9 精神障碍的脑影像学诊断.ppt-PPT文档资料
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精神病学精神障碍的检查和诊断部分PPT课件
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日ห้องสมุดไป่ตู้
程中建立起来的，建立这种关系的唯一目的是为了促进患者的健康。 第二节精神检查中的一般原则
一、面谈检查的步骤 （一）开始 1．不受干扰的环境 2．落座 3．自我介绍与称谓 （二）深入 1．以开放性交谈为主 2．主导谈话 3．非言语性交流眼神、手势、身体的姿态等，构成了非言语交流的主体 （三）结束。 二、面谈检查的技巧 （一）检查者（医生）的修养1．坦诚、接纳的态度2．敏锐的观察力3．良好的内省能力 4．丰富的经验与学识5．得体的仪表与态度
2021/3/27
第四节精神状况检查 一、精神状况检查的内容 （一）外表与行为 1．外表包括体格、体质状况、发型、装束、衣饰等。严重的自我忽视如外表污秽、邋
遢，提示精神分裂症、酒精或药物依赖及痴呆的可能。躁狂病人往往有过分招摇的外 表。明显的消瘦除了考虑伴发严重的躯体疾病外，在年轻女性病人身上也应考虑神经 性厌食的可能。 2．面部表情从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态，如紧锁的眉头、 哀怨的眼神提示抑郁的心情。 3．活动注意活动的量和性质。躁狂病人总是活动过多，不安分；抑郁病人少动而迟缓； 焦虑的病人表现出运动性的不安，或伴有震颤。有些病人表现出不自主的运动如抽动、 舞蹈样动作等。 4．社交性行为了解病人与周围环境的接触情况，是否关心周围的事物，是主动接触还 是被动接触，合作程度如何。躁狂病人倾向于打破社会常规，给人际交往带来种种麻 烦；而精神分裂症患者在社交行为上是退缩的；有的痴呆病人会出现显著的社交障碍。 应仔细描述病人的社交状况，并举例加以说明。 5．日常生活能力病人能否照顾自己的生活，如自行进食、更衣、清洁等。
恼；内向或情感外露；是否容易冲动或激惹。 （5）是否过分自信或自卑, 是否害羞或依赖。 （6）对外界事物的态度和评价。 3．采集病史时询问的顺序 4．记录病史应如实描述，但应进行整理加工使条理清楚、简明扼要，能清楚反
程中建立起来的，建立这种关系的唯一目的是为了促进患者的健康。 第二节精神检查中的一般原则
一、面谈检查的步骤 （一）开始 1．不受干扰的环境 2．落座 3．自我介绍与称谓 （二）深入 1．以开放性交谈为主 2．主导谈话 3．非言语性交流眼神、手势、身体的姿态等，构成了非言语交流的主体 （三）结束。 二、面谈检查的技巧 （一）检查者（医生）的修养1．坦诚、接纳的态度2．敏锐的观察力3．良好的内省能力 4．丰富的经验与学识5．得体的仪表与态度
2021/3/27
第四节精神状况检查 一、精神状况检查的内容 （一）外表与行为 1．外表包括体格、体质状况、发型、装束、衣饰等。严重的自我忽视如外表污秽、邋
遢，提示精神分裂症、酒精或药物依赖及痴呆的可能。躁狂病人往往有过分招摇的外 表。明显的消瘦除了考虑伴发严重的躯体疾病外，在年轻女性病人身上也应考虑神经 性厌食的可能。 2．面部表情从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态，如紧锁的眉头、 哀怨的眼神提示抑郁的心情。 3．活动注意活动的量和性质。躁狂病人总是活动过多，不安分；抑郁病人少动而迟缓； 焦虑的病人表现出运动性的不安，或伴有震颤。有些病人表现出不自主的运动如抽动、 舞蹈样动作等。 4．社交性行为了解病人与周围环境的接触情况，是否关心周围的事物，是主动接触还 是被动接触，合作程度如何。躁狂病人倾向于打破社会常规，给人际交往带来种种麻 烦；而精神分裂症患者在社交行为上是退缩的；有的痴呆病人会出现显著的社交障碍。 应仔细描述病人的社交状况，并举例加以说明。 5．日常生活能力病人能否照顾自己的生活，如自行进食、更衣、清洁等。
恼；内向或情感外露；是否容易冲动或激惹。 （5）是否过分自信或自卑, 是否害羞或依赖。 （6）对外界事物的态度和评价。 3．采集病史时询问的顺序 4．记录病史应如实描述，但应进行整理加工使条理清楚、简明扼要，能清楚反
精神障碍的常见症状与诊断ppt课件
应。
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
01
02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
03
意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
04
行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
01
昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
05
精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
01
02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
03
意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
04
行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
01
昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
05
精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
精神障碍检查和诊断ppt课件
患者是可以交流、沟通精选 的；
4
2、尊重患者的人格、信仰和文化；
精选
5
3、从生物-心理-社会的医学模式出发，充 分理解患者的疾病行为和情绪反应；
精选
6
4、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的
态度给患者切实的医疗帮助；
精选
7
5、医患关系是一个动态的关系，医生应根 据情况适时做出调整；
精选
8
6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的 过程。
精选
9
第二节精神检查中的一般原则
1、获取必要的信息以便确立诊断； 2、从完整的人的角度了病人； 3、了解病人所处的环境； 4、形成良好的医患治疗关系； 5、向病人进行初步的精神卫生知识宣
教，让病人了解自己的病情。
精选
10
一、面谈检查的步骤
精选
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二、面谈检查的技巧
（一）检查者(医生)的修养
1.坦诚、接纳的态度 2.敏锐的观察力 3.良好的内省能力 4.丰富的经验与学识 5.得体的仪表与态度
第四章 精神障碍的检查和诊断
精选
1
主要内容
一、医患关系
二、精神检查中的一般原则
三、病史采集
四、精神状况检查
五、躯体检查与特殊检查
六、精神科诊断过程
七、标准化精神检查和评定量表的应用
八、精神科病历书写
精选
2
第一节 医患关系
精选
3
建立良好医患关系，医生应遵循的原则
1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，
精选
16
第四节 精神状况检查
一、精神状况检查的内容 (一)外表与行为
精选
17
(二)言谈与思维
精选
精神障碍的症状学定精品PPT课件
程； 回忆是痕迹的重新活跃或复现。
对既往感知的事物不能回忆称作遗忘。
临床上常见的记忆障碍如下： 1．记忆增强(hypermnesia)
病态的记忆增强,对病前不能够且不 重要的事都能回忆起来。主要见于躁 狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退(hypomnesia) 是指记忆的三个基本过程普遍减退。
视物变形（视物显大症，视物显 小症）、视物错位
患者感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化。
视物变形症
(2)空间知觉障碍： 患者感到周围事物的距离发生改变。
(3)时间感知综合障碍： 患者对时间的快慢出现不正确的知觉 体验。
(4)非真实感(derealization)： 患者对周围事物和环境感到发生了变 化，变得不真实。
按幻觉体验的来源分为：
真性幻觉(genuine hallucination): 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外 界客观事物形象一样，存在于外部客 观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉(pseudohallucination):
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者 的主观空间如脑内、体内。幻觉不是 通过感觉器官而获得。
第一节 概 述
异常的精神活动通过人的外显 行为如言谈、书写、表情、动 作行为等表现出来，称之为精 神症状。
研究精神症状及其产生机制的 科学称为精神障碍的症状学， 又称精神病理学 （psychopathology)。
第一节 概 述
为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态 相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处 境进行具体分析和判断。
（二）知觉障碍
对既往感知的事物不能回忆称作遗忘。
临床上常见的记忆障碍如下： 1．记忆增强(hypermnesia)
病态的记忆增强,对病前不能够且不 重要的事都能回忆起来。主要见于躁 狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退(hypomnesia) 是指记忆的三个基本过程普遍减退。
视物变形（视物显大症，视物显 小症）、视物错位
患者感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化。
视物变形症
(2)空间知觉障碍： 患者感到周围事物的距离发生改变。
(3)时间感知综合障碍： 患者对时间的快慢出现不正确的知觉 体验。
(4)非真实感(derealization)： 患者对周围事物和环境感到发生了变 化，变得不真实。
按幻觉体验的来源分为：
真性幻觉(genuine hallucination): 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外 界客观事物形象一样，存在于外部客 观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉(pseudohallucination):
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者 的主观空间如脑内、体内。幻觉不是 通过感觉器官而获得。
第一节 概 述
异常的精神活动通过人的外显 行为如言谈、书写、表情、动 作行为等表现出来，称之为精 神症状。
研究精神症状及其产生机制的 科学称为精神障碍的症状学， 又称精神病理学 （psychopathology)。
第一节 概 述
为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态 相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处 境进行具体分析和判断。
（二）知觉障碍
精神障碍的常见症状与诊断ppt课件
谈，刺激消失病人又会入睡。
2）．意识模糊：病人思维缓慢、反应迟钝、注意、理
解记忆有困难，定向力障碍。此时吞咽、角膜、对光反 射尚存在。
3）．昏睡：病人对一般刺激没有反应，不易唤醒。只有
强痛刺激才可被唤醒，醒时答话含糊或答非所问。
4）．昏迷：对任何刺激均不能引起反应，可引出病理反
射。
47
（2）以意识范围缩小为主的意识障碍
（1）真性痴呆
（3）假性痴呆
41
（二）情感活动障碍
（1）情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、欢 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 （2）情感低落 抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝 望而出现自杀观念及行为 。 （3）焦虑 见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍 。 （4）情感淡漠 见于精神分裂症、脑器质性精神障碍 （5）情感倒错 见于精神分裂症。 （6）情感爆发 见于分离性癔症。 （7）病理性激情 见于癫痫、精神分裂症及脑外伤 性精神障碍。
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
22
罪恶妄想
患者坚信自己存在某种严重问题，如发生了严重错误、 做错了事。可以累及家人、危害国家，，罪大恶极，所 以应受到各种惩罚。
见于精神分裂症
23
关系妄想
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语 举动，以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有 用心在讥笑他，蔑视他…
18
思维形式障碍
病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是 原来的话题。 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行 塞入 其脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实 意义的联想。 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。
2）．意识模糊：病人思维缓慢、反应迟钝、注意、理
解记忆有困难，定向力障碍。此时吞咽、角膜、对光反 射尚存在。
3）．昏睡：病人对一般刺激没有反应，不易唤醒。只有
强痛刺激才可被唤醒，醒时答话含糊或答非所问。
4）．昏迷：对任何刺激均不能引起反应，可引出病理反
射。
47
（2）以意识范围缩小为主的意识障碍
（1）真性痴呆
（3）假性痴呆
41
（二）情感活动障碍
（1）情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、欢 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 （2）情感低落 抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝 望而出现自杀观念及行为 。 （3）焦虑 见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍 。 （4）情感淡漠 见于精神分裂症、脑器质性精神障碍 （5）情感倒错 见于精神分裂症。 （6）情感爆发 见于分离性癔症。 （7）病理性激情 见于癫痫、精神分裂症及脑外伤 性精神障碍。
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
22
罪恶妄想
患者坚信自己存在某种严重问题，如发生了严重错误、 做错了事。可以累及家人、危害国家，，罪大恶极，所 以应受到各种惩罚。
见于精神分裂症
23
关系妄想
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语 举动，以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有 用心在讥笑他，蔑视他…
18
思维形式障碍
病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是 原来的话题。 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行 塞入 其脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实 意义的联想。 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。
精神障碍的诊断ppt课件
▪ 一种是过分的谨慎小心，犹豫不决，反复权衡， 这种疾病有可能，那种疾病亦不能排除，结果罗 列了多个可能的诊断。
▪ 一种是强调以往个人实践经验，沿引类推，针对 病人某些个别症状与个别转归而提出自己独特的 诊疗见解，走进了死胡同。
编辑版ppt
14
Байду номын сангаас
▪ （二）诊断中的某些原则——
▪ 横断面的症状与纵向病史观察并重的原则： 这是一条公认的、非常有效力的原则。
精神障碍的诊断
编辑版ppt
1
▪ 正确的诊断对于制定治疗方案，预测疾病 病程，进行学术交流和科研都是很重要的。
▪ 精神障碍的分类仍处于现象描述症状群的 分类水平，而诊断也就主要来源于病史与 精神检查所提供的资料。
编辑版ppt
2
▪ 一、诊断依据
▪ 在临床工作中，精神障碍的诊断主要是根 据疾病的症状、病因、病程预后、发病的 背景资料、病前性格、家族史，以及躯体 和实验室检查等各方面资料进行全面的综 合分析，而其中又以精神症状分析最为重 要。
▪ 究竟是根据症状梯级优先选择单一的诊断， 还是根据不同层次、不同属性的症状分别 建立两个或多个诊断呢？在临床中要具体 问题具体分析，尽量保持单一诊断的精神 病学的传统。
编辑版ppt
8
▪ 2、病程观察与诊断
▪ 精神发育迟滞、人格障碍、脑器质性精神 障碍和部分精神分裂症病人倾向于持续性 的自然病程。
▪ 体征、实验室检查发现与临床症状表现并 重的原则。
▪ 用一个原因（一种疾病）来解释所有症状 的原则。
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15
▪ （三）、 误诊与诊断分歧
▪ 1、误诊的原因分析：
▪ 客观因素主要有：①医生经验不足或从未 遇到过；②医院设备与技术限制；③当代 医疗知识发展水平的限制；④早期病程太 短，症状与体征未充分暴露；⑤非典型的 病程。
▪ 一种是强调以往个人实践经验，沿引类推，针对 病人某些个别症状与个别转归而提出自己独特的 诊疗见解，走进了死胡同。
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14
Байду номын сангаас
▪ （二）诊断中的某些原则——
▪ 横断面的症状与纵向病史观察并重的原则： 这是一条公认的、非常有效力的原则。
精神障碍的诊断
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1
▪ 正确的诊断对于制定治疗方案，预测疾病 病程，进行学术交流和科研都是很重要的。
▪ 精神障碍的分类仍处于现象描述症状群的 分类水平，而诊断也就主要来源于病史与 精神检查所提供的资料。
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2
▪ 一、诊断依据
▪ 在临床工作中，精神障碍的诊断主要是根 据疾病的症状、病因、病程预后、发病的 背景资料、病前性格、家族史，以及躯体 和实验室检查等各方面资料进行全面的综 合分析，而其中又以精神症状分析最为重 要。
▪ 究竟是根据症状梯级优先选择单一的诊断， 还是根据不同层次、不同属性的症状分别 建立两个或多个诊断呢？在临床中要具体 问题具体分析，尽量保持单一诊断的精神 病学的传统。
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8
▪ 2、病程观察与诊断
▪ 精神发育迟滞、人格障碍、脑器质性精神 障碍和部分精神分裂症病人倾向于持续性 的自然病程。
▪ 体征、实验室检查发现与临床症状表现并 重的原则。
▪ 用一个原因（一种疾病）来解释所有症状 的原则。
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15
▪ （三）、 误诊与诊断分歧
▪ 1、误诊的原因分析：
▪ 客观因素主要有：①医生经验不足或从未 遇到过；②医院设备与技术限制；③当代 医疗知识发展水平的限制；④早期病程太 短，症状与体征未充分暴露；⑤非典型的 病程。
精神障碍的检查与诊断ppt课件
认识活动： 1.知觉障碍：错觉，幻觉，感知综合障碍； 2.注意力：集中或涣散； 3.思维障碍：思维形式，思维内容和结构； 4.记忆力：减退，增强，遗忘，错构虚构； 5.智能：一般常识，专业知识，计算力，等； 6.自知力：缺失，完整；
19
精神检查—合作病人
情感表现： 情感障碍：主要症状为情感高涨，情感
8
如何采集病史
4.住院病人按病历规定的内容逐一采取； 5.如代诉人暂时不能提出，可暂缺，但应在病人
住院后尽快补齐； 6.儿童：家长----注意家长的情绪变化；
老师----在幼儿园或学校的情况 家庭访问----观察家庭结构； 7.老年人：注意病期的长短和病程特点
注意意识状况，人格改变，智能障碍
9
如何采取病史
应分别采取，然后进行权衡整理。
7
如何采集病史
1.病人是否在场？ 病人在场，可以落实病史； 病人不在场，避免供史人知而不言； 2.门诊特点：因时间限制，应简明扼要，说明问
题； 3.住院患者：阅读门诊或急诊病历掌握重点；对
再入院者，应认真复习上次病历，在可能范围 内重点询问未次出院后至此次住院前的病史。
活； 2.言语：言语的连贯性，是否存在模仿语言，缄
默不语，是否失语症； 3.面部表情与情感反应：呆板，欣快，忧愁，焦
虑，警惕，是否对周围刺激有情感反应； 4.动作和行为：本能活动情况，蜡样屈曲，刻板
动作，冲动自伤自杀行为，违拗，躲避，攻击 行为等。
23
脑器质障碍补充检查
原因： 1.脑器质性疾病，特别是大脑皮质的损害
性特点； 3.情感的稳定性：保持一定的稳定性和一定强度； 4.情感的配合一致性：情感反应和思想行为相互
配合一致；
21
精神检查—合作病人
19
精神检查—合作病人
情感表现： 情感障碍：主要症状为情感高涨，情感
8
如何采集病史
4.住院病人按病历规定的内容逐一采取； 5.如代诉人暂时不能提出，可暂缺，但应在病人
住院后尽快补齐； 6.儿童：家长----注意家长的情绪变化；
老师----在幼儿园或学校的情况 家庭访问----观察家庭结构； 7.老年人：注意病期的长短和病程特点
注意意识状况，人格改变，智能障碍
9
如何采取病史
应分别采取，然后进行权衡整理。
7
如何采集病史
1.病人是否在场？ 病人在场，可以落实病史； 病人不在场，避免供史人知而不言； 2.门诊特点：因时间限制，应简明扼要，说明问
题； 3.住院患者：阅读门诊或急诊病历掌握重点；对
再入院者，应认真复习上次病历，在可能范围 内重点询问未次出院后至此次住院前的病史。
活； 2.言语：言语的连贯性，是否存在模仿语言，缄
默不语，是否失语症； 3.面部表情与情感反应：呆板，欣快，忧愁，焦
虑，警惕，是否对周围刺激有情感反应； 4.动作和行为：本能活动情况，蜡样屈曲，刻板
动作，冲动自伤自杀行为，违拗，躲避，攻击 行为等。
23
脑器质障碍补充检查
原因： 1.脑器质性疾病，特别是大脑皮质的损害
性特点； 3.情感的稳定性：保持一定的稳定性和一定强度； 4.情感的配合一致性：情感反应和思想行为相互
配合一致；
21
精神检查—合作病人
精神障碍的检查与诊断PPT课件
1.一般表现：意识状态，定向力，姿态和日常生 活；
2.言语：言语的连贯性，是否存在模仿语言，缄 默不语，是否失语症；
3.面部表情与情感反应：呆板，欣快，忧愁，焦 虑，警惕，是否对周围刺激有情感反应；
4.动作和行为：本能活动情况，蜡样屈曲，刻板 动作，冲动自伤自杀行为，违拗，躲避，攻击 行为等。
脑器质障碍补充检查
断； 记录：确保内容真实和完整。
精神检查
倾听：注意倾听，捕捉线索； 观察：说话时的表情，姿势，态度及行
为；在诊室中的动作行为表现；在病房 中生活自理能力； 思考：病史情况与观察到的表象进行推 测ห้องสมุดไป่ตู้—提示可能存在某种联系——进一 步询问，观察——分析——判断
精神检查
记录：确保内容真实和完整。如病人在幻 觉、妄想的影响下对医院和医生有怀疑， 则不宜当面记录，以免加重病人的猜疑 而影响谈话进行，但检查结束以后应立 即补记。
儿童：应抓住儿童特点，掌握技巧； 老年：特别注意其意识、情感、定向力，
注意、记忆、言语和智能情况。
精神检查
合作病人检查提纲 不合作病人（兴奋，木僵）
病人检查提纲 脑器质性障碍补充检查
精神检查—合作病人
一般情况； 1.意识状态：清晰度，意识水平和内容； 2.定向力：时间，地点，人物，自我定向； 3.接触情况：主动或被动，合作情况及程
原因： 1.脑器质性疾病，特别是大脑皮质的损害
所引起的精神障碍，在一些病人是不恒 定或不明显； 2.病人没有体验到缺陷或没有确切主诉； 3.患者为了掩盖其缺陷而形成某些补偿性 的行为改变。
精神检查-脑器质性障碍
补充检查内容： 1.精神检查 2.言语功能
精神检查
1.注意障碍：脑器质性疾患者注意障碍是 多种多样，可有注意减低，波动，固定 和涣散；
2.言语：言语的连贯性，是否存在模仿语言，缄 默不语，是否失语症；
3.面部表情与情感反应：呆板，欣快，忧愁，焦 虑，警惕，是否对周围刺激有情感反应；
4.动作和行为：本能活动情况，蜡样屈曲，刻板 动作，冲动自伤自杀行为，违拗，躲避，攻击 行为等。
脑器质障碍补充检查
断； 记录：确保内容真实和完整。
精神检查
倾听：注意倾听，捕捉线索； 观察：说话时的表情，姿势，态度及行
为；在诊室中的动作行为表现；在病房 中生活自理能力； 思考：病史情况与观察到的表象进行推 测ห้องสมุดไป่ตู้—提示可能存在某种联系——进一 步询问，观察——分析——判断
精神检查
记录：确保内容真实和完整。如病人在幻 觉、妄想的影响下对医院和医生有怀疑， 则不宜当面记录，以免加重病人的猜疑 而影响谈话进行，但检查结束以后应立 即补记。
儿童：应抓住儿童特点，掌握技巧； 老年：特别注意其意识、情感、定向力，
注意、记忆、言语和智能情况。
精神检查
合作病人检查提纲 不合作病人（兴奋，木僵）
病人检查提纲 脑器质性障碍补充检查
精神检查—合作病人
一般情况； 1.意识状态：清晰度，意识水平和内容； 2.定向力：时间，地点，人物，自我定向； 3.接触情况：主动或被动，合作情况及程
原因： 1.脑器质性疾病，特别是大脑皮质的损害
所引起的精神障碍，在一些病人是不恒 定或不明显； 2.病人没有体验到缺陷或没有确切主诉； 3.患者为了掩盖其缺陷而形成某些补偿性 的行为改变。
精神检查-脑器质性障碍
补充检查内容： 1.精神检查 2.言语功能
精神检查
1.注意障碍：脑器质性疾患者注意障碍是 多种多样，可有注意减低，波动，固定 和涣散；
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