注射日讲课幻灯片-BD
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注射法Microsoft PowerPoint 演示文稿
（四）操作方法： 4．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其 固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮 肤呈20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿 静脉方向潜行刺入。 5．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针 少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓 慢注入药液。 6．在注射过程中，若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出 静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。 7．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针 头，嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。
（二）部位
（二）部位
（二）部位
（三）用物： 1）基础治疗盘； 2）无菌注射器（根据药液量选用），针头6 －9号针头或头皮针，止血带，无菌纱布、 注射用小枕、胶布、注射卡。 3）药液：按医嘱准备。
（四）操作方法 1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以 取得合作。 2．用注射器吸取药液，排尽空气，套上安瓿。 3．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅， 在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺部位的上方 （近心端）约6cm处扎紧止血带，用2％碘酊消毒 皮肤，待干后以70％酒精脱碘，嘱病人握拳，使 静脉充盈。
静脉注射法:是将药液注入静脉的方法。 （一）目的 1．药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速 发生药效时，可采用静脉注射法。 2．药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采 取其它注射方法。 3．作诊断、试验检查时，由静脉注入药物， 如为肝、肾、胆囊等X线摄片。 4．输液和输血。 5．用于静脉营养治疗。
谢谢！
护士注射培训PPT注射法讲稿
❖ 仔细检查药物质量： 有无药液变色、沉淀混浊、药 物有效期、安瓿有裂痕、密封瓶盖有无松动。
❖ 需要同时注射几种药物，查实有无药物配伍禁忌才可 备药
注射原则
❖严格无菌操作原则
❖ 注射前必须洗手，戴口罩，并衣帽整洁 ❖ 注射器的活塞，针头，针梗必须保持无菌 ❖ 按要求消毒注射部位皮肤，以注射点为中心由内
注意事项
皮下注射
是将少量药液注入皮下组织内的方法 【目的】 1 迅速达到药效又不能或者不宜经口服给药时采用。 2 局部供药，如局部麻醉用药。 3 预防接种，如各种菌苗、疫苗的注射。 【评估】 1、病人的用药史。 2、病人的注射部位。 3、病人对应用该药和注射方法的理解合作程度。
皮下注射
部
上臂三角肌下缘凹陷处 大腿外侧
皮内注射
前臂掌侧偏尺侧的中下1/3交界处
部 大腿内侧
位
小儿在内踝上2-3横指处 预防接种在上臂三角肌下缘
局部麻醉在选择麻醉处
注射角度：与皮肤成5º（近似平行）
进针深度：针头斜面全进
皮内注射
皮内注射
注 射
消 毒 绷 皮
操作流程
皮内注射
1）严格执行查对制度和无菌操作制度。 2）做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家 族史 3）做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 4）进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜，注入勿过深，量要准 确。 5）为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 6）注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观察或致针刺 处渗血，感染。 7）药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该 种药物，并记录在病历上。 8）如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位， 注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。
❖ 需要同时注射几种药物，查实有无药物配伍禁忌才可 备药
注射原则
❖严格无菌操作原则
❖ 注射前必须洗手，戴口罩，并衣帽整洁 ❖ 注射器的活塞，针头，针梗必须保持无菌 ❖ 按要求消毒注射部位皮肤，以注射点为中心由内
注意事项
皮下注射
是将少量药液注入皮下组织内的方法 【目的】 1 迅速达到药效又不能或者不宜经口服给药时采用。 2 局部供药，如局部麻醉用药。 3 预防接种，如各种菌苗、疫苗的注射。 【评估】 1、病人的用药史。 2、病人的注射部位。 3、病人对应用该药和注射方法的理解合作程度。
皮下注射
部
上臂三角肌下缘凹陷处 大腿外侧
皮内注射
前臂掌侧偏尺侧的中下1/3交界处
部 大腿内侧
位
小儿在内踝上2-3横指处 预防接种在上臂三角肌下缘
局部麻醉在选择麻醉处
注射角度：与皮肤成5º（近似平行）
进针深度：针头斜面全进
皮内注射
皮内注射
注 射
消 毒 绷 皮
操作流程
皮内注射
1）严格执行查对制度和无菌操作制度。 2）做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家 族史 3）做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 4）进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜，注入勿过深，量要准 确。 5）为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 6）注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观察或致针刺 处渗血，感染。 7）药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该 种药物，并记录在病历上。 8）如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位， 注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。
安全注射培训课件(ppt)(共41张)
安全注射培训课件(ppt)(共41张)•安全注射基本概念与重要性•注射器使用前准备及检查•正确使用注射器进行安全注射•并发症预防与处理措施目•废弃物管理与环境保护要求•总结回顾与展望未来发展趋势录01安全注射基本概念与重要性安全注射定义及意义安全注射的定义安全注射的意义医疗器械相关法规与标准医疗器械监管法规安全注射相关标准如《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等，对安全注射的具体操作和管理要求进行规定。
医务人员职责与要求医务人员职责医务人员要求02注射器使用前准备及检查注射器类型选择与适用范围适用于单次注射，避免交叉感染，使用方便。
适用于多次注射，需进行严格清洗和消毒，成本较低。
专门用于注射胰岛素，刻度精确，易于操作。
具有防止针刺伤的安全装置，保护医护人员安全。
一次性注射器重复使用注射器胰岛素注射器安全注射器010204注射器外观检查及质量评估检查注射器包装是否完好，无破损或漏气现象。
检查注射器外观是否清洁，无污渍、变形或裂纹。
检查注射器刻度是否清晰、准确，无磨损或模糊现象。
评估注射器质量，确保其符合相关标准和要求。
03消毒方法与注意事项消毒方法注意事项03正确使用注射器进行安全注射抽取药液方法及注意事项01020304注射部位选择与消毒处理穿刺技巧及减轻患者疼痛感方法04并发症预防与处理措施局部反应全身反应神经损伤030201常见并发症类型及原因分析预防措施制定和执行情况回顾严格遵守无菌操作规范，确保注射器和药物无污染。
提高注射技术，减少局部刺激和损伤。
应急处理方案设计和演练立即停止注射，评估患者状况。
观察患者病情变化，及时报告医生并寻求专业帮助。
05废弃物管理与环境保护要求医疗废弃物分类收集和处理流程医疗废弃物分类根据医疗废弃物的性质、来源和危害程度，将其分为感染性、损伤性、病理性、药物性和化学性五大类。
分类收集使用不同颜色的专用包装袋、容器和警示标识，对各类医疗废弃物进行分类收集，确保不混放、不交叉污染。
2024版安全注射PPT课件
露。
注射后的废弃物不对环境和他人造成危害
03
正确分类、收集和处理医疗废物，防止交叉感染和环境污染。
5
相关法规与标准
《医疗废物管理条例》
规定了医疗废物的分类、收集、运送、贮存、处置以及监督管理等要求。
《医院感染管理办法》
要求医疗机构应当严格执行无菌技术操作规程，采取有效措施防止医院感染的发生。
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处理方法与技巧
局部反应处理 对于局部红肿、硬结等反应，可采用 热敷、理疗等方法缓解。
全身反应处理
立即停止注射，给予抗过敏、退热等 对症治疗，密切观察病情变化。
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神经损伤处理
立即停止注射，给予营养神经、理疗 等治疗措施，促进神经功能恢复。
感染处理
对局部感染进行消毒、换药等处理， 全身感染需给予抗感染治疗。
注意观察患者用药后的反应，及时处 理药物不良反应和并发症。
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严格遵守药物的给药途径、给药时间 和给药速度等要求。
对于需要皮试的药物，应先进行皮试， 确认无过敏反应后再使用。
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04
注射操作规范与技巧
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注射前准备
了解药物性质
熟悉药物的剂量、浓度、给药途 径及不良反应。
01
02
03
04
局部反应
注射部位疼痛、红肿、硬结等， 多由于注射技术不当或药物刺
激引起。
全身反应
发热、寒战、头痛等，可能由 于药物过敏反应或注射过程中
的污染导致。
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神经损伤
注射过程中损伤神经，导致局 部麻木、疼痛或功能障碍。
感染
注射部位消毒不严或注射器具 污染，引发局部或全身感染。
皮下注射肌内注射ppt课件
侧卧位 俯卧 仰卧位 位
坐位
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肌内注射法注意事项
(2)切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。 (3)需同时注射两种或两种以上的药液，应注意配伍禁忌。 (4)2岁以下婴幼儿应选用臀中肌、臀小肌和股外侧肌注射，
避免在臀大肌注射。 (5)需长期注射者，应交替更换注射部位，减少硬结的发生。
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【总结】
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1.分别列出肌内注射、皮下注射法 的异同。 2.注射疗法时如何防止差错、减轻 患者的不适与疼痛的实施细则。
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肌 内 注 射 法
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（三） 肌内注射
1.注射药液的量பைடு நூலகம் 3.持针手法？
2.注射部位？ 4.进针角度、深度？21
（三）肌内注射法 IM
定义 是将一定量药液 注入肌肉组织 内的方法
22
肌内注射
目的
1.需迅速达到药效和不宜口服时 2.注射刺激性较强、量较大的药物时 3.不宜或不能IV 4.要求比H更迅速发挥疗效者
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操作方法
•绷紧皮肤 •“执毛笔式”持针 •迅速垂直刺入 •深度约为针梗的 2/3 ～ 3/4（约2.5～ 3cm）
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操作方法
•固定 •抽动活塞 •缓慢推药 •观察
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操作方法
注药毕，轻压 拔针 再次核对 整理，取舒适 体位
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肌内注射法注意事项
(1)为使臀部肌肉放松，注射时可选取下列体位 ①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。 ②俯卧位：足尖相对，足跟分开。 ③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人。 ④坐位：上臂三角肌或臀部肌内注射可选择此体位。
90°角
2．臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是：（ ） A．上腿伸直，下腿稍弯曲 B．下腿伸直，上腿稍弯曲 C．两腿伸直 D．双膝向腹部弯曲° E．两腿弯曲
第四节注射法-PPT精选文档
第4节 注射法 一、注射原则
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（四）选择合适的注射器和针头 • 根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注 射器和针头。注射器应完整无损，不漏气；针 头锐利、无钩、不弯曲，型号合适；注射器和 针头衔接紧密。一次性注射器须在有效时间内 且包装须密封。 （五）选择合适的注射部位 • 注射部位应避开神经、血管处。不可在炎症、 瘢痕、硬结、患皮肤病处进针。对需长期注射 的患者，应经常更换注射部位。
第4节 注射法 一、注射原则
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（六）注射药液现配现用 • 药液按规定注射时间临时抽取，及时注 射，以防药物效价降低或被污染。已抽 吸药液的注射器针梗不可暴露在空气中 （七）注射前注射器内空气要排尽 • 注射前要检查注射器内有无空气，尤其 是静脉注射，以防气体进入血管形成空 气栓塞。排气时，防止药液浪费。
第4节 注射法 一、注射原则
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（八）注药前检查回血 • 进针后，推注药液前，抽动注射器活塞，检查有无回 血。动、静脉注射必须见有回血方可注入药物。皮下、 肌内注射如有回血，须拔出针头重新进针，不可将药 液注入血管。 （九）掌握无痛注射技术 • 1.解除病人思想顾虑，分散其注意力，取合适部位，使 肌肉放松，易于进针。 • 2.注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢。 推药速度要均匀。 • 3.注射刺激性较强的药物，选用细长针头，进针要深。 如需同时注射多种药物，一般先注刺激性较弱的药物， 再注刺激性强的，同时注意药物配伍禁忌。
第4节 注射法 三、 药液抽吸法
5. 吸取结晶、粉剂药物时，用无菌生理盐水或 注射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取。 6. 混悬剂摇匀后立即吸取。 7. 油剂可先加温或双手对搓药瓶（药液易被热 破坏者除外）后，用稍粗针头吸取。 8. 如注射器乳头偏向一边，排气时，使注射器 乳头向上倾斜，使气泡集中于乳头根部，驱出 气体套上安瓿（也可套针头套，但须将安瓿或 药瓶放于旁边，以便查对）。
BD针头 指南介绍注射技术 ppt课件
Obes Metab2009;11:460-3. 10. Frid A, Linden B. Computed tomography of injection sites in patients with diabetes mellitus. Injection and Absorption of Insulin. Stockholm: Thesis, 1992. 11. Gorman KC. Good hygiene versus alcohol swabs before insulin injections (Letter). Diabetes Care 1993;16:960-1. 12. Schuler G, Pelz K, Kerp L. Is the reuse of needles for insulin injection systems associated with a higher risk of cutaneous complications? Diabetes Res Clin Pract 1992;16:209-12. 13. Workman B. Safe injection techniques. Nurs Stand 1999;13:47-53. 14. Bain A, Graham A. How do patients dispose of syringes? Pract Diabetes Int 1998; 15: 19-21. 15. Chantelau E, Schiffers T, Schutze J, Hansen B. Effect of patient-selected intensive insulin therapy on quality of life. Patient Educ Couns 1997 Feb; 30(2): 167-73. 16. Le Floch JP, Herbreteau C, Lange F, Perlemuter L. Biologic material in needles and cartridges after insulin injection with a pen in diabetic patients. Diabetes Care 1998;21:1502-4. 17. McCarthy JA, Covarrubias B, Sink P. Is the traditional alcohol wipe necessary before an insulin injection? Dogma disputed (Letter). Diabetes Care 1993;16:402. 18. Swahn A. Erfarenheter av 94000 osterilt givna insulininjektioner (Experiences from 94000 insulin injections given without skin swab). Sv Lakaresallskapets Handlingar Hygiea 1982;92:160(3O).
护理学基础各种注射法幻灯片PPT
本卷须知
〔1〕选粗、直、弹性好的静脉。 〔2〕需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先
下后上、由远端到近端地选择血管，进展注射。 〔3〕根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随
时听取病人的主诉，观察注射局部以及病情变化。 〔4〕对组织有强烈刺激的药物，应另备盛有生理盐水的
注射器和头皮针，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水， 证实针头确在血管内，再取下注射器〔针头不动〕，调换 抽有药液的注射器进展注射，以防止药物外溢于组织内而 发生坏死。 〔5〕穿刺时要沉着。
皮内注射法操作并发症
〔一〕疼痛 〔二〕局部组织反响 〔三〕注射失败 〔四〕过敏性休克
疼痛
原因
临床表现
3药1物.注浓射度前高病，人推高注度速紧度张快 4针2头.进过针粗与、皮欠纹锐垂利直、有勾
5消毒剂进入皮内
注射部位疼痛感尖 锐，推注药液加重， 有时伴全身疼痛反响
疼
预防及处理
痛1.心理护理 2.准确配制药液， 防3.止改浓进度皮过内高注射 方法
常用定位方法 十字定位法
联线法
髂前上棘 骶尾部
臀中肌、臀小肌
1〕以示指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这 样髂嵴、示指、中指便构成一个三角形，注射部位在示指 和中指构成的角内。
2〕以髂前上棘外侧三横指处。
股外侧肌注射法
取大腿中段外侧，位于膝上１０cm，髋关节下１０cm， 约７.５cm宽。此区大血管、神经干很少通过，可注射的 范围较广，适用于屡次注射者尤其适用于2岁以下幼儿。
注入皮下
穿刺后见回血，局 部无隆起，但患者 有痛感，针尖斜面 局部或全部穿透血 管壁，药液注入深
部组织
静脉注射法操作并发症
一、药液外渗性损伤 二、静脉穿刺失败 三、血肿 四、静脉炎 五、过敏反响
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安全达标
上腹部皮下脂肪增生
下腹部皮下脂肪增生
腹部两侧皮下脂肪增生
不规范注射－针头重复使用的弊端(3) 规范注射
导致胰岛素剂量不准确 注射漏液 药液流失
安全达标
温度降低时 产生气泡 导致注射时间的延长产生漏液现象
温度升高时 胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏 浪费胰岛素 改变混合胰岛素的浓度
规范注射
安全达标
最不适合自我注射的部位是手 臂(5mm针头可解决这一问题)
手臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层 自我注射时无法自己捏起皮肤 建议使用超细超短型注射笔针头 (5mm)或由医护人员及家人协助注射
捏起腹部皮肤最容易定要捏起皮肤 或使用超细超短型注射笔针头
臀部适合注射中长效胰岛素
针管堵塞
使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶，阻塞针管，阻碍下一次注射
新的针头
重复使用后的针头
（高倍电子显微镜下的针头形状）
不规范注射－针头重复使用的弊端(2) 规范注射
导致皮下脂肪增生和硬块
使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂 未采用正确的注射部位的轮换模式 未注射区域较小、反复注射在同一部位 重复使用针头／胰岛素注射器
注射点与注射点之间，距离至少1cm
规范胰岛素注射标准 步骤（胰岛素注射笔规范注射 ）
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安全达标
不规范注射－针头重复使用的弊端(1) 规范注射
注射疼痛
会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血，擦伤， 增加了患者注射的疼痛感
安全达标
针头折断
多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果
胰岛素注射部位的选择
注射胰岛素最合适的部位
腹部 在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距 离内注射，越往身体两侧皮下层越薄, 越容易扎至肌肉层 大腿外侧 只能在大腿的前外侧进行注射, 大腿内侧有较多的血管和神经分布 上臂外侧 臀部外上侧
规范注射
安全达标
胰岛素注射部位的选择
腹部
身体吸收胰岛素最快的部 位是腹部 短效胰岛素应首选腹部进 行注射 腹部的皮下组织较肥厚可 减少注射至肌肉层的风险
规范注射工具介绍 －胰岛素自我注射日记
• 胰岛素剂型、剂量，可以记录一 周内的剂量范围 • 注射部位描述可在腹部和腿部轮 换图上标注“注射日期” • 关于注射部位的并发症如“局部 疼痛/局部出血/硬结”等以及“ 断针/漏液”的一系列描述，只 在发生的那天备注“注射日期” 即可
规范注射
安全达标
臀部的皮下层较厚
无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险
注射前检查注射部位
规范注射
安全达标
每次注射前都应检查注射部位 ，尤其是对已经出现皮下脂肪 增生的患者
-
推荐方法：不仅需要视诊 而且需要触诊。正常皮肤 能被紧紧的捏在一起，而 发生皮肤硬结的皮肤却不 能（见右图）
判断并避开出现疼痛、皮肤凹 陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、 感染的部位
规范注射
安全达标
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换
1.左边一周，右边一周，部位对称轮换
2.一次左边，一次右边，部位对称轮换
规范注射
安全达标
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换
规范注射
安全达标
应从上次的注射点移开约至少1cm的距离进行下一次注射， 尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点
胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，
如何避免或减少皮下脂肪增生/硬块
使用纯化的人胰岛素 采用正确的注射部位的轮换 模式 采用较大的注射区域
规范注射
安全达标
针头一次性使用 定期用指尖或掌心轻按每一个注 射部位，如感觉有肿块或表皮凹 陷，应避免再在该部位注射，直 至该现象消失
22岁的患者有效地使皮下硬块减 少并将每日胰岛素剂量由76单位 降低至32单位
如发现皮肤硬结，请确认出现 硬结的部位及大小，避开硬结 进行注射
返回
胰岛素注射部位的轮换
不同注射部位间的轮换
为确保胰岛素吸收速度、吸收率的 一致性，降低血糖的波动切勿将每 天注射的区域和时间混淆。
例如：医生推荐您每天早晨的胰岛 素注射部位在腹部，那您就不应该 再在早晨将胰岛素注射在腿部或其 它部位，应该一直选择在早晨进行 腹部注射。
注射部位规范检查 要素
1. 根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位
推荐方法： • 短效或与中效混合的胰岛素，优先考虑腹部注射 • 中长效胰岛素：睡前，最合适在臀部或大腿注射
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规范注射
安全达标
2. 定期检查注射部位
推荐方法： • 每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬 结、出血、瘀斑、感染的部位 • 如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行注射
规范注射
安全达标
规范注射技术是糖尿病 药物治疗有效性的保证
邱莉莉
“三位一体”优化胰岛素治疗方案
规范注射
安全达标
糖尿病注射规范内容
规范注射
安全达标
注射部位规范检查3要素
规范注射标准9步骤
不规范注射－重复使用针头的弊端
如何避免注射部位并发症－皮下脂肪结节（皮下脂肪增生）
规范注射工具介绍
3. 定期轮换注射部位
推荐方法： • 每天同一时间注射同一部位（例如：医生推荐您每天早晨注射的部位 是腹部，就应该一直选择在造成进行腹部注射，不要随意更换到其它 部位） • 每周进行注射部位的左右轮换（例如：大腿注射可以1周打左边，1周 打右边） • 每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同 一注射点