Rh-BNP和硝酸甘油治疗慢性心力衰竭急性失代偿临床对比
重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.37112投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察李强（洮南市中医医院，吉林 洮南 137100）0 引言当患者急性失代偿性心力衰竭时，则会出现左心室排血量锐减，在治疗方面主要以降低心脏前后负荷为主，并注意纠正低氧血症[1]。
据相关实验探究显示，采用重组人脑利钠肽治疗能够由于其他治疗方式。
本次实验选取了2015年6月至2017年5月在我院就诊的急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象，入选的患者共32例，通过对比不同的治疗措施，进一步为该疾病的治疗提供有效地方案。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次实验选取了2015年6月至2017年5月在我院就诊的急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象，入选的患者共32例，根据患者入院时间分为常规组和观察组，每组16例。
其中，男19例，女13例，患者年龄在53-81岁，此外，冠心病患者17例、高血压患者10例、扩张性心脏病患者3例、风湿性心脏病患者2例。
与此同时，排除了患有肝肾功能衰竭、心肌梗死等疾病，所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P >0.05）。
1.2 治疗方法。
常规组采用利尿剂、强心药物以及血管活性药物进行相关治疗，对有感染的患者先进行抗生素治疗；而观察组在此基础上采用冻干重组人脑利钠肽（rh BNP ）治疗，剂量将根据患者病情差异进行调整。
1.3 评价标准。
本次实验在评价标准方面可以分为显效、有效和无效三个方面。
其中，显效指患者心功能改善2级；有效指患者心功能改善1级；无效指患者呼吸症状无明显改善。
总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。
此外，将对患者心功能相关参数进行对比分析，并观察生命体征变化。
重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗老年慢性充血性心力衰竭急性期的疗效观察 单军
重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗老年慢性充血性心力衰竭急性期的疗效观察单军摘要】目的比较重组人脑利钠肽（rhBNP)和硝酸甘油治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF)急性期的临床疗效，对心功能、血清脑利钠肽（BNP)水平的影响。
方法 100例65~90岁的CHF急性期患者随机分为rhBNP组（48例）和硝酸甘油组（52例），观察两组患者治疗前、后的临床疗效、心功能的变化和血清BNP水平的变化。
结果 rhBNP组显效率52.1%(25例），总有效率93.8%（45例），均高于硝酸甘油组，分别为28.8%（15例）及69.2%（36例），差异有统计学意义（P<0.05和P<0.01）；无效率6.3%（3例），低于硝酸甘油组30.8%（16例），差异有统计学意义（P<0.01）；rhBNP组死亡1例，硝酸甘油组死亡3例；rhBNP组治疗后2周左心室射血分数值较治疗前明显升高，分别为（46.2±9.5）%与（38.1±6.0）%，差异有统计学意义（P<0.05）；rhBNP组治疗后2周血清BNP水平较硝酸甘油组下降（P<0.05），rhBNP组发生头痛2例（4.2%），低血压7例（14.6%），硝酸甘油组发生头痛3例（7.8%），低血压10例（19.2%），差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 rhBNP能明显改善CHF急性期患者左心室收缩功能，拮抗神经-内分泌激素的过度激活，可安全、有效用于老年CHF急性期患者的治疗。
【关键词】心力衰竭充血性；利钠肽，脑；硝酸甘油慢性充血性心力衰竭（CHF）的发病率呈持续升高趋势，CHF病死率与心功能不全的程度呈正相关，多死于急性加重期，心功能4级者1年病死率达50%[1]；CHF是进展性疾病，神经-内分泌激素激活和体液因子紊乱及心室重塑是CHF患者重要的病理和生理改变。
因此，抑制过度激活的神经内分泌激素活性是临床抢救CHF急性发作期的关键。
重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床研究
重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床研究目的研究重组人脑利钠肽（rhBNP）和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的疗效和安全性。
方法选择2013年1月～2014年12月于我院就诊的ADHF患者50例作为研究对象，根据治疗应用药物区别分为重组人脑利钠肽组和硝酸甘油组，各25例，针对两组患者疗效和安全性指标进行对比分析。
结果治疗前血BNP、PCWP和PAP水平均较正常显著升高，两组患者治疗后三项治疗均有显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；但rhBNP组三项指标下降幅度明显大于硝酸甘油组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者均未发生于药物应用相关的严重不良反应。
结论rhBNP能够有效改善ADHF患者全身临床症状和血流动力学，疗效性高于硝酸甘油，且其安全性无明显改变。
标签：重组人脑利钠肽；硝酸甘油；急性失代偿性心力衰竭；疗效；安全性【Abstract】Objective To study the clinical efficacy and safety of rhBNP and NTG for ADHF.Methods 50 ADHF patients treated from January 2013 to December 2014 in our hospital were selected and divided into rhBNP group and NTG group according to different drug treatments，25 cases each group. The clinical efficacy and safety index of two groups were compared.Results Before treatment，the levels of BNP，PCWP and PAP were higher than normal standards；after treatment，the levels of BNP，PCWP and PAP of two groups were significantly lower than before （P＜0.05）；three index of rhBNP groups were significantly lower than those of NTG group （P＜0.05）. Two groups had no serious adverse reactions.Conclusion RhBNP can efficiently improve the clinical symptoms and hemodynamics in ADHF patients，has a higher curative effect than that of NTG and maintain its safety.【Key words】RhBNP；NTG；ADHF；Clinical Efficacy；Safety心力衰竭是患者心脏结构和功能均受到严重破坏，心室生理功能受到较大影响，从而引发一系列心脏疾病状态，患者往往发生呼吸困难等状态，而ADHF 是在原发疾病基础上突然发生的加重性或突然起病，患者往往存在相关心脏疾病病史，疾病发生发展较快，病情较危机，造成极高的死亡率，给患者带来严重的生命健康威胁，常规应用药物疗效并不理想[1-2]。
重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床分析
ＡＢＳ ＴＲＡＣ Ｔ：０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｂ ｙ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｈ ｕ ｍａ ｎ
Ｓ ｕ ｎ Ｊ ｉ ｎ ｇ
（ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａＡ ｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍｏ ｕ ｓ Ｒｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈｏ ｈ ｈ ｏ ｔ Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ ０ １ ０ ０ １ ０ ）
结论
应用硝 酸甘 油与重组人脑利钠肽联合 对患有 急性失代偿 性心力衰竭疾病的患者 实施治疗的临床效果非常明显。
关键 词 ：硝酸甘油；重组人脑利钠肽；急性失代偿性心力衰竭 中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ６ ＋ １ 文献标识码 ：Ａ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ２ ． ０ ０ ２
重组人脑钠肽和硝酸甘油治疗急性左心衰的临床研究
【 关键词】 重组人脑钠肽；硝酸甘油；急性左心衰
中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ １ 文献标 识码 ：Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ ５ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． 叭８ ９
ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ； ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ｂ（ ２ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ｗａ ｓ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ；
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｃ（ ２ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｎ ｉ ｒ ｔ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ Ｒｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ Ｈｕ ｍａ ｎ Ｂｒ ａ ｉ ｎ Ｎａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｐｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ Ｎｉ ｔ ｒ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｉ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ａｃ ｕ ｔ ｅ Ｌｅ ｆ ｔ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｆａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ Ｃ ＨＥ Ｎ Ｘｉ ， ＬＩ Ｎ Ｗｅ ｎ ｈ ａ ｉ
心力衰竭中脑钠肽应用的研究进展
心力衰竭中脑钠肽应用的研究进展高卉【摘要】心力衰竭是一种严重威胁患者生命的临床综合征,早期、简便、快捷的诊断至关重要,以往临床主要依靠病史、症状、心电图、x线鉴别诊断,缺乏特异性检查技术,误诊率高.脑钠肽(BNP)是由心室肌细胞合成、分泌的一种调节心血管系统功能的多肽类激素.心肌缺血、坏死、损伤,心室壁张力增加及容量负荷过重均刺激BNP的合成与释放,可以敏感而特异地反映心室功能的改变.心力衰竭时左心室的压力负荷与容量负荷增加,血浆中BNP的浓度随之升高,BNP可作为标志物监测,且BNP具有利钠、利尿、提高肾小球滤过率、扩血管、抑制RAAS活性等作用.研究发现,BNP在心力衰竭的诊断、心力衰竭的危险度分层、呼吸困难鉴别、心力衰竭的治疗等方面有着非常重要的临床意义.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2011(024)002【总页数】3页(P259-261)【关键词】心力衰竭;脑钠肽;心功能;危险度分层【作者】高卉【作者单位】天津汉沽区医院,300480【正文语种】中文【中图分类】R541.6心力衰竭(心衰)在我国已经成为心血管疾病中最常见、对患者危害最大的疾病。
由于对心衰患者缺乏特异、简便的检测手段,使得心衰的早期发现和早期治疗比较困难,而且现有的检查往往不能及时快速的对治疗和病情进行评估。
近年来临床研究表明,血浆脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)与心功能关系密切,随着心衰的发展,心脏分泌BNP随之增加,血浆BNP浓度可作为心衰的诊断、治疗评估和预后判断的标志物,且在心衰的治疗中显示效果良好。
2000年美国FDA正式批准血浆BNP为临床诊断心衰的血清标志物。
现就BNP在心衰中的临床应用作以下综述:1 生物学特性B型脑钠肽(BNP)是属于利钠肽(NP)家族中的一员。
是 1988年日本学者Sudoh从猪脑中分离出来而命名的。
BNP是由心室肌细胞合成、分泌的一种调节心血管系统功能的多肽类激素,其分泌主要受心肌细胞伸展的调节。
Rh-BNP和硝酸甘油治疗慢性心力衰竭急性失代偿临床对比
Rh-BNP和硝酸甘油治疗慢性心力衰竭急性失代偿临床对比慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，临床表现为心脏功能受损，导致心脏泵血功能下降，机体血液循环减少，从而引起全身器官的血液供应不足。
慢性心力衰竭病情复杂多样，且具有一定的危险性，因此对慢性心力衰竭的治疗十分重要。
在慢性心力衰竭的治疗中，Rh-BNP和硝酸甘油是两种常用的治疗药物。
本文将从临床角度对比Rh-BNP和硝酸甘油在治疗慢性心力衰竭急性失代偿中的疗效和安全性。
Rh-BNP即利钠肽B型，是一种合成的类似于人体脑钠肽激素的药物，主要通过扩张血管、利尿、抗交感神经等多种机制发挥降压、抗心力衰竭的作用。
Rh-BNP在美国于2001年被批准上市，并在许多国家被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗。
而硝酸甘油则是一种常规使用的扩血管和降压药物，通过扩张静脉和动脉来增加血液循环并减轻心脏的负担。
它主要通过扩张静脉减少心脏前负荷、扩张动脉和静脉减少心脏后负荷从而减轻心脏的工作负担。
虽然这两种药物的作用机制不同，但都在慢性心力衰竭急性失代偿的治疗中发挥着重要的作用。
我们来看一下Rh-BNP和硝酸甘油在临床应用中的效果。
研究发现，Rh-BNP在慢性心力衰竭急性失代偿患者中可以有效改善心肌收缩功能、减轻左心室充盈压力、降低肺毛细血管楔压以及提高射血分数等，从而改善患者的症状和体征。
Rh-BNP对慢性心力衰竭的治疗效果显著，特别是在急性失代偿的患者中，其效果更加明显。
与之相比，硝酸甘油虽然也可以扩张血管、降低心脏的负荷，但在急性失代偿患者中的效果并不尽如人意。
多项临床研究显示，硝酸甘油对慢性心力衰竭急性失代偿的治疗效果并不如Rh-BNP显著，甚至有些研究显示硝酸甘油在急性失代偿患者中的治疗效果并不明显。
我们需要考虑Rh-BNP和硝酸甘油在治疗慢性心力衰竭急性失代偿中的安全性。
Rh-BNP 在临床应用中的主要不良反应为低血压、头晕、恶心、呕吐等，其中低血压是最常见的不良反应。
rh-bnp和硝酸甘油治疗慢性心力衰竭急性失代偿临床对比
临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第17卷 第34期（总第438期）2019年12月①厦门大学附属第一医院 福建 厦门 361000Rh-BNP和硝酸甘油治疗慢性心力衰竭急性失代偿临床对比薛婉婉①【摘要】 目的：分析冻干重组人脑利钠肽（Rh-BNP）和硝酸甘油注射液治疗慢性心力衰竭急性失代偿（ADHF）的临床效果。
方法：选择118例患者为观察对象，按随机数表法分为对照组和治疗组，各59例，常规治疗的基础上，对照组予以硝酸甘油治疗，治疗组予以Rh-BNP 进行治疗。
对比两组治疗效果及心功能指标NT-proBNP（N 末端B 型脑利钠肽）变化情况。
结果：治疗组临床总有效率为95.0%，高于对照组的81.4%，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组NT-proBNP 水平均降低，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结论：在临床治疗ADHF 中，与硝酸甘油相比，冻干重组人脑利钠肽能够显著提升该病治疗总有效率，并降低NT-proBNP 水平，具有良好的临床推广意义。
【关键词】 冻干重组人脑利钠肽 硝酸甘油 慢性心力衰竭急性失代偿 临床疗效 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.34.022文献标识码 B文章编号 1674-6805（2019）34-0054-03 The Clinical Efficacy of Rh-BNP and Nitroglycerin Injection in Treatment of Acute Decompensated Chronic Heart Failure/XUE Wanwan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2019, 17(34): 54-56 [Abstract] Objective: To analyze the clinical efficacy of lyophilized Recombinant human brain natriuretic peptide (Rh-BNP) and Nitroglycerin Injection in treatment of acute decompensated chronic heart failure (ADHF). Method: A total of 118 patients were selected as observation objects and divided into the control group and the treatment group by random number table method, 59 patients in each group. On the basis of routine treatment, the control group was treated with Nitroglycerin Injection, and the treatment group was treated with Rh-BNP. The therapeutic effect and changes of cardiac function index NT-proBNP (N-terminal B-type brain natriuretic peptide) between the two groups were compared and analyzed. Result: The total clinical effective rate in the treatment group was 95.0%, which was significantly higher than 81.4% in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The levels of NT-proBNP were lower in both groups after treatment, and the treatment group was lower than that in the control group (P <0.05). Conclusion: Compared with Nitroglycerin, Rh-BNP can obviously improve the total effective rate of the disease and reduce the NT-proBNP level in the treatment of ADHF, and has good clinical popularization significance. [Key words] Rh-BNP Nitroglycerin Acute decompensation of chronic heart failure Clinical efficacy First-author ’s address: The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen 361000, China 慢性心力衰竭是各类器质性心脏病的终末阶段，有着较高的病死率，尽管心衰治疗有很大进展，每年因心衰死亡的人数仍在不断增加[1]；急性心力衰竭属于心血管内科中危重病症之一，有着较高的发病率且预后差，其中慢性心衰急性失代偿患者占70%~80%[2]。
rhBNP不同给药方式对慢性心衰急性失代偿性重症患者的临床疗效
ＤＯＩ：１０．１６０９６／Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍｇｙｘｚｚ．２０２０．５２．０７．０２０ｒｈＢＮＰ不同给药方式对慢性心衰急性失代偿性重症患者的临床疗效侯金岭（新郑市人民医院心内科，河南新郑 ４５１１００）［摘要］目的 分析重组人脑利钠肽（ｒｈＢＮＰ）持续与间歇给药两种不同给药方式对慢性心衰急性失代偿性重症患者的临床疗效。
方法 选取２０１８年１月至２０２０年１月我院收治的慢性心衰急性失代偿性重症患者１２２例为研究对象并随机分组，每组６１例，两组均应用ｒｈＢＮＰ治疗，对照组应用持续给药方式，观察组应用间歇给药方式，对比两组患者的治疗效果及心功能恢复情况。
结果 治疗后，患者治疗有效率、２４ ｈ平均心率、２４ ｈ平均动脉压、尿量、ＬＶＥＤＤ比较无差异，Ｐ＞０．０５；对照组血浆ＢＮＰ改善程度及ＬＶＥＦ优于观察组，Ｐ＜０．０５。
结论 慢性心衰急性失代偿性重症患者在不耐受ｒｈＢＮＰ持续给药治疗的情况下，间歇给药治疗也可取得较好效果，临床可推广使用。
［关键词］ｒｈＢＮＰ；慢性心衰；急性失代偿 ［中图分类号］Ｒ５４１．６ ［文献标识码］Ｂ ［论文编号］１００４－０９５１（２０２０）０７－０８１１－０２ 慢性心衰急性失代偿性重症是由慢性心力衰竭发展而来。
该疾病以疲乏加重，呼吸困难、血压下降、恶心、水肿等为主要临床表现，患者住院率和病死率较高［１］。
在临床治疗中，随着医疗技术的进展，目前较多采用重组人脑钠肽（ｒｈＢＮＰ）进行治疗。
为了进一步明确ｒｈＢＮＰ持续给药和间歇给药两组给药方式的应用效果，具体报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选取我院在２０１８年１月至２０２０年１月收治的慢性心衰急性失代偿性重症患者１２２例，随机分为对照组和观察组，每组６１例。
对照组患者中，男性３５例，女性２６例；年龄５１～７７岁，平均年龄（６２．４６±５．４８）岁；病程２～１４年，平均病程（７．１７±２．２９）年。
观察组患者中，男性３８例，女性２３例；年龄５０～７９岁，平均年龄（６２．４１±５．４２）岁；病程２～１３年，平均病程（７．１４±２．２６）年。
重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭疗效对比
重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭疗效对比发表时间：2017-08-01T13:33:49.477Z 来源：《医药前沿》2017年7月第20期作者：王喜荣[导读] 探讨重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果。
（太原煤气化医院山西太原 030024）【摘要】目的：探讨重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果。
方法：此次收集了我院2015年1月—2016年12月收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例，将患者随机分为对照组（30例）与观察组（30例）；对照组选择硝酸甘油治疗，观察组选择重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗；比较两组患者各项实验数据。
结果：观察组患者用药后各项临床症状改善程度优于对照组，观察组临床治疗效果优于对照组；上述组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭，可有效缓解患者各项临床症状，治疗效果显著，值得临床广泛应用。
【关键词】硝酸甘油；重组人脑利钠肽；急性失代偿性心力衰竭【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0178-02实验收集了60例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象，对照组选择硝酸甘油治疗，观察组选择重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗，探讨了重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果，现将详细报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料此次收集了我院2015年1月—2016年12月收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例，将患者随机分为对照组（30例）与观察组（30例）；患者经临床病理学诊断均确诊为急性失代偿性心力衰竭；对照组30例患者中男性17例，女性13例；患者年龄均于48～73岁之间，平均年龄为（69.31±5.83）岁；患者病程均于3～12年之间，平均病程为（8.29±2.43）年。
观察组30例患者中男性19例，女性11例；患者年龄均于47～75岁之间，平均年龄为（69.73±5.67）岁；患者病程均于3～10年之间，平均病程为（8.37±2.11）年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
探究重组人脑钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者的治疗效果
探究重组人脑钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者的治疗效果徐晓波;吴田田【摘要】目的:探究重组人脑钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者的治疗效果.方法:选取我院2016年5月至2017年8月期间收治的120例慢性心力衰竭急性失代偿性重症(ADHF)患者为研究对象,将其随机分成两组,各60例.对照组使用米力农治疗,观察组使用重组人脑钠肽治疗,比较两组的治疗效果.结果:两组患者治疗前的周身水肿、呼吸困难、肺部啰音评分相较无较大的差异,治疗后两组评分均有改善但观察组的改善程度比对照组好;观察组的治疗总有效率高于对照组;观察组的不良反应发生率低于对照组,两组间比较差异较大(P<0.05)有统计学意义.结论:重组人脑钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者的效果良好,能改善患者呼吸困难等症状及心功能,对纠正心衰症状效果显著.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2019(016)005【总页数】4页(P31-33,43)【关键词】重组人脑钠肽;慢性心力衰竭急性失代偿性;治疗效果【作者】徐晓波;吴田田【作者单位】河南省许昌市中心医院冠心病重症监护室(CCU),河南许昌 461000;河南省许昌市立医院心内科,河南许昌 461000【正文语种】中文【中图分类】R972急性失偿性心力衰竭(Acute Decompensation of Heart Failure, ADHF)由慢性心力衰竭发生而来，此类患者较多，约占所有心力衰竭患者的3/4[1]。
临床上以呼吸困难、血压下降、肺水肿、昏迷、嗜睡、咳血等为主要表现[2]，此病的死亡率、再住院率极高，严重威胁患者的生命健康。
临床上治疗ADHF多使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等，但药效不能有效达到抗心力衰竭的标准[3]。
随着医疗技术的进展，重组人脑钠肽是治疗心力衰竭的热门药物，其在临床上已得到广泛应用。
本次我院为探究重组人脑钠肽的具体疗效进行了研究，将之与米力农相比较，发现前者效果好于后者，具体分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2016年5月至2017年8月期间在我院接受治疗的120例慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者进行，使用电脑进行随机分组，对照组和观察组各60例患者。
Rh-BNP和硝酸甘油治疗慢性心力衰竭急性失代偿临床对比
Rh-BNP和硝酸甘油治疗慢性心力衰竭急性失代偿临床对比慢性心力衰竭是一种全球性流行病，其发病率在过去几十年中不断上升。
慢性心力衰竭可以导致心脏无法有效泵血，最终导致全身循环性功能障碍。
急性心力衰竭是慢性心力衰竭患者最常见的住院原因，严重危害人们的生命和健康。
而针对慢性心力衰竭急性失代偿的治疗，目前常用的药物包括Rh-BNP和硝酸甘油。
本文将比较这两种药物在治疗慢性心力衰竭急性失代偿中的临床疗效和安全性。
Rh-BNP是一种人类利钠肽B型（BNP）的重组衍生物，其结构和功能与天然BNP相似。
BNP是一种由心脏的心室肌细胞分泌的激素，在心力衰竭发作时，其浓度会显著增加。
Rh-BNP的主要作用是扩张静脉和动脉，从而减少心脏前负荷和后负荷，增加心脏输出量，改善患者的心力衰竭症状。
而硝酸甘油通过释放一氧化氮，扩张静脉和动脉，减轻心脏前负荷和后负荷，从而改善心脏输出量，缓解心脏负荷过重的状况。
多项研究表明，Rh-BNP和硝酸甘油在治疗慢性心力衰竭急性失代偿中均有一定的疗效。
下面将分别从临床疗效和安全性两个方面对这两种药物进行比较。
从临床疗效角度来看，一些临床试验显示，Rh-BNP在治疗慢性心力衰竭急性失代偿中具有显著的疗效。
研究结果表明，Rh-BNP能够显著减少患者的心衰症状，改善心功能，减轻肺充血和水肿等临床症状，有效缓解患者痛苦，提高生活质量。
Rh-BNP还能够减少患者的住院时间和住院费用，降低治疗成本，对减缓病情发展、延长生命起到了积极作用。
而在硝酸甘油的临床疗效方面，研究结果也显示，硝酸甘油可以有效改善慢性心力衰竭急性失代偿患者的症状和心功能。
硝酸甘油能够迅速缓解患者的心绞痛、胸闷和呼吸困难等症状，使患者得到了及时的缓解，减轻了痛苦，提高了生活质量。
硝酸甘油还能够降低患者的血压和心率，减轻心脏负荷，改善血液循环，有助于保护心脏功能。
从临床疗效的角度来看，Rh-BNP和硝酸甘油在治疗慢性心力衰竭急性失代偿中都具有明显的疗效。
Rh-BNP和硝酸甘油治疗慢性心力衰竭急性失代偿临床对比
Rh-BNP和硝酸甘油治疗慢性心力衰竭急性失代偿临床对比慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，患者在疾病发展的不同阶段会出现不同的症状和临床表现。
在慢性心力衰竭急性失代偿的治疗中，Rh-BNP和硝酸甘油是常用的药物。
本文将对这两种药物在治疗慢性心力衰竭急性失代偿中的临床对比进行探讨。
慢性心力衰竭是一种以心脏功能不全导致全身各系统循环障碍的疾病。
当患者出现急性失代偿时，症状可能会急剧恶化，需要及时有效的治疗来缓解症状、稳定病情。
Rh-BNP和硝酸甘油是两种常用的药物，在治疗慢性心力衰竭急性失代偿时起到了重要作用。
Rh-BNP是通过静脉注射给药的一种重组人型b型利钠肽，它的作用机制是促进利尿、扩张血管、降低心肌负荷。
硝酸甘油则是一种常用的血管扩张剂，通过释放一氧化氮来扩张血管，降低静脉回流，减少心脏前负荷，从而减轻心脏负荷。
在临床实践中，Rh-BNP和硝酸甘油都被广泛应用于慢性心力衰竭急性失代偿的治疗中。
那么，这两种药物的疗效和安全性如何？我们将通过对比这两种药物的临床治疗效果、不良反应及安全性等方面进行探讨。
就治疗效果而言，研究表明Rh-BNP和硝酸甘油在缓解慢性心力衰竭急性失代偿症状方面都有一定的疗效。
Rh-BNP的利尿作用可以迅速减轻心脏前负荷，从而减轻肺循环和右心负荷，缓解呼吸困难等症状。
Rh-BNP的血管扩张作用可以降低心肌后负荷，改善心肌收缩功能，提高心输出量。
而硝酸甘油则可以通过扩张静脉和减少心前负荷来降低心脏的负荷，缓解心脏的肺循环和左心室血容量压力，改善肺水肿等症状。
在不良反应和安全性方面，Rh-BNP和硝酸甘油也存在一些不同。
Rh-BNP的常见不良反应主要包括低血压、头痛、恶心、呕吐、四肢水肿等，严重者可引起心律失常、肾功能损害等；而硝酸甘油的常见不良反应包括头痛、低血压、热潮红等，严重者可引起晕厥、过敏反应等。
在使用这两种药物时，需要密切监测患者的病情和不良反应，及时调整用药方案。
Rh-BNP和硝酸甘油治疗慢性心力衰竭急性失代偿临床对比
Rh-BNP和硝酸甘油治疗慢性心力衰竭急性失代偿临床对比慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，是心脏功能障碍导致身体不能满足需要的一种严重疾病。
慢性心力衰竭临床表现主要包括呼吸困难、减少运动耐力、体重增加、水肿等症状。
慢性心力衰竭急性失代偿是慢性心力衰竭最常见的并发症，是CHF患者发病后需要及时干预和治疗的急性病理状态。
在慢性心力衰竭急性失代偿的治疗中，Rh-BNP和硝酸甘油是两种常用的治疗手段。
本文将对这两种治疗方法进行临床对比以及疗效评估，以期为临床治疗提供科学依据。
Rh-BNP是重组人脑利钠肽，通过静脉滴注给药，能够显著增加心肌收缩力，扩张冠状动脉和静脉，降低肺动脉楔压，促使肺水肿的吸收。
硝酸甘油是一种血管扩张剂，通过扩张静脉，降低心脏的负荷，改善心肌供血和减轻心肌耗氧量，起到降低心脏前负荷的作用。
两者在临床治疗中都有一定疗效，但在慢性心力衰竭急性失代偿的应用中，二者的疗效和安全性如何还有待于开展更多的临床研究。
一项刊登在《中华心血管病杂志》的研究表明，Rh-BNP和硝酸甘油在治疗慢性心力衰竭急性失代偿中均能显著降低肺毛细血管楔压，改善心功能。
但是Rh-BNP治疗组的病情好转速度更快，病人的心功能得到更快的改善。
在确保有效治疗剂量的情况下，Rh-BNP治疗组的治疗成功率也明显高于硝酸甘油组。
Rh-BNP治疗组的不良反应发生率较硝酸甘油组有所增加，主要表现为头痛、低血压等。
硝酸甘油组在治疗过程中主要不良反应为低血压。
临床医生在选择治疗手段时需要权衡疗效和安全性。
另一项关于Rh-BNP和硝酸甘油临床应用的研究发现，Rh-BNP治疗组的患者在急性期的心功能改善和生活质量提高方面均优于硝酸甘油治疗组。
Rh-BNP治疗组的住院时间也明显短于硝酸甘油治疗组，临床疗效明显优于后者。
需要注意的是Rh-BNP治疗组的治疗费用相对较高，而硝酸甘油治疗组的费用相对较低。
在临床治疗中需要综合考虑疗效、安全性和治疗费用，并根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
重组人脑钠肽与硝酸甘油治疗急性前壁心肌梗死合并失代偿性心力衰竭的疗效比较
重组人脑钠肽与硝酸甘油治疗急性前壁心肌梗死合并失代偿性心力衰竭的疗效比较黄鑫涛;庞学民;李之恒;白保强;李小红【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2014(6)6【摘要】目的：比较重组人脑钠肽（rhBNP）与硝酸甘油治疗急性前壁心肌梗死（AAMI）合并失代偿性心力衰竭的疗效及安全性。
方法选取2012年3月至2013年10月在驻马店市中心医院心内科CCU的AAMI合并失代偿性心力衰竭患者42例，男性29例，女性13例，年龄范围18~75岁。
随机分为两组：脑钠肽组（20例）和硝酸甘油组（22例）。
脑钠肽组在常规治疗基础上静脉泵入rhBNP；硝酸甘油组在常规治疗基础上静脉泵入硝酸甘油，均连续治疗72 h。
两组患者治疗前后评定心功能分级，监测心率、血氧饱和度、72 h尿量等，检测左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（FS）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）、二尖瓣血流舒张早期最大流速E峰与心房收缩期最大流速A峰的比值（E/A），并记录药物的不良反应，随访30 d内心血管不良事件情况。
结果脑钠肽组总有效率高于硝酸甘油组（95.0%vs.63.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
脑钠肽组治疗开始后各时间点肺毛细血管楔压（PCWP）和肺动脉压（PAP）均低于硝酸甘油组，差异具有显著统计学意义（P均＜0.01）。
治疗72 h后，与硝酸甘油组比较，脑钠肽组患者的心率、呼吸频率减少，血氧饱和度、72 h尿量增加，差异具有显著统计学意义（P均＜0.01）；收缩压和呋塞米用量降低（P均＜0.05）。
治疗72 h后，与硝酸甘油组比较，脑钠肽组患者的LVEF[（33.52±10.47）%vs.（46.86±11.32）%]、FS[（18.86±6.39）%vs.（22.40±6.55）%]、CI[（2.24±0.48）L/（min•m2）vs.（2.87±0.33）L/（min•m2）]、CO[（4.87±0.37）L/min vs.（5.16±0.42）L/min]、E/A[（0.85±0.17）vs.（0.93±0.19）]均升高，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。
硝酸甘油与新活素治疗急性失代偿性充血性心力衰竭临床疗效
硝酸甘油与新活素治疗急性失代偿性充血性心力衰竭临床疗效高峡;张海东;冯伟云;张海燕
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2013(000)012
【摘要】急性失代偿性充血性心力衰竭（ADHF）是突然出现的心力衰竭症状及体征的加重及恶化，其发病凶险，若不及时处理，其病死率较高。
新活素，即重组人脑利钠肽（rhBNP），对急性失代偿性充血性心力衰竭全身临床症状及呼吸困难情况均具有较好的改善作用。
【总页数】2页(P1685-1686)
【作者】高峡;张海东;冯伟云;张海燕
【作者单位】河北省廊坊市大厂回族自治县人民医院内二科大厂065300;河北省廊坊市大厂回族自治县人民医院内二科大厂065300;宁波市第二医院;北京通州区潞河医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.新活素治疗失代偿性心衰合并肺动脉高压的临床疗效观察 [J], 冯振勤;周伟伟;赵波;赵志强
2.新活素治疗急性失代偿性心衰疗效观察 [J], 张峰
3.新活素对老年急性失代偿期心力衰竭患者的临床疗效及心理状态的分析 [J], 郝艳丽;陈瑶
4.左西孟旦、硝酸甘油及多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭的临床疗效比较 [J], 潘有龙; 胡金萍
5.新活素治疗顽固性心绞痛合并急性心功能失代偿的效果探析 [J], 郭东梅
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硝酸甘油和重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较
硝酸甘油和重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较谢昌联;孟素荣;王蔚;陈少敏;李鹏;冯旭光【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2008(028)005【摘要】目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝酸甘油对失代偿性心力衰竭的临床疗效.方法我院50例失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝酸甘油组和rhBNP 组,分别记录两组患者给药前及给药后30 min、6 h及24 h的呼吸困难程度以及整体临床情况.以及用药24 h后液体的出入量和血流动力学参数.其中硝酸甘油组使用硝酸甘油开始剂量为5?g/min.每3～5分钟增加5?g/min,根据个体的血流动力学参数来调整用量;rhBNP组使用rhBNP,首先以1.5 ?g/kg弹丸式静脉冲击,随后以0.0075 ?g穔g-1穖in-1连续静脉滴注72 h.结果 rhBNP组患者静脉给药后30 min和6h的呼吸困难好转程度(P值分别为0.042和0.019)和整体临床状况好转程度(P值分别是0.018和0.044)均显著优于硝酸甘油组,24h后两组未有明显差异(P值分别是0.192和0.179);用药24 h后的尿量rhBNP组(1513.8±242.9)ml 明显多于硝酸甘油组(1341.2±239.7)ml(P=0.015);用药24h时rhBNP组患者射血分数的增加以及肺动脉压和收缩压的降低均明显多于硝酸甘油组(P值分别是0.001、0.000及0.002),用药72 h后rhBNP组室性期前收缩、成对期前收缩和阵发性室性心动过速等室性心律失常发作的次数明显减少(P值分别是0.000、0.001和0.002).结论 rhBNP通过促进尿量的排泄、降低肺动脉压及增加左室射血分数等途径明显改善失代偿性心力衰竭患者呼吸困难和整体临床状况,以及明显减少室性心律失常的发作.【总页数】4页(P839-842)【作者】谢昌联;孟素荣;王蔚;陈少敏;李鹏;冯旭光【作者单位】南方医科大学南方医院心内科,广东,广州,510515;南方医科大学南方医院心内科,广东,广州,510515;南方医科大学南方医院心内科,广东,广州,510515;南方医科大学南方医院心内科,广东,广州,510515;南方医科大学南方医院心内科,广东,广州,510515;南方医科大学南方医院心内科,广东,广州,510515【正文语种】中文【中图分类】R545.6【相关文献】1.重组人脑利钠肽和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较 [J], 罗苑苑;孙少喜;李蘅;许顶立;彭健2.重组人脑利钠肽在不同利钠肽水平的急性失代偿性心力衰竭的疗效观察 [J], 彭辉兵;欧阳繁3.重组人脑利钠肽与硝酸甘油治疗老年人急性左心衰竭中的疗效比较 [J], 张博晴;孙烈;杨季明;蒋振忠;周海波4.重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的效果及安全性分析 [J], 宋红云5.冻干重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊序贯治疗对急性失代偿性心力衰竭患者疗效及心功能的影响 [J], 贾妍;张瑞宁;黄柳;刘素云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组人脑利钠肽与硝酸甘油治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭疗效的对比研究
重组人脑利钠肽与硝酸甘油治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭疗效的对比研究乔华;何胜虎;柳跃强;徐腊生【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2013(21)12【摘要】目的对比重组人脑利钠肽(rhBNP)与硝酸甘油(NTG)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并心力衰竭的疗效及安全性.方法选取2010年9月-2012年9月江苏省苏北人民医院心内科收治的NSTEMI合并心力衰竭患者66例,采用随机数字表法将其分为rhBNP组34例和NTG组32例.rhBNP组患者在常规药物治疗的基础上给予rhBNP治疗;NTG组患者在常规药物治疗的基础上加用NTG.记录两组治疗前后尿量、脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF),观察两组患者疗效及不良反应.结果经治疗rhBNP组总有效率为88.2%(30/34),高于NTG组的53.1%(17/32)(P＜0.01);治疗后rhBNP组尿量和LVEF高于NTG组,BNP水平低于NTG组(P＜0.05);两组均未出现明显的不良反应.结论 rhBNP治疗NSTEMI合并心力衰竭的疗效优于NTG,能增加患者的尿量,改善左室内径及左室收缩功能,且安全可行.【总页数】3页(P27-28,31)【作者】乔华;何胜虎;柳跃强;徐腊生【作者单位】213200,江苏省金坛市人民医院心内科;225001江苏省扬州市,苏北人民医院心内科;213200,江苏省金坛市人民医院心内科;213200,江苏省金坛市人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R542.22;R541.6【相关文献】1.重组人脑利钠肽对急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者疗效及预后的影响 [J], 魏俊俊2.重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭疗效及预后研究[J], 陈焕梅;张巧玲;段爱珍3.硝酸甘油与重组人脑利钠肽治疗急性非ST 段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的对比研究 [J], 杜玉明4.冻干重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效及心功能分析 [J], 肖淑华;戴永淦;游慧玲;林萍5.重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察 [J], 乔华;何胜虎;纪军;陈述;刘晓东;徐日新;谢勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心活素治疗顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者临床疗效
心活素治疗顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者临床疗效郭宏怡;田颖;刘肆仁【摘要】目的：观察新活素[重组人脑利钠肽(rhBNP)]静脉应用于顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者的治疗效果。
方法入选顽固性心绞痛所致心功能失代偿的患者68例，随机分成硝酸甘油组(34例)和新活素组(34例)。
比较两组间症状改善、利尿药物使用情况、住院时间以及注射用硝酸甘油和新活素相关并发症发生情况。
结果缓解呼吸困难和恢复完全平卧休息的症状方面，新活素组优于硝酸甘油组，差异有统计学意义(P<0.05)；新活素组心力衰竭发作次数减少(P<0.05)；为缓解症状应用静脉内推注呋塞米的剂量，新活素组也显著少于硝酸甘油组；新活素组患者住院时间比对照组缩短，差异统计学意义(P<0.01)。
在引起低血压和由此而使用多巴胺的患者比例方面，两组之间无统计学意义(P>0.05)。
结论顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者，静脉应用新活素能够更有效地改善患者症状、减少利尿药物的使用。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】3页(P2022-2024)【关键词】心力衰竭;顽固性心绞痛;急性失代偿期;重组人脑利钠肽【作者】郭宏怡;田颖;刘肆仁【作者单位】北京市第六医院北京 100010;北京市第六医院北京 100010;北京市第六医院北京 100010【正文语种】中文【中图分类】R541;R256急性心功能失代偿是顽固性心绞痛常见并发症之一，如不及时有效地治疗轻则丧失部分或全部劳动能力，重则猝死。
近年来心力衰竭药物治疗方面不断有新的进展，新活素[重组人脑利钠肽( rhBNP)]具有多种生物学作用，主要作用于肾脏、血管、内分泌系统、心脏和神经系统[1]，静脉应用于急性失代偿心力衰竭患者的短期获益显著。
本研究将新活素静脉应用于顽固性心绞痛急性心功能失代偿的患者中，观察其临床治疗效果。
1.1 临床资料 2007年12月—2010年6月就诊于我院心脏内科的顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者68例。
重组人脑利钠肽与硝酸甘油治疗老年人急性左心衰竭中的疗效比较
重组人脑利钠肽与硝酸甘油治疗老年人急性左心衰竭中的疗效比较张博晴;孙烈;杨季明;蒋振忠;周海波【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2007(022)005【摘要】老年人急性左心功能衰竭是常见的心血管急症之一，起病急、伴发病多、病死率高，而且不易及时诊断。
本研究旨在常规应用强心、利尿剂的基础上，应用重组人脑利钠肽（recombinant human brian natriuretic peptite，rhBNP）静脉注射后静脉滴注和较大起始剂量的硝酸甘油微泵内注射比较，通过监测血压、心率、血氧饱和度等，观察rhBNP对老年急性左心衰的疗效及安全性，现报道如下。
【总页数】2页(P352-353)【作者】张博晴;孙烈;杨季明;蒋振忠;周海波【作者单位】南京医科大学第二附属医院,心血管内科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院,心血管内科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院,心血管内科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院,心血管内科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院,心血管内科,江苏,南京,210011【正文语种】中文【中图分类】R541.61【相关文献】1.重组人脑利钠肽和硝酸异山梨酯治疗老年人急性心力衰竭疗效比较 [J], 李文安;杨宇;罗荧荃;刘虹2.硝酸甘油和重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较 [J], 谢昌联;孟素荣;王蔚;陈少敏;李鹏;冯旭光3.重组人脑利钠肽治疗老年人急性左心衰竭临床研究 [J], 张学军;闫吉霞;仲宁;高鹏4.重组人脑利钠肽对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后并发急性左心衰竭患者的治疗研究 [J], 李蓓蓓5.重组人脑利钠肽联合多巴酚丁胺注射液治疗老年急性左心衰竭患者的效果 [J], 杨晨雨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Rh-BNP和硝酸甘油治疗慢性心力衰竭急性失代偿临床对比作者：薛婉婉来源：《中外医学研究》2019年第34期【摘要】目的：分析冻干重组人脑利钠肽（Rh-BNP）和硝酸甘油注射液治疗慢性心力衰竭急性失代偿（ADHF）的临床效果。
方法：选择118例患者为观察对象，按随机数表法分为对照组和治疗组，各59例，常规治疗的基础上，对照组予以硝酸甘油治疗，治疗组予以Rh-BNP进行治疗。
对比两组治疗效果及心功能指标NT-proBNP（N末端B型脑利钠肽）变化情况。
结果：治疗组临床总有效率为95.0%，高于对照组的81.4%，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组NT-proBNP水平均降低，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：在临床治疗ADHF中，与硝酸甘油相比，冻干重组人脑利钠肽能够显著提升该病治疗总有效率，并降低NT-proBNP水平，具有良好的临床推广意义。
【关键词】冻干重组人脑利钠肽硝酸甘油慢性心力衰竭急性失代偿临床疗效[Abstract] Objective： To analyze the clinical efficacy of lyophilized Recombinant human brain natriuretic peptide （Rh-BNP） and Nitroglycerin Injection in treatment of acute decompensated chronic heart failure （ADHF）. Method： A total of 118 patients were selected as observation objects and divided into the control group and the treatment group by random number table method，59 patients in each group. On the basis of routine treatment， the control group was treated with Nitroglycerin Injection， and the treatment group was treated with Rh-BNP. The therapeutic effect and changes of cardiac function index NT-proBNP （N-terminal B-type brain natriuretic peptide）between the two groups were compared and analyzed. Result： The total clinical effective rate in the treatment group was 95.0%， which was significantly higher than 81.4% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The levels of NT-proBNP were lower in both groups after treatment， and the treatment group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： Compared with Nitroglycerin， Rh-BNP can obviously improve the total effective rate of the disease and reduce the NT-proBNP level in the treatment of ADHF， and has good clinical popularization significance.慢性心力衰竭是各類器质性心脏病的终末阶段，有着较高的病死率，尽管心衰治疗有很大进展，每年因心衰死亡的人数仍在不断增加[1];急性心力衰竭属于心血管内科中危重病症之一，有着较高的发病率且预后差，其中慢性心衰急性失代偿患者占70%～80%[2]。
随着科技发展，医疗技术也在不断进步，目前，临床多以BNP、NT-proBNP作为诊断及评价急性心力衰竭治疗效果的指标[3-4]。
本文选取118例慢性心衰急性失代偿患者将其随机分为两组进行治疗，对照组予以硝酸甘油治疗，治疗组予以Rh-BNP治疗，对比分析两组患者的临床症状改善情况及NT-proBNP水平变化情况以评价两者在心衰治疗中的效果，为今后临床提供指导意见，现将研究结果整理如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的118例成人慢性心衰急性失代偿患者作为临床研究对象。
纳入标准：全部患者已通过临床表现、超声心动图、胸片及心电图、BNP、NT-proBNP检查确诊为慢性心衰急性失代偿。
依据纽约心脏病学会（NYHA）心功能Ⅰ～Ⅳ级分级标准对心功能患者心功能进行分级[5]。
排除标准：孕妇与哺乳期;药物过敏;收缩压<90 mm Hg;严重肾功能不全[eGFR<60 ml/（min·1.73 m2）];瓣膜性心脏病;右心功能衰竭（心衰诊断依据中国心力衰竭诊断和治疗指南2014）。
将其按照随机数字表法分为对照组与治疗组，各59例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
所有患者均签署知情同意书。
1.2 方法两组患者在进行卧床休息、吸氧、镇静、利尿等基础治疗的前提下，对照组予以硝酸甘油注射液（批准文号：国药准H11020289;生产厂家：北京益民药业有限公司;规格：1 ml：5 mg）静脉滴注，起始量为10 μg/min，逐渐增加剂量，每5分钟增加5 μg/min直至收缩压维持100 mm Hg左右，维持72 h。
治疗组患者予以重组人脑利钠肽（Rh-BNP，新活素，批准文号：国药S2*******;生产厂家：成诺迪康生物制药有限公司;规格：0.5 mg/支）进行治疗，负荷剂量1.5 µg/kg，维持剂量0.01 µg（kg·min），维持72 h。
1.3 观察指标及疗效判定标准对比分析两组患者治疗效果及NT-proBNP变化情况。
所有患者在治疗前及停药15 min后立刻采集肘部正中静脉血2 ml，立即检，NT-proBNP浓度通过电化学发光法由专业检验员依据检验程序进行测定。
疗效判定标准：无效，患者治疗后心力衰竭症状无显著变化或者症状加重;有效，经过治疗心力衰竭得到轻度缓解，心功能恢复到Ⅲ级;显效，患者临床症状得到明显缓解，心功能恢复到Ⅱ级。
治疗总有率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理以SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床疗效比较治疗组临床总有效率为95.0%，高于对照组的81.4%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.2 两组治疗前后NT-proBNP水平比较治疗前两组NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组NT-proBNP 水平均降低，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论人的心脏是BNP（32个氨基酸）合成和分泌的主要部位，BNP产生于心肌细胞，首先形成proBNP（134个氨基酸）的前体形式，然后被蛋白酶切掉一个含26个氨基酸片段形成具有108个氨基酸片段的proBNP，proBNP主要从心室分泌，在其分泌过程中或进入血液循环中被裂解成NT-proBNP（76个氨基酸）及具生物活性分子BNP（32个氨基酸），心室压力、心室容量是BNP释放等主要刺激因素，心衰时心室压力及心室容量均升高刺激了BNP的分泌[6]。
研究表明，影响健康人群NT-proBNP水平的主要因素为年龄、性别、体质指数[7]，早期无症状心力衰竭中BNP及NT-proBNP水平即有升高，急性心衰患者的BNP及NT-proBNP水平与普通人相比显著较高;排除急性心衰采用的界值：BNP<100 ng/L时阴性预测值90%，NT-proBNP<300 ng/L时阴性预测值98%～99%，严重肾功能不全[eGFR<60 ml/（min·1.73m2）]NT-proBNP<1 200 ng/L時阴性预测值94%。
对使用新活素治疗的患者，由于检测BNP 所采用的抗体无法区分内源性与外源性BNP从而影响体内BNP测定结果，而NT-proBNP检测不受影响，因而此类患者可检测NT-proBNP水平代替BNP水平评估心衰治疗效果。
硝酸甘油是酸碱类药物的一种，是当前被广泛用于临床治疗急性心衰的常用药物，能够降低心脏负荷、减少回心血量及扩张静脉血统[8]。
新活素是利用DNA重组技术以大肠杆菌为生产菌种制成的无菌冻干制剂，与内源性脑利钠肽有相同的氨基酸序列、空间结构、生物学活性，因而有相同的作用机制，通过结合体内特异性脑利钠肽受体（该受体与鸟苷酸环化酶相偶联），引起细胞内环单磷酸鸟苷（cGMP）的浓度升高和平滑肌细胞舒张，迅速降低全身动脉压、右房压和肺毛细血管楔压，降低心脏前后负荷;此外脑利钠肽是交感系统和RAAS系统的天然拮抗剂，可拮抗心肌细胞、心纤维原细胞和血管平滑肌细胞内的内皮素、去甲肾上腺素和醛固酮，亦抵制后叶加压素的保钠保水升压作用，因而在心衰急性期起到扩张动静脉（包括冠状动脉）、利尿、排钠、抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统等功效，有效缓解急性心衰的症状[9-11]。
在此次研究中，两组分别使用硝酸甘油与新活素对慢性心衰急性失代偿进行临床治疗，治疗结果表明，经过治疗后两组NT-proBNP水平均降低，且治疗组临床总有效率为95.0%，高于对照组的81.4%，差异有统计学意义（P<0.05），表明新活素治疗心衰较硝酸甘油具有更好的治疗效果。
曾新春[12]认为重组人脑利钠肽能够减少肺动脉压、血浆肾素活性及中心静脉压，能够获得较为显著的临床治疗效果，此研究结果与本文相一致。
综上所述，在慢性心力衰竭急性失代偿临床治疗中，与硝酸甘油治疗方法相比，冻干重组人脑利钠肽能够显著提升该病症治疗总有效率，并改善患者N末端B型脑利钠肽水平效果，具有良好的临床推广意义。