酸异山梨脂来扩张冠脉增加血流量 。 中医认为冠 ０病与心气 不足造 成气 血瘀滞 、 脉堵 塞有 关 ， 心 因为不 通则痛 ， 因此患 者表 现 出胸痹 的 症状。 该病的最主要的发病机理为气虚、 气滞， 气不运血 ， 滞而成瘀 ， 因此中 医在治疗该病时常使用活血化瘀的药物， 达到淤血得去、 血脉通达治疗胸 痹心痛的 目的＿ 】 丹参、 】。 三七 、 冰片是构成复方丹参滴丸的主要成分 ， 中 其 丹参为其中最主要的组成成分。 丹参是活血化瘀的常用药物 能起到凉血 宁心的作用， 滇南本草》 在 一书中 记录丹参能够“ 补心定志， 安神宁心 ， 治 健忘怔仲， 惊悸不寐” 三七散血定痛的作用显著 ， 。 冰片则具有芳香通窍的 作用 ， 能够使活血散结 、 引药入络。 三种药物组合能够更好的达到活血化
பைடு நூலகம்
此外 ， 本病的发生也与饮食习惯有关， 如高梁味厚 ， 不宜多食 ； 酒为湿
饮， 生湿， 多 易导 致湿 痰 注入 关 节 ， 体表 感 到 湿 热烦 躁 ， 而 伤及 肝 脾 令 进
肾。 ， ｈ 因此 在治疗中应以清热利湿、 解毒、 舒经通络、 补睥养气为主， 再利用 中药的特性进行联用。
职工 医 学院 学报 ．０６ ｌ（）３ ２０ ，６２：４ 【１ 许振 山， ５ 复方丹参滴丸的临床应用及相关药理【１ 海峡药学杂志， Ｊ． ２ ０ ，０３ ：８ ０ ０ ８２ （）９－１ ０
冠 商 稳定型心绞痛与冠脉痉挛造成的心肌怠性缺血缺氧有关 ， 因此
【】 史晏海． ６ 复方丹参滴丸和二硝酸异山梨醇治疗稳定型心绞痛的对照研 究【 ． Ｊ 中西医结合杂志，０ ９ １（ ）２－２ ． 】 ２０ ，７ １：３ ５
够改善微循环， 改善外周内皮素 的释放使冠状动脉舒张， 同时有防止血小
张军教授用中药内服疗法治疗急性痛风性关节炎的临床经验总结
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021年第19卷第4期•中医中药.125评分及临床疗效。
使用M a y◦评分对患者病情的严重程度进行评价。
患者的M a y o评分越高，表示其病情越严重[3]。
使用R a c h m i l e w i t z内镜指数评分对患者的临床症状进行评价。
患者R a c h m i l e w i t z内镜指数的评分越高，表示其临床症状越严重。
根据《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》中的规定，将患者的临床疗效分为疫愈（接受治疗后，患者的各项临床症状完全消失，其肠黏膜溃疡处完全愈合）、好转(接受治疗后，患者的各项临床症状有所改善，其肠黏膜溃疡处的面积缩小）及无效（接受治疗后，患者的各项临床症状未改善，甚至其病情在加重）三个等级[4]。
总有效率=(痊愈例数+好转例数）/总例数x100%。
1.4统计学方法对本次研究的数据均采用统计学软件S P S S 21.0进行处理。
计量资料用均数±标准差（7±^)表示，采用f检验。
计数资料用百分比（％)表示，采用X2检验。
尸<〇.〇5为差异具有统计学意义。
2结果2.1 两组患者M a y o评分的对比接受治疗前，两组患者的M a y o评分相比较，P >0.05。
与治疗前相比，两组患者治疗后其M a y o评分均更低，P <0.05。
接受治疗后，与西药组患者相比，中药联合组患者的M a y o评分更低，0.05。
详见表1。
表1两组患者M a y o评分的对比（分，云±S)组别例数M ayo评分治疗前治疗后中药联合组398.48±2.95 2.94±1.89西药组388.52±2.87 4.35±2.59f值0.060 2.734P值0.9520.0082.2 两组患者R a c h m i l e w i t z内镜指数评分的对比接受治疗前，两组患者R a c h m i l e w i t z内镜指数的评分相比较，P >0.05。
急性痛风性关节炎中医治法研究近况
果治疗组 临床控制 ４ ８例 （２ ４ ， ３ ． ％） 显效 ５ ０例 （３ ８ ） 进步 ３．％ ， ３ ４例 （３０ ） 无效 １ ２．％ ， ６例 （０ ８ ） 总有效率 （ １ ．％ ， 临床控制率加 显效率 ） ６ ． ％。 为 ６ ２ 吴启富等 予痛风清 ２号冲剂 （ 黄柏 、 大黄、
１ｇ 白花 蛇 舌 草 ３ ｇ 忍 冬 藤 ３ ｇ 土 茯苓 ３ｇ 蒲公 英 ３ ｇ 山慈 ５， ０， ０， ０， ０， 姑 １ｇ ０ ）治 疗 ３ ０例 ，结 果 治 愈 １ １例 （６ ６ ％ ） ３ ． ７ ，好 转 １ ６例
毒， 化湿贯穿始终 ， 辅以活血化瘀法 。现将中医药治疗该病进展
而生热 ， 流注肢体 、 筋脉 、 关节而发病。 金匮要略》 《 认为 ：盛人脉 “
虽 小 ， 所 自汗 出 ， 节 痛 不 可屈 伸 ， 皆饮 酒 汗 出 当风 所 致 。” 经 历 此 《 溪 心 法》 对 该病 亦认 为 因于 有 痰 、 热 、 丹 上 风 风湿 、 虚 而致 。 血 李 东 垣则 认 为 痛 风 多属 血虚 ， 后寒 热 得 以侵 之 所 致 。 然 治宜 清 热 解
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中国பைடு நூலகம்医急症 ２ ０ ０ ７年 １ 月第 １ 第 １ 期 ＪＴ Ｍ． ｏ． ０ ７ Ｖ １１ ， ｏ １ １ ６卷 １ Ｅ Ｃ Ｎ ｖ ２０ ， ｏ．６ Ｎ ． １
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１９ ・ ３９
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综
述
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急性痛风性关节炎 中医治法研 究近况
呼永河 指 导 曹克光
络； 或外 感 风 寒湿 之外 邪 ， 则外 邪 侵 袭 皮 肉经 脉 ， 气 机 不 宣 ， 致 郁
中药治疗急性痛风性关节炎的进展
2014.08中医中药238痛风是一种以遗传或获得性病因为基础导致尿酸的排泄量减少或嘌呤的代谢紊乱所引起的疾病。
而急性痛风性关节炎则是原发性痛风中最为常见的首发病症，本病发病部位通常在下肢关节，起病急骤，关节以及周围组织通常会出现红肿热痛现象并且疼痛通常较为剧烈。
急性痛风性关节炎发病人群中男性要明显多于女性，近年来中药在治疗急性痛风性关节炎中疗效较为显著，且副作用很小。
本文将对中药治疗急性痛风性关节炎的治疗进展进行讨论。
1 急性痛风性关节炎患者的病因病机急性痛风性关节炎在中医学中属于痹症范畴，而且痛风一词在中医中由来已久，朱丹溪所著的《格致余论•痛风论》一书中即有对痛风一词的描述，并详细的解说了痛风的病因[1]。
痛风之因主要是由于血分受热，污浊凝滞，郁于阴分所致。
在传统医学家的观点中，急性痛风的发病原因主要是由于湿、热、瘀所致。
而且急性痛风通常好发于体型偏胖好食肥甘厚味醇酒的人群中，此类患者的病变处通常会有静脉扩张或瘀斑现象，因此其证型多为湿热兼血瘀，因此在治疗中通常采用清热化湿、凉血解毒为原则[3]。
2 急性痛风性关节炎治疗方式的进展（1）单味中药治疗：黄嘌呤氧化酶是人体产生尿酸过程中的关键酶，同时也是治疗痛风的药物作用靶点。
研究人员通过大量的中药治疗急性痛风性关节炎的进展张学武河北省唐山市丰南区小集中心卫生院 河北省唐山市 063303【摘 要】近年来，急性痛风患者的发病人数越来越多，发病率越来越高，因此人们对于痛风治疗方式的研究也越来越广泛。
在我国，中医是祖国的传统医学，在对痛风的治疗中一直有着显著的效果。
随着医疗水平的不断提升，中医对急性痛风的治疗又有了新的发展，并且在临床中取得非常好的效果，不仅有效的缓解了患者的痛苦还减少了患者痛风发作的次数，提升了患者的生存质量。
【关键词】急性痛风关节炎；中药治疗；发展实验论证后发现，猫须草对于黄嘌呤氧化酶活性有着很强的抑制作用，其主要的有效抑制成分为猫须草中所存在的乙酸乙酯提取物。
中医药治疗痛风性关节炎的研究进展
中医药治疗痛风性关节炎的研究进展【摘要】痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在中老年人群中。
本文从传统中医药治疗的方法、临床应用情况、现代研究进展、中西医结合治疗优势和发展前景五个方面探讨了中医药治疗痛风性关节炎的研究现状。
研究结果表明，中医药对痛风性关节炎有明显疗效，具有独特优势，进一步研究和应用中医药将促进痛风性关节炎的治疗进步。
中医药的治疗理念和方法为痛风性关节炎患者带来希望，为探索新的治疗途径和方向提供了重要的参考。
在治疗痛风性关节炎的过程中，中医药的研究和应用将发挥重要作用，为痛风性关节炎患者带来更好的生活质量和健康状态。
【关键词】关键词：痛风性关节炎，中医药治疗，临床应用，研究进展，中西医结合治疗，疗效，优势，发展前景1. 引言1.1 痛风性关节炎的定义和病因痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，主要由尿酸代谢紊乱引起。
在人体内，尿酸是嘌呤代谢过程的产物，当尿酸排泄减少或生成增加时，就会导致血尿酸水平升高，形成高尿酸血症。
高尿酸血症是痛风性关节炎发病的直接原因，因为在高尿酸血症的情况下，尿酸会在关节内沉积形成尿酸结晶，引发关节炎症反应，导致疼痛和肿胀。
痛风性关节炎的症状通常包括急性关节炎症发作，表现为剧烈疼痛、红肿、热度和功能障碍，常见于第一跖趾关节。
痛风性关节炎的慢性阶段则可能引起关节破坏和畸形，严重影响患者的生活质量。
在病因方面，遗传因素、生活方式、饮食习惯和代谢异常是导致痛风性关节炎发生的主要因素。
遗传倾向是痛风性关节炎特别是原发性痛风的主要原因之一，而饮食中高嘌呤食物摄入过多、饮酒过度、缺乏运动等因素也是增加患病风险的重要因素。
痛风性关节炎的发病机制是一个复杂的多因素影响的过程，需要综合因素来进行治疗和调理。
1.2 中医药治疗痛风性关节炎的意义中医药强调治疗疾病的根本，注重调节患者的整体健康状况，而非简单控制症状。
中医药通过诊断辨证，根据患者的体质、病因等因素进行个体化治疗，可以有效减轻痛风性关节炎的症状，并在一定程度上改善患者的整体健康水平。
中医药对急性痛风性关节炎治疗的研究进展
中医药对急性痛风性关节炎治疗的研究进展摘要：通过对痛风性关节炎的中医病因病机的阅读理解，并对近年来中医药治疗痛风性关节炎的相关文献的整理、研究，归纳出中医药疗法在治疗痛风性关节炎方面的确切疗效。
关键词：痛风中医药文献研究痛风是一种由于嘌呤产物的合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
属于中医病种“痹症”的范畴，主要病机是体内正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。
随着人民生活水平的提高和饮食习惯的改变，其发病率呈逐年上升趋势。
近年来祖国医学针对此病做了各种治疗，相关论述层出不穷。
但各家遣方用药各执一词，因此决定针对这一领域相关疗法做一简要综述。
中医学对痛风性关节炎病因病机的认识痛风在《黄帝内经》中没有确切的提及，只是在现代中医理论及治疗思路里面。
将其归为“痹症”范畴。
论痹首见于《内经》，《素问?痹论》中“风寒湿三气杂至，合而为痹”，“所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也”，“其风气胜者为行痹”“寒气胜者为痛痹”“湿气胜者为着痹”，而内经中亦有“正气存内，邪不可干”之说，由此可以看出内经对于痹症的归为正气虚，风寒湿邪侵袭所致。
而在张仲景的《金匮要略?中风历节病脉证并治》里关于历节的症状为“主肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱”，其描述与痛风的临床表现相似。
而其病因描述为“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即主肾，弱即主肝。
汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节”，此可定为寒湿所致。
“痛风”一词首次见于梁代医家陶弘景的《名医别录》，“羌活，微温，无毒，主治诸贼风，百病痛风无新久者”。
直至宋金元时期朱丹溪在《格致余论·痛风论》中首次提出“痛风”这一病名，也是中医学史上第一次将痛风作为单独的一种疾病讨论。
将其病因归纳为“彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风。
”，文中还以病例的形式阐述了不同证型的痛风的不同治法。
痛风性关节炎急性期的中医药治疗进展研究
痛风性关节炎急性期的中医药治疗进展研究摘要：痛风性关节炎，其属于一种非特异性炎症反应性疾病，因为嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少，进而导致高尿酸血症继发导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围软组织。
近几年，人们生活质量不断提升、饮食结构发生较大改变，致使痛风性关节炎发生率不断上涨。
现阶段，临床中治疗该疾病主要利用糖皮质激素、秋水仙碱、NSAIDs等药物，虽然可以对病情进展进行控制，但是容易出现一系列副作用。
因此，急需寻找一种有效的治疗方法，提升治疗效果。
下文对痛风性关节炎急性期的中医药治疗进行综述，详细如下。
关键词：痛风性关节炎；急性期；中医药治疗引言：痛风性关节炎，其是以高尿酸血症为基础发展来的，严重侵犯了关节，且常累及血管、肝脏、内分泌系统、肝脏等，甚至会致使患者出现急性、慢性肾衰竭，严重降低患者生活质量。
急性痛风性关节炎患者具有关节剧烈红肿热痛，部分患者会有发热等全身性症状。
随着疾病的不断发展，晚期有可能会出现蛋白尿，且伴随肾小管浓缩功能尖锐，最终导致肾功能不全等长期功能性损伤。
在中医学中，痛风属于痹证范畴，又被称作为时痛痹。
目前，痛风没有根治方法，治疗时主要是以缓解患者疼痛为主，但是西药治疗虽然具有一定效果，但是存在一些不良反应，如刺激胃肠道、损害肾功能等，具有一定局限性。
而中医药治疗可以有效弥补西医治疗的不足，更好的改善患者临床症状，具有确切效果。
1.痛风性关节炎急性期痛风性关节炎急性期患者大多是在夜间突然发病的，受累的关节会出现剧烈疼痛。
首发关节经常累积第一食指关节，其次是踝关节，膝关节有关节红肿热、压痛、全身无力、头痛、发热等表现，且表现可持续7天左右，通常发生在饮酒、暴饮暴食、过度劳累、部分感冒、手术刺激、神经紧张时[1]。
急性关节炎期过去后便会进入到间歇期，间歇期时间通常是数月或数年，随着病情反复发作，间歇期时间会越来越短，病期会逐渐延长。
再就是进入慢性关节炎期，该阶段患者易发生关节僵硬、畸形、运动受限等。
中药在治疗痛风方面的应用与效果研究
中药在治疗痛风方面的应用与效果研究研究方案：一、研究目的本研究旨在探究中药在治疗痛风方面的应用与效果，并提供有价值的参考，以解决实际问题。
二、研究内容和方法1. 文献综述：对中药在治疗痛风方面的已有研究成果进行梳理和总结，了解中药与痛风的相关性。
2. 临床试验：招募足量的痛风患者，并按照特定的治疗方案进行治疗，观察中药在治疗痛风方面的效果。
3. 数据采集：收集患者的基本信息、疾病情况、治疗方案和相关指标等数据。
4. 数据分析：采用统计学方法对数据进行整理和分析，比较中药组与对照组的治疗效果，评估中药在治疗痛风方面的应用价值。
方案实施情况：1. 文献综述：对已有的中药治疗痛风的研究成果进行系统性的梳理和总结，包括中药的种类、使用剂量和疗效等方面的信息。
2. 临床试验：招募了100例痛风患者，均按照特定治疗方案分为中药组和对照组。
中药组患者给予中药治疗，对照组患者给予常规西药治疗。
3. 数据采集：通过病历记录、患者问卷和实验室检查等方式，收集了患者的基本信息、病情严重程度、临床症状、药物治疗情况和相关指标（例如尿酸水平、关节炎程度等）等数据。
4. 数据分析：使用SPSS等统计软件对采集到的数据进行整理和分析，包括描述性统计分析、组间比较、变量相关性分析等等。
数据采集和分析：1. 基本信息统计：对参与研究的患者的年龄、性别、病史等基本信息进行统计，并进行描述性分析。
2. 中药治疗效果评估：比较中药组与对照组患者的关节炎程度、尿酸水平等指标，并进行组间比较分析，评估中药在治疗痛风方面的效果。
3. 不良反应统计：统计中药组患者的不良反应情况，并进行描述性分析。
4. 变量相关性分析：分析不同变量之间的相关性，比如中药剂量与疗效之间的关系等。
结论：本研究通过文献综述和临床试验，初步探究了中药在治疗痛风方面的应用与效果。
通过对数据的采集和分析，得出以下结论：1. 中药治疗痛风的总体有效率较高，具备一定的临床应用价值。
中医药治疗痛风的研究现状
中医药治疗痛风的研究现状
唐英;徐潇蓉;赵洁;吴闽枫
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2016(011)002
【摘要】随着人民生活质量的提高,食品种类的丰富,高尿酸血症以及痛风病发病率呈逐年增长趋势.研究发现本病与高血压、高脂血症、冠心病、脑卒中、糖尿病等疾病发生率密切相关,严重影响着人民身体健康.西药治疗虽有效,但会产生不良反应,在临床应用方面受到诸多的限制.而中医药治疗痛风疗效明确,方法多种多样,且无不良反应,显示出了中医药在治疗本病方面的特色和优势,并且受到人们越来越多的关注.近年来,中医药治疗本病取得一定的进展,积累了大量的经验.本文就中医药治疗痛风的研究进展作一综述.
【总页数】5页(P372-376)
【作者】唐英;徐潇蓉;赵洁;吴闽枫
【作者单位】第二军医大学附属上海公利医院,上海,200135;上海市陆家嘴社区卫生服务中心,上海,200120;第二军医大学附属上海公利医院,上海,200135;上海中药医大学岳阳中西医结合医院,上海,200437
【正文语种】中文
【中图分类】R2-03
【相关文献】
1.中医药治疗痛风的临床研究现状 [J], 祝韵薇
2.中医药治疗痛风的研究现状 [J], 殷海波;石白
3.中医药治疗痛风性关节炎用药经验探析 [J], 郭晋良;冯玛莉
4.中医药治疗急性痛风性关节炎研究现状 [J], 王思思;庞学丰;黄政治;廖家瑜;彭波
5.痛风动物模型研究现状及其中医药治疗特点 [J], 刘绍龑;苗明三
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中医治疗痛风性关节炎
痛风性关节炎的中医药治疗现状痛风性关节炎是长期嘌呤代谢异常，血尿酸持续增高导致尿酸盐结晶沉积，引起组织损伤的一组临床综合征。
主要表现为血尿酸增高和反复发作性关节疼痛。
随着人们生活水平的提高，痛风的患病率较以往呈现明显增高趋势。
近年来，中医在治疗急性痛风性关节炎方面取得了很大进展，治疗手段多样，发现了许多种有益的方药和治疗方法，在减轻症状、消除病因等方面均有较好的疗效。
1病因与发病机制痛风性关节炎属于中医学“痹证、痛风、历节”范畴，《张氏医通》指出“痛风”一证，《灵枢》谓之贼风，《素问》谓之痹，《金匮要略・中风历节病脉证并治第五》记载：“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋；沉即主肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故名历节”。
“盛人脉涩小，短气，自汗出，历节痛，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致”。
《外台秘要》谓其“热毒气从脏腑中出，攻于手足，则赤热肿痛也，人五脏六腑井荥输，皆出于手足指，故此毒从内而生，攻于手足也。
”病机多为湿热痰浊痹阻经络，不通则痛。
在此基础上，现代医家对痛风性关节炎的研究也在不断深入。
刘再朋［1］等认为病机主要是脾失健运，湿热内生；马立人［2］认为瘀血是本病的病机关键；盖国中［3］提出湿毒内伏血分是本病关键；曲怀汝［4］认为痛风乃血分伏毒引发，其病机为脾肾双亏；李安民［5］认为关键是正虚。
综合上述文献，可以得出，痛风性关节炎病机特点为寒湿或湿热痹阻，筋脉不通。
2治疗概况2.1内治法现代中医学者对本病的认识，归其病因多为过食膏粱厚味，脾失健运或禀赋不足，肾升清降浊失司，湿热内生，或寒湿痹阻筋脉所致。
对于痛风性关节炎的中医治疗，主要包括内治与外治方法。
治疗包括辨证论治、分期治疗、专方专药等。
2.1.1辨证论治辨证治疗一般采用汤药剂型，能兼顾单个患者的个体差异，特异性强，具有较高的灵活性，充分体现了中医学辨证论治的特点。
《中医病症诊断疗效标准》将其证候分为湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚四型，这种分类方法为临床广泛应用。
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《中华现代临床医学杂志》2006年第23期痛风性关节炎的中医药治疗现状2007年04月17痛风性关节炎是长期嘌呤代谢异常，血尿酸持续增高导致尿酸盐结晶沉积，引起组织损伤的一组临床综合征。
主要表现为血尿酸增高和反复发作性关节疼痛。
随着人们生活水平的提高，痛风的患病率较以往呈现明显增高趋势。
近年来，中医在治疗急性痛风性关节炎方面取得了很大进展，治疗手段多样，发现了许多种有益的方药和治疗方法，在减轻症状、消除病因等方面均有较好的疗效。
1 病因与发病机制痛风性关节炎属于中医学“痹证、痛风、历节”范畴，《张氏医通》指出“痛风”一证，《灵枢》谓之贼风，《素问》谓之痹，《金匮要略・中风历节病脉证并治第五》记载：“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋；沉即主肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故名历节”。
“盛人脉涩小，短气，自汗出，历节痛，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致”。
《外台秘要》谓其“热毒气从脏腑中出，攻于手足，则赤热肿痛也，人五脏六腑井荥输，皆出于手足指，故此毒从内而生，攻于手足也。
”病机多为湿热痰浊痹阻经络，不通则痛。
在此基础上，现代医家对痛风性关节炎的研究也在不断深入。
刘再朋［1］等认为病机主要是脾失健运，湿热内生；马立人［2］认为瘀血是本病的病机关键；盖国中［3］提出湿毒内伏血分是本病关键；曲怀汝［4］认为痛风乃血分伏毒引发，其病机为脾肾双亏；李安民［5］认为关键是正虚。
综合上述文献，可以得出，痛风性关节炎病机特点为寒湿或湿热痹阻，筋脉不通。
2 治疗概况2.1 内治法现代中医学者对本病的认识，归其病因多为过食膏粱厚味，脾失健运或禀赋不足，肾升清降浊失司，湿热内生，或寒湿痹阻筋脉所致。
对于痛风性关节炎的中医治疗，主要包括内治与外治方法。
治疗包括辨证论治、分期治疗、专方专药等。
2.1.1 辨证论治辨证治疗一般采用汤药剂型，能兼顾单个患者的个体差异，特异性强，具有较高的灵活性，充分体现了中医学辨证论治的特点。
《中医病症诊断疗效标准》将其证候分为湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚四型，这种分类方法为临床广泛应用。
（1）刘再鹏［6］将本病分为湿热下注、瘀热阻滞、脾气虚弱、肝肾亏虚四型，自拟痛风定痛方加减，药用金钱草、海金水、土茯苓、汉防己、车前子、黄柏、泽泻、知母、生地、石膏、广地龙、伸筋草等，瘀热阻滞，皮肤暗紫刺痛加怀牛膝、泽兰；痰浊阻滞者加化痰散结药，如山慈菇、胆南星、僵蚕、苍术之类；脾气虚弱加党参、白术、茯苓、薏苡仁等。
（2）黄秀珍［7］等将本病分为湿热蕴结、痰瘀痹阻、久痹正虚三型，以土茯苓、车前子、萆、黄精、丹参、地龙为基本方，湿热蕴结加黄柏、苍术等；痰瘀痹阻加当归、川芎、红花等；久痹正虚者加桑寄生、枸杞、杜仲等。
（3）侯丽萍［8］主张固护脾肾，将痛风分4型论治：湿热阻络用四妙汤化裁；寒热错杂型用四物汤加减；气阴两虚用生脉饮加阿胶、鹿角胶、龟板胶等；肝肾两虚用熟地、鹿角胶、龟板胶、黄芪、千年健、天麻、全蝎、独活、追地风。
（4）陈国定［9］分血热型选用清热凉血消骨汤；湿热型用清热利湿消骨汤；肝郁乘脾用舒肝解郁消骨汤；张作君按风湿型、寒湿型、血虚型辨证治疗。
（5）张惠臣［10］等将痛风分为两型：湿热型用加味二妙散，热盛加用龙胆草、栀子、忍冬藤，或合用白虎加桂枝汤，湿盛选用薏苡仁、蚕砂、茵陈，肿甚加毛冬藤、水牛角；湿热伤阴加用生地、玄参等。
寒湿型用乌头汤及薏苡仁汤或蠲痹汤，气血虚者合用黄芪桂枝五物汤；脾肾虚弱水肿者，合用真武汤，关节痛甚或关节肿胀，痛风结节溃破者加三七、乳香、没药、白芥子、僵蚕、乌梢蛇。
2.1.2 分期治疗根据本病临床表现分为急性发作期与慢性期。
（1）许书亮［11］认为急性期以湿热相搏、瘀浊阻滞为主，方用三妙散加蜂房、萆与赤芍等；慢性期以脾肾两虚，瘀浊互结为主，药用党参、黄精、山慈菇、土鳖虫等。
（2）宋绍亮［12］急性期以五味消毒饮加减；慢性期用桃红四物汤加减。
（3）曹祥永［13］认为本病可分为急性期、间歇期、慢性关节炎期、痛风肾期四期。
急性期治宜清热解毒、利湿消肿，选用四妙散合五味消毒饮加减；间歇期治宜健脾化湿，常用三仁汤合参苓白术散之类加减；慢性关节炎期治宜活血化瘀、补益肝肾，方选独活寄生汤合四妙散加减；痛风肾期辨证应分清阴阳，肝肾阴虚用归芍地黄汤加减，气阴两虚用参芪地黄汤加减，脾肾阳虚应用保元汤加减。
2.1.3 专病专药辨证专方主治法或随证加减用药法针对痛风性关节炎不同疾病阶段的共同病理实质及其表现出的典型症候群，确立专方，或在专方基础上根据次证加减用药。
（1）盖国忠自拟方药用土茯苓、山慈菇、益智仁、秦皮、槐角组成；（2）刘再朋［6］应用清利湿热药物，如金钱草、海金砂、土茯苓、防己、车前子、黄柏、泽泻、知母、生地、生石膏、广地龙、伸筋草等治疗。
（3）尹莲［14］统计得出四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎45篇临床报道中，治疗约1500例急性痛风患者，总有效率达90%以上，血尿酸恢复正常或明显减低，复发率均降低。
（4）何泽民将80例急性痛风性关节炎患者随机分为两组，治疗组40例口服镇痛息风汤，对照组40例先服芬必得，待疼痛症状控制后停用，另服用别嘌呤醇，均治疗14天，比较两组综合疗效、血尿酸浓度的变化和预后1年内复发情况，结论为镇痛息风汤治疗急性痛风性关节炎疗效优于西药组，两组比较差异有显著性。
2.2 外治法中医临床应用中药外敷、针灸、针罐结合、火针疗法、梅花针配合放血、穴位注射等治疗。
（1）何焕平［15］自拟痛风散，方药：山慈菇、甘草、血竭、白花蛇舌草、三棱、莪术、蒲公英、紫花地丁、大钻、小钻各适量，共制成散剂，与凡士林制成20%膏剂，与夜间睡眠时外敷患处，另取药散适量水煎浸洗患处，每日2次，共治疗43例，总有效率为95.35%。
（2）张海江［16］等采用局部刺络放血疗法，迅速排放高黏度、高压力、含有大量尿酸盐的血液，降低血管张力，改善毛细血管阻力，减少局部炎性刺激以达到治疗目的，总有效率100％。
（3）董建萍［17］等采用纯中药制剂治疗痛风性关节炎，选用合谷、八邪、足三里、阳陵泉、昆仑、照海、阿是穴等穴位局部注射，临床取得了满意效果。
（4）文绍敦［18］应用火针不同刺血量治疗急性痛风性关节炎，总有效率达到90%左右。
2.3 内外合治法（1）尹莹［19］等采用电针加药物治疗急性痛风性关节炎100例，结果明显优于单纯西药或电针治疗组，且差异有显著性。
近年来临床应用针刀治疗也取得了较好效果。
（2）洪国章［20］用四妙汤加味内服，四黄散（黄芩、板蓝根、栀子、生大黄研粉，野菊花露拌蜂蜜调敷）外敷治疗痛风性关节炎20例，疗效满意。
（3）叶伟洪［21］用自消风饮（当归、牛膝、防风、防己、泽泻、钩藤、络石藤、赤芍、木瓜、桑叶、甘草）配合外洗中药（马钱子、红花、乳香、王不留行、大黄、海桐皮、葱须、艾叶）治疗18例，显效15例，有效3例。
（4）李兆文［22］用刺血疗法同时口服痛风灵片，刺血选穴：太溪、血海、双侧曲池、阳溪、太冲、丘墟、商丘、阳陵泉，每次选用2～3个穴位，交替治疗，疗效满意。
3 小结近年来中医药治疗痛风性关节炎的研究有了较大的发展，治疗手段多样，临床上也取得了较好的疗效，但也存在一些不足，如对该病分型分期的标准不够统一，缺少判断的客观指标，同时对于该病的基础研究远远不够，目前大多停留在疗效观察的宏观阶段，总结出行之有效的治疗多为单方单药，但对于作用机制的研究较少，且不够深入，具体的作用靶点不明确。
随着中医药理论和现代药理学的不断发展，对其基础研究的不断深入，可以筛选出更为有效的方药，中医药在治疗痛风性关节炎方面有着极大的潜力。
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