C反应蛋白、肌钙蛋白及心肌酶谱检查对诊断冠心病的临床意义

排 除肝 、 肾功 能Leabharlann 不 全 。 １ ２ 检 查方 法 ．
可直 接 导 致 各种 心 脑血 管 病 的 发 生 。 康 人 体 内 的 Ｃ 水平 通 常 健 ＲＰ 很低 ， 因此 可 作 为 筛 查 心 脑血 管疾 病 一 定 要 使 用 高敏 感 的检 测 方
法 。
心肌 酶检 查 及 肌 钙 蛋 白是 检 验 冠 心病 的 主 要标 准 。 由于 心 但 肌 酶 中ＡＬ Ｃ Ｋ、 Ｄ 、 Ｐ Ｐ、 Ｐ Ｌ Ｗ Ｃ Ｋ—ＭＢ 多 在 发 病后 ６ 后 才 开 始 升 等 ｈ 高 ， 上 患 者 自身 的 因 素 使其 敏 感 性 和 特 异 性 降低 ， 心 肌 酶 谱 加 但 可 以 直 观 的 反应 心 肌 的 损 坏 情 况 。 钙 蛋 白是 新 机 所 特 有 的 形 肌 式 ， 要以２ 主 种形 式 存 在 于 心 肌 细 胞 中 ， 大部 分 以 结 构 蛋 白形 式 固
供 血 不 足导 致 缺 血 、 氧 ， 生严 重 而 持 久 的 损 伤和 坏 死 。 缺 发 由于 冠
心 病 的 发 病 机 制 尚未 完 全 阐 明 ， 有 多 种 因素 引起 。 着 检 测 技 可 随 术 和 方 法 学 的不 断 改 进 ， 钙 蛋 白及 心 肌 酶 谱 水 平 ， 冠 心 病 的 肌 在 预 防和 治疗 起 到 一 定的 作 用…。 我院 自２０ 年５ ０ ８ 月至２ １年 ４ ０ ０ 月对 就
冠 心 病 是 临 床 上 常 见 的 心 脑 血 管 疾病 ， 重 危 害 人们 的生 命 严
健 康 和 生 活 质量 。 由于 冠 状 动 脉血 供 突 然 减 少 或 中断 ， 是 使心 肌
谱 结 果 与 正 常 对 照 组 比 较 ， 有 明显 升 高 ， 异 有 显 著性 ， 都 差 Ｃ反应 蛋 白与 肌 酸 激 酶 同工 酶 、 钙 蛋 白 、 Ｌ 、 Ｐ 肌 Ａ Ｐ ｃ Ｋ等结 果 呈 正 相 关 。 ３ 讨 论
暖固
一 ． ２ Ｎ８ ０Ｏ １２ ０
临床 医 学
Ｃ 反 应 蛋 白 、 钙 蛋 白及 心 肌 酶 谱 检 查 对 诊 断 冠 心 病 的 肌 临床 意义
孙 玉
（ 长春 市 中心 医院 吉林 长春 １０ ０ ） ０ ０ ３
【 要 】 目的 探 讨Ｃ 应蛋 白、 钙蛋 白及 心肌 酶 谱检 查对 冠心 病的 变化 及 临床 价 值 。 法 回顾 性分 析我 院检 查 的患者 并对 其 摘 反 肌 方 检 验 结果进行 分 析 。 结果 冠心病 组 中Ｃ 应蛋 白 、 钙蛋 白及心肌 酶 谱结果 与正 常对 照组比 较 ， 反 肌 都有 明显 升 高， 差异 有显 著性 ， 反 Ｃ 应蛋 白与肌酸 激酶 同工 酶 、 钙蛋 白、 Ｌ 、Ｐ 等结 果呈 正相 关 。 肌 Ａ ＰＣ Ｋ 结论 ｃ 应蛋 白， 钙蛋 白及 心肌 酶 谱检 查是 确诊 冠心 病的 最常 反 肌 用． 有效 的检 查 方法 ， 冠 心 病的早 期诊 断 ， 情监 测 、 疗观 察和 预 后判 定 均有 重要 的应 用价 值 。 最 对 病 治 【 关键 词 】 反 应蛋 白 心肌酶 谱 肌 钙蛋 白 冠心病 临床 意 义 ｃ 【 图 分 类 号 ｌＲ ４ 中 ５ Ｉ 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】 ４ ０ ４ （０ １ （） ０ ４ － １ 文 １ ７ — ７ ２ ２ １ ） ａ－ ０ ６ ０ ６ ０ ０
所有 被检 者 均在 清晨 采 集空 腹肘 静 脉血 ５ ｍＬ， 肌梗 死患 者 于 心 稳 定后 ３ 内清晨 采集 ，００／ ｉ离心 ｌｍｉ 离血 清 ， 清超 敏 Ｃ ｄ ２０ｒｒ ｎ ａ ０ ｎ 分 血 反 应 蛋 白测定 采 用 免 疫 浊 度法 ， 肌 酶检 测 包 括 碱性 磷酸 酶 （ Ｐ 、 心 ＡＬ ） 磷 酸 肌 酶激 酶 （ Ｐ 、 酸 脱 氢 酶（ Ｄ ）肌 酸激 酶 同功 酶（ Ｐ Ｃ Ｋ）乳 Ｌ Ｗ 、 ｃ Ｋ— ＭＢ 、羟 丁酸 脱 氨酶 （ ＤＨ）肌钙 蛋 白（ ｔＩ 用免 疫 抑制 法 ， ） ａ ＨＢ ， Ｃｎ） 采 仪 器 用 日立 ７ ０全 自动 生化 分 析 仪 ， 剂 由上 海 科华 公 司提 供 。 ６０ 试
１ 资料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 我 院 自２ ０ 年 ５ ０ ８ 月至 ２ １年 ４ 对 来我 院 就 诊 的 ２ ９ ００ 月 ｌ 例患 者 进 行ｃ 反应 蛋 白及 心 肌 酶 谱 检 测 ， ｌ １ ， ９ 例 ， 龄 ３ ～７ 岁 ， 男 ２例 女 ８ 年 ３ ８ 平均 ５ ． 岁 ， 临床 症 状 、 电 图检 查 均 符 合冠 心 病 的 诊 断 。 ４２ 经 心 另检 查 １０ 为 同期 在 我 院 健 康体 检 的 正 常 人 ， 龄 ２ ～７ 岁 ， 中 男 ７例 年 ９ １ 其 ９ 例 ， ８ 例 。 电 图 检查 正 常 ， 急 慢 性 感 染 疾 病 ， 有病 例 均 ７ 女 ２ 心 无 所
诊 的 ２ ９ 者 进 行 心 肌 酶 谱 及 Ｃ 应 蛋 白检 测 ， 将 结 果 总 结 如 ｌ患 反 现
下。
冠 心 病是 临 床 上 见 的病 症之 一 ， 病 率及 死 亡 率 高 ， 发 早期 发 现
和 诊 断 对 冠 心病 患者 的 治 疗 有 很 重 要 意 义 。 反应 蛋 白是 第 一 个 ｃ 被认 识 的 急 性 时相 反 应 蛋 白。 当机 体 有 炎症 反 应 时 ， Ｃ反应 蛋 白可
作 为一 种 灵敏 的 急 性 时相 蛋 白迅 速 升 高 ， 主要 由肝 脏 合 成分 泌 它
到血 液 中 ； 常 的有 害 脂 类 沉 积 于 血 管 内皮 表 面 造 成 血 管 内皮 细 异 胞损伤 ， 引起 动 脉 粥样 硬化 过 程 并 促 使 其 并 发 症 的发 生 ， 家 研 专 究 显 示 ， 脉 粥 样 硬 化 斑块 中 常 有 异 常 脂 类 及 尿 酸 盐 结 晶沉 积 ， 动