无张力疝修补术治疗疝气疗效观察
老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果观察
老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果观察【摘要】目的：研析在老年腹股沟疝气治疗中应用疝气无张力修补术治疗价值。
方法：选取本院2020年10月-2022年10月诊治的老年腹股沟疝气患者46例，实施信封法将患者均分成二组，即分析组和参考组，每组23例。
参考组运用传统疝修补术治疗，分析组选取疝气无张力修补术治疗，对比组间围术期指标、应激指标和并发症。
结果：分析组围术期指标优于参考组；参考组应激指标相比于分析组较差；分析组并发症发生率低于参考组（P＜0.05）。
结论：在老年腹股沟疝气治疗中疝气无张力修补术治疗的应用，有助于围术期指标的优化，可以减少应激反应和并发症的发生。
【关键词】疝气无张力修补术；老年腹股沟疝气；临床效果腹股沟疝气属于常见疾病，多发于老年群体，主要是由于老年人肌肉萎缩，腹股沟区较为薄弱，内有子宫圆韧带或精索、血管穿过，使得疝形成存在通道，再加上老年人由于咳嗽、便秘等因素会造成腹压上升，为疝形成提供动力[1]。
腹股沟疝气如果无法回纳，会造成肠梗阻、肠坏死等情况出现，危及患者健康安全。
在老年腹股沟疝气治疗中，手术治疗较为常用，如疝气无张力修补术等，可以有效缓解临床症状，具备良好的应用效果[2]。
基于分析疝气无张力修补术应用效果的目的，选取了2020年10月-2022年10月收治的老年腹股沟疝气患者46例参与研究，详细情况如下：1资料和方法1.1一般资料选取本院收治的46例老年腹股沟疝气患者，其收治时间范围即2020年10月-2022年10月，分组依据选取信封法，将患者分成参考组、分析组，各23例。
参考组年龄62至85岁，均值（71.02±3.11）岁，男15例，女8例，病程4至22个月，均值（10.34±2.06）个月；分析组年龄61至84岁，均值（71.11±3.08）岁，男16例，女7例，病程6至20个月，均值（10.42±2.09）个月。
疝气患者无张力补片修补法治疗效果观察
ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ・ ｕ ｐ １ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ， ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｄ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
ｏ ｕ ｒ ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ２ ０１ ０ Ａｕ ｇｕ ｓ ｔ ｔ ｏ ２ ０１ ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｉ ｎ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ｄ ｕｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｒ ｎｉ ａ ｉ ｎ １ ０ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄｉ ｖｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇｒ ｏｕ ｐｓ ，
【 关 键 词 】疝气 ； 无张 力补片修 补术 ； 麻醉； 效 果
’ ［ 文献标 识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ （ ａ ） 一 ０ ０ ０ ４ 一 Ｏ ２
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析腹股沟疝气是指由于腹壁薄弱或肌肉组织松弛造成的腹股沟区域发生膨出的情况。
这种疾病常常会导致患者出现疼痛，不适甚至危及生命，因此需要及时的治疗。
在治疗腹股沟疝气的方式中，无张力疝修补术是目前较为常用的一种方法。
而不同的无张力疝修补术有不同的技术和效果，本文将对不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效进行分析。
1. 传统无张力疝修补术传统的无张力疝修补术通常采用网片覆盖疝口，通过手术将网片置入腹股沟区域，在局部固定后使得疝口得以封闭。
这种修补术的疗效在临床上得到了广泛应用，其优点是手术创伤小，恢复周期短，术后并发症较少。
但也存在术后疼痛，再发率高的问题。
2. 腹腔镜下无张力疝修补术腹腔镜下无张力疝修补术是在传统无张力疝修补术的基础上发展而来的一种新技术。
该术式下可通过腹腔镜将网片精准地置入腹腔，避免了传统手术中对组织的损伤，减少了患者的疼痛感，并且有利于术后恢复。
这种修补术的临床疗效明显优于传统无张力疝修补术，术后疼痛轻、恢复快。
3. 输尿管内置入网片修补术输尿管内置入网片修补术是一种较新的治疗腹股沟疝气的方法。
该方法通过输尿管内镜将网片经尿道输尿管过程精准地置入腹腔，在局部固定后进行修补。
该术式无需进行腹腔镜手术，有效减少了手术创伤，术后疼痛感更小。
在临床应用中，输尿管内置入网片修补术得到了不少患者的青睐。
不同的无张力疝修补术在治疗腹股沟疝气中有着各自的优势和特点，传统无张力疝修补术术后疼痛感较强，但术后并发症较少，恢复周期短；腹腔镜下无张力疝修补术术后疼痛感较轻，恢复快；输尿管内置入网片修补术在手术创伤和术后疼痛感方面均较为优秀。
所以，在临床治疗中，医生需要根据患者的具体情况和术前检查结果，选择合适的无张力疝修补术进行治疗。
随着医疗技术的不断进步，相信在未来会有更多更优秀的治疗方法出现，为腹股沟疝气患者带来更好的治疗效果。
无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效分析
３ 讨论
腹股 沟斜 疝 是普 外 科 临床 一种 常 见病 和 多发 病 ， 发病 其
原 因复杂 ， 常分为后 天性腹股 沟斜疝 与先天性腹 股沟斜疝 ［４ ３１ －。 后 天性腹股 沟斜 疝和腹股 沟部位 的解 剖缺 陷密切相关 ， 先天 而
沟后壁 。间断或连续缝合腹外斜 肌腱膜 ， 关闭切 口。
１ 观 察 指 标 ． ３
近 几年来 无张 力疝修 补术 ， 于腹 股沟 斜疝 ， 以手 术时 对 其 间短 、 创伤性小 、 疼痛 轻微 、 术后 患者卧床时 间短 、 院时 间短 、 住 复发 率低且 并发症 少 的优点 ， 被多数 患者 接受 ， 步取代 了传 逐
者 的性别 、 年龄等一般资料 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ００ ， ．５）
具 有 可 比性 。
１２ ． 方 法
性 腹股 沟斜疝 则和 胚胎 发育 密切相 关。发 病患者 均存 在不 同
程 度 的腹股 沟管后壁 或前 壁较薄 弱的解剖 缺陷 ， 因而ห้องสมุดไป่ตู้ 只有在
对照 组行 传 统术式 ； 察组 行无 张 力疝 修补 术。具 体如 观 下： 常规 取腹股沟斜疝切 口， 先切 开腹外斜肌腱膜 ， 分别 向上 和 向下进行游 离。然后 切开提睾 肌 ， 找到病灶疝 囊。若疝囊组 织 不大， 则直 接游 离外被 物 至 内环 。若疝 囊组 织过大 ， 离 内环 距
月 ～２１年 １ ０１ ２月笔 者所在 医院普外科 收治 的门诊 住院患者 。
随机 分为观察组 ８ 例 和对照组 ７ １ ０例 ， 观察 组患者行充 填式无 张力疝修 补术 ， 对照组患者行传 统术式 。观察组女 ２ ， ５ ５例 男 ６ 例 ； 龄最小 １ ， 大 ８ 年 ６岁 最 ３岁 ；合 并 嵌 顿 ２ ８例 ， 侧 ８例 。 双
腹壁疝无张力疝修补术300例疗效观察
的修 补填充材料为 巴德聚丙烯补片或复合补片 。 根据患者 的基 本情况选择全 麻和连续硬麻外 麻醉 ，术前 对患者实施 常规检 查， 明确疝环 的大小 ， 以便选择合适的补片。
官， 从而降低了损 伤的发生率 ； 补片放置 的位置是腹膜外 ， 不会
距１ ． ５ ｃ ｍ～ ２ ． ０ ｃ ｍ， 皮下 和补片放置引流管 ， 伤 口下方 戳孔 导出。 术后 患者 需要 保证充足 的卧床休息时 间 ，使 用抗生素 预防感
染， 护理人员要 密切 监测患者 的生命 体征 ， 术后根据 患者情况
床 活动时 间为（ ２ ５ ±３ ） ｈ ， 平均住 院时 间为（ ７ ±２ ） ｄ ， 术后并发症
消灭死腔 、 引流干净 ， 术后腹带加压预防切 口积血、 积液或感染 。
表１ ３ ０ ０例患者行 无张 力疝修补术后各项临床 指标 （ 控 ）
是主要治疗方法 ， 传统疝修补术有 明显 的缺点 ， 治疗效果不佳 ，
患者治疗后疼痛明显 ， 恢复慢 ， 其术后复发率可高达 １ ５ ％闭 。随 着 医疗技 术的进步 ， 无张力疝修补 术逐渐受 到重视 ， 本研究对
修 补 术 治 疗后 均 获 得 治愈 ， 平均手术 时间为 （ １ ０ ６±４ ８ ） ｍ ｉ ｎ ， 下
右， 若疝囊分破 ， 则对其 实施修补 。 在腹直肌后间隙或腹膜外间
隙置入与缺损相应的补片 ， 至少超过疝环边缘 ３（ ３ ｍ ～ ５（ ３ ｍ， 采用
单股不可吸收缝线将植入 的补 片同周 围健康组织 固定缝合 ， 针
腹壁疝是临床上较为常见 的普外科疾病 ， 有报道显示该 病 的发病率 在 Ｏ ． １ ％～ ０ ． ５ ％， 任何 年龄皆可发生 ， 老 龄人群是 主要 发病人群［ １ 】 。该病的主要表现是下腹疼痛 、 坠胀 、 腹泻和消化不 良等 ， 给患者 的正常生活造成严重影响。 疝是无法 自愈的 ， 手术
无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床效果观察
留５例 ， 经腹部 热敷或 导尿 消失 ； 度异 轻
物 感 ９例 ， 在 术 后 ３— 均 ４个 月 逐 渐 缓 解 、 消失 ； 无切 口感染 、 其它 并发症 发生 或原
有并发症加重 和死 亡病 例 。本 组 １ ６例 ５ 均获 ３～ ２个月 随访 ， 复发病 例。 ７ 无
讨 论
一
。
传统疝修补术 ， 体会 还应 注意 以下几 点 ： ①术 中动作忌 粗暴 ， 止血 要彻 底 ， 防术后
腹 壁 血 肿 或 睾 丸 血 肿 形 成 。② 术 中 充 分 游离疝囊 、 索 ， 露腹 股沟 管后壁 的整 精 暴 个耻骨肌孔区 ， 防止术后复发 的重要 手 是
复快 、 复发率低 的优点 ， 复发率 下 降到 使
复发 的主要 问题 。传 统疝修 补术 的特 点 是术 中分离广泛 ， 强行将 不同解剖层 次的 组织缝合在 一起 ， 形成 张力高 ， 术后 疼 痛 明显 ， 并发症多 ， 恢复慢 ， 短期 内复发率 且 高达 １％ ～１ ％ 。理想 的疝修 补术 就是 ０ ５
将腹股沟管后 壁 的整个 耻骨肌 孔 的全部 缺损 区进行无 张力修补 ， 这在传统方法是
中 国社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ 第 ７ 期 （ ４ ０２年 第１ 卷总 第３ ４ ）９ ０期 ５
坛
低 位直 肠 癌 术后 吻 合 口漏 患者 的治 疗 体 会 ２ ９例
袁殿 宝 许新 才 李 涛
吻合 口浸泡在 积液中 ， 引流不畅是导致 吻 合 口瘘的重要 原因 ， 本组有 ９例患者术后
腹股沟疝修补 术是外 科最 古老 和最 常见 的手术之一 ， 腹横筋膜 薄弱 、 撕裂 、 缺 损是腹股沟疝发生的根本 原因 ， 且成人疝 是 不 可 自愈 的 ， 术 是 唯一 有 效 的治 疗 方 手 法 Ｊ所 以疝修 补 术 的关 键 是如 何 修 复 ， 腹横筋膜缺损 ， 这是 防止和减少腹股 沟疝
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果摘要：目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。
方法回顾分析无张力疝修补术的26 例腹股沟疝患者的临床资料。
结果无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低、并发症少等优点。
结论无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的一种可靠方法。
关键词：腹股沟疝；无张力疝修补术；治疗腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的，俗称“疝气”，是人群高发疾病。
根据疝环与腹壁下动脉的关系，可将腹股沟疝分为斜疝和直疝；斜疝好发于儿童及成年人，直疝多见于老年人。
对于腹股沟疝，最有效的方法莫过于手术修补，传统疝修补术主要是缝合法，简单地说，就是把缺损的部位拉到一起缝起来，这种手术方法曾在疝的治疗上起过很重要的作用，但随着医疗水平的进步及新的治疗方法的出现，人们逐渐发现此种方法存在许多缺点，如修复后缝合张力大，术后手术部位牵扯感、疼痛及组织愈合差等。
“无张力疝修补术”是由美国医师Lichtenstein 于1986 年提出的，此种修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，此法克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰，层次清楚，而且修补后周围组织无张力，故命名为“无张力疝修补术”。
本研究收集我院近年来无张力疝修补术治疗26 例腹股沟疝，现报道如下。
一、资料与方法（1）一般资料收集我院2010 年3 月～2011 年8 月行无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者26 例，男23 例，女3 例，年龄23～76 岁，平均54.7 岁；其中腹股沟斜疝20 例，直疝6 例，右侧16 例，左侧10例；病程0.5～13a，平均5.6a；其中有6 人分别合并有冠心病、糖尿病、高血压、慢阻肺等。
按中华医学会疝与腹壁外科学组标准分型，II 型6 例，III 型10 例，IV 型1 例。
（2）手术方法采用美国巴德公司生产的填充式网塞及网片，连续硬膜外麻醉下，取腹股沟斜切口约5cm，切开腹外斜肌腱膜后，仔细游离，暴露腹内斜肌，腹横肌弓状下缘、腹横筋膜，游离精索，找到疝囊，确认后游离至疝囊颈部，小疝囊不作切开，直接将疝囊经内环口翻入腹腔。
无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值分析
无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值分析发布时间：2023-02-02T07:34:51.264Z 来源：《医师在线》2022年30期作者：汤松华[导读] 目的：探析无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值。
方法：选择2018年1月至2021年12月在汤松华兴化市临城街道社区卫生服务中心江苏泰州225700【摘要】目的：探析无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值。
方法：选择2018年1月至2021年12月在我院进行治疗的疝气患者40例，应用随机数表法将其分为对照组（n=20）采用常规疝气手术治疗，观察组（n=20）采用无张力疝修补术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率。
结果：对照组手术时间、术中出血量（67.17±3.20）（36.48±2.97）长于观察组（41.37±3.15）（25.09±2.50），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率5%低于对照组35%，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：针对疝气患者实施无张力疝修补术进行治疗，手术时间较短，术中出血量较少，且术后并发症发生率低，临床应用价值极高。
【关键词】无张力疝修补术疝气患者价值疝气在现阶段的临床中是一种较为常见的疾病，该病的发病症状就是人体的组织或者器官一部分离开原本所在的位置，经过人体内的间隙或者薄弱的部位进入至另一个位置。
该病的发病位置大部分在腹股沟区域，大部分表现为腹腔内的组织因为先天性或者后天种种原因形成的间隙，或者经过薄弱区域向身体皮外组织突起，能够看见较为明显的肿块[1]。
如果腹压上升，能够导致肿块到达阴囊或者阴唇部位，对消化系统产生影响，进而导致发生一定程度的便秘、食欲减退及呕吐等症状，还有部分患者同时发生腹部下坠感、腹部胀气、营养吸收功能较差等症状[2]。
因此本文选择40例在我院进行治疗的疝气患者，为其实施常规疝气手术治疗，及无张力疝修补术治疗，探析无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值。
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析腹股沟疝是指由于腹股沟区域的组织薄弱或缺失导致腹内器官突出至腹股沟区域的一种常见疾病。
腹股沟疝具有患病率高、易复发等特点，给患者带来诸多不便和痛苦。
而治疗腹股沟疝的方式多种多样，其中不同方式无张力疝修补术是一种较为常用的治疗方法之一。
本文将对不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效进行分析，以期为临床治疗提供一定的参考依据。
一、不同方式无张力疝修补术不同方式无张力疝修补术主要包括无张力网片修补术、无张力缝合修补术和无张力腹腔镜下修补术等几种方式。
这些方法在治疗腹股沟疝方面都有一定的疗效，但具体适用于不同的患者需根据其个体情况而定。
1. 无张力网片修补术无张力网片修补术是指在疝囊内置入支撑结构完整的网片，通过网片的支撑作用加固疝囊，并且不产生张力的一种修补方法。
这种修补术能够有效地避免术后的张力效应，减少疝囊的复发率。
临床研究表明，无张力网片修补术能够有效地缓解腹股沟疝患者的症状，术后疗效较为稳定。
无张力缝合修补术是指在疝囊内进行无张力缝合，修补疝囊，并且避免术后张力的一种修补方法。
相比较于传统的张力缝合修补术，无张力缝合修补术能够更好地保护患者的组织结构，减少患者的术后不适感，疗效较为理想。
无张力腹腔镜下修补术是指在腹腔镜下进行无张力修补的一种手术方法。
由于手术操作不同于传统的开放式手术，无张力腹腔镜下修补术的创伤更小，恢复期更短，并且不易产生张力，疗效较为显著。
针对不同方式无张力疝修补术的临床疗效进行分析，可以从手术的安全性、术后疗效和术后并发症三个方面来进行评价。
1. 手术的安全性不同方式无张力疝修补术在手术的安全性方面具有较高的优势。
无张力修补术采用的是无张力的修补手段，避免了术后张力效应对组织的伤害，术后创面愈合更加良好。
无张力腹腔镜下修补术由于手术创伤小、术中出血少，术后患者疼痛感明显减轻，提高了手术的安全性。
2. 术后疗效不同方式无张力疝修补术的术后疗效较为明显。
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果评价
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果评价发表时间：2014-07-17T11:33:30.717Z 来源：《中外健康文摘》2014年第16期供稿作者：秦修强[导读] 腹股沟疝是普外科常见疾病，临床治疗主要以手术为主，传统手术方式对腹股沟解剖结构造成的损伤较大。
秦修强(山东省滕州市工人医院 277500) 【摘要】目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。
方法:将我院近年来收治住院的92例腹股沟疝患者按照手术方式的不同分为2组，每组各46例，对照组患者行传统疝修补术治疗，观察组患者行无张力疝修补术治疗，观察两组患者的手术指标及术后并发症情况。
结果:观察组患者的手术时间、术后疼痛时间及住院时间均显著少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者术后并发症发生率为6.5%，显著低于对照组患者的23.9%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者手术创伤小，患者术后恢复快，术后并发症少，因此是治疗腹股沟疝的一种理想术式，值得临床进一步推广使用。
【关键词】腹股沟疝无张力疝修补术临床疗效并发症【中图分类号】R656.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0147-01 腹股沟疝是普外科常见疾病，临床治疗主要以手术为主，传统手术方式对腹股沟解剖结构造成的损伤较大，患者术后恢复慢，预后差。
无张力疝修补术创伤小、并发症少，因此受到临床的关注[1]。
我科近年来采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者，疗效较为满意，现将相关结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年6月～2014年2月间收治住院的92例腹股沟疝患者作为研究对象，按照手术方式的不同分为2组，每组各46例。
观察组男性43例，女性3例，年龄21～79岁，平均年龄（53.7±2.5）岁，斜疝37例，直疝7例，复发疝2例，按中华外科学会疝与腹壁学组腹股沟疝的分型，I型4例，Ⅱ型11例，Ⅲ型30例，Ⅳ型1例。
无张力疝气修补术与传统手术的治疗腹股沟疝临床疗效观察
１ 资 料 和 方法
１．２．２ 无 张力疝 气修补术——观察组方法：本组患者取仰卧位 ，
１．１ 一般资料 。将我 院收治的腹股沟疝患者 ７２例 （收治 时间： 并 实施连续硬膜外麻醉 ，作一斜切 口于患者 的腹股沟处 ，将皮
２０１６年 ４月 ４日至 ２０１７年 ４月 ７日 ）计算 机随机分 为观察 组 肤 、皮下组织 、腹外侧斜 肌及 肌腱 分 类 号 ：Ｒ２５６．４５
文 献 标 识 码 ：Ａ
ＤＯＩ： １０．１９６１３￣．ｃｎｋｉ．１６７１·３１４１。２０１８．０２．００４
本 文 引 用 格 式 ：胡佳 宝 ．无 张力 疝 气修 补 术 与传 统 手 术 的治 疗 腹 股 沟疝 临床 疗 效观 察 ［Ｊ］．世界 最 新 医 学信 息 文 摘 ，２０１８，１８（０２）：７—８．
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ Ｏ ｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｔｅｎｓｉｏｎ Ｆｒｅｅ Ｈ ｅｒｎｉａ Ｒｅｐａｉｒ ａｎｄ
Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｏ ｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｇｕｉｎａｌ Ｈ ｅｒｎｉａ
ＨＵ Ｊｉａ—ｂａｏ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＧｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｑｉｎｇｙｕｎ Ｃｏｕｎ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｈａｎｄｏｎｇ，Ｑｉｎｇｙｕｎ Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２５３７００） ＡＢＳＴＲＡＣＴ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｅｎｓｉｏｎ ｆｒｅｅ ｈｅｒｎｉａ ｒｅｐａｉｒ ａｎｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｓｕｒｇｉｃａｌ￣ｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｉｎ ｇｕ￣ ｌ ｈｅｒｎｉａ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ｃｈｏｏｓｅ ｉｎｇｕｉｎａｌ ｈｅｒｎｉａ ｐａｔｉｅｎ￣ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ Ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ａｐｒｉｌ ４，２０１６ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１７ ａｓ ｓｔ ｕ ｄｙ ｏｂｉｅｃｔｓ，ｄｉｖｉｄｅ ７２ ｃａｓｅｓ ｉ ｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｒａ ｎ ｄｏｍｌｙ，３６ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ．Ｐａｔ ｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔ ｒａｄｉｔ ｉｏｎａｌ ｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｗｉ ｔｈｔｅｎｓｉｏｎｂｅｅｈｅｒｎｉａ ｒｅｐａｉｒｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｃｏｍｐａｒｅ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｄｅｘ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔ ｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｗ ｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｃｏｍ ｐａｒｅｄ ｗ ｉｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｆｉｖｅ
无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的疗效观察
１４ 统计 学方法 ．
手术 时间、 术后住 院天数用 ±ｓ 表示 ， ２
组病人疼 痛情 况 比较 用 Ｓｅｒ ａ ｐａｍ ｎ秩相关 检 验 ， Ｓ Ｓ １ ． 用 Ｐ Ｓ３ ０
１ １ 一般资料 ．
本组入 选 ９ ８例患者 均符 合腹股 沟斜 疝诊
软件进行统计分析。
２ 结 果
无张力组术后疼痛 ， 阴囊 水肿、 尿潴留等并发症的发生率
较传统手术组低 ， 无张力组 和传统手术 组相 比较差异有 统计
学 意义 （ ＜ ．５ ， 表 ２ Ｐ ００ ）见 。
表２ 两 组 患者 术 后 疼 痛 、 囊 水 肿 、 阴 尿潴 留
即可与组织粘合 ， 增加成纤维细胞反应 ， 使大量 的成纤维 细胞
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｌｎｃ ｌｒ ｓ ａ ｃ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅＪｕ ａ ｆＥｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍ ｌ ｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａ ｙ ・５１ ・
无 张 力 疝 修 补 术 ７ 股 沟 斜 疝 的 疗 效 观 察 ， 腹 日ｊ －
薛超荣 林炳 锵
（ 福建 省协和医院， 建 ， 福 福州 ，５ ０ １ ３ ００ ）
【 摘要 】 目的： 探讨无张力疝修补术在腹股沟斜疝 中的应用价值及疗效 观察。方法 ： 共有 ９ ８例腹股沟斜疝患 者， 随机分
成对照组和治疗组 ． 比较两组 的疗效 。结果 ： 采用无张力疝修补术治疗腹股 沟斜疝在手术 时间、 术后 复发率、 以及切 口疼痛等 方面优于传统腹股沟斜疝修补术 。结论 ： 无张力疝修补术可 以安全 、 有效地应用于临床。
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果研究周福堂
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果研究周福堂【摘要】目的：研究无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。
方法:选取我院腹股沟疝患者76例，随机分成研究组（n=38例）和对照组（n=38例），对照组实施传统疝修补术，研究组实施无张力疝修补术，对比两组患者的临床治疗效果。
结果：研究组患者的手术时间、手术出血量以及住院时间都显著高于对照组患者（p<0.05），并且研究组患者的不良反应发生率为10.53%，低于对照组患者的26.32%（p<0.05）。
结论：无张力疝修补术在腹股沟疝患者的临床治疗中，具有较高的临床效果，并且不良反应现象较少，有助于患者的预后。
【关键词】腹股沟疝、无张力疝修补术腹股沟疝具有较高的临床发病率，属于外科的常见病；有研究表明，该病的发病率为1%-5%，其发病病因和腹壁、腹腔的薄弱和压力变化等因素有关，若不及时进行治疗容易导致腹膜炎和肠梗塞等现象，严重时甚至会引发肠穿孔或肠坏死，危及患者生命[1]。
本次研究就对无张力疝修补术对于腹股沟疝患者的临床治疗效果进行观察研究，具体过程如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取在我院进行诊治的腹股沟疝患者76例，随机分成研究组（n=38例）和对照组（n=38例）；研究组中男31例，女7例，年龄范围在20-67岁，平均年龄为（38.6±8.3）岁，对照组中男33例，女5例，年龄范围在22岁-65岁，平均年龄为（39.4±8.5）岁。
两组患者的年龄等资料对比无明显差异（p＞0.05），具有可比价值。
1.2治疗方法对照组实施传统的疝修补术，研究组实施无张力疝修补术，对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应现象。
其中，研究组患者实施的无张力疝修补术主要包括以下步骤:先进行硬膜外麻醉，按照要求进行疝切口；然后找到并切开疝囊，游离疝囊至内环口水平后对疝囊进行缝扎，并对远端的疝囊进行止血和扩置；之后将疝平片放置好，确保缺口是朝向内环处后缝合补片的缺口，并把疝片的下缘固定在耻骨结节腱膜组织上；在操作过程中要确保操作的规范性和无菌性，并且要注意平片的放置平展状态，确定好之后缝合好腹外斜肌腱膜和外环口以及皮下皮肤的重建缝合[2]。
腹股沟疝临床治疗中无张力疝修补术的疗效观察
人员 负责 对患者手 术部位进行 消毒处理 ， 之后采取局麻 或硬膜外 床 活动 时间和住 院时间均明显好于第一组 ， 两 组患者相 比差 异具
以下是具体对比结果 ， 如表 １ 所示 。 之前 ． 提前 要准备好 手术 所需 的材料 ， 在对患者 的资料 和病情进 时 间进行统计 ，
行仔细研究后确定修补材料 的制作计 划 ， 并且根据修补 材料的制 作计划制作出聚丙烯填充物 ， 选择符合 手术操作需要 的单丝 、 单股
的成型补 片 ， 从而使补片材料与 患者 自身 的组织能 够有一定 的相
巴 Ｈ 工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ 日 Ｔ 口 Ｙ
腹股沟疝临床治疗 中无张力疝修补术的疗效观察
沈俊斌 吕振 发 张 伟 塘
广东省潮州市饶平县人 民医院普外科 ， 广东潮州
５ １ ５ ７ ０ ０
［ 摘要１ 目的 探讨了无张力修补术对腹股沟疝的治疗效果， 为临床提高腹股沟疝的治疗效果提供参考性依据。 方法 选择住院
脏在腹股沟处 的薄弱部位突出所导致 的， 临床上治疗 的方法均为 个腹股 沟管后壁 ， 清晰显示 出精 索结构 ， 将精索牵引 。 内环 口较大 手术治疗 ， 其 中近年获得应 用 的无张力疝修补术是较 为先进的一 者 ． 缝合 内环 口处腹 横肌筋膜 １ － ２针 ， 保证 内环 １ ３大小 适 中。直 种手术治疗方 法 ， 为 了进一步 推广此种 治疗 方法 ， 本文 在临床上 疝应在海氏三角处缝合腹横肌筋膜 ２ ￣ ３ 针 。在腹横肌筋膜前 间隙 进行 了深人地研究 。 对 比传统手术治疗方法和无张力疝 修补术的 置入一预裁补片放于腹股 沟管后壁 ， 精索在补片外侧的裂缝通过 ， 治疗效果 ， 现将具体研究内容分析如下 。
无张力疝修补术治疗腹股沟疝65例疗效观察
数据差 异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
采用充填式无 张力疝修补术治疗腹股 沟疝气效果 明显 ， 不
仅有利 于降低院 内发生感染 的概率 ， 而且可以减少了治疗费用 ， 值得 Ｉ 临床推广使用 。
【 关键词 】 充填式无张力疝修补 ； 腹股沟疝气 ； 疗效
腹 股沟疝是外科 临床上 的一种 疾病 ， 目前 主要 采用手 术 修补 的方法进行治 疗 Ｊ 。为 了解 腹股 沟疝 的不 同手 术治 疗 效果 、 充分利用 医疗资 源 ， 江 西抚 州市 第一 人 民医 院采用 充 填式无 张力疝修补术 和平 片无 张 力疝 修补术 对 患者 进行 治 疗， 发现充填式无 张力疝修补术具 有更 良好 的治疗 效果 。现
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ７卷 第 ２ ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡ ｏ ｐ １ ． Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ３ ． ｖ ０ １ ． ７． Ｎ ｏ ． ２ ３
・
７１ ・
例， 无效 １ 例， 总有效率 ９ ６ ． １ ％。
３ 讨论
的交感神 经活性 ， 对 抗醛 固酮 系统 ， 减 缓左 室重 构。常用 药 物有安体舒 通 。Ａ Ｒ Ｂ治疗心力衰竭有效 ， 但 其疗效是否 相当 于或 是优 于 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ尚有 争议 ， 目前 仍不 能取代 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 作为 的 标准治疗 ， 仅适用 于不能 耐受 ＡＣ Ｅ Ｉ 不 良反应 的 患者 。钙 通 道阻滞剂 、 血管扩 张剂 常用于心力衰竭 。利尿剂 通过排钠 排 水， 减轻心脏前负荷和 降低 左室充盈压 ， 对缓解 淤血症 状 ， 减 轻水肿有快速作用 。 扩张型心 肌病 病程 长短 各异 ， 确定真 正 自然病 程 困难 ， 因为无症状心脏扩 大可存在数月或数 年。发展 快者 １～ ２年
无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效观察
无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效观察【摘要】目的：研究并观察无张力补片修补法治疗疝气的临床治疗效果，以提高疝气的临床治疗有效率。
方法：选取笔者所在医院2009年2月1日-2012年8月1日收治的128例疝气患者作为研究对象，并根据麻醉方式的不同随机分为对照组和观察组，各64例，对照组疝气患者主要行硬膜外麻醉无张力疝修补术；观察组患者主要行局部麻醉下无张力疝修补术，手术完成后，对比两组患者术后下床时间、平均住院时间及平均手术费用。
结果：观察组患者术后下床时间为（30±4） h，平均住院天数为（2.7±1.1） d，平均手术费用为（2020±320）元，与对照组患者比较，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：与硬膜外麻醉无张力疝修补术相比，局部麻醉下进行无张力疝修补术更为安全和有效，不仅操作方法简便，且患者术后并发症少，值得推广。
【关键词】硬膜外麻醉；局部麻醉；无张力疝修补术中图分类号 r256.4 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）8-0145-01疝气是现代外科临床中常见病之一，手术是治疗疝气的主要途径。
在中国，疝气是老年人群的一项多发性疾病，随着社会结构的不断变革，老年人口的不断增加，疝气的患病人数也明显升高。
无张力疝修补术是由美国著名医师所提出的，此后，此种治疗方式风靡全球，成为临床中治疗疝气的重要手段。
我国于上世纪90年代后期开始运用无张力疝修补术来治疗疝气，并迅速得到临床医师与广大疝气患者的接受与支持，此种治疗手段具有手术创伤小、患者术后恢复快、复发率低等临床优势，在我国的各级医院中均得到了广泛应用[1]。
笔者所在医院2009年2月1日-2012年8月1日共收治了128例疝气患者，并对其中64例患者行局部麻醉下无张力疝修补术，其疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2009年2月1日-2012年8月1日共收治了128例疝气患者，并根据麻醉方式的不同随机分为对照组和观察组，各64例。
针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况进行分析
针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况进行分析1. 引言1.1 背景介绍老年腹股沟疝是老年人常见的疾病之一，主要因为老年人身体机能逐渐衰退，腹股沟区域的腹壁组织松弛、腹肌薄弱等因素导致腹股沟区域发生膨出现象。
腹股沟疝给老年患者的生活质量造成了严重影响，严重时会引起疝气嵌顿、坏死等危险情况。
目前针对老年腹股沟疝的治疗方法较多，包括传统的开放手术修补和腹腔镜手术修补等。
传统手术存在术后疼痛剧烈、术后恢复慢、术后并发症发生率高等问题。
针对老年腹股沟疝采取疝气无张力修补术作为治疗手段备受关注。
该手术具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻、术后并发症少等优点，在老年群体中备受欢迎。
该手术在老年患者中的临床效果和并发症发生情况尚未得到充分研究。
本文旨在分析针对58例老年腹股沟疝采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况，为该手术在老年腹股沟疝治疗中的应用提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨针对58例老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况，评估该治疗方法在老年患者中的可行性和有效性。
具体包括观察手术治疗后患者的症状缓解情况，评估手术的成功率和术后恢复情况，比较疝气无张力修补术与传统手术方法的优缺点，分析并发症的发生情况及类型，探讨可能的影响因素。
通过研究老年腹股沟疝气的治疗效果和并发症发生情况，旨在为临床医生提供更准确的治疗建议和指导，进一步提高老年腹股沟疝气的治疗质量和患者的生活质量。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用回顾性分析的方法，选取了58例患有老年腹股沟疝气的患者作为研究对象，其中包括42名男性和16名女性。
所有患者均接受了疝气无张力修补术进行治疗。
手术前，我们对患者的年龄、性别、疝气症状、疝气类型等情况进行了详细的记录和评估。
手术采用腹腔镜下无张力修补术，术中均采用经腹膜腔方式，操作规范、术中操作细致，确保手术的安全和有效性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
构， 并与腹 股 沟韧 带缝 合处理 。 １ ． ２ ． ２ 治疗 组 传 统 方式 取 切 口后 ， 将 患 者 的疝 囊 游
１ ． １一般 资料 选 取 ２ ０ ０ ９ 年ｌ ２月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 我 院
收 治 的疝 气 患者 ５ ４ 例， 并将 其 随机 分 为治 疗组 和对 照 组 。其 中 治疗 组 ３ ６ 例， 男３ １ 例， 女５ 例， 年龄 ３ ９ ～
８ ３ 岁， 平均 ４ ８ ． ３ ＋ ７ ． ２ 岁， 病程 ｌ ２天～ ２ ８ 年， 平均 ８ ． ６ 士
０ ． ７ 年； 对照组 １ ８ 例， 男１ ６ 例， 女２ 例， 年龄 ３ ８ ～ ８ ２岁 ， 平均 ４ ８ ． １ 士６ ． ４岁 ， 病程 ｌ ４天 ～ ２ ６年 ， 平均 ８ 。 ８ ＋０ ． ５
他 部 位 出血 或 血肿 形成 ， 应 尽 快 明确 病 因 ， 果 断处
理。
参考 文献
［ １ ］ 陈 方树 ， 马斌， 李涛． 重型颅脑 损伤术 中急性脑膨 出救治体 会【 Ｊ Ｊ ．
血 管 急 性 扩 张 的 特 殊 形 式 。狭 义 的 “ 真性 ” 脑膨 出 是指 手术操作对 某些脑 反射 区如大脑脚 、 丘 脑 下
液， 并方 便 应 用升 压 药 。 昏迷病 人 预 期气 管 切 开及 术 后应 用 呼吸机 。应用 血气 分 析及 Ｃ Ｏ ： 描 计查 明脑 膨 出原 因 ， 及 时采 取对 应 的治疗 措施 。 ４ 讨论
本质上看 ， 脑 膨 出不 是 急 性 脑 水 肿 ， 而 是 脑 微
出， 造 成手 术 困难 的最 常 见原 因 是手 术 区深 部 或 其
疝、 脐疝 、 切 口疝 等 ， 其 中腹 股 沟疝 是 最 为常 见 的 一
类 。不 同 的治 疗 方法 用 于疝 气 的治疗 效 果不 一 ， 本
研 究着 重对 比了 无 张 力疝 修 补 术 与传 统修 补 术 治
疗 疝气 的临床 效果 ， 现报 道如 下 。 １ 资 料 与方法
切 除， 使 腹 内斜 肌 、 腹 横 肌 及 腹 横 筋 膜 构 成 三 层 结
［ ３ ］ 罗伟， 谭必统， 刘亚坤． 重型颅脑损伤术 中急性脑膨 出的发 生原 因
引 起 弥漫 性 脑 血钎 扩 张 ， 尤 其是 大 量 小动 脉和 微 血 管扩张， 导致 脑 血 容量 骤 增 、 脑 容积 迅 速增 大 ， 脑 组 织 急剧 膨 胀 突 出于 开颅 骨 窗 之外 ， 长期 临 床 实 践发 现这 种情 况极 为罕 见 。 总之 ， 术 中脑 压 板 长 时 间压 迫脑 组 织 或病 人 体
年 。两 组 患 者 性 别 、 年龄 、 病 程 等 一 般 资 料 无 显 著
性 差异 （ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
１ ． ２ 方 法 对 照组 采用 传 统修 补术 治疗 ， 治疗 组采 用 无 张 力疝 修 补术 治 疗 ， 两 组 患者手 术 完 毕后 均 压 迫 切 口１ ０ ～ ｌ ４小时 ， 抗生 素抗 感染 ３ ～ ７ 天。 １ ． ２ ． １对 照 组 取 合适 卧 位 ， 麻醉 ， 将 腹横 筋 膜 切开 ， 经 过腹 膜 前 间 隙部位 将 疝 囊找 到 后 予 以高位 结扎 、
疝 气（ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ） 是指 人体器官 、 组 织 中 的某 些 部
分从 原 先 的位 置 经 由人 体 薄 弱部 位 、 缺 损 和 间隙 进 入 到 其 他位 置 ， 与脐 周 、 心窝、 腰、 肋 等 部位 相关 ， 可 因用 力排 便 、 妊娠、 肥胖、 喷 嚏等肿 胀 疼 痛 。疝 气 包 括 腹 股 沟
《 按摩 与康 复医学￣ ２ ０ １ ４ 年第 ５ 卷第 ２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ １ ． ５ Ｎ ｏ ． ２
—９ １一
离 至 腹膜 外 部 ， 之 后将 疝 囊 内翻 、 置 入 患者 腹 腔 内 ；
从 内环 口部 位将 准 备好 的填 充物 置 入腹 腔 内， 整 个 操 作要 保 持 内环 口边缘 平 整 ， 然后 将 周 围组 织 缝 合 固定 ； 缝 合并 固定后 ， 指 导患 者正 确 咳 嗽 ， 观 察 置 入 腹 腔 内的 填 充 物 是 否会 弹 出 ， 若填充物不会弹 出， 则 游 离精 索 ， 将 准 备好 的 片状 补 片置 于 精索 下 方及
无张力疝修补术治疗疝气疗效观察
汤旭 东
（ 城 北镇 卫生 院 ， 广东 梅州 ５ １ ４ ０ ３ １ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨无张 力疝修补术治疗疝 气的疗效 。方法： 将５ ４ 例疝气患者随机分为治疗组 （ ３ ６ 例） 和对照组（ １ ８ 例） ， 治疗
组 行无 张力疝修 补术 ， 对照组行 传统修 补术 ， 观察 两组 患者 手术效果 、 手 术时 间、 住 院时间 、 恢复 活动 时 间、 并发症及 复发情
部、 漏 斗 或 延髓 棒 状 体 等 产 生 机 械 性刺 激 ， 反 射 性
中国民康医学， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ ９ ） ： ３ ４ － ３ ５ ． ［ ２ ］ 索邦德． 脑外伤 患者 术中急性脑膨 出原 因及处理措施 ［ Ｊ １ ． 吉林 医
学， ２ ０ １ ３ ， ２ ０ （ ２ ） ： ２ ９ ９ ． ３ ０ ０ ．