癌症早诊早治技术方案解读2019_图文.ppt
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肝癌早诊早治项目技术方案
附件７肝癌早诊早治项目技术方案本项目在江苏启东、广西扶绥开展肝癌的筛查及早诊早治工作。
筛查对象为当地35-64岁的男性居民和45-64岁女性居民，采用血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）作初筛，联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和B超作进一步检查。
对发现的AFP和/或B超检查异常者，进行及时的复查，同时结合其他临床检查尽早做出诊断和治疗。
具体筛查人数：每个项目点粗筛人数不少于10000人，诊断性筛查人数不少于1000人。
工作指标要求：筛查任务完成率≥100%；顺应性≥70%；早诊率≥35%；治疗率≥80%；诊断及治疗时效达标率≥95%。
——————————————————————————-说明：任务完成率=实际筛查人数/筛查任务数；顺应性=目标人群中实际筛查人数/当年目标人群数；早诊率=早期癌/癌；治疗率=实际治疗例数/应治疗例数；诊断时效达标率=实际达标数（活检至病理报告≤1个月者）/应达标数；治疗时效达标率=实际达标数（病理报告至治疗≤1个月者）/应达标数。
注：早期癌指肿瘤小于5cm，无淋巴结及其他器官转移一、人群的选择（一）队列的建立。
本项目是以人群为基础的早诊早治工作，要求项目开展前就要明确筛查人群以及对照人群。
建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群、对照人群的总人口数并建立数据库，并加强覆盖县（区、乡）全人群的全死因监测工作、肿瘤发病及死亡登记工作。
肿瘤的发病及死亡登记质量按照《中国肿瘤登记工作指导手册》各项标准进行。
（二）筛查人群的选择。
在参加筛查的地区采用整群抽样的方法，选取发病率和死亡率较高的目标人群，筛查对象为当地35-64岁男性居民和45-64岁女性居民（自愿参加并且能接受检查者）。
一般35-64岁男性约占男性总人口数的50%左右，女性45-64岁的人口约占女性总人口数的30%左右，因此筛查的人群约占当地自然人群的40%左右。
如假设HBsAg阳性率为10%，若筛查10,000人，江苏启东和广西扶绥各可初筛到HBsAg阳性者约1000人，按照目标人群的参与率为70%，每地覆盖目标人群则应不少于 3.5万人（10,000÷70%÷40%）。
癌症早诊早治项目管理办法ppt课件
组织管理
（一）本项目的组织管理由卫生部统一领导， 各省市卫生行政部门负责本省项目的组织、领 导、协调、计划任务安排，落实工作经费，对 实施情况进行监督与检查。 （二）成立各分项目的国家级技术支持单位， 负责具体业务指导工作，其中，中国抗癌协会 负责乳腺癌筛查项目。国家级技术支持单位分 别成立相应的国家级癌症早诊早治/筛查专家 组.
监督与评估
各级卫生行政部门要制定项目督导考核办法和 要求，对项目的组织、实施过程和效果进行定 期督导和考核. 卫生部将组织国家级癌症早诊早治/筛查专家 组和有关专家，对各地项目实施情况进行监督 抽查，开展效果评估。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
组织管理
（三）各省市明确相应省市技术支持单位。各项目县 市区卫生行政部门由主管领导牵头，组成癌症早诊早 治领导小组，负责领导协调、群众发动及组织实施工 作，指定项目实施单位，明确项目负责人。 （四）县级医疗卫生机构应在省市技术支持单位指导 下开展工作，需要时省市技术支持单位可直接承担项 目中的某些工作任务。 （五）国家级专家组会同各省（市）专家组采取办培 训班和现场指导的方式，对各项目县市区技术骨干进 行培训和指导。
信息安全及档案管理
（一）承担项目任务的医院和疾病预防控制中 心，要妥善保存项目中每位被检者的病案资料 （病历、医嘱、各项检查结果、病程记录、处 方、费用清单等）以备查验。做到一人一档， 保证各项数据准确可靠。 （二）项目实施地区卫生行政部门要指定专人 负责管理项目档案，及时完成资料整理、分析、 统计，并将总结材料按规定逐级上报到国家级 技术指导单位。
癌症的早诊断及预防1培训课件.ppt
vb
体育锻炼(1)
坚持经常运动，人体各部分的细胞就能积 极地进行新陈代谢，可以推迟细胞衰老或恶 变。
一个正常的人，其身体自身的免疫功能可以 消灭异常细胞（包括癌细胞）。所以，免疫 功能越高，消灭癌细胞的数目就越多。
体育锻炼通过提高人体的免疫功能，还可
使患者的药物治疗或其它治疗均能充分发挥 作用。这就为患者治疗创造了有利的条 件。
可发生于全身除头发和指甲以外的任
何部位。
vb
癌细胞图片
乳腺癌细胞
肺癌细胞
vb
癌细胞的主要特点
癌细胞有三个显著的基本特征即： 不死性 迁移性 失去接触抑制
vb
癌细胞的主要特点1-不死性
乳腺癌细胞团
皮肤癌细胞团
vb
癌细胞的主要特点2-迁移性
vb
癌细胞的主要特点3-接触抑制
vb
恶性肿瘤的形成过程
vb
体育锻炼(3)
• 但并非运动量越大 对身体越有利。长 寿者大多数不是常 年热衷于马拉松等 剧烈运动的人，却 往往是经常参加
癌症的预防及早期诊断
惠州市中心人民医院
vb
癌症的预防及早期诊断
• 癌症的概念、形成过程及规律 • 癌症的病因 • 癌症的早期诊断 • 癌症的预防
vb
癌症的概念
癌症，医学术语亦称恶性肿瘤，为由 控制细胞生长增殖机制失常而引起的 疾病。癌细胞除了生长失控外，还会 局部侵入周遭正常组织甚至经由体内 循环系统或淋巴系统转移到身体其他 部分。
食物通过缓慢。 12.鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有
偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位 摸到肿大淋巴结。 13.大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或 大便常带脓血，或大便变细变扁。
体育锻炼(1)
坚持经常运动，人体各部分的细胞就能积 极地进行新陈代谢，可以推迟细胞衰老或恶 变。
一个正常的人，其身体自身的免疫功能可以 消灭异常细胞（包括癌细胞）。所以，免疫 功能越高，消灭癌细胞的数目就越多。
体育锻炼通过提高人体的免疫功能，还可
使患者的药物治疗或其它治疗均能充分发挥 作用。这就为患者治疗创造了有利的条 件。
可发生于全身除头发和指甲以外的任
何部位。
vb
癌细胞图片
乳腺癌细胞
肺癌细胞
vb
癌细胞的主要特点
癌细胞有三个显著的基本特征即： 不死性 迁移性 失去接触抑制
vb
癌细胞的主要特点1-不死性
乳腺癌细胞团
皮肤癌细胞团
vb
癌细胞的主要特点2-迁移性
vb
癌细胞的主要特点3-接触抑制
vb
恶性肿瘤的形成过程
vb
体育锻炼(3)
• 但并非运动量越大 对身体越有利。长 寿者大多数不是常 年热衷于马拉松等 剧烈运动的人，却 往往是经常参加
癌症的预防及早期诊断
惠州市中心人民医院
vb
癌症的预防及早期诊断
• 癌症的概念、形成过程及规律 • 癌症的病因 • 癌症的早期诊断 • 癌症的预防
vb
癌症的概念
癌症，医学术语亦称恶性肿瘤，为由 控制细胞生长增殖机制失常而引起的 疾病。癌细胞除了生长失控外，还会 局部侵入周遭正常组织甚至经由体内 循环系统或淋巴系统转移到身体其他 部分。
食物通过缓慢。 12.鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有
偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位 摸到肿大淋巴结。 13.大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或 大便常带脓血，或大便变细变扁。
癌症诊断与治疗PPT
中医治疗：采用中药、针灸、推拿等方法，调节人体阴阳平衡，提高免疫力，减轻 症状
康复护理：包括饮食、运动、心理等方面，帮助患者恢复健康，提高生活质量
饮食调理：根据患者病情和体质，制定合理的饮食计划，补充营养，增强体质
运动康复：根据患者病情和身体状况，制定合适的运动计划，促进身体恢复，提高 免疫力
普及癌症知识： 通过各种渠道宣 传癌症的预防、 诊断和治疗知识， 提高公众对癌症
的认识
倡导健康生活方 式：提倡健康饮 食、适量运动、 戒烟限酒等健康 生活方式，降低
癌பைடு நூலகம்发生风险
定期体检：鼓 励公众定期进 行体检，及时 发现和治疗癌
症
加强心理疏导： 关注癌症患者的 心理需求，提供 心理支持和疏导， 帮助患者积极面
后不同
肿瘤分期：分 期越早，预后
越好
治疗方案：治 疗方案的选择 和实施对预后
影响很大
患者身体状况： 患者的身体状 况和免疫力对 预后影响很大
心理因素：患 者的心理状态 和应对能力对 预后影响很大
定期复查：定期进行身体检查，及时发现复发和转移的迹象
保持良好的生活习惯：保持良好的饮食习惯、作息规律、运动习惯等，提高免疫力
药物治疗：根据医生的建议，使用药物进行预防性治疗 心理调适：保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，有助于预防复发和转移
心理支持：提供心理疏导，帮助患者调整心态，减轻心理压力 营养支持：提供营养指导，帮助患者合理饮食，增强体质 康复锻炼：提供康复指导，帮助患者进行适当的锻炼，提高生活质量 社会支持：提供社会支持，帮助患者融入社会，提高生活质量
放疗：利用放射线 杀死癌细胞，适用 于局部肿瘤
化疗：利用化学药 物杀死癌细胞，适 用于全身肿瘤
癌症的早诊断及预防培训课件
癌症的早诊断及预防
癌症的预防及早期诊断
• 癌症的概念、形成过程及规律 • 癌症的病因 • 癌症的早期诊断 • 癌症的预防
癌症的早诊断及预防
2
癌症的概念
癌症，医学术语亦称恶性肿瘤，为由 控制细胞生长增殖机制失常而引起的 疾病。癌细胞除了生长失控外，还会 局部侵入周遭正常组织甚至经由体内 循环系统或淋巴系统转移到身体其他 部分。
猴桃等。其中草 莓的防癌能力最强。
38
不良生活方式
吸烟：香烟燃烧分解物有30多种具有致癌或促癌
作用。吸烟者癌症发病率比正常人高7－11倍； 80%的肺癌是由于长期吸烟引起；每日吸烟25支 以上者约12%会发生肺癌。
癌症的早诊断及预防
39
不良生活方式
• 熏制或腌制的食物：
如熏肉、咸肉、咸鱼、 腌酸菜、腌咸菜等， 这些食物中含有一种 可能导致胃癌和食道 癌的化学物质。
• 肺癌 • 乳腺癌 • 胃癌 • 大肠癌 • 鼻咽癌
癌症的早诊断及预防
15
肺癌早期症状不典型,仅有轻微症状,容易被
忽视。主要表现为刺激性咳嗽,大多为干咳或有 少量白色泡沫痰, 其他常见症状还有痰中带血 丝,偶然或断续
咯血;发热及胸
痛;易被误认为
伤风感冒、肺
部炎症、结核
等; 不少病人早
期会出现胸痛、
含抗癌物吲哚，实验表
明可减少动物肿瘤的生 长。
食肉须加用萝卜，不 但能防病治病，同时有 防治癌症的作用，近年
发现锌元素有很强的抗
癌活性，而锌在萝卜中 含量较高。
癌症的早诊断及预防
27
预防癌症的蔬菜（4）-胡萝卜
有健胃脾、助生 津及益气补中之功 效，对积食疳结有 通便化滞之效。胡 萝卜，富含维生素
癌症的预防及早期诊断
• 癌症的概念、形成过程及规律 • 癌症的病因 • 癌症的早期诊断 • 癌症的预防
癌症的早诊断及预防
2
癌症的概念
癌症，医学术语亦称恶性肿瘤，为由 控制细胞生长增殖机制失常而引起的 疾病。癌细胞除了生长失控外，还会 局部侵入周遭正常组织甚至经由体内 循环系统或淋巴系统转移到身体其他 部分。
猴桃等。其中草 莓的防癌能力最强。
38
不良生活方式
吸烟：香烟燃烧分解物有30多种具有致癌或促癌
作用。吸烟者癌症发病率比正常人高7－11倍； 80%的肺癌是由于长期吸烟引起；每日吸烟25支 以上者约12%会发生肺癌。
癌症的早诊断及预防
39
不良生活方式
• 熏制或腌制的食物：
如熏肉、咸肉、咸鱼、 腌酸菜、腌咸菜等， 这些食物中含有一种 可能导致胃癌和食道 癌的化学物质。
• 肺癌 • 乳腺癌 • 胃癌 • 大肠癌 • 鼻咽癌
癌症的早诊断及预防
15
肺癌早期症状不典型,仅有轻微症状,容易被
忽视。主要表现为刺激性咳嗽,大多为干咳或有 少量白色泡沫痰, 其他常见症状还有痰中带血 丝,偶然或断续
咯血;发热及胸
痛;易被误认为
伤风感冒、肺
部炎症、结核
等; 不少病人早
期会出现胸痛、
含抗癌物吲哚，实验表
明可减少动物肿瘤的生 长。
食肉须加用萝卜，不 但能防病治病，同时有 防治癌症的作用，近年
发现锌元素有很强的抗
癌活性，而锌在萝卜中 含量较高。
癌症的早诊断及预防
27
预防癌症的蔬菜（4）-胡萝卜
有健胃脾、助生 津及益气补中之功 效，对积食疳结有 通便化滞之效。胡 萝卜，富含维生素
癌症早诊早治项目管理办法课件
3.各级卫生行政部门要加强对癌症早诊早治项目经费的管理和监督， 专款专用，任何单位和个人不得以任何理由挤占或挪用。
4.县（市）卫生行政部门要采取张榜公布等形式，公示享受早诊早 治项目筛查的人员范围，接受广泛的社会监督。
组织管理
（一）本项目的组织管理由卫生部统一领导， 各省市卫生行政部门负责本省项目的组织、领 导、协调、计划任务安排，落实工作经费，对 实施情况进行监督与检查。
审核合格的，县市区卫生行政部门按照标准拨 付医院补助资金。
经费管理
1.癌症早诊早治项目经费要按照《中央补助地方卫生事业专项资金 管理暂行办法》（财社[2004]24号）执行，专款专用。
2.筛查补助经费要严格执行补助标准，按规定的程序审核后，由当 地卫生行政部门统一支付。治疗费用由患者自己负担.
（四）县级医疗卫生机构应在省市技术支持单位指导 下开展工作，需要时省市技术支持单位可直接承担项 目中的某些工作任务。
（五）国家级专家组会同各省（市）专家组采取办培 训班和现场指导的方式，对各项目县市区技术骨干进 行培训和指导。
监督与评估
各级卫生行政部门要制定项目督导考核办法和 要求，对项目的组织、实施过程和效果进行定 期督导和考核.
癌症早诊早治项目管理 办法
2008年3月
原则
认真执行乳腺癌筛查项目的相关技术方案. 严格遵守有关规章制度,做好筛查工作. 确保医疗质量和安全。
目标
1.提高癌症的早期诊断率及早期治疗率； 2.提高五年生存率，降低死亡率； 3.普及乳腺癌预防知识，提高群众防癌意识和
自查能力. 4.培训技术队伍,提高技术队伍水平； 5.完善筛查及早诊早治方案,提高筛查效率.
（二）成立各分项目的国家级技术支持单位， 负责具体业务指导工作，其中，中国抗癌协会 负责乳腺癌筛查项目。国家级技术支持单位分 别成立相应的国家级癌症早诊早治/筛查专家组.
4.县（市）卫生行政部门要采取张榜公布等形式，公示享受早诊早 治项目筛查的人员范围，接受广泛的社会监督。
组织管理
（一）本项目的组织管理由卫生部统一领导， 各省市卫生行政部门负责本省项目的组织、领 导、协调、计划任务安排，落实工作经费，对 实施情况进行监督与检查。
审核合格的，县市区卫生行政部门按照标准拨 付医院补助资金。
经费管理
1.癌症早诊早治项目经费要按照《中央补助地方卫生事业专项资金 管理暂行办法》（财社[2004]24号）执行，专款专用。
2.筛查补助经费要严格执行补助标准，按规定的程序审核后，由当 地卫生行政部门统一支付。治疗费用由患者自己负担.
（四）县级医疗卫生机构应在省市技术支持单位指导 下开展工作，需要时省市技术支持单位可直接承担项 目中的某些工作任务。
（五）国家级专家组会同各省（市）专家组采取办培 训班和现场指导的方式，对各项目县市区技术骨干进 行培训和指导。
监督与评估
各级卫生行政部门要制定项目督导考核办法和 要求，对项目的组织、实施过程和效果进行定 期督导和考核.
癌症早诊早治项目管理 办法
2008年3月
原则
认真执行乳腺癌筛查项目的相关技术方案. 严格遵守有关规章制度,做好筛查工作. 确保医疗质量和安全。
目标
1.提高癌症的早期诊断率及早期治疗率； 2.提高五年生存率，降低死亡率； 3.普及乳腺癌预防知识，提高群众防癌意识和
自查能力. 4.培训技术队伍,提高技术队伍水平； 5.完善筛查及早诊早治方案,提高筛查效率.
（二）成立各分项目的国家级技术支持单位， 负责具体业务指导工作，其中，中国抗癌协会 负责乳腺癌筛查项目。国家级技术支持单位分 别成立相应的国家级癌症早诊早治/筛查专家组.
肺癌的早期诊断及防治ppt课件
16
分子标志物检测
.核内异质核糖蛋白A2/B1(Hetergeneous nuclear ribonucleo protein A2/B1,hnRNP A2/B1)过度表达： hnRNP A2/B1 系RNA结合蛋白质,负责mRNAs加帽、 去尾、多聚腺苷化及胞浆内的转运。生物学资料证实 hnRNP A2/B1上调发生于肺癌的早期，并广泛存在于 潜在癌变组织中，具有早期诊断价值。有人对NSCLC 术后继发肺癌高危人群及云南锡矿肺癌高危人群痰标 本行痰细胞学、hnRNP A2/B1 过表达测定，同时行纤 支镜、经皮肺穿刺确诊。结果hnRNP A2/B1上调准确 预计80％（32／40）临床前肺癌，而对照组痰细胞学 仅2.5%（1／40）提示肺癌，极大改善了临床前肺癌 诊断的准确性及预测价值。
6
PET对肺癌的诊断－缺点
价格昂贵 有一定的假阳性率，尤其是结核、肺脓肿和肉 芽肿摄取FDP增高，但SUV值低于恶性组织。 定位及解剖形态学描述较差 对策－－CT/PET图像融合
7Leabharlann 内镜技术在早期肺癌诊断中的应用
光学纤支镜及其局限性 对中央型肺癌诊断率达90％以上，但对周围 型肺癌的诊断不足30％，对癌前病变的诊断率 也不足30％ 荧光纤支镜的应用
17
早期肺癌诊断的问题及展望
就目前而言，组织细胞学检查仍是肺癌诊断的 黄金标准，分子标记物仅起到辅助诊断的作用， 尚无法取而代之。但是，可以认为组织细胞学 所见代表了基因调控的综合结果。分子标记物 可以使我们在组织细胞学出现异常之前发现异 常的基因表达。我们的目标是识别那些预示着 将来可能发生发育异常的重要相关基因。确定 细胞生长失控过程中关键经路上的基因组成， 可以为临床干预提供目标。