盐酸羟考酮控释片治疗癌痛不良反应的观察及护理
盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛临床观察及护理
～
７～ ｌ 分 ： 度 疼 痛 。 组 病 例 中 度 ２ ０ 重 本 例 （ ．５ ， ６ ４ ％） 重度 ２ 例（３ ５ ％） Ｎ Ｓ ９ ９ ．５ ， Ｒ 评分平均
８ ３ 。给 药 方 法 ： ．２分 口服 ， 可 掰 开 、 可 嚼 碎 。 不 不 起 始剂 量 １ ／２ｈ 根 据疼痛 缓 解程度 调整 剂 ０ｍｇ １ ，
吐后及 时清 洁 １ 腔 ， 加 舒 适感 。必要 时 １ 服 胃 ７ ： 增 Ｉ ７ ： Ｉ
间） 的观察结果计算平均镇痛起效时间。② 镇痛 时间 ： 根据镇痛时间（ 疼痛达到部分缓解至下一次 疼痛明显的时间） 的观察结果计算平均镇痛时间。 ③ 疼痛缓解度 ： ５ 为 分法， 未缓解 ： 服药前后疼痛
表达疼痛强度， 护士每 日 评估疼痛强度并绘制于 体温单 ， 了解止 痛效 果 、 为 调整药量提供 临床依
据。
不 良反应预防及护理 ： 评估患者疼痛强度同 时要评估不 良反应程度。① 便秘 ： 病情许可者适 当增 加 摄 人 新 鲜蔬 菜 、 果 量 ， 励 增 加 饮 水 量 水 鼓
应 及持续 时 间 。
２ 护
理
１ 资料 和 方 法
３ 例患者中男性 ２ ｌ ０例 ， 女性 １ 例 ， １ 年龄 １ ６
－
健康教 育 ：控 释 剂 的用 药 管 理 是 非 常 重 要 的。护 士必须 向患 者 解 释 清 楚 药 物 的作 用原 理 、
８ ４岁 ， 均 ５ ．３岁 。肺癌 ７例 ， 肠 癌 ５例 ， 平 ８５ 大
镇痛效果 评价 ：① 镇 痛 起效 时 间 ： 据 镇痛 根 起效 时间 （ 次用 药 后 至 疼 痛 达 到部 分 缓 解 的 时 首
盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察
盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察李玉齐;秦鑫添;温宗秋【摘要】目的观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况.方法 102例中、重度癌痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5～10mg/q12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,使用过多瑞吉贴剂按25ug/h换算奥施康定15mg/q12h计算.根据疼痛情况调整剂量,直至患者疼痛评分≤2分,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应砚察.结果臭施康定的最终滴定剂量为20～240mg/d,中位剂量50mg/d.总疼痛缓解年为91%,其中完全缓解42例(42%),明显缓解36例(36%),中度缓解13例(13%).患者生活质量明显提高,不良反应主要为便秘,治疗后可缓解.结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应可耐受,能显著改善癌症患者的生活质量.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2010(029)002【总页数】3页(P17-18,20)【关键词】癌症;疼痛;盐酸羟考酮控释片;治疗【作者】李玉齐;秦鑫添;温宗秋【作者单位】广东药学院附属第一医院肿瘤科,广东广州,510080;广东药学院附属第一医院肿瘤科,广东广州,510080;广东药学院附属第一医院肿瘤科,广东广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R738.1疼痛在肿瘤患者中十分常见,肿瘤患者中至少有1/3存在不同程度的疼痛,晚期患者则高达60%～90%。
正确处理疼痛,有助于改善癌痛患者的生存质量,增加患者对后续抗肿瘤治疗的信心。
目前,癌痛治疗在晚期癌症患者的综合治疗中越来越被重视。
癌痛治疗的三阶梯止痛等原则已得到公认和推崇。
跟据三阶梯止痛的定义,二、三阶梯药物由阿片受体激动剂组成。
我科于2006年10月至2008年12月使用奥施康定(羟考酮控释片)治疗中、重度癌性疼痛患者102例,小结如下。
癌痛患者服用盐酸羟考酮缓释片的效果观察和护理
参 考 文 献 研究表 明， 运 动 疗 法 挤 压关 节 、 运动肢体、 牵 拉 肌 肉 向 中 枢 神 经 系 统 提 供 大 量 本 ［ Ｉ ］关骅 ． 临床康复学名［ Ｍ］ ． 华夏 出版社． 北京．２ ０ ０ ５ ： ３ ６ —４ ０ 体感 觉 冲动 输 入 ， 使 大 脑 休 眠状 态 的 突触 激 活 ， 突触发芽、 可促进受损脑神经重组 ， 全 ［ ２ ］ 石 学敏 ， 针灸学［ Ｍ］ ． 中 国 中 医 药 出版 社． 北京． ２ ０ ０ ３ 面 提 高脑 卒 中患 者 上 肢 功 能 。针 灸 选 择 性 刺 激 头 部相 应 投 射 区可 改 善 人 体 大 脑 皮 质 ［ ３ ］ 张维 杰 ， 彭怀晴， 蓝巍主编． 物理 园 子 治 疗技 术 ［ Ｍ］ ．华中科技 大学出版社． 武 汉 １２： ８ ７— ９ ０ 电 活 动及 血 液 循 环 ， 有 利 于 脑 缺血 半 暗带 区消 除 水 肿 和 细 胞 修 复 ， 有 利 于上 肢 功 能 恢 ２０ 复 。 理疗 可 改 善 脑 细 胞 代 谢 环 境 ， 使 之 趋 于弱 碱 性 ， 同 时增 强 代 谢 酶 活 性 和 受 损 细 胞 ［ ４ ］（ 澳） 卡尔等 ， 译 者： 王宁华 ， 黄 永禧 ， 黄真． 脑卒 中康复一优 化运 动技巧 的练 习与
癌 痛 患者 服 用盐 酸羟 考 酮 缓 释 片 的效 果 观 察 和 护 理
沈 雪 萍 （ 长 兴人 民 医 院 呼 吸 内科 浙 江 湖 州 ３ １ ３ １ ０ ０ ）
摘要： 通 过 对 使 用 盐 酸 羟 考 酮 缓 释 片 控制 晚期 肺 癌 疼 痛 效 果 的 观 察 和 护 理 ， 帮 助 患者 提 高使 用 盐 酸 羟 考 酮 缓 释 片 的 按 时 性 ， 以达 到 最佳 效 果 ， 避 免 或 减 轻 药 物 的 不 良反
盐酸羟考酮控释片直肠给药治疗中重度癌痛的临床观察
痛药物治疗 ；⑤ 患者年龄 ｌ ８～ ８ ０ 岁，生存预期不少 于３ 个月；⑥ 无 明显 阿片类药物治疗禁忌证；⑦ 所
通 讯 作者 ｂ ｅ ａ ｒ ９ ８ ４ ０ ＠ｓ ｏ ｈ ｕ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
中国疼痛医学杂志 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ａ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ． １ ９ ， （ ９
痛 治疗 的首选 药物之一 ，起效 快且持续强 效，对 各 种类 型疼痛疗 效均较好 。其 临床 应用非常广 泛，但 关于该药直肠给药疗效 的报道较少 。
武汉市第一 医院肿瘤科对 中、重度癌 痛患者给 予盐酸羟考 酮控释片直肠给 药 ，对镇痛疗 效、用药 剂量及不 良反应与 口服给药 方法 比较 ，发现 两者之 间疗效相 当，且用药剂量 不增加、不 良反应更低 。 现报告如下 。
盐酸羟考 酮控释 片直肠给药 治疗 中重度癌痛 的 临床观 察
钟敏 钰
（ 武汉市第一医院肿瘤科，武汉 ４ ３ ０ ０ ２ ２ ）
肿瘤 发病率逐年上升 ，６ ０ ％～ ９ ０ ％ 晚期癌 症
患者 诉说 有 明显 的疼痛 口 】 。有 很 多患 者 因各种 原
有患者均知情 同意并有医院伦理委员会审批 。
方 法
３ ． 研究方法 （ １ ）给 药 方法 ：处 理 组 患者接 受 盐 酸羟 考 酮
控 释片 （ 奥施康 定，北京萌 蒂制药有 限公司生产 ，
国药 准字 Ｊ ２ ０ ０ ４ ０ ０ ９ ６ Βιβλιοθήκη 直肠 给药 ，直肠 内放 药前 排
空 大便 ， 戴 手 套 经 肛 门将 药物 放 入 直 肠 内， 内置 ５～ ６ ｃ ｍ。中度疼痛用药 １ ０ ｍｇ ／ １ ２ ｈ 起 ，重度疼痛 用药 ２ ０ ｍｇ ／ １ ２ ｈ起 ，按 Ｔ Ｉ ＭＥ原 则 口 （ Ｔ ＇ ｔ ｉ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ确 定初始 计量；Ｉ ， ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ增加 每 日剂量 ；Ｍ， ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ 处理突破性疼痛 ；Ｅ ， ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｅ 提高单次用量）给予剂量 滴定。每 日评估疼痛程度 ，剂量滴定按以下方法 ［ ４ ］ ：
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床观察
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床观察摘要：目的观察盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)治疗晚期癌性疼痛的疗效及不良反应。
方法72例中重度癌痛患者给予盐酸羟考酮缓释片止痛治疗，通过对患者的治疗疗效、不良反应及生活质量的改善进行分析，从而对盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的临床疗效进行分析探讨。
结果72例癌痛患者中，35例（48/.6%）完全缓解，27例（37.5%）部分缓解，4例（5.5%）轻微缓解，6例（8.3%）无效，总有效率为86.1%。
治疗前疼痛级数7.3±1.3，治疗后2.0±2.6（P<0.05）。
治疗前平均KPS评分61.8±12.4，治疗后71.3±13.2，患者的生活质量较治疗前得到明显的改善。
毒副作用主要为便秘、恶心、呕吐及嗜睡等。
结论盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛疗效显著，不良反应少，使用安全，具有一定的临床价值。
关键词：盐酸羟考酮缓释片；晚期癌性疼痛；临床观察中图分类号：R-730.6 文献标识码：B 文章编号：前言我国晚期癌症患者中70%～80%会出现疼痛，其中60%的患者为中重度疼痛[1]，严重影响患者的生活质量[2]。
盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）是一种新型强阿片类镇痛剂，是目前治疗中重度疼痛最广泛的药物[3]。
我们应用盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛患者72例，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月～2015年12月我院肿瘤科收治的中重度癌痛患者72例，其中男性44例，女性28例，患者年龄40～82岁，平均52岁。
其中原发病灶肺癌14例，胃癌10例，肝癌5例，乳腺癌 11例，大肠癌8例，胰腺癌3例，食道癌 7例，卵巢癌5例，宫颈癌3例，鼻咽癌4例，胆囊癌2例。
1.2 一般入组标准 (1) 所有患者均经影像学、病理学和细胞学等相关检查，确诊为恶性肿瘤, 预计生存时间≥2个月。
(2) 根据数字评分法, 患者就诊时疼痛强度为 4～10分。
重度癌痛患者予以大剂量盐酸羟考酮治疗对疼痛的缓解效果与不良反应分析
重度癌痛患者予以大剂量盐酸羟考酮治疗对疼痛的缓解效果与不良反应分析发布时间：2022-12-06T06:13:35.021Z 来源：《中国医学人文》2022年23期作者：邓永平[导读] 目的：探究大剂量盐酸羟考酮对重度癌痛患者疼痛的缓解效果及不良反应邓永平（平昌县人民医院四川巴中 636400）【摘要】目的：探究大剂量盐酸羟考酮对重度癌痛患者疼痛的缓解效果及不良反应。
方法：选择2021年1月至2021年12月重度癌痛患者42例随机数字表法分组，其中对照组21例采取硫酸吗啡缓释片治疗，试验组21例采取大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗。
比较患者疼痛缓解效果、不良反应。
结果：用药前两组患者疼痛（V AS）评分比较，P＞0.05。
用药后两组V AS评分与用药前比较明显减少，试验组少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组与对照组不良反应发生率比较，P＞0.05。
结论：使用大剂量盐酸羟考酮对重度癌痛患者进行治疗，可以有效缓解疼痛，并且不对造成患者严重不良反应。
【关键词】癌痛；盐酸羟考酮；硫酸吗啡；疼痛；不良反应 [Abstract] Objective: To explore the pain relief effect and adverse reactions of high-dose oxycodone hydrochloride in patients with severe cancer pain. Methods: A total of 42 patients with severe cancer pain from January 2021 to December 2021 were randomly divided into the control group (n = 21) and the experimental group (n = 21). The pain relief effect and adverse reactions were compared. Results: The pain (V AS) score was compared between the two groups before medication, P > 0.05. After treatment, the V AS scores of the two groups were significantly reduced compared with those before treatment, and the experimental group was less than the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of adverse reactions between experimental group and control group was compared, P > 0.05. Conclusion: The use of high-dose oxycodone hydrochloride in the treatment of patients with severe cancer pain can effectively relieve pain without causing serious adverse reactions.【 Key words 】 Cancer pain; Oxycodone hydrochloride; Morphine sulfate; The pain; Adverse reactions“癌痛”指的是癌症引起的生理疼痛，疼痛产生原因是肿瘤生长并侵犯周围组织，形成骨骼、神经、周围器官压迫。
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不良反应分析
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不良反应分析盐酸羟考酮缓释片是一种治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的药物，是目前临床上常用的镇痛药物之一。
它通过作用于中枢神经系统和外周神经系统来减轻疼痛，并且具有缓释特性，可以持续有效地缓解疼痛。
本文将对盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不良反应进行分析。
一、临床效果分析1.1 疼痛缓解效果1.2 缓解持续时间盐酸羟考酮缓释片具有缓释作用，可以使药物在体内持续释放，从而延长药效持续时间。
临床研究显示，患者服用一次盐酸羟考酮缓释片后，可以持续较长时间内缓解疼痛，减少了频繁服药的需求，提高了患者的便利性和遵从性。
1.3 对比其他镇痛药物与其他常用的镇痛药物相比，盐酸羟考酮缓释片在治疗晚期恶性肿瘤中的重度疼痛方面具有独特的优势。
它不仅具有较强的镇痛效果，而且具有较低的耐受性和成瘾性，减少了患者的不良反应和药物滥用的风险。
1.4 综合效果综合以上临床效果的分析可得出，盐酸羟考酮缓释片在治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛方面具有良好的镇痛效果，能够有效地缓解疼痛、持续时间长、无明显的成瘾性和耐受性，对患者的生活质量具有明显的改善作用。
二、不良反应分析2.1 恶心呕吐盐酸羟考酮缓释片在治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的过程中，部分患者会出现恶心呕吐的不良反应。
这主要是由于药物对胃肠道的刺激作用所致。
一般情况下，可以通过口服药物来缓解这一不良反应，但对于严重的情况需要及时就医处理。
2.2 便秘2.3 嗜睡、头晕部分患者在服用盐酸羟考酮缓释片后会出现嗜睡、头晕等不良反应。
这主要是由于药物对中枢神经系统的影响所致。
通常情况下，这些不良反应是暂时的，随着用药时间的延长会逐渐减轻。
但在用药过程中需要注意避免驾驶车辆或操作机器等危险性工作。
2.4 其他不良反应除了上述常见的不良反应外，部分患者在服用盐酸羟考酮缓释片后也可能出现其他不良反应，包括过敏反应、皮疹、瘙痒等。
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症疼痛的疗效观察
临床研究盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症疼痛的疗效观察张丽娜*王泉汤华颖山东省威海市立医院，山东威海264200【摘要】目的：分析与探讨盐酸齊考酮缓释片在晚期癌痛患者治疗中的疗效。
方法：选取本院2015年8月至2016年8月于门诊 肿瘤科就诊的晚期癌症患者34例，给予盐酸羟考酮缓释片口服治疗，观察患者疼痛缓解情况、生活质量的改善情况及不良反应。
结果：34例患者中1例出现严重不良反应，中途停药；1例需与加巴喷丁胺联合应用；其余32例疼痛评分均<3分。
结论：盐酸羟考酮 缓释片能有效缓解晚期癌症患者的中、重度疼痛，服药频次低，安全性高,值得临床推广应用。
【关键词】盐酸羟考酮缓释片；癌痛;V A S评分晚期中、重度癌症疼痛的发生率为50%〜60%,是最常 见、最难以控制的并发症之一[1]，是一种慢性疼痛，亦是一种 疾病。
疼痛不仅严重影响着患者的身心健康,还能加快患者 的病情恶化，降低患者治疗的依从性，影响治疗效果,进一步 使患者产生抑郁、焦虑、狂躁等不良情绪，更有甚者产生轻生 的念头[2],故癌痛的治疗是晚期癌症治疗的重要环节之一。
现选取本院2015年8月至2016年8月于门诊肿瘤科就诊 的34例晚期癌症患者，应用盐酸羟考酮缓释片进行治疗，观 察疗效和不良反应。
1资料与方法1.1资料选取本院2015年8月至2016年8月于门诊肿瘤科就 诊的晚期癌症患者34例，男19例，女15例，年龄32〜81岁，平均年龄为(60. 03±12. 15),其中胃癌8例、肺癌7例、肝癌 7例、直肠癌4例、乳腺癌3例、宫颈癌2例、胆囊癌2例、胰 腺癌1例。
所有患者治疗前V A S评分均为7〜10分，为重 度疼痛。
1.2方法所有患者均给予盐酸羟考酮缓释片[奥施康定，萌蒂（中国)制药有限公司]口服，起始剂量为l〇mg /次，q l2h,早晚 各一次，服药时需整片吞服，不可嚼碎或切开服用。
然后依 据患者疼痛和生活质量的改善情况调整剂量,每次增加剂量 不超过原有剂量的50%,所有患者均接受治疗21天,治疗期 间不得使用其他麻醉药品。
盐酸羟考酮控释片治疗癌痛效果观察
镇 痛 的特 点 ， 者 服 药 后 １小 时 内 起 效 ， 续 镇 痛 ｌ 患 持 ２ １ ３ １ 镇痛 效果 评 价 ： 镇 痛 起效 时 间 （ 次 用 药 后 小 时 。本 组观察 显示 ， 酸 羟考 酮 控 释 片 平 均镇 痛 ．． ① 首 盐 至疼 痛达 到部分 缓解 的时 间 ） 根 据镇 痛起效 时 间 的观 起 效 时间 为 ４ 分 钟 ， ： １ 平均镇 痛 时间 １． ２ ６小 时 ， 中度 以
痛， 数字 分 级 法 （ Ｒ ） 分 ¨４～ｌ ＮＳ 评 。 ０分 ， 严 重 心 、 无
（ １２％ ） Ｐ ６ ． ９ Ｋ Ｓ评分 治疗后 升 高 ， ９例 （ ９ ０ ％ ） ２ ． ３ 稳定 ， 肝、 肾功 能障碍 ， 能排 除放 、 化疗对 镇 痛作 用 的影 响 ， 最 ３例 （ ． ８ ） ９ ６ ％ 因病情 恶化 死亡 。 短 服药 观察时 间 ≥ｌ ４天 ， 能合 作 评 价 疼 痛 症 状 、 察 ２ ３ 不 良反 应 便 秘 ｌ 观 ． ０例 （ ２ ２ ％ ） 恶 心 ４例 ３． ６ ， 药 物反应 。肺癌 ７例 ， 肠 癌 ５例 ， 发 性 肝癌 ３例 ， 大 原
１ 临床 资料
１ １ 一 般 资料 本 组 ３ ． １例 ， ２ 男 ０例 ， １ 女 １例 ； 均 平 年龄 ５ ． ３岁 （ ６～８ ８５ １ ４岁 ） 。病 例 纳入 标 准 ： 理 确 诊 病 的恶性肿 瘤 （ 肝癌 、 腺 癌 除 外 ） 伴 有 中重 度 以 上 疼 胰 ，
２ ２ 生 活 质量评 价 ．
维普资讯
华北国防医药 ２０ 年 ４ ０７ 月第 １ ９卷第 ２ 期 Ｍ ｄ ａＪｕ ｌｆ ａｏａＤ ｆ ｄ ｇ ｏ ｅ ｉ Ｎ ｎｌ ｈ ａＡ ｒ０７Ｖ １９Ｎ ． ｅｉ ＩｏｍａｏＮ ｔｎｌ ｅ ｎｉ ｒ ｓｎ ｏＩＣ ｉ ，ｐ． ０ ．ｏ１ ．ｏ ｃ ｉ ｅ ｎ Ｆ ｃ ｎ ２ ． ２
盐酸羟考酮缓释片治疗食管癌患者癌痛的不良反应观察及护理干预
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ —６ ４ ６ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ２ ． ０ ５ ８
我 国是世界上 食管 癌发 病率 和死 亡率 最高 的 国家 ， 高
１ ． ３ 治疗方 法
患者用药前后的精神状态 、 食欲 、 睡眠 、 日常工作 、 情绪 、 社会
心理等进行 自我评价 ຫໍສະໝຸດ 以 ０—１ ０分表示 ， ０分为无 干扰 、 １ ０分
为严重干扰 。
质量改善 、 不 良反应情况及护理干预报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 研 究对象
选取我科 ２ ０ １ １年 １月 — ２ ０ ｌ ４年 １月 期 间
（ ＭＲ ） ： 疼痛较前减轻 ， 但仍有 明显疼痛 ， 睡眠受干扰 ； （ ４ ） 无效 （ Ｎ Ｒ ） ： 较治疗前无 明显改变。总的疼痛缓解率为（ Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ ） ／ 总例数 ， 并分别计算 中度和重度疼痛缓解率。
１ ． ５ 生活质量 （ ｑ ｕ ￣ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ 。 Ｑ ＯＬ） 评 分 ２周 后 根 据
效， 其 中非 甾体止痛 药物 具备天 花板 效应 ， 止痛 疗效 有 限， 且有 严重 的 胃肠道 反应 ， 不 能长期 口服 ， 当疼痛加 重时需 改
用 阿 片类 药 物 。 盐 酸 羟 考 酮 缓 释 片 （ Ｏ Ｘ Ｙ Ｃ Ｏ Ｎ Ｔ Ｉ Ｎ） 是 阿 片
药前明显减轻 ， 睡眠基本不受 干扰 ， 可正常生活 ； （ ３ ） 轻度缓解
ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ Ｐ ａ ｉ ｎ ， Ｉ Ａ Ｓ Ｐ ） 将癌痛定义为令人不快 的感 觉和 情绪上的感受 ， 伴有实质 性或潜 在的组织 损伤 ， 是一种 主观
盐酸羟考酮控释片直肠给药控制癌痛的临床观察
Ｃｌｎ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｘ ｃ ｄ ｎ ｙ ｒ ｃ ｌ ｒｄｅ ｃ ｎｔ ｏ ｌ ｄ ｒ ｌ ａ ｅ ｉ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｏ ｙ ｏ ｏ ｅ ｈ ｄ ｏ ｈ ｏ ｉ ｏ ｒ ｌｅ － ｅｅ ｓ ｔ ｂ ｅｓｆ ｒ ｍ ｏ ｅ ａ ｅａ ｄ ｓ ｖ ｒ ａ ｃ ｒ ｐ ｉ ｙ ｒ ｃａ ｄ ｉ ｉｔａ ｉ ｎ ａ ｌ ｔ ｏ ｄ ｒ ｔ ｎ ｅ ｅ ｅ ｃ ｎ ｅ ａ ｎ ｂ ｅ ｔ ｌａ ｍ ｎ ｓ ｒ ｔｏ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏ ｏ ｓｒ ｅｔｅｃｉｉａ ｅｆｃｓａ ｄｔｅａ ｖ ｒｅｅｆｃｓｏ ｘ ｃ ｄ ｎ ｙ ｒ ｃ ｌｒ ｅｃ ｎｒ ｌ ｄ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｖ ｂ ｅ ｖ ｈ ｌ ｃ ｌ ｆ ｔ ｎ ｈ ｄ ｅ ｓ ｆ ｔ ｆｏ ｙ ｏ ｏ ｅｈ ｄ ｏ ｈｏ ｉ ｏ ｔｏｌ — ｎ ｅ ｅ ｄ ｅ
活质 量 较 前 明 显 改 善 。 不 良反 应 主要 为便 秘 。结 论 对 于 不 能 口服 给 药 的 患 者 ， 盐酸 羟考 酮控 释 片 直 肠 给 药 具 有 良好
的镇 痛 效 果 ， 良反 应 少 ， 度 轻 ， 能 明 显提 高 患者 的 生活 质 量 。 不 程 并
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 键词 】 盐 酸 羟考 酮 控 释 片 ； 痛 ； 肠给 药 关 癌 直
ａ ａｇ ｓｃ ｅ ｆ ｃ ｓ ａ ｎ ｆ ｋ ｅ ｆ ｒ ｎ ｅ ｓ ａ ｕ ｃ ｌｓ（ Ｓ ｎ ｄ ｅ ｓ ｆ ｃ ｓ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａｍｏ ｇ ａ ｌ ｈ ｎ ｌ ｅ ｉ ｆｅ ｔ ，ｋ ｒ ｏ ｓ ｙ ｐ ｒｏ ｍａ ｃ ｔ ｔ ｓｓ ａｅ ＫＰ ）ａ ｄ ａ ｖ ｒ ｅ ｅ ｆ ｔ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｅ ｓ ｌ ｓ ｎ ｌ ｔ ｅ
盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床应用
摘 要 目的 ： 观察 盐 酸羟考 酮控释 片 （ 奥施康 定 ） 治疗 晚期癌 症 中、 重度 疼痛 的临床 效果 、 良反应 不 及 患 者 生 活质 量 的 改善 情况 。 方 法 ：８例 中、 度 疼痛 患 者 给 予奥 施康 定 镇 痛 治疗 ， 始 剂量 １ ６ 重 初 ０
ｒ ｃ ｉｅ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｆ ｒａ ｅ ｓ ５ ｄ ｙ ． ｈ ａ ｉ ｅ ｅｖ ｄ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｔｌａ ｔ１ ａ ｓ Ａｔｔ ｅ ｓ ｍｅ ｔｍｅ， ｄ ｅ ｓ ｆｅ ｔ ， ｕ ｌ ｙ ｏ ｉ ｎ ｃ ｒ ｓｆｒ ａ ｖ ｒｅ ｅｆ ｃ ｓ ｑ ａｉ ｆｌ ｅ ａ ｄ ｓ ｏ ｅ ｏ ｔ ｆ
ｔ ｅ ｉ ｔｎ ｉ ｆｐ ｉ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ａ ｄ ｒ ｃ ｒ ｅ ． ｅ ｕ ｔ ： ｈ ｎ ｌ ｉ ａ ｅ ｏ ａ ｅ ｏ ｘ ｅ ｄ ｎ ｓｄ － ｈ ｎｅ ｓｔ ｏ ａ ｎ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｅ ｏ ｄ ｄ Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｆ ａ ｔ ｔｄ ｄ ｓ ｇ ｆｏ ｙ ｏ ｏ ｅ ｗａ ｅ ｙ ｓ ｉ ｔｒ
～
１０ｍ／ ２ ｇｄ的 ｌ （６５ ） ≥１０ｍｇｄ的 ４例 （ ．％ ） ８例 ２ ．％ ， ２ ／ ５９ 。总疼 痛 缓解 率 为 ９ ．％ ， 中完全 缓 ５６ 其
解 ２ （９７ ） 明 显缓解 ３ ７例 ３ ．％ ， ３例 （８５ ） 中度 缓解 ５例 （ ． ％ ） ４ ．％ ， ７４ 。患 者 生 活质 量 明 显提 高 ， 不 良反 应少且 轻微 。结论 ： 酸羟考 酮 控释 片治疗 中、 盐 重度癌 性疼 痛疗效 显著 ， 良反应 较少 ， 显著 不 能
改善癌 症 患者 的生 活质量 。
盐酸羟考酮控释片直肠给药控制癌痛的观察及护理
不能及时干预 ， 将导致患者生 活质 量明显下降。 阿片类 镇 痛药 是 治疗 癌 性 疼 痛 的主 要 药 物 ， 酸 盐
羟考 酮控 释片 是 强 效 阿 片 激 动药 ， 生 物 利 用 度 且
较高 ， 镇痛强度是吗啡的 ２倍 ， 多数患者可在 １ ｈ 达到镇 痛效果 ， 控制 成分持续稳态释放 ， 可保证 １ｈ的稳 定血 药浓 度 。盐 酸 羟考 酮 控 释 片 口服 给 ２ 药具有 良 的镇痛效果 ， 好 但对不能正 常 口服给药 的癌 痛患者 寻 找 一种 使 用 方 便 、 效 镇 痛 的方 法 有
少许 液 体 石 蜡 、 油 、 油 或肥 皂 水 ， 轻 按压 肛 甘 香 轻
沈 阳军区总医院第二干部病房 ｌ０ ４ １８ ０
易出现焦虑 、 恐惧 、 沮丧心理 。因此 ， 对疼痛患者 的心理护理和精神支持极为重要 ， 要帮助患者树 立信心 ， 稳定情绪 ， 解除顾虑。
３ ２ 健康教 育 ． 根 据 患 者 的 心理 反 应 ， 士 要 主 护 动耐 心解 释 ， 患者 及家 属 明 白， 痛治疗 的最 终 让 疼
目的是让患者疼痛完全消失 ， 持续无痛 ， 白天能安 静休息 ， 晚上能平稳入睡 。日常能 自由活动， 要有
《 阳部 队医药》 沈
・
４０・ ３
良好 的生 活质量 ， 晚期 癌 痛 患 者能 在 平 静 和尊 严
观察疼 痛缓解 程度 及有 无其他 不适 。初 次直肠 给
中去世 。害 怕成瘾 是有 效止 痛 的主要 障碍 。 ３ ３ 直肠给 药的护 理 ． 用 药前 评估 患者直 肠 肛 门 情况 ， 嘱患 者排 空 大便 ， 泻 患 者不 宜 使 用 ， 腹 大便 干燥 患者影 响效 果 。药 片不 能切 开 、 压碎 ， 药后 用
盐酸羟考酮控释片用于癌性止痛疗效观察
１ ． １ 研 究对象 ：本研究从 ２ ０ １ １ 年 ２ 月～ ２ ０ １ ４年 ２月来 我院内科 进行 治疗的癌症患者 中， 随机抽取 ５ ０例 ， 平均分为两组 。其中 组为对 照组 ，男性患者 １ ３例 ，女性患者 １ ２例。年龄 ６ ８ ～ ８ ３ 岁， 平均年龄（ ７ ４ ． ５ ＋ １ ． ２ ５ ） 岁。 患者的病情为 ： 胃癌 ４例 ； 结肠癌 ６ ． ２比较两组患 者不 同治疗后 的副作用情况 ：比较两组患 者不 例； 大肠癌 ５例 ； 肺癌 ５例 ； 肝癌 ５ 例 。按癌性疼痛部位 ， 患者 的 ２ 病情为 ： 胸 痛 ７例 ； 腹痛 ７例 ； 骨痛 ６例 ； 神经 痛 ８例 ； 另一组为 同治疗后 的副作用情况 ，结果如表 ２所示 。观察组患者治疗 后 例 ，头晕共 １ 例 ，副作用的发生概率为 观察组 ， 男 性患者 １ ４例 ， 女性 患者 １ １ 例 。年 龄 ７ １ ～ ８ ９岁 ， 平均 呕吐共 ０例 ，便秘共 １ ％， 明显低于对照组（ Ｏ ． ０ ５ ｏ 年龄（ ７ ６ ． ５ ± １ ． １ ２ ） 岁 。患者 的病情 为 ： 胃癌 ５例 ； 结 肠癌 ７例 ； 大 ８
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ０ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ９ — ０ ０ ５ ４ — ０ ２
本研 究从 ２ ０ １ １年 ２月一 ２ ０ １ ４年 ２月来我 院 内科进行 治疗 分， 明 显低于对照组急者治疗后的’ Ｎ Ｒ Ｓ 评分（ ０ ． ０ ５ ） 。差异具 的癌症 患者中 ， 随机抽取 ５ ０例 ， 评估盐酸羟 考酮控释片用 于癌 有统 计 学 意 义 。 性止痛疗效 ， 现报道如下 。 表 １ 比较两组患者不同治疗 前后 Ｎ Ｒ Ｓ疼痛数字评价量表评分
盐酸羟考酮控释片治疗癌痛疗效观察
盐酸羟考酮控释片治疗癌痛疗效观察摘要】目的观察盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。
方法 31例中、重度疼痛患者给予盐酸羟考酮控释片镇痛治疗，根据疼痛的缓解程度来调整剂量。
每位患者至少治疗15天，同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。
结果总的疼痛缓解率为93.5%，其中完全缓解为45.2%明显缓解为41.9%，中度缓解为6.5%，患者生活质量明显提高，不良反应少且轻微。
结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著，不良反应较少，能显著改善癌症患者的生活质量。
【关键词】肿瘤疼痛奥施康定【中图分类号】R730.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0383-01Clinical Application of Oxycodone Hydrochloride Controlled – Release Tablets in the Treatment of Terminal Cancer Pain Sun Xiang meng Mman Huang Mengqin Department of Oncology, Hefei No.1 People’s Hospital , Hefei【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and adverse side effects of oxycodone hydrochloride controlled - release tablets in the treatment of moderate to severe pain in patients with terminal cancer and to observe any improvement on the cancer patients' quality of life. Methods Thirty-one patients with moderate or severe cancer pain were treated with oxycodone hydrochloride controlled- release tablets. During the course of treatment, the dosage was adjusted according to the patients' desires until the pain completely disappeared or nearly did so. Each patient received the treatment for at least 15 days. At the same time, adverse effects, quality of life and scores for the intensity of pain were observed and recorded. Results The overall rate of relief from pain was 93.5%, among which the rates of excellent, effective and moderate relief were 45.2%, 41.9% and 6.5%, respectively. Oxycodone had mild side effects and quality of life was markedly improved. Conclusions Oxycodone is effective in treatment of moderate and severe cancer pain. The side effects of oxycodone are mild, and the drug can significantly improve the quality of life for patients with cancer pain.【Key words】 Neoplasms Pain Oxycontin疼痛是癌症患者中常见的主要症状。
盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效及不良反应观察
盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效及不良反应观察
朱斌
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2013(020)006
【摘要】疼痛是癌症患者最常见的症状之一，中晚期癌症患者约70％伴有疼痛症状，对其身心健康造成严重的不良影响。
正确处理疼痛有助于改善癌痛患者的生活质量，增加患者对后续抗肿瘤治疗的信心。
阿片类止痛药是治疗癌痛的主要药物，其中盐酸羟考酮控释片（商品名：奥施康定）是目前国内常用的口服强阿片类药物。
本研究分析了我院肿瘤中心2012年使用盐酸羟考酮控释片治疗中晚期癌痛患者
50例，旨在观察其对中重度癌痛的疗效及不良反应，现报告如下。
【总页数】2页(P650-651)
【作者】朱斌
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院,528000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.护理干预联合盐酸羟考酮控释片对中重度癌痛治疗效果的临床观察 [J], 杨韵歆;葛永春;李芹
2.加巴喷丁联合盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效观察 [J], 戴文清;胡晓晔;吴方明
3.观察盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效 [J], 薛向生;刘菊名
4.氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效观察 [J], 陈小燕
5.盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效观察 [J], 黄革红;任文清;闫志虹
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盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不良反应分析
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不
良反应分析
盐酸羟考酮缓释片是一种用于治疗中重度疼痛的药物，尤其在晚期恶性肿瘤患者中，疼痛是一种常见且严重的症状。
本文将对盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果以及可能的不良反应进行分析。
我们来了解一下盐酸羟考酮缓释片对晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果。
盐酸羟考酮缓释片是一种鸦片类镇痛药物，其作用机制是通过与中枢神经系统中的阿片受体结合，从而产生镇痛效果。
由于其缓释片的特性，盐酸羟考酮缓释片能够持续释放药物，减少药物的频繁使用，从而提高患者的依从性和生活质量。
在临床实践中，盐酸羟考酮缓释片已被广泛应用于晚期恶性肿瘤患者的镇痛治疗中。
一些临床研究表明，盐酸羟考酮缓释片对晚期恶性肿瘤中重度疼痛的治疗效果显著。
研究结果显示，患者在服用盐酸羟考酮缓释片后，疼痛症状得到明显缓解，部分患者疼痛程度减轻至可忍受的程度，且没有明显的耐受性和依赖性反应。
盐酸羟考酮缓释片还可以改善患者的睡眠质量，减少焦虑和抑郁情绪，提高患者的心理状态和生活质量。
不过，盐酸羟考酮缓释片也存在一些不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、便秘、头晕等消化系统和神经系统的不良反应。
在长期使用过程中，也有一定可能出现药物耐受性、依赖性、甚至成瘾性的问题。
部分患者可能出现过敏反应和呼吸抑制等严重不良反应。
在使用盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛时，临床医生应该根据患者的具体情况，评估治疗的潜在风险和收益，制定个体化的治疗方案。
在用药过程中，医生应该密切观察患者的用药情况，随时调整用药剂量和频次，最大限度地减少不良反应的发生。
盐酸羟考酮控释片用于癌性止痛疗效观察
盐酸羟考酮控释片用于癌性止痛疗效观察
李树业;商子周;薛岗
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2002(010)001
【摘要】目的观察羟考酮控释片(奥施康定Oxycontin)对癌性疼痛的镇痛效果和
不良反应.方法采用随机双盲双模拟实验.对照药为二氢可待因控释片,用于35例中
重度癌性疼痛.给药方法,实验组:羟考酮20mg,q12h,对照组:二氢可待因
120mg,q12h,均给药一周.镇痛效果判定指标为疼痛强度、疼痛缓解率、有效率.结果实验药与对照药镇痛效果一致,羟考酮控释片主要不良反应有头晕、恶心、呕吐、嗜睡、便秘等,无严重不良反应发生.对呼吸、血压、心率及肝肾功能无明显影响.结论羟考酮控释片用于中重度癌性疼痛安全有效.
【总页数】3页(P16-18)
【作者】李树业;商子周;薛岗
【作者单位】陕西省肿瘤医院,西安,710061;陕西省肿瘤医院,西安,710061;陕西省
肿瘤医院,西安,710061
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.盐酸羟考酮控释片阴道给药治疗妇科肿瘤癌性疼痛疗效观察 [J], 臧文波;
2.盐酸羟考酮控释片联合塞来昔布治疗中重度癌性疼痛的疗效观察 [J], 王娴;李海
燕;杨波;李秋宇;熊盾
3.盐酸羟考酮控释片用于癌性疼痛疗效观察 [J], 孟祥玲;唐毅玲;张菁华
4.盐酸羟考酮控释片用于癌性止痛疗效观察 [J], 刘景洪
5.盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片在癌性内脏痛患者治疗中的止痛作用及不良反应比较 [J], 曹斐;张惠;毕兰青;张勤英;朱凡
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盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛观察及护理体会
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛观察及护理体会摘要：目的：探讨采用优质护理干预对于提高盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的病人治疗依从性的临床效果观察。
方法：选取我院自2016年3月自2018年6月期间收录的18例晚期癌症病人作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，分别采用常规护理及优质护理对策进行盐酸羟考酮缓释片治疗护理，记录并观察两组病人的临床治愈效果、遵医行为及满意度。
结果：结果显示采用优质护理干预的实验组病人其预后改善效果明显，遵医效果更好，病人满意度更高，SAS评分明显更高，差异显著（P<0.05）。
结论：施优质护理干预对于提升病人的治疗依从性效果明显，且病人预后改善效果明显，满意度也有所提升，大大促进了和谐医患关系的建立，值得临床大力推广。
关键词：优质护理；晚期癌痛；依从性；临床效果癌症是当今社会较为常见的疾病，发病率呈逐年增高趋势，现已成为威胁人们健康的重大疾病之一[1]。
该病会伴有疼痛，一经确诊需要长期进行多种药物治疗，其中盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的主要药物之一[2]。
而长期的治疗及往往会给病人带来生理及心理的双重影响，相当一部分病人在接受治疗的过程中往往会出现焦躁，抑郁等负面情绪，因此在护理过程中我们要格外注意照顾到病人的感受，提升其治疗依从性。
常规护理固然有效，但其针对性不强，临床护理效果还有待提高。
优质护理是一种以病人为中心的新型护理干预模式，对其以人道主义精神进行关怀，具有较强的针对性及完整性，是提高癌症病人治疗依从性的关键所在[3]。
本研究选取我院自2016年3月至2018年6月期间收录的18例晚期癌痛病人作为研究对象并随机分组，分别采取常规护理及优质护理对策，分析病人的治疗依从性，现做如下报道。
1.1一般资料选取我院心内科于2016年3月至2018年6月期间收录的18例病人当做研究对象，并随机分为实验组和对照组。
其中男性病98例，女性病人82例，年龄范围在41-77岁区间，平均年龄56.3±4.7岁。
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参 考 文 献
1 Robert F Reder. 阿片类药物制剂不断适应慢性疼痛治疗的需要. 中 国医学论坛报 ,2002 ,3 :28.
2 周际昌 ,宋三泰 ,徐建明 ,等. 实用肿瘤内科学. 北京 :人民卫生出 版社 ,2003. 29-30 ;218. (收稿日期 :2005207221) (本文编辑 :李惠敏)
作者单位 :100039 北京 ,军事医学科学院附属医院
数患者已经历了手术及反复化疗 ,部分患者对治疗信心不 足 。针对其心理反应 ,主动向患者介绍国内外应用阿片类镇 痛药治疗的效果 ,介绍成功病例 ,使其树立战胜疾病的信心 。 服药前护理人员根据患者文化程度及对事物的接收能力 ,为 患者进行耐心细致的服药指导 。用通俗易懂的语言 ,制定个 体化的指导方案 ,介绍药物的基本知识 、服药后可能出现的 不良反应及出现的时间 、程度 、发生率和应对措施 。并告知 患者反应为可逆性的 ,停药后可自行缓解 。督促患者按时服 药 ,做到发药到手 ,服药到口 ,避免漏服 、错服 。
临床资料
1. 一般资料 。自愿接受盐酸羟考酮控释片治疗的癌痛 患者 22 例 。男 11 例 ,女 11 例 ,年龄 39～72 岁 。其中直肠癌 4 例 ,食管癌 3 例 ,胃癌 3 例 ,胰腺癌 3 例 ,肺癌 3 例 ,其他癌 痛患者 6 例 。初次服用阿片类药物的患者 10 例 ,多次服用 者 12 例 。
表 2 盐酸羟考酮治疗 22 例癌痛患者消化道 不良反应发生情况
不良反应
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
恶心呕吐 (13 例)
8
4
1
0
便Байду номын сангаас (9 例)
2
7
0
0
注 :按 WHO 分级[2] 3. 头晕及护理 。本组有 2 例患者服药后出现头晕 , 1 例
卧床休息 20 min 后自行缓解 ,1 例卧床休息 ,拒绝再次服药 , 停药 8 h 后头晕缓解 。发生头晕时让患者卧床休息 ,以防发 生意外 。同时注意监测血压 、脉搏有无变化 。 志谢 本文承蒙徐建明主任指导
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中国实用护理杂志 2006 年 1 月 1 日第 22 卷第 1 期上旬版 Chin J Prac Nurs ,January 1st 2006 ,Vol . 22 ,No. 1A
·药械护理·
盐酸羟考酮控释片治疗癌痛不良 反应的观察及护理
臧淑伟 丁红娟 惠利 马怡 彭光群
盐酸羟考酮 (奥施康定) 镇痛强度是吗啡的 2 倍 ,药效作 用个体间差异较小 ,其口服生物利用度是常用阿片类药物中 最高的 ,为吗啡 2～3 倍[1] 。2004 年 3 - 11 月 ,我科应用盐酸 羟考酮控释片治疗中 、重度癌痛患者 22 例 ,其目的为观察该 药对中 、重度癌性疼痛的止痛效果及不良反应 。其中 21 例 患者占 90. 9 %服药后获得了较好的止痛效果 ,提高了生活质 量 。该药 给 药 方 便 , 毒 副 反 应 轻 , 易 被 患 者 接 受 , 现 报 道 如下 。
表 1 盐酸羟考酮治疗 22 例癌痛患者的疗效评价
疼痛程度
疗 效 评 价
CR + PR
MR
NR
中度 (18 例)
18
0
0
重度 (4 例)
3
0
1
护 理
一 、心理护理 疼痛给患者带来难以用语言表达的身体不适 ,生活质量 降低 ,睡眠受到干扰 ,容易出现焦虑 、恐惧 、沮丧的心理 ;大多
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二 、消化道反应及护理 1. 恶心 、呕吐及护理 。本组 22 例患者中 ,13 例出现不同 程度恶心 、呕吐 (表 2) 。 Ⅱ度以上恶心呕吐反应 ,及时报告医 生 ,给予对症处理 ,如应用胃复安和 5 - HT3 受体拮抗剂等止 吐药物 。指导患者进清淡 、易消化饮食 ,保持病室安静 ,避免 嘈杂声音 。听轻音乐 、看书等分散注意力 。严重者给予补液 治疗 。 2. 便秘及护理 。本组 22 例患者中 ,9 例发生不同程度便 秘 (表 2) 。告知患者进高纤维素食物及水果 ,多饮水 ,适当活 动或用双手顺时针方向按摩腹部 ,促进肠蠕动 ,严重者给予 开塞露 、芦荟胶囊等缓泻剂 ,协助排便 。
2. 方法 。初次服用阿片类药物者 10 mg/ 次 ,多次服用者 20 mg/ 次 。按需服药 ,共服 2 次 ,第 2 次用药至少与第 1 次用 药间隔 1 h 以上 ,温水送服 。
3. 结果 。用 VAS 法记录用药前后疼痛程度的变化情况 , 并据此进行疗效评价 。疗效判定标准 : (1) 完全缓解 (CR) :治 疗后完全无痛 ; (2) 部分缓解 ( PR) :疼痛较给药前明显减轻 , 睡眠基本不受影响 ,能正常生活 ; (3) 缓解 (MR) :疼痛较前减 轻 ,但仍明显 ,睡眠受干扰 ; (4) 无效 (NR) :与治疗前相比无减 轻[2] 。本组 22 例患者中 ,中 、重度癌痛患者 21 例占 95. 45 % , 服药后疼痛达 CR 或 PR ,1 例服药后出现头晕 ,止痛效果不明 显 ,拒绝服用第 2 次药 (表 1) 。