小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入手术探讨
小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的临床效果
2003 一 2005年使用该技术治疗各型白内障25例，
取得了良好的手术效果，现总结资料报告如下。
资料与方法
一、 一般资料
本组白内障患者25例25眼， 男14例14眼， 女 11例11眼。年龄51一 79岁，平均62岁，白内障晶 状体核硬度III 一 V级。本组病例排除术前合并其他 的眼疾和不适宜手术的患者。 二、 设备与器械
38 .
实用防盲技术2007年8月第2卷第3期
， 竞故 夕 -J L
小 切 口非超声乳化 白内障摘除及人工 晶状 体 植 人术 的 临 床 效 果
宋金 玉
在过去的1 年 中，白内障手术技术发展迅 0 速。手术设备不断更新 ，手术方法也在不断改 进 ，白内障超声乳化法在经济发达地区及大型医 院眼科已经成为首选的方法。而对于无力购置超 乳设备的基层医院，眼科医生只能是望洋兴叹， 而无缝线小切 口非超声乳化白内障摘除术，因其 简单易学，无需特殊设备， 手术费用低， 并发症 少，手术效果能与超声乳化相媲美等优点，逐渐 受到广大基层眼科 医师的青睐。因此 ，我院于
人表皮细胞生长因子(金因舒)点眼， 术后痊愈。
2.前房出血: 术后第1天出现1例，随后吸收。3.眼 内 反应: 24例前房形成良 好， 无明 显反应。例因 1 虹膜嵌顿于切口，行前房成形术，并缝合切口1 针，1周后痊愈。 4.术后散光: 术后1个月平均散光
苏州产 3型眼 T科手术显微镜， 私弹剂系爱维
玻璃酸钠及透明质酸钠，人工晶状体为美国产 O il硬性一体式晶 状体。
三、 手术方法
为1.25 t 0.25D， 术后3个月基本不变。
讨 论
按白内障手术常规行术前准备， 术前lh开始 滴散瞳剂，充分散瞳， 行球后麻醉或球周麻醉。 做上直肌吊线，剪开以上弯隆为基底的结膜瓣，
表面麻醉小切口非超声乳化白内障手术的临床效果分析及探讨
１ ３ 手术 方 法 ．
肿 ９ １ ．６ ， 房 渗 出２Ｅ ３ ６ ％）２ 比 较 表 面 麻 醉组 并 发 眼（６ ３ ％）前 ￣ （． ４ 。组 症 的 发 生 率 显 著低 于球 后 麻 醉 组 （ ＜０ ｏ ） Ｐ ． ５。
３ 结 语 全 麻 是 一 种 手 术 时 经 常 需 要 采 用 的 麻 醉 方 式 ， 种 麻 醉 方式 这
到 不 同程 度 、 快 或 慢 的 智 力发 育 。 或
总之 ， 醉 是 现 代 医学 的 重要 组 成 部分 ， 麻 绝大 多 数手 术 离 不开 麻 醉 。 常情 况 下 ， 醉是 很 安 全 的 ， 麻 不会 影 响 患 儿 的 智 力发 通 麻 全 育， 家长 应 当 对此 加 以 正确 认 识 和理 解 ， 配合 医生 顺 利 为患 儿 进行 手 术 治 疗 。 面 麻 醉 下 行 小 切 口非 超 声 乳 化 白 内障 摘 除 联 合人 工 表 晶体 植 入术 麻 醉效 果 良好 ， 最大 限 度 减少 麻 醉 所带 来 的并 发 症 ， 能
不做 上 直 肌 牵 引线 ， 眼科 手 术 显 微 镜 下 做 穹 隆 部 为 基 底 结 在 膜瓣 ， 右 眼 颞上 方或 左 眼 鼻 上 方 角膜 缘 后 约 １０ ．ｍｍ处 ， 在 ． ～１ ５ 做 长 约３ Ｏ ．ｍｍ的板 层巩 膜切 口。 查 切 口密 闭 情 况 。 检 一般 不需 要 缝 合 ， 闭状 态 不 佳者 ， １ － 尼 龙 线缝 合１ ， 密 用 ００ 针 结膜 瓣 复 位 。 膜 下 结 注 射 庆 大 霉 素 和 地 塞 米 松 使 水 肿 而 将 巩 膜切 口掩 盖 ， 眼包 扎 。 单 １４ 统 计 学方 法 ． 计 量 资料 采 用 均 数 ±标 准 差 ± 表 示 ， 用 ｔ 采 检验 ， 尸＜０ ０ ．５ 为差 异 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结果 ２ １ ２ 麻 醉效 果 比 较 ． 组 麻 醉 效 果 分 为 ３ 。Ｉ ： 者 无 痛 感或 有 微 痛 ， 中配 合 良 级 级 患 术 好， Ⅱ级 ： 轻 度 疼 痛 ， 忍 受 并 能 配 合 顺 利 完 成手 术 或 加 滴 表 麻 有 可 药后 能 顺 利 完 成 手 术 ｌ Ⅲ级 ： 痛 明显 ， 能 配 合 手 术 ， 改 其 他 疼 不 需 麻 醉 方法 。组 麻 醉 效 果 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞０ ０ ） ２ Ｐ ．５。
小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术临床应用论文
小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术的临床应用【摘要】目的探讨小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障的疗效。
方法选择276例白内障患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用小切口非超声乳化联合人工晶体植入术，对照组采用超声乳化术治疗；观察两组患者的术后一周、一个月、三个月的视力恢复情况，和散光度、术后并发症等情况。
结果两组患者术后一周、一个月、三个月视力恢复情况差异具有显著差异性（p0.05）；两组术后散光度、并发症差异无统计学意义（p>0.05）。
结论小切口非超声乳化术创伤小、恢复快、费用低、疗效佳，值得在临床基层医院推广。
【关键词】非超声乳化术；人工晶体植入术；白内障白内障属于一种常见的眼科疾病，由于各种因素如老化、遗传、局部性的营养障碍、外伤、免疫功能出现异常，以及辐射等因素导致患者晶状体代谢发生紊乱，使晶状体变得混浊[1]。
目前治疗白内障主要以手术为主，能使大部分患者的视力恢复，乃至接近正常值[2]。
我院对收治的182例白内障患者采用非超声乳化联合人工晶体植入术，操作简单、视力恢复速度快、费用低等优势，本组182例患者均取得较好的疗效，现将报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院从2010年4月——2012年4月共收治276例白内障患者，其中男129例，女147例；年龄在（42-80）岁，平均年龄为（54.7±10.3）岁。
经检查，202例单眼，74例双眼，一共有350眼。
根据患病的性质分类：195例老年性白内障、119例代谢性白内障、11例外伤性白内障、25例并发青光眼。
根据核的硬度来分级，其中11眼ⅰ级、88眼ⅱ级、209眼ⅲ级、42眼ⅳ级。
1.2 组别分类本文的182例白内障患者为治疗组，给予小切口非超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗；并在医院内随机选出168例白内障患者，给予超声乳化技术进行治疗。
比较两组患者的性别、年龄、白内障的类型、手术前的视力度数，以及核硬度等方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的临床研究
小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的临床研究[摘要] 目的观察并探讨小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障的临床效果。
方法选取2008年6月～2011年6月笔者所在医院收治的白内障患者180例（198眼），进行小切口白内障摘除联合人工晶体植入术，观察并记录手术成功率、术后并发症、术后视力情况等，对治疗效果进行综合评估。
结果手术后1周，进行视力检查，其中，视力为0.5及以上者140眼（70.7%），视力为0.2～0.4者42眼（21.2%），视力为0.1及以下者16眼（8.1%），术后囊膜破裂2眼，角膜水肿22眼，前房出血8眼，在相应处理后均得到有效治疗。
结论小切口白内障摘除联合人工晶体植入术对白内障的治疗有手术成本低、手术成功率高、手术对患者伤害小、操作简单、疗效可靠、术后并发症少等优点，值得临床推广使用。
[关键词] 小切口；白内障摘除；人工晶体植入术[中图分类号] r776.1???[文献标识码] b???[文章编号]2095-0616（2012）20-208-02在视力致盲的众多原因中，白内障排在首位，致盲率高达41%。
同时它也是一种世界性的疾病，调查显示人类约有25%患有白内障。
它是发生在眼球内晶状体上、由于晶状体浑浊导致视力下降的一种疾病。
白内障发展的时间长短不一，有的时候甚至会长达数十年，并且发展到一定的阶段之后，还可能会引发青光眼、晶状体过敏性眼内炎等多种并发症，进而导致不可挽救的损失。
就目前的情况而言，手术治疗是最为有效的治疗白内障的手段，据统计目前世界上至少有1 700万可通过手术治疗的白内障患者[1]。
随着医学技术的进步和手术设备的高科技化，白内障治疗手术得到了前所未有的发展。
其中，小切口白内障摘除联合人工晶体植入术由于有着手术设备少，手术切口相对较小、切口愈合较快、术后散光小，早期即可获得满意的视力[2]等多种优势而从众多治疗方法中脱颖而出成为基层医院对白内障治疗最主要的方法，得到广泛应用。
非超乳小切口白内障摘除人工晶体植入术临床观察
白内障超声 乳化 术 具 有切 口小 ， 组织 损 伤 轻 ， 视力 恢 复 快 等优点 ， 目前治疗 白内障较好 的方法 ， 其 价格 昂贵 ， 是 但 技术难 度大 ， 同时对 硬 核 的处 理 等 问题 的存 在 ， 制 了在 很 限 多 医院的应 用 。我 院 １９ ９ ８年至 ２０ ０６年 ， 用非 超 声 乳化 巩 采
ｔ ｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｕ ｄ ｅ ｓ ａ ｄ ｓｘｙ ｃ ｓ ｓｃ ｔ ａ ｔｗ ｒ ｒ ａｍｅ ｔｄ ｗｉ ｈ ｏ ｉ ． ｔｏ ｓ ｏ ｗｏ ｈ ｎ ｒ ｄ ｎ ｉｔ ａ ｅ ａａ ｃ ｅ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｔ ｔ ｅ ｎ ｎ—ｐ ａ ｏ ｍ ｌｉ ｃ ｔｏ ｃｅ ａ ｕ ｎ ｌ ｍａｌｉ ｃ ｓｏ ｏ ｒ ｈ ｈ ｃ ｅ ｕ ｓｆ ａ ｉｎ ｓ ｌ ｒ ｌ ｎ ｅ ｉ ｔ ｓ ｌ ｎ ｉｉｎ ｃ ｎ— ｂ ｎ ｄ ｗｉ ＯＬ ｉ ｌ ｎ ａｉ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｏ ｉ ｅ ｔ Ｉ ｍｐ ａ ｔ ｔ ． ｓ ｌｓ ｈ ｏ ｅ ｎ ｎ—ｐ ａ ｏ ｍ ｌｉ ｃ ｔ ｎ ｓ ｌｒ ｕ ｎ ｌｓ ｌ ｌ ｎ ｉｉｎ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｔ ＯＬ ｉ ｌ ｎ ａｉ ｎ ｉ ｆ ｃｉｅ ｈ ｃ ｅ ｕ ｓｆ ａ ｉ ｃ ｅ ａ ｔ ｎ ｅ ｍａ ｃ ｓｏ ｏ ｉ ｅ ｉｈ Ｉ ｍｐ ａ ｔ ｔ ｓｅ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｉ ｏ ｖ ｍｅｈ ｄ ｉ ｒ ａｉ ｇ ｃ ｔ ｒ ｃ． ｎ ｌ ｓ ｏ Ｓ ｌ ｉ ｃｓｏ ｏ ｔ ｏ ｎ ｔ ｔｎ ａａ ａ ｔ Ｃｏ ｃｕ ｉｎｓ ｅ ｍａ ｌ ｎ ｉｉ ｎ ｎ ｎ—ｐ ａ ｏ ｍ ｌｉ ｃ ｔｏ ｔ ＯＬ ｉ ｌｎ ａ ｉ ｎ ｉ ｆ ｃ ｉｅ ｏ ｅ ａｉ ｎ ． ｈ ｃ ｅ ｕ ｓｆ ａｉ ｎ ｗｉ Ｉ ｍｐ ａ ｔ ｔ ｓ ａ ｅ ｅ ｔｖ ｐ ｒ ｔ ｓ ｉ ｈ ｏ ｏ Ｋｅ ｒ ：ｓ ｌ ｌ ｃｓｏ ； ａａ ａ ｔ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｙ ＷＯ ｄｓ ｍａ ｉ ｉｉ ｎ ｃ ｔ ｒ ｃ ；ｒ ａｍｅ ｔｄ ｎ
手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床观察
手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：探讨手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床实际效果。
方法：对56例（62眼）白内障施行手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术，并观察其临床疗效。
结果：56例（62眼）术后一周最佳矫正视力≥0.5者55眼（88.71%），术后三个月最佳矫正视力≥0.5者58眼（93.55%）。
结论：手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术具有术后视力恢复快，术中术后并发症少，手术时间短，患者经济负担小等优点，适宜广大基层医院开展。
【关键词】白内障；手法小切口非超声乳化；人工晶体白内障是一种眼科的常见病与多发病，晶状体混浊称为白内障[1]。
白内障的主要症状是视力减退和视物模糊。
白内障已成为我国首位的致盲原因[2]。
目前白内障的治疗，迄今尚无特效药物[3]。
当白内障影响工作和日常生活时，应手术治疗。
小切口非超声乳化白内障摘除术具有创口小、不需缝合切口、切口愈合快、前房维持好、易于处理术中并发症、术后反应小等优点，并且简便易行，安全可靠[4]。
我院自2007年至2009年表面麻醉下行手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术，取得了良好的手术效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:2007年~2009年，我院对56例（62眼）白内障施行手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术，本组患者均为健康无其他病症，年龄45~82岁，平均年龄68岁。
术前视力：手动/眼前~0.3，无眼部手术外伤史。
1.2手术方法：白内障术前常规准备，术前1小时复方托吡卡胺散瞳2次，0.75%盐酸奥布卡因术前点术眼2次，从10点至1点做以穹隆为基底的球结膜瓣，暴露角巩膜缘及部分巩膜，在角巩膜缘上方做反眉行切口，切口顶端距角巩膜缘1.5~2mm,弧长为6~7mm,切口长度视晶体核的硬度而定，用隧道刀做深度为0.2~0.3mm的角巩膜隧道，隧道向透明角膜内延伸1~1.5mm,用3.2mm穿刺刀穿透入前房，自制截囊针环形撕囊，进行水分离与水分层，将晶体核分离完全，用Sinskey钩以机械方式将核脱至前房。
基层医院开展小切口非超乳白内障摘除术联合人工晶体植入术的临床分析
尽管 超 声乳 化 白 内障吸 除术 具有 损 伤小 、效 果好 的 优点 。 然 而， 它也有一 些缺点 ，如设备 昂贵 、手术价格 高 、 晶状 体核硬度 的 受
限制 ， 而且学 习曲线长 。 为此 ， 院开展 了小切 口非超 乳白 内障摘 除 我
轻重不 等角膜 水肿 ， ｄ内吸 收 ； 发性葡 萄膜炎 Ａ组 ３ Ｂ组 ２ ； ３ 继 眼、 眼
视力光感 ～０ １两 组均联 合人工 晶状 体植入术 ， ．。 所有手术 由同一位手
术者施行 ， 入的人 工晶状体 均为 弗雷 德 （ ｒｄ 人工晶体 （ 植 Ｆｅ ） 光学 直 径为 ５ ５ ．ｍｍ） 所有患 者术前均 检查下 列项 目： 眼视 力 、 。 裸 矫正视力 、 光定位 、 色觉 、 眼压 ， 泪道冲洗 、 裂隙灯 、 目间接检 眼镜 、 双 眼科 Ａ、 Ｂ 、 膜曲率 测量 、 超 角 眼轴 长度测量 及人工 晶状体度 数计算 。 后随 术
减 少 眼 内容 物 的脱 出 ； 术 中术后 并 发症 少 、 应 轻 ， 角膜 和 晶 ③ 反 在
①手 术材料 ：显 微镜为 ＭＯ Ｌ Ｒ ０２ ，散瞳 剂为 美多丽 滴 Ｌ Ｅ ２ １型 眼液 ， 黏弹剂 为爱 维 ， 冲洗 液 为乳酸钠 林格液 ， 中每 ５０ 其 ０ｍＬ中加入 ０４ ．ｍＬ肾上 腺素 ；②手术步骤 Ａ组：术前 充分 散瞳 ， 采用 贝诺 喜滴 眼液 结膜囊 表麻 ， ％利多 卡因 ３０ ２ ．ｍＬ行球后 麻醉 ，加压 软化 眼球 ，
视力、 矫正 视力 、裂隙灯检 查 。
１ ３ 结果 ． ①术 中情 况 ：后 囊膜破 裂 Ａ 组 ６眼 、Ｂ组 ８眼 ，主要 发 生于 成 熟期和 过熟 期 白内障眼 ， 连续环 形撕囊 不完全 ， 但无玻 璃体 外溢 ，
非超声乳化微切口白内障摘除联合人工晶体植入临床研究
微 切 口 白内障摘 除术 不 同于 白 内障超声 乳化 术 采 用 ０４ 倍 诺 喜表 面 麻 醉 ， 上 ．％ 在 和标 准 白 内障囊 外摘 除术 ， 是 通过 ５— Ｔ巩 膜 它 ７ｍｌ ｌ 隧道切 口， 晶状 体 核 完 整或 切 割两 块 或 以上 将 其 将 取 出。虽 然部 分 手术 顺 利 的患 者 ， 后 角 膜 未 发 生 术 明显水 肿 ， 但角 膜 内皮 的机 械 损 伤 在 所难 免 。文 献 报 道 ］白内 障超声 乳 化联 合 人 工 晶体 植 入 术后 角 ， 膜 内皮 细胞 平 均减 少 ４ ～２％ 。而本 组 患 者 采用 ％ ５
对 晶体 核硬 度分 级 ： 级 ３ Ｉ ５眼 ， Ⅱ级 ４ ３眼 ， Ⅲ级 ５ １
眼， Ⅳ级 ３ ８眼 ， Ｖ级 ３ ８眼 。术 前视 力光感 ～ ． 。 ０ ３
１２ 人 工 晶体 选 择 ．
使 用 角 膜 曲率 计 检 查 患 眼 的
０ ４ ） 与术 前 相 比较 ， 异 无 显 著 性 （ ＝１０ ， ．８ Ｄ， 差 ｔ ．９ Ｐ
１ 资 料与 方法
２２ 术 中及 术 后 并 发 症 本组 病 例 中有 ３眼 ． （．％ ） 生 后囊 膜 破 裂 ， １５ 发 因裂 口较 小 ， Ｉ 囊 袋 均 期
内植 入人 工 晶体 ； 后 角 膜水 肿 ４ 术 ８眼 （３ ４ ） 经 ２．％ ， 散瞳 、 部应用 皮 质激 素 ， 局 均在 ３—７ｄ内恢 复 正 常 ； 前 房 出血 ２眼 ， 前房 ２眼 ； 浅 随访 期 间未 发生 角膜 内 皮 失代 偿 等严 重并 发症 。
１２ ４个／ 平 均 为 ２１９ ５个／ ｍ ， ３． ｍｍ ， ３ ． ｍ 内皮 细 胞损 失率 为 １． ％ 。 ６９
非超声乳化小切口白内障摘除及人工晶状体植入术
非超声乳化小切口白内障摘除及人工晶状体植入术目的：探讨非超声乳化小切口白内障摘除及人工晶状体植入术的疗效和安全性。
方法：对580例(627只眼)白内障行非超声乳化的小切口摘除，植入直径为6.0 mm的PMMA一体型人工晶状体。
结果：术后1周内裸眼视力高于0.5达到85％，术后2个月裸眼视力高于0.5者达90％。
术后1周、1个月、3个月的角膜散光与术前比较的差异分别为：（1.18±0.58）、（1.06±0.48）、（0.56±0.38）D。
结论：改良的非超声乳化小切口人工白内障摘除及晶状体植入术治疗白内障效果良好，安全性高。
标签：小切口；白内障摘除术；人工晶状体植入白内障现代囊外摘除及PMMA后房型人工晶状体植入术，已在我国广泛应用，但手术切口（10～12 mm）所引起的较高度数的角膜散光影响术后视力的恢复，已被眼科医师所认识。
目前多数患者就诊时为成熟期或近成熟期，在广大农村过熟期也有之，晶体核心大而硬，囊膜弹性差，悬韧带脆弱，显然已不是超声乳化的适应证[1]。
且白内障的超声乳化，因设备昂贵及费用较高，在广大的农村地区的推广受到了限制。
小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术，其结果可与超声乳化术相媲美，而且经济实惠、简便易行、安全可靠，自问世以来，已逐渐被人们接受。
我们在2003年3～12月采用改良的非超声乳化小切口白内障摘除及人工晶状体植入580例(627只眼)效果良好。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组共580例(627只眼)，男259例(276只眼)，女321例(351只眼)。
年龄31～95岁，平均68.2岁。
其中，老年性白内障567例（611只眼），外伤性白内障10例（10只眼），先天性白内障3例（6只眼）。
术前视力光感-0.4，核硬度0～3级332只眼，4级以上295只眼。
资料均为我院住院患者采集，隧道刀、晶体圈套器、冲洗针头均为国产。
1.2手术方法常规消毒麻醉，作以上穹隆为基底的结膜瓣，在上方或颞上方作5.5 mm的反眉状巩膜隧道切口，深度为巩膜厚度的一半，外切口距角膜缘2.0 mm，内切口位于角膜缘内1.5 mm的透明角膜。
非超声乳化小切口白内障摘除+人工晶体植入术的分析
【 图分 类 号 】 ７ ９ ６ 【 献 标 识 码】 【 章 编 号 】 ６ ３ ９ ０ （ ００ ２ — ０ — ２ 中 Ｒ７． 文 ６ Ａ 文 １７ — ７ １２ １ ）０ １５ ０
白内障在我国是致盲 的首要原 因， 手术治疗是 目前唯一有效
素， 囊袋 内植入后房 型人工 晶体一枚 ， 整晶体位置 ， 吸针置 调 注
的治疗方法 。超声乳化 白内障摘除 ＋人 工晶体植入术具 有先 进 性、 手术 时间短 、 创伤小 、 发症 少等优点 ， 目前公认 的最佳 方 并 是
法； 但经济落后地 区的基层医院因医院设备差 、 医疗技术力量薄弱 且超声乳化费用高、 操作复杂开展较少。我院于 ２０ ２ ０ ０ ７— ０ ９年承 担了洛 阳市汝 阳县白内障复明行动 ，实行非超声乳化小切 口白内 障摘除 ＋人工 晶体植入术 ，通过 观察认 为该 手术具有组织损 伤 小、 伤口愈合快 、 资少 、 投 费用低 、 简单易学、 经济、 有效 、 安全、 能减 轻患者的经济负担等优点 ， 在基层 医院易普及 。现总结报道如下 。
３ 讨论
老年性 白内障又称年龄相关性 白内障 ， 是我 国当前最主要的 致盲眼病。 随着社会的发展 ， 白内障复明手术是各级政府部门防盲
查： 血常规 、 凝血项、 肝功能、 、 血糖 心电图、 眼科 Ａ Ｂ 、 ＼ 超Байду номын сангаас角膜曲率计 、
Ａｓ： 晶体度数测定、 视力、 辨色力及眼底检查。显微镜为苏州医疗器 械厂生产 ， 人工晶体为国产宇宙 ５ Ｍ ＭＮ ． ｍＰ Ａ一体式硬质晶体。 ５
５ ｍｍ人工晶体。 结果 术后 ３ 视力脱残 ８６ ， ９％； ． ５ ｄ ４ 例 占 ４ 脱盲 ４ 例 ， ５ 无效 ７ 占 ｌ％。 结论 非超声乳化小切 口白内障 １ 占４ ％； 例， ５ 摘除 ＋人工晶体植入术设备简单， 效果良好， 安全性高， 适宜在基层医院推广， 尤其适用于大批量白内障复明手术防盲治盲的工作需要。
小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术疗效观察
进行小切 １非超 声乳化 白 内障现代 囊外摘除联合人工 晶体植入术 ， ７ 并对其进行 疗效观察。结果 术后 １周矫 正视 力 ＞ ０ ５者 ２ ６眼 （ ７ ． ） 术后 ３月矫 正视 力 ＞ ． ３ ６眼 （０ ８ 。结论 ． ５ （ ３６％ ， ０ ５者 １ ９ ． ％）
联合人 工晶体植入手术具有切 口小、 织损伤 小 ， 中术后 并发症少 、 力恢复快等优点 。 组 术 视
【 关键词 】 白内障
小切 口非超 声乳化
人 工晶体
Ｃｌｉａ ｂｅｖｔ ｎｏ ｆｃｃ ｆｓ ｌ—ｎ ｉｏ ｏ ｉ ｃｌ ｓｒａｉ ｎｅ ｉａｙｏ ｍａｌ ｉｃ ｉｎ ｎ ｎ—ｐ ａ ｏｍｕｓ ｃ ｔ ｎ ａ ｄｉｔａ ｃ ａ ｎ ｌｎａｉｎ Ｇ Ｏ Ｘｕ—ｈ ．Ｂ ｉｎ ｎ ｏ ｏ ｓ ｈ ｃｅ ｌ ｉ ａｉ ｎ ｒｏ ｕ ｒｌ ｓｉ ａ ｔｔ ． Ｕ ｉ ｉ ｆ ｏ ｎ ｌ ｅ ｍｐ ｏ ａ ｎ ｅ ｇ
ｔｏｕａ ｎ ｌｎａｉ Ｉ Ｌ ． ｅｕｔ Ｔ ｅｂｓ ｃｒ ｃ ｄｖ ｕ ｌ ｃｉ ｉｈｒｈ ． ａ ｅｎｉ ５ ｙｓ７ ．％ ）ｎｏｅｗ ｅ ｆ ｒ ｐ ｒ ｃｌ ｌ ｓｍｐａｔｔｎ（Ｏ ） Ｒ ｓｌ ｈ ｅｔ ｏｒ ｔ ｉ ａ ａｕｔ ｈｇｅ ａ ０ ５ｗ ｓ ｅ ２ ６ｅｅ（ ３ ６ ｉ ｎ ｅｋａｔ — ａ ｒ ｅ ｉ ｏ ｓ ｅｅ ｓ ｙ ｔｎ ｓ ｎ ｅ０ ｅａｉ ｄｉ １ ｙｓ９ ． ％ ） ｉ ｉ ｔｒｅｍｏｔ ａｅ ｐｒｔ ｎ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｓ ａｌｎｉｏ ｍｉｉａ ｔｓｅｄｍａｅ ｅｓｃｍ ｌ ａｏｓａｄ ｒ ｏ ａ ｎ３ ６ｅｅ（ ０ ８ ｗｔ ｎ ｈｅ ｎｈ ｆ ｒ ｅａｉ ． ｏ ｃ ｉ ｍ ｌ ｉ ｓ ｎ， ｎｍ ｓ ａ ｇ ．１ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｔ ｎｎ ｈ ｔ ｏ ｏ ｕｏ ｃｉ ｌ ｉｕ ｓ ｃｉ ｎ
小切口白内障摘除及人工晶体植入术的临床分析
白内障 ９ Ｏ眼 ， 发 性 白 内 障 ３ 继 ３眼 ， 伤 性 白 内 障 ６眼 ， 天 外 先
性 白 内 障 ３眼 ， 龄 ３ ￣９ 年 ０ ０岁 ， 均 ６ ． 平 ７ ６岁 。
题 ， 者 术 后 的 视 力 恢 复 体 现 了 手 术 的质 量 。 其 中最 重 要 的 患
医 院开 展 工 晶状 体 植 入
小 切 口非 超 声 乳 化 白 内 障 摘 除 人 工 晶 体 植 入 术 ＿ ， １ 以其 ］ 手术 损 伤 轻 、 口愈 合 快 、 后 角 膜 散 光 小 及 视 功 能 恢 复 好 等 切 术
并 发 症 是 角 膜 内皮 的损 伤 和 术 后 形 成 的 散 光 ， 影 响 术 后 视 是
１２ 器械 与材 料 ．
所 有手术 均在苏 州产 Ｙ —Ｐ ｚ ５手 术 显 微
力 恢 复 的重 要 因素 。
３ ２ 传 统 的 现 代 白内 障 囊外 摘 除 加 人 工 晶 体 植 入 术 ， ． 因手 术
于 ０ １者 ６只 眼 （ ． ）０ １ ０ ５者 ２ ． ４ ５ ，． ～ ． ８只眼 （１ ２ ） ０ ６ ０ ８者 ８ ２ ． ，． ～ ． ２只 眼 （２ １ ） ＞ １ ０者 １ ６ ． ， ． ６只 眼（２２ ） １ ． 。结 论 小切 口 白 内障 摘 出人 工 晶状 体 植 入 术有 效 、 全 、 安 简便 、 后 并 发 症 少 ， 宜 于 基 层 术 适
用 倍 诺 喜 表 面 麻 醉 （ 伤 障加 用 ２ 外 ％利 多 卡 因 和 ０ ７ ％ 布 比 ．５
卡 因等 量 球 后 麻 醉 ） 作 穹 窿 部 为 基 底 的 结 膜 瓣 ， １ ：Ｏ角 ， 以 ２Ｏ 膜 缘 为 基 底 作 板层 巩 膜 隧 道 切 口 （ 口大 小 依 核 而 定 ） 潜 行 切 ， 分 离 至 透 明角 膜 内 约 １ ０ ． ｍｍ， １ 。 刺 刀 在 ９ ０ 用 ５穿 ：０位 角 膜 缘 内 ０ ５ｍｍ 穿 刺 人 前 房 作 辅 助切 口 ， ． 注入 粘 弹 剂 。用 ３ ２ｍｍ ．
表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床观察
［ 中图分类号】 Ｒ ７． ［ 献标 识码 】 Ｂ ［ ７６ 文 １ 文章编码］ １０－ ７５２０ ）３０６—３ ００２ １（０８０— ２４ ０
Ｃｌ ｉ ａ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｍ ａｌ ｉ ｃｓｏ ｏ ｉ ｃ ｌ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｓ ｌ ｎ ｉｉ ｎ ｎ ｎ— ｈ ｃ ｅ ｕ ｓｆ ａ ｉ ｎ ＥＣＣＥ ｎ ｐ ａ ｏ ｍ ｌｉ ｅ ｔｏ ｉ ａ ｄＩ ｎ ＯＬ ｍ ｐ ａ ｔ ｔｏ ｎ ｅ ｏ ｉａ ｎ ｓｈ ｓａ ｉ ｌｎ ａ ｉｎ ｕ ｄ ｒｔ ｐｃ ｌ ｅｔ ｅｉ ． ａ
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第 ３ 卷第 ３ １ 期
２Ｏ ０ ８年 ６月
遵
义
医
学
院
学
报
Ｖｏ１３１ ． Ｎｏ３ ．
ＡＣＴＡ ＡＣＡＤＥＭＩ ＡＥ ＭＥＤＩ ＮＡＥ Ｚ行 小 切 口非超 声 乳化 白 内障摘 除 联合 人 工 晶 体 植入 术 的临床观 察
刘洪涛 ，曾小平
（ 遵义 医学院附属医院 眼科 贵州 遵义 ５ ３ ０ ） ６ ０ ３
喃 要】 目的 探讨表面麻醉在小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术中的应用。 方法 采用表面麻
醉的方法对 ３ １ （６ 眼） ６ 例 ３９ 白内障患者行小切 口非超声 乳化 白内障摘除联合人工 晶体植 入手术 。结果 ３９眼均在 ６
ｏ ｅ ｔｒ ｒ ｂ ｔ ．Ｃｏ ｌ ｓ ｏ ｓ ｍａｌｉ ｃ ｓｏ ｏ ｐ ａ ｏ ｍｕｓｆ ａ ｏ ＣＣ ｎ ＯＬ ｉ ｌ ｎ ａ ｏ ｎ ｅ ｏ ｉａ ｎ ｓ ｅ ｉ ｓａ ｅ ｎｃｕ ｉ ｎ Ｓ ｌ ｎ ｉｉ ｎ ｎ ｎ— ｈ ｅ ｅ ｌｉ ｅ ｔ ｎ Ｅ Ｅ ａ ｄ Ｉ ｉ ｉ ｍｐ ａ ｔ ｔ ｎ ｕ ｄ ｒ ｔｐ ｃ ａ ｅ ｔ ｓａ ｉ ｉ ｌ ｈ ｓ ｆ 、 ｏ ｖ ｎ ｅ ｔ ｎ ａ ｉ ｔ ｏ ｏ ａａ ａ ｔｐ ｔ ｎ ｓ ａｅ ｃ ｎ ｅ ｉ ｎ ｄ ｖ ｄ ｍｅ ｈ ｄ ｆ ｒｃ ｔｒ ｃ ａ ｅ ｔ． ａ ｌ ｉ
白内障摘除并人工晶体植入手术技巧探讨
至多块 。圈匙托核或挤压娩核 ， 手动注吸皮质 ， 确认皮质抽 吸完
全， 囊袋及前房内再次注入粘弹剂 ， 植入 ５５ ｍ 的 Ｐ Ａ人工晶 ． ｍ ＭＭ 体 ， 口不缝 合 ， 切 术眼包扎 ， 术后 应用抗 生素和糖皮质 激素预 防
感染。
２ 结果
一
次成功植入人工 晶体 １０眼， ５ 二期植入人 工晶体 １ ， 眼 植
５ ２
经抗生素和糖皮质激 素治疗 ３～ ｄ消退 ，未发现角膜失代偿 或 ８ 角膜大泡性病变 ； 前房积血 ７眼 （．１ ， ４６ ％）经处 理吸收 ； 晶状体后 囊破裂 ８眼（ ．６ ， ５ ％）玻璃体 脱 出， ２ 经注射 粘弹剂压 口成功植 入 人 工 晶体 ；虹膜 色素 脱 落 ３眼 （．７ ） １ ％ ，瞳 孔 不 规 则 ５眼 ９ （．９ ， ３２ ％）不影 响视 力 ， 未作特殊 处理 ； 眼压增 高 １ １眼（ ． ％） ７２ ４ ，
愈合 良好 ； 术后 ｌ 、 周和 １ ｄ１ 个月裸 眼视力 Ｉ０ ＞ ． 分别是 １６眼（９７ ％）１ ８眼（４２ ％）１２眼（６８ ％）术前和术后 ５者 ０ ６． ４ ，２ ８ ．１ ，３ ８． ４ ；
１ 周平 均屈光度分别是 （ ．２４０８ ） ０９ ． Ｄ和（ ．５４０７ ） 自身前后对 照无显著 性差异 （ － ９ ０９ ． Ｄ， － ４ Ｐ＞００ ）主要并 发症有 角膜水肿 ．５ ； 炎症 ， 房积血 ， 前 晶状体后囊破裂 ， 虹膜色素脱落 ， 眼压增高 。 结论 巩膜隧道反弧形小切 口非超声乳 化白内障摘除术与超 声乳化术等效 ， 具有 切 口小 ， 术后散光改变少 ， 视力恢复快等 优点 ， 且费用低廉 ， 尤其适合基 层医疗单位 和经济条件有限 的
差异（ Ｐ＞００ ）（ ） ． ；３ 并发症 ： ５ 角膜水肿 、 炎症反应 ２ ８眼（ ８ ２ ， １． ％） ４
非超声乳化小切口白内障摘除加人工晶体植入术219例手术体会
朱伟 良 周金莲 余 尚舰
Ｅ ＰＥ Ｉ ＮＣＥ Ｉ １ Ｘ ＲＥ Ｎ ２ ９ ＣＡＳ Ｓ Ｐ ＡＣＯＥ ＵＬ ｌ ＩＡＴＩ Ｍ ＡＬ ＮＣＩ Ｉ Ｔ ＡＣＴ Ｅ Ｈ Ｍ Ｓ ＦＣ ＯＮ Ｓ Ｌ Ｉ Ｓ ＯＮ ＣＡ ＡＲ
Ｅ Ｔ ＡＣ ＯＮ Ｐ ＵＳ ｌ ＴＲ ｘ Ｒ ＴＩ Ｌ Ｎ ＡＯＣＵＬ Ｅ Ｍ Ｐ ＡＮ ＡＴＯＮ ＡＲ Ｌ ＮＳ Ｉ Ｌ Ｔ Ｉ
故距骨骨折可视为急诊手术指征。 ３３ 术 中注意事项 由于距 骨 的解剖形 态特殊 ， 面有 ６ ％是关 ． 表 ０ 节软骨面， ７个关节面与周围邻骨形成关节 ， 有 具有重要的生物力学 功能。一旦破坏 ， 对足 的功能影响较大 ， 因此骨折后要求 解剖复位 ，
小切口非超声乳化白内障囊外摘除术的分析研究
【】 岳修 勤 ． 佐 辛 与 芬 太 尼 应 用 于 术后 静 脉 镇 痛 的临 床 效 果 பைடு நூலகம் ６ 地
较［ ． Ｊ 中国疼 痛 医学杂 志，０ ０ １（） ５ —５ ． ］ ２ １ ， ４ ： ５２ ５ ６ ２
小切 口非超声 乳化 白内障囊外摘 除术 的分析研 究
李 安
（ 河池市人 民医院，广 西 河池 ５ ７ ０ ） ４ ０ ０
５ ０５ ． ２ ． ２４
［］ 李丽 ， 华永 ． 辛 与芬 太尼 用 于腹 腔 镜 胃癌根 治术 后 镇痛 效 １ 陈 地佐 果 的 比较【】 Ｊ 中国 临床实 用 医学，００１（２： ３１４ ． ２ １， １） ７ ．７ ． ０ １ 【】 李永 军， 建 军． ２ 杨 喷他佐 辛 和 吗啡用 于 剖 宫产术 后 硬膜 外 镇痛 的
以上 各研究 案例 中 ，所 采用 的依 次为 ：实例 １ ：制定 与实施 老年 性 白内障临床路 径表 ，在 ｌ 临床路径 下将 ９例老年 性 白内障患者 随机分 ６ 为 两组 ，Ａ 组采 用小切 口非超 声乳 化 白内障摘 除术 ，Ｂ 采用超 声乳 组 化 白 内障吸除术 ，观察 比较 两组患者 术后第 １ 天远 视力 、术 中术 后并
核排 出，吸出皮质 ，但 留下 晶状 体后囊 。后囊膜被 保 留可 同时植入后 房型人 工晶状体 ，术 后可立 即恢 复视力功 能 ，所 以 ，白内障囊 外摘 出 已成为 目前 白内障的常规手术 方式 。由于 现代科 技的快速发展 和显微 器械 的不 断创新与 改进 ，促进 了手术 的方 式改进为 小切 口非超 声乳化 白内障摘 除术联合人 工晶体植入 术。本文通 过分析近 年来的 关于小切 口非超声乳化 白 内障囊 外摘除术 的几个有代 表性 的应 用实例 ，分 析报 道如 下 。
小切口非超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术的手术配合
以平静心情迎接手术。同时可根据患者的喜好播放轻 手术器械 ， 以延长使用寿命。
甘肃医药 ２０ 年第 ２ 卷第 ３ ０８
临 床护 理 ・
小切 口非超声乳化 白内障摘 除加 人工晶体植入术 的手术配合
王 琴 华 丘 月英
（ 汀 县汀 州 医 院 五 官科 福 建 长 汀 ３ ６ ０ ） 长 ６３ ０
摘 要 目的 探讨小切 口 非超乳 白内障囊外摘除及人工 晶体植入的手术配合 。 方法 从术前准备 、 中配合 、 术 术 后护理等密切配合 。结果 缩短了手术时间 ， 提高了手术成功率。结论 完善的术前准备 ， 的术中配合是手术成 熟练
适合基层农村的白内障复明的主要方式之一。我院 自 显微镜有无故障， 并调整至最佳状态。 ２ 术中配合 （ ） ． ２ １认真核对术眼 ； ） （ 体位为去枕平卧 ２ ２０ 年 ８ ０５ 月至 ２０ 年 ６ ０７ 月共开展非超乳小切 口白内 （） 调节灌注瓶高度 ， 按度 障囊外摘除并人工 晶体植入术 ２２ ，现将手术护理 位 ；３按医嘱给予适当的药品， ３眼 数给予人工晶体后 ，将人工晶体合格证标签贴于病历 配合 总结如 下 ： 保存 。术毕球结膜下注射庆大霉素 ２ Ｕ、地塞米松 万 １１ 一般 资料 本文 病例 共 ２７例 ，３ ． １ ２２眼 ， １３眼 ， ２ ｍ ； ） 男 ０ ． ｇ（ 术中注意观察患者 的生命体征 ， ５ ４ 如发现异常 配合抢救 ；５ 手术均为局麻患者 ， （） 处于 女 １９ ， ２ 眼 年龄 ８ ３ ， 中老年性 白内障 ２ ２ ， 及时通知医生 ， —９ 岁 其 ２ 眼 在手术 中不应谈论与手术无关的话题 ， 保持 先天性 白内障 ６ 外伤性白内障 ４ ， 眼， 眼 术前视力为光 清醒状态 ， 感 —（３ ＿．。 ） ｙ￣室的安静。如发现手术器械短缺或设备故障时更 － － １ 手 术方 法 局麻 后开 睑器 开睑 ， 分上直 肌牵 引缝 不要慌张 ， ． ２ 部 尽快配合解决问题 ， 以免引起患者恐慌。
小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合论文
小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合【摘要】目的：探讨小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合小梁切除术的临床疗效。
方法：对2009年6月至2011年6月期间我科38例38眼青光眼合并白内障的患者行小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合小梁切除术。
结果：术后视力均有不同程度的提高，38眼眼压经治疗后均正常,滤过泡隆起,并发症角膜水肿、人工晶体前纤维性渗出膜经药物治疗3-7 d后吸收。
结论：小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合小梁切除术安全有效,手术费用少，值得在经济欠发达地区推广。
【关键词】超声乳化;人工晶体植入;小梁切除术;白内障;青光眼【中图分类号】 r742.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0058-01小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合小梁切除术(简称“三联术”)治疗青光眼合并白内障，具有良好的控制眼压和恢复视力作用,同时也克服了传统的白内障囊外摘除联合小梁切除术创伤大、并发症多等缺点，我科自2009年6月至2011年6月期间对38例38眼青光眼合并白内障的患者行小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合小梁切除术。
取得较满意的效果,现将治疗结果报告如下。
1?资料与方法1.1一般资料?2009年6月～2011年6月来我院行三联术的青光眼合并白内障患者共38例38眼，其中男16例16眼，女22例22眼，年龄38～75岁。
原发性开角型青光眼合并白内障9眼，原发性闭角型青光眼合并白内障26眼，继发性青光眼3眼，视力光感至0.1。
入院时眼压最高>60mmhg，最低30mmhg。
1.2 术前准备? 检测眼压、前房深度、房角、a/b超、计算人工晶体度数，局部应用抗生素及非甾体眼药水点眼，眼压尽量降至正常范围，术前30min静脉滴注20%甘露醇250ml，术前30分散瞳。
1.3 手术方法? 2%利多卡因+透明质酸酶+少许盐酸肾上腺素球后阻滞麻醉，以上穹隆为基底做结膜瓣，烧灼止血，距角膜缘后3mm 处做水平切口，长约4mm，用板层刀做板层巩膜隧道，分离至透明角膜内1mm，10点位做透明角膜辅助切口，然后用3.2mm穿刺刀刺入前房。
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２ ２ 角 膜 散 光 术 后 ３个 月 角 膜 散 光 经 电 脑 验 光 ： ０ ８ ． （． ５ ± ． ９ Ｄ， ０７ ） 白内障术后散 光可产 生于眼 的任何屈 光面 ， 包 括 角 膜 前 、 表 面 、 工 晶 体 以及 视 网 膜 表 面 ， 中 角膜 起 后 人 其 着最重要作用 。白内障术后引起 角膜变形 ， 平行光线不 能 在各条角膜经线上相 等地 折射 ， 根本原 因在于角膜切 口压
Ｋ ｎａ ａｓｓ于 １８ ９ ８年 首 先 报 道 小 切 口手 法 硬 核 植 入 人 工 晶体 ， 日本 Ａ ｉ ｍ ｓ ＪｎｕｅＡ ｕａ２人则设计了小 ｋｒ Ｍｏ ｏｅ和 ｕｓｋ ｋ ｒ ａ 切 口非超乳 白内障摘除术… 。笔者根据 自己的临床经验 ， 采用小切 口非超乳 白内障囊外摘 除联合人工 晶体植入术 ，
摘要 目的 ： 讨在基层 医院设施简陋条件 下进行 白内障手术的临床 疗效。方法 ： ５２例 ６０眼 白内障患 ｔ ｇ 对 ９ ２ 者进行 小切 口非超乳 白内障摘 除联合人 工晶体植入术 ， 分析 患者术后的视 力恢 复和并发症。结果 ： 术后 第ｌｄ 视 力＞ ． ０ １有 ５ ８ ， ０ ， 工晶体植入率 ９ ％ 。结论 ： ５ 例 占９ ％ 人 ５ 小切 口非超声乳化 白内障手术在基层 医院可推广。
２ ３ 术 中、 ． 术后并 发症 术 中并 发症 主要是 晶体后囊 破 裂 、 璃体 脱 出 ， 要 是 由 于 抽 吸皮 质 时 将 后 囊 吸 破 ， 果 玻 主 如 后囊破裂范 围较 小 ， 小于 一个象 限 ， 小心 清除皮 质和切 除 前房 内的玻璃体仍将 后房 型人工 晶体植入囊袋 内 ， 若后 囊 破 裂范 围较 大则植入 睫状 沟。术后 并发症 主要 是角膜 内 皮水肿 ， 经典 必舒 眼液处理后 １周全部消失 。
小切 口非超乳 白内障摘 除联合 人工 晶体植 入术大 大 简化 了传统 Ｅ Ｃ Ｃ Ｅ的手术环节 ， 并以其设备 简单 ， 手术损 伤 小， 视力恢 复快等优点不断 为临床上特别 是广大基层 医院 所 接 受 ， 且 由 于 山 区 白 内 障 患 者 普 遍 核 硬 度 大 。 我 并 们 利 用 超 声 乳 化 刀 具 和 技 巧 开 展 了 小 切 口非 超 声 乳 化 手 术， 是在现代囊 外 白内 障摘 除术 的基础 上 ， 为适应 现代 手 术对小切 口的要求 ， 巩膜切 口小 ， 膜内切 口可扩大 ， 晶 角 将 体核整体娩 出， 也可避免因核硬 度大超乳 时间长导致对 角 膜 内皮 的损伤 ， 提高 了手术 质量 ， 降低了术后并 发症 ， 后 术 愈合快 ， 患者视力恢复快而理想。 实施小切 口非超乳白 内障联合 人工晶体植 入术时 ， 我 们体会 ： ①该 手术对待三级 以上硬核 的处 理通过整体 核娩 出 ， 免超 乳 术 遇 到 硬 核 需 较 长 时 间将 核 超 声 乳 化 ， 致 避 导 术后角膜 内皮水肿较重且持续时 间长的术后并 发症 ； 娩 ② 核 时需要充足 的粘 弹剂 ， 先将 核水 分离后 游离 于前房 ， 并 将核上下注入粘弹剂 ， 前方保护 角膜 ， 后方保护后囊 ； 使 ③ 用 注水 圈套器娩 核时 ， 长 内切 口， 延 以避免 核 与角膜 内皮 接触 而损伤角膜 内皮 ； ④巩 膜角膜 隧道 切 口十分重 要 ， 它 能很好保持前房 ， 防止虹膜脱 出 ， 口位于巩膜 ， 切 减少 角膜 散 光。 参考文献 １ 刘家琦 ， 李风呜 ．实用眼科 学 ［ ．北京 ： 民卫生 出 Ｍ］ 人
力光感 一 ． 。 ０ １
１２ 手术方 法 球周麻 醉 ， ． 压迫 眼球 降压后开 睑器开 睑 ， 作 上 直 肌 固定 缝 线 ， 进 口显 微 镜 下 ， 上 方 穹 隆 为 基 底 在 以 作６０ｌｎ ． ｌ长之结膜瓣 ， ｎ 烧灼 止血 ， 距角 巩缘１５ｍ ． ｍ作一 板 层巩膜直切 口， 长约６０ｍｍ， ． 作板层 巩膜 隧道切 口向前 剥 离至透 明角膜 缘 内１０ｍ 以３２ｍｍ穿刺刀 进入 进入 前 ． ｍ， ． 房， 注入粘 弹剂 ， 连续环形撕 囊 ， 直径 约６ ０ｍ 水分离 ， ． ｍ， 转
版 社 ，９ ９：０ ～８ １ １９ ８０ ０．
动 晶体核 ， 使其 浮入 前房 ， 向晶体 核前后 分别 注入粘 弹 再 剂， 扩大角膜 内 口， ． ｍ注水 圈匙娩 出晶体核 ， 以３０ｍ 冲洗 前
房 及 囊 袋 内残 留 皮 质 ， 房 及 囊 袋 内 注 人 粘 弹 剂 ， 入 光 前 植 学 部 直 径 为５ ５ｍ ． ｍ之 人 工 晶 体 ， 洗 出 粘 弹 剂 ， 注 水 加 冲 并 深前房 ， 合巩膜切 口 １ ， 膜下注射“ 布霉素” 缝 针 结 妥 ２万 ｕ 地塞米松２５ｍ ， ． ｇ 典必舒 眼膏点眼 ， 跟包扎 。 单 ２ 结 果 ２ １ 术 后 视 力 分 别 于 术后 第 １ｄ第 ３ｄ３个 月 时 间 检 查 ． 、 、 患 者 术 眼 视 力 见 表 １ 。 表 １ 术 后 第 １ｄ 第 ３ｄ ３个 月视 力恢 复 情 况 、 ．
２ 张效房 ， 吕勇， 马静 ， ．介绍 一种 小切 口非超 声乳 化 等 人工晶体植入手术 ［ ］ Ｊ ．眼外伤职 业眼病杂志 ，００，２ ２０ ２
（ ）５ １ ５ ２ ２ ： ～ ０． ０
３ 何伟 ， 徐玲 ， 张欣 ．适合 中国国情 的非超乳 小切 口囊外
白 内障摘 除 术 ［ ］ 中 国 实 用 眼 科 杂 志 ，０ ５ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，３ ２ ：
关 键 词 白 内障 ； 小切 口 ； 非超 乳 ； 工 晶体 人
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ５— ３ ４ ２ １ ． ０ ２ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １０ ９ ３ ． ０ ０ １ ． ２ ｓ １
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ６ ７ ９６
文 献 标 识 码 ：Ｂ ３ 讨Βιβλιοθήκη 论 取得 了良好疗效 。
１ 对 象 与 方 法
１ １ 一般资料 ２０ ． ０ ５—０ ７～２０ ０ ０ ８— ７我 院收治 ５２例白 ９ 内障 ６ ０眼行 白内障摘除联合后房 型人工晶体植入术 ， ２ 根 据 Ｅ ｅｙ ｍ ｒ 分类法 ， 自内障分 级 ， 以上 ５０眼 ， 将 ３级 ３ 术前 视
１ ． ２３
迫、 松弛或对合不齐造成 ， 由于该手 术切 口位 于巩膜 ， 因而 角膜散光小 。
（ 稿 日期 ：００—０ ２ ） 收 ２１ ８— ２
１ ８ ９８
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ． １ ｏ １ １
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ
Ｎ Ｖ ００ Ｏ ｌ ２
小 切 口非 超 乳 白 内 障 摘 除 及 人 工 晶 体 植 入 手 术 探 讨
沈 亚 君
（ 湖北省 中山医院眼科 ， 湖北 武汉 ４０３ ） ３０ ３