中西医结合联合早期康复治疗急性脑梗死偏瘫的疗效观察
早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床观察
早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床观察马艳娣【摘要】目的探讨急性脑梗死后发生偏瘫患者早期实施针灸康复治疗的临床效果.方法将宁河区医院神经内科病区2018年1月—11月间收治的急性脑梗死后发生偏瘫的患者100例作为研究对象,随机分为2组.研究组52例在常规药物治疗的基础上给予针灸治疗,对照组48例给予常规西药治疗,观察2组患者的临床疗效.结果治疗后2组NIHSS评分均明显降低,ADL评分均明显升高,研究组改善情况优于对照组;治疗后研究组患者临床总有效率为94.23％,明显高于对照组75.00％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论对发生急性脑梗死后偏瘫的患者在常规治疗的基础上联合早期针灸治疗可极大提高患者的疗效,改善生活质量,效果显著,可推广使用.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2019(034)011【总页数】3页(P1713-1715)【关键词】中风;急性脑梗死;偏瘫;针灸疗法;康复治疗【作者】马艳娣【作者单位】天津市宁河区医院康复医学科天津301500【正文语种】中文急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是由于脑部组织局部出现血液灌注障碍，且对缺血缺氧耐受性降低，导致脑组织软化甚至坏死，脑梗死后造成的偏瘫是临床较为常见的一种后遗症，发病率为33%，大多数偏瘫患者还会并发认知功能障碍、言语功能丧失等，严重影响患者的生活质量[1]。
中医针灸康复治疗ACI引起的偏瘫具有较好的临床效果，尤其是对运动和生活能力丧失的患者具有积极的意义。
本研究将我院近1年来收治的ACI引起的偏瘫患者100例作为研究对象，部分患者在常规治疗的基础上实施针灸康复治疗，取得了较好的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料将宁河区医院神经内科病区自2018年1月—11月收治的急性脑梗死后发生偏瘫的患者100例作为本次研究对象，随机分为研究组52例，对照组48例，2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详情见表1。
早期中西医结合康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用
【 ｓｒ ｃ】 ｊ ｃｉｅＴ ｖｓｉ ｔ ｔｅｃ ｎｃｌ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ ａｌ ｅ ａ ｉｔｔ ｎｎ ｒｉｇｃｍｂｎ ｄｗ ｔ ｒｄｔ ｎｌＣ ｉ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｌ ｉ ｇ ｉｃｎ ｅｏ ｒ ｒｈ ｂｌａｉ ｕｓ ｏ ｉｅ ｉ ｔ ｉｏ ａ ｈ— ｖ ｎ ｇ ｉ ａｓ ｉ ｅ ｙ ｉ ｏ ｎ ｈ ａ ｉ
早 期 中西 医结 合 康 复护 理 ， 得较 满 意 的效 果 。 取 现报 道 如下 ：
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
复护理干预 ， 具体做法 ： ①仰 卧位 ： 患者头下垫枕 ， 面部偏向
患侧 ， 患侧 肩 胛 下及 臀 部 大腿 下 方 各 放 一 枕 头 ， 撑 肩 关 在 支
ｈ ｓ ｉ ｉａｉｎ ｏ ｐｔ ｚ ｔ ．Ｄａｌ ｉｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｂｌ ｙ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｍｐ ｏ ｅ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｅ ｒｙ ｒｈ ｂ ｌ ａｉｎ ｎ ｒｉ ｇｃ ｍｂｎｎ ｒ— ｌ ａ ｏ ｉ ｌ ｎ ｃｉ ｔ ａ ｉｔ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｉ ｒ ｖ ｄ ｙ ｖ ｖｙ ｉ ｉ ｙ ｎ ｌ ｓｏ ａｌ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｕ ｓｎ ｏ ｉ ｉｇ ｔａ ｉ ｏ
瘫 患 者在 常 规 专科 治 疗 及 内科 护 理 的基 础 上 ， 用 了包 括 体 位 护 理 、 采 肢体 功 能训 练 、 医药 物 护理 、 志 护 理 、 活 中 情 生 起 居 护理 及 饮 食调 护 在 内 的早 期 中西 医结 合康 复 护 理 ，并 在 患 者人 院后 第 ３天 和住 院 ４ 进 行 Ｂ ｒ ｅ 指数 评 ０ｄ后 ａｔ ｌ ｈ
经 头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 确 诊 。 中 ， １ ７例 ， １ ５例 ； 龄 ４ ～ Ｉ 其 男 ２ 女 ０ 年 １
早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床观察
有效率 进行对 比。结果 对 照组患者 的治疗 总有效率为 ９ ３ ． １ ８ ％ ， 观察组患者 的治疗 总有 效率为 ７ ５ ． Ｏ ％ ， 观察组 明显高于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 在 常规神经药物 治疗 的基础上 给予 急性 脑梗 死患者早 期康 复治 疗可有效的提高治疗效果 ， 临床效果显著 ， 值得 推广 和应用 。 【 关键词 】 早期康复治疗 ； 急性脑梗死 ； 临床疗效 为探讨早期康 复治疗 对急性脑梗死影响 的临床疗 效 ， 提 高急性 脑梗 死 的治疗 效果 ， 对 河南 省郑州 市第 二人 民医院 的８ ８ 例 急性脑梗死 患者 ， 患者均符合相关诊断标准 ， 男４ ９ 例， 女３ ９ 例， 最小年龄 ４ ５ 岁， 最大年 龄 ７ ９ 岁， 平均 ５ ３ ． ２ 岁， 其
中国现代 药物应用２ ０ １ ４ 年２ 月第８ 卷第硼
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ４
・
ｌ ０ ７・
２ 结 果
如表 １ 所 示在 患者 化疗后 的不 同时 间里 自细胞 逐 渐减
胞集落 刺激 因子使用后 患者 出现 骨骼肌 肉酸痛 ， 食 欲不 振 ，
早期康 复治疗对 急性脑梗 死影 响 的临床 观察
葛晓霞
【 摘要 】 目的 探讨早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床疗效。方法 选取本院 ２ ０ １ ０ 年１ ２ 月
２ ０ １ １ 年１ ２ 月收治的 ８ ８ 例急性脑梗死患者 ， 随机将其分 为观察组 和对 照组 ， 各４ ４ 例， 给予对照组患者 常规神经 内科药物治疗 ， 观察组患者则在对照组治疗的基础上加用早期康复治疗 ， 对两组 患者的治疗 总
中西医结合方法治疗脑血管病偏瘫的临床观察
［】 柴路， １ 马荣芳． 针药并用辨证治疗脑梗死临床疗效观察［］ Ｊ 上海 ．
针 灸杂 志， １， （） ３ —３． ２ ３ ８： ４５６ ０ １０ ５
［】 唐 曦 ， 卫 ， 坚 ， ． 经针 刺法 对 恢 复期 脑梗 死 脑血 流 动力 ２ 刘小 殷 等 全
学 影 响的临 床研 究【】 Ｊ． 医药导 报， １， １） ０－０ ． 中国 ２ １ （７： ２１５ ０ ８ １
【］ 雷 龙 鸣， ， 跃 强， ． 同针 刺方 案 对脑 梗 死偏 瘫 患者 康 复 ３ 吴林 胡 等不
注 ： 治疗后 ３ 与对照 组比较 ， 周 ＜Ｏ ５ ＋ ，有 显著 性差 异 ０
资料进 行 回顾 性分 析 ，随机把 患者 分 为对 照组 （Ｏ例） 与治疗 组 （Ｏ例） ５ ５ ，对 照组 常规 西 医治疗 ，治疗 组在 西 医常规 治疗 的基肚 上 采 用中
药 ，针 灸疗 法 ，２组分别 治疗 ３ｄ ０ 。结果 治疗 组效栗 明显优 于对照 纽 ，效果 满 意。结 论 中 西医结合 治疗 脑血 管意 外偏瘫 疗 效显 著。
及 病 灶侧 大 脑 ， ０ ， 中国 ２ ９ ０
２ （） —２ ． ９７ ：１ ５ ０ ５ ７
３讨
论
脑梗死患者 的治疗主要为改善梗死部位 的血循环及逐步恢 复其受损 功能等 ，西药治疗在其早 期发挥着重要的作 用，但是对于某些患者其 效
不 足不 断上升 ，如 不及 时 治疗 或 治疗 不当 ，引起 脑血 管意 外而 致偏
平均年 龄 （６ ５ ０８ ６． ±１５ ）岁 。两 组患者在性别 、年龄 、病程 、人院时 ２
脑梗死偏瘫患者早期康复训练疗效观察
脑 梗死偏瘫 患者早期康复训练疗效观察
畅 慧君 张 其 相 畅 晓 燕 陈 成 军 赵 建 民
【 要 】 目的 探 讨早 期康 复训 练 对 急性 脑梗 死 偏瘫 患者 临床 康 复 的影 响 。方 法 ８ 首 发急 性脑 梗 死偏 瘫 惠 者随 机 分 为 两组 ， ４ ， 摘 Ｏ例 各 Ｏ例
均年龄５ ． ，病程平 均２ ｄ ７岁 ４ ． 。对照组男２ 例 ，女１ 例 ，平均年 龄５ ． ６ ２ ８ ８ ２
能均未见 明显异 常。
ＰＮ Ｓ Ａ Ｓ 减分率 ＞７％为基本痊愈 ，５ ％ ７％为显效 ，２％￣ ９ ５ ０ －５ ５ ４％为 有效 ， ＜２ ％为无效 。人组 前及治疗 后第４ 、第８ 各检查 １ 血常 ５ 周 周 次 规、血糖、肝功能 、心 电图、体质量 ，以及每月 １ 次月 经情 况调 查。 １－ ．３统计学方法 ２ 资料数据 采用Ｓ Ｓ 软件包进 行处理。 ＰＳ ２结 果
１ ２ １ ５ ７—７．
【］ 李 卫军 ， 晓红． ２ 刘 阿立 哌唑治 疗首 发精 神分 裂症对 照研 究【 ． 床 Ｊ临 】 治 疗２ 后Ｐ ＮＳ 总分 有 下 降 ，表 明 药 物在 起 效 。治 疗 ８ 后 周 Ａ Ｓ 周 精 神 医学 杂志 ， ０ ， ３： —０ ２ ６ （） ９３ ． ０ ６ ２
均接 受 常规 脑血 管病 药 物 治疗 ，康 复组 同时 配合 康 复训 练 。结果 治 疗后 康 复组各 项 功 能指 标 与对 照 组 比较 差 异 有显 著性 （ ＜ Ｏ０ ） 尸 ．５ 。 结 论 早期 康 复训 练 对促 进 急性 脑梗 死偏瘫 患者 的康 复有 明 显效 果 。 【 键词 】脑梗 死 ；早期 康 复 ；ＡＤ ；继 发性损 伤 关 Ｌ
中图分类 号 ：Ｒ４ ． ７３ ３
早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的疗效观察
病 概 率， 且 死 亡 率 也 高 ， 时 兼 具 高 致 残 率 和 高 复发 率 的 特 点 ， 要 的 平 衡 性 练 习 、 倾 练 习 和 屈 膝 练 习 以 及 背 屈踝 的 练 习 。要 注 而 同 前 重 对 站 立 进 行 练 习 ， 下 肢 的 患侧 进 行 适 当 的 持 重 练 习 ， 习患 对 练 者 的重 心 转移 ． 不 同级 别 进 行 站 立 位 的平 衡 训 练 。综 合 进 行 台 对 阶 的上 下 训 练 。还 有 日常 生 活 的 自理 指 导 ， 比如 更 衣 和 进 食 以及 洗漱 和入 厕等 。其 次 是 进 行 电针 治疗 ， 肢 穴 位 主 要 是 外 关 和 合 上
作 为能 够 危 机 人 类生 命 的一 种 常 见 疾 病 ， 卒 中 有 很 高 的 发 脑 疾 病 的后 遗 症 比 如偏 瘫 和 失 语 以 及 吞 咽 障 碍 和 痴 呆 等 对 患 者 的 生 活质 量 产 生 严 重 影 响 。 对 此 ， 家大 约 有 １０亿 的 花 费 要 支 出 国 ０ 在 这 方 面 ， 经 成 了一 个 全 球 性 关 注 的 公 共 问 题 。据 悉 ， 卒 中 患 应 脑 者 存活 者 一 般 会 有 ３４的 患 者 遗 留些 许 的功 能 性 障 碍 ［ 当 前 ， ／ １ Ｉ ， 普
激 翳 风 和 上 廉 泉 能 够 治 疗 吞 咽 障 碍 。 灸 １次， ． 次 ３ ｎ左 针 ｄ每 ０ｍｉ 右 。第 三 是 进 行 中 频 电 的 治 疗 ， 用 治疗 手 段 需 要使 用 到 脉 冲 电 采 脑 ， 脉 冲仪 的 电 极 分 别 在 患 者 瘫 痪 肢 体 肌 肉 上 放 置 ， 置 在 起 将 放
中西医结合治疗急性脑梗死30例疗效观察论文
中西医结合治疗急性脑梗死30例疗效观察【摘要】目的观察中西医结合治疗急性脑梗死临床疗效。
方法笔者所在医院治疗急性脑梗死患者60例，所有患者都经中医辨证为风痰瘀阻证型，对所有患者进行随机分组，分为对照组30例患者，治疗组30例患者，对照组患者给予患者常规实施西医针对性治疗措施。
治疗组采取中西医联合用药，早期功能康复训练，疗程均为4周，比较观察各自疗效。
结果治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（p均0.05）。
1.3 方法所有患者均给予患者实施常规治疗措施，给予患者实施包括应用神经营养药、脱水、控制血糖、降血压、清除自由基、抗血小板聚集等药物，患者治疗早期还应要求进行肢体的康复锻炼。
治疗组在此基础上加服中药治疗。
具体中药如下：半夏、白附子、竹茹、石菖蒲、天竺黄、胆南星、当归、水蛭各10g，天麻、丹参、川芎各15g，全蝎5g，僵蚕、地龙各12g 三七粉3g（冲服）。
每天1剂，早晚煎服。
25天为1疗程。
2 治疗结果2.1 疗效评定标准按中风患者神经功能缺损程度评分标准评分[4]。
基本痊愈：功能缺损评分减少91%-100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%-90%，病残程度为1-3级；进步：功能缺损评分减少18%-45%；无变化：功能缺损评分减少或增加18%以内；恶化：神经功能缺损评分增加18%以上；死亡。
2.2 结果两组临床疗效比较，见表1，结果示治疗组临床疗效优于对照组（p<0.05）。
2.3 不良反应两组均未见不良反应。
3 讨论急性脑梗死是神经系统常见病、多发病，致残率、致死率均高。
属中医“中风”范畴。
病因病机为本虚标实，涉及风、火、痰、虚、瘀，风、痰、瘀在中风发病过程中贯穿于疾病的始终。
王永炎教授指出：痰瘀互阻是中风急症的主要病机[5]。
有学者指出中风病最多见的证型为痰瘀互结[6-8]。
这为祛风化痰、活血通络的治疗原则的应用提供充分理论依据。
王法德等也指出中风急性期祛痰活血通络应贯穿整个治疗的始终[9-10]。
实施早期康复干预对急性脑卒中偏瘫患者100例疗效观察
康复组与对照组治疗后 Ｆ ＭＡ及 Ｂ ｒ ｅ 指数评分 比较 见 ａ ｈｌ ｔ
例。 随机分为 ２组 ， 康复组及对照组各 ５ 例 ， ０ ２组性别 、 年龄 、 病程 比较 ， 差异无统计学意义 （ ００ ） ． 。 ５
１ 方法 ． ２
对照组按常规神经内科 治疗 及护理 ，康复护理组在此基
础上 ， 同时进行早期 康复护理训练 。一般认为患者意识清醒 、 生命体 征平 稳 、神经系统体征不再 进展 ，８ｈ后 即可开始康 ４
复训练 治疗 ＿ ３ １ 。制订 及实施神经 功能及肢体运 动功能康复训 练， 基本 日常生活能力 和认 知训练（ Ｄ Ａ Ｌ训 练 ） 心理康复护 及 理， 治疗 时间为 ２ ， １ｄ 结束后进行效果评价 。 １ ． 肢体运动功能康复训 练指导 ：采用 多种形式进行康复 ．１ ２
１ 资 料 与 方 法
有专人对 ２组患者分别在治疗 护理前 、后 ３ 周各进行 评 价， 分别运用 Ｆ ｇ— ｅｅ 运动功能评分 （ＭＡ） ｕｌＭ ｖｒ Ｆ 评定肢体运 动
功能 ， 用 Ｂ ｒ ｅ 指数评定 日常生活 活动 能力 （ Ｄ ）２ 运 ａ ｈｌ ｔ Ａ Ｌ ， １ｄ
后 进行 效 果 评 价 。
效观察．中华物理医学与康复杂志 ， ０ ４ ６ １ ） ６ ３ ６ ２ ２ ０ ，２ （ ０ ： ２ — ６ ．
传人性 冲动增强 ， 促进大脑皮质功能的可塑性发展 ， 使丧失功 能重新恢 复［ ５ １ 。护理人员应 充分认识早 期康复护理 的重要意
义 ， 习有关康 复医学理论及 方法 ， 学 建立温馨病 房 ， 通过 良好
参 考 文 献
【 黄为 民 ， １ ］ 高展 ， 冉春风 ， 早期介入 运动疗法脑 卒中患者功 等． 能恢复 的疗法评估． 国临床康复 ， ０ ３ ７ ２ ） ３ ８ — ４ ５ 中 ２０ ， （５ ： ４４ ３８． ［ 全 国第 四届 脑血管病 学术会 议． ２ ］ 脑卒 中患者 临床 神经 功能缺 损 程度 评 分标 准 （９ ５ ． １９ ） 中华神 经科 杂 志 ， ９ ６ ２ （６ ： １９ ， ９ １ ）
211209318_中西医结合治疗脑梗死的临床效果观察
随着人口老龄化程度不断提高，神经内科疾病的发病率呈逐年上升趋势。
神经内科疾病包括脑梗死、脑出血等，是一种非常复杂的疾病，如果不能得到及时的治疗，很可能会导致严重的并发症。
目前，神经内科疾病主要采用西医治疗方式，可以迅速控制病情、缓解病情，但并发症较多。
脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、脑分水岭梗死等是脑组织局部动脉血流灌注不足或突然停止供血、供氧所致，对于神经内科疾病患者而言，临床上以偏瘫、失语等脑部的亚急性损害最为普遍。
脑卒中是目前影响人们生命和身体健康的一种常见疾病，是中老年人死亡的重要病因。
近年来，我国脑血管病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，且呈年轻化趋势，已经成为危害人体健康的主要原因。
现代医学在脑血管病的诊治上取得了巨大的进步，但尚有许多不足之处，可以将传统的中西医结合起来。
本研究通过开展临床试验，探讨中西医结合治疗脑梗死的临床效果，现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象以医院2018年12月- 2022年12月收治的112例脑梗死患者为研究对象。
纳入标准：①符合神经内科中脑梗死的诊断标准；②均经影像学诊断确诊；③患者和家属知情同意本次研究。
排除标准：伴脑肿瘤、精神类疾病者。
在组间匹配的原则下，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组56例。
对照组男30例，女26例；年龄51～78岁，平均65.12±2.21岁。
观察组男31例，女25例；年龄52～79岁，平均65.12±2.24岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组 给予西医常规治疗。
于起病后12小时内静脉滴注奥扎格雷钠（国药准字H20056606；生产厂家：哈尔滨三联药业股份有限公司），以抑制血小板聚集；口服阿司匹林（国药准字H10960331；生产厂家：沈阳康芝制药有限公司），100mg/天；静脉滴注脑蛋白水解液等药物，以促进脑细胞代谢改善；静脉滴注血栓通（国药准字Z20030017；生产厂家：广东众生药业股份有限公司）以改善患者的侧支循环。
中西药联合治疗急性脑梗死临床观察与康复护理
，
症状
。
因此 早 期 的 心 理 护 理 十 分必 要
， ，
。
帮助 患 者建立 正 常 的情绪
面 重 点 在 于 促进 患 者早
， ， ，
中型 ( 16
—
．
3 0 分 ) 重 型 (3 1 4 5
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， ，
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例 ；年
，
反 应 模式 分析病 情 时 给患 者讲有 利 的
日 达 到 生 活 自理 鼓 励 他 们 积 极 努 力
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情 的不 同阶段 进 行 早 期康复功 能训 练 及 时正 确 地 引导 患 者进 行 有效 的功 能训 练 是减 轻患 者 心 理 压 力 最 有效 的方 法
、 ， ， 、
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；阿 司 匹 林 1 0 0 m g i v
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，Hale Waihona Puke q d ；根 据 病 情 使 用 降 血 压
1
…
资料 与方法
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．
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我 院 2 0 0 6 年 10 月 至 2 0 0 7 年 5 月 入 住 的 6 9 例 神
， ，
经 内科 住 院 患 者 头 颅 C T 除 外 出 血
2 ≥ 神 经 功 能 缺 损 评 分 【】
8
分
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注 ：与 对 照 组 比 较
- -
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．
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．
并 排 除 以 下 病 例 ：既 往 有 脑 卒 中 病 史 并 遗 留 神 经 功 能 缺 损 者 ：严 重
中西医综合治疗脑梗死后偏瘫的疗效分析
中西医综合治疗脑梗死后偏瘫的疗效分析发表时间：2012-02-22T09:35:48.200Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：刘文坚周敬蓉[导读] 脑梗死是指局部脑组织血液循环障碍而致使其发生缺血性软化或坏死，其严重的威胁到患者的身体健康。
刘文坚周敬蓉（东莞市清溪医院广东东莞523600）【摘要】目的观察与分析中西医综合治疗脑梗死后偏瘫的临床疗效。
方法选取2009年1月至2010年1月来我院就诊的96例脑梗死偏瘫患者，随机分为治疗组与对照组两组，对照组给予单纯西药治疗，治疗组在对照组基础上加用中医治疗，比较两组临床疗效。
结果治疗组（n=48），基本痊愈23例，显著进步17例,进步5例，无效3例，愈显率为83.33%；对照组（n=48），基本痊愈10例，显著进步22例，进步9例，无效7例，愈显率为66.67%；经比较（X2=8.51，P<0.05）差异具有统计学意义。
治疗组治疗后BI、ESS与对照组治疗后相比，均（P <0.05）差异具有统计学意义。
两组患者在治疗期间均未发现明显的不良反应。
结论中西医综合治疗脑梗死后偏瘫具有较好的临床疗效，值得临床推广。
【关键词】中西医脑梗死偏瘫临床疗效【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0120-02脑梗死是指局部脑组织血液循环障碍而致使其发生缺血性软化或坏死，其严重的威胁到患者的身体健康。
临床上该病具有较高的致残率与病死率，其中致使偏瘫的发生率最高。
为了加强脑梗死偏瘫患者的日常生活能力，改善神经功能缺损程度，本文对我院48例脑梗死偏瘫患者给予中西医结合治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2009年1月至2010年1月来我院就诊的96例脑梗死偏瘫患者，其中男52例，女44例；年龄最小58岁，最大75岁。
按神经内科脑梗死常规治疗后将其随机分为治疗组与对照组两组，治疗组（48例），其中男27例，女21例；平均56.8±4.3岁。
急性脑梗死偏瘫早期康复训练的疗效观察及护理
能重 组原理 ， 文结果 显示 ， 疗后 康复 组患 者瘫 肢肌 力恢 本 治
复较对照 组快 ， 提示 早期康复训 练对促进脑卒 中患者神 经功
能恢复有 积极有 效 的 作用 ； 照 组 患者 虽 未行 康 复 训 练指 对 导 ， 患者仍可在 他人搀 扶下 下床 活 动 ， 但 而这种 锻炼 只 注重 下肢却忽 略了上肢 ， 故下肢功能恢 复 比上肢好 。
［Ｏ ｕＸＢ，Ｌ １ ］Ｆ ｉ ＸＫ，ＷａｇＴ ｔ １ ｎ ａｃｄａｔ ａｏ ｔ ｉ ａ ｄｇｔ ｎ ，ｅ ．Ｅ ｈｎｅ ｎｉ ｐｐｏ ｓ ｎ ｕ ａ — ｓ
ｃｎｅ ｎ ｓ ｉｇｎ ｃ ｖｙ［ ］ ａ ｃｌ ｇ ｆ ｔ ｍ ｔ ｅｉ ａ ｉｔ Ｊ ．Ｗｏ ｄ ｏｍａ ｏ Ｇ ｓ ｏｎ ｉ ｏ ｉ ｏ ｃ ｔ ｉ ｒ ｕ ｌｆ ａｒ — ｌＪ ｔｅ
山东 医药 ２０ ０９年第 ４ 鲞
ｌ ４． ＿
ｅ ｉｈ ｌ ｍ ｒｔｃｉｎｆ ｎ ｔ ｎｏ ｃｄｃｆｂｏ ｌｓ ｇｏ ｔ ａ ｔｒａｔｒ ｐ ｔｅｉ ｕ ｐｏｅ ｔ ｕ ｃｉ ｆａ ｉｉ ｒｂａ ｔ ｒｗ ｈｆｃｏ ｆｅ ｏ ｏ ｉ
［ ］胡世凤 ， 巨恩， ９ 黄 李校坤 ， 改构体 ａ Ｇ 等． Ｆ Ｆ对颈动 脉窦损 伤的保 护作用 ［ ］ 解剖学研 ， ０ ， ５ ３ ：７ — ７ Ｊ． ２ ３ １ （ ） １ ５１ ． ０ ２ ７
脑卒 中早 期康复是否得 当 ， 直接影 响患者后期 的康 复效
９ 。 足趾向上 ， ｏ， 以防 肢体 挛 缩 、 节 僵 硬 、 关 畸形 。ｂ 健侧 卧 ．
疗相结合 。ｄ 日常生活 、 动训 练 ： 调患 者使 用患 侧 负重 ． 活 强
早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床效果分析
早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床效果分析1. 引言1.1 研究背景近年来，越来越多的研究表明，早期针灸康复治疗对急性脑梗死后偏瘫的临床效果有着显著的改善作用。
针灸能够通过调理气血、促进循环、改善神经功能等多种途径，加速受损神经细胞的修复和功能恢复，从而提高患者的康复速度和康复效果。
目前关于早期针灸康复治疗在急性脑梗死后偏瘫患者中的临床效果还缺乏系统性和全面性的分析和总结。
本研究旨在探究早期针灸康复治疗对急性脑梗死后偏瘫的临床效果，为临床治疗提供更有效的参考和指导。
通过本次研究的开展，希望能够为脑卒中病人的康复治疗提供新的思路和方法，提高患者的生活质量和康复效果。
1.2 研究目的研究目的: 本研究的目的是评估早期针灸康复治疗对急性脑梗死后偏瘫患者的临床效果，探讨针灸康复治疗在脑梗死后偏瘫康复中的作用和价值。
通过观察针灸康复治疗对患者肢体功能、日常生活能力、神经系统功能等方面的影响，为临床医生提供更多有效的康复治疗选择，促进患者的康复进程，提高生活质量。
通过本研究可进一步探讨针灸康复治疗对脑梗死后偏瘫患者的作用机制，为针灸康复治疗的推广和应用提供科学依据。
希望通过本研究的开展，为急性脑梗死后偏瘫患者的康复治疗提供更多有效的方法和方案，为促进患者早日康复做出积极贡献。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用随机对照试验的方法，选取了急性脑梗死后出现偏瘫的患者作为研究对象。
将患者按照不同的治疗方案进行分组，其中实验组接受早期针灸康复治疗，对照组接受传统康复治疗。
在治疗前、治疗过程中和治疗结束后分别进行了多次评估和测试，包括神经功能评分、肢体功能评估、生活质量评估等，以了解治疗效果和康复进展情况。
还对患者的生活方式、基础疾病情况等进行详细调查和记录，以排除其他因素对治疗结果的影响。
所有数据均进行了统计学分析，确保结果的科学性和可靠性。
通过严谨的研究设计和方法，旨在客观评估早期针灸康复治疗在急性脑梗死后偏瘫患者中的临床效果，为临床实践提供科学依据和指导。
急性脑梗死后偏瘫患者的早期针灸康复治疗效果观察
急性脑梗死后偏瘫患者的早期针灸康复治疗效果观察摘要：目的：研究早期针灸康复治疗对急性脑梗死后偏瘫患者的康复疗效。
方法：将从2021年1月到2022年12月期间，住院的100名急性脑梗死病人作为研究对象，通过随机抽签等方式，将病人分成接受常规康复疗法的对照组（n=50）和接受常规+早期针灸康复疗法的观察组（n=50）。
对两组的治疗效果进行对比。
结果：与对照组比较，观察组患者的临床指标、生活质量及康复情况明显优于对照组，差异有统计学意义。
结论：采用早期针灸康复疗法，能够显著提高急性脑梗死后偏瘫患者的康复疗效，对提高其临床指标和生活质量有许多积极的影响。
关键词：偏瘫；急性脑梗死；早期针灸治疗；康复效果引言急性脑梗死，又称缺血性卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致了脑组织的缺血缺氧，从而导致病人出现偏瘫和各种功能障碍。
脑梗死属于中医学“中风”、“偏枯”、“类中”等范畴。
中风后，最容易发生“半身不遂”，响患者的生活质量。
如何才能更好地治疗急性脑梗死所致的偏瘫，是当前临床研究的热点。
本课题以“针灸康复治疗”为切入点，探索其应用在急性脑梗死后偏瘫患者的疗效。
1资料和方法1.1一般资料选择了从2021年1月到2022年12月期间，住院治疗的100例急性脑梗死病人，按照随机数字表方法等分成了对照组和观察组。
30名男性和20名女性作为对照组；患者的年龄在48-73岁之间，平均年龄为63.25±3.55岁。
观察组中29名患者为男性，21名患者为女性；患者的年龄为47-74岁，平均年龄为63.42±3.29岁。
两组患者的临床表现及一般资料均有一定的差别（P>0.05)，具有一定的可比性。
1.2方法对照组采用营养支持，吸氧，纠正水电解质平衡等对症治疗。
另外，给阿司匹林肠溶片口服治疗剂量为150 mg，根据患者功能障碍情况，给予肢体运动障碍训练，每日一次。
观察组患者在对照组的基础上疾病平稳后采用早期针灸疗法：根据患者病情辨证论治，主穴选择：四神聪透百会、太阳、率谷、风府、廉泉、风池、合谷、太冲、环跳、阳陵泉、绝骨。
中西医结合治疗急性脑梗死50例疗效观察
１０ｍ 每 日 ２ ５ Ｌ， ～３次静 脉滴注 ； 维持水 和 电解 质平衡 ； ④ ⑤脑保护治疗 ， 应用胞二 磷胆碱 ０ ７ ＋０ ９ ．５ｇ ．％氯化钠 注 射液 ２０ｍ ， 日 １ ５ Ｌ 每 次静 脉滴 注 ； ⑥阿司匹林 ７ ５ ｇ ５～１０ｍ ，
每 日 １ 口服 。 次 １３ ２ 治疗组 ．． 在对 照组治疗基 础上 ， 应用① 疏血通 注
年龄最大 ７ 岁 ， 小 ４ ， ８ 最 ９岁 平均 ６ ｏ岁； 合并 高血压 病 ２ ｌ 例， 糖尿病 ６ ， 例 高脂血症 ２ 。２ 病例一般 资料 比较 ０例 组
差异无统计学意义（Ｐ ＞００ ）具有可 比性 。 ．５ ，
１３ 治 疗 方 法 ．
体废 而不 能用 。 西 医治疗急性脑梗死是力争在 ３— ６ｈ治疗时 间窗 内 溶栓 治疗 ， 降低脑 代谢 ， 并 控制 脑水肿 及保 护脑细胞 ， 挽 救缺血半 暗带 ， 使受损的神经细胞 功能得 以恢复 ， 由于 但 条件 限制及治疗时 间窗太短 ， 临床 应用受 到很大 的限制 ，
活血 ； 续断和牛膝具有强健筋 骨等作 用。再临证加 减 ， 共
奏活血化瘀 、 疏风通络 、 痰开窍 的作用 。现代 药理研究 豁
射液（ 牡丹江友 博药 业有 限责 任公 司 ， 批准 文号 ： 国药 准 字 Ｚ ０ １１０ 批号 ：７ １６—２ １ Ｌ＋０ ９ ２０００ ， ００ １ ）０ｍ ．％氯化钠 注射 液 ２０ｍ ， 日 １ ５ Ｌ每 次静脉滴注。②予 补气 活血汤 口服 。基 本方 ： 黄芪 ５ ， ０ｇ地龙 ２ ， ｏｇ 桃仁 １ ， ５ｇ红花 １ ， ５ｇ当归 １ ， ５ｇ 川芎 １ ， ０ｇ赤芍药 １ ， ０ｇ全蝎 ６ｇ 牛膝 １ ｇ续断 １ 。小 ， ５ ， ０ｇ 便失禁加 益智 仁 ２ 、 味 子 １ ； ０ｇ 五 ５ｇ 下肢 无 力 加 桑寄 生 ｌ ； ５ｇ上肢偏瘫加桂枝 １ ； Ｏｇ言语 不利加 郁金 １ 、 菖蒲 ５ｇ石
早期电针治疗急性脑梗死偏瘫患者的疗效观察
治疗 后 均 有 明 显 改 善 （ Ｐ％ ｏ ０ ） ． ５ 。组 间 比效 ， 疗 组 均 明 显 优 治
于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ．５。
脑 梗 死 属 祖 国 医学 中风 病 范 畴 。 气 血 瘀 滞 导 致 经 脉 阻 塞 是 本 病 的主 要 原 因之 一 。 现 代 医 学 研 究 认 为 ， 梗 死 发 病 机 制 脑 主 要 是 脂 质 透 明样 变 引起 的 动 脉 闭 塞 所 致 ， 小 动 脉 粥 样 硬 化 或 所 致 。其 结 果 是 导 致 神 经 细 胞 的损 伤 、 死 ， 损 部 位 神 经 功 坏 病
表 ２ 两 组 临床 神 经 功 能缺 损 程 度 及
日常 生 活 能 力 评 分 比 较 ｛ ±Ｓ ）
分
参考文献 ：
［ ］ 全 国 第 四届 脑 血病 学 术 会 议 ． 类 脑 血 管 疾 病 诊 断 要 点 ８３ 中华 １ 各 Ｊ．
神 经 科 杂 志 ，９ ６ ２ （ ） ３ ９ １９，９６：７．
改 善 微 循 环 ， 加 脑 血 流 量 ， 到 恢 复 半 暗 带 区 神 经 功 能 的 作 增 达 用 ， 护 脑 细 胞 ， 时具 有 稳 定 细 胞 膜 ， 护 神 经 功 能 的 作 用 ， 保 同 保 从 而 有 效 改 善 急 性 期 脑 梗 死 患 者 的神 经 功 能 缺 损 和 目常 生 活 能
中西医结合心脑血爷病杂志 ２ １ ０ ０年 ２月第 ８卷 第 ２ 期 ２ ２ 两 组 神 经 功 能 状 态 缺 损 评 分 和 生 活 能 力 状 态 评 分 比较 （ ． 见 表 ２ 治 疗 组 神 经 功 能 状 态 缺 损 评 分 和 生 活 能 力 状 态 评 分 在 ）
中西医结合治疗急性脑梗死的效果评价
中西医结合治疗急性脑梗死的效果评价
郑宇龙
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2009(006)029
【摘要】目的:评价中西医结合法治疗急性脑梗死的效果.方法:70例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在此基础上联用中药.对两组患者的I临床疗效进行比较.结果:观察组临床总有效率为88.57%,高于对照组的临床总有效率(62.86%),且有显著性差异(X2=6.293 0,P<0.05);观察组未见明显的不良反应.结论:中西医结合治疗急性脑梗死疗效显著,安全,值得临床进一步推广.【总页数】1页(P81-81)
【作者】郑宇龙
【作者单位】江西省德兴市人民医院内科,江西,德兴,334200
【正文语种】中文
【中图分类】R743.39
【相关文献】
1.中西医结合治疗急性脑梗死的临床效果评价 [J], 蔡秀芝;顾国龙
2.急性脑梗死患者应用瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗的效果评价 [J], 李志芸
3.和血通络汤联合早期系统化护理对瘀血阻络型急性脑梗死患者的效果评价 [J], 李华玲;李琴
4.基于脑电信号样本熵的急性脑梗死患者溶栓效果评价 [J], 王耀辉;吕喆;张重阳;梁振虎
5.急性脑梗死临床路径优化及效果评价 [J], 李玲;崔志刚;杨海;王雅丽;高雪娟;张艳芳;殷巨军;贾佳
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中西医结合联合早期康复治疗急性脑梗死偏瘫的疗效观察Clinical observation on treating acute cerebral infarction hemiplegia in theintegrative medicine于昉（西平县第二人民医院，河南西平，463900）中图分类号：R322.81 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）17-0087-02 证型：BGD【摘要】目的：探究中西医结合联合早期康复治疗急性的脑梗死偏瘫的临床疗效。
方法：选择180例从2013年1月-2014年6月在本院住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者，根据随机分配的原则，分为观察组、对照组，每组均为90例。
其中，观察组的治疗方案为中西医结合联合早期的康复治疗。
对照组患者的治疗方案为常规的内科治疗。
均治疗30d，对比治疗后的疗效。
结果：两组患者的痊愈率差异在统计学上无意义。
观察组患者的显效率、好转率、总的有效率与对照组相比，差异在统计学上均有意义。
结论：在治疗急性的脑梗死偏瘫方面，中西医结合联合早期的康复具有十分重要的作用。
【关键词】中西医结合；早期康复；急性脑梗死偏瘫；疗效【Abstract】 Objective: To explore clinical efficacy of the early rehabilitation plus the integrative medicine on acute cerebral infarction hemiplegia. Methods: 180 cases of acute cerebral paralysis, according to the principle of random assignment, were divided into two groups, the control group in 90 cases. The observation group recieved integrative medicine plus early rehabilitation, for 30 days. Results: In two groups, cure rate, the difference was statistically insignificant; the total efficiency compared with the control group; the difference was statistically significant. Conclusion: The integraive medicine for acute cerebral infarction hemiplegia plus early rehabilita- tion play a very important role, is worthy of promotion.【Keywords】The integrative medicine; Early ehabilitation; Acute cerebral infarction hemiplegia; Clinical efficacydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.17.049急性脑梗死在中医上称为中风，被列“风、痨、臌、膈”之首，严重地威胁着人类的健康，且难以治愈，往往伴有严重的偏瘫等神经功能损伤症状，而单纯的西医药治疗，见效慢、疗效差[1]，本院应用中西医结合联合早期的康复进行治疗急性的脑梗死偏瘫，疗效较为满意，现具体分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择180例从2013年1月-2014年6月在本院住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者，根据随机分配的原则，分为观察组和对照组，每组均为90例。
观察组中，男性49例，女性41例，平均年龄为（64.3±6.4）岁；对照组中，男性51例，女性39例，平均年龄为（65.6±6.9）岁。
两组患者在年龄、性别等一般资料上存在差异，但差异在统计学上没有意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者的治疗方案：常规的内科治疗。
观察组患者的治疗方案：在常规的内科治疗基础上附加中医药的早期治疗。
包括：水蛭10g，丹参30g，黄芪30g，桃仁10g，红花20g，当归20g，川芎15g，地龙30g，全虫15g，伸筋草20g，独活12g，甘草5g，白术15g，威灵仙20g，1剂/d，分早晚煎服；针刺，极泉、内关、外关、阿是、三阴交、翳风、完骨、上廉泉、金津、风池；偏瘫的肢体：采用良肢位进行摆放，按摩主、被动关节。
抑制异常的运动，诱发正常的运动。
治疗30d后，进行临床疗效的评价。
1.3 疗效评价①痊愈：肌力恢复到正常；②显效：肌力提高2级；③好转：肌力提高1级；④无效：肌力无显著改善或加重。
1.4 统计学处理数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用x2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果观察组和对照组的治疗结果，见表1。
表1 两组治疗效果比较[n（%）]组别n 痊愈显效好转总有效率（%）观察组907（7.78）29（32.22） 36（40.00） 80.00 对照组906（6.67）11（12.22） 28（31.11） 50.00 3 讨论急性的脑梗死发生，因血液循环发生障碍，血液供应（下转89页）表1 治疗前后的精液参数变化情况（sx±）精液指标治疗前治疗后精子浓度（106/L） 12.56±3.26 18.99±5.04精子存活率（%） 39.76±13.02 60.56±15.33 精子活力（%） 22.56±10.26 46.12±17.23 PR精子比例（%） 18.32±9.82 35.12±16.17 精液量（mL） 2.30±0.56 2.31±0.58 注：与治疗前相比，P <0.05。
3 讨论随着环境污染、社会压力增加，特发性少弱精子症的发病率逐年增加，目前临床仍不清楚其确切病因，临床治疗仍以经验性治疗为主[3]。
育根汤是我科名老中医王波教授治疗男性不育症的经验方，方中以黄芪健脾胃、益中气为馈肾之粮，能有效改善性腺机能，发挥促性腺激素作用，其提取物能提高精子的运动速度[4]。
熟地黄、肉苁蓉、枸杞子、制何首乌、味厚滋阴以补肾之精，淫羊藿、菟丝子温肾阳以助生化之机，当归益气活血通脉。
现代药理研究表明，菟丝子提取物具有促性腺激素样作用，能明硅增加睾丸和附睾的质量，促进离体培养大鼠睾丸闻质细胞睾酮的基础分泌[5]；枸杞子提取物对受损伤的大鼠生殖系统具有良好的保护作用[6]。
总之育根汤对于少弱精症有一定疗效，在临床上准确把握证候，才能取得满意的临床疗效。
综上所述，近年来中医治疗少弱精子症的研究颇为有效，补肾可以生精，但对少弱精子症的中医治疗应该从整体脏腑考虑，结合清利湿热，健脾泻肝火，补泻兼施等方法治疗。
但也存在问题，中医主张辨证论治，因患者个体差异较大，辨证灵活，应主张个体化具体治疗，目前临床报道虽多，但缺乏随机、双向、安慰剂对照的大样本、多中心的临床实验研究，其可信性与可重复性较小。
积极完善建立相关中医药治疗少弱精子症的诊疗和评价体系，是近期迫切需要解决的问题。
参考文献：[1]Isidori AM, Pozza C, Gianfrilli D, et a1. Medical treatment to improve sperm quality[J]. Reprod Biomed Online,2006,12(6):704-714[2]World Health Organization. WHO Laborator ManualfortheExamination and Processing of HumanSemen.5thed[J].Geneva:WorldHealth Organization,2010:100 [3]刘超,陈涤平,等.十一酸睾酮联合左卡尼汀口服液治疗男性少弱精症的临床研究[J].中国男科学杂志,2014;28(1):59-62[4]李永生.生精散治疗弱精症377例[J].河南中医,2008;27(7):65-66[5]黄晓兰,杨明亮,吴晓晏,等.枸杞多糖对大鼠生殖系统保护作用机制探讨[J].武汉大学学报:医学版,2004,25(1):29-31[6]凌庆枝,敖宗华,许泓瑜,等.六味地黄汤对生精障碍模型大鼠精子及血清NO的影响[J].新中医,2004,36(2):76-78作者简介：范凯（1982-），男，主治医师，硕士研究生，主要从事泌尿外科及男科相关工作。
肖友平（1973-），男，副主任医师，硕士研究生导师，主要从事泌尿外科及男科相关工作。
编辑：段苏婷编号：EA-140825243（修回：2015-06-18）（上接87页）中断，受累的血管因缺血、缺氧而发生坏死和软化。
目前，在临床广泛治疗手段中，溶栓为较理想的方式，但其时间窗的要求较为严格，大多数患者在入院后，只能采用常规的内科治疗，恢复较慢、效果十分不理想[2]。
常规的内科治疗包括积极的控制病因、抑制血小聚集板、保护脑细胞、清除氧自由基、降低颅内压、对症等，但神经功能的康复存在严重的不足，且疗效较为有限[3]。
本文中，探究中医药联合常规的内科治疗，针对患者进行治疗。
应用具有益气、活血、通经、活络的中药，结合按摩、针刺、康复训练等多种手段，结果发现观察组、对照组在痊愈上无显著差异。
而两组在显效率、好转率、总的有效率上，存在显著的差异，在统计学上有意义。
这提示我们对于急性的脑梗死，应用中医药联合常规的内科治疗，可有效地改善患者的预后。
中药的方剂中，具有改善组织的微循环、增强组织的供血和供氧，可挽救缺血的半暗带，促进侧枝的循环建立；针刺、按摩可促使偏瘫的肢体的肌肉发生节律性的收缩、主被动的关节运动、缓解痉挛，避免挛缩；康复训练可有效的矫正肢体的运动模式，促使肌力的恢复[4]。
综上所述，在治疗急性的脑梗死偏瘫方面，中西医结合联合早期的康复具有十分重要的作用。
参考文献：[1]王新举.中西医结合联合早期康复治疗对急性脑梗死偏瘫的疗效观察[J].医学信息,2013,3(14):535[2]林少英,欧紫琳,郑一帆,等.早期康复训练对改善急性脑梗死偏瘫患者肌张力及神经功能缺损评分的影响[J].中国现代医生,2013,51(28):44-46[3]杜相珠,张运旭,商淑梅,等.强化步行训练对急性脑梗死偏瘫患者早期康复效果的影响[J].安徽医药,2014,11(12):2406-2407[4]范丽婵,张薇平,刘翠华,等.任务强化性训练对急性脑梗死偏瘫患者步行功能的影响[J].当代护士(中旬刊),2014,12(11):93-95编辑：段苏婷编号：ER-14122614（修回：2015-06-15）。